Tema  3  Atención  e  inatención  unilateral  Corresponde  al  tema  7  del  libro    Vocabulario    Anosognosia:  Condición  en  la  que  una  persona  que  sufre  una  discapacidad  no  parece  consciente  de  ella  o  niega  su  existencia.  Puede  incluir  la  falta  de  conciencia  de  trastornos  bastante  dramáticos  tales  como  la  ceguera  (síndrome  de  Anton  o  Anton-­‐Babinski),  la  parálisis,  un  trastorno  del  lenguaje  (como  en  la  afasia  de  Wernicke)  o  una  demencia  (como  en  la  Enfermedad  de  Alzheimer).      Conceptos  básicos    Introducción  

-­‐ Introduce  la  atención  selectiva  en  situaciones  de  la  vida  diaria  (cocktail  party  conversation).  

-­‐ La  atención  conlleva  habitualmente  movimientos  oculares  y  de  la  cabeza  hacia  el  punto  objeto  de  atención.  

-­‐ Las  actividades  automáticas  conllevan  una  mínima  atención  (piloto  automático).  

-­‐ Las  tareas  complejas  requieren  unas  altas  dosis  atencionales.  -­‐ Atención  dividida:  más  difícil  cuando  las  tareas  apelan  o  implican  los  

mismos  sistemas  cognitivos.  -­‐ La  atención  se  puede  dirigir  también  hacia  estados  internos  o  contenidos  

almacenados  en  la  memoria.  -­‐ La  organización  de  la  atención  se  concibe  como  una  pirámide.  En  el  nivel  

más  básico  se  encuentran  los  mecanismos  responsables  de  la  vigilia  (capacidad  para  mantenernos  despiertos  y  alerta).  En  los  niveles  superiores  la  atención  permite  persistir  en  una  tarea  inhibiendo  los  estímulos  distractores  que  puedan  surgir.      

Componentes  de  la  atención  cotidiana  1.  Activación  cerebral  y  estado  de  vigilia    

-­‐ SARA  o  sistema  reticular  o  formación  reticular  (FR)  activa  desde  el  tronco,  vía  tálamo,  toda  la  corteza  cerebral.  

-­‐ La  FR  y  el  tálamo  modulan  la  información  sensorial  que  desde  los  sentidos  va  camino  de  la  corteza.  

-­‐ Las  lesiones  localizadas  en  la  FR  ocasionan  coma  o  alteraciones  del  nivel  de  conciencia.  

-­‐ Las  situaciones  de  riesgo  o  peligro  o  que  requieren  una  respuesta  rápida  generan  una  activación  automática  de  los  sistemas  atencionales  y  nos  preparan  para  tomar  una  decisión  consciente  y  voluntaria.  

-­‐ Si  la  activación  es  muy  intensa  y  se  mantiene  durante  mucho  tiempo,  se  puede  generar  un  cuadro  de  estrés.  

-­‐ Curva  óptima  de  relación  entre  nivel  de  activación  y  de  ejecución  en  forma  de  U  invertida.  Los  niveles  óptimos  de  ejecución  se  logran  con  una  activación  intermedia.  

   

2.  Atención  selectiva  Capacidad  para  seleccionar  voluntariamente  del  torrente  de  información  a  que  estamos  expuestos  (procedente  del  exterior  y  del  propio  cuerpo)  aquello  que  es  relevante  en  cada  momento.  Podemos  enfocar  para  traer  a  la  conciencia  una  parte  de  los  estímulos  que  recibimos.    Al  parecer,  la  selección  de  la  información  se  produce  después  del  acceso  al  significado.  Los  experimentos  de  atención  dividida,  donde  se  presenta  simultáneamente  información  a  los  dos  oídos,  revelan  que  los  sujetos  recuerdan  algo  de  la  información  presentada  en  el  canal  al  que  no  se  presta  atención.  Se  supone  que  la  información  del  canal  no  atendido  no  se  elimina,  sino  que  se  atenúa.  El  nivel  de  procesamiento  de  la  información  no  atendida  depende  de  la  relevancia  motivacional  y  de  la  carga  perceptiva  de  la  información  atendida  y  no  atendida.    Experimento  de  atención  serial  y  en  paralelo  en  tareas  perceptivas  de  Treisman  y  Gelade  (1980)(págs.  127-­‐128).    Desimone  y  Duncan  (1995)  proponen  que  existe  un  procesamiento  de  arriba  hacia  abajo  que  nos  predispone  para  percibir  la  información  que  es  relevante  y  filtrar  la  no  relevante.    3.  Desplazamiento  de  la  atención  La  acción  de  dirigir  la  atención  del  foco  actual  hacia  otro  lugar  se  denomina  desplazamiento  de  la  atención  u  orientación  espacial.    Este  desplazamiento  puede  obedecer  a  mecanismos  reflejos  (reflejo  de  orientación)  o  de  modo  voluntario.  En  el  primer  caso,  se  trata  de  un  mecanismo  automático  que  surge  de  abajo  hacia  arriba.  Un  estímulo  llamativo  o  intenso  capta  de  un  modo  automático  nuestra  atención.  En  el  segundo  caso,  se  trata  de  un  mecanismo  de  arriba  hacia  abajo.  Yo  voluntariamente  decido  dirigir  el  foco  atencional  hacia  un  sitio  concreto,  sin  que  medie  ningún  aspecto  automático  o  reflejo.    La  orientación  atencional  suele  conllevar  movimientos  oculares,  pero  no  necesariamente.  Cuando  no  se  producen  se  habla  de  orientación  atencional  encubierta.    Se  describen  tres  etapas  o  fases  en  estos  desplazamientos  atencionales:  1-­‐ Desconectar  o  desprender  la  atención  del  lugar  donde  previamente  estaba  

focalizada.  2-­‐ Mover  o  desplazar  el  foco  atencional  hacia  el  nuevo  destino.  3-­‐ Resaltar  o  enfocar  debidamente  sobre  el  estímulo  situado  en  el  nuevo  destino.    

Lesiones  en  zonas  distintas  del  cerebro  afectan  selectivamente  a  cada  una  de  estas  fases  de  la  orientación  del  foco  atencional.      Acciones  simultáneas  Atención  dividida  La  capacidad  para  realizar  dos  tareas  simultáneas  depende  del  tipo  de  tareas  (similitud  entre  ellas  o,  mejor,  en  el  tipo  de  procesos  implicados  en  cada  una),  del  grado  de  complejidad  o  automatización  de  alguna  de  ellas  y  de  la  práctica  en  este  tipo  de  situaciones  de  atención  dividida.    Atención  compartida  En  este  caso,  la  atención  se  debe  cambiar  con  frecuencia  de  un  foco  atencional  a  otro  procurando  no  perder  el  hilo  de  la  secuencia  que  se  estaba  ejecutando.  Ej.,  tratar  de  cocinar  algo  más  o  menos  complejo  al  tiempo  que  mantenemos  una  interacción  social  con  un  grupo  de  amigos.  En  estas  situaciones  se  incrementan  las  demandas  atencionales  de  la  tarea.    Desde  hace  décadas  sabemos  que  la  mera  presencia  de  otras  personas  como  espectadores  (ni  siquiera  hace  falta  que  exista  interacción  como  la  que  se  describe  en  el  ejemplo  anterior)  repercute  sobre  el  rendimiento  en  distintas  tareas.  Lo  más  curioso  es  que  este  efecto  es  facilitador  (facilitación  social)  cuando  la  tarea  a  desarrollar  es  sencilla  o  muy  automática  y  de  interferencia  cuando  la  tarea  es  compleja.  La  aprehensión  generada  por  la  “evaluación”  y  la  distracción  tienen  un  efecto  muy  marcado  sobre  las  tareas  complejas.  Este  es  un  efecto  crucial  a  tener  en  cuenta  para  los  que  nos  dedicamos  a  la  enseñanza  o  a  la  rehabilitación.      Sistemas  de  atención  La  atención  forma  parte  de  todas  las  funciones  cognitivas.    William  James,  en  el  siglo  XIX,  identifica  dos  modos  de  atención:  

-­‐ Atención  dispensada  de  “arriba  hacia  abajo”  o  modo  “activo”.  Los  objetivos  y  expectativas  de  la  persona  en  cada  situación  determinan  cómo  se  ejerce  este  tipo  de  atención.  

-­‐ Atención  dispensada  de  “abajo  hacia  arriba”  o  modo  “pasivo”.  Se  trata  de  una  reacción  ante  estímulos  externos.  

   Capacidad  de  atención  Modelo  teórico  de  Kahneman  (1973)  sobre  la  capacidad  atencional.  Consta  de  un  procesador  central  de  capacidad  limitada  que  asigna  los  recursos  atencionales  paralelamente  a  las  actividades  en  curso.  La  capacidad  total  de  este  procesador  central  en  cada  momento  dependerá  del  nivel  de  activación  neurológica.  El  símil  del  gas  con  varios  hornillos  consumiendo  un  flujo  de  combustible  limitado  es  muy  acertado.  Si  no  se  amplía  la  presión  de  suministro  (nivel  de  activación),  se  perderá  potencia  de  fuego  en  cada  hornillo.    La  capacidad  de  atención  demandada  puede  oscilar  dependiendo  de:  

-­‐ El  esfuerzo  mental.  Directamente  relacionado  con  la  dificultad  de  la  tarea.  -­‐ La  destreza  o  grado  de  automatización.  Relacionado  lógicamente  con  el  

nivel  de  práctica  y  la  aptitud  de  cada  uno  para  cada  tarea.  -­‐ El  grado  de  activación  generado  por  la  motivación  durante  la  ejecución  de  la  

tarea  misma.  El  grado  de  activación  depende  también  de  variables  fisiológicas  como  la  hora  del  día  (no  es  lo  mismo  a  primera  hora  de  la  mañana  o  después  de  una  buena  siesta  que  a  última  hora  de  la  noche  o  después  de  una  comida  copiosa)  o  el  grado  de  fatiga.  Estas  variables  tienen  que  ver  con  el  nivel  de  activación  de  la  Formación  Reticular  (FR)  o,  si  se  quiere,  del  Sistema  Reticular  Activador  Ascendente  (SARA).  Ahora  bien,  la  propia  tarea  puede  constituir  en  sí  misma  una  fuente  de  activación.  Todos  nos  hemos  desvelado  alguna  vez  cuando  antes  de  ir  a  dormir  hemos  encontrado  un  libro  o  una  película  que  nos  ha  interesado  mucho.  En  este  caso  desempeña  un  papel  importante  también  el  Sistema  Reticular  Activador  Descendente  (SRAD).  El  SRAD  es  también  una  parte  de  la  Formación  Reticular  que  desciende  desde  la  corteza  cerebral  (que  es  quien  procesa  la  información  procedente  de  los  sentidos)  se  encarga  de  enviar  señales  hacia  el  tronco  del  encéfalo,  donde  residen  las  neuronas  del  Sistema  Reticular  Activador  Ascendente  que  de  nuevo  activan  la  corteza.  De  este  modo  la  activación  vuelve  hacia  el  córtex  y  se  cierra  el  bucle.  

 Las  lesiones  cerebrales  comprometen  con  frecuencia  la  capacidad  general  atencional.  Por  ello  las  personas  con  este  tipo  de  lesiones  encuentran  difícil  ejecutar  tareas  complejas  o  no  automáticas.      Atención  generada  por  un  estímulo  y  dirigido  hacia  una  meta  Posner  y  Peterson  (1990)  y  luego  Corbetta  y  Shulman  (2002)  describen  dos  subsistemas  atencionales:    

-­‐ Sistema  movido  por  los  estímulos.  Es  automático  y  trabaja  de  abajo  hacia  arriba  poniéndose  en  marcha  cuando  surgen  estímulos  importantes  o  inesperados.  

-­‐ Sistema  voluntario  dirigido  a  un  objetivo  o  una  meta.  Es  controlado  por  el  sujeto  quien  a  voluntad  centra  la  atención  sobre  determinados  aspectos  de  la  información  perceptiva  procedente  de  los  sentidos  o  sobre  las  representaciones  almacenadas  en  la  memoria.  Este  sistema  está  muy  influenciado  por  la  motivación,  las  expectativas  y  las  metas.  Cuando  se  pone  en  marcha  es  capaz  de  inhibir  en  buena  medida  al  sistema  anterior.  Cuando  se  daña  o  no  se  ha  desarrollado  debidamente  (porque  estamos  ante  un  niño  pequeño  o  porque  este  niño  tiene  un  problema  atencional),  la  atención  del  sujeto  está  a  merced  del  otro  sistema.  

 La  Figura  7.6  trata  de  esquematizar  las  regiones  implicadas  en  estos  dos  sistemas.  En  ambos  casos  la  respuesta  visible  que  se  produce  es  la  focalización  sobre  una  parte  del  campo  visual  mediante  movimientos  oculares.  La  diferencia  es  que  en  sistema  de  movido  por  los  estímulos  (de  abajo  hacia  arriba)  no  interviene  el  lóbulo  frontal.    

Se  asume  que  este  sistema  atencional  voluntario  que  implica  al  lóbulo  frontal  (concretamente  a  la  región  más  anterior  del  mismo  o  prefrontal)  coincide  con  el  sistema  ejecutivo  central  que  participa  en  la  toma  de  decisiones  y  en  el  control  de  la  memoria  de  trabajo.  Volveremos,  por  tanto,  sobre  este  concepto  en  el  tema  de  la  memoria  y  en  el  de  las  funciones  ejecutivas.    El  resto  de  los  detalles  de  este  apartado  los  pasamos  por  alto.          Trastornos  de  la  atención  Los  problemas  atencionales  repercuten  en  la  mayoría  de  las  funciones  superiores  y,  por  tanto,  se  ponen  de  manifiesto  en  multitud  de  tareas.  Dicho  de  otro  modo,  una  persona  con  un  problema  atencional  (y  esto  vale  también  para  los  niños  con  déficit  de  atención)  puede  mostrar  una  pobre  actuación  en  múltiples  tareas  cognitivas,  pero  ello  no  implica  que  tenga  déficit  específicos  en  esas  áreas.  Por  ej.,  un  niño  con  un  problema  atencional  puede  tener  problemas  para  aprender  a  leer  o  para  calcular,  pero  eso  no  quiere  decir  que  sufra  una  dislexia  o  una  discalculia.  Si  se  ponen  los  medios  adecuados  para  optimizar  su  atención  esos  problemas  derivados  se  resolverán  con  relativa  facilidad,  cosa  que  no  sucede  nunca  si  el  niño  sufriera  un  problema  específico  de  lectura  o  de  cálculo.    La  atención  participa  de  un  modo  especial  en:  Memoria  

-­‐ Mantener  la  información  en  la  memoria  de  trabajo.  El  número  de  unidades  de  información  que  uno  puede  mantener  en  este  tipo  de  memoria  varía  de  un  momento  a  otro  y  una  de  las  variables  claves  es  el  nivel  de  atención.  

-­‐ Pasar  la  información  de  la  memoria  de  trabajo  a  la  memoria  a  largo  plazo.  -­‐ Extraer  o  trasladar  información  de  la  memoria  a  largo  plazo  a  la  memoria  

de  trabajo.    

Sistema  ejecutivo  central  (lóbulo  frontal  o,  mejor,  prefrontal)  -­‐ Toma  de  decisiones  y  resolución  de  problemas  (sistema  ejecutivo).  -­‐ Capacidad  para  persistir  en  las  tareas  que  requieren  una  atención  o  

esfuerzo  prolongado  siendo  capaz  de  inhibir  los  eventuales  estímulos  distractores.  

 Simplificando  podemos  agrupar  los  trastornos  atencionales  en  dos  categorías:    Activación  neurológicamente  disminuida:  las  alteraciones  del  sistema  reticular  activador  ascendente  comprometen  la  activación  cortical  dando  lugar  a  estados  de  coma  en  los  casos  extremos.  Cuando  los  problemas  son  menos  severos  surge  el  “estado  confusional”,  que  es  considerado  por  algunos  autores  como  un  trastorno  atencional.  Se  trata  de  una  situación  en  la  cual  el  nivel  de  alerta  y  activación  oscilan  alterando  el  desempeño  de  todas  las  tareas  complejas.  Se  produce  por  problemas  en  el  primer  componente  de  la  atención  del  principio  del  tema  (Activación  cerebral  y  estado  de  vigilia).    

 Déficit  en  el  desplazamiento  de  la  atención  u  orientación  espacial:  Los  problemas  para  desplazar  o  dirigir  la  atención  hacia  una  parte  del  espacio  los  ilustramos  con  una  patología  que  se  conoce  como  inatención  unilateral  o  heminegligencia  o  negligencia  unilateral.      Inatención  unilateral,  negligencia  unilateral  o  heminegligencia  Incapacidad  par  dirigir  la  atención  hacia  un  lado  del  espacio  exterior,  del  propio  cuerpo  o  de  las  representaciones  mentales.  En  los  casos  más  severos  el  paciente  no  responde  cuando  se  le  llama  por  su  izquierda,  no  se  asea  o  no  se  afeita  (o  maquilla)  la  mitad  izquierda  de  su  cuerpo,  y  no  es  capaz  de  atender  mentalmente  a  las  mitades  izquierdas  de  los  espacios  almacenados  en  la  memoria  (sobre  este  último  punto,  ver  cuadro  de  Bisiach  y  Luzzatti,  1978  en  págs.  142-­‐143).    Habitualmente  implica  al  lado  izquierdo,  por  lesión  derecha.  Las  lesiones  suelen  situarse  en  el  lóbulo  parietal  o  frontal  del  hemisferio  derecho.      El  síndrome  es  heterogéneo  y  complejo.  Heterogéneo,  porque  distintos  pacientes  pueden  mostrar  diferentes  combinaciones  de  síntomas  y,  complejo,  porque  el  mecanismo  último  que  subyace  no  es  bien  comprendido.    Conviene  dejar  claro  que  no  se  trata  de  un  problema  sensorial.  Es  decir,  el  paciente  ve,  oye  y  tiene  una  sensibilidad  táctil  adecuadas.  Cuando  se  reciben  estímulos  por  cualquiera  de  los  sentidos  el  paciente  tiende  a  omitir  los  que  se  presentan  en  el  lado  izquierdo,  especialmente  si  existe  otro  estímulo  competidor  en  el  lado  no  afectado  (habitualmente  el  derecho)  o  si  el  estímulo  que  se  presenta  solo  en  el  lado  afectado  (izquierdo)  no  es  muy  intenso  ni  muy  llamativo.  También  suelen  tener  problemas  para  explorar  en  una  mitad  del  espacio  exterior  (buscar  algo)  o  cuando  han  de  vestirse  o  asearse  (solo  se  visten  o  asean  una  mitad  del  cuerpo).    Este  trastorno  se  explora  a  través  de  diversas  pruebas  como  son  las  de  cancelación  (Fig.  7.7a),  manipulación  de  objetos.  Ambos  tipos  de  tareas  requieren  atender  de  modo  sucesivo  a  múltiples  estímulos  que  se  reparten  por  el  campo  visual  (Fig.  7.7b).  También  se  emplean  con  frecuencia  pruebas  de  dibujo  (Fig.  7.7c)  tanto  a  la  orden  (dibujo  de  memoria  de  algo)  como  a  la  copia  (con  un  modelo  presente).    La  negligencia  unilateral  es  un  síndrome  complejo  que,  como  todos  los  trastornos,  puede  cursar  con  diversos  niveles  de  severidad  y  que  puede  presentar  disociaciones.  Por  ej.,  puede  afectarse  de  modo  diferente  la  capacidad  para  atender  al  espacio  personal  (propio  cuerpo),  al  espacio  de  alcance  (peripersonal),  o  al  espacio  extrapersonal  (espacio  lejano)  (págs.  139-­‐140  y  Fig.  7.8).      La  atención  espacial  (lateralización  de  la  atención)  Las  consecuencias  de  las  lesiones  en  uno  y  otro  hemisferio  sugieren  que  existe  una  lateralización  del  control  de  la  atención  hacia  el  hemisferio  derecho.  Es  decir,  que  una  lesión  situada  en  el  parietal  o  frontal  derecho  generará  habitualmente  este  

problema,  mientras  que  la  misma  lesión  en  las  mismas  regiones  del  hemisferio  izquierdo  habitualmente  no  lo  hará.    Las  pruebas  de  neuroimagen  funcional  (PET)  confirman  en  sujetos  neurológicamente  sanos  esta  lateralización  o  asimetría  funcional  con  predominio  del  hemisferio  derecho  durante  tareas  atencionales.  Los  datos  revelan  que  cuando  sujetos  normales  atienden  a  cualquiera  de  los  hemicampos  visuales  se  activa  el  hemisferio  derecho,  mientras  que  el  hemisferio  izquierdo  solo  se  activa  cuando  se  atiende  al  hemicampo  derecho.  Esto  sitúa  al  hemiespacio  izquierdo  en  una  situación  de  especial  vulnerabilidad.  Repárese  en  que  una  lesión  en  el  hemisferio  izquierdo  no  produce  ningún  problema  para  atender  al  hemiespacio  derecho,  porque  también  el  hemisferio  derecho  intacto  tiene  capacidad  para  dirigir  la  atención  hacia  dicho  hemiespacio  izquierdo.  Por  el  contrario,  una  lesión  en  los  sistemas  atencionales  del  hemisferio  derecho  deja  al  hemiespacio  izquierdo  desatendido  (puesto  que  el  hemisferio  izquierdo  no  dispone  de  capacidad  para  dirigir  la  atención  hacia  ese  lado  izquierdo).  Esto  se  entiende  mejor  si  se  observa  con  atención  la  imagen  siguiente  y  se  lee  el  pie  explicativo.      

   

Modelo  sobre  lateralización  de  la  atención  Repárese  en  que  una  lesión  en  los  sistemas  atencionales  del  hemisferio  izquierdo  repercutiría  sobre  la  

capacidad  para  atender  al  hemiespacio  y  hemicuerpo  derechos,  pero  dado  que  el  hemisferio  derecho  también  puede  dirigir  la  atención  hacia  ese  lado,  no  se  produce  ningún  problema.  Sin  embargo,  cuando  la  lesión  afecta  a  los  sistemas  atencionales  del  hemisferio  derecho,  el  hemiespacio  y  hemicuerpo  izquierdos  dejan  de  recibir  atención  (el  hemisferio  izquierdo  no  tiene  capacidad  para  atender  hacia  ese  lado)  y  surge  el  problema  de  la  

heminegligencia.          El  estudio  de  la  atención  en  los  pacientes  con  lesiones  unilaterales  revela  que  el  hemisferio  derecho  orienta  la  atención  hacia  los  aspectos  globales  de  la  escena  visual,  mientras  que  el  izquierdo  lo  hace  hacia  los  aspectos  o  detalles  concretos.    El  descubrimiento  de  Bisiach  y  Luzzatti  (1978)  [ver  cuadro  de  págs.  142-­‐143]  revela  que  en  el  origen  de  la  negligencia  unilateral  no  se  halla  un  problema  de  memoria  espacial  sino  de  acceso  a  las  representaciones  internas  que  del  espacio  

exterior  tenemos  almacenadas  en  la  memoria.  Repárese  que  la  información  omitida  en  la  primera  condición  era  informada  en  la  segunda  y  viceversa.          Programación  motora  En  algunos  pacientes  el  problema  parece  residir  en  la  capacidad  para  explorar  o  realizar  acciones  en  el  hemiespacio  afectado.  A  esto  se  le  denomina  a  veces  inatención  premotora  o  hipocinesia  direccional.    Se  ha  comprobado  que  la  activación  motora  de  las  extremidades  izquierdas  repercute  en  las  regiones  premotoras  del  hemisferio  derecho,  lo  que  a  su  vez  induce  una  mayor  capacidad  o  iniciativa  de  movimientos  en  el  hemiespacio  izquierdo.  Por  este  motivo,  el  simple  hecho  de  pedir  al  paciente  con  negligencia  unilateral  que  dibuje  con  la  mano  izquierda  puede  hacer  mejorar  su  ejecución  (frente  al  dibujo  efectuado  con  la  mano  derecha).  Ahora  bien,  estos  cambios  son  puntuales  y  difícilmente  se  generalizan  a  otros  contextos  en  los  que  no  hay  nadie  para  recordarle  al  paciente  que  use  dicha  mano.      CONSECUENCIAS  FUNCIONALES  DEL  SÍNDROME  DE  INATENCIÓN  UNILATERAL  Este  síndrome  cursa  con  un  cierto  grado  de  anosognosia  (falta  de  conciencia  de  problema).    Resumen  Muy  recomendable.      PREGUNTAS  PARA  LA  REFLEXIÓN  ¿Alguna  vez  has  tenido  que  revisar  si  cerraste  un  instante  antes  la  puerta  del  coche  con  llave  o  con  el  mando  porque  no  estabas  seguro  de  haberlo  hecho  y  comprobaste  que  efectivamente  la  habías  cerrado?    ¿Un  ejemplo  similar  es  si  alguna  vez  has  olvidado  dónde  has  puesto  las  llaves  o  las  gafas,  cuando  hace  solo  un  instante  las  tenías  de  la  mano?    ¿Por  qué  puede  suceder  este  fenómeno  de  no  ser  conscientes  de  ciertas  cosas  que  acabamos  de  hacer  un  instante  antes?