یک شاخص مهم فشار پر CVPدر کلینیک قلب مهم می باشد زیرا CVPاندازه گیری فشار پر شدن بطن راست ، حجم ضربه ای قلب یعنیمیزان خون . شدن بطن راست قلب می باشد

همچنین یک شاخص صحیحی از توانایی قلب . پمپ شده با هر ضربان قلب را تعیین می کند در نهایت . برای پمپ کردن خون جهت حفظ نرمال فشار خون و پرفیوژن بافتی می باشد

CVP شاخص صحیحی از حجم پایان دیاستولی بطن راست است .

در این مقیاس میزان . بر اساس سانتیمتر آب اندازه گیری می شود CVPدر اکثر انستستو ها می cm H2O ۹ – ۳و در کودکان cm H2O ۱۰ – ۵در بزرگساالن CVPنرمال اندازه می گیرند که در این مقیاس mmhgرا در مقیاس CVPبعضی از انستیتو ها . باشد

میلی متر جیوه می باشد ۸ – ۴نرمال آن تقریبا

دقیق تر از اندازه گیری فشار خون می باشد زیرا تغییرات CVPمانیتورینگ •

منعکس شده و CVPحجم در گردش بدن به محض کاهش حجم خون در CVP سریعا تغییر می کند

. پرستاران و دانشجویان پرستاری ، به خوبی می دانند که در مرحله اول شوک •

بدنبال از دست دادن خون ، در حالیکه حجم خون کاهش یافته ، مکانیسم های وارد عمل شده و فشار خون را در حد نرمال حفظ می کنند و فقط جبرانیCVP این کاهش را نشان می دهد در حالیکه اندازه گیری فشار خون ، طبیعی

استزمانی که افزایش حجم سیستم گردش خون و یا نارسایی قلبی وجود دارد ، •

CVP و کاهش حجم ( مثل دیابت بیمزه ) افزایش می یابد و وقتی کم آبیمثل ) مایعات ناشی از خونریزی یا شیفت مایعات بداخل کمپارتمانهای بدن

پایین می آید CVPوجود دارد ( شوک

تغییرات مایع در مراحل اولیهه شهوک ، از شهوک و می دانیم که اصالح .متعاقباً مرگ بیمار جلوگیری نماید

در حال افزایش است ، بیمار دچار عالئم تنفسی CVPبطور عمده وقتی

در حال کاهش است ، حجم ادرار ممکن CVPبر عکس وقتی . می شود است کاهش یابد و بیمار از احساس تشنگی شدید شکایت کند

. آشهکار مهی شهود ، ممکهن CVPجهت اصالح مایع زیاد که با افزایش

است پزشک محدودیت مایعات یا تجویز دیورتیک را انتخاب کنهد و در اکثهر . مایعات بیشتر و یا تجویز خهون را انتخهاب نمایهد CVPکاهش

را cvpانستیتوها ، سیاست ها و راهنمهایی ههایی کهه ضهرورتهای ورود . تعیین می کند ، دارند

: CV-lineاندیکاسیون های تعبیه

کاتتر وریدی مرکزی توسط فردی واجد شرایط ، بداخل یکی از ورید های جایی که ورید مرکزی یا محیطی وارد می شود و سپس به خارج دهلیز راست

.اجوف فوقانی به ورید اجوف تحتانی می رسد ، وارد می شود

این عمل تنها در یک مکان پزشکی که پرستار واجد شرایطی جهت مراقبت ، برای CVPدرست خواندن . مدیریت و حمایت بیمار وجود دارد ، انجام می شود

.تصمیم گیری درست در درمان بیمار الزم و ضروری است

این عمل ، امکان آگاهی بیشتر در مورد وضعیت :در بیماران بد حال CVPمانیتورینگ مایع یا نارسایی قلب و over loadباال نشانه CVP. تعادل مایعات بدن را فراهم می کند

CVP پایین نشانه دهیدراتانسیون یا کاهش حجم خون می باشد. وضعیت دقیق مایعات می تواند با هموگلوبین مربوط به آن و عملکرد قلب و نتایج

.آزمایشگاهی و تاریخچه بالینی بیمار ، ارزیابی شود

زمانی که بیماری بعلت بیماری حاد سیستم گوارشی قادر به جذب مواد غذایی : TPNتجویز نباشد ، ممکن است تیم درمانی تصمیم به دادن مواد غذایی به بیمار نمایند که به این کار

TPN می گویند .TPN به صورت ایمن و مطمئن تنها ازطریقCV-line و یا یک الین .داده می شود( PICC. )محیطی که وارد یک خط مرکزی شده است

تحت ترقوه )از طریق کاتتر ورید مرکزی که وارد ورید ژیگوالر یا سابکالوین TPNعموماً

دلیل منطقی . در شیر خواران اغلب از ورید نافی استفاده می شود . شده است انجام می شود ( ایایجاد فلبیت در وریدهای محیطی می TPNاستفاده از وریدهای عمقی بزرگ جهت تجویز

.باشد زیرا دارای ترکیبات سوزاننده مثل کلسیم کلراید و پتاسیم کلراید می باشد

-CVبنابراین . داروهای خاصی فقط از طریق الین مرکزی داده می شوند : تجویز دارو

line داروهایی که باعث فلبیت می شوند مثل . ممکن است بدین منظور تعبیه گردد :داروهای شیمی درمانی که در درمان بیماران دچار بدخیمی استفاده می شوند و یا

آمیودارون که به وفور در درمان اریتمی های حاد تهدید کننده زندگی استفاده می شود و این دارو هم در آریتمی های . برای مهار آریتمی های مزمن هم بخوبی استفاده می گردد

فوق بطنی و هم بطنی موثر است زیرا میزان شیوع اثرات پیش آریتمی در استفاده از آمیودارون ، پایین می باشد

.

در بعضی از بیماران وخیم زمانی که : دسترسی نداشتن به ورید های محیطیگذاشته شود CV-lineهیچگونه دسترسی وریدی محیطی وجود ندارد ، ممکن است

این کار غالباً به منظورانفوزیون مایع ، تجویز دارو ، خون و فراورده های خونی انجام می . شود

این مکان یکی از شایعترین وریدهای انتخاب شده می باشد زیرا به آسانی در دسهترس اسهت و میهزان :کوتهاه ، ( راسهت و چهپ )ورید ژوگولر داخلی . در آن حداقل است پنوموتوراکسبروز مشکالتی نظیر

انسهداد کهاتتر . وارد مهی کننهد CV-lineبنابراین پزشکان به آسانی کهاتتر . مستقیم وبزرگ هستند بیشترین عارضه استفاده از این ورید می باشد که خود ناشی از حرکت سهر بیمهار بهوده و ممکهن اسهت

.باعث بی قراری و تحریک بیمار هوشیار شود

:وريد ژوگوالر داخلي -1

CV-lineمحل های شایع استفاده شده جهت ورید بر اساس . بداخل یکی از عروق بزرگ قرار داده می شود CV-lineهمانطور که قبال ذکر شد کاتتر

و سلیقه پزشک حداقل نقش را بازی ( unit)یونیت . نیازهای بیمار و مناسب بودن محل انتخاب می شود :عروق ذکر شده در زیر بیشترین موارد استفاده را دارند . می کند

: (ساب کالوین)وریدهای تحت ترقوه ای – ۲

از آنجایی که این وریدها از نظر آناتومیکی به آسانی قابل تشهخیص هسهتند ، اغلهب مهورد بهه علهت وجهود شهریانهای تحهت ترقهوه ای زیهر ترقهوه خطهر . استفاده قرار مهی گیرنهد

هنگام استفاده از ورید های ساب کالوین همیشه وجود دارد پنوموتوراکس

.های تحت ترقوه ای بیشتر توصیه می شود چرا که برای بیماران راحت تر می باشد Cvc line

( :رانی)ورید های فمورال – ۳

مانند ایست قلبی مورد استفاده قرار این ورید ها به خاطر دسترسی سریع در موارد اورژانسی

به هر حال دانشجویان پرستاری باید بدانند که ورید های فمورال در ناحیه کشاله . می گیرد ران قرار گرفته و بعلت فراوانی باکتریها در این محل ، بیمار در معرض عفونت باکتریال می

باشد و همچنین در مواردیکه بیمار قادر به حرکت است ، هنگام حرکت کردن ، برای .بیمار ناخوشایند است

ثبت روشی با مهارت باال بوده و باید به روش صحیحی CVPاندازه گیری و خواندن غلط و ثبت آن می تواند منجر به تشخیص های پزشکی . انجام شود

اشتباه و درمان های غلط و اقدامات با نتایج فاجعه آمیز برای مراقبت دهنده .گان بیمار و خانواده شود

در اکثر انستیتو ها پرستارانی که آموزش خاص دیده اند این کار را انجام می

به دو روش انجام می شود که به در دسترس CVPدر شرایط حاد . دهند هر دو روش اگر بطور صحیحی انجام شود . بودن تجهیزات بستگی دارد

. درست می باشد

روشی با تکنیک پایین می باشد و غالبا در : روش مانومتری -1 .مورد استفاده قرار می گیرد فقیرکشورهای

، تیم CVP، مایع ، خط کش CV-lineدر این روش به یک خط

از عیوب بزرگ این روش این . ماهر پزشکی و پرستاری نیاز می باشد است که امکان مانیتورینگ مداوم وجود نداشته و بنابراین ارزش

.محدودی دارد

:عبارتند از CVPروشهای اندازه گیری

روش ترانسدیوسر الکترونیکی -۲

:روش مانومتری روش کار به زبانی ساده که بیمار متوجه شود برای او توضیح داده می شود•

Spirit Levelاز نشانگر . قرار دهید ( supine)بیمار را در وضعیت افقی و صاف •تخت های . روی تخت استفاده کنید تا مطمئن شوید که بیمار در وضعیت افقی قرار دارد

قدیمی تر ممکن است به این امکانات مجهز نبوده و شما مجبور باشید که از سطح دستی یا قضاوت شخصی خودتان برای اطمینان از اینکه تخت به درستی در وضعیت افقی قرارداده

این کار به این دلیل است که معاینات سطح خود را پیدا کرده و . شده است ، استفاده کنید .بطور یکنواخت در وضعیت افقی منتشر می شود

•CV-line تمامی مایعاتی . را با جریان سرم بشویید تا مطمئن شوید که مسیر باز استدر جریان هستند بجز داروهایی مانند نورآدرنالین را قطع کنید CV-lineکه از طریق

هیچ خطوط . زیرا به حجم های موثر داروهایی مانند نورآدرنالین بی نهایت کم می باشد دارویی دیگری را نشویید زیرا میزان داروی موجود در مسیر ، اگر نورآدرنالین در مسیر باشد ممکن است باعث افزایش فشار خون شود چنانچه نورآدرنالین در مسیر باشد باعث

.هیپوگلیسیمی می شود

صفر کردن در یک ردیف قرار دهید به این کار فلبواستاتیکبا محور را در خط کش نشانه صفر•CVP صفر . می گویند که به کمک یک سطح یا یک لوله حاوی مایع با هوا و آب انجام می شود

.کردن باید قبل از هر خواندن انجام شود در غیر این صورت یافته ها نادرست خواهد شد

را با مایع خط کش . متصل شوند مایع را کلمپ کنید شیر سه راهه را بچرخانید تا مایع و خط کش •حاال کلمپ سه . پر کنید ۲۰cmرا باالی عالمت خط کش ( استفاده شود N/Sاز سرم . )پر کنید

.راهه را برای اتصال مانومتر به سمت بیمار بچرخانید

تنفس باید با CVP. می باشد پایین می آید بیمار CVPسطح مایع در مانومتر تا سطحی که به عنوان • . باال و پایین رود های بیمار

•CVP را هنگامی که بیمار در انتهای دم می باشد بخوانید که پایین ترین نقطه در طول یک سیکل

اگر در بخش مراقبت های ویژه کار کرده باشید که بیمار وصل به ونتیالتور است ، . نوسان می باشد فشار داخل دارند زیرا باالتری CVPممکن است توجه کرده باشید که بیماران متصل به ونتیالتور ،

.افزایش می یابد کاذببطور مصنوعی و CVPآنها باالتر است توراکس

به محض اینکه یافته ثبت شد مسیر سه راهه را بچرخانید و اجازه دهید که مایع به سمت بیمار • .جهت استفاده بعدی باز بماند CV-lineجریان پیدا کند که این کار باعث می شود خط

از فضای بین دنده ای چهارم و خط میانی . را نشان میدهد این تصویر نقطه صفر زیر بغلی که در تصویر نشان داده شده استفاده شده است

. می تواند در پوزیشن عمودی یا نیمهه عمهودی انجهام شهود CVPاندازه گیری های نکته مهم اینست که همه اندازه گیری ها باید در یک پوزیشن مشترک انجهام شهود

یک استاندارد طالیی بهرای supineتا موارد ثبت شده قابل مقایسه باشند پوزیشن . می باشد CVPثبت یافته های

:(CVP)علل شایع تغییر فشار ورید مرکزی سانتیمتر آب می باشد بعضی از علل افزایش یا 1۰تا ۵فشار ورید مرکزی بین

:عبارتند از CVPکاهش

. است CVPانسداد یا بسته شدن کاتتر ورید مرکزی که شایعترین علت اشتباه خواندن •هنگام ( meniscus)همه پرستاران باید مطمئن شوند که باال رفتن و پایین آمدن منحنی

. اتفاق بیافتد CVPخواندن

، IVCدر نارسایی قلبی ، قلب قادر به پمپ کردن خونی که از طریق : نارسایی قلبی•SVC به قلب برمیگردد ، نیست(superior vena cava & inferior

vena cava . ) تجمع خون باعث افزایشCVP فشار خون تلنبار شده در . می شود . قلب باعث نارسایی قلبی شده و در نتیجه بازده قلب کاهش می یابد

پاتوفیزیولوژی اورلود مایع ، دقیقاً مانند نارسایی :اورلود مایع بصورت درمانی یا تصادفی •

. ناشی از افزایش حجم خون است CVPافزایش . قلبی است که در باال توضیح داده شد

در این بیماری رامبولوس حرکت خون را در سراسر ریه محدود می کند و در :آمبولی ریه • .افزایش می یابد CVPنتیجه

که ممکن است به علت انقباضات عروقی ناشی از دارو درمانی یا : افزایش مایع •

آترواسکلروز باشد این دو عامل موجب می شود که عروق باریک شده و تجمع مایع ایجاد . می شود CVPتجمع مایع باعث افزایش . شود

بطور طبیعی اتفاق نمی افتد اما زمانی که بیمار به علت :افزایش فشار داخل قفسه سینه •

علل نارسایی تنفسی در این مقاله . نارسایی تنفسی وصل به ونتیالتور می شود اتفاق می افتد ، CPAP. مورد بحث و بررسی قرار نمی گیرد زیرا فراتر از محدوده این مقاله می باشد

IPPV باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه و در نتیجه باعث افزایشCVP می شود .

این مساله . فیلتر مرطوب اجازه عبور هوا از مانومتر را نمیدهد : مرطوب شدن فیلتر هوا• . باعث خواندن غلط می شود و هیچ ربطی به مراحل فیزیولوژیکی بیمار ندارد

می شود چرا که تغییر در کمپلیانس CVPباعث افزایش (بازده اجباری)مانور والسالوا . ایجاد می شود

باعث تغییر در کمپلیانس و میزان مایع برگشتی به قلب شده و انقباض عضالت شکمی و اندامها می شود CVPاین انقباضات باعث افزایش

.باید ارزیابی دقیقی از وضعیت بیمار صورت بگیرد CV-lineتعبیه قبل از •تاریخچه ای از بیمار شامل نام و نام خانوادگی ، سابقه قبلی بستری و کسی کهه بیمهار را بهه •

این فرد می تواند پلیس ، خدمه آمبهوالنس یها . بیمارستان رسانده است ، باید جمع آوری شود .یک شهروند خوب باشد

.برای کسب تاریخچه دقیقی از بیمار ، باید روند کار را برای بیمار توضیح داد• .در صورت عدم حساسیت بیمار به ماده بیحس کننده استفاده می شود بیحسی موضعیاز • .قرار دهید SUPINEبیمار در وضعیت •این پوزیشن . استفاده می شود ترندلنبرگاست از وضعیت هیپوولمیکدر مواردی که بیمار •

بدن کمک کرده و ابعث ورود راحت تر کانوال توسط پزشک می اتساع ورید های فوقانیبه شود

استفاده از درپ مناسب باعث حفظ فضای استریل و کسب همکاری بیمار می •

. شود در بعضی موارد استفاده از آرام بخشهای خفیف برای کاهش درد و سطح •

آگاهی بیمار توصیه می شود تا از این طریق بیمار در طی فرایند کار ، آرام . بماند

. انجام می شود chestمعموالً گرافی CV-lineبعد از گذاشتن •

صورت می CV-lineبمنظور تایید محل صحیح گذاشتن CX-Rayانجام • . گیرد

.انجام گرافی قفسه سینه به تشخیص زود هنگام پنوموتوراکس کمک می کند•

: CVPخارج کردن کانوالی

.این کار فقط به دستور تیم درمانی انجام می شود

یک تکنیک آسپتیک بوده و باید بعد از ارائه توضیحات کامل درباره فرآیند کار به . بیمار انجام شوداول از همه تمام پانسمانها و بخیه ها را باز کنید

سپس از بیمار بخواهید که یک دم عمیق با بازدم کامل را انجام دهد

. در این هنگام کاتتر را در حالی که بیمار نفس خود را نگاه داشته است ، سریعاً خارج

وارد کرده و از بیمار CV-lineمی کنیم و باالخره فشار محکمی به محل سوراخ می خواهیم که تنفس طبیعی خود را دوباره شروع کند

این کار باعث بند آمدن . به محل وارد می کنیم دقیقه ۵این فشار را حداقل تا

.می شود خونریزی

.تنها به میزان متوسطی از فشار برای خروج کاتتر نیاز می باشد اما اگر خارج نشود از پزشک می خواهیم که این کار را انجام دهد

را چرخانده و به آرامی بیرون می کشد CVPیک پزشک با تجربه کاتتر

را با پانسمان استریل CV-lineاگر مداخالت فوق موثر واقع نشود محل ورود . پوشانده و به تیم جراحی ارجاع دهید

:گذاری CV-lineعوارض

درست بیرون از دهلیز CVPنوک کاتتر : CVPجاگذاری غلط کاتتر -1

اگر داخل دهلیز راست یا ورید اجوف گذاشته شود به . راست گذاشته می شود .می گویند ( malposithon)این حالت پوزیشن غلط

بعد از CX-Rayجاگذاری اشتباه ، مشکل شایعی است و به همین دلیل ، از

CV-line تجویز مایعات وریدی باید تا زمانی که . گذاری استفاده می شود .محل صحیح کاتتر بوسیله گرافی قفسه سینه تایید نشده است به تاخیر افتد

هماتوم یعنی تجمع موضعی و غیر طبیعی خون که بطور : تشکیل هماتوم-عهروق CVPممکن است هنگهام ورود کهاتتر . کامل یا جزئی لخته شده است

هماتوم ها با تخلیهه . سوراخ شده و خونریزی داده و باعث تشکیل هماتوم شوندخونریزی با استفاده از گاز و کمپهرس سهرد . خون تجمع یافته ، درمان می شود

.کنترل می شود مورد استفاده قهرار ۱۸۵۰هماتوم یک کلمه یونانی است که اولین بار در سال -

به معنی بهدن omaیعنی خون و Hematگرفت و ترکیب دو واژه یونانی وقتی این دو واژه ترکیب می شود ، بصورت بدن خونی یا تجمع خهون . می باشد

گذاری ، امکان سوراخ شدن عروق خونی CV-lineهنگام . ترجمه می گردد و یا یک ارگان وجود دارد بنابراین توجهه کنیهد کهه نزدیهک عهروق اصهلی و

.ارگانها و غدد را بطور محکم مسدود کرده و ببندید

پزشکان CV-lineهنگام وارد کردن سوزن :سوراخ شدن شریان -ممکنست . با در نظر گرفتن راهنما های معمول عمل می کنند blindبصورت

یک شریان را سوراخ کند که دراین صورت ، درجه اول باید CVPسهواً کاتتر .کنترل شود CV-lineخونریزی شریان قبل از ورود

پنوموتوراکس یعنی وجود هوا در قفسه سینه اما بیرون :پنوموتوراکس -ممکن است پنوموتوراکس بصورت خودبخودی و بدون دلیل خاصی . از ریه ها

اگههر . گههذاری اسههت CV-lineامهها یکههی از عههوارض شههایع . اتفههاق افتههد پنوموتوراکس کوچک باشد ، معموالً بصورت خودبخودی درمهان مهی شهود و

مهی Chest Tubeاگر پنوموتوراکس بزرگتر باشد نیاز به گذاشتن یهک .باشد

۱۵خونریزی یک واژه تکنیکی بوده و بمعنی کاهش بیشهتر از :خونریزی -درصد از حجم خون سیسهتم گهردش خهون مهی باشهد کهه مشهخص تهرین آن

در این نهوع از خهونریزی ههیچ تغییهری در عالئهم . می باشد Iخونریزی کالس .حیاتی وجود ندارد تا جایی که احیاء مایع ضروری به نظر نمی رسد

یا لولهه هها CVPزمانی که هوا از طریق هر بخشی از کاتتر : آمبولی هوا -هوا در جریان خون باعهث . وارد جریان خون می شود ، آمبولی هوا رخ می افتد

ایجاد حباب می شود و این حباب ها جریان خون بهه نهواحی خاصهی از بهدن را بنابراین . مسدود می کنند به این حالت ایسکمی موضعی و آسیب بافتی می گویند

.جلوگیری کند CVPوظیفه پرستار است که از ورود هوا بداخل الین

سپسیس نتیجه ورود . سپسیس ، عفونت جریان خون می باشد : سپسیس-

و سموم آنها بداخل ( قارچ ، ویروسها ) باکتری و دیگر ارگانیسم های عفونی معموالً سپسیس نتیجه تکنیکهای ضعیف آسپتیک در طول . خون می باشد

CV-lie گذاری یا مراقب ضعیف از زخم بعد از ورودCv-line می باشد .سپتی سمی نتیجه مقاومت پایین بدن فرد است .

. تب ، لرز ، کسالت و کاهش فشار خون می باشد : عالئم سپسیس شامل

سپسیس می تواند جدی شده و زندگی فرد را به خطر اندازد که در این سپتی سمی ، مسمومیت خون نیز . صورت از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود

نامیده می شود

زمانی که نوک کاتتر قطع شود ، آمبولی کاتتر رخ می دهد :آمبولی کاتتر کاتتر های بها طراحهی بهتهر ، بها . شرایط نسبتاً نادری است اما اتفاق می افتد .

.احتمال کمتری منجر به تشکیل آمبولی کاتتر می شود

-CVترومبوز یا تشکیل لخته در عروق ، اغلب در بیمارانی که :ترومبوز -

line لخته باعث انسداد جریان خون و ایسکمی و مرگ . دارند رخ می دهدهنگامی که یک رگ آسیب می بیند و . موضعی ناشی از هیپوکسی می شود

شروع به خونریزی می کند بدن فرد پالکتها و فیبرین را برای تشکیل ترومبوز در نتیجه ترومبوز ایجاد می شود و با تشکیل . جهت حفظ هموستاز فعال می کند

لخته بخشی از لخته جدا شده و منجر به امبولی در بخش دیگری از بدن می شود

. هموتوراکس یعنی وجهود خهون در فضهای تهوراکس : هموتوراکس -۰غشایی که توراکس و ریه ها را مهی پوشهاند پهاره مهی CV-lineوقتی سوزن

.کند ، خون بداخل فضای پلورال سرازیر می شود

کهه . با تجمع مایع در فضای پریکاردیکال ایجاد می شود :تامپوناد قلبی --CVدر طههول . منجههر بههه کههاهش پههر شههدن بطنههی و برونههده قلههب مههی شههود

line گذاری رخ می دهد و احتماالً نتیجه سوراخ شدن اتفهاقی کیسهه میوکهاردتامپونهاد ، . گهذاری مهی باشهد CV-lineو میوکاردیوم در طول ( پریکاردیوم)

یک اورژانس پزشکی بوده و در صورتی کهه درمهان بهه تهاًخیر افتهد ممکنسهت پریکارد الیه ای است کهه قلهب را پوشهانده و خهود . منجر به مرگ بیمار شود

الیه فیبروز خارجی که پریکارد جهداری نهام دارد و الیهه : حاوی دو الیه است فضهای پریکاردیهال بطهور . فیبروز داخلی که پریکارد احشایی نامیده مهی شهود

.میلی لیتر مایع می باشد ۲۰ – ۵۰نرمال حاوی

آریتمی قلبی که دیهس ریتمهی نامیهده میشهود شهامل دسهته : آریتمی قلبی-در آریتمهی ممکنسهت ضهربان قلهب . وسیعی از ضربانهای غیر طبیعی قلب است

سریعتر ، کندتر و یا نامنظم باشد آریتمی ها می توانند تهدید کننده زندگی بوده و اورژانسهای پزشکی را بوجود . -

CVPدر صورتی که کهاتتر . آورند و حتی مرگ ناگهانی و ایست قلبی رخ دهد آریتمی رخ می دهد که با به عقب کشیدن کاتتر به خهارج از بد جاگذاری شود

.قلب ، این نوع آریتمی را برطرف می کند

. وجود هوا و مایع بین دو الیه پلور است : هیدرو پنوموتوراکس -وقتی که پلور تصادفاً سوراخ شود کاتتر وارد این فضا شده و هیدروپنوموتوراکس

ایجاد می شود که اتفاق نادری می باشد

معموال مربوط به بخش CVPاندازه گیری : نتیجه گیری

با این وجود تعداد بیماران . مراقبتهای ویژه مراکز درمانی می شود و تحت مراقبت در بخشهای ویژه جراحی و مبتال به بیماریهای وخیم

بیمارانی که در جوامع دور افتاده با امکانات محدود قرار دارند دائما . در حال افزایش اند

گذاری CV-lineبنابرین الزم است که پرستاران بتوانند در امر

را بطور صحیح به ثبت برساند و نیز الزم CVPکمک کرده و اندازه … طبیعی را تشخیص دهند و CVPاست که بتوانند