Coaching y PNL en el

abordaje del

Tabaquismo

Javier Bris Pertíñez

Conócete Acéptate Supérate

San Agustín

¿Qué?¿Cómo? Y

¿Para qué?

La palanca de Arquímedes

Componentes

Componentes

F

Bf

R Br

Componentes

F

Bf

R Br

FxBf =RxBr

F

Bf

R Br

FxBf =RxBr

F Bf

R Br

FxBf =RxBr

“Dadme un punto de apoyo y cambiaré el mundo”

Arquímedes

400 a.J.C.

Nuestro curso

Farmacología

Epidemiología

Consejos…

Otros cursos

Abordaje habitual del tabaquismo

- Existen unas líneas de trabajo en el abordaje del tabaquismo cuya evidencia es incuestionable

-H. Clínica del fumador -Estudio de estadios de cambio (Prochaska y Diclemente) -Exploración de la motivación (Richmond, Henri Mondor de París…) -Análisis de la dependencia (Fagestrom, Glober Nilson…) -Definición del perfil del fumador ( paquetes /año, intentos previos, cooximetría…)

Abordaje habitual del tabaquismo

Tareas motivacionales según el estadio de cambio •Información , ayuda a expresar como afecta el problema del tabaco a su vida • (E. Precontempativa) •Corrección de ideas erróneas y personalización de los beneficios del cambio • (E. Contemplativa) •Apoyo al compromiso para el cambio y creer en su capacidad para cambiar • (E. Preparación) •Potenciar el cambio mediante recompensas, alianza terapéutica, relajación, limitación de estímulos problema (E. Acción) •Identificar y utilizar estrategias para prevenir las recaídas (E. Mantenimiento) •Evitar bloqueo, desmoralización y potenciar la renovación del proceso ante una recaída

Abordaje habitual del tabaquismo

CONSIDERACIONES PRÁCTICAS A TENER EN CUENTA •Fecha de abandono •Comunicación pública •Lista personalizada de motivos para dejar de fumar •Ficha de registro diario de consumo •Bote de dinero •Identificar situaciones de riego •Sugerir pautas de conducta •Entrega de información escrita

Abordaje habitual del tabaquismo

INTERVENCIONES PARA EL ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR • Las 5 “A”:

– Averiguar- Identificar- recoger… (cuantificación del consumo, edad de inicio, tipo de tabaco, situación del paciente respecto al tabaquismo…)

– Aconsejar … firme, seria, clara y personalizada… el abandono de l consumo de tabaco.

– Apreciar la disposición para el cambio. Valorando la intención a corto /medio plazo. Intentos previos. …

– Ayudar- Intervención breve o sistematizada. Oferta de métodos farmacológicos o derivaciones a otros profesionales o servicios

– Acordar – seguimiento programado

“La sexta A”

Acompañar en un proceso de coaching con PNL

“La sexta A”

Componentes

F

Bf

R Br

FxBf =RxBr

6ª

A

¿Cómo?

¿Para qué?

Rueda de presentaciones

Eres…

Te gusta que te llamen…

¿Has hecho algún curso de coaching y/o PNL?...

2. ¿Coaching? ¿Qué es eso?

¿Qué es coaching?

• Palabra de origen anglosajón:

“entrenamiento”

• Coaching viene de la palabra francesa, Coach, que significa carruaje:

“Vehículo para transportar personas de un sitio a otro".

El coach apoya a su cliente para llegar de un sitio a otro

El coach

El coach es como un taxista. Su primera pregunta es: ¿A dónde quiere ir? Cuando el cliente empieza a

quejarse… es que tengo problemas… es que… El taxista le escucha y le vuelve a preguntar ¿Entonces

dónde quiere que le lleve? El cliente puede decir: no quiero ir al museo, no me

gusta el cine… Tras una buena dosis de escucha paciente el coach

dirá ¿Pues usted dirá a dónde quiere ir? R. Dilts

• Objetivo: Conseguir el máximo desarrollo de la persona implicada en un proceso

Coaching

Coaching

• El sistema de aprendizaje tiene su origen en los años 70 cuando Tim Galley, pionero de la

psicología deportiva publicó:

El juego interior del tenis. En este libro expone las pautas para

desbloquear mentalmente a los jugadores haciéndoles desarrollar su máximo potencial.

Coaching: personal, deportivo, empresa, salud… busca

La respuesta a una pregunta fundamental:

Coaching

• Definición:

“Proceso de entrenamiento personalizado y confidencial que cubre

el vacío existente entre lo que eres

ahora y lo que deseas ser”

(T. Miedaner)

Coaching:

“Un proceso de toma de conciencia, preparación, acción y consolidación para el

cambio”

Cambio . Movimiento

¿Unir Coaching y Salud?

• OPS (Organización Panamericana de Salud): “Equilibrio entre los factores físicos, mentales,

sociales y medioambientales”

• Coaching = cambio ó movimiento

Salud = Equilibrio

Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido posible

para permanecer en el mismo lugar…

(Alicia en el pais… L. Carrol)

Lo único que permanece estable es el cambio

(J.L. Trechera)

Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido poible

para permanecer en el mismo lugar…

(Alicia en el pais… L. Carrol)

Lo único que permanece estable es el cambio

(J.L. Trechera)

Para mantener la salud es necesario cambiar a tiempo

¿Qué es coaching de salud? Proceso de acompañamiento

asesorado cuyo objetivo consiste en

optimizar todo el potencial del individuo para que este logre sus

objetivos de salud.

En el caso de los profesionales de la salud que hacemos coaching se encuentra además marcado por nuestra formación y responsabilidad como sanitarios

Calidad de vida

• OMS define la calidad de vida como:

“La percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en que vive

y la relación de sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones (1994)”

COHERENCIA

?

¿Para qué coaching de salud?

• Nuestro trabajo está dirigido influir positivamente en la calidad de vida del paciente.

• Buscamos equilibrar los componentes de esta percepción. – “posición el contexto de la cultura y sistema de

valores en que vive – y la relación con sus objetivos, expectativas,

estándares y preocupaciones ” COHERENCIA

Diferencia entre coaching personal y profesional • Depende de la META:

– Autoestima, culpa, resentimiento, victimismo, relaciones personales, sociales...PERSONAL

– Gestión del tiempo, liderazgo, gestión de reuniones de trabajo, comunicación en la empresa, motivación... PROFESIONAL

• SIEMPRE …

¡LA PERSONA!

Coaching profesional

“El coach no tiene soluciones.

Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos.

Facilita el pensamiento de lo no pensado antes.

No es un gurú.

Tan sólo es una caja de resonancia”

AECOP

Coaching profesional

“El coach no tiene soluciones.

Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos.

Facilita el pensamiento de lo no pensado antes.

No es un gurú.

Tan sólo es una caja de resonancia”

AECOP

¿Qué no estamos viendo?

¿Cuál es la figura del coach?

La figura del coach

• Basada en la Mayéutica Socrática. – «Mayéutica» palabra griega (μαιευτικη) dicha

"maieutike"

• El significado real de mayéutica es «El arte de hacer nacer (bebés)» – La madre de Sócrates, Fainarate, era comadrona

• Sócrates lo focalizó en «El arte de hacer nacer (al humano pensador)»

La figura del coach

• El estilo socrático está basado en el diálogo. • Introduce la herramienta fundamental del

coaching: Las preguntas. • Las preguntas originan que el receptor medite

y encuentre la respuesta en sí mismo. • El coach no inculca en el coachee el

conocimiento.

Facetas del coach

• Hace de espejo: Comenta honesta y lealmente lo que percibe. Disciplina, carácter, orientación a resultados. (Entrenador)

• Observa conductas. Escucha. Lee actitudes, creencias y motivaciones.

(Psicólogo) • Favorece que el coachee integre su meta en

su entorno como ser social. ( Integrador social)

Facetas del coach

• Confidencialidad.

• Espíritu de servicio.

– Su papel es hacer crecer al coachee.

– Renuncia a una parte de su ego.

(Referencia ética)

¿Diferencias entre coaching y ...?

• Mentoring: El mentor es un experto. Informa. Tutela.

Decide por la persona en la primeras fases del proceso.

• Couseling: El consejero tiene importantes

conocimientos sobre la materia.

No decide por la persona.

PNL

• John Grinder (lingüista) y Richard Bandler (matemático) – Curiosos

– Modelado de excelentes comunicadores

Virginia Satir (terapia familiar), Milton Erikson

(hipnosis), Perl (gestalt), Pavlov (condicionamiento clásico) …

– Secundado por posteriores estudios: Neuronas espejo (Rizzolati)

Reconsolidación memorística (Miller y Matzel), Imágenes mentales (Neck y Manz ) Microexpresiones faciales (Ekman)

PNL. Tres elementos

Nuestras conductas lo mismo que nuestros pensamientos están basados creencias, experiencias subjetivas que han ido formándose como secuencias

repetidas de manera que terminan formando programas mentales de pensamiento y actuación que han quedado incorporados a nuestro subconsciente

– Estos programas pueden ser modificados por la misma persona que los creó… Nosotros mismos.

“La PNL consiste en el estudio de la experiencia subjetiva de las cosas.

Se preocupa por el cómo hacemos lo que hacemos y de cómo pensamos de la forma en que

pensamos”

G. Bertolotto.

La PNL es tan buena, que hasta mal hecha funciona.

John Grinder

Acuerdos y creencias de trabajo

El contrato en el coaching • Cuando se practica el coaching se está

estableciendo una manera de asociación y por tanto es algo susceptible de ser recogido en un contrato.

• El contrato posiciona a ambos: coach y coachee además de establecer la especificidad del proceso en que se va a trabajar.

• Gracias al contrato se pueden establecer las reglas del servicio que se presta.

Acuerdos de trabajo

Confidencialidad

Acuerdos de trabajo

La Participación

¡A ver si da usted con la tecla!

Acuerdos de trabajo

• Participación desde el compromiso con uno mismo:

– Cuando algo no haya funcionado pregúntate:

» ¿Cuál ha sido mi nivel de compromiso? (30%, 80%...)

» ¿Cuál ha sido mi nivel de disciplina?

A fín de cuenta:

¿Quién elije?

Uno elije con su actitud …proactiva,

reactiva, victimista…

Acuerdos de trabajo

• Participar desde la Observación. Toma de conciencia

– Las emociones.

– Pensamientos propios.

– Sentimientos: Orientan el sentido de lo que de verdad deseas.

– Conductas: Egoísta, sumiso, coherente, estúpido.

– Lo que dice y como lo dice.

Esfuerzo en la observación = Libertad en la elección.

“El secreto de los grandes hombres es que siempre supieron volver a

empezar”

J. Mañero.

• Humildad.

– El coach trabaja al lado de su coachee para que este logre su objetivo.

• ¡Peligro!

Síndrome del Experto

• La incertidumbre forma parte de todos los trabajos pero mucho más aún de la profesión del sanitario.

“El coachee debe ser consciente de que el éxito del proceso es suyo y sólo suyo…”

“Las respuestas están en el coachee.

El coach sólo tiene las preguntas”

¡Utiliza

todo para

avanzar…!

4. Estructura de la escucha y la comunicación.

Presuposición de PNL

• No es posible “no comunicar”

• El resultado de mi comunicación está en la respuesta que obtengo. – La atención activa descubre nuevas

variables. • LV – LNV

– La ausencia de respuesta es en sí una respuesta

Estrategias de comunicación

• Dos personas A y B se comunican

• Cada persona tiene una parte consciente y una parte inconsciente Ac, Ai, Bc, Bi

• Existe comunicación entre estos cuatro elementos

Estrategias de comunicación

Yo puedo estar transmitiendo ahora este mensaje (Ac)

Pero… ¿Qué os dice mi manera de expresarme, mi vestimenta, mi lenguaje no verbal? (Ai)

¿Algo en lo que hasta ahora no habíais reparado? (Bi)

¿O quizá sí? (Bc)

¿Y a mí? ¿Qué me dice tu postura? ¿Tu manera de apoyarte en la silla? (i) ©

• La comunicación es una continua interacción entre estos cuatro elementos

El Calibrado

Calibración

• Nuestro LNV se modifica en cada momento. Estos cambios tienen significado.

• La calibración consiste en leer las respuestas de la otra persona en una interacción con ellas.

• Se trata de emplear los sentidos para comprender qué pasa en su interior, desarrollar flexibilidad para captarlas y comunicarnos con fluidez

• Se trata de conocer el estado habitual del otro para luego detectar los cambios

Calibración

• Consta de dos partes:

– Captar las “fotografías” de una persona durante su comunicación

– Observar las diferencias ante los cambios (“Filtrado no verbal”)

• Los cambios no verbales preceden a las palabras. Esto nos da la oportunidad de modificar nuestro planteamiento y mejorar nuestra comunicación (ejemplo: pitonisas)

Calibración

El ejercicio de calibración es parecido al juego de “señala las diferencias” al que jugábamos

cuando éramos niños

R. Churches y R. Terry

PNL para profesores

• Postura: adelante, recto, arqueado, hombros caídos…

• Gestos con la cara: muecas, movimientos de las cejas, labios, músculos de los ojos…

• Predicados VAK

• Movimientos oculares VAK

• Dilatación pupilar…

• Gestos: mueve las manos, cómo coloca los brazos, los pies…

• Piel: cambios de color, rubor, pálido, hidratado…

• Voz: ritmo, volumen, tono, pausas…

• Respiración: agitada, tranquila, rápida, clavicular, abdominal

Rapport

Neuronas Espejo

• Permiten reflejar mentalmente. Esto es, comprender las acciones de los demás.

• El mecanismo por el que lo hacen es:

sintiendo lo mismo.

Aunque no sea de manera consciente

Neuronas Espejo

• Las neuronas espejo no están asociadas únicamente a la vista:

• Es el mecanismo por el que el ruido que hace una botella de cerveza al ser abierta produce en nosotros una sensación ...

• Un olor concreto puede trasladar nuestro pensamiento a un recuerdo …

Neuronas Espejo

• También pueden hacernos sentir emociones de los demás. Captando y descodificando una lista de emociones visuales y auditivas.

“Captamos sus estados emocionales como si fueran nuestros”

Neuronas Espejo

Hay evidencias de: – Al observar una emoción expresada por otra

persona, se activa la misma estructura neuronal que si yo la sintiese

– Cuando las personas observan imágenes de expresiones faciales, muestran respuestas electromiográficas que corresponden a los mismos músculos faciales implicados en la expresión de la persona observada.

Neuronas Espejo

• El proceso de funcionamiento de las neuronas espejo está asociado con el concepto de empatía.

• Se está estudiando la relación existente entre un mal funcionamiento de las neuronas espejo y conceptos como el autismo

“Cuando quiero averiguar lo sabio, estúpido, bueno, perverso que alguien es, o cuáles son sus

pensamientos en ese momento. Dibujo en mi cara con toda la exactitud de que soy capaz la expresión

de la suya. Espero entonces a ver qué pensamientos o qué sentimientos surgen en mi

mente y en mi corazón en correspondencia con esa expresión”

E. Allan Poe

“Cuando dos personas adoptan

la misma postura

comienzan a ponerse de acuerdo

y crear una sintonía armónica”

• Si haces un gesto y lo acepta – Hay acuerdo

• Si no lo acepta – No hay acuerdo: Intentar romper su

gesto

Rapport

• Se darían las siguientes etapas:

› Observar (Calibrar)

› Acompasar posturas con discreción y sutileza (escucha activa)

› Acoplar (respiración y gestos)

› Acompañar

› ¿Dirigir? (arrastrar al otro hacia nosotros) Es una forma de saber si el Rapport ha sido eficaz

¿En qué me fijo? Calibración

• Postura: adelante, recto, arqueado, hombros caídos…

• Gestos con la cara: muecas, movimientos de las cejas, labios, músculos de los ojos…

• Predicados VAK

• Movimientos oculares VAK

• Dilatación pupilar…

• Gestos: mueve las manos, cómo coloca los brazos, los pies…

• Piel: cambios de color, rubor, pálido, hidratado…

• Voz: ritmo, volumen, tono, pausas…

• Respiración: agitada, tranquila, rápida, clavicular, abdominal

Presuposición de PNL

• “El significado de mi comunicación está en la respuesta que obtengo”

Aceptar este principio=

Oportunidad

Contrarapport

• ¿Y si se hace la hora? ¿Si es necesario romper la comunicación de una manera sutil?

• En el acompasamiento queríamos adecuarnos al otro ahora buscamos lo contrario:

– Postura contraria

– Cambios en el ritmo del habla

– Modificaciones en la forma de respiración

– Finalización de las coletillas de apoyo

Cambios de estados y cambios posturales

“Si controlas tus Representaciones internas (pensamientos) y tu lenguaje no verbal, respiración, postura…(fisiología) puedes

manejar tus estados”

“Tu fisiología puede cambiar tu manera de sentirte y al contrario”

Representación del pensamiento

El VAK

• Actuamos directamente sobre nuestra representación de la realidad.

• Lo que podríamos decir “nuestro mapa de la realidad” o “nuestro mapa del mundo”

• A veces, nuestras representaciones difieren y la comunicación se dificulta.

El VAK

• Los mapas de realidad individual se construyen a partir de una selección sensorial, de percepciones y de representación.

• En cada momento realizamos selecciones a través de la información recibida. Lo que no tiene que coincidir con la del otro.

El VAK

• La información transmitida por los sentidos queda agrupada en representaciones.

• En PNL se encuentran las categorías: Visuales, Auditivas y Kinésicas

• Dentro de kinésicas se agrupan las representaciones de olfato, gusto, táctiles y de movimiento. Así como las representaciones emocionales y de percepción interna.

El VAK

• Estamos acostumbrados a utilizar todos los sistemas representacionales aunque siempre hay una representación dominante.

¡CUIDADO CON APLICAR DEMASIADAS ETIQUETAS!

¿Cómo identificar la representación sensorial

dominante?

• Se complementan las conductas verbales y las no verbales (>75%)

• Dentro de las conductas no verbales ocupa gran cantidad de información:

– La postura.

– Los gestos.

– La ocupación del espacio.

VAK: Conducta no verbal VISUALES AUDITIVOS KINÉSICOS

Postura un poco altiva. Hombros altos. Respiración torácica – alta.

Postura de escucha Inclina la cabeza.

Postura cómoda.

Hombros caídos.

Respiración abdominal- baja

Siempre bien vestidos

Narradores. Eligen la palabra precisa

Muy sensibles al ambiente.

Gestos breves, fáciles y descriptivos

Gestos sincronizados y menos pronunciados.

Gestos lentos que imitan las palabras

Distancia conversacional larga

Voz agradable Distancia corta

Contacto visual intenso.

Poco contacto visual. “Pone la oreja”

Tocan al interlocutor

La elección de las palabras

• Una persona que intenta hacerme ver lo que está diciendo: Modo visual.

• Si con sus palabras intenta hacerme reflexionar, me da muchos argumentos: Modo auditivo.

• Si me transmite emoción, sentimientos: Modo kinésico

Ejemplos de palabras en los distintos registros sensoriales

Visual Auditivo Kinésico A primera vista

Prestar atención Sexto sentido

Evidentemente Ser todo oídos Tibieza

Está claro Hacerse eco El corazón en un puño

Idea brillante Coger ritmo Tomárselo a pecho

Aclarar Sonar falso Ruborizarse

Perspectiva Gritar Pesado

Pintoresco Murmurar Estar sorprendido

Espejismo Dar la nota Tener olfato

Lúcido Decir Dar un paso en falso

Existe mejor línea de

comunicación si entre los dos

interlocutores coinciden los

sistemas de representación

sensorial.

Elegir un sistema representacional coherente:

• Permite que fluya mejor la comunicación

• Permite insistir en el sistema que es más importante para el paciente (así representa su pensamiento)

• Si apoyamos un canal que no utilice normalmente le puede aportar alternativas que hasta el momento no se hubiese planteado.

Identificación de accesos oculares

VR

AR

DI

VC

AC

K

Al pensar movemos los ojos hacia diversos lados para obtener información

Según sea este movimiento nuestro cerebro utiliza distintos fragmentos de

memoria.

El mentalista

Intervenciones en la entrevista con el fumador

Entrevista Motivacional

E. semiestructurada centrada en el paciente que le permite expresar conflictos y miedos en un clima de respeto a sus creencias, expectativas y necesidades.

Entrevista Motivacional

Tiene por objetivo:

•Explorar los Factores que influyen en la motivación

•Resolver:

– ambivalencias

– resistencias

…como elementos nucleares del cambio.

Técnicas de E. Motivacional

Escucha reflexiva.

• Escuchar

• Comprender lo que la persona quiere decir.

• Devolución empática, positiva y generadora de expectativas

Técnicas de E. Motivacional

Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de fumar?¿Por qué es un buen momento?

Permiten:

• Expresarse libremente

• Escucharse

• Comprender ambivalencia

• Comprender emociones encontradas

Técnicas de E. Motivacional

Afirmar y apoyar al fumador

• Comentarios positivos

• Reconocimientos…

“Tiene mucho mérito lo que está haciendo… dejar de fumar es complejo…”

Técnicas de E. Motivacional

Resumir haciendo énfasis en lo más importante.

Provocar afirmaciones automotivadoras .

Para escuchar activamente

• Hacer silencio interior:

– Callar el conjunto de voces que murmuran dentro de nosotros.

Me duele la cabeza. Esta los que necesita

es un psiquiatra ¡Cuanto morro, no puede

ser! Desde luego su marido es un capullo.

Lo único que busca es darse de baja. ¡Le

echa un cuento,! Tengo que llamar a mi

madre .Tengo que llevar a los niños al

partido Qué camisa tan bonita tiene. Tengo

hambre¡Vaya ruido hace fuera! ¿Tendrá

novio?...No sé qué cenar hoy...

Escucha activa. Actitudes

¿Cuál es la actitud principal?

Centrarse en el otro

Escucha activa. La actitud principal

• Actitud de centrarse en el otro: – Acoplarnos a la palabras del otro

– Tomar estas según el significado que tienen para las

personas que las pronuncian.

– Utilizar el “Tiempo libre mental” en observar a la persona

que comunica:

• Su lenguaje no verbal

• El contenido emotivo de sus palabras

Escucha activa. Obstáculos

¿Cuál es el obstáculo principal?

Escucha activa. Obstáculos ¿Cuál es el obstáculo principal?

La preocupación por uno mismo

Escucha activa. Preocupación por uno mismo

• Tendencia a consolar.

– ¿Consolar a quién?

• Tendencia a buscar la respuesta mientras el otro habla.

• Tendencia a GENERALIZAR

• Juicios. Rigidez.

Las propias

emociones: miedo,

tristeza, ira,

desprecio, sorpresa,

alegría

Los propios valores,

creencias...

Escucha Activa. Actitudes

• Evitar:

– Interrumpir al que habla

– Contra-argumentar

– Contar tu historia

– Preparar tu respuesta antes de que el otro haya terminado de hablar…

¿Qué podemos hacer?

• El silencio “El silencio es el honor de los sabios”

T. Browne

– Es un “espacio en blanco” • Estimula a la reflexión

• Invita a cerrar mensajes

• Ordena ideas y emociones

• Preparara respuestas

• Genera expectación

Reformulación

• Es una destreza que consiste en devolver lo

que el otro expresa, tanto de formal verbal

como no verbal.

• Da a la persona la certeza de ser

comprendida más a fondo.

• Le invita a seguir expresando estados de

ánimo poco claros y así poder profundizar.

La Reformulación

• Proporciona seguridad para expresar estados de ánimo más complejos.

• El escuchado experimenta más cercano al ayudante.

• Se siente aceptado tal y como es. Y siente aceptada su experiencia tal y como la vive.

Tipos de reformulación

• Reiteración: Devolver las últimas palabras o las palabras clave de lo que se ha comunicado.

• Dilucidación: Poner orden en lo recibido y devolverlo con mayor claridad.

• Devolución del fondo emotivo

Personalizar

• El significado: ¿Para ti qué significa lo

que estás viviendo?

• El sentimiento: ¿Cómo te sientes?

• La necesidad: ¿Qué quieres hacer?

¿Qué es lo que necesitas?

Personalizar

• Centrarse en la persona del otro – Evitar la generalización.

– Centrarse en la persona: sus recursos reales.

• Evitar: generalización, racionalización, falta de concreción.

Técnicas de E. Motivacional

Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de fumar?¿Por qué es un buen momento?

Permiten:

• Expresarse libremente

• Escucharse

• Comprender ambivalencia

• Comprender emociones encontradas

Presuposición de PNL

Traer a la mente consciente lo que sentimos favorece la adaptación saludable al cambio.

– Las preguntas son la herramienta estrella del coaching. Las preguntas están para que el coachee tome conciencia.

Las Preguntas

No sólo se trata de preguntas para obtener

información. Las preguntas han de ser importantes para la persona a la que van dirigidas.

Mayéutica

Preguntas en Coaching

– Las preguntas pueden generan respuestas que son pautas para la reflexión.

Actúan como puntos gatillo que se despiertan cuando la persona escuchada toma conciencia de su pensamiento.

Preguntas en Coaching

• El componente principal de las preguntas es la presuposición.

– Una pregunta es buena cuando aporta presuposiciones útiles.

Preguntas en Coaching

• Podemos hablar de preguntas limitantes y preguntas potenciadoras. – Las preguntas limitantes focalizan el problema hasta tal punto que lo

hacen parecer más grande. Llevas mucho tiempo a dieta ¿Qué pasa que no adelgazas?

– Las preguntas potenciadoras promueven al cambio desde el aprendizaje. Llevas mucho tiempo a dieta ¿Cómo puedes enfocar tu

experiencia de forma útil

Las preguntas

• Un método que ha demostrado su eficacia es el utilizado por John Witmore y Christian Word en el Coaching anglosajón:

G. R. O. W.

Las preguntas

• G. (Goal) = Meta a largo y corto plazo.

• R. (Reality) = Realidad de la situación presente.

• O. (Options) = Opciones, estrategias o acciones alternativas.

• W. (What, When, Whom, Will...) = Qué, Cuando, A quién, Con qué voluntad...

5. Estructura de la motivación

DESCUBRAMOS QUÉ ES … LO QUE LE MOTIVA

¿Por qué ha venido?

• ¿Qué le ha traído hasta aquí?

• ¿Por qué desea usted dejar de fumar?

• Además de no toser por las mañanas ¿Piensa que existen más razones para dejar de fumar?

Metaprogramas

• Filtros o programas internos que utilizamos inconscientemente todas las personas para determinar a qué prestar atención

• Actúan de manera no consciente • Los metaprogramas son como binomios y

varían en distintos contextos. • Se distinguen más de 60 metaprogramas:

– Proactivo – reactivo – Igualador- diferenciador…

Metaprograma de Dirección

• Existe en todas las personas. • Todos los seres humanos NOS ALEJAMOS DEL SUFRIMIENTO o

NOS ACERCAMOS AL PLACER" o lo que es lo mismo: "HUIMOS DE LO NEGATIVO" O "BUSCAMOS LO POSITIVO".

En una conversación: “Es que lo que yo no quiero… lo que me fastidia… lo que me

gustaría…”

• Algunas personas saben lo que no quieren pero desconocen qué es lo que quieren. Es como ir al supermercado con la lista de las cosas que no se quieren comprar.

“Lo que no quiero es tener los dientes amarillos, un cáncer de

pulmón, …”

Metaprograma de organización

Un hombre ha hecho dos intentos fracasados. Estamos

valorando qué pasó en estas ocasiones para que volviese a

fumar.

Podemos prestar atención a las semejanzas o a las

diferencias entre estos dos intentos fracasados.

– A este se le llamaría “metaprograma de organización”. Por

semejanzas o por diferencias

Metaprograma de la posición perceptiva

¿Qué cosas diría alguien a un conocido que le insiste a que coja un cigarrillo

• Primera posición: propio punto de vista

• Segunda posición: punto de vista del otro

• Tercera posición: desde una posición neutral y externa, como visto desde fuera

• Cuarta posición punto de vista del proceso en sí

Metaprograma de feedback

¿Cómo sabrá que está logrando su objetivo?

• Porque me felicitarán los míos. Ellos lo notarán y me lo dirán

• Lo sabré por mí mismo. Sencillamente me sentiré mejor

Metaprograma de asociación en el

filtro temporal.

• ¿Cómo se visualiza subjetivamente a usted mismo?

– desde dentro, experimentando los hechos (asociado)

– desde fuera, a una cierta distancia. (disociado)

Metaprogramas

• Recordar: Los metaprogramas son inconscientes y determinan a qué prestar atención tanto externa como internamente

• Conocer los metaprogramas de las personas nos permite predecir parte de sus acciones. – Podemos encontrar canales para una mayor

sintonización.

6 ¿Cuál es el mapa del paciente?

¿Cuál es el mapa del problema del fumador?

• Cuando exploramos al paciente construimos un mapa sobre su problema:

– Historia Clínica

– Fases de su proceso de deshabituación

– Exploramos su motivación y su dependencia

Definimos su “perfil de fumador”…

Situaciones de riesgo

• Después de comer

• Al tomar café o alcohol

• Al levantarse por la mañana

• En situación de intranquilidad

• Cuando le ofrecen tabaco

• En celebraciones

• En situaciones de irritabilidad

• En situaciones de espera

Causas de recaída:

• Síndrome de abstinencia

• Estados emocionales negativos

• Presiones sociales

• Conflictos: familiares, pareja, trabajo..

• Ganancia de peso