Custo Social e de Saúde do consumo de álcool e outras drogas UNIFESP (Univ. Federal de São Paulo)...
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Custo Social e de Saúde do consumo de álcool e outras drogas
UNIFESP (Univ. Federal de São Paulo)UNIAD (Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas)
Neliana Buzi Figlie
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Introdução
Custo dos problemas de saúde = método epidemiológico, por meio de uma categorização de dados de morbidade e mortalidade geral de cada região e sub-região continental + dados de volume médio de consumo + padrões de consumo.
Os resultados finais são obtidos através de análise comparativa de risco, utilizando-se um indicador representativo do número de anos de vida útil perdidos por adoecimento ou mortalidade precoce atribuíveis ao consumo do álcool = “DALYs” (Disability Adjusted Life Years).
Essa análise inclui duas dimensões de problemas: Dano Social Global (The Global Burden of Social Harm) e o Peso Global dos Danos à Saúde (The Global Burden of Disease).
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Introdução
Problemas relacionados ao consumo de álcool em 2000: Indicador de saúde DALYs (Disability Adjusted Life Years): 4% em
nível mundial, revelando tendência de ascensão.
Países cujas economias se encontram em grau intermediário de desenvolvimento: 8-14,9%
3º fator de risco para problemas de saúde na maioria das nações mais ricas: 4-7,9%
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Introdução: Realidade Brasil
O álcool é responsável por mais de 10% de problemas relacionados à saúde (DALYs).
Levantamento Domiciliar – Cebrid, 2001: 68% da população utilizou álcool em algum momento da sua vida apresentou Dependência: 11%
No Norte e Nordeste : 16%.
A dependência alcoólica afeta mais o sexo masculino: proporção de 3 para 1 .
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Impacto do DALYs
Prevenção: não é suficiente saber que o consumo excessivo de álcool aumenta o risco individual para ocorrência de problemas.
Os índices de problemas na população variam conforme a cultura, as camadas sociais e dentro de cada cultura ao longo do tempo.
Qualificar a força da relação existente entre o consumo do álcool e o surgimento de problemas fornece subsídios para a tomada de decisões sobre políticas de prevenção mais adequadas.
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Custo Social Global A avaliação do custo social relacionado ao álcool
demonstra que o ambiente social no qual o álcool é consumido, conforme sua estruturação econômica e regras de convívio, determina diversos matizes de inserção do consumo alcoólico, ao mesmo tempo em que é diretamente influenciado pelos padrões de uso vigentes.
A privação social está relacionada à enorme densidade de pontos de vendas de álcool e à grande violência urbana.
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Volume Médio de Consumo China é o maior produtor e consumidor de destilados do
planeta: 725 milhões de litros de baijiu produzi-dos e comercializados.
Rússia: 350 milhões de litros de vodka por ano.
O Brasil ocupa, com a cachaça, uma preocupante quarta colocação na ordem dos maiores produtores mundiais de destilados (200 milhões de litros comercializados ao ano, sendo 195 milhões consumidos no mercado interno).
Produzimos e consumimos o mesmo volume de pinga do que whisky. A diferença é que o whisky é consumido mundialmente e a pinga somente no Brasil.
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Volume Médio de Consumo Europa ocidental possui padrões de consumo de
menor risco, evidenciando-se o contrário para a Europa central e o bloco da antiga União Soviética.
Grã-Bretanha, China, Austrália, América doNorte e Oriente Médio compõem, juntamente com a Argentina, um grupo cujo padrão situa-se numa faixa intermediária ou de baixo risco.
Para a maioria de países remanescentes, entre estes o Brasil, verificou-se a vigência de padrões de consumo com elevado grau de risco (nível 4).
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Morbi-mortalidade e risco atribuível ao consumo de álcool
5,6%(homens) e 0,6% (mulheres) de todas as mortes que ocorrem no planeta são atribuíveis ao consumo de álcool
Álcool determina 3,2% da mortalidade global.
Em 1990, a estimativa foi de 1,5%.
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Morbi-mortalidade e risco atribuível ao consumo de álcool
Baixo peso ao nascimento, câncer bucal e orofaríngeo, cânceres ofágico, câncer hepático, depressão e outras desordens psiquiátricas relacionadas ao consumo do álcool, epilepsia, hipertensão arterial, isquemia miocárdica, doença cérebro-vascular, diabetes, cirrose hepática, acidentes com veículos e máquinas automotoras, quedas, intoxicações, danos auto-infligidos e homicídios.
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Tabaco 50% e 9% fumam (países em desenvolvimento) X 35% e
22% Constitui-se como importante causa de morbi-mortalidade para
as nações mais pobres, como terceiro maior fator de risco para problemas de saúde na maioria das nações mais ricas.
Principal fator relacionado ao adoecimento e morte na maioria dos países pertencente ao grupo, cujas economias encontram-se em grau intermediário de desenvolvimento.
DALYS: 4,1% para tabaco
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Substâncias Ilícitas Segundo UNODCP (Escritório das Nações Unidas contra
Drogas e Crime) 200 milhões de pessoas no mundo consomem subst. ilicitas.
THC: subst. mais utilizada seguida de anfetaminas, cocaína e opioides.
8% dos jovens da Europa ocidental e mais de 20% dos jovens nos EUA consumiram pelo menos um tipo de substância ilícita, além da THC.
5% da população com HIV que consome substâncias ilícitas.
DALYS: 0,8% para drogas ilícitas
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Conclusão O consumo de álcool tem imenso peso como causa de
adoecimento e morte no mundo + conseqüências sociais negativas.
Constitui-se como importante causa de morbi-mortalidade para as nações mais pobres, como terceiro maior fator de risco para problemas de saúde na maioria das nações mais ricas.
Principal fator relacionado ao adoecimento e morte na maioria dos países pertencente ao grupo, cujas economias encontram-se em grau intermediário de desenvolvimento.
Atenção ao tabaco e drogas ilícitas.
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Desafios
Efetividade da saúde pública → rede de serviços e assistência → minimizar as conseqüências do uso nocivo e dependência de ATOD + custo social das pessoas que não procuram tratamento.