Critical Care in Pregnancy Ppt
-
Upload
jasika-lukita-pertiwi -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of Critical Care in Pregnancy Ppt
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 1/8
CRITICAL CARE IN PREGNANCY
Jasika Lukita Pertiwi
702009009
Pembimbing:
dr, Susi Handayani, Sp.An.,M.S.
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 2/8
Penda!u"uan
Kondisi kritis pada kehamilan
Perawatan intensif pasien hamil
Perubahan siologis yang berhubungandengan kehamilan
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 3/8
Sistem kardiorespirasi
Peningkatan secara
signifikan selamakehamilan,laju
nafas,oksigen,tidal
ventilasi dan PaO2
Selama periode apnea,
ada saturasi oksigen yang
cepat karena kapasitasresidual fungsional
menurun dan
peningkatan konsumsi
oksigen
Volume darah ibu
meningkat hingga 50!
"urah jantung
meningkat secara
signifikan untukmempertahankan ibu
dan janin dengan
meningkatkan heart rate
dan stroke volume
selama trimester ke2 ada
penurunan sistemik resistensi
vaskular kenaikan rendah
tekanan darah ibu, yang
secara bertahap naik kembali
normal,tekanan darah sistolik
ibu harus dipertahankan pada
#0 mm$g untuk memastikan
perfusi plasenta!
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 4/8
Sistem Renal dan Gastrointestinal
%aju glomerular filtrasi
meningkat secara
signifikan pada
kehamilan sebanyak
50 menyebabkan
penurunan nitrogenurea darah &'()* dan
kreatinin!
+da penurunan ginjal renaltubular untuk glukosa ada asam
amino menyebabkan glycosuria
serta proteinuria &lebih dari 00
mg-dl* proses penyebab seperti
preeklampsia dapat
mempengaruhi sistem ginjal
secara signifikan menyebabkan
protenuria mendalam dan gagal
bahkan ginjal
.efleks gastroesophageal dan pengosongan
dari lambung adalah penyebab signifikan
morbiditas dan kematian ibu! $al ini
disebabkan kombinasi faktor termasuk efek
progesteron serta penaikan ke atas dari perut
oleh uterus! Pada umunya hipersekresi asam
lambung mneyebabkan P$ lambung
diba/ah 2,5 menempatkan ibu hamil
berisiko besar seperti aspirasi pneumonitis!
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 5/8
Hematologi
ehamilan dinilai sebagai
hiperkoagulasi yang meningkatkan
risiko trombosis vena dalam dan
emboli paru!leukosistosis ringan dan
penurunan 20 dalam jumlah
trombosit juga
terlihat!akhirnya anemia fisiologis
yang disebabkan oleh peningkatan
massa sel darah merah terhadap
volume plasma terlihat biasa!
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 6/8
M#nit#ring $anin
+/al pera/atan karena
perlunya menyediakan
monitoring yang tepat tidak
hanya ibu tapi juga janin
modalitas yang paling umum
digunakan untuk memantau
janin dengan (S1
)S digunakan untuk menilai 344,dalam
kaitannya dengan gerakan janin serta kontraksi
uterus! "ontraction stress test &"S* digunakan
untuk menentukan toleransi janin dariintrauterina
8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 7/8
Komplikasi obstetri
Perdarahan massif
Perdarahan obstetri adalah
penyebab utama kematian
ibu didunia! $al ini
umumnya disebabkan oleh
atonia uteri, penyebab lain
termasuk plasenta
abnormal &plasenta
previa,accreta,pracreta,incr
eta*,solusio
plasenta,laserasi jalan
lahir,ruptur uteri,inversi
uteri,koagulopati dan
hematoma
$ipertensi
hipertensi dalam
kehamilan,preeklampsia,
eklampsia dan sindrom
$%%P, ini adalah
bagian hipertensi dalam
kehamilan dapat
merubah patofisiologi
kardiovascular,hematolo
gi, renal, hepar, dan
sistem neurologi!
mboli cairan amnion
+dalah komplikasi dari
kehamilan dengan tingkat
kematian 60, biasanya
disertai emboli pulmonal
adalah penyebab kematian
ibu! $asil +mnion fluid
embolus dari masuknya
cairan amnion kedalam
sirkulasi ibu dan
menyebabkan
dispnea,takipnea dan
hipoksia!Selain itu,ada
serangan tiba7tiba dan
kardiovascular!
Emboli pulmonal
+da berbagai macam
kejadian trombotik
selamakehamilan!kejadian
3eep Vein
hrombosis &3V*
berkisar dari 0,86
menjadi 0,25 !pada
pasien dengan 3V
tidak diobati 85720
mengembangkan
emboli paru
dibandingkan 50
pada pasien yang
diobati!