Cuadernillo Auge

7/24/2019 Cuadernillo Auge

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ESTIMADOS DOCTORES:

Vital. Esa es la importancia que le damos a la labor que los mdicos realizan para el cumplimiento de

garantas del AUGE a los beneficiarios de FONASA. Y es que la credibilidad y confianza que representan a

pacientes, los sita en un lugar de distincin que, como Director Nacional de FONASA y tambin como md

creo que constituye una va ptima para informar a nuestros afiliados de sus derechos en salud, principalme

los referidos al rgimen de garantas explcitas.

La consulta en la atencin primaria es el primer peldao de una cadena de orientacin en las garantas asocia

a una enfermedad incluida en el AUGE. En nuestra nueva campaa de informacin, instaremos a nues

beneficiarios a consultar, a formular inquietudes. La primera de aquellas preguntas sin duda llegar a uste

Doctor, lo que tengo est en el AUGE?. Para la respuesta adecuada, necesitamos la participacin activa de

mdicos, principalmente orientada hacia la educacin de nuestros beneficiarios para un ejercicio informad

los derechos.

Por ello, FONASA ha recogido la obligacin de facilitarles la tarea y este cuadernillo es el producto de un tra

pensando en ustedes y en cmo entregar una herramienta til para esa primera gua a nuestros beneficiario

Confiamos en la creciente capacidad del sistema pblico en la solucin de las necesidades de salud debeneficiarios de FONASA, pero tambin sabemos que para ello se requiere el compromiso y coordinacin

todos los actores. Es importante entonces fortalecer los vnculos que permitan el trabajo t ransversal y sta es

instancia para hacerlo con ustedes.

Queremos agradecer su ferviente labor y compromiso diario y, de la misma manera, solicitar que

concretndose para garantizar la salud que nuestros ms de 12 millones de beneficiarios se merecen.

Un saludo fraterno,

Dr. Hernn Monasterio

Director Nacional de FONASA


4/80AUGE

AUGE

Acceso Universal con Garantas Explcitas

EL AUGE ES UN DERECHO DE TODOS EN SALUD

CON EL AUGE EN FONASA NO SE DEBE COTIZAR ADICIONALMENTE

EL AUGE EN FONASA NO ES GRATIS PARA TODOS

LA RED DEL AUGE EN FONASA SON TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS PBLICOS DE SALUD Y ALGUNOS

CENTROS PRIVADOS EN CONVENIO

Es un beneficio garantizado por Ley para todos, que no discrimina y que se implementa para mejorar lcalidad de vida de la poblacin y para que el impacto en el presupuesto familiar sea justo.Con el AUGE, todos los beneficiarios de FONASA tienen el derecho a exigir las garantas establecidas paracada enfermedad incluida: acceso a la atencin, con tiempos mximos, estndares de calidad igual paratodos y con proteccin financiera.

Los beneficiarios cotizantesslo destinan el 7% para salud en FONASA y acceden a todos los beneficiosncluido el AUGE. Los beneficiarios carentes de recursos tambin tienen derecho a exigir las garanta

del AUGE.

Todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA, no pagan por ninguna atencin garantizada en eAUGE.Como FONASA otorga proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ningunatencin garantizada, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos y ms, independiente de stramo. Adems sern gratis las atenciones garantizadas y prestaciones que se otorguen en el niveprimario de atencin as como aquellas prestaciones de alto costo que FONASA contemple en su SegurCatastrfico, para todos los beneficiarios, independiente de su tramo.

Todos los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tengan asociado algn copagoSin embargo, la suma de todos los copagos, dentro de un periodo de acumulacin de 12 meses, tendr utope mximo o deducible de:

2 sueldos aproximadamente, si el grupo familiar tiene un problema de salud incluido en el AUGE.3 sueldos aproximadamente, si el grupo familiar tiene 2 o ms problemas de salud incluidos en el AUGE

Una vez alcanzado dicho tope mximo, opera la Cobertura Financiera Adicional, que es cuando FONASAse hace cargo del 100% de los copagos del grupo familiar hasta completar el periodo anual deacumulacin.

Los beneficiarios deben ingresar por el consultorio de atencin primaria donde estn inscritos y desde ahsern derivados a otros establecimientos o centros de salud de mayor complejidad si por indicacinmdica se requiere. En caso de urgencia, deben ingresar al SAPU ms cercano o al servicio de urgencia dun hospital pblico.


5/80AUGE

EL PROFESIONAL TRATANTE DEBE INFORMAR AL PACIENTE DE LAS GARANTAS DEL AUGE

LOS CANALES DE ATENCIN DEL SECTOR PBLICO ESTN DISPONIBLES PARA INFORMAR Y ORIENSOBRE EL AUGE

EL AUGE ES UN DERECHO QUE TODOS PUEDEN EXIGIR

Si al paciente se le sospecha o diagnostica un problema de salud que est garantizado en el AUGE, debe informar de sus derechos y garantas a travs del formulario denominado Constancia de Informaal paciente AUGE.

Todos los beneficiarios tienen a su disposicin la red de sucursales de FONASA, las OIRS de los consultoy hospitales pblicos as como tambin el servicio telefnico de FONASA 600 360 3000 y el SResponde 600 360 7777. Adems de la pgina web www.fonasa.cl.

Los beneficiarios podrn ejercer su derecho a reclamo responsablemente ante FONASA, cuando efrente a un incumplimiento de las garantas que el AUGE establece.

FONASA responder dentro de los 2 das hbiles siguientes, cuando el reclamo se haya presendentro de los 3 das siguientes de vencido el plazo garantizado. En la respuesta se indicar el prestque otorgar la atencin en un plazo no superior a los 10 das (designacin de segundo prestador)FONASA responder en un plazo mximo de 15 das hbiles, cuando el reclamo se presente pasad3 das del incumplimiento de las garantas.

Los beneficiarios tienen derecho a recurrir en segunda instancia a la Superintendencia de Salud, si consran que la respuesta que le dimos no es satisfactoria. En ese caso, debern acompaar la presentacinuna copia de la respuesta de FONASA.


6/80

ACCIDENTE

GRAVE


7/80GRAN QUEMADO

Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos yms, independiente de su tramo. El tratamiento ser gratis tambin para todos los beneficiariosindependiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en la atencin garantizada que tiene asociado un copago.

Tramo A Tramo B Tramo C Tramo DAtencin Garantizada

Tratamiento 0 0 0 0

Seguimiento 0 0 10% 20%

GRAN QUEMADO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que presenten quemaduras que pueden comprometer su vida o dejarlesecuelas funcionales graves y permanentes.

ATENCIN GARANTIZADA:

Diagnstico Tratamiento Seguimiento

GARANTA DE OPORTUNIDAD: Tiempos Mximos de Atencin

Tratamiento:Ingreso a hospital de alta complejidad dentro de 72 horas, desde la confirmacin diagnstica.

Seguimiento:Primer control dentro de 15 das, segn indicacin mdica.

MEDICAMENTOS *:

Incluidos No incluidos

(*) Son los medicamentos indicados en el listado de prestaciones AUGE para tratar este problema de salud

GARANTA DE PROTECCIN FINANCIERA: Copago Mximo a Cancelar


8/80

POLITRAUMATIZADO GRAVE

POLITRAUMATIZADO GRAVE


Tratamiento 0 0 0 0

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con riesgo de muerte por lesiones de origen traumtico que afectamenos dos de sus sistemas (nervioso, respiratorio, circulatorio, msculo esqueltico, digestivo o urinar




Tratamiento: Antes de 24 horas desde el rescate, acceso a prestador con capacidad resolutiva para atender el prob

de salud predominante.

MEDICAMENTOS *:


(*) Son los medicamentos indicados en el listado de prestaciones AUGE para tratar este problema de sa


Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atengarantizada incluida este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificadolos tramos C y D, independiente de su edad.


9/80ATENCIN DE URGENCIA DE TEC MODERADO O GRAVE

Tramo A Tramo B Tramo C Tramo DAtencin GarantizadaDiagnstico 0 0 10% 20%

Tratamiento 0 0 10% 20%

ATENCIN DE URGENCIA DE TEC MODERADO O GRAVE

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con sospecha de traumatismo grave en la cabeza.




Diagnstico:Dentro de 12 horas, desde la sospecha, se realizarn los exmenes necesarios para confirmar o descartael diagnstico.

Tratamiento:

Dentro de 24 horas,despus de confirmado el diagnstico.

MEDICAMENTOS *:


*) Son los medicamentos indicados en el listado de prestaciones AUGE para tratar este problema de salud


Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos ms, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.


10/80TRAUMA OCULAR GRAVE


Diagnstico 0 0 10% 20%



TRAUMA OCULAR GRAVE

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad, afectadas por un golpe en sus ojos o por la penetracin de un objetoles provoque un trauma ocular grave.




Diagnstico: Dentro de 12 horas, desde la sospecha.

Tratamiento:Dentro de 60 horas, desde la confirmacin, atencin por especialista.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 y ms, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respvamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.


11/80

ENFERMEDADECRNICA


12/80INSUFICIENCIA RENAL CRNICA TERMINAL

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA TERMINAL


Accesos vasculares

Tratamiento:

Instalacin de catter

PeritoneodilisisHemodilisis

Estudio pre trasplante

Trasplante renalDrogas inmunosupresoras

00

0

00

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010%

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0

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00

0

20%

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que requieren tratamiento de sustitucin de la funcin renal pohemodilisis, peritoneodilisis o trasplante renal.




Tratamiento:Para beneficiarios de 15 aos y ms:

Dentro de 7 das,desde la confirmacin diagnstica, inicio de tratamiento de hemodilisis.Inicio de peritoneodilisis, segn indicacin mdica.

Para beneficiarios menores de 15 aos:Dentro de 21 das, desde la confirmacin diagnstica, inicio de tratamiento de peritoneodilisis

Inicio de hemodilisis, segn indicacin mdica.Los beneficiarios que cumplan con los criterios de inclusin:Dentro de 10 meses,desde la indicacin del especialista, estudio pre-trasplante para acceder a listade espera nacional de trasplante de rin.Ingreso a Lista de Espera de transplante renal,una vez finalizado el estudio pre-transplante.Drogas inmunosupresoras de por vida,en caso de trasplante.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna de laprestaciones garantizadas incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento de hemodilisis o peritoneodilisis as como el trasplanterenal y las drogas garantizadas, sern gratis tambin para todos los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamenteen aquellas prestaciones garantizadas que tienen asociado un copago.


13/80FIBROSIS QUSTICA


Tratamiento 0 0 0 0

FIBROSIS QUSTICA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con confirmacin diagnstica de fibrosis qustica.




Tratamiento:Inmediato, desde la confirmacin diagnstica, de acuerdo al nivel de severidad de la enfermedadtratamiento, acceso a continuarlo.

MEDICAMENTOS *:


(*) Son los medicamentos indicados en el listado de prestaciones AUGE para tratar este problema de s


Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificen los tramos C y D, independiente de su edad.


14/80SNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH / SIDA

Atencin Garantizada

Tratamiento

Tramo A

0

Tramo B

0

Tramo C

0

Tramo D

0

SNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH / SIDA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con diagnstico positivo de VIH/SIDA.




Tratamiento:Inicio precoz dentro de 7 das, desde la indicacin mdica,con frmacos de primera lnea.Cambio precoz dentro de 7 das, desde la indicacin mdica,con frmacos de segunda lnea.Inicio no precoz dentro de 7 das, desde la indicacin mdica,con frmacos de primera lnea.Cambio no precoz dentro de 7 das, desde la indicacin mdica, con frmacos de segunda lnea.

Prevencin transmisin vertical en Embarazada: Inicio a contar de la semana 24 de gestacino al momento del diagnstico de VIH, si ste ocurriera despus.Prevencin de transmisin vertical durante el parto: inicio de TAR 4 horas antes de cesrea programada o desde el inicio del trabajo de parto,si ste es vaginal.Recin nacido: inicio a partir de las 8 a12 horas desde el nacimiento.Cambio de esquema en embarazada que se encuentra en tratamiento, dentro de 3 das desde indicacin mdica.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan po

ninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificadoen los tramos C y D, independiente de su edad.


15/80DIABETES MELLITUS TIPO I




DIABETES MELLITUS TIPO I

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que sean diabticos y tengan dependencia vital de insulina.




Diagnstico:Dentro de 3 das,atencin con especialista si se sospecha diabetes tipo I sin descompensacin.Ante diabetes descompensada, toma de glicemia en el servicio de urgencia, dentro de 30 minuDe ser necesario, acceso a hospitalizacin.

Tratamiento:Inicio con insulina dentro de 24 horas,desde la confirmacin diagnstica. Incluye educacin, made insulina, tcnicas de autocontrol y nutricin. Tambin medidor de glicemia y los insumos necesapara el autocontrol.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.

Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.


16/80DIABETES MELLITUS TIPO II

Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.

Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienetengan 60 aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento en el nivel primario de atencin sergratis tambin para todos los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en la atencin garantizada y prestaciones que tienen asociado un copago.


Diagnstico 0 0 0 0

Tratamiento:

Nivel primario de atencin 0 0 0 0

Nivel secundario de atencin 0 0 10% 20%

DIABETES MELLITUS TIPO II

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que sean diabticos y tengan resistencia insulnica y un dficit relativo de sta




Diagnstico:Dentro de 45 dasdesde la consulta por sospecha. Incluye evaluacin con enfermera y nutricionistaadems de exmenes de sangre y de orina.

Tratamiento:Inicio dentro de 24 horas, desde la confirmacin diagnstica, que puede ser con o sin medicamentosSi el especialista lo indica, se garantiza tratamiento con insulina. En caso de lcera de pies, acceso a

curacin avanzada de heridas.Dentro de 90 das, desde la derivacin segn indicacin mdica, atencin por especialista.

MEDICAMENTOS *:





17/80HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL


Diagnstico (*) 0 0 0 0

Tratamiento (*) 0 0 0 0

HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms que sean hipertensos o con indicios de presin arterial alta y constante




Diagnstico:Dentro de 45 das, desde la primera consulta con presin arterial mayor o igual a 140/90 mmHg, confirmar o descartar el diagnstico. Tambin acceso a evaluacin integral que incluye exmeneorina y sangre.

Tratamiento:

Inicio con medicamentos,si el mdico lo indica, dentro de 24 horas, desde la confirmacin diagnsDe no requerirse medicamentos, se garantiza consulta y educacin con una enfermera o nutricionDentro de 90 das, desde la derivacin segn indicacin mdica, acceso a evaluacin con especial

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna aten

garantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo. Ser gratis tambin para los menores de 60 aos de los tramos C y

(*) Si la atencin garantizada se otorga en el nivel secundario, los beneficiarios menores de 60 aos, dtramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%, respectivamente.


18/80ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA


DiagnsticoTratamiento:

EPOC de bajo riesgo (*)EPOC de alto riesgoExacerbaciones (*)

0 0 10% 20%

0 0 0 00 0 10% 20%0 0 0 0

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con sntomas de obstruccin pulmonar. Tratamiento ambulatorio.




Diagnstico:Dentro de 30 das,desde la sospecha, confirmacin diagnstica o descarte de enfermedad obstructiva crnica.

Tratamiento:Inmediato, segn indicacin mdica, mientras se realiza la confirmacin. De confirmarlo, acceso a

continuarlo, incluye atencin kinesiolgica y broncodilatadores, adems de oxigenoterapia domiciliarisi est indicado.Dentro de 45 das,segn indicacin mdica, atencin con especialista.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan po

ninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienetengan 60 aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento de las exacerbaciones y EPOC de bajoriesgo, sern gratis tambin para todos los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago.

(*) Si la atencin para tratar el EPOC de bajo riesgo y las exacerbaciones se otorgan en el nivel secundariolos beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente.


19/80ARTRITIS REUMATOIDE



ARTRITIS REUMATOIDE

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con confirmacin diagnstica de artritis reumatoide.




Tratamiento:Inmediato, desde la confirmacin diagnstica por especialista.En tratamiento, tendr acceso a continuarlo.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en la atencin garantizada incluida en este problema de salud.


20/80HEMOFILIA



Tratamiento 0 0 0 0

HEMOFILIA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que presenten sntomas de hemofilia (enfermedad que se caracteriza posangrado excesivo y problemas de coagulacin)




Diagnstico:Dentro de 7 das, desde la sospecha, confirmacin diagnstica.

Tratamiento:Inmediato, desde que se realiza la confirmacin diagnstica.

En tratamiento, acceso a continuarlo.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos yms, independiente de su tramo. El tratamiento ser gratis tambin para todos los beneficiarios

independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en la atencin garantizada que tiene asociado un copago.


21/80ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA

ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA

Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan por las prestacigarantizadas incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS. El tratamiento en el primario de atencin ser gratis tambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, enprestaciones que tienen asociado un copago.

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 55 aos y ms con diagnstico confirmado de artrosis de cadera y/o rodilla, levmoderada, que requiere tratamiento mdico




Tratamiento:Inicio en 24 horas,desde la confirmacin diagnstica.Dentro de 120 das,desde la derivacin, si se indica atencin con especialista.

MEDICAMENTOS *:





Tratamiento

0 0 0 0Nivel secundario de atencinNivel primario de atencin

0 0 10% 20%


22/80EPILEPSIA NO REFRACTARIA


Tratamiento:Nivel primario de atencinNivel secundario de atencin

0 0 0 0

0 0 10% 20%

EPILEPSIA NO REFRACTARIA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios desde 1 y hasta 15 aos de edad que presenten epilepsia no refractaria (la que se caracterizapor tener buena respuesta al tratamiento)




Tratamiento:Dentro de 20 das, desde la confirmacin diagnstica, ingreso al programa de epilepsia. Incluyenentrega de medicamentos y las consultas con especialistas, exmenes de sangre y electroencefalogramasegn indicacin mdica.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los grupos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan por las prestacionegarantizadas incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS. El tratamiento en el niveprimario de atencin ser gratis tambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios de los grupos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, en lasprestaciones que tienen asociado un copago.


23/80

ENFERMEDADE

CARDIOVASCULARE


24/80CARDIOPATA CONGNITA OPERABLE



Tratamiento:

Exmenes electrofisiolgicos 0 0 10% 20%

Ciruga cardaca con CEC 0 0 0 0

Implantacin de marcapasos 0 0 10% 20%

Valvuloplasta 0 0 0 0

Angioplasta 0 0 0 0

Cierre ductus 0 0 10% 20%

Control post quirrgico 0 0 10% 20%

CARDIOPATA CONGNITA OPERABLE

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 15 aos o que nacen con malformacin cardaca y requieren tratamiento quirr




Diagnstico por edad, desde la sospecha:A contar de las 20 semanas de gestacin, confirmacin diagnstica o descarte del problema.Dentro de 48 horasen nios entre 0 a 7 das de vida;Antes de 21 dasen nios entre 8 das y 2 aos;Antes de 180 dasen nios entre 2 y 15 aos.

Tratamiento:Dentro de 48 horas, desde la confirmacin de cardiopata congnita grave, para ser trasladado centro de referencia nacional.Dentro del primer ao, desde el alta quirrgica, acceso a control mdico.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAItratamiento con ciruga, valvuloplasta o angioplasta ser gratis tambin para los beneficiarios, indediente de su tramo.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, en aquatenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago.


25/80INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO


Diagnstico (*) 0 0 10% 20%

Tratamiento (*) 0 0 10% 20%

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que desde el 1 de julio de 2005 presenten dolor torcico no traumtico y/osntomas de infarto agudo al miocardio.




Diagnstico:Electrocardiograma dentro de 30 minutos, desde la atencin mdica de urgencia.

Tratamiento:Dentro de 30 minutos, desde la confirmacin y segn indicacin mdica aplicacin de tromboliticos.

Prevencin secundaria dentro de 30 das,desde el alta.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos ms, independiente de su tramo.

Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.

(*) Si la atencin garantizada es otorgada en el nivel primario de atencin, ser gratis para todos lobeneficiarios, independiente de su tramo.


26/80TRASTORNOS DE CONDUCCIN QUE REQUIEREN MARCAPASOS


TRASTORNOS DE CONDUCCIN QUE REQUIEREN MARCAPASOS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms que requieran marcapaso por problemas de generacin y conduccinimpulso cardaco.




Diagnstico:Dentro de 30 das, desde la sospecha. Incluye acceso a consulta integral con especiaelectrocardiograma continuo, ecocardiograma doppler y estudio electrofisiolgico, segn indicaci

Tratamiento:

Dentro de 30 das, desde la confirmacin diagnstica y segn indicacin mdica, acceso a ciruga implantacin de marcapasos o para cambio del generador. En ambos casos, se incluye hospitalizacexmenes de laboratorio y de diagnstico por imgenes.

Seguimiento:Primer control dentro de los 15 das,despus del alta mdica. Incluye acceso a medicina general especialidades. Contempla tambin electrocardiograma de reposo, segn indicacin mdica.

MEDICAMENTOS:






Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.


27/80ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUMICO



Tratamiento 0 0 10% 20%Seguimiento 0 0 10% 20%

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUMICO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con sospecha de accidente cerebrovascular isqumico vaso sanguneo dea circulacin cerebral-.




Diagnstico:Dentro de 72 horas, desde la sospecha, se realizar tomografa axial computarizada TAC- que permitdescartar o confirmar el diagnstico.

Tratamiento:

Dentro de 24 horas, desde la confirmacin.

Seguimiento:Dentro de 10 dasdel alta, acceso a consulta con especialista. De ser necesario, el seguimiento contemplar consulta con kinesilogo y/o terapeuta ocupacional. Segn indicacin mdica, tratamiento conestatinas para prevenir otro infarto cerebral.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunaatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos yms, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.


28/80HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA POR RUPTURA DE ANEURISMA CEREBRA

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIAPOR RUPTURA DE ANEURISMA CEREBRAL



Tratamiento 0 0 0 0


REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que tienen hemorragia secundaria por ruptura de un aneurisma.




Diagnstico:Dentro de 24 horas, desde la sospecha, se realizar tomografa axial computarizada -TAC- confirmar diagnstico de hemorragia.Dentro de 48 horasse realizar angiografa para confirmar aneurisma roto.

Tratamiento:Inicio dentro de 24 horasen centro con capacidad resolutiva,si el mdico lo indica.

Seguimiento:Primer control dentro de 30 das, desde el alta mdica, con especialista.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo. El tratamiento tambin ser gratis para todos los beneficiaindependiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en las atenciones garantizadas que tienen asociado un copago.


29/80

TRATAMIENTODE CNCERE


30/80CNCER CRVICO UTERINO



Tratamiento:

Quimioterapia 0 0 0 0

Radioterapia 0 0 0 0

Braquiterapia 0 0 0 0

Ciruga 0 0 10% 20%


CNCER CRVICO UTERINO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarias de cualquier edad con sospecha, diagnstico o recidiva de cncer crvicouterino.




Diagnstico:Dentro de 30 das, desde la sospecha, atencin con especialista.Dentro de 30 das, desde consulta con especialista, acceso a realizacin de exmenes correspondientepara confirmar etapa de la enfermedad.

Tratamiento:Dentro de 20 das, para cncer invasor confirmado. Puede considerar ciruga, radioterapia y/o

quimioterapia.Dentro de 30 dasacceso a tratamiento indicado, para cncer pre-invasor confirmado.

Seguimiento:Dentro de 90 das, desde el trmino del tratamiento, evaluacin por especialista.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienetengan 60 aos y ms, independiente de su tramo, El tratamiento con quimioterapia, radioterapia obraquiterapia ser gratis tambin para todos los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago.


31/80CNCER DE MAMA



Tratamiento:

Ciruga 0 0 10% 20%Hormonoterapia 0 0 10% 20%



CNCER DE MAMA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con sospecha, diagnstico o recidiva de cncer de mama.




Diagnstico:Dentro de 30 das, desde la sospecha o por mamografa alterada y solicitud de derivacin, atencinespecialista.Dentro de 45 das, desde la consulta con el especialista, acceso a realizacin de exmenes para comar etapa de la enfermedad.

Tratamiento:

Inicio dentro de 30 das, desde la confirmacin diagnstica. Puede considerar ciruga, radioterquimioterapia u hormonoterapia.

Seguimiento:Dentro de 90 das, de terminado el tratamiento, evaluacin por especialista.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quitengan 60 aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento con quimio o radioterapia ser gtambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago

Quimioterapia 0 0 0 0


32/80CNCER GSTRICO





CNCER GSTRICO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 40 aos y ms con sospecha de cncer gstrico. Y los menores de 40 aos con confirmacindiagnstica de cncer gstrico.




Diagnstico:Dentro de 45 das, desde la sospecha, evaluacin por especialista en beneficiarios de 40 aos y msDentro de 30 das, desde la consulta con especialista, realizacin de exmenes en beneficiarios de 40aos y ms endoscopia, biopsia- para descartar o confirmar la presencia de cncer y estado de avancede la enfermedad.

Tratamiento:Dentro de 30 das, desde la confirmacin, cirujano solicitar exmenes y realizar ciruga en beneficiarios mayores o menores de 40 aos.

Seguimiento:Dentro de 30 das del alta mdica,iniciarn los controles y exmenes de seguimiento en beneficiariomayores o menores de 40 aos.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos ms, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.


33/80CNCERES INFANTILES

CNCERES INFANTILES


Diagnstico 0 0 10% 20%Tratamiento:

Quimioterapia 0 0 0 0Radioterapia 0 0 0 0Ciruga 0 0 10% 20%

Trasplante Mdula sea 0 0 0 0Seguimiento 0 0 10% 20%

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 15 aos que presentan leucemia, linfomas o tumores slidos.




Diagnstico:Dentro de 14 das, desde la sospecha, para confirmacin de leucemia.Dentro de 37 das, desde la sospecha, para confirmacin de linfomas o tumores slidos.

Tratamiento:Quimioterapia dentro de 24 horas, desde confirmacin de leucemia.Quimioterapia dentro de 24 horas, desde la confirmacin de linfomas o tumores slidos.

Radioterapia dentro de 10 das, para tumores slidos o linfomas, segn indicacin mdica.Trasplante mdula sea, segn indicacin mdica en los casos de leucemia o linfomas.

Seguimiento:Primer control en 7 das, desde finalizado el tratamiento en leucemia.En 30 daspara linfomas o tumores slidos.

Los beneficiarios menores de 25 aos que recidiven, y que hayan tenido confirmacin diagnstica antelos 15 aos, tendrn garantizado tambin el diagnstico, tratamiento y seguimiento.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAtratamiento con quimio o radioterapia y el trasplante ser gratis tambin para los beneficiaindependiente de su tramo.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, eatenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago.


34/80CNCER DE TESTCULO


Diagnstico 0 0 10% 20%Tratamiento:

Hormonoterapia 0 0 10% 20%Criopreservacin de espermios 0 0 10% 20%

Radioterapia 0 0 0 0Quimioterapia 0 0 0 0

Ciruga 0 0 10% 20%Seguimiento 0 0 10% 20%

CNCER DE TESTCULO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con sospecha, diagnstico o recidiva de cncer de testculo.




Diagnstico:Dentro de 60 das, desde la sospecha, confirmacin. Incluye consulta integral con urlogo, ecografa yetapificacin.

Tratamiento:Dentro de 15 das, desde la confirmacin diagnstica, tratamiento correspondiente: radioterapia

quimioterapia y/o hormonoterapia.

Seguimiento:Dentro de 30 dasde terminado el tratamiento,consulta con especialista. Se indicar el inicio de locontroles y exmenes de seguimiento.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienetengan 60 aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento con quimio o radioterapia ser gratitambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago.


35/80CNCER DE PRSTATA

CNCER DE PRSTATA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con diagnstico o recidiva de cncer de prstata.




Tratamiento:Dentro de 180 das, desde confirmacin diagnstica. Incluye etapificacin adems de radioteraphormonoterapia as como ciruga, segn indicacin mdica.

Seguimiento:Dentro de 45 das, de finalizado el tratamiento,inicio con consulta a especialista y realizacin de exm

que se indiquen.

MEDICAMENTOS *:




Tramo A Tramo B Tramo C Tramo DAtencin GarantizadaTratamiento:


0 0 10% 20%

Etapificacin 0 0 10% 20%

Hormonoterapia 0 0 10% 20%Seguimiento 0 0 10% 20%

Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.

Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quitengan 60 aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento con radioterapia ser gratis tampara los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago

Ciruga


36/80LINFOMAS

Atencin Garantizada

Diagnstico

Tratamiento:

Quimioterapia

Radioterapia

Consultas y exmenes por quimioterapia

Seguimiento

Tramo A

0

0

0

0

0

Tramo B

0

0

0

0

0

Tramo C

10%

0

0

10%

10%

Tramo D

20%

0

0

20%

20%

LINFOMAS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con sospecha, diagnstico o recidiva de cncer a los ganglios.




Diagnstico:Dentro de 65 das, desde la sospecha, confirmacin y etapificacin.

Tratamiento:Quimioterapia dentro de 10 das, desde la confirmacin diagnstica. Acceso a hospitalizacin, si se requiereRadioterapia dentro de 25 das, desde indicacin mdica.

Seguimiento:Primer control dentro de 30 das, desde el trmino del tratamiento. Acceso a atencin con especialisty exmenes de control (radiografas y biopsias).

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienetengan 60 aos y ms, independiente de su tramo. El tratamiento con quimio o radioterapia ser gratitambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tienen asociado un copago.


37/80LEUCEMIA



Tratamiento 0 0 0 0


LEUCEMIA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms con sospecha, diagnstico o recidiva de leucemia aguda o crnica.




Diagnstico:Dentro de 21 das, desde la sospecha, exmenes para confirmacin diagnstica de leucemia agDentro de 60 das, desde la sospecha, para leucemia crnica.

Tratamiento:Inicio de quimioterapiadentro de 72 horas, segn indicacin mdica en el caso de leucemia ag

Dentro de 10 das, segn indicacin mdica para leucemia crnica.

Seguimiento:Primer control dentro de 14 das, de terminado el tratamiento para leucemia aguda.Dentro de 30 daspara leucemia crnica.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ning

atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo. El tratamiento ser gratis tambin para los beneficiarios, independide su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas que tienen asociado un copago.


38/80ALIVIO DEL DOLOR POR CNCER AVANZADO Y CUIDADOS PALIATIVOS


Tratamiento 0 0 0 0

ALIVIO DEL DOLOR POR CNCER AVANZADOY CUIDADOS PALIATIVOS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con diagnstico confirmado de cncer avanzado o terminal.




Tratamiento:Dentro de 5 das, desde la derivacin a la unidad de cuidados paliativos y alivio del dolor, evaluacin eindicacin de tratamiento y cuidados a seguir -ambulatorio o en domicilio-. Incluye educacin necesari

junto a la familia para saber como cuidarse.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificadoen los tramos C y D, independiente de su edad.


39/80

INTERVENCIONE

QUIRURGICA


40/80TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL



Tratamiento 0 0 0 0


TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 15 aos y ms que requieran tratamiento quirrgico de tumores primarios del sistnervioso central.




Diagnstico:Dentro de 25 das,desde la sospecha, confirmacin o descarte del diagnstico.

Tratamiento:Dentro de 30 das,desde la indicacin mdica, acceso a tratamiento quirrgico y/o radioterapia.

Seguimiento:Control por especialistas, segn indicacin mdica.

MEDICAMENTOS *:





garantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 ams, independiente de su tramo. El tratamiento ser gratis tambin para los beneficiarios, independide su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en aquellas atenciones garantizadas que tienen asociado un copago.


41/80DISRAFIAS ESPINALES



TratamientoCiruga 0 0 0 0

DISRAFIAS ESPINALES

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios que nacen con malformacin a la mdula espinal (disrafa abierta, cerrada y mdula anclada)




Diagnstico:Dentro de las primeras 12 horasdel nacimiento,confirmacin para disrafia abierta.Dentro de 90 das,desde la sospecha, confirmacin para disrafia cerrada.

Tratamiento:

Operacin antes de las 72 horasde vidaen caso de disrafia abierta. Tambin, si se indica, instalacin devlvula derivativa dentro de los primeros 90 dasde vida.Dentro de 60 das,desde la solicitud de la operacin por parte de mdico tratante, ciruga para disrafiacerrada. Incluye acceso a hospitalizacin, exmenes de laboratorio y de imgenes de diagnstico.Dentro de 15 das desde el alta,control con neurocirujano para ambos tipos de disrafia.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS. El tratamientcon ciruga ser gratis tambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, en la atencingarantizada y prestaciones que tienen asociado un copago.

Evaluacin post quirrgica 0 0 10% 20%


42/80ESCOLIOSIS


Tratamiento:

Ciruga 0 0 0 0

ESCOLIOSIS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 25 aos con diagnstico de escoliosis y curvaturas especficas de columna, semadurez esqueltica, edad y sexo.




Tratamiento:Dentro de 365 das ciruga,desde el diagnstico confirmado de desviacin severa en la coluy segn indicacin mdica.Dentro de los 10 das posteriores al alta hospitalaria,primer control con especialista y realizaciradiografa y kinesioterapia, si el mdico lo indica.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por las prestacigarantizadas de este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS. El tratamiento con ciruga ser gtambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.

Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, enprestaciones que tienen asociado un copago.

Evaluacin post quirrgica 0 0 10% 20%


43/80HERNIA DEL NCLEO PULPOSO

TramoA Tramo B Tramo C Tramo DAtencin Garantizada

Tratamiento 0 0 0 0Seguimiento 0 0 10% 20%

HERNIA DEL NCLEOPULPOSO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con diagnstico de hernia del ncleo pulposo lumbar, que requierantratamiento quirrgico.




Tratamiento:Dentrode los 45 das,desdela indicacin de la ciruga segn criterios de inclusin.Incluye slo casocon citica radicular compresiva que no respondana tratamiento en 6 semanas o que tengan progresin

Seguimiento:

Dentro de 30 das,despus del alta, control por especialista.

MEDICAMENTOS:



Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos ms, independiente de su tramo. El tratamiento ser gratis tambin para todos los beneficiariosindependiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%

respectivamente, en la atencin garantizada que tiene asociado un copago.


44/80FISURA LABIOPALATINA


Diagnstico 0 0 0 0

Tratamiento 0 0 0 0

FISURA LABIOPALATINA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios nacidos a partir del 1 de julio de 2005, con fisura labiopalatina, asociada o no a malformnes craneofaciales.




Diagnstico:Dentro de 15 das,desde la sospecha de recin nacidos con malformaciones, confirmacin o descdel problema.

Tratamiento Integral acceso a ciruga, hospitalizaciones y tratamiento por especialista:

Dentro de 45 das desde el nacimiento, acceso a ortopedia pre-quirrgica -aparato que modepaladar y el ala de la nariz y que se utiliza antes de la primera intervencin-, por indicacin mdica.Entre los 90 y 365 das,desde el nacimiento y si el mdico lo indica, acceso a primera intervencinEntre los 365 y 547 das,de vida y segn tipo de fisura,segunda intervencin.Atencin integral por distintos especialistas, incluyendo rehabilitacin el 1 y 2 ao.

MEDICAMENTOS:




garantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificen los tramos C y D.


45/80HIPERPLASIA BENINGNA DE PRSTATA

Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos ms, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en la atencin garantizada incluida en este problema de salud.



HIPERPLASIA BENINGNA DE PRSTATA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con diagnstico confirmado de hiperplasia benigna de prstata, que tenganalgn criterio de inclusin indicado: retencin urinaria aguda repetida o crnica, infeccin urinaria recurrentensuficiencia renal por obstruccin urinaria o nivel prosttico, y/o hematuria recurrente o persistente.




Tratamiento Quirrgico:Dentro de 180 das,desde la confirmacin, operacin. Incluye hospitalizacin y los exmenes necesarios.

MEDICAMENTOS:




46/80COLECISTECTOMA PREVENTIVA DEL CNCER DE VESCULA


Diagnstico 0 0 10% 20%Tratamiento 0 0 10% 20%

COLECISTECTOMA PREVENTIVA DEL CNCER DE VESCULA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios entre 35 y 49 aos de edad, sintomticos que presenten clculos a la vescula y vas biliar




Diagnstico:Dentro de 60 das,desde la sospecha. Incluye ecotomografa abdominal. Si el resultado es positivmdico indicar operacin.

Tratamiento:Dentro de 90 das,desde la confirmacin, operacin para extirpar la vescula y as prevenir un prob

cncer.

MEDICAMENTOS:



Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, en atencin garantizada incluida en este problema de salud.


47/80

ENFERMEDADE

RESPIRATORIA


48/80INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BAJA DE MANEJO AMBULATORIO

Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificadoen los tramos C y D

(*) Si la atencin garantizada se otorga en el nivel secundario, los beneficiarios de los tramos C y D, pagancomo mximo el 10% y 20%, respectivamente.


Tratamiento (*) 0 0 0 0

INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BAJA DE MANEJO AMBULATORIO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 5 aos de edad que se les ha confirmado una infeccin respiratoria aguda baja dmanejo ambulatorio.




TratamientoInmediato sin hospitalizacin-una vez confirmado el diagnstico. Incluye tratamiento ambulatoriocon broncodilatadores, antibiticos y kinesiterapia, si el mdico lo indica.

MEDICAMENTOS *:





49/80ASMA BRONQUIAL MODERADA O SEVERA


Tratamiento


Nivel secundario de atencin 0 0 10% 20%

ASMA BRONQUIAL MODERADA O SEVERA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 15 aos con sntomas de asma bronquial moderada o severa




Diagnstico:Dentro de 20 das,desde la sospecha, confirmacin diagnstica de asma moderada o severa.

Tratamiento:Inmediato, desde la sospecha,segn indicacin mdica. Una vez confirmado, acceso a continuarlDentro de 30 das,desde la derivacin, atencin con especialistas segn indicacin mdica. Tam

incluye consulta ambulatoria con kinesilogo, acceso a broncodilatadores y a aerocmara tratamiento con inhalador, si el mdico lo indica.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por las prestaci

garantizadas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS. El tratamiento en el nivel primde atencin ser gratis tambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, enprestaciones que tienen asociado un copago.


50/80

ADULTO

MAYO


51/80


52/80VICIOS DE REFRACCIN


Diagnstico 0 0 0 0

Tratamiento 0 0 0 0

VICIOS DE REFRACCIN

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 65 aos y ms que presenten presbicia, miopa, astigmatismo y/o hipermetropa.




Diagnstico:Dentro de 180 das, desde la sospecha, atencin con especialista para miopa, astigmatismohipermetropa.

Tratamiento: Entrega de lentes.

Dentro de 30 das, desde la solicitud, para los casos de presbicia pura.Dentro de 30 das, desde la indicacin mdica, para miopa, astigmatismo y/o hipermetropa.

MEDICAMENTOS:



Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificen los tramos C y D.


53/80RTESIS O AYUDAS TCNICAS


Tratamiento 0 0 0 0

RTESIS O AYUDAS TCNICAS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 65 aos y ms con un problema de salud que produzca limitaciones y requieran de elementosque corrigen o faciliten una accin, actividad o desplazamiento (ayudas tcnicas).




Tratamiento:Entrega de implementobastn, cojn o colchn antiescaras- dentro de 20 das, desde la indicacin mdicaEntrega de andador simple, andador de paseo o silla de ruedasdentro de 90 das, desde la indicacin mdica

MEDICAMENTOS:



Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningun

atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificadoen los tramos C y D.


54/80HIPOACUSIA BILATERAL


Tratamiento 0 0 0 0

HIPOACUSIA BILATERAL

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 65 aos y ms que sufran de hipoacusia o disminucin de la audicin en ambos odos yrequieran usar audfono, segn indicacin mdica.




Tratamiento:Dentro de 45 das, desde la confirmacin diagnstica, recibir sus audfonos.

MEDICAMENTOS:



Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.

Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atengarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificen los tramos C y D.


55/80NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningunatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes estn clasificadoen los tramos C y D.

Diagnstico 0 0 0 0

Tratamiento 0 0 0 0

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de 65 aos y ms con sospecha de neumona adquirida en el medio comunitario detratamiento ambulatorio.




Diagnstico:Dentro de 48 horas, desde la sospecha, para confirmacin diagnstica con radiografa.

Tratamiento:Inmediato desde la sospecha. Incluye frmacos y segn indicacin mdica kinesiterapiadurante la

primeras 48 horas.

MEDICAMENTOS *:






56/80

ENFERMEDADE

DE LA VISION


57/80ESTRABISMO






ESTRABISMO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 9 aos que presenten estrabismo (problema de salud en el que los dos ojomiran al mismo sitio).




Diagnstico:Dentro de 90 das, desde la sospecha, acceso a estudio completo en ambos ojos por oftalmlquien confirmar o descartar el diagnstico.

Tratamiento Mdico, segn indicacin del oftalmlogo:

Dentro de 30 das,desde confirmacin. Incluye consultas con oftalmlogo, uso de parches y lensegn indicacin mdica.

Tratamiento Quirrgico, segn indicacin del oftalmlogo:Dentro de 90 das, desde la indicacin mdica. Incluye consultas con oftalmlogo, exmeciruga, uso de parche y lentes pticos, segn indicacin mdica.

Seguimiento:Primer controldentro de 30 das,desde el alta mdica.

MEDICAMENTOS:




58/80CATARATAS

Para tratar este problema de salud, todos los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada incluida en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS y quienes tengan 60 aos ms, independiente de su tramo.Los beneficiarios menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%

respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.

Tramo A Tramo B Tramo C Tramo DAtencin GarantizadaDiagnstico 0 0 10% 20%


CATARATAS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad que presenten opacidad del cristalino que disminuya o perturbe la visin




Diagnstico:Dentro de 180 das, desde la solicitud de interconsulta, atencin con oftalmlogo para confirmar odescartar el diagnstico.

Tratamiento:Dentro de 180 das,desde la confirmacin diagnstica, operacin de un solo ojo con implantacin de

lente intraocular cataratas unilateral-.Dentro de 180 das despus de la primera operacin, segn indicacin mdica, si la enfermedadafecta los dos ojos con implantacin de lente intraocular cataratas bilateral-.

MEDICAMENTOS:




59/80


60/80DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATGENO NO TRAUMTICO





DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATGENONO TRAUMTICO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con sospecha o diagnstico de desprendimiento de retina regmatgeno notraumtico.




Diagnstico:Dentro de 5 das, desde la sospecha, atencin con oftalmlogo quien confirma o descarta el problema

Tratamiento:Dentro de 7 das,despus de confirmado el diagnstico, acceso a tratamiento que puede ser con cirug

convencional o vitrectoma. Incluye acceso a da cama y consulta con especialista.

MEDICAMENTOS:




61/80

PARTO - PREMATURERECIN NACIDO


62/80ANALGESIA DEL PARTO

Para tratar este problema de salud, todas las beneficiarias de los tramos A y B de FONASA no paganninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por la atengarantizada en este problema de salud, aquellas beneficiarias PRAIS.Las beneficiarias menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y respectivamente, en la atencin garantizada incluida en este problema de salud.



ANALGESIA DEL PARTO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarias de cualquier edad que se encuentren en trabajo de parto o parto vaginal y acepten accedanalgesia farmacolgica.




Tratamiento:Inmediato, durante el trabajo de parto y en el parto, segn indicacin mdica y aceptacinprocedimiento indicado para aliviar el dolor.

MEDICAMENTOS *:





63/80PREMATUREZ: PREVENCIN DEL PARTO PREMATURO

Para tratar este problema de salud, todas las beneficiarias de los tramos A y B de FONASA no pagan poninguna atencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan, por ninguna atencingarantizada en este problema de salud, aquellas beneficiarias PRAIS.Las beneficiarias menores de 60 aos, de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20%respectivamente, en cada atencin garantizada incluida en este problema de salud.




PREMATUREZ: PREVENCIN DEL PARTO PREMATURO

REQUISITO DE EDAD:

Embarazadas de cualquier edad que presenten factores de riesgo o sntomas de parto prematuro.




Diagnstico:Dentro de 6 horas,desde la derivacin, evaluacin por especialista para embarazadas con sntomas departo prematuro.Dentro de 14 das,desde la derivacin, consulta con especialista para embarazadas con factores deriesgo de parto prematuro. Incluye ecotomografa transvaginal, estudio de flujo vaginal y monitoreo

fetal, segn indicacin mdica.

Tratamiento:Inicio dentro de 2 horas,desde la confirmacin diagnstica. Incluye corticoides en sntomas de partoprematuro antes de las 35 semanas de gestacin.

MEDICAMENTOS *:





64/80PREMATUREZ: RETINOPATA DEL PREMATURO






PREMATUREZ: RETINOPATA DEL PREMATURO

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios prematuros con menos de 1.500 gramos de peso o menor de 32 semanas de gestacin anacer, con sospecha o diagnstico de retinopata.




Diagnstico:Primera atencin con oftalmlogo entre las 4 y 6 semanas desde el nacimiento.Incluye exmde fondo de ojos para confirmar o descartar el problema.

Tratamiento:

Dentro de 72 horas,desde confirmacin diagnstica, tratamiento con lser o ciruga.

Seguimiento:Dentro de 60 das,desde la ciruga o lser.Dentro de la semana 40de edad corregida,para casos sin ciruga o lser.

MEDICAMENTOS *:





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69/80


70/80ESQUIZOFRENIA




ESQUIZOFRENIA

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios de cualquier edad con sospecha de esquizofrenia en quienes se manifiestan por primera vezos sntomas de la enfermedad a contar del 1 de Julio de 2005.




Diagnstico:Dentro de 20 das,desde la derivacin, atencin con psiquiatra.

Tratamiento:Inmediato, desde la primera consulta con psiquiatra.

MEDICAMENTOS *:






71/80CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS


Tratamiento:

CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS

REQUISITO DE EDAD:

Beneficiarios menores de 20 aos de edad con confirmacin diagnstica de consumo perjudicdependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas.




Tratamiento:Dentro de 30 das,desde la confirmacin diagnstica, segn indicacin mdica.

MEDICAMENTOS *:




Para tratar este problema de salud, los beneficiarios de los tramos A y B de FONASA no pagan por ningatencin garantizada.Como FONASA fija proteccin financiera adicional para el AUGE, tampoco pagan por ninguna atengarantizada y prestaciones incluidas en este problema de salud, aquellos beneficiarios PRAIS. El tratamen el nivel primario de atencin ser gratis tambin para los beneficiarios, independiente de su tramo.Los beneficiarios de los tramos C y D, pagan como mximo el 10% y 20% respectivamente, en la atengarantizada y prestaciones que tienen asociado un copago.


Nivel secundario de atencin 0 0 10% 20%Seguimiento 0 0 10% 20%


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SALUD

ORA


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Cuadernillo Auge

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