Curs 3 Demogr Aplic În San Publica 2

7/25/2019 Curs 3 Demogr Aplic n San Publica 2

1/6

Demografie aplicat n Sntatea Public IIMortalitatea modaliti de msurare

BIBLIOGRAFIE RECOMANDATWorld Health Statistics 2014. Geneva, WHO(http://www.who.int/gho/p!lications/world"health"statistics/2014/en/#

$ortalitatea ca %eno&en de&ogra%ic se re%er' la %recvena deceselor )ntr*o an&it'poplaie +i pentr n interval deli&itat de ti&p. Spre deose!ire de natalitate +i %ertilitate,&ortalitatea constitie co&ponenta negativ' a &i+c'rii natrale a poplaiei.

Stdierea &ortalit'ii este i&portant' din perspectiva s'n't'ii p!lice deoarece: &ortalitatea in%lenea' cre+terea n&eric' a poplaiei +i strctra acesteia pe grpe

de v-rst' &ortalitatea este tiliat' ca indicator de !a' )n &'srarea st'rii de s'n'tate a

poplaiei pe !aa sitaiei deceselor se pot identi%ica +i ierarhia pro!le&ele de s'n'tate dintr*o

poplaie +i se pot %or&la ast%el o!iectivele )n cadrl proiectelor +i progra&elor des'n'tate

%ace posi!il' evalarea e%icacit'ii serviciilor de s'n'tate.veni&entl de&ogra%ic )nregistrat este decesl, de%init ca dispariia de%initiv' a

se&nelor de via' )n oricare &o&ent dp' ce a avt loc na+terea soldat' c n n'sct vi.ecesl +i caele care a conds la acesta snt conse&nate )ntr*n certi%icat

constatator care &ai cprinde in%or&aii privind persoana decedat': v-rsta, sel, datana+terii, data +i locl decesli. cest act este eli!erat de &edicl de %a&ilie sa &ediclspecialist dac' decesl s*a prods )n spital, )ntr*n interval de 24 de ore de la constatareaeveni&entli. 3a&ilia celi decedat o!ine c acest act certi%icatl de deces +i adeverina de)nh&are de la o%icil st'rii civile din pri&'ria pe teritoril c'reia s*a )nregistrat decesl.st%el, pentr o persoan' care decedea' de ee&pl, la spitall deean Galai +i aveado&icilil sta!il )n 5loie+ti, certi%icatl de deces este eli!erat de 5ri&'ria $nicipili Galai.

6n%or&aiile cprinse )n certi%icatele constatatoare de deces eli!erate de &edici snttri&ise de la O%icil St'rii 7ivile la 8irol de Statistic' al ireciei 9deene de S'n'tate5!lic'. p' o centraliare preli&inar' la nivel de de, datele respective snt tri&ise7o&isiei de Statistic' Sanitar' din $inisterl S'n't'ii, %iind posi!il' ast%el cnoa+tereanivelli &ortalit'ii generale, a ratelor speci%ice +i dina&ica acestora )n ti&p.

aportarea c'tre alte organis&e internaionale ca de pild', Organiaia $ondial' a

S'n't'ii a datelor de &ortalitate din diverse 'ri, per&ite co&paraii internaionale aleindicatorilor de&ogra%ici.6ndicatori tiliai )n &'srarea &ortalit'ii snt:

. ata de &ortalitate general' sa indicele !rt de &ortalitate8. atele speci%ice de &ortalitate7. $ortalitatea proporional' (letalitatea# +i %atalitatea. Sperana de via' +i ali indicatori n&ii %ncii !io&etrice din ta!elele de &ortalitate

A. Rata brut de mortalitate

ata de &ortalitate general' sa rata !rt' de &ortalitate &'soar' proporia ttrordeceselor care a loc la 1000 locitori )ntr*n an&it interval de ti&p, de regl' n an


2/6


3/6

Spre deose!ire de celelalte rate de &ortalitate general' +i speci%ic', acest indicator seepri&' la 100 000 de locitori (%'%%%%#. Sta!ilit' prin convenie internaional', corecia c n&ltipl a+a &are de 10, se eplic' prin di%erena &are dintre valorile de la n&itor +irespectiv n&'r'tor.

decese la 100.000 locitori * !olile digestive EE decese la 100.000 locitori* !olile ap. respirator B?,E decese la 100.000 locitori* accidente, tra&atis&e 4>,= decese la 100.000 locitori

5rincipalele cae de deces )ntr*o ar' snt in%lenate de strctra de&ogra%ic' +i denivell de devoltare socio*econo&ic'. st%el, se descri trei principale &odele de &ortalitate)n %ncie de caa de deces:

* evolat* pri&ar* de traniie.

Fipl evolat este caracteristic 'rilor devoltate nde a sc't decesele prin !oliacte respiratorii, digestive +i in%ecto*paraitare +i a cresct n&'rl +i ponderea deceselor

prin !oli cardiovasclare, t&ori +i accidente/tra&atis&e. Fipl pri&ar de &ortalitate esteeact opsl celi preentat anterior +i )l )nt-lni& )n 'rile s!devoltate.

(. )etalitatea


4/6

S!Sahariene, nde +ansa de a tr'i aproi&ativ 40 de ani con%er' la )ncept de &ileni trei onot' s&!r' acestei regini.

;ainea cea &ai longeviv' la ora actal' este 9aponia (@0 ani !'r!aii +i @> ani%e&eile# r&at' de stralia, Singapore +i 'rile ropei Occidentale, )n toate aceste regini%e&eile tr'ind )n &edie peste @0 de ani.

Mortalitatea infantil$ortalitatea in%antil' este %eno&enl de&ogra%ic al deceselor copiilor s! n an

)nregistrate )n poplaia n'scilor vii dintr*o an&it' regine +i pentr n interval dat deti&p, de regl' n an calendaristic.

Stdierea &ortalit'ii in%antile preint' n interes aparte pentr c', )&pren' c drata&edie a vieii, constitie cei &ai sensi!ili +i %recvent tiliai indicatori privind nivell dedevoltare socio*econo&ic' +i ai st'rii de s'n'tate a poplaiei.

Fa0%orii de ri)0 pen%ru de0e)u+ "! an5entr a interveni e%icace )n redcerea deceselor in%antile este necesar s' %ie

identi%icai %actorii de risc. ce+tia se clasi%ic' )n %actori endogeni care in de &a&' +i

respectiv de copil +i )n %actori eogeni sa de &edi.Factorii endogeni care in de mam:

v-rsta (s! 20 ani +i peste =B de ani# rangl na+terii (risc cresct la pri&a na+tere, scade la a doa na+tere +i cre+te la

r&'toarele# caracteristicile %iice ale &a&ei (talia J 1B0 c& +i gretatea J 4B Kg# antecedente personale: !oli cardiovasclare, dia!et, t!erclo', si%ilis, he&opatii,

viroe din pri&l se&estr &edica&ente late )n crsl sarcinii, ca +i %&atl, cons&l de alcool, drogri ali&entaia necorespn'toare, tra&atis&e psihice +i %iice s%erite de gravid'

a%ecini o!stetricale pe parcrsl sarcinii +i a na+terii (toe&ia gravidic', placentaprevia, accidente )n ti&pl na+terii#.Factorii endogeni care in de copil:

pre&atritatea +i gretatea &ic' la na+tere sel &asclin rangl n'sctli v-rsta &ic' handicapri !iologice (&alntriie, rahitis&, ane&ie, &al%or&aii, in%ecii repetate#.

Factorii exogeni: de &edi natral (cli&', seon, caracteristici geogra%ice care pot sprasolicita

organis&l )nc' inadaptat al sgarli# asistena &edical' a %e&eii pe drata sarcinii +i lterior a sgarli plani%icarea %a&ilial' ast%el )nc-t copiii care se nasc s' %ie dorii, %'r' riscl de

a!andon %actori socio*econo&ici* nivell sc't de edcaie al &a&ei, starea civil' (&a&a

nec's'torit'#, venitl %a&iliei, do&icilil insta!il sa condiiile de locit inadecvate,ali&entaia incorect' (rit&, calitate, cantitate#.Indicatori de msurare a mortalitii infantilenalia deceselor 0*1 an se poate %ace pe see (se descrie o spra&ortalitate in%antil'

&asclin'#, pe &edii de reiden' (r!an, rral#, pe grpe de v-rst' +i cae &edicale dedeces.

5ri&l an de via' cprinde: perioada neonatal' (0*2> ile# care inclde perioada neonatal' precoce (0*E ile#


5/6

perioada postneonatal' (2@*=E4 ile#.


6/6

1000&or(iviin'sc(i;&'r

&or(in'sc(i;&'r

+

atorit' caelor co&ne dintre &ortinatalitate +i &ortalitate neonatal' precoce, )npractic' se co&asea' %recvena n'scilor &ori c %recvena deceselor precoce s! %or&a&ortalit'ii perinatale:

1000&or(iviin'sc(i;&'r

&or(in'sc(i;&'r,ileE0copiidecese;&'r +

+

Mortalitatea matern3eno&enl de&ogra%ic al &ortalit'ii &aterne const' din decesele %e&eilor )n ti&pl

sarcinii, na+terii sa lehiei (42 ile dp' na+tere# din oricare ca' &ai pin accidentele satra&atis&ele +i raportat la 1000 sa 100 000 n'sci vii:

1000viin'sc(i;&'r

&aternedecese;&'r

Se descri decese directe ca reltat al co&plicaiilor o!stetricale de pe parcrslsarcinii, na+terii sa )n perioada perperal', sa al o&isinilor, interveniilor/&anevrelor satrata&entelor incorect aplicate.

ecesele indirecte snt o consecin' a nei !oli preeistente sarcinii sa a nei !olicare a coincis c sarcina, neav-nd cae o!stetricale, dar care este agravat' de &odi%ic'rile%iiologice gravidice.

o&ania201= 2? decese &aterne C 0,0> decese &aterne/1000 nascti vii$ortalitatea prin avort la noi a sc't considera!il din 1??0, )n r&a a!rog'rii

ecretli >>0/1?E> care intericea practicarea li!er' a avortli. 7 toate acestea, nivelldeceselor &aterne este )nc' &are prin co&paraie c alte 'ri eropene.

$ortalitatea &atern' este s!esti&at' chiar )n 'rile c n !n siste& de )nregistrare.

ecesele &aterne snt eveni&ente relativ rare care pot %i di%icil de identi%icat c preciie chiar)n condiiile nor servicii statistice !ine organiate. 5ro!le&a n este legat' de conse&nareadecesli )n sine, ci de )ncadrarea gre+it' a caelor iniiale +i i&ediate de deces )ntr*o alt'categorie dec-t cea a deceselor &aterne.

7noa+terea %recvenei deceselor &aterne o%er' date despre starea de s'n'tate +i &aiales despre e%icacitatea )ngriirilor de care ar tre!i s' !ene%iciee gravidele pe parcrslsarcinii +i la na+tere.

ste general recnosct c' +i proporia deceselor &aterne prin avort este s!esti&at',&ai ales )n 'rile )n care avortl n este legi%erat. 00 ori &ai &are dec-t )n 'rile indstrialiate, datorit' condiiilor )n caresnt practicate avortrile. e+i )n lti&ele decenii s*a )nregistrat )&!n't'iri s!staniale )n

ce prive+te sigrana procedeelor tiliate +i disponi!ilitatea &edicaiei )n calco&plicaiilor, )n 'rile )n crs de devoltare r'&-ne )nc' n &are n&'r de deceseposta!ort& +i de %e&ei r'&ase )n via' dar c n&eroase sechele. Sitaia este &ai grav' )n'rile c o legislaie restrictiv' privind avortl.

Curs 3 Demogr Aplic În San Publica 2

Documents

Transcript of Curs 3 Demogr Aplic În San Publica 2