CSR Wempi (Stase Anak)

7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)

1/21

Clinical Report Session

DIARE

OLEH

Wempi Augia 10-173

RESE!OR

Dr" I#$" A%ri&oni' Sp"A

(A)*L!AS )EDO)!ERA+

*+I,ERSI!AS AI!*RRAH$AH

A#IA+ IL$* )ESEHA!A+ A+A)-RS*D SOLO) .01/


2/21

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Defenisi

Diare merupaan penait ang &itan&ai &engan 2ertam2ana %reuensi &e%easi le2i

&ari 2iasana 45 3 ali6ari &isertai peru2aan onsistensi tin8a 4men8a&i cair' &engan6tanpa

&ara &an6 atau len&ir" $enurut WHO &iare merupaan 2uang air 2esar &alam 2entu cairan

le2i &ari 3 ali &alam 1 ari' &an 2iasana 2erlangsung selama . ari atau le2i"1

enggunaan istila &iare se2enarna le2i tepat &aripa&a gastroenteritis arena istila

ang &ise2ut terair ini mem2erian esan seola-ola penait ini ana &ise2a2an ole

in%esi' &an 9alaupun &ise2a2an ole in%esi' lam2ung 8arang mengalami pera&angan"+eonatus &inataan &iare 2ila %reuensi air 2esar su&a le2i &ari : ali' se&angan untu

2ai 2erumur le2i &ari satu 2ulan &an ana 2ila %reuensi le2i &ari 3 ali"3

1.2. Etiologi

Etiologi &iare &apat &i2agi 2e2erapa %ator' aitu ;

1" (ator in%esi

a In%esi enternal aitu in%esi saluran pencernaan ang merupaan pene2a2

utama &iare pa&a ana" In%esi enternal ini meliputi ;

1 In%esi 2ateri 410-.0


3/21

a $ala2sor2si )ar2oi&rat 4#ula" $ala2sor2si ar2oi&rat atau gula

a&ala eti&amampuan untu mencerna &an menerap 4a2sor2 gula-

gula" $ala2sor2si gula-gula ang paling &ienal ter8a&i &engan

eurangan lactase 48uga &ienal se2agai intoleransi lactose atau susu

&imana pro&u-pro&u susu ang mengan&ung gula susu' lactose'

men8urus pa&a &iare" Lactose ti&a &iurai &alam usus arena

eti&aa&iran &ari en?im usus' lactase' ang normalna mengurai

lactose" !anpa &iurai' lactose ti&a &apat &iserap e&alam tu2u" Lactose

ang ti&a tercerna mencapai usus 2esar &an menari air 4&engan

osmosis e&alam usus 2esar" Ini men8urus pa&a &iare"

2 $ala2sor2si Lema" $ala2sor2si lema a&ala eti&amampuan untu

mencerna atau menerap lema" $ala2sor2si lema mungin ter8a&iarena seresi-seresi panreas ang 2erurang ang a&ala perlu untu

pencernaan lema ang normal 4contona' &ise2a2an ole panreatits

atau aner pareas atau ole penait-penait &ari lapisan &ari usus

ecil ang mencega penerapan &ari lema ang tela &icerna

4contona' penait celiac" Lema ang ti&a tercerna memasui

2agian terair &ari usus ecil &an usus 2esar &imana 2ater-2ateri

meru2ana e&alam sena9a-sena9a 4imia-imia ang

mene2a2an air &iseresian ole usus ecil &an usus 2esar" Lintasan

melalui usus ecil &an usus 2esar 8uga mungin le2i cepat etia a&a

mala2sor2si &ari lema"3" (ator maanan ; (ator maanan misalna maanan 2asi' 2eracun' atau alergi

tera&ap maanan" enularan melalui onta &engan tin8a ang terin%esi secara

langsung"/

1.3. Epidemiologi

Diare merupaan sala satu pene2a2 utama mor2i&itas &an mortalitas pa&a ana &i

2er2agai negara 2erem2ang termasu &i In&onesia" !er&apat 0 8uta episo&e &iare aut

setiap taunna &i In&onesia &imana 1-/ < &aripa&ana aan men8a&i &iare roni &an 2ila

sampai ter8a&i &ei&rasi 2erat ang ti&a segera &itolong' /0-0< &iantarana &apat

meninggal &unia"1
http://www.totalkesehatananda.com/pankreas1.htmlhttp://www.totalkesehatananda.com/kankerpankreas1.htmlhttp://www.totalkesehatananda.com/kankerpankreas1.htmlhttp://www.totalkesehatananda.com/pankreas1.html


4/21

1.4. Klasifikasi

a" er&asaran onset ter8a&ina &i2agi men8a&i &ua' aitu;1" Diare aut

Diare ang ter8a&i secara men&a&a &an 2erlangsung urang &ari 1: ari 4e2anaan

urang &ari 7 ari pa&a 2ai atau ana ang se2elumna seat".A&a 8uga ang

mem2eri 2atasan &iare aut pa&a ana aitu 2uang air 2esar le2i &ari 3 ali &alam .:

8am &engan onsistensi cair &an 2erlangsung urang &ari 1 minggu"." Diare roni

Diare ang ter8a&i secara men&a&a &an 2erlangsung le2i &ari 1: ari"/

2" er&asaran meanisme &iare' aitu;1" Diare osmotic

." Diare seretori

c" er&asaran gam2aran linis1" Diare cair

." Disentri atau &iare 2er&ara&" er&asaran a&ana in=asi 2arrier usus ole miroorganisme tersering pene2a2 &iare

4=irus'2ateri'maupun proto?oa' aitu;

a" Diare in%esi

1 ,irus

e2erapa 8enis =irus seperti Rotavirus' 2erem2ang 2ia &alam epitel =ili usus

alus' mene2a2an erusaan sel epitel &an pemen&ean =ili" Hilangna sel-sel =ili

ang secara normal mempunai %ungsi a2sor2si &an penggantian sementara ole sel

epitel 2er2entu ripta ang 2elum matang' mene2a2an usus menseresi air &an

elerolit" )erusaan =ili &apat 8uga &iu2ungan &engan ilangna en?im

&isaari&ase terutama latase" enem2uan ter8a&i 2ila =ili mengalami regenerasi

&an epitel =ilina men8a&i matang"

. ateri

enempelan &i muosa" ateri ang 2erem2ang 2ia &alam usus alus pertama-

tama arus menempel muosa untu mengin&aran &iri &ari penapuan"

enempelan ter8a&i melalui antigen ang menerupai ram2ut getar' &ise2ut pili atau%im2ria ang meleat pa&a reseptor &i permuaan usus" Hal ini ter8a&i misalna pa&a

E. coli enterotoksigenik &an V. Cholera 01" a&a 2e2erapa ea&aan' penempelan &i

muosa &iu2ungan &engan peru2aan epitel usus ang mene2a2an pengurangan

apasitas penerapan atau mene2a2an seresi cairan 4misalna in%esi E. coli

enteropatogenikatau enteroaggrerasi"


5/21

3 arasit

enempelan muosa" G. lamblia &an Cryptosporodium menempel pa&a epitel

usus alus &an mene2a2an pemen&ean =ili ang emunginan mene2a2an

&iare"

In=asi muosa"E. histolyticamene2a2an &iare &engan cara mengin=asi epitel

muosa &i olon atau ileum ang mene2a2an miroa2ses &an ulus" +amun al ini

2aru ter8a&i 2ila strainna sangat ganas"

2" Diare non in%esiO2at-o2atan

e2erapa macam o2at terutama anti2iotia &apat 8uga men8a&i pene2a2 &iare"

Anti2iotia agana mem2unu %lora normal usus seigga organisme ang ti&a

2iasa atau ang e2al tera&ap anti2ioti itu sen&iri aan 2erem2ang 2e2as"

Disamping itu si%at %armaoinetia &ari anti2iotia itu sen&iri 8uga memegang peran

penting" Se2agai conto ampisilin &an lin&amisin a&ala anti2ioti ang &ieluaran

&i &alam empe&u ang meru2a %lora %lora tin8a secara intesi% 9alaupun &i2erian

secara parental" Anti2ioti 8uga 2isa mene2a2an mala2sor2si' misalna tetrasilin'

anamisin' 2asitrasin' polmisin' &an neomisin"/

e" er&asaran &era8at &ei&rasi' aitu;1" Diare tanpa &ei&rasi." Diare &ei&rasi ringan se&ang

3" Diare &ei&rasi 2erat"

1.. Patofisiologi

Se2agai ai2at &iare 2ai aut maupun ronis aan ter8a&i;

a" )eilangan air &an eletrolit 4&ei&rasi ang mengai2atan ter8a&ina gangguan

eseim2angan asam-2asa 4asi&osis meta2olic' poalemia' &an se2againa2" #angguan gi?i se2agai ai2at elaparan 4masuan maanan urang' pengeluaran

2ertam2ac" Hipogliemia

&" #angguan sirulasi &ara"7

1.!. Patogenesa


6/21

$eanisme &asar ang mene2a2an tim2ulna &iare iala ;

a" #angguan osmoti ; ai2at ter&apatna maanan atau ?at ang ti&a &apat

&iserap aan mene2a2an teanan osmoti &alam rongga usus meninggi'

seingga mene2a2an teanan osmoti &alam rongga usus meninggi'

seingga ter8a&i pergeseran air &an eletrolit e &alam rongga usus" Isi

rongga usus ang 2erle2ian ini aan merangsang usus untu

mengeluaranna seingga tim2ul &iare"

2" #angguan seresi ; ai2at rangsangan tertentu 4tosin pa&a &in&ing usus

aan ter8a&i peningatan seresi air &an eletrolit e &alam rongga usus

&an selan8utna &iare tim2ul arena ter&apat peningatan isi rongga usus

c" #angguan motilitas usus ; iperperistalti aan mengai2atan

2erurangna esempatan usus untu menerap maanan' seingga tim2ul

&iare" Se2alina 2ila peristalti usus menurun aan mengai2atan

2ateri tum2u 2erle2ian ang selan8utna &apat menim2ulan &iare

pula"

atogenesis &iare aut ;

a $asuna 8asa& reni ang msi i&up e&alam usus alus setela

2erasil mele9ati rintangan asam lam2ung

2 @asa& reni terse2ut 2erem2ang 2ia &i&alam usus alus"c Ole 8asa& reni &ieluaran tosin 4tosin &iargeni

& Ai2at tosin terse2ut ter8a&i iperseresi ang selan8utna aan

menim2ulan &iare"

atogenesa &iare ronis;

Le2i omples &an %actor-%ator ang menim2ulanna iala in%esi 2ateri' parasite'

mala2sor2si' malnutrisi' &an lain-lain"7

1.". #anifestasi Klinis

a" Ana men8a&i cengeng' gelisa' suu 2a&an mungin meningat' na%su maan 2erurang

atau ti&a a&a' emu&ian tim2ul &iare"


7/21

2" !in8a main cair' mungin mengan&ung len&ir' 9arna tin8a 2eru2a men8a&i ei8au-

i8auan arena tercampur empe&u" Anus &an seitarna lecet arena tin8a men8a&i asam"c" #e8ala munta &apat ter8a&i se2elum &an6atau sesu&a &iare" ila tela 2ana

eilangan air &an eletrolit ter8a&ila ge8ala &ei&rasi" erat 2a&an turun"

&" a&a 2ai' u2un-u2un 2esar ceung" !onus &an turgor ulit 2erurang" Selaput len&irmulut &an 2i2ir ering"

!entuan status i&rasi ; pasien ana-ana 8uga 2isa &atang &alam ea&aan urang cairan'

&isertai taiar&i &an ipotensi postural' seingga mem2utuan cairan salin intra=ena"

a&a umumna &emam merupaan tan&a penait in%esi' namun 2isa 8uga &i&apatan

pa&a olitis ang 2erat" enan&a penait ronis 4clu22ing' oiloniia' leuoniia' ulus &i

mulut' penurunan 2erat 2a&an 2isa &itemuan pa&a penait in%lamasi usus ronis" isa

&itemuan neri a2&omen nonspesi%i" Sigmoi&osopi &an 2iopsi rectal 2isa mem2antu"/

Diagnosis

a" Anamnesis

1 Ri9aat &iare searang ;

Su&a 2erapa lama &iare 2erlangsung

!otal &iare &alam .: 8am' &iperiraan &ari %reuensi &iare &an 8umla tin8a

)ea&aan linis tin8a 49arna' onsistensi' a&a len&ir atau &ara ti&a

$unta 4%reuensi &an 8umla

Demam

uang air ecil terair

Ana lema' re9el' rasa aus' esa&aran menurun

@umla cairan ang masu selama &iare

!in&aan ang tela &iam2il 4&i2eri cairan' ASI' maanan' o2at' oralit

Apaa a&a ang men&erita &iare &i seitarna"

Ri9aat 2epergian e &aera ang se&ang terena 9a2a &iare )onta &engan orang ang sait

enggunaan anti2ioti

. Ri9aat &iare se2elumna; apan' 2erapa lama

3 Ri9aat penait penerta saat ini


8/21

: Ri9aat imunisasi; lengap atau ti&a

/ Ri9aat maanan se2elum &iare; ASI' susu %ormula' maan maanan ang ti&a

2iasa"

2" emerisaan %isi

a&a pemerisaan %isi arus &iperatian tan&a utama aitu' esa&aran' rasa

aus' turgor ulit a2&omen" eratian 8uga tan&a tam2aan' aitu u2un-u2un 2esar

ceung atau ti&a' mata ceung atau ti&a' a&a atau ti&ana air mata' ering atau

ti&ana muosa mulut' 2i2ir &an li&a" @angan lupa menim2ang 2erat 2a&an"

eratian pula a&a ti&ana perna%asan cuping i&ung' retrasi interostal' aral

&ingin' per%usi 8aringan serta &era8at &ei&rasina"

Dera8at Dei&rasi7

#e8ala B !an&a)ea&aan

*mum$ata

$ulut6

Li&aRasa Haus )ulit

< turun

Estimasi

&e%" cairan

!anpa Dei&rasi ai' Sa&ar +ormal asa

$inum

+ormal'

!i&a Haus

Dicu2it

em2ali cepat / /0 seari selama 3 ari' cipro%lo>acin 1/ mg6g .> seari selama

3ari" $etroni&a?ole 10 mg6g 3> seari selama / ari"- O2at anti&iare

O2at-o2at ini mesipun sering &igunaan ti&a mempunai euntungan pratis &an

ti&a &iin&iasian untu mengo2ati &iare aut pa&a ana'a A&sor2en

Conto; aolin' attapulgite" O2at-o2at ini &ipromosian untu pengo2atan

&iare atas &asar emampuanna untu mengiat &an menginati=asi tosin

2ateri atau 2aan lain ang mene2a2an &iare serta &iataan mempunai

emampuan melin&ungi muosa usus"2 Antimotilitas

Conto; loperami&e &roclori&e" O2at ini &apat mengurangi %reuensi &iare

pa&a orang &e9asa aan tetapi ti&a mengurangi =olume tin8a pa&a ana"c ismut su2saliclate

ila &i2erian setiap : 8am &ilaporan &apat mengurangi eluaran tin8a pa&a

ana &engan &iare aut se2ana 30< aan tetapi' cara ini 8arang &igunaan"

1.1%.. Pen&ega'an

encegaan &iare 2isa &ilauan &engan mengusaaan lingungan ang 2ersi &an

seat"

1" *saaan untu selalu mencuci tangan se2elum menentu maanan"

*saaan pula men8aga e2ersian alat-alat maan"


13/21

." Se2aina air ang &iminum memenui e2utuan sanitasi stan&ar &i lingungan tempat

tinggal"

3" Air &imasa 2enar-2enar men&i&i' 2ersi' ti&a 2er2au' ti&a 2er9arna &an ti&a 2erasa"

:" !utup maanan &an minuman ang &ise&iaan &i me8a"

/" iasaan ana untu maan &i ruma &an ti&a 8a8an &i sem2arangan tempat" )alau 2isa

mem2a9a maanan sen&iri saat e seola

" uatla sarana sanitasi &asar ang seat &i lingungan tempat tinggal' seperti air 2ersi

&an 8am2an6WC ang mema&ai"

7" em2uatan 8am2an arus sesuai persaratan sanitasi stan&ar" $isalna' 8ara antara

8am2an 48uga 8am2an tetangga &engan sumur atau sum2er air se&iitna 10 meter agar

air ti&a terontaminasi" Dengan &emiian' 9arga 2isa menggunaan air 2ersi untu

eperluan seari-ari' untu memasa' man&i' &an se2againa"/

1.11. Komplikasi

Se2agai ai2at eilangan cairan &an eletrolit secara men&a&a' &apat ter8a&i 2er2agai

macam ompliasi seperti ;

a Dei&rasi 4ringan' se&ang' 2erat' ipotoni' isotoni atau ipertoni"

2 Ren8atan ipo=olemi"c Hipoalemia 4&engan ge8ala meteorismus' ipotoni otot' lema' 2ra&iar&i' peru2aan

pa&a eletroar&iogram"& Hipogliemi

e Intoleransi latosa seun&er' se2agai ai2at &e%isiensi en?im latase arena erusaan =ili

muosa usus alus"% )e8ang' terutama pa&a &ei&rasi ipertoni"

g $alnutrisi energi protein' arena selain &iare &an munta' pen&erita 8uga mengalami

elaparan"3

1"1." rognosis

Secara umum prognosis untu &iare pa&a ana 2ergantung pa&a penait

penerta6ompliasi ang ter8a&i"@ia &iarena segera &i tangani sesuai &engan on&isi umum


14/21

pasien maa emunginan pasien &apat sem2u"Kang paling penting a&ala mencega ter8a&ina

&ei&rasi &an so arena &apat 2erai2at %atal"8ia ter&apat penait penerta ang

mem2eratan ea&aan pasien maa perlu &i lauan pengo2atan tera&ap penaitna selain

penanganan tera&ap &iare" Ole arna itu perlu &i lauan &iagnosa pasti 2er&asaran

pemerisaan penun8ang lain ang mem2antu' seingga &apat &i lauan penanganan ang tepat

sesuai ene2a26ausal &ari &iare ang &i alamina


15/21

Status Pasien

Identitas Pasien

Nama : An. I

Usia : 8 Bulan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Nama Orang Tua : Ibu

Alamat : Paningga!an

Tanggal masuk "S : # agustus $%&'

N(."K : &&%#)#

All(anamnesis *ada Ibu Pasien

Ku : BAB en+er se,ak $ !ari ang lalu.

"PS : Se,ak $ !ari sebelum masuk ruma! sakit BAB anak en+er. BAB en+er

lebi! dari &% se!ari/ kurang lebi! se*erem*at gelas 0 !ari/ k(nsistensi +air

dan ber1arna kekuningan tan*a am*as/ terda*at dara! di sangkal dan lendir

di sangkal. Penderita ,uga mengalami munta! se,ak 8 ,am ang lalu/ $sebanak kurang lebi! se*erem*at gelas tia* munta!. unta! terutama

setela! makan minum dan munta! berisikan makanan dan +airan/ tidak di

sertai dara!.Pada a1alna anak re1el dan terus menangis disertai tamba!

sering menetek dengan minum sangat berna2su 3 se*erti ke!ausan 4 namun

$ !ari terak!ir anak mulai tidak maumenetek dan tam*ak lemas. enurut

Ibu/ anakna ,uga mengalami demam se,ak BAB na en+er. 5emam terus

menerus/ mun+ul mendadak dan langsung tinggi/ tidak menggigil/tidak

disertai ke,ang. "i1aat ke,ang di sangkal. Penderita masi! bisa BAK dengan

lan+ar/ se!ari 6 BAK. 7e,ala mimisan atau gusi berdara! disangkal. 5iruma!

tidak ada ang menderita demam berdara! dan tidak ada *enem*r(tan

*ada !ari-!ari terak!ir.


16/21

Se!ari-!ari menurut ibu anak satu keluarga biasa minum air ang

berasal dari air sumur ang tela! dimasak. Seluru! alat makan di+u+i

menggunakan air sumur ang sama.

a. "i1aat *enakit da!ulu :

Sebelumna *asien belum *erna! menderita *enakit se*erti ini.

"i1aat asma disangkal0 "i1aat batuk lama disangkal. "i1aat

trauma disangkal.

b. "i1aat *enakit keluarga :"i1aat alergi disangkal/ ri1aat asma dan TB disangkal.

+. "i1aat alergi :Alergi (bat atau makanan disangkal/ ri1aat alergi *ada (rang tua

disangkal.d. "i1aat *eng(batan :

Pasien suda! ber(bat ke bidan dan diberi (bat *enurun *anas.e. "i1aat ke!amilan :

Selama ibu !amil *asien memeriksakan ke!amilan ke bisan & bulan

sekali. Ibu !amil An. I *ada usia $% ta!un. Ini adala! ke!amilan

*ertama kalina. Selama !amil ibu tidak menderita !i*ertensi/

diabetes melitus/ eklam*sia atau *enakit berat lainna. Ibu makan

dan minum sesuai an,uran bidan.B. I la!ir +uku* bulan 3)bulan4 diruma! dit(l(ng (le! bidan. Berat la!ir

68%% gr/ *an,ang 9#+m dan lingkar ke*ala ibu ibu tidak ta!u. arna air

ketuban ibu ,uga tidak ta!u. 5iakui ibu tidak terda*at *enulit saat

*ersalinan.2. "i1aat *emberian makanan :

Anak diberikan ASI eksklusi2 sam*ai umur ; bulan dan ; bulan sam*ai

umur 8 bulan ditamba! makanan *endam*ing.g. "i1aat *erkembangan :

(t(rik kasar : Usia 6 bulan suda! bisa mengangkat ke*ala

Usia 8 bulan suda! bisa merangkak

(t(rik !alus :

Usia ; bulan suda! bisa mengga*ai benda


17/21

Ba!asa : Suda! bisa meng(+e! dan menebutkan nama

S(sial : eres*(n ter!ada* (rang ang baru dikenal dan suda! bisa

tersenum

Kesan : Perkembangan sesuai usia

!. "i1aat imunisasiital

Su!u : 6#(

Nadi : 880menit

Perna2asan : $'0menit

Status Antr(*(metri

Pan,ang Badan : ;#+m

Berat Badan : 8/&Kg

Status 7eneralis

Ke*ala

Bentuk : N(rm(+e*!al/ Ubun-ubun +ekung ata : ekung 3?4/ K(n,uungti@a tidak anemis/ skelera tidak

ikterik/ air matamasi! keluar 3?4


18/21

Le!er : Pemebesaran K7B 3-4

T!(ra

Pulm(

Ins*eksi : Pergerakan dinding dada kiri-kanan simetris/ tidak

ada bekasluka/ tidak ada ben,(lan/ retraksi 3-4

Pal*asi : >(+al 2remitus sulit dinilai

Perkusi : S(n(r *ada seluru! la*angan *aru kiri-kanan

Auskultasi : Suara na2as @esikuler diseluru! la*angan *aru kir-

kanan"(nk!i 3-0-4/ !eeing 3-0-4

(r

Ins*eksi : I+tus +(rdis tidak tam*ak Pal*asi : I+tus +(rdis teraba di "I 9 line midkla@ikula

sinistra

Auskultasi : Buni ,antung & dan II reguler/ murmur 3-4/ gall(* 3-4

Abd(men

Ins*eksi : Su*el/ datar/ retraksi e*igastrium 3-4

Pal*asi : Neri *ada e*igastrium 3-4

Pal*asi : Tim*ani *ada keem*at kuadran abd(men

Auskultasi : Bising usus meningkat

kstremitas Akral !angat/ dema 3-4

5iagn(sa Ker,a

5iare akut dengan de!iddrasi sedang e.+ Ba+terial in2e+ti(n

5iagn(sa Banding

5iare akut dengan de!idrasi sedang e.+ @iral in2e+ti(n

"en+ana an,uran

Pemeriksaan dara! dan elektr(lit

Pemeriksaan 2eses


19/21

"en+ana Penatalaksanaan

In2us "LC6%++0kgBB dalam & ,am 3$9%&'40;% D ;%tetes0menit

5ilan,utkan in2us "L #%++0kgBB dalam ' ,am 3 ';% &6 406%% D $8

tetes0menit5ilan,utkan In2us "L 3 83&$%?6%440); D &$ tetes0menit

Para+etam(l sru* 6 &+t! 3 ka*an demam 4

Ein+ sru* & &+t!

5iet bubur saring

Pr(gn(sis

Fu( ad @itam : B(nam

Fu( ad 2un+ti(nam : B(nam

A II

)ESI$*LA+

Diare merupaan penait ang &itan&ai &engan 2ertam2ana %reuensi &e%easi le2i

&ari 2iasana 45 3 ali6ari &isertai peru2aan onsistensi tin8a 4men8a&i cair' &engan6tanpa


20/21

&ara &an6 atau len&ir" ene2a2 &iare aitu %actor in%esi' mala2sor2si' &an lain-lain"

)ompliasi ang paling 2er2aaa &ari &iare a&ala &ei&rasi' aitu gangguan &alam

eseim2angan cairan atau air pa&a tu2u" Hal ini ter8a&i arena pengeluaran tu2u le2i 2ana

&aripa&a pemasuan 4misalna minum" #angguan eilangan cairan tu2u ini &isertai &engan

gangguan eseim2angan ?at eletrolit tu2u" Diare &apat &icega &engan men8aga e2ersian

lingungan &an perorangan"

Dafta( P)staka"


21/21

1" +orasi& H'Surratma&8a S' Asnil O" #astroenteritis 4Diare aut &alam; #astroenterologi

ana pratis' E& Suarono' As9ita 'E$ Halimun ; e&isi e. @aarta .00/; alai

pener2it ()-*I al /1-7

." Hassan R' Alatas H" Ilmu eseatan ana" E&isi ." @aarta; alai ener2it ()*I".000" al

.G3-7

3" Ir9anto'Roim A' Su&armo S$"Diare aut ana &alam ilmu penait ana &iagnosa &an

penatalasanaan 'E& Soegi8anto S ; e&isi e 1 8aarta .00: ; Salem2a $e&ia al 73-103

:" IDAI" e&oman elaanan $e&is" @ili& I" @aarta" .010

/" Diare pa&a Ana" up&ate .011 mar 10' citie& .011 mar .0"00 WIM A=aila2le (rom;ttp;66999"&ocstoc"com6&ocs6313.6Diare-pa&a-ana

" WHO" uu Sau elaanan )eseatan Ana &i Ruma Sait" Worl& Healt

Organi?ation" @aarta" .007

7" Sta% enga8ar Ilmu )eseatan Ana)" Ilmu )eseatan Ana *I" @aarta" 1G/G" Antonius H" u&8ia&i' a&riul Hegar' Seto Han&rastuti" EDO$A+ ELAKA+A+

$EDIS @ili& I I)A!A+ DO)!ER A+A) I+DO+ESIA Hal /G-."

). Be!rman/ ". et.all. Nels(n Tetb((k (2 Pediatri+s. t! editi(n.

Internasi(nal diti(n. Saunders $%%9. P &$6)-&$9&&%. Budiars(/ As1ita.dkk. Buku Ped(man Pengendalian Penakit

5iare. Jakarta : 5e*atemen Kese!atan ".I PP G PLP. $%%)&&. 7anna/

CSR Wempi (Stase Anak)

Documents

Transcript of CSR Wempi (Stase Anak)