Curs 6 Neurologie

download Curs 6 Neurologie

of 9

Transcript of Curs 6 Neurologie

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    1/9

    CURS 6 NEUROLOGIE

    SINDROMUL DE NEURON MOTOR

    CENTRAL SI PERIFERIC

    DR. ANA-MARIA ALBESCU

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    2/9

    SINDROMUL DE NEURON MOTOR

    PERIFERIC

    - Neuron motor periferic=caleafinala a actului motor- Corpuln.m.p.cornul ant. al maduvei pt. nervii

    rahidieni (spinali) si nucleii nervilor motori cranieni din

    trunchiul cerebral

    - Aici, n.m.p. primeste aferente motorii voluntare (prinfasciculul piramidal) sau involuntare (prin cai

    extrapiramidale)

    - Axonuln.m.p. rahidian paraseste maduva prinradacina anterioara, unindu-se cu radacina senzitiva,

    alcatuind nv. radicular, ce se divide intr-un ram

    posterior (inerveaza ms.paravertebrali) si un ram

    anterior (nv. spinal=intercostal)

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    3/9

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    4/9

    - Fiecare n.m. inerveaza prin axonul sau un

    grup de fibre musc.=>unitatea motorie

    - Leziunile n.m.p.=>paralizie Deficit motorpartial, limitat la un grup

    muscular, interesand toate componentele

    activitatii motorii (voluntara,automata);paralizia e flasca, insotita de hipotonie

    Atrofii musculare

    ROT si reflexele cutanateabolite/diminuate

    Contractie ideomusculara

    pastrata/pierduta

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    5/9

    Ex.electricmodif. a excitabilitatiin.m.p=hipoexcitabilitate

    Electromiografiamodif. de tip

    neurogen= activitate bioelectricaspontana de tip fasciculatii, fibrilatie

    electrica ; disparitia activitatii de activare

    - sdr. de n.m.p.pur/impur(se asociaza cutulb. de sensibilitate sau vegetative)

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    6/9

    SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL

    - n.m.c.se intinde de la niv. scoartei cerebrale

    (frontala ascendenta, campul 4) pana la niv.maduvei spinarii

    - Calea piramidalamotilitatea voluntara

    - Leziunile de-a lungul fascicululuipiramidal=sdr.n.m.c.=> plegii

    Deficit motor mai intins, predominand pe

    musculatura cu actiune voluntara mai fina sidiferentiata, in special la extremitatile

    membrelor (extensori la mb.inf.si flexori la

    mb.sup)

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    7/9

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    8/9

    Hipertonie musculara cu caracter

    piramidal, elastica, in lama de briceag(pe flexori la mb.sup., pe extensori la

    mb.inf.) ; cand leziunea se instaleaza

    brusc (AVC, traumatisme, encefalite),paralizia e flasca, trecand ulterior (1-2 luni)

    in faza spastica; cand leziunea se

    instaleaza lent (neoformatii, scleroza

    multipla), creste treptat tonusul muscular

    Troficitatea musculara e, in general,

    pastrata

  • 7/22/2019 Curs 6 Neurologie

    9/9

    ROT exagerate; cand leziunea se

    instaleaza brusc, sunt abolite, apoi revin si

    se exagereaza in faza spastica; suntexagerate de la inceput cand leziunea se

    instaleaza lent

    Reflexele cutanate suntdiminuate/abolite; reflexul cutanat

    plantar e inversat (s.Babinski +); sunt

    prezente reflexe patologice (ex.palmo-

    mentonier)

    Ex.electric clasicmodif.ale excitabilitatii

    neuro-musc.