curs 1
-
Upload
catalina-fleancu -
Category
Documents
-
view
40 -
download
12
Transcript of curs 1
![Page 1: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/1.jpg)
Curs 1
![Page 2: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/2.jpg)
Definitie
Tumora reprezinta o proliferare tisulara aberanta
1.Proliferare reactiva tisulara (hiperplazia fibroasa inflamatorie, epulidele)
2.Proliferare benigna congenitala (hemangioame, limfangioame)
3.Tumori benigne propriu-zise (lipom, papilom)
4.Tumori maligne
![Page 3: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/3.jpg)
Categorii patologice
1. Hiperplazia/hipertrofia
2. Hamartomul
3. Coriostomul
4. Teratomul
5. Tumori benigne propriu-zise /chistul
![Page 4: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/4.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 5: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/5.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 6: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/6.jpg)
Chistul dermoid
Patogenie: -chist de dezvoltare -prin transformarea chistica a incluziilor epiteliale restante la
locul de unire al arcurilor branhiale, pe linia medianaAspect clinic :- localizare -tipica planseu bucal – linia mediana
- paramedian - atipica la nivelul limbii
in loja submandibulara -dimensiuni: variabile -crestere lenta, asimptomatica -mucoasa acoperitoare destinsa, de aspect normal -consistenta : ferm-elastica -mobil pe planuri -lasa godeu la palpare -continut pastos, galben cenusiu -aspect de “barbie dubla” in localizarea submandibulara
Anatomie -contine structuri ale dermuluipatologica: -membrana groasa (epiteliu stratificat keratinizat)
-continut bogat in keratina si sebumTratament -chirurgical
![Page 7: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/7.jpg)
Chistul dermoid
![Page 8: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/8.jpg)
Chistul dermoid
![Page 9: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/9.jpg)
Chistul dermoid
![Page 10: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/10.jpg)
Chistul dermoid
![Page 11: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/11.jpg)
Chistul teratoidPatogenie: -chist de dezvoltare
-prin transformarea chistica a unor incluzii de celule stem restante la locul de unire al arcurilor branhiale
Aspect clinic:-leziune chistica ce contine structuri din cele 3 straturi embrionare foliculi pilosi/par , structuri cartilaginoase , osoase, caracter aparent soliddentare
-localizare si caractere clinice asemanatoare chistului dermoid cu
unele diferente : -e aproape intotdeauna congenital -consistenta mai ferma cu/fara structuri dure palpabile -aderent la structurile adiacente
Anatomie -membrana chistica –epiteliu pluristratificatpatologica: -incompleta
-poate lipsi teratom -continut complex avand structuri –osoase
- dentare -musculare -similare pielii+anexe
Tratament: - chirurgical disectie dificila iar daca este incompleta recidiva
![Page 12: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/12.jpg)
Chistul intestinal heterotopic
Patogenie: - transformare chistica a unor incluzii de tesut gastrointestinal heterotopic localizat oriunde pe tractul digestiv
Aspect clinic: -localizare –rar la nivelul cavitatii orale (limba, planseu)
-masa nodulara , ferma, situata in parenchimul lingual
fistula –secretie maronie , sarata
-pot exista si alte leziuni pe tractul digestiv
Anatomie frecvent incompleta
patologica: - membrana epiteliu pluristratificat
epiteliu gastric/intestinal
strat muscular
Tratament: - chirurgical , se va exciza chistul +tesut perichistic datorita membranei incomplete
![Page 13: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/13.jpg)
Chistul limfoepitelial oral
Patogenie: - deriva din structurile limfoide ale cavitatii orale: inelul lui Waldayer, structuri limfatice accesorii de la nivelul planseului,
fetei ventrale a limbii, val palatin
Aspect clinic: - apare la orice varsta, mai frecvent la adultii tineri - localizare in structurile limfoide mentionate - leziune nodulara submucoasa , 1-1,5 cm in φ - culoare albicioasa/galbuie care transpare prin mucoasa - consistenta ferma, nedureroasa (suprainfectie durere !!) - continut cremos, alb-galbui
Anatomie - membrana epiteliu stratificat, parakeratinizat Patologica: strat limfoid (complet/insular)
- continut chistic in care “plutesc” celule epiteliale descuamate de la nivelul membranei
Tratament: - extirpare completa
![Page 14: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/14.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 15: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/15.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 16: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/16.jpg)
Chistul branhial (chistul cervical lateral, chist limfoepitelial cervical)
Patogenie: 1. -incluzie epiteliala restanta a unui pliu endodermic al fantei a II-a branhiale
2.-incluziuni ale unui epiteliu de tip salivar restant la nivelul unui ganglion limfatic
Aspect clinic: - apare la adolescenti \adulti tineri , mai frecvent la fete - are latenta indelungata dezvoltare brusca !! - localizare pe traiectul m. SCM 1/3 medie si superioara
periangulomandibular 1/3 inferioara
- dimensiuni: variabile - tegument acoperitor:nemodificat - consistenta : moale, fluctuenta - nu se mobilizeaza in deglutitie - e mobilizabil
Anatomie - membrana groasa -epiteliu pavimentos stratificatpatologica: - epiteliu pseudostratificat + strat de tesut
- epiteliu respirator ciliat limfoid - continut : tulbure, laptos, uneori maroniu sau purulent
Tratament : chirurgical –extirpare completa
Infectii respiratorii
![Page 17: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/17.jpg)
Chistul branhial (chistul cervical lateral, chist limfoepitelial cervical)
![Page 18: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/18.jpg)
Chistul branhial (chistul cervical lateral, chist limfoepitelial cervical)
![Page 19: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/19.jpg)
Chistul branhial (chistul cervical lateral, chist limfoepitelial cervical)
![Page 20: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/20.jpg)
Chist de canal tireoglos ( chistul median al gatului)
Patogenie : - transformarea chistica a unor resturi embrionare restante la nivelul canalului tireoglos
Aspecte clinice: - localizare : pe traiectul canalului tireo-glossuprahioidian median subhioidian suprasternal paramedian
- ambele sexe sunt afectate (15- 30 ani) - dezvoltare rapida dupa inflamatii acute ale cailor aeriene - dimensiuni: variabile(3-10 cm), rotund, bine delimitat , - aderent la hioid mobilizare in deglutitie!!! - consistenta moale, nedureros, tegument nemodificat - uneori la palpare un cordon de la chist la baza limbii suprainfectarea chistului
extirpare incompletaAnatomiepatologica: -membrana subtire din -epiteliu pseudostratificat
-foliculi tiroidieni -posibilitate malignizare!Tratament: - chirurgical - chist
- fistula
fistula cervicala mediana
![Page 21: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/21.jpg)
Gusa linguala
Patogenie: tesut glandular tiroidian aberant in baza limbii
Aspect clinic : - masa aparent tumorala pe fata dorsala a limbii , median sau paramedian la nivelul foramen caecum - frecvent la femei , - masa carnoasa, consistenta moale, nedureroasa - mucoasa acoperitoare subtire, rosu-albastruie - prezinta variatii in functie de fazele ciclului menstrual - simptomatologie: asimptomatic
obstructie de cai aeriene hemoragii
- poate reprezenta functional glanda tiroida a pacientului !!!trebuie efectuate: scintigrafie si examen ecografic al glandei
tiroide
tratamentul chirurgical fiind contraindicat in aceasta situatieAnatomie patologica: - tesut tiroidian
Tratament : - chirurgical - de substitutie hormonala
![Page 22: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/22.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 23: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/23.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 24: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/24.jpg)
Mucocelul Patogenie: - perforarea traumatica a canalului de excretie al unei glande
salivare accesorii si patrunderea salivei in tesuturile adiacente
Aspecte clinice: - localizare : -cel mai frecvent pe mucoasa labiala inferioara-mucoasa jugala-fata ventrala a limbii-planseu bucal
- apare la copii si tineri mai frecvent - deformare rotund-ovalara, de mici dimensiuni - mucoasa acoperitoare integra, destinsa, prin care transpare continutul salivar ce capata o tenta albastruie (cele superficiale) - fluctuent, nedureros - evolutie: - vindecare spontana
- evolutie spre un sialochist propriu-zis
Anatomie - contine saliva si NU prezinta o membrana proprie patologica: - e circumscris de -tesut de granulatie
-macrofage si fibroza - glande salivare accesorii modificate perilezional
Tratament: - caracter recidivant extirpare impreuna cu glandele salivare accesorii adiacente
![Page 25: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/25.jpg)
Mucocelul
![Page 26: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/26.jpg)
Mucocelul
![Page 27: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/27.jpg)
Sialochistul
Patogenie: - prin dilatatia mecanica a unui canal de excretie a glandei salivare obstruat si retentia mecanica de mucus
Aspecte clinice: - localizare : - glande salivare mici accesorii- glande salivare mari- sinusuri paranazale
- aspect asemanator mucocelului dar consistenta mai ferma - evolutie lenta
Anatomie - membrana proprie – epiteliu atrofic cu/ fara patologica: modificari metaplazice oncocitice
- continut mucos
Tratament : - extirpare impreuna cu glandele salivare mici adiacente - parotidectomie - cura radicala de sinus maxilar
![Page 28: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/28.jpg)
Ranula
Patogenie: - transformare chistica a epiteliului unui canal de excretie a glandei sublinguale
Aspecte clinice: - localizare : 1. deasupra m. milohioidian (ranula sublinguala) 2. deasupra si sub m . Milohioidian (ranula in bisac,
ranula suprahioidiana)3. rar – submilohioidian (aderenta la glanda submandibulara)
- semiologia variaza in functie de localizare
Anatomie strat periferic –fibroblasti patologica: - membrana strat intermediar – tesut conjunctiv vascularizat
strat intern – celule epiteliale - continut : lichid vascos , clar , asemanator salivei , fara ptialina
celule epiteliale in suspensie
Tratament: -chirurgical extirpare cu abord – cervical - oral - mixtmarsupiaizare
![Page 29: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/29.jpg)
Ranula
![Page 30: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/30.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 31: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/31.jpg)
Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale
chistul dermoid chistul teratoid
chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral
Chisturi ale partilor moi orale
chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala
Chisturi cervicale
mucocelul sialochistul
chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale
Chisturi salivare
Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale
![Page 32: curs 1](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051006/577cc72f1a28aba711a03cbc/html5/thumbnails/32.jpg)
Chistul sebaceu/chistul epidermoid
Patogenie: chistul sebaceu - origine la nivelul foliculului pilos - prin blocarea excretiei de sebum si acumularea acestuia concomitent cu proliferarea epiteliului adiacent chistul epidermoid - transformarea chistica a epiteliului partii superioare a unitatii
pilo-sebacee (Nu include glande sebacee)
Aspecte clinice: - localizare frecventa la nivelul tegumentului cervico-facial -genian- parotideo-maseterin
- frecvent la varstnici, de sex masculin - nodul solitar, ferm sau usor fluctuent, nedureros - tegument acoperitor nemodificat sau usor hiperemic - mobil - aspectul se modifica in caz de suprainfectare