Cultural Sensitivity: การดแลเพอนเราชาวตางชาต ( ชาวญป น )

โรงพยาบาลสมตเวช สขมวท

โดย พว. ดวงใจ บญศรค ำชยผจดกำรแผนกอำวโสผปวยญปน

8/3/2016 1

3 สงหาคม 2559

8/3/2016 2

SAMITIVEJ SUKHUMVIT

Founded in 1979

Formed by a group of doctors

Believe in Academic as well as Care

To be a Leading Tertiary Care

Private Hospital

with International Standard

•Complex of 275 beds•Complete OPD services

•Tertiary Care facility

a Partner You Can TRUST

JapaneseOPD & IPD Visit – Yearly Trend

during10Y

59%

21%

3% 2% 1%

Nationality (%Patient Visit )

Y 2015

Thai

JAPANESE

AMERICAN

BRITISH

MYANMAR

Top 5 of Patient Statisticsin SAMITIVEJ SUKHUMVIT Hospital (2015)

Thai : International = 60 : 40Japanese : International = 50%

8/3/2016 Copyright 2015 5

ประเทศไทย คอ ประเทศทชาวญปนอาศยอยมากทสด

Kolkata211

Chennai1,019

Bangalore1,154

Mumbai1,046

New Delhi4,883

HCMC7,289

Hanoi6,258

1,330 589

8,313

64,285

13,547

จ านวนชาวญปนทอาศยอยในแถบอาเชยน

Bangkok = 46,367Chonburi = 5,814

Data source: Ministry of Foreign Affairs of Japan (2014) (Unit = N)

ญป น 日本 JAPAN1. ประเทศหมเกาะ ตงอยดานฝงตะวนออกของทวปเอเชย

2.มพนท 377,930 ตารางกโลเมตร

3.ประชากร127,590,000 คน

4. ม 4 ฤด ( ฤดใบไมผล ฤดรอน ฤดใบไมรวง ฤดหนาว )

5. การปกครองแบบประชาธบไตย

6. สกลเงน เปน เยน (Yen)

ประเพณของชำวญป น

1. วนเดกผหญง (เทศกาลฮนะมตสร ) (ひな祭り

จดขนในวนท 3 มนาคม ทกป

2. วนเดก (Kodomo no Hi )จดขนในวนท 5 พฤษภาคม ทกป

3. วนทานาบาตะ (七夕の日)ตรงกบวนท 7 กรกฎาคม ของทกป

4. วนผสงอาย Keirou No Hi (敬老の日) :

ตรงกบวนจนทรท 3 เดอนกนยายน ของทกป

มำรยำททควรรของชำวญป น

การโคง “Rei” (れい/เร) หรอ “Ojigi” (/おじぎ/โอจก)

การโคงทกทาย (Eshaku/えしゃく/ อชค) คอ การทกทายกบผทสนทแบบเปนกนเอง

การโคงเคารพแบบธรรมดา (Futsuu Rei/ふつう/ ฟสย) คอ การทกทายกบผทเรารจก หรอพนกงานขายกบลกคา

การโคงเคารพแบบนอบนอม (Saikei Rei/さつうれい/ ซาอเครอ เรอ) คอ การใหความเคารพกบผใหญ ผทมอายมากกวา หรอเจานายทมต าแหนงสง

อปนสย/การแสดงออกโดยสวนใหญของชาวญปน

o ตรงตอเวลา มวนยo รกความสะอาดเปนระเบยบ (ทมา 5 ส.) o มแบบแผน มหลกเกณฑo รบผดชอบตองานสงo ใสใจในการใหบรการลกคา เนน Service Mind มากๆo เคารพกฎไมวาจะเปนกฎระเบยบตางๆ หรอกฎจราจร o การดมสราและการสบบหรเปนเรองปกตo การสวมใสเสอกโมโน : ในคนปกตทถกตอง คอ ซายทบขวาo ความเชอเลข 4 ถอวาเปนตวเลขอปมงคลo ดอกไมตองหามน าไปเยยมผปวย และเปนสขาว เชน ลลล , เบญจมาศ

ลกษณะความเปนอยของชาวญปนในประเทศไทย

ภรรยา...ดแลครอบครวปรนนบตสาม

เปนคนท ำงำนแบบ Expat

สาม...1. ท างาน

2. ท างาน3. ท างาน

ครอบครวญปน

8/3/2016 11

เมอ “ชาวญปน” ตองมาโรงพยาบาล

37 Years of Caring

เดกมากบแม แมจะอยดวยตลอด

ผสงอาย ลกหลานจะบนมารบ

วยท างาน จะมาเองล าพง

ลกษณะกำรเขำมำโรงพยำบำลสมตเวช ของชำวญป น

ปญหาและอปสรรค ในการดแลชาวญปน

ผลส ำรวจควำมตองกำรของผปวยชำวญป นเมอเขำพกรกษำตวในโรงพยำบำล ป 2013ตองกำร

ใหแพทยมาตรวจตรงเวลา ขอมลแผนการรกษาทชดเจน ทราบตารางการท ากจกรรมพยาบาล ไดรบการตอบสนองทรวดเรว การบรการทด ใสใจ รกความสะอาดมาก

ไมตองกำร ใครมาเยยมเมอเจบปวย รอคอยโดยไมทราบเหตผล เสยงดง โดยเฉพาะเสยงรองเทาเดน

ตอนกลางคน เปดเครองปรบอากาศ

DON’T for Japanese DO for Japanese

Admission Short term admission, Day surgery

Antibiotic use Supportive Medicine

ทมาของขอมล จากการตลาด โรงพยาบาลสมตเวช สขมวท ป2013

• Hardware :

ระบบ/คมอ/สารสนเทศ/สงแวดลอม

• Software :

บคลากร

8/3/2016 16

Japanese Doctor

Well trained nurses & staffs in terms of “Japanese demand” Japanese interpreters/ Insurance Service Japanese Language Document “Relaxing Japanese Environment Design”…newspapers, books, tea…

SVH- “Health Care Service Center for Japanese”

Japanese Outpatient Service

One stop service

03/08/59 17

Patient who has appointment

Consult Doctor

Patient or You Need Interpreter?

Call at #...........

anytime

1. Condition today?2. Appointment card/

Hospital card?3. Name/ DOB?4. Insurance or self

pay?5. Medical

certificate?6. Interpreter?

IP-Phone: request Interpreter

Receipt at Counter

Vital sign /nursing service

Screening

Waiting consult Doctor

Flow of Service

Japanese Interpreter & Coordinator Service

03/08/59 18

Family Elderly people Business man Tourist

JSC

- General information- Translation

- Registration- Appointment- Consultation

- Etc..

Japanese Insurance

8/3/2016 Copyright 2015 19

98% ใช Insurance

• OTAI(Oversea Travel Assurance Insurance)

Total: 15com.

• Health care program

HITACHI, ISUZU,YAMAHA etc., Total:28com.

• Social Insurance(self payment)

• Life Insurance in Japan(self payment)

8/3/2016 Copyright 2014 20

JapaneseIPD case (Adult ward)– Yearly Trend during 8Y

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

1,011 986 1,075 1,031

1,396 1,304

1,988 2,078

IPD Case (Adult ward)

IPD Case (Adult ward)

Japanese

Inpatient Service

Japanese ward日本人病棟

Top 5 disease

1) Gastroenteritis & Diarrhea2) Influenza & Pneumonia

3) Stroke4) Hepatitis or Liver abscess 5) Gall stone

8/3/2016 Copyright 2016 22

http://api-net.jfap.or.jp/status/2015/15nenpo/h27gaiyo.pdf

สถตการตดเชอ HIV ในประเทศญปน Y2015

จ านวนประชากร ทตดเชอ HIV และ AID ทงหมด จ านวนผปวยใหม

8/3/2016 Copyright 2011 23

Leininger (2001) รปแบบการพยาบาลทสอดคลองกบวฒนธรรม 3 รปแบบ คอการคงไวซงการดแลตามวฒนธรรมทเปนอย (cultural care preservation) การปรบการดแลในวฒนธรรมทเปนอย (cultural care accommodation) การเปลยนรปแบบการดแลในวฒนธรรมทเปนอย (cultural care repatterning)

ผลกำรใชรปแบบกำรพยำบำลขำมวฒนธรรมผปวยชำวญปน

Routine to Research (R2R)

Patient Satisfaction

Thank you card

8/3/2016 25

ตารางเปรยบเทยบความพงพอใจในงานของพยาบาลกอนและหลงการใชรปแบบการพยาบาลขามวฒนธรรมX

ความพงพอใจในงานของพยาบาล กอน-หลงการใชรปแบบ

N S.D. ระดบ Mean RankSum of Ranks

Z

ความส าเรจในงาน กอน 10 3.36 .32 ปานกลาง5.38 43.00 -2.448*

หลง 10 3.78 .29 มาก

การไดรบการยอมรบ กอน 10 3.28 .25 ปานกลาง5.89 53.00 -2.608*

หลง 10 3.67 .28 มาก

ลกษณะของงาน กอน 10 3.31 .19 ปานกลาง5.38 43.00 -2.442*

หลง 10 3.73 .37 มาก

ความรบผดชอบในงาน กอน 10 3.46 .19 ปานกลาง4.00 28.00 -2.428*

หลง 10 3.80 .33 มาก

ความกาวหนาในงาน กอน 10 3.30 .50 ปานกลาง4.86 34.00 -2.252*

หลง 10 3.74 .33 มาก

ความพงพอใจในงานของพยาบาล โดยรวม

กอน 10 3.34 .13 ปานกลาง5.50 55.0 -2.805*

หลง 10 3.74 .24 มาก

*p<.05

Nurse Satisfaction

ควำมพงพอใจในงำนของพยำบำลหลงกำรใชรปแบบกำรพยำบำลขำมวฒนธรรม สงกวำกอนกำรใชรปแบบ อยำงมนยส ำคญทำงสถตทระดบ .05

Team up Power up (Nurse & Doctor)

8/3/2016 26

สงเสรมกำรใชภำษำญปนและกำรบรกำรชำวญปนในหนวยงำน

On the job training

Collaboration

ประชมวำงแผนกำรท ำงำน

ถำยทอดประสบกำรณจำก “Sakura team”

SOP : คมอกำรปฏบต

Japanese Language Hand book

กระบวนการท างานทส าคญ พฤตกรรมการป บตตามรปแบบ

1.1 เตรยมรบผปวยใหม 1.1.1 เตรยมหองพก -เตรยมหองพกและอปกรณในหองใหพรอมใช รวม ง IP Phone และ

Infotainment ปรบเปน าษาญปน 1.1.2 ตอนรบ

-กลาวทกทาย าษาญปน แสดงทาทางการทกทายดวยมารยาท ขนบธรรมเนยมชาว ญปน -เชญผปวยเขาหองพก และแจงเบอรหองพก

1.1.3 ใหขอมลแกผปวย/ญาต

-แนะน าการใชอปกรณตาง ในหองพก ทส าคญคอ ตเซฟ อ อด และเตยง รองลงมาคอ วธการตดตอลามญปน IP Phone , Infotainment และ อน ตามคมอการใช าษาญปน -อธบายแผนการดแล รกษาดวยวธตาง ดงน * การสอสารดวยวาจา และการใชคมอตวชประกอบ * การใชลามญปน * การให Daily schedule าษาญปน

1.1.4 การตรวจสอบและตดตามเอกสารการรกษา

-ตรวจสอบเอกสารสทธ การรกษา ตงแตแรกรบ โดยใชคมอตวช และการใชลามญปน

1.2 การประเมนส าวะ 1.2.1 การประเมนส าวะทางคลนก

- ประเมนตามแบบประเมน Initial assessment form

1.2.2 การประเมนความตองการอน

- ประเมนความตองการเพมเตม เชน * ประเ ทอาหารทไมรบประทาน * การขอเขารบกวน * ความสะอาดหองพก มด แมลง ตาง * ความเชอ

ขนตอนการรบใหม

8/3/2016 29

อำหำรญป นเฉพำะโรค

กำรดแลดำนสงแวดลอมภำยในหองพกผปวย

* ความสะอาดเปนระเบยบ* ดแลเรองมด แมลง* เปดผามานใหแดดสองเขาหอง * อณห มของน าอาบใหอน* อณห มหอง มากกวา 25 องศา* จดตะเกยบเขาในชดจาน ชาม* เพมชดกาแฟ ใหมชาญปน

ようこそ

Home Medicationอธบำย: ยำผปวย

Explanation

“Sakura Ambassadors”

Sakura Team Activity

Staff Development

โครงกำรแลกเปลยน (Exchange Nurse Program)

ถายทอดสโรงพยาบาลสมตเวช ศรราชา

• Sapporo Medical University Hospital (Hokkaido)

札幌医科大学付属病院北海道札幌市

• Hokuto Hospital (Hokkaido)

社会医療法人北斗 北斗病院北海道帯広市

• St. Luke Hospital (Tokyo)

聖路加国際病院 東京都中央区

• NTT Medical Center Tokyo (Tokyo)

NTT東日本関東病院 東京都品川区

• New Tokyo Hospital (Chiba)

新東京病院 千葉県松戸市

• Takatsuki General Hospital (Takatsuki)

愛仁会高槻病院 大阪府高槻市

• Chikamori Hospital (Kochi)

社会医療法人近森会 近森病院高知県高知市

• Sano Hospital (Kobe)

医療法人薫風会 佐野病院 神戸市垂水区

Affiliation : JPN Hospital

03/08/59 Copyright 2015 34

Signing Ceremony w/ Sano Hp.@ Ambassador’s Residence (Jul 14)

Workshop by Dr. Sano(Jul 14)

การแลกเปลยนแพทย พยาบาล ระหวางโรงพยาบาลกบโรงพยาบาล ชกาโนร จากญป น เปนประจ าทกป

Affiliation : JPN Hospital

โรงพยาบาลซาโน Sano Hospital จากญป น น านวตกรรมสดล าดานการสองกลองทางเดนอาหารยกระดบแพทยไทย

Affiliation : JPN Hospital

โรงพยาบาลทากตสก Takatsaki Hospital จากญป น ยกระดบการบรการทางการแพทย เพมคณภาพชวตผปวยเดก

Affiliation : JPN Hospital

Leader Support

Teamwork : Multidisciplinary Team

Team Up Power Up

Change

Technology

8/3/2016 Copyright 2016 39