Cuando Considerar Aspergilosis en Perros
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CUANDO CONSIDERAR ASPERGILOSIS EN PERROS
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INTRODUCCION
El Aspergillus es un hongo saprofítico, hallado comúnmente en pilas de compost, establos y graneros. Fue descubierto en el ambiente en 1729 y asociado con enfermedades en animales de compañía desde 1829.
A pesar de su naturaleza ubicua, solo un pequeño porcentaje de los perros expuestos se enferman.
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OBJETIVO
Revisar dos manifestaciones de aspergillosis canina y discutir el diagnostico y tratamiento de los pacientes afectados.
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ASPERGILLOSIS SINONASAL
El Aspergillus fumigatus es el mas prevalente en pacientes con esta enfermedad, aunque también puede ocurrir con otras especies como el Aspergillus flavus, Aspergillus niger y Aspergillus nidulans.
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Los síntomas de la enfermedad pueden variar, pero algo que tienen en común la mayoría de perros afectados tienen una destrucción marcada de los cornetes nasales y la mucosa.
Casos mas severos incluyen la destrucción con los huesos frontales con invasión de los tejidos blandos periorbitales e incluso penetración al sistema nervioso a través de la membrana cribriforme.
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¿QUIENES SON MAS SUSCEPTIBLES?
Los perros de razas dolicocéfalos y mesocéfalos son los mas propensos a contraer esta enfermedad, los braquicéfalos, rara vez son afectados.
Aparentemente, la enfermedad puede darse en perros inmunocompetentes, aunque se especula que una disfunción en el sistema inmune mucoso, puede predisponer a algunos perros a enfermarse de aspergillosis.
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SIGNOS CLINICOS
• Descarga nasal purulenta o mucopurulenta profusa.
• Despigmentación o ulceración de las fosas nasales.
• Estornudos y sangrado nasal.
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DIAGNOSTICO
• Examen físico• Pruebas serológicas• Estudio de imágenes medicas (radiografía,
tomografía, resonancia magnética, etc)• Rinoscopia y sinuscopia• Citología e histología• Cultivo de hongos
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TRATAMIENTO
Ungüentos anti fúngicos: Son considerados la mejor opción para tratar la aspergillosis si la placa cribriforme esta intacta.
Los ungüentos azoles son preferidos por tener poca solubilidad y absorción intestinal; además, son fungicidas si se usan en altas concentraciones.
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Terapia sistémica: es una mezcla de varios procedimientos alternativos a al uso exclusivo de ungüentos anti fúngicos.
• Uso de anti fúngicos orales: pueden ser caros y tener cierto efectos secundarios, pero son recomendables a la hora de lidiar con casos donde la aspergillosis ha alcanzado el daño extranasal.
• Es bueno tener precauciones al momento de aplicar alguna de estas terapias, pues los efectos secundarios pueden surgir por uso prolongado, entre otras cosas.
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ASPERGILLOSIS DISEMINADA
Es una forma de aspergillosis rara donde se cree, el hongo entra por vía respiratoria y luego pasa al torrente sanguíneo, donde procede a infectar otros órganos.
Aspergillus terreus y Aspergillus deflectus son las especies que predominan en los perros afectos con esta enfermedad.
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TRATAMIENTO
Generalmente el tratamiento comienza con una terapia de fluidos y disminución del dolor; una vez sale el diagnostico se comienza el tratamiento, que puede ser empírico o basado en los resultados.
El tratamiento de esta enfermedad no esta exento de tener efectos secundarios.