Cuidados de Enfermeria en Pacientes Con Dispositivos Invasivos
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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DISPOSITIVOS INVASIVOS
INTERNADO ISESION 5Lic. José Augusto Polo Ramos
INTRODUCCION
El Enfermero como responsable de la Gestión del cuidado y Administración de los servicios de Enfermería debe velar por la integridad de la persona en
deterioro de la salud para lo cual debe planificar estratégicamente los cuidados a realizar garantizando cuidados efectivos y seguros al usuario
El Proceso de Atención de Enfermería se debe seguir para gestionar estos cuidados para minimizar los riesgos que conllevan
OBJETIVOS
GESTION DE LOS
CUIDADOS A
BRINDAR
RECONOCER DISPOSITIVOS
INVASIVOS
RECONOCER EL ESTADO EN QUE SE ENCUENTRAN
VALORAR LA NECECIDAD DE
RETIRAR O INSTALAR OTROS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
VALORACION DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION
CUIDADOS GENERALES
LAVADO DE MANOS
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
IDENTIFICAR AL USUARIO CORRECTO
ANTECEDENTES CLINICOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
PREPARAR MATERIALES A UTILIZAR
INICIAR PROCEDIMIENTO
PROPIAMENTE DICHO
VALO
RACI
ON RECOLECCION
DE DATOS:
1. Valorar datos objetivos y subjetivos2. Identificamos que dispositivos invasivos tiene el paciente
VALO
RACI
ON 3. VALORAR LA
FECHA DE INSERSION DEL DISPOSITIVO.4. Buscamos signos de inflamación.5. Cambios en la textura de la piel o en el punto inserción y cerca del dispositivo.
VALO
RACION 6. Funcionalidad
del dispositivo.7. Permeabilidad del dispositivo8. Si el paciente esta consiente tomar en cuenta sensibilidad hacia el dispositivo.9. Anotar.
VALORACION
RIESGO DE INFECCION
• Identificar el foco
• Encontrar la relación correcta
• Evidenciar lo antes mencionado
DETERIORO DE LA DEGLUSION
• Determinar el motivo por el cual no puede deglutir
• Relacionarlo adecuadamente
• Evidenciar el trastorno ocasionado
DETERIORO DE LA VENTILACION ESPONTANEA
• Identificar la causa que lo produjo
• Con que se relaciona ese trastorno.
• Encontrar la evidencia del trastorno
DIAGNOSTICO
PLANIFICACIONPL
ANIF
ICAC
ION
1.Una vez identificada o diagnosticado el problema.2. Planificamos las acciones a seguir3. Decidir adecuadamente el procedimiento a realizar ya sea instalar o retirar
PLAN
IFIC
ACIO
N
4.Planificamos las acciones y las actividades a seguir5. Realizamos una lista ordenada de lo que se realizara antes, durante y después del procedimiento
PLAN
IFIC
ACIO
N
6 Tener en cuenta principios teóricos recomendados 7 . Fundamentar las acciones a seguir8Tener en cuenta que cada persona es única por lo tanto los planes de cuidados son individualizados
EJECUTAMOSSe realiza el
procedimiento planificado
Tener en cuenta todas las medidas de bioseguridad
estandarizadas
Tener en cuenta la individualidad del
usuario
Registrar todos los parámetros establecidos
para el buen funcionamiento del
dispositivo
Verificar el funcionamiento del
mismo
Colocar cinta de identificación
Comunicar al usuario el termino del procedimiento
Educar al usuario sobre el manejo y las precauciones del uso
del dispositivo
Registrar los datos del
procedimiento
EVALUACIONEV
ALU
ACIO
N 1. Que evaluamos?2.La evaluación se establecerá según necesidad
EVAL
UAC
ION 3.
Considerar al 100% la referencia del usuario.4. Evaluar signos de alarma
EVAL
UAC
ION 5.
Evaluar cambios ocurridos en relación a los parámetros ya establecidos.6. Tomar medidas correctivas en forma inmediata según evaluación