CASE REPORT SESSION

CASE REPORT SESSIONIDENTITAS PASIENNama: By. Ny. Siti MUsia:7 hariJenis Kelamin: Laki laki Alamat: Mars Utara III, No.1Pendidikan terakhir: -Pekerjaan: -Agama: IslamStatus Perkawinan: -No Telp: 082117744034ANAMNESISKU: Bengkak dan kebiruan pada tungkai kananAK : Pasien dikonsulkan oleh bagian anak dengan keluhan tungkai kanan berwarna kebiruan yang dialami sudah 5 hari yang lalu, awalnya kebiruan mulai dari telapak kaki kemudian menjalar hingga paha. Kebiruan disertai juga dengan bengkak pada tungkai. Bengkak juga disertai dengan munculnya bula yang berisi cairan bening. Pasien lahir spontan di bidan dari ibu P1A0 kurang bulan 31minggu. Lahir langsung menangis kemudian merintih, ketuban tidak berwarna hijau. ANC bidan teratur. Riwayat ketuban pecah dini disangkal. Riwayat ibu minum jamu2an dan obat-obatan disangkal. Pasien kemudian dirawat oleh anak di NICUPEMERIKSAAN FISIKStatus generalis KU : Gerak kurang aktifTD:77/45 mmHg N: 138 x/mnt R: 44x/mnt S: 37,2Ventilator : mode PC, PEEP : 5 FiO2 : 30%, Sat O2: 100%

Status lokalisKepala: konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-Thorak: bentuk dan gerak simetris, retraksi dinding dada +/+Paru- paru: VBS Kanan = kiri, Rh -/-, wh -/-Jantung: Bunyi jantung S1, S2 normal, gallop (-), murmur (-)Abdomen: kembung, lembut. Bising usus (+)ar Cruris pedis dextra : berwarna kebiruan, hangat, CRT