8/18/2019 Cuidados de Pacientes Preoperatorios Pediátrico

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Cuidados de pacientes preoperatorios pediátricoIntroducciónToda intervención quirúrgica es una situación crítica que expone a los niños a estrés físicoy emocional.Tiene como objetivo disminuir los riesgos perioperatorios.

Fundamentos

Se brinda aquí la justificación del registro de los datos de la istoria clínica!manteniéndose el mismo orden.

" rocedimiento quirúrgico propuesto

#s necesario conocer$

• #l diagnóstico y el tipo de intervención a reali%ar.

• &a vía de abordaje.

• #l tiempo de recuperación posoperatoria.

• 'ómo y dónde ser( esta recuperación )ambulatoria! internación! unidad de terapiaintensiva*.

• Si se requieren una o m(s intervenciones para la corrección de la patología deorigen.

• &a posibilidad de secuelas.

• Si la intervención es paliativa o curativa.

'on todos estos datos se podr( reali%ar una adecuada evaluación y preparaciónprequirúrgica.

Consentimiento informado Todo tratamiento quirúrgico requiere un consentimiento! en principio por escrito! queservir( como medio de prueba.Debe informarse:

+. ,aturale%a y objetivos del procedimiento.-. &os riesgos que éste trae aparejados.

. &os beneficios.

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/. &as alternativas u opciones )alternativa del no tratamiento*.#nfermedad de base #s importante conocer cu(l es la enfermedad principal del paciente! dado que a vecesno tiene ninguna relación con la patología que se va a operar! pero puede ser causa dedescompensación )#jemplo$ diabetes mellitus! insuficiencia renal crónica! metabolopatías!etc.*.

Psicoprofilasis quirúrgica

“...Una manera de cuidar al paciente, su familia y al equipo médico...” &a psicoprofilaxísquirúrgica es una técnica psicoterapéutica que se ocupa! dentro de un marcointerdisciplinario! de preparar emocionalmente al niño y su familia! para afrontar unaintervención quirúrgica con la menor cantidad de secuelas psicológicas y físicas posibles.

0na intervención quirúrgica implica un desequilibrio biológico y psicológico que requiereque la persona vuelva a lograr su estabilidad.

&as complicaciones posquirúrgicas emergen por varios factores! entre ellos$

• &a incorrecta información que tiene el niño y su familia acerca de su enfermedad yla consiguiente ospitali%ación.

• &a situación actual del niño y su familia.

• &a relación del núcleo familiar con el equipo tratante y del mismo con él.

Objetivos

+. 1liviar ansiedades. Sostener! estimular! desmitificar y esclarecer al niño ya sufamilia. "reparar quiere decir 2revisar con el niño y su familia todas las fantasíasque an construido en relación al acto quirúrgico y proporcionarles una explicaciónadecuada a la realidad3.

-. 1yudar a superar el trauma operatorio dando al paciente elementos para quepueda manejar mejor sus propios recursos.

. "ermitir y facilitar el mayor contacto posible con las personas significativas para elniño )médicos! padres y familiares*.

/. Tratar de evitar síntomas posquirúrgicos. "ara que una operación sea exitosa serequiere también la ausencia de trastornos psiquicos posquirúrgicos relevantes.

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4. 5rente a una operación se puede producir una regresión normal y útil a etapasprevias del desarrollo! que debe ser transitoria. Se busca lograr un controladecuado. &a capacidad de control depende del grado de regresión. 1 menor grado de regresión mayor control.

6. "ara que la psicoprofilaxis quirúrgica sea exitosa es imprescindible la colaboracióny confian%a entre los distintos miembros del equipo de salud7 sólo así el niño y sufamilia confiar(n en la mejor resolución de su problem(tica quirúrgica. #l trabajoen equipo permite un abordaje integral del paciente! alivia y contiene a cada unode sus integrantes.

7. &as crisis que pueden ser superadas adecuadamente producen maduración ocrecimiento emocional en el niño y en sus familiares! o mayor tolerancia a lasfrustraciones. 0na operación es una situación crítica en la vida de un niño7 puede!entonces! mostrarle la fuer%a que cada uno tiene frente a la adversidad.