CROQU’À TOUT / AUTOMNE 2014 PAR DRS … · une prothèse amovible, partielle ou complète. ......

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D’abord quelles sont les conséquences de l’absence de dents? On peut établir une com- paraison avec une roue de vélo qui a un rayon brisé. À court terme, on enlève le rayon pour éviter la crevaison et pouvoir continuer avec précaution jusqu’à la maison. Toutefois on réa- lise que le « système » de la roue est fragilisé et dès lors on se sent moins en sécurité face à une descente et automatiquement on va changer notre posture sur le vélo pour délester cette roue et ainsi réduire notre risque de chute. Quand il manque une ou plusieurs dents, le cerveau analyse la situation et favorise la ré- gion la plus adéquate. Cette situation entraîne une sur-utilisation de cette région et on le con- state par une plus grande incidence de dents fracturées, d’usure de l’émail, de sensibilité des dents ou une augmentation de la mobilité des dents, synonyme d’une perte de l’os de support. Afin de protéger la région moins fonction- nelle lors du mouvement de mastication des aliments plus coriaces (ex. : steak), l’articulation temporo-mandibulaire (devant l’oreille) devra effectuer son travail de façon désaxée vers la droite, la gauche ou l’avant. Cette compensation va éroder progressivement un des deux mé- nisques et amener des problèmes de blocage ou de craquement. Donc, comme vous le réalisez l’objectif du remplacement des dents est d’équilibrer le système masticatoire et ainsi d’en favoriser la longévité. Le remplacement des dents peut se faire par une prothèse amovible, partielle ou complète. Dans les deux cas, celles-ci peuvent être stabili- sées par l’entremise d’implants dentaires quand il n’y a pas assez de gencive. Les denturologistes de la clinique les Drs Yvon et Stéphanie Lefebvre pourront vous conseiller judicieusement concer- nant la solution la mieux adaptée à votre situation. L’autre option est le remplacement par une restau- ration fixe. On peut alors considérer la confection d’un pont fixe qui est un ensemble de couronnes jumelées et cimentées sur les dents de part et d’autre de la zone édentée. Dans ce cas, on doit tailler les dents avant de prendre l’empreinte. Dans les cas où il ne manque qu’une ou deux dents on peut parfois utiliser une approche par collage de deux ailettes sur la face interne des dents adja- centes de part et d’autre de l’espace et ainsi éviter de tailler des dents saines (cf : pont Maryland). La solution la plus conservatrice et durable est la mise en place d’un ou de plusieurs implants den- taires. Ceux-ci sont en fait des racines artifi- cielles à base de titane médical et sont plus solides que de « vraies » racines. Si cette option est retenue, les chirurgiens maxillo-faciaux de la clinique, les Drs El-Hakim et Morais évalueront la quantité et la qualité de votre os et mettront à profit leur expertise pour positionner le ou les implants. Quand le processus de stabilisation osseuse (2-3 mois) est complété, on procède à la phase finale qui consiste à prendre une empreinte et confec- tionner un pilier puis le pont ou la couronne de porcelaine qui seront fixés à l’implant. Étant impliqués dans le domaine de l’implantolo- gie depuis les années 80, nous sommes à même de réaliser à quel point les systèmes implantaires semblent être à l’abri du temps puisqu’ils est pratiquement impossible de différencier clinique- ment un implant mis en place depuis quelques mois de celui qui date de 10 ans. Nous espérons que cette approche schématique vous permettra de mieux saisir le bien fondé du remplacement des dents. Ce traitement doit être abordé comme tout projet de rénovation, c’est- à-dire être bien planifié et bien réalisé afin d’être apprécié au fil du temps. IL VOUS MANQUE UNE OU PLUSIEURS DENTS? POURQUOI LES REMPLACER ET COMMENT? DROLET, QUELLOS ET ASSOCIÉS - MÉDECINE DENTAIRE CROQU’À TOUT / AUTOMNE 2014 PAR DRS NORMAND DROLET ET ROGER QUELLOS ABSENCE DE DENTS Prothèse partielle amovible Implant dentaire Pont fixe Prothèse sur implants

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D’abord quelles sont les conséquences de l’absence de dents? On peut établir une com-paraison avec une roue de vélo qui a un rayon brisé. À court terme, on enlève le rayon pour éviter la crevaison et pouvoir continuer avec précaution jusqu’à la maison. Toutefois on réa-lise que le « système » de la roue est fragilisé et dès lors on se sent moins en sécurité face à une descente et automatiquement on va changer notre posture sur le vélo pour délester cette roue et ainsi réduire notre risque de chute.

Quand il manque une ou plusieurs dents, le cerveau analyse la situation et favorise la ré-gion la plus adéquate. Cette situation entraîne une sur-utilisation de cette région et on le con-state par une plus grande incidence de dents fracturées, d’usure de l’émail, de sensibilité des dents ou une augmentation de la mobilité des dents, synonyme d’une perte de l’os de support.

Afin de protéger la région moins fonction-nelle lors du mouvement de mastication des aliments plus coriaces (ex. : steak), l’articulation temporo-mandibulaire (devant l’oreille) devra effectuer son travail de façon désaxée vers la droite, la gauche ou l’avant. Cette compensation va éroder progressivement un des deux mé-nisques et amener des problèmes de blocage ou de craquement. Donc, comme vous le réalisez l’objectif du remplacement des dents est d’équilibrer le système masticatoire et ainsi d’en favoriser la longévité.

Le remplacement des dents peut se faire par une prothèse amovible, partielle ou complète. Dans les deux cas, celles-ci peuvent être stabili-sées par l’entremise d’implants dentaires quand

il n’y a pas assez de gencive. Les denturologistes de la clinique les Drs Yvon et Stéphanie Lefebvre pourront vous conseiller judicieusement concer-nant la solution la mieux adaptée à votre situation.

L’autre option est le remplacement par une restau- ration fixe. On peut alors considérer la confection d’un pont fixe qui est un ensemble de couronnes jumelées et cimentées sur les dents de part et d’autre de la zone édentée. Dans ce cas, on doit tailler les dents avant de prendre l’empreinte. Dans les cas où il ne manque qu’une ou deux dents on peut parfois utiliser une approche par collage de deux ailettes sur la face interne des dents adja-centes de part et d’autre de l’espace et ainsi éviter de tailler des dents saines (cf : pont Maryland).

La solution la plus conservatrice et durable est la mise en place d’un ou de plusieurs implants den- taires. Ceux-ci sont en fait des racines artifi-cielles à base de titane médical et sont plus solides que de « vraies » racines. Si cette option est retenue, les chirurgiens maxillo-faciaux de la clinique, les Drs El-Hakim et Morais évalueront la quantité et la qualité de votre os et mettront à profit leur expertise pour positionner le ou les implants.

Quand le processus de stabilisation osseuse (2-3 mois) est complété, on procède à la phase finale qui consiste à prendre une empreinte et confec-tionner un pilier puis le pont ou la couronne de porcelaine qui seront fixés à l’implant.

Étant impliqués dans le domaine de l’implantolo-gie depuis les années 80, nous sommes à même de réaliser à quel point les systèmes implantaires semblent être à l’abri du temps puisqu’ils est pratiquement impossible de différencier clinique-ment un implant mis en place depuis quelques mois de celui qui date de 10 ans.

Nous espérons que cette approche schématique vous permettra de mieux saisir le bien fondé du remplacement des dents. Ce traitement doit être abordé comme tout projet de rénovation, c’est-à-dire être bien planifié et bien réalisé afin d’être apprécié au fil du temps.

IL VOUS MANQUE UNE OU PLUSIEURS DENTS?POURQUOI LES REMPLACER ET COMMENT?

DROLET, QUELLOS ET ASSOCIÉS - MÉDECINE DENTAIRE

CROQU’À TOUT / AUTOMNE 2014 PAR DRS NORMAND DROLET ET ROGER QUELLOS

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Prothèse partielle amovible Implant dentairePont fixe

Prothèse sur implants

L’air est vif, les feuilles ont revêtu leurs plus belles couleurs et sont tombées sur le sol, la neige s’accumule sur le gazon et des piles de Kleenex jonchent le plancher autour de la poubelle. C’est la saison de la grippe!

On a beaucoup parlé du virus de l’influenza (communément appelé la grippe) en raison des menaces de pandémie causées par la mutation du virus en une forme plus agres-sive. De nouveaux médicaments antiviraux ont été développés. Il existe toutefois des solutions de rechange prometteuses pour combattre la grippe. L’augmentation du niveau naturel de glutathion dans le corps est l’une des stratégies. Commençons par revoir certaines notions de base.

NOTION DE BASEQu’est-ce que votre mère vous a dit? En écoutant sa mère, on s’évite généralement bien des ennuis.

LAVE-TOI LES MAINSLe virus de l’influenza est en fait une pe-tite créature très délicate qui ne survit pas longtemps à l’extérieur de l’environnent chaud et humide que constitue le corps humain. Il est plutôt sensible au savon et au détergent et peut être rapidement éliminé par un bon nettoyage. Demandez à tout immunologiste ou microbiologiste et il vous le dira : la façon la plus efficace de combattre les maladies infectieuses, c’est de se laver les mains.

COUVRE TA BOUCHELes sécrétions provenant du nez, de la bouche et des poumons peuvent contenir des millions de virus. En éternuant dans une pièce, vous propagez un voile invisible de smog viral. Si vous êtes malade, restez à la maison pour le bien de vos collègues. Éternuez ou toussez dans votre coude ou dans un papier mouchoir. Avec un mouchoir de tissu, vous risquez de propager le virus un peu partout. Et ensuite, que devez-vous faire? Lavez-vous les mains!

NETTOIE DERRIÈRE TOILes bureaux, les rampes, les stylos, les télé-phones et les interrupteurs sont tous ce qu’on appelle des vecteurs, c’est-à-dire un moyen de transport sur lequel un virus peut se fixer en attendant sa prochaine victime innocente. Le virus de la grippe peut survire pendant une heure ou plus sur de telles surfaces si elles ne sont pas lavées convenablement.

NE TE GRATTE PAS LE NEZLes gens se touchent le visage de six à douze fois par minute en moyenne. En portant vos mains à votre visage, vous permettez au vi-rus de pénétrer dans votre nez, votre bouche ou vos yeux, des ports d’entrée parfait pour que le virus se faufile dans votre circulation sanguine. Et si vous devez absolument vous gratter le nez, lavez-vous les mains!!!

MAIS AU-DELÀ DES CONSEILS DE VOTRE MÈRE, QUELLE EST LA MEILLEURE FAÇON DE PRÉVENIR LA GRIPPE ?

VACCINATIONMême si certaines écoles de pensée sug-gèrent d’éviter le vaccin contre la grippe, il demeure l’une des principales solution de prévention. Évidemment, l’efficacité du vac-cin varie d’une année à l’autre. Même si le vaccin contre la grippe peut entraîner des

SE PRÉPARER POUR LA GRIPPE METTEZ TOUTES LES CHANCES DE VOTRE CÔTÉ !

SE P

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POUR

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GRIP

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complications et des dangers potentiels, il reste recommandé pour certains groupes de personnes à risque élevé.

TRAITEMENT STANDARDFaites preuve de bon sens. Mangez bien, dormez suffisamment, hydratez-vous con-venablement et faites tout ce qu’il faut pour que votre corps soit dans une forme opti-male afin de combattre la maladie.

Si vous attrapez la grippe, les profession-nels de la santé recommandent du repos, beaucoup de liquide, des médicaments sans ordonnance pour la fièvre, les douleurs et les malaises et des décongestionnants ou des médicaments contre la toux à l’occasion. Les antibiotiques n’ont aucun effet contre les virus, mais peuvent parfois être prescrits par le médecin s’il craint une infection bactérienne secondaire, par exemple une sinusite ou une otite.

Le traitement standard ne fait rien pour combattre directement le virus de la grippe. Il vise seulement à rendre les symptômes plus faciles à tolérer.

On se demande tous un jour ou l’autre si on peut consommer un médicament dont la date est expirée. Il va de soi que ce dernier ne devient pas toxique ou in-efficace le lendemain ou même les jours suivants sa date de péremption. Mais malgré ce fait, il est déconseillé d’ingérer un médicament périmé.

Il est aussi important de savoir que la date de péremption est déterminée par les compagnies pharmaceutiques qui sou-mettent leurs produits à des conditions de conservation extrêmes de chaleur ou encore d’humidité. La date d’expiration inscrite sur vos médicaments est donc une garantie de qualité.

Il est aussi important de savoir que cer-tains médicaments vieillissent mal et se dégradent rapidement. On pense entre autres à l’insuline, certains antibiotiques ou encore la nitroglycérine. Certaines for-mes telles que les crèmes, les liquides et les collyres sont aussi plus à risque d’une contamination bactérienne. C’est donc pourquoi la date d’expiration inscrite par le pharmacien sur vos médicaments peut être différente de celle inscrite par le fabricant. Par exemple, les gouttes pour les yeux expirent généralement seulement un mois après l’ouverture du produit, car le risque de contamination bactérienne est important. En contrepartie, lorsqu’ils sont entreposés adéquatement, les inha-

lateurs et les pompes peuvent être utilisés jusqu’à la date inscrite par le fabricant.

Afin de conserver vos médicaments le plus longtemps possible, assurez-vous de les entreposer à l’abri de la lumière, du chaud, du froid ou de l’humidité. De plus, sachez que certains médicaments se conservent très mal dès qu’ils sont retirés de leur em-ballage d’origine.

Si vous avez un doute concernant la date d’expiration d’un de vos produits, con-sultez votre pharmacien. Et surtout, si vos médicaments sont périmés, rapportez-les à votre pharmacie, qui se chargera de les détruire de manière sécuritaire.

MÉD

ICAM

ENTS

PÉR

IMÉS

Après cinq ans de travaux, les auteurs d’une vaste étude sur 40 000 femmes arrivent à la conclusion que celles qui ont pratiqué la marche de 60 à 90 minutes par semaine à 4.8 km/h ont réduit de 51 % le risque d’avoir une maladie cardiaque. Les femmes qui ont marché moins de 60 minutes par semaine ont diminué ce risque de 14 %. Parmi les participantes, certaines fumaient, faisaient de l’embon-point et avaient un taux de cholestérol élevé. Un autre résultat intéressant : les femmes les plus actives ont été celles qui souffraient le moins d’hypertension arté-rielle, de taux élevé de cholestérol et de diabète de type 2. (source : The journal of the American Medical Association)

POUR RÉDUIRE LE RISQUE DE MALADIE CARDIAQUE

LA MARCHE DÉPISTER DES INFECTIONSINTIMES À LA MAISON

LA DATE DE PÉREMPTION DE VOS MÉDICAMENTS

Courantes chez les femmes de tous les âges, les infections vaginales se prêtent souvent mal à l’autodiagnostic, tant leurs symptômes se ressemblent. Entre déman-geaisons, brûlures, odeurs et pertes exces-sives, il n’est pas toujours facile de dis-tinguer une vaginose bactérienne d’une trichomonase, les deux infections vaginales les plus courantes. Depuis quelques mois, un test offert en vente libre dans les phar-macies pourrait vous aider à y voir plus clair. VagiSense permet de diagnostiquer à quel type d’infection vaginale correspondent les symptômes afin de vous orienter vers le bon traitement. Il mesure le pH vaginal et permet de déterminer à plus de 90 % si un

traitement antifongique sera suffisant ou si une visite chez le médecin est nécessaire. De quoi éviter quelques déplacements un mo-ment où l’on est bien mieux chez soi.

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Si vous êtes en bonne santé (pas de problèmes cardiaques ou d’hypertension), cette pratique scandinave est sans danger. Après une dizaine de minutes passées dans le jacuzzi, le sauna ou le hammam, la température du corps est très élevée. L’eau froide va entraîner un refroidissement massif et très rapide de la surface corporelle. Résultat : le resserrement brutal des vaisseaux sanguins conduira à une forte augmentation de la pression artérielle. L’organisme va réagir en diminuant fortement l’activité cardiaque, ce qui provoque une sensation d’apaisement. Afin d’éviter tout danger à votre corps, comme une hydrocution, il est fortement conseillé de plonger progressivement dans l’eau froide, tout en se mouillant abondamment la nuque et la tête. On devrait pren-dre les mêmes précautions lorsqu’on se baigne dans la mer ou dans un lac lors d’une chaude journée d’été.

SPAS NORDIQUE EST-IL RÉELLEMENT BON POUR LA SANTÉ?

Établir ses priorités au travail et s’efforcer de faire les choses dans un délai raisonnable en évitant de « se presser ».123

45Être à l’écoute de son corps. Dès

l’apparition de signaux d’alarme, on doit ralentir ou faire une pause.

Cerner les situations stressantes, éliminer, si possible, celles qu’on peut éviter et trouver des façons d’affronter celles qu’on ne peut pas éliminer.

Reconnaître ses compétences et ses limites : on doit se recentrer sur soi et relativiser ses difficultés.

S’offrir un moment de plaisir quotidien et dormir suffisamment.6

7Exprimer ses difficultés à des personnes de confiance. Le fait de partager ses préoccupations peut aider à voir la situation sous un nouvel angle et à trouver des solutions valables. Si on se sent dépassé par ses problèmes, on ne doit pas hésiter à recourir à des services professionnels.

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Bien s’alimenter et éviter les excès d’alcool, de tabac et de café ainsi que les médicaments psychotropes (les somnifères en particulier) afin de préserver l’intégrité de son système nerveux.

Adopter des techniques de relaxation efficaces (écouter de la musique, faire du yoga, se faire masser, prendre un bain) pour réduire sa fatigue musculaire et nerveuse.

8S’adonner à des activités physiques, à la raison de 30 minutes trois fois par semaine. Cela permet de canaliser l’excès d’énergie causé par le stress.

10 STRATÉGIES ANTISTRESS

LE CHAUD-FROID DES

Considérer les changements comme des occasions plutôt que des problèmes. Même un échec peut être source de progrès.