NOMBRE COMPLETO PADRE

RUT FECHA DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD PROFESIÓN U OFICIO

LUGAR DE TRABAJO TELÉFONO TRABAJO

TELÉFONO PARTICULAR E-MAIL

ANTECEDENTES DEL ESTUDIANTE

DIRECCIÓN CIUDAD

NOMBRE COMPLETO

VIVE CON GRUPO FAMILIAR HERMANOS

RUT FECHA DE NACIMIENTO

FICHA DE MATRÍCULA 2021CURSO

FECHA

ANTECEDENTES DE LOS PADRES

SOSTENEDOR ECONÓMICO

CIUDAD E-MAIL

ANTECEDENTES DEL APODERADO TITULAR

CIUDAD E-MAIL PARENTESCO

NOMBRE COMPLETO RUT

DIRECCIÓN TELÉFONO

ANTECEDENTES DEL APODERADO SUPLENTE

CIUDAD E-MAIL PARENTESCO

NOMBRE COMPLETO RUT

DIRECCIÓN TELÉFONO

RETIRO EN CASO DE EVACUACIÓN U OTRA SITUACIÓN LIMITE

DIRECCIÓN TELÉFONO

CIUDAD E-MAIL PARENTESCO

NOMBRE COMPLETO RUT

RUT FECHA DE NACIMIENTO

NOMBRE COMPLETO MADRE

NACIONALIDAD PROFESIÓN U OFICIO

LUGAR DE TRABAJO TELÉFONO TRABAJO

TELÉFONO PARTICULAR E-MAIL

NOMBRE COMPLETO RUT

DIRECCIÓN TELÉFONO

FIRMA APODERADO(A) FIRMA PROFESOR(A) FIRMA INSPECTOR(A)

UsuarioLínea

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Página 1

CUR: FEC: NOMA: RUTA: FECHA: DIRA: CIUDAD: VIV: GRU: HMN: PAP: RUTP: FECP: PRO: MAILP: FONOT: TRAB: FONOP: NAC: NOMM: FECM: RUTM: NACM: PROM: MAILM: FONOM: FONOTM: TRABM: NOMS: RUTS: DIRS: FONOS: CIUS: MAILS: APT: RUTAPT: FONOAPT: PARAPT: MAILAPT: CIUAPT: DIRAPT: NOMAPS: RUTAPS: DIRAPS: FONOAPS: CIUAPS: MAILAPS: PARAPS: NOMEVA: RUTEVA: DIREVA: FONOEVA: CIUEVA: MAILEVA: PAREVA: