CURS- CONSECINTELE ACTIVITATII NEERGONOMICE IN CABINETUL DE MEDICINA DENTARA

CURS- CONSECINTELE ACTIVITATII NEERGONOMICE IN CABINETUL DE MEDICINA DENTARASTRESUL N MEDICINA DENTAR: cauze datorate factorilor de munc, temperamentului i personalitii medicului, managementului pacienilor i al cabinetului, probleme legate de furnizarea serviciilor dentare.OBOSEALA fenomen consecutiv unei solicitri prealabile; ea are ca efect o diminuare reversibil a performanelor i funciilor i este nsoit de o micorare a satisfaciei muncii, o mrire a senzaiei de efort i poate conduce la o tulburare a armoniei funcionale a personalitii EVOLUIE PROGRESIV- oboseal plcut cel mulumit de rezultatele muncii sale,- extenuare pierdere total a puterii, dureri musculare, dureri de cap, deprimare.CONSECINE: accidente de munc, absenteism, creterea erorilor, scderea productivitii, scderea rezistenei la mbolnviri. OBOSEALA . Tipuria. FIZIOLOGIC este determinat de munc i considerat un mecanism de aprare, este asimilabil cu stadiul de alarm, reversibil, al sindromului general de aprare echivalent cu noiunea de STRES ( H. SEYLE ), stare reversibil a omului sntos, normal n ciclul munc-repaus, cauze: fizice, neurosenzoriale, cerebrale i sociale.b. PATOLOGIC ( CRONIC) este o form stabil i complex de dezadaptare la condiiile de via i de munc, se manifest prin instabilitate psihic, cu deficit motivaional i volitiv i prin numeroase disfuncii vegetative, dereglri nervoase i psihice. AFECIUNI CARE APAR DATORITA STRESULUI Boli cardiovasculare. Leziuni musculo-scheletale. Afeciuni psihice. Ulcerul si scderea funciilor imunitare. Diabet

BOLILE PROFESIONALE - TABLOU CLINIC1. B. ale aparatului loco-motor: leziunile musculo-scheletale2. B. psiho-senzoriale, ce afecteaz:Analizatorul auditiv: otice hipoacuzie sau surditate extraotice: astenie, fatigabilitate, cefalee,iritabilitate,depresieAnalizatorul vizual: presbiopie, astenopatie de acomodare sau convergen3. B. neuropsihice: dischinezii profesionale- nevroze de coordonare/dispraxii (forme nevralgice, tremurtoare, spastice, paralitice) neuropatii periferice- sdr. de tunel carpian 4. B. organo-metabolice:cardiovasculare ( HTA, sdr. Raynaud,varice) biliare (dischinezii, litiaz) genitale5. B. infecto-contagioase: grip, tuberculoz, hepatit,etcLEZIUNILE MUSCULO-SCHELETALEDefiniie : Afectare a muchilor, tendoanelor, articulaiilor, discurilor intervertebrale, nervilor periferici sau a sistemului vascular ce nu rezult dintr-un eveniment acut i se instaleaz n mod gradual sau cronic.Cauze: 1. factorii ocupaionali specifici profesiei 2. factori medicali : afeciuni fizice, predispoziia genetic, vrst 3. stilul de viat ( nivelul de activitate fizic, activitile de recuperare) FACTORII OCUPAIONALI SPECIFICI PROFESIEI : - postur deficitar, meninut mult timp, cu segmente nesusinute, aplecri ( nainte ) i torsiuni ale capului, umerilor, trunchiului i articulaiilor - micri repetitive, de mic amplitudine, ritm intens - vibraia instrumentarului mecanic - priza strns a instrumentelor i folosirea forei - edine lungi, epuizante

DEZECHILIBRE MUSCULARE Cauze: posturi statice prelungite, posturi nefiziologice, neechilibrate, aplecri (nainte), rotri ( cap, gt, trunchi) => muchii responsabili, mai puternici, mai scuri muchii devin ischemici, dureroi, exercitnd fore asimetrice deviere + mobilitate sczut => muchi opozani mai slabi, se lungesc muchii devin relaxai din ce n ce mai slabi EFORTUL MUSCULAR STATIC ISCHEMIA MUSCULAR I NECROZA lungimea muchiului rmne neshimbat (contracie izometric) - tensiunea crete - muchiul nu realizeaz lucru mecanic - se produce compresiunea vaselor, scade aportul sanguin, scade aportul de nutrieni i de oxigen ischemia, acumulare de acid lactic => apariia durerilor musculare i a oboselii ( puncte trigger ) relaxarea repararea esutului afectat dac gradul de recuperare < gradul de afectare => necroza - alt poriune de muchi preia i funcia prii scoase din uz (substituie muscular ) - n timp deteriorarea articulaiilor, ligamentelor i tendoanelor,hipomobilitate articular, compresiune nervoas, afectarea discurilor intervertebrale

CLASIFICARE LMS1. Leziuni (disfuncii) datorate compresiei unor nervi2. Disfuncii musculo-scheletale ale gtului i a plexului brahial 3. Disfuncii musculo-scheletale ale umerilor4. Disfuncii musculo-scheletale ale cotului, antebraului i ale minii Disfuncii musculo-scheletale ale regiunii lomb

TIPURI DE AFECIUNI MUSCULOSCHELETALE LA NIVELUL GTULUI I UMERILOR : Sindromul de gt tensionat - un complex de durere, nepenire a muchilor cervicali i trapezi, cu apariia spasmului muscular. Spondiloza cervical boal degenerativ, implicnd osteoartrita coloanei cervicale. LEZIUNI LA NIVELUL MINII I NCHEIETURII MINII Sindromul de tunel carpian -apare ca urmare a compresiunii nervului median care trece prin tunelul carpal la ncheietura minii. Semne caracteristice: semne subiective (nervoase): durere, parestezie, furnicturi n teritoriul de distribuie cutanat a nervului median; semne obiective (fizice): scderea sensibilitii la vibraie, la atingere i discriminarea anormal a 2 puncte. Leziuni musculo-scheletale la nivelul spatelui SPONDILOZA LOMBARA descrie aparitia de osteofite - excrescente osoase pe fata anterioara, laterala si mai rar cea posterioara a marginilor superioare si inferioare ale corpilor vertebrali. SPONDILOZA TORACALA. Este mai rara si se manifesta prin nevralgii intercostale. METODE DE PREVENIRE ale aparitiei bolilor profesionale ADOPTAI POSTRILE CORECTE N TIMPUL LUCRULUI O PROGRAMARE JUDICIOAS A PACIENTILOR EVITAREA SEDINELOR PREA LUNGI PROGRAMAI ALTERNATIV EDINE LUNGI I SCURTE ALTERNAREA POZIIILOR - EZUT, N PICIOARE NTRE PACIENI SE FAC SCURTE PAUZE CONDUCEM PACIENTUL , L NTMPINM, CHIUVETA O INSTALM LA DISTAN ETC SE IAU PAUZE I PAUZE LUNGI CAFEA,PRNZ PROGRAMUL ZILNIC NU TREBUIE S DEPEASC 7 ORE SE PROGRAMEAZ CTE O IEIRE LA 6 SPTMNI SPORT DE 3ORI/SPTMN, CTE 45 MINUTE