CSF1031 ver 1 2 Form Vendor Registration_Feb Holcim.doc
5
PT Holcim Indonesia Tbk CORPORATE PROCUREMENT DEPT . DATA REKANAN 1 Nama Perusahaan PT. Tracon Industri 2 Alamat 3 Nomor Telephone 4 Nomor Faksml ! Nama Pemlk " Nama Petu#as $%an# &hu'un#( ) *a'atan Petu#as + Nomor Pokok ,a-' Pa-ak $N P , P( Nomor DUN/ http0 .&n' '. o.& 15 Alamat emal 11 Alamat e'ste homepa#e 12 Nomor AP6 AP6T $An#ka Pen#enal 6mpor( 13 7&an# Usaha Utama 14 *ens Pro&uks 8an# Dhaslkan 1! Notars 1" Alamat Notars 1) Nomor &an Tan##al Akte Notars 1+ Nomor 9em'aran Ne#ara 1 Nomor /urat 6:n Usaha Per&a#an#an $/ 6 U P( 25 ;eputusan Pen#ukuhan Pen#usaha ;ena Pa-ak $P ; P( 21 Nomor /urat ;eteran#an Domsl Perusahaan 22 Nomor Tan&a Da<tar Perusahaan Form No. SF1031 2 Feb. 2013 Ver. 1.3 Page1 of 5
-
Upload
juliyanto88 -
Category
Documents
-
view
5 -
download
2
Transcript of CSF1031 ver 1 2 Form Vendor Registration_Feb Holcim.doc
1
PT Holcim Indonesia Tbk CORPORATE PROCUREMENT DEPT.DATA REKANAN
1Nama Perusahaan
PT. Tracon Industri
2Alamat
3Nomor Telephone
4Nomor Faksimili
5Nama Pemilik
6Nama Petugas (yang dihubungi)
7Jabatan Petugas
8Nomor Pokok Wajib Pajak
(N P W P)
9Nomor DUNS
http://www.dnb-ibi.co.id
10Alamat email
11Alamat website/homepage
12Nomor API/APIT(Angka Pengenal Impor)
13Bidang Usaha Utama
14Jenis Produksi Yang Dihasilkan
15Notaris
16Alamat Notaris
17Nomor dan Tanggal Akte Notaris
18Nomor Lembaran Negara
19Nomor Surat Izin Usaha
Perdagangan (S I U P)
20Keputusan Pengukuhan
Pengusaha Kena Pajak (P K P)
21Nomor Surat Keterangan Domisili Perusahaan
22Nomor Tanda Daftar Perusahaan
23Surat Penunjukkan Keagenan
dan Produknya (sebutkan semua BRAND yg anda pegang)
24Surat Tanda Pendaftaran Sebagai Agen Tunggal Barang Produksi
Luar Begeri Dan Nama / Jenis Barangnya
25B a n k
No.Nama & AlamatNo. RekeningKeterangan
26Laporan Keuangan (min. 2 tahun):Tahun:Tahun:Current Asset ( Aktiva Lancar )Current Liabilities ( Kewajiban Lancar )Net Income ( Laba Bersih ) %Total Equity ( Total Equitas )Total Asset ( Total Aktiva )
27Referensi dan Pengalaman Kerja
No.Nama PerusahaanPekerjaanKeterangan
28Struktur Organisasi
Jumlah karyawan tetap
Jumlah karyawan tidak tetap
29Sarana & Fasilitas yang dimiliki
(dilengkapi dengan gambar / foto)
30Hal-hal yang berkaitan dengan sistem mutu & lingkungan
Jenis-jenisYaTidak
AKemudahan akses ke lokasi
BMemiliki kantor yang layak
CMemiliki gudang yang layak
DMemiliki bengkel/workshop
EMemiliki alat transportasi
FMemiliki alat komunikasi
GMemiliki manual/prosedur
HMemiliki tenaga ahli
IMemiliki sistem manajemen mutu
JMemiliki sertifikat sistem manajemen mutu
KMemiliki sistem manajemen lingkungan (UKL: Usaha Kelola Lingkungan atau UPL: Upaya Kelola Lingkukang).
LMemiliki sertifikat sistem manajemen lingkungan
MMemiliki sistem manajemen K3 (OH&S)
NMemiliki sertifikat sistem manajemen K3 (OH&S)
Form No. SF1031
2 Feb. 2013Ver. 1.3
Page 4 of 5
