Cuando se imprime un campo computado se tienen distintos formatos de impresión. El mapa de impresión gold standard es el análisis de campo único donde aparecen los datos del paciente y los índices de confiabilidad.En el examen siempre aparece el nombre de quien realizo el examen y se debe poner su firma. También aparece cuando es el primer examen del paciente, y también se debe colocar la confiabilidad del examen. La confiabilidad va de muy confiable, confiable y poco confiable; nunca se debe poner examen malo o paciente malo o mal paciente porque si el paciente lo ve nunca volverá al centro donde le tomaron el examen.El mapa de umbrales enseña la sensibilidad evaluada en cada uno de los puntos.

Cuando se analiza un examen hay que fijarse en los índices de confiabilidad que es lo primero, se va a imprimir el mapa básico que es el análisis de campo único y nos vamos a fijar en los índices globales.El equipo tiene otros formatos de impresión o de resumen: análisis de cambio…….En los índices de confiabilidad se tiene objetivo de fijación que pueden ser central, diamante pequeño, diamante grande o LED; diamante pequeño o grande se utilizan cuando el paciente no tiene fijación central, no es tan confiable como cuando uno evalúa con fijación central por lo que el equipo estadísticamente hace un análisis para parecerse a fijación central.Aparece tipo de prueba en la impresión.Seguimiento de la fijación es otro tipo de parámetro que incluyen los campimetros Humphrey 745 y 750i y controla la fijación del paciente con una línea de comportamiento de la fijación del paciente, esto sirve si tengo apagado el monitor de fijación.Si en las pérdidas de fijación aparece una xx significa que los estímulos que el equipo manda a la mancha ciega el paciente las ve y las contesta y esto está fuera de los rangos de confiabilidad.Siempre antes de iniciar el examen se debe medir el umbral foveal.El estímulo es III y el color es blanco y el fondo es 31.5.La estrategia es un SITA standard→gold standard: 24-2 SITA standard blanco-blanco.Siempre antes de hacer un mapa de color por ejemplo filtro rojo 10-2 por primera vez y se sabe que el paciente va a seguir viniendo más veces siempre se debe hacer un 24-2 blanco-blanco, osea una evaluación general y después hacer el filtro rojo 10-2.El equipo mide el diámetro pupilar el cual no debe ser menor a 3 mm.La refracción del paciente es muy importante y se acude a su receta, medición de sus lentes y por ultimo autorrefractómetro. Si se considera que el paciente es emétrope en la parte inferior de la hoja se anota en observaciones o comentarios se anota sin corrección. La refracción se puede hacer de forma manual o con el computador.La introducción de la fecha de nacimiento es importante en el equipo porque el equipo calcula y se ajusta en la evaluación según la edad del paciente.

El análisis de campo único está formado por el mapa de umbrales que señala la sensibilidad en cada uno de los puntos evaluados.El mapa de sensibilidad retiniana denominado umbral se traduce a un mapa de escala de grises, el mapa de escala de grises esta hecho según percentiles, es decir, por porcentaje acertado de error en la población. En la parte inferior hay unos cuadrados que dicen por ejemplo < a 5%, lo que significa que menos de un 5% de la población tiene los valores encontrados en ese punto.Luego se encuentran 2 gráficos que vienen juntos: mapa de umbral, mapa de escala de grises, desviación total y desviación modelo.En la desviación total se toma el mapa umbral y se compara con los valores que tiene la parte estadística del equipo para un paciente de la misma edad. Se compara el mapa umbral con los

valores normales que tiene un paciente de la misma edad. Se hace una diferencia de los valores del mapa umbral con los valores normales para la misma edad del paciente. Los valores negativos van a significar cuan disminuido están con respecto a los valores normales y los positivos al revés.Lo ideal sería que todos los valores fueran de 0.La desviación modelo es el mapa umbral comparado con la población de la misma edad pero con un defecto como las cataratas y las variaciones de pupila.Se toma el mapa umbral, se compara con la población normal de la misma edad y se tiene la desviación total, pero además a la desviación total se debe ajustar a que el paciente pueda tener cataratas y variaciones en la pupila. Por esto se dice que la desviación total respecto a la modelo puede identificar aquellos pacientes que tengan cataratas de los pacientes que tengan glaucoma, si un paciente tiene glaucoma va a salir igual de dañada la desviación total y la modelo pero si el paciente tiene cataratas va a estar dañada la desviación total y considerablemente va a estar dañada la desviación modelo porque la desviación modelo considera el hecho de que sea paciente mayor y por alteraciones propias de la edad, es una desviación de tipo ajustada.

A partir de la desviación total y la desviación modelo se tienen los índices globales, los índices globales son: desviación media y desviación standard media.La desviación media se calcula a partir de la desviación total y es la suma de todos los puntos dividido por el total.La desviación standard media se calcula a partir de la desviación modelo. La desviación media es cuanto se aleja, para arriba o para abajo, del promedio general de todos los puntos. Si la desviación media es negativa está por debajo y si es positivo está por encima del promedio, tiene una tolerancia de 0.7 a 1.2 si hay una diferencia con el promedio de 1 se puede decir que el paciente esta normal. La desviación media es el único parámetro o valor que sirve para ver……. Los análisis de progresión están basados en como fluctúa la desviación media, todos los demás valores matemáticos no tienen mayor relevancia, la desviación media es la más importante.Cuando aparece un percentil significa en que rango de la población está incluido el valor que dio, los valores del promedio están muy bajos al promedio normal.La desviación media indica cómo está el campo en general, también se ocupa en el análisis de progresión del glaucoma (GPA).

La prueba de hemicampo de glaucoma (PHG) lo que hace es comparar cuadrantes superiores con cuadrantes inferiores y lo que hace es ver cuál es la diferencia, se supone que no debería haber diferencia. Los valores del PHG se van a traducir en percentil y cuando los valores den entre el 1 y 3% va a decir que el campo es dudoso, cuando el percentil sea mayor al 3% va a decir que el campo está fuera de límites normales y cuando el campo este entre 1 y 0.5% va a salir que hay una reducción generalizada de las isópteras y cuando sea menor a 0.5% va a decir que está dentro de los límites normales.

La fluctuación a corto plazo es un índice que evalúa un mismo punto 2 veces, no es lo mismo evaluar la fluctuación a corto plazo en la periferia que evaluarla en la zona central. Cuando uno evalúa en la periferia lo más probable es que encuentre una mayor fluctuación a corto plazo que cuando evalúa en la zona central que es más exacta (<5°). Hay 2 tipos de fluctuaciones: fluctuación a corto plazo, y fluctuación a largo en donde se evalúa el mismo punto pero entre test.

El análisis de campo único lo compone: los datos del paciente, índices de confiabilidad, mapa umbral, mapa de escala de grises, desviación total, desviación modelo, desviación media,

desviación estándar patrón, índices globales, escala de percentiles que sirven para la interpretación de la escala de grises.

Otro formato de impresión es el mapa resumen que puede mostrar hasta 16 exámenes. Cada fila corresponde a un examen. El mapa resumen entrega la fecha en que se realizó el examen, el mapa de escala de grises, entrega la estrategia, si se utilizó el umbral y el índice global de la desviación media, muestra mapa de umbrales, escala de grises de la desviación total, escala de grises de la depresión modelo, por ultimo muestra los índices de confiabilidad.Entrega el resumen de los índices de confiabilidad, resumen de los índices globales, escala de grises, mapa umbral, escala de grises de la desviación total y modelo.

Otro formato de impresión es el de análisis de cambio muestra la escala de decibeles desde 0 hacia arriba (positivo) y hacia abajo (negativo), corresponde al mapa numérico de las desviaciones totales.Cada barra hace referencia a un examen independiente, cada barra significa un mapa de desviación total numérico. Es importante el mapa numérico de la desviación total porque permite calcular la desviación media.La parte de arriba de la barra corresponde al mayor valor positivo que se encuentre en el mapa numérico de la desviación total.La parte de abajo de la barra corresponde al menor valor que se encuentre en el mapa numérico de la desviación total.La parte negra de la barra es el valor promedio.La parte gruesa de la barra corresponde a la distribución del 95% de los valores. La desviación media indica cuan mejor o peor en forma general están los valores del paciente porque la desviación media se calcula a partir de la desviación total que se obtiene a partir de la comparación del mapa umbral con el mapa que tiene incorporado estadísticamente el equipo con los valores normales ajustados por edad.La DM es un promedio de los valores del paciente, por lo que se puede decir que el promedio esta mejor o peor uniendo las DM.El primer examen normalmente sale peor que los siguientes por el efecto aprendizaje del paciente.Los que están abajo del grafico de las barras es la fluctuación a corto plazo que no en todos los mapas viene, en el mapa umbral se calcula porque tiene más tiempo para calcular punto por punto.También se grafica la DM del grafico de las barras.La CTSC es la desviación estándar con patrón corregido.

Si un paciente tiene menos de -3.5 decibeles quiere decir que está en un < 1% de DM.

Otro formato de impresión es el 3 en 1 que está en el formato 10-2 filtro rojo. Entrega toda la información estándar, entrega un mapa de escala de grises, entrega un mapa que se llama de profundidad del defecto, mapa umbral.El mapa de profundidad del defecto entrega valores positivos, negativos y 0. Un valor positivo es cuan profundo es el defecto, valor negativo es cuan bueno está el campo, es el único mapa que es al revés de todos los otros mapas.El mapa umbral entrega un valor por cuadrante que corresponde a la sumatoria de todos los puntos de un cuadrante, sobre 300 es normal.

En el SWAP hay una patita en la cúpula en la parte de arriba, donde se apoya la frente al medio. Hay una patita de metal que esta hacia el paciente, para activar el SITA SWAP aparte de programarlo en el equipo, se tiene que desplazar la patita hacia el lado del punto de fijacion→hacia la cúpula. Aparece una media luna de metal y el equipo se recalibra y se prende el fondo amarillo de la cúpula.La forma de hacer el examen es igual que hacerlo en blanco-blanco, lo que cambian son las indicaciones donde el fondo es amarillo y el estímulo azul.El análisis del SWAP con respecto al de campo único es exactamente igual, solo cambia el estímulo que es azul y de tamaño V.