7/24/2019 D9- sken 6

1/27

D9Stella Wentinusa (102011245)

Nico Stefan (102012010)

Ivana Theresia (102012111)Asnawati (102012202)

Alvan Aresto (102012295)

Yunita (102012!")

Yu#ha $a%#ani (1020129)

Aini I&&ati (10201249)

Gangguan Akibat KekuranganYodium pada Anak

7/24/2019 D9- sken 6

2/27

Skenario 6

Seoran' #oter an' *aru *ertu'as #i salahsatu +uses%as #i ,a*u-aten +onoro'o%en#a-ati -e%*esaran -a#a *a'ian leher-a#a *e*era-a -asien an' *ero*at #i

-olilini -uses%as. /alu -a#a unun'an e*e*era-a seolah -a#a -elasanaan-ro'ra% ,S #i#a-atan *e*era-a siswa S#i wilaah erana ta%-a ecil3 #an -en#e

#i*an#in' te%ante%an seelasna.

7/24/2019 D9- sken 6

3/27

Rumusan masalah+e%*esaran -a#a *a'ian leher *e*era-a

-asien.

e*era-a siswa S ta%-a ecil #an-en#e #i*an#in' te%ante%anseelasna.

7/24/2019 D9- sken 6

4/27

Identitas pasien

KELUHAN : pembesaran pada bagian leher. Bebrapa siswa tampak kecil

dan pendek. Kebutuhan nutrisi pasien ? Kecukupan mengnsumsi !dium ?

"iwa!at kehamilan

"iwa!at #en!akit Keluarga $i lingkungan sekitar ada !ang menderita hal !ang sama atau tidak.

Anamnesis

7/24/2019 D9- sken 6

5/27

Defnisi GAKY6an''uan Ai*at ,euran'an Yo#iu%= Iodine Defciency Disorder (IDD)

e-es $I (199")

seu%-ulan 'eala atau elainan an'#iti%*ulan arena tu*uh %en#eritaeuran'an io#iu%secara terus %enerus#ala% watu an' la%a an' *er#a%-a

-a#a -ertu%*uhan #an -ere%*an'an%anusia

7/24/2019 D9- sken 6

6/27

Gondok

6on#o7goitera#alah suatu istilah an' #i'unaanuntu %enataan -e%*esaran elenar tiroi#

Gondok Endemik

-revalensi -en#erita 'on#o #i %asaraat itule*ih #ari 10 8 #ari u%lah -en#u#u sete%-at3%aa #aerah terse*ut #ise*ut #aerah 'on#oen#e%i

Kretin Endemik

lahir #i #aerah 'on#o en#e%i elainan tera#i-a#a watu *ai #ala% usia an#un'an atau ti#ala%a setelah #ilahiran #an ter#iri atas erusaan-a#a saraf -usat #an hi-otiroi#is%e.

7/24/2019 D9- sken 6

7/27

Kriteria Diagnosa GAKY+en'uuran ,elenar 6on#o

+al-asi

ltrasono'ra:

Median Urinary Iodine7 Urinary IodineExcretion (I;)

+en'uuran TS< (Troi# Sti%ulatin'

7/24/2019 D9- sken 6

8/27

Palpasi+al-asi #a-at #i'unaan3 teta-i hasilna

uran' aurat

-erlu tena'a an' san'at -rofesional

fator sensiti:tas setia- -etu'as -al-asi

*er*e#a*e#aKlasifi

kasiTanda

O

IA

IBII

III

Normal

Kelenjar gondok teraba, lebih besar dari ruas jariterakhir ibu jari tengah

Kelenjar gondok terlihat bila penderita tengadah

Kelenjar gondok terlihat pada posisi kepala normal

Kelenjar gondok cukup besar dan dapat dilihat pada

jarak jauh

7/24/2019 D9- sken 6

9/27

Data prevalensi gondok yang digunakan untukmenentukan status endemisitas adalah prevalensigondok total (Total Goiter Rate/TGR).

Status Endemisitas Prevalensi TGR

Non Endemik

Endemik RinganEndemik Sedang

Endemik Berat

< 5,0%

5,0!","%#0,0#","%

$0,0%

7/24/2019 D9- sken 6

10/27

Kadar TS=en''unaan *erca #arah (*loo# s-ot) -a#a

ertas sarin' atau seru%

+enin'atan TS< terlihat -a#a I tin'atse#an' atau *erat

uan in#iator an' *ai untu %enilai I-a#a ana seolah #an #ewasa

loo# s-ot TS< -a#a *ai *aru lahir%eru-aan in#iator an' *ai *ai -una

ca#an'an o#iu% ter*atas3 sehin''a Irin'an #a-at ter#etesi

7/24/2019 D9- sken 6

11/27

Median Urinary Iodine!

Urinary Iodine Excretion "#$E%In#iator an' *ai untu %enilai I

7/24/2019 D9- sken 6

12/27

Kriteria epidemiologi untuk menilai GAKYberdasarkan &edian Kadar Yodium #rine

7/24/2019 D9- sken 6

13/27

Angka Ke'ukupan Gi(i Yodium

,e*utuhan o#iu% sehari seitar 12 >' -er '*erat *a#an.

ai 0? *ulan@ 90 >'

alita " *ulan 5 tahun #an ana seolah@ "0120 >'

$e%aa 1012 tahun@ 120 >'ewasa @150 >'

I*u ha%il@ 50 >'

I*u %enusui@ 50 >'

7/24/2019 D9- sken 6

14/27

Epidemiologi

7/24/2019 D9- sken 6

15/27

unia @ 2.2 %ilar risio -en#erita 6A,Y tanah #iawasan 'eo'ra: luas uran' %en'an#un'io#iu%

ari-a#a u%lah ini3 0"08 %en#erita 'oiter #an1108 %en#erita retinis%.

B 298 #ari-a#a -o-ulasi #unia C 10 ne'ara

In#onesia @ 42 uta oran' tin''al #i #aerah an'

lin'un'anna uran' o#iu%.

-a#a ana seolah (199!)

53! uta -en#u#u tin''al #i #aerah risio 6A,Y @

!3! uta -en#u#u tin''al #i #aerah en#e%i *erat

!32 uta #i #aerah en#e%i se#an'

?3! uta #i #aerah en#e%i rin'an.

7/24/2019 D9- sken 6

16/27

)aktor risiko pen*ebab GAKY

,uran'na onsu%si %aanan aao#iu%

Dator 'eo'ra:s ( uran' o#iu% #ala% air#an tanah )

,onsu%si &at 'oitro'eni

Dator eturunan E a-asitas fun'sitiroi# 7'an''uan -a#a rea*sor*si o#iu%

oleh tu*ulus 'inal.=enin'atna e*utuhan hor%on tiroi#

7/24/2019 D9- sken 6

17/27

Yodium diperlukan untuk pembentukan hormontiroid *ang diproduksi oleh kelen+ar tiroid

7/24/2019 D9- sken 6

18/27

Patofsiolo

gi

7/24/2019 D9- sken 6

19/27

7/24/2019 D9- sken 6

20/27

&ani,estasi KlinisKelompok

Rentan

Dampak

$bu amil A*ortus-anin /ahir %ati3 %enin'atan e%atian

anin3 e%atian *ai3 retin

(eter*elaan'an %ental3 tuli3 %ata

ulin'3 lu%-uh)3 elainan fun'si

-sio%otor

.eonatus 6on#o #an hi-otiroi#Anak dan

Rema+a

6on#o3 'an''uan -ertu%*uhan

:si #an %ental3 hi-otiroi# uvenileDe/asa 6on#o3 hi-otiroi#

7/24/2019 D9- sken 6

21/27

7/24/2019 D9- sken 6

22/27

Penanggulangan

Tuuan uta%a@%enurunan Total Goiter Rate(T6$)

%ence'ah ti%*ulna asus retin -a#a#aerah en#e%i se#an' #an *erat.

7/24/2019 D9- sken 6

23/27

Strategi%enin'atan onsu%si 'ara% *ero#iu%

#istri*usi a-sul o#iu% -a#a elo%-o

sasaran-enin'atan -en'a#aan 'ara% *ero#iu%

-e%antauan status o#iu% #ala%%asaraat

oor#inasi lintas setoral #ala%-enan''ulan'an 6A,Y

7/24/2019 D9- sken 6

24/27

Target

908 ru%ah tan''a %en'onsu%si 'ara%*ero#iu% cuu-

( F0--%)

%e#ian o#iu% urin secara ratarata -rovinsi7e*u-aten 7ota

a#alah 100299u'7/.

7/24/2019 D9- sken 6

25/27

-angka pendek

+e%*erian a-sul %ina *ero#iu%

(200%'7a-sul) satu ali setia- tahun%asaraat #i #aerah en#e%i se#an' #an *erat

elo%-o sasaran @ i*u ha%il3 i*u %enusui3wanita usia su*ur #an ana usia seolah.

-angka pan+ang

+elasanaan io#isasi 'ara%

0 !0 --% #ala% *entu ,IG #en'an u%lah'ara% an' #ionsu%si tia- oran' -er haria#alah ? 10 'r

7/24/2019 D9- sken 6

26/27

Pen'egahan

Secara relatif3 hana %aanan laut an'aa aan o#iu%3

C 100 H'7100 'r.

=elalui -e%*erian 'ara% *ero#iu%.

ia 'ara% *ero#iu% ti#a terse#ia3 %aa#i*erian a-sul %ina *ero#iu% setia-3 ? atau 12 *ulan atau suntian e #ala%

otot setia- 2 tahun

7/24/2019 D9- sken 6

27/27

Kesimpulan

Yo#iu% %eru-aan unsur -oo #ala%-e%*entuan hor%on tiroi#3 %aa a#ana-erse#iaan unsur ini an' cuu- #an terus %enerus %eru-aan suatu

eharusan.+en#u#u #unia an' %en'ala%iresio 6A,Y #ila-oran -a#a tahun 1999se*esar 232 %iliar oran' an' tin''al #i 10ne'ara3 ter%asu In#onesia3 "40 uta oran'

#i antarana %en#erita 'on#o en#e%i.+enan''ulan'an 6A,Y #i In#onesia #i*a'iatas strate'i an'a -anan' #an an'a-en#e #en'an tuuan uta%a untu

%en'uran'an T6$ #an %ence'ah asus