KATA PENGANTARDalammemberikanpelayanankeperawatankepadapasien, seluruhperawat harusdipastikan kompetensinya sesuai dengan jenjang klinis yang dimiliki !asing"masing jenjangklinismemiliki kompetensi, danstandarkompetensi klinisitulahyangdijadikanlandasandalam penyusunan Kewenangan Klinis Kewenangan Klinis adalah uraian inter#ensi keperawatan dan kebidanan yangdilakukan oleh tenaga keperawatan sesuai dengan area prakteknya Dalam da$tar kewenanganklinis ini dibagi menjadi lima kelompok sesuai dengan jenjang klinis yaitu % & Kewenangan Klinis Perawat Klinik ' ( Kewenangan Klinis Perawat Klinik '' ) Kewenangan Klinis Perawat Klinik ''' * Kewenangan Klinis Perawat Klinik '+ , Kewenangan Klinis Perawat Klinik + -elain kategori berdasar jenjang klinik, juga dikelompokan berdasar area klinik yangmeliputi% & Area Klinik Keperawatan !edikal .edah ( Area Klinik Keperawatan Anak ) Area Klinik Keperawatan !aternitas * Area Klinik Keperawatan /iwa , Area Klinik Keperawatan Kritis 0 Area Klinik !idwi$ery 1 Area Klinik Emergen2y Nursing 3 Area Klinik 4olisti2 Nursing 5 Area Klinik Keperawatan Ginjal Re$erensi utama dalampenyusunanKewenanganKlinis di R-6!itra Delima adalahNursing'nter#ention7lasi$i2ation8N'79, karenakami telahmenerapkan-N: 8-tandaro$Nursing :anguage9 Daftar Kewenangan Klinis Perawat RSU Mitra DelimaJason reverensi utama : Nursing Intervention Clasification (NIC) DAFTAR KEWENANGAN KLINIK KEPERAWATANRSU MITRA DELIMAKEWENANGAN KLINIS BERDASAR JANJANG KLINIS1. KEWENANGAN KLINIS PERAWAT KLINIK (PK) I Perawat Klinik ' 8No#i2e9 adalah% Perawat lulusan D"''' Keperawatan dan telah memilikipengalamankerja(tahunatauNers 8lulusan-"&Keperawatanplus pendidikanpro$esi9dengan pengalaman kerja ; tahun, dan mempunyai serti$ikat 8Penugasan Klinis9 PK"' &Reduksi 7emas(Pembatasan :okasi)Pen2egahan Aspirasi*!emandikan,bedrest Perawatan0:aboratorium Pemeriksaan di -amping TT1botol susu3teknik penenangan5Gips Perawatan% pemeliharaan&;Peningkatan Komunikasi% de$isit pendengaran&&Peningkatan Komunikasi% de$isit penglihatan&(Perawatan Kontak :ensa&)Peningkatan batuk&*!anajemen dimensia% memandikan&,distraksi&0Pakaian !engenakan 8ganti9&1emergensi Perawatan&37hek Kartu emergensi&5!anajemen :ingkungan(;!anajemen :ingkungan% Nyaman(&.antuan Pemeriksaan((Therapi :atihan% ambulasi()!emberikan !akan(*Pertolongan Pertama(,Perawatan Rambut(0kelu2uan(1Administrasi medikasi% Telinga(3Administrasi medikasi% mata(5Administrasi medikasi% enteral);Administrasi medikasi% inhalasi)&Administrasi medikasi% hidung)(Administrasi medikasi% lisan))Administrasi medikasi% dubur)*Administrasi medikasi% kulit),Administrasi medikasi% #agina)0!anajemen mual)1perineum Perawatan)3Posisioning)5Posisioning% neurologi*;/enaasilitasi Kunjungan2.KEWENANGAN KLINIS PERAWAT KLINIK (PK) II Perawat klinik '' 8Ad#an2e .eginner9 adalah perawat lulusan D ''' Keperawatan dengan pengalaman kerja , tahun atau Ners 8lulusan -"& Keperawatan plus pendidikan pro$esi9 dengan pengalaman kerja ) tahun, dan mempunyai serti$ikat PK"'' Kewenangan Klinis PK '' adalah sbb %& Dukungan perlindungan penyalahgunaan(Dasar managemen asam)Pemantauan asam basa*mendengarkan se2ara akti$,mendengarkan se2ara akti$0terapi akti#itas1perawatan Admision3Airway penyisipan dan stabilisasi5manajemen jalan na$as&;Airway penyedotan&&manajemen alergi&(perawatan amputasi&)Administrasi analgesik&*!anajemen ana$ilaksis&,Panduan antisipati$&0Aroma terapi&1!anajemen jalan napas buatan&3!anajemen asma&5Autotran$usion(;!anajemen perilaku(&Perilaku manajemen% o#erakti$ = kurangnya perhatian((!anajemen perilaku% merugikan diri()!anajemen perilaku% seksual(*!odi$ikasi perilaku(,!odi$ikasi perilaku% keterampilan sosial(0Kandung kemih irigasi(1Pendarahan tindakan pen2egahan(3Pendarahan pengurangan(5Pengurangan perdarahan% uterus antepartum);Pengurangan perdarahan% gastrointestinal)&Pengurangan perdarahan% hidung)(Pengurangan perdarahan% uterus postpartum))Pengurangan perdarahan% luka)*Administrasi produk darah),Peningkatan 2itra tubuh)0!ekanika tubuh promosi)1Perawatan inkontinensia usus)36sus inkontinensia perawatan% en2opresis)56sus irigasi*;!anajemen usus*&Pelatihan usus*(Pemeriksaan usus*).antuan yang disusui**-ampel darah kapiler*,Perawatan jantung*0Perawatan jantung% akut*1Perawatan jantung% rehabilitati$*3Tindakan pen2egahan jantung*5Dukungan Pengasuh,;7ast perawatan% basah,&!anajemen edema serebral,(Promosi per$usi serebral,)Perawatan hisap sesar,*Kimia menahan,,>isioterapi dada,0Persiapan melahirkan,1Perawatan peredaran darah% insu$isiensi arteri,3Perawatan peredaran darah% mekanik membantu perangkat,5Perawatan peredaran darah% insu$isiensi #ena0;Tindakan pen2egahan peredaran darah0&Perawatan sunat0(!anajemen kode0)!anajemen penyakit menular0*7omuni2ation tambahan% de$isit pidato0,-embelit = manajemen 'mpa2tion00Konsultasi01Pemeriksaan asilitasi belajar&,(Pemantauan ekstremitas bawah&,)Ganas hipertermia tindakan pen2egahan&,*Pijat&,,Teknik manajemen #entilasi% in#asi$&,0Teknik manajemen #entilasi% nonin#asi$&,1Teknik #entilasi penyapihan&,3Pemberian obat% intradermal&,5Pemberian obat% intramuskular&0;Pemberian obat% intraspinal&0&Pemberian obat% intra#ena&0(Pemberian obat% subkutan&0)!anajemen @bat&0*>asilitasi !editasi&0,Terapi lingkungan&00!anajemen suasana hati&01Terapi musik&03Penetapan tujuan saling&05!anajemen !ual&1;Pemantauan neurologis&1&!obil baru lahir&1(Pemantauan bayi baru lahir&1)Terapi nutrisi&1*Konseling giototerapi% neonatus&5(>isik menahan&5)Dukungan Dokter&5*Positioning% intraoperati$&5,Positioning% kursi roda&50Perawatan Postanasthesia&51Perawatan Postpartal&53Perawatan prenatal&55Koordinasi pra operasi(;;!anajemen tekanan(;&Pen2egahan ulkus tekanan(;(E#aluasi produk(;)!anajemen Pruritus(;*Terapi Rela?ationn(;,Religius tambahan ritual(;0Pemantauan perna$asan(;14al menyadarkan(;37ukup bantuan perawatan% 'AD:(;5Peningkatan harga -el$t(&;:aporan pergeseran(&&!anajemen syok(&(!anajemen sho2k% jantung(&)!anajemen sho2k% autogenik(&*!anajemen sho2k% +olume(&,Pen2egahan syok(&0Dukungan saudara(&1Perawatan kulit% pengobatan topikal(&3Peningkatan -leep(&5>asilitasi pertumbuhan rohani((;Dukungan spiritual((&-ubara2hnoid hemorhage tindakan pen2egahan(((Persiapan bedah(()-ur#eilan2e% keamanan((*!enjahit((,Terapi !enelan((0Pengajaran% proses penyakit((1PengajaranB perawatan kaki((3Pengajaran% indi#idu((5Pengajaran% giasilitasi,3Konseling seksual,5Pemasaran sosial0;Cat Gunakan Pengobatan% Alkohol Penarikan0&Cat Gunakan Pengobatan% @bat Penarikan0(Cat Gunakan Pengobatan% @#erdosis0)-upport Group0*-ur#eilan2e% Akhir Kehamilan0,-entuh terapi00terapi Kelompok01Tran2utaneus sara$ -timulasi :istrik 8TEN-903Trauma Terapi% Anak05Tabung Perawatan% umbili2al .aris1;Pelatihan kandung kemih kemih1&!anajemen Penghapusan kemih1(Pelatihan Kebiasaan ken2ing1)+alidationn Terapi1*+ena A22es De#i2a 8+AD9 Pemeliharaan4. KEWENANGAN KLINIS PERAWAT KLINIK (PK) IV Perawat klinik '+ 8Pro$i2ient9 adalah Ners 8lulusan -"& Keperawatan plus pendidikan pro$esi9dengan pengalaman kerja 5 tahun atau Ners -pesialis dengan pengalaman kerja ( tahun, dan memiliki serti$ikat PK '+ atau Ners -pesialis Konsultan dengan pengalaman kerja ; tahun Kewenangan Klinis PK '+ adalah seluruh Kewenangan Klinis 5. KEWENANGAN KLINIS PERAWAT KLINIK (PK) V Perawat klinik + 8E?pert9 adalah Ners -pesialis dengan pengalaman kerja * tahun atau Ners -pesialis Konsultan dengan pengalaman kerja & tahun, dan memiliki serti$ikat PK"+ Kewenangan Klinis PK + adalah seluruh Kewenangan Klinis ditambah dengan menerima konsultasi dari PK ' " '+KEWENANGAN KLINIS INTI SESUAI AREAI. Area K!"!# Ke$era%a&a" A"a# &Dukungan perlindungan Penyalahgunaan% anak 8Dukungan Pen2egahan penyalahgunaan% Anak9(!anajemen Asma 8!anajemen Asma9).antuan !enyusui 8.antuan !enyusui9*Dukungan Pengasuh 8Dukungan Pengasuh9,Perawatan perkembangan0Peningkatan perkembangan% anak1Peren2anaan Dis2harge3Dokumentasi 8Dokumentasi95Dukungan emosional 8Dukungan Emosi9&;!anajemen lingkungan% keamanan&&Promosi keterlibatan keluarga&(Keluarga kehadiran di$asilitasi 8!em$asilitasi Kunjungan Keluarga9&)>eeding 8!emberikan !akan9&*Pengobatan demam 8Terapi Demam9&,7airan = manajemen elektrolit 8!anajemen 7airan = Elektrolit9&0Pendidikan kesehatan 8Pendidikan kesehatan9&1Promosi imunisasi&3Perawatan bayi&5Terapi intra#ena(;Pemberian obat 8Pemberian medikasi9(&Kon$erensi perawatan !ultidisiplinary((Promosi Normalisasi()!anajemen giasilitasi(07airan = elektrolit !anajemen(1'ntubasi gastrointestinal(3Kesehatan :iterasi Peningkatan(5!anajemen 4iperglikemia);!anajemen 4ipoglikemia)&-ayatan Perawatan -ite)(Pengendalian 'n$eksi))'ntra#ena 8'+9 Penyisipan)*8'+9 Terapi intra#ena),:aboratorium data 'nterpretasi)0Teknik manajemen #entilasi% nonin#asi$)1Administrasi @bat)3!anajemen @bat)5@bat Rekonsiliasi*;Kon$erensi Perawatan !ultidisiplinary*&!anajemen Neusea*(Pemantauan neurologis*)!anajemen Nutrisi**@stomy Perawatan*,Terapi oksigen*0!anajemen Pa2emaker% Tetap*1-akit*3Pasien 7ontrolled Analgesia 8P7A9 Assisten2e*5Perlindungan 4ak Pasien,;Pengendalian $isik,&perawatan postmortem,(!anajemen tekanan,)!enekan !aag Perawatan,*!enekan Pen2egahan !aag,,Pemantauan Kualitas,0Pemantauan pernapasan,1!anajemen kejang,3Pen2egahan kejang,5Perawatan diri Assisten2e0;!anajemen kejutan0&Pen2egahan syok0(-ur#eillan2e kulit0)Pengawasan sta$0*Pengajaran% Penyakit Proses0,Pengajaran% 'ndi#idual00Pengajaran% Ditetapkan @bat01Pengajaran% Prosedure = Pengobatan03Total Parenteral Nutrition05Traksi = Perawatan 'mobilisasi1;Tabung 7rae% 2hast1&Tabung Perawatan% gastrointestinal1(Tabung Perawatan% Kemih1)!anajemen Penghapusan kemih1*+ital -ign Pemantauan1,muntah !anajemen10perawatan luka3. Area K!"!# Ke$era%a&a" G!")a &!anajemen asam .asis(.ed -ide :aboratorium Pengujian)Pengurangan Perdarahan% :uka*7ontoh darah kapiler,!anajemen Kasus0-embelit = !anajemen 'mpa2tion1.udaya .roker3Pengambilan Keputusan Dukungan5Delegasi&;Dialisis A22es Pemeliharaan&&!anajemen elektrolit&(Pemantauan elektrolit&)Dukungan emosional&*Pengelolaan :ingkungan% 7om$ort&,!anajemen :ingkungan% Keselamatan&0Keluarga Promosi Keterlibatan&1.antuan -umber Daya Keuangan&37airan = elektrolit !anajemen&5!anajemen 2airan(;Pemantauan 2airan(&Kesehatan :iterasi Peningkatan((Terapi 4emodialisis()!anajemen 4iperglikemia(*!anajemen hyper#olemia(,!anajemen hypogli2emia(0!anajemen hipo#olemia(1Pengendalian 'n$eksi(3Perlindungan in$eksi(5:aboratorium Data 'nterpretasi);Administrasi @bat)&!anajemen @bat)(Kon$erensi Perawatan !ultidisiplinary))!anajemen !ual)*Pemantauan giasilitasi kerja Duka)*>asilitasi kerja bersalah),!anajemen 4alusinasi)0Peningkatan melek kesehatan)1Pelatihan pengendalian impuls)3/ournal)5.atas pengaturan*;Pemberian obat*&!anajemen @bat*(Terapi lingkungan*)!anajemen suasana hati**>asilitasi lulus*,>ototerapi% suasana regulasi = tidur*0Pengekangan $isik*1@rientasi Realitas*3Terapi Reminis2en2e*5-e2lution,;7ukup peningkatan kesadaran,&7ukup bantuan perawatan% AD:,(4arga diri tambahan,)Pen2egahan penggunaan narkoba,*Pengobatan penggunaan narkoba% alkohol penarikan,,Pengobatan penggunaan narkoba% obat penarikan,0Pen2egahan bunuh diri,1Kelompok pendukung,3.ermain Terapi,5Kelompok terapi+. Area K!"!# Ke$era%a&a" Kr!&!* &Pemantauan asam basa(Teknik manajemen #entilasi% in#asi$)Airway managemen*Teknik manajemen #entilasi% nonin#asi$,Airway se2tioning0Teknik #entilasi penyapihan1administrasi analgesik3pemberian obat5pengurangan ke2emasan&;Pemberian obat% intra#ena&&!anajemen jalan napas buatan&(Kon$erensi perawatan !ultidisiplinary&)Perawatan jantung% a2ut&*!anajemen !ual&,Pen2egahan jantung&0Pemantauan neurologis&1Dukungan Pengasuh&3Terapi oksigen&5Perawatan peredaran darah% Teknik membantu perangkat(;!anajemen Pa2emaker% permanen(&!anajemen kode((!anajemen Pa2emaker% sementara()Dukungan pengambilan keputusan(*Nyeri PENGE:@:AAN(,De#ribilator managemen% eksternal(0Posisioning(1De#ribilator managemen% intern(3Pemantauan perna$asan(5Delegasi);-edasi managemen)&Peren2anaan Dis2harge)(-yok managemen))Do2umantation)*Pengajaran% Prosedur = pengobatan),!anajemen Elektrolyte)0Pengaturan suhu)1Pemantauan elektrolit)3Thromboliti2 terapi managemen)5Dukungan emosional*;Pemantauan tanda #ital*&Dukungan keterlibatan keluarga*(!anajemen !untah*)>asilitasi keluarga hadir**7airan = manajemen elektrolit*,!anajemen 2airan*0Pemantauan 2airan*1Peraturan 4emodinami2*3Pemantauan tekanan 'ntra2ranila*5Terapi intra#ena ,;Pemantauan hemodinami2 in#asi$,. Area K!"!# M!'%!-er. &Dukungan perlindungan penyalahgunaan(!endengarkan se2ara akti$ 8!endengar Akti$9)Perawatan Penda$taran*Amnioin$usi,Panduan antisipati$0Promosi lampiran1.irthing3Pemeriksaan payudara5.antuan !enyusui&;Persiapan melahirkan&&Dukungan pengambilan keputusan"&(Delegasi&)Peren2anaan Dis2harge&*Dokumentasi&,Dukungan emosional&0!anajemen lingkungan&1Promosi integritas Keluarga% keluarga subur&3Keluarga beren2ana% kontrasepsi&5Keluarga beren2ana% kehamilan unplaned(;Pelestarian kesuburan(&Pendidikan Kesehatan((-krining kesehatan()Perawatan kehamilan berisiko tinggi(*Terapi penggantian hormon(,Perawatan 'ntrapartal(0Konseling laktasi(1:aktasi suppresion(3Pemberian obat% intraspinal(5!anajemen @bat);@bat resep)&Perawatan bayi baru lahir)(Konseling giasilitasi tanggung jawab pribadi*(Dukungan spiritual*)Pengajaran% Kelompok**Pengajaran% indi#idu*,Terapi sentuhan*0!enyentuh*1Telling thruth *3Nilai klari$ikasi