H i l d a M a r c h i o r i

C R I M I N O L O G I A

DEL

SUICIDIO

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Investigación realizada en ci Centro de Invesiigaciosies Jurídicas y Sociales. Facultad de Derecho y Ciencias Sociales. Universidad Nacional de Córdoba.

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(5000) C ó r d o b a — Republ ics Argent ina Quads hecho cì depòsito que previene la ley lì.123

impreso en la ArgcnÜrsa — FrÎHîeà la Argentina

CONTENIDO

Suic id io 9 M e d i o s - i n s t r u m e n t o s 15 L u g a r 17 E s c r i t o s - N o t a s - A d v c r t e n c i a s su ic idas 18 A s p e c t o s soc ia les 20 Clas i f i cac iones 24 Diagnós t i co : su ic id io -acc idcn tc y homic id io 31 P a c t o su i c ida -Pa re j a suicida 34 Suic id io d e g r u p o s 37 I n t e n t o s su ic idas 41 D e p r e s i ó n y suicidio „..'...£ 45) A c t i t u d social 49 R e p r o c h e soc ia l -pena l del su ic id io *>-' As i s t enc ia y P revenc ión V/ Bibl iograf ía 67

u - w a v a u e u

E l suicidio es la au todes t rucc ión voluntar ia d e !a p r o p i a vida.

E l suic idio (1) ha sido def inido c o m o el acto in tencional causado a u n o mismo q u e p o n e en pel igro la vida y q u e da c o m o resul tado la m u e r t e (2). ?

L a Organización Mundial de la Salud señala al suicidio c o m o un a r to con resultado mortal (3).

E l suic idio es la des t rucc ión de l i be r ada d e la p r o p i a vida (4).

( ! ) Suicidio: etimológicamente, (sui: a sí; caedcs: muer te ) la mue r t e dada a s í mismo. Acción y efeelo de suicidarse. Diccionario Hispánico Universal.

( 2 ) Ver Beck: Classification of Suicida! Bchaviour. Amer . Psychiaí. 1975.

(3 ) Organización Mundia! de la SaSud. 1968 (4 ) Ver P ier re Morón : El suicidio Ed. Abaco, Buenos Aires,

1977

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El suicidio se ha p r o d u c i d o en l o d o t ipo d e s o c i e d a d e s y su s ign i f i cado s i e m p r e ha imp l i cado un p e r m a n e n t e i n t e r r o g a n t e famil iar , social y cul tural . (5)

P a r a D u r k h c i m , se llama suic id io a t o d a m u e r t e q u e resul ta m e d i a t a o i n m e d i a t a m e n t e d e un acto, posit ivo o negat ivo, e j e c u t a d o por la p r o p i a pe r sona , a s a b i e n d a s d e q u e habr ía d e p r o d u c i r es te r e s u l t a d o (6) .

Erwsn S tenge l , u n o de los p r o f u n d o s inves t igadores y e s tud iosos s o b r e el suicidio, explica q u e el su ic id io p a r e c e ser la acción m á s pe r sona l que un ind iv iduo p u e d a asumir ; sin e m b a r g o , las r e l ac iones sociales j u e g a n un p a p e l i m p o r t a n t e en su causa l idad , p u e s p o s e e un p r o f u n d o impac to social ; y a u n q u e p a r e c e d i r ig ido

( 5 ) Er¡ ¡as teorías y t r aba jos sobre el suicidio, es importante recordar a T h o m a s Masaryk, quien en 1878 publicó El suicidio como un fenómeno social de masas de la civilización moderna. En 1897, Emilio Durkhcim publicó su libro El suicidio que constituye uno de ¡os t rabajos más completos sobre e! te ¡na. Es una obra clásica de la Criminología. Para Durkhe im e! suicidio, si bien en apariencia constituía un hecho a l tamente persona!, era sólo explicable po r e¡ es tado de ia sociedad a la que el individuo pertenecía. Cada sociedad, scgyn Durkhcim, presentaba una inclinación colectiva al suicidio expresada en la tasa de suicidio que tendía a permanecer constante en tan to el carácter de ¡a sociedad no cambiara. Ver Emilio Durkhcim, El suicidio. Ed. Schapirc, Buenos Aires, 1965.

( 6 ) Ver Emilio Durkhc im, ob. ciL

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s o l a m e n t e a ia des t rucc ión d e sí, es t a m b i é n un a c t o d e ag res ión c o n t r a los o t ro s (7) .

Su ic id io signif ica el a c t o fa ta l e i n t en to suic ida eí ac to no fa ta l de a u t o p e r j u i e i o l levado a c a b o c o n un consc i en t e i n t en to au íodes t ruc t i vo (8).

Tozz in i seña la q u e el su ic id io lo real iza la p e r s o n a q u e r enunc i a a la vida con u n a voluntar ie -d a d p r e ñ a d a d e exclusivos d e s e o s de- a u t o e ü m m a -ción (9) .

U n o d e los m a y o r e s p r o b l e m a s p a r a d i f e r e n c i a r el su ic id io d e ¡os acc iden tes , es d e t e r m i n a r si ha s ido un ac to d e l i b e r a d o . E s t a s i tuac ión , lóg icamente , se compl i ca p o r las inc l inac iones au todes t ruc t ivas q u e in tegran la p e r s o n a l i d a d d e i o d o individuo y q u e , en m u c h o s casos, s e t r a d u c e n eii la inges ta d e a lcohol , ad icc ión a d rogas , "errores" en los a cc iden t e s d e t ráns i to .

E s ev iden te q u e el e s t u d i o s o b r e l.i in tenc ión q u e lleva a t o m a r la dec is ión d e la c o n d u c t a au todes t ruc t i va es un f e n ó m e n o comple-j o y es tá r e l a c i o n a d o al e s t a d o físico, p s íqu ico y social de l individuo.

(7 ) Crwin Slcngcl: Psicología del suicidio y los intenta suicidas, Ed. I íonné , Buenos Aires, 1965.

Í 8 ) Ver E. Stcngci, ob. CÍL ( 9 ) Ver Garios Tozzini: El suicidio. Ed. Dcpalma, Bueno .

Aires, 1969.

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La in lcnc ión es, i n d u d a b l e m e n t e , u n f e n ó -meno comple jo y su evaluación, según H . G . M o r g a n (10), r e q u i e r e los t e s t imonios r e l a c i o n a d o s con el es tado menta l del indiv iduo, así c o m o t o d a s las demás c i rcuns tanc ias q u e r o d e a n al s u j e t o (11) .

Exis te suicidio, d ice D u r k h e i m , c u a n d o la persona en el m o m e n t o d e c o m e t e r el a c t o q u e pondrá fin a su vida., s a b e con ce r t e za lo q u e n o r m a l m e n t e d e b e r e su l t a r del m i s m o . P e r o el acto de suicidio p u e d e c rea r dudas , con So q u e se t iene o t r a s i tuación nueva: acc iden te , homic id io .

Cuá l es e! p r o c e s o y las p r o f u n d a s mot i -vaciones q u e llevan d e las ideas al p a s a j e al ac to , como dir ía l e a n P i n a t e l ? P a r a a lgunos a u t o r e s existirían d i f e r e n t e s p rocesos : a ) un p r o c e s o ilefensivo q u e c o n f i e r e al suicidio u n a r eacc ión d e defensa ; b) un p r o c e s o punit ivo: c o r r e s p o n d e a un sent imiento d e cu lpab i l idad y a u n a c o n d u c t a expiatoria; c) un p r o c e s o agres ivo d i r ig ido a < ulpar a la familia, a la soc iedad ; d ) un p r o c e s o oblativo, d e pago, d e t e r m i n a en el su ic ida u n a

(10 ) Ver H.G. Morgan: /Je,veos de muerte?. Ed. Fondo de Cuitura Económica, México, 1983.

(11 ) Las explicaciones que se han t ra tado de da r a este fenómeno son muchas; se han mencionado factores climáticos, creencias religiosas, influencias culturales, temperamentos , conflictos sociales. Sin embargo esta-mos lejos de en t ende r por qué algunas personas toman una decisión tan grave e irrevocable. N o es tamos en condiciones de comprender por que esas causas determinan que ciertas personas ¡leguen a qui tarse la vida. Ver Fierre Morón , ob. c¡¡.

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t e n d e n c i a al sacr i f ic io ; e) nn p r o c e s o ludico, d e ®

j u g a r con la v ida (12) .

E l d u a l i s m o existencial -vida o m u e r t e - q u e está p l a n t e a d o en t o d o s los se res h u m a n o s es m á s m a r c a d o , a! p a r e c e r , en ia p e r s o n a con ideas au lodcs t ruc f ivas ; la angust ia an t e el vivir y an t e la e s p e r a d e la m u e r t e .

E l e s t a d o emoc iona l p r o p i o d e t odos los su ic idas se c a r a c t e r i z a p o r !a angust ia y la d e s e s p e r a c i ó n q u e les resul tan impos ib les d e con t ro l a r . E s t e p r o c e s o ps íquico c o m p r e n d e r í a :

*La idea d e suicidio, es decir , la r e p r e -sen t ac ión m e n t a l de l acto. Las ideas d e m u e r t e van e s t r u c t u r a n d o una pe r sona l idad cada vez m á s a n g u s t i a d a y con u n a progresiva marg inac ión o a u i o m a r g i n a c i ó n social .

*La p r e p a r a c i ó n dèi su ic ìd io . L o s c o m p o r -t a m i e n t o s y ac tos p r e p a r a t o r i o s d e la acción, p o r e j e m p l o c o m p r a r veneno , a rmas , escr ibir ca r tas , p r e p a r a r f u n e r a l , d e s p e d i r s e d e famil iares .

*£I su i c id io , ac to d e ma ta r se , t iene c o m o c o n s e c u e n c i a la m u e r t e .

E l su i c id io o el in tento d e suicidio, seña la G a r c í a R e y n o s o , t i enen diversos s ignif icados; no sólo cons t i tuyen un a t a q u e in te rna l izado s ino q u e p u e d e n ser u n a seña l pa ra a t r ae r la a t enc ión o u n a f o r m a d e p e d i r auxilio, algo así c o m o ta única

( 1 2 ) Vcasc Pierre Morón , ob. cil.

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m a n e r a pos ib le d e d i r ig i r le a a lgu ien el p e d i d o ; és te es una exigencia d e s o c o r r o i n m e d i a t o p e r o es, al mi smo t iempo, u n a a c u s a c i ó n d e s t i n a d a a cont ro lar y r e p r o c h a r a las o t r a s p e r s o n a s d e su si tuación. T o d a f ru s t r ac ión , p o r mín ima q u e sea , es i n t e rp r e t ada c o m o a b a n d o n o o r e c h a z o (13) .

E n t r e los a s p e c t o s y f a c t o r e s i m p o r t a n t e s en el suicida se d e b e n seña l a r : a i s l amien to , imposibi l i -d a d d e a t e n e r s e a n o r m a s soc ia les o d e c u m p l i r anhelos pe r sona le s y la p é r d i d a d e la p r o p i a e s t ima (14) (15).

La mue r t e d e un fami l ia r ( p a r e j a , hi jo, pad res ) en ¡os d o s o t r e s años a n t e r i o r e s al c o m p o r t a m i e n t o su ic ida ha s ido a n a l i z a d o c o m o el d e s e n c a d e n a n t e d e un e s t a d o d e p r e s i v o p r o f u n d o .

La movil idad y el a i s l amien to social son graves concomi t an t e s , en m u c h o s casos , d e suicidio p o r la ines tab i l idad de l g r u p o famil iar y ( 1 3 ) García Rcynoso dice que las sntcrrciaciorses enfe rmo-

medio eslán cargadas de ambivalencia como los propios sentimientos dei depresivo. Ver García Rcynoso -.Depre-sión, melancolía, manía. Ed. Nueva Visión, Buenos Aires. Asimismo, la importancia del narcisismo en los estados depresivos. Ver Bleichrr.ar: La depresión, un estudio psicoana/hico. Lid. Nueva Visión, Buenos Aires, 1980.

( 1 4 ) Se considera que los suicidas se qui tan la vida cuando ven amenazada su posición en la sociedad y creen que no han llegado a !a altura de su debe r o de la imagen que de sí mismos querían dar a otras personas . Ver Fierre Morón, ok.cis.

( 1 5 ) Al parecer existe una relación estrecha en t re alcoholismo y suicidio. Ver E. Durkhe im. ob. ctL

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social. P o r e j e m p l o , pe r sonas q u e vivían solas en pens iones , ho te les , p e r s o n a s s e p a r a d a s , viudas.

Medios-fnstruineriios

El m é t o d o o med io ut i l izado está , gene ra l -men te , en re lac ión con las ca rac te r í s t i cas del m e d i o social y cu l tu ra l ; d e p e n d e de l t i empo , d e la e d a d del indiv iduo, d e su p ro fe s ión . Se cons ide ra q u e el m e d i o t i ene q u e ver d i r e c t a m e n t e con los e l e m e n t o s q u e el suic ida t iene a su a lcance .

L o s m e d i o s o i n s t rumen tos q u e se util izan en la c o n d u c t a au todcs t i uctiva son múlt iples . El m e d i o p u e d e da r i dea si la p e r s o n a " i n t e n t ó " su ic ida rse , es dec i r , sin la d e t e r m i n a c i ó n o decis ión d e h a c e r l o c o n c r e t a m e n t e o sí, p o r el con t ra r io , el i n s t r u m e n t o e m p l e a d o f u e d e t e r m i n a n t e p a r a pr ivarse d e la vida (16). ' Los i n s t r u m e n t o s p a t a llevar a c a b o el suicidio son, e n t r e los más f r e c u e n t e s :

* a h o r c a m i e n t o .

* a r m a s d e fuego (más ut i l izadas por los h o m b r e s ; las m u j e r e s t i enden a usar I ».< an t idepres ivos , los sedan tes ) .

i n s t r u m e n t o s co r l an t e s (giilctes, vidrios) .

( 1 6 ) Cuando existe un deseo p ro fundo de desprenderse <K l.t vida se encuentra también c! medio apropiado. Ve i í l ans Von l ícni ig: Ei hombre nccrotropo. Ed. I .|>.r..< Calpc, Madrid , 1976.

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armas b lancas (cuchil los , navajas , e tc ) .

fármacos . a r ro ja rse d e edif ic ios , p u e n t e s ( m u c h a s veces el lugar es la casa del su ic ida) .

asfixia por inmers ión (mar , r íos o en p i le tas d e natación) .

venenos ( ra t ic ida , es t r icn ina) ,

gas, ca rbón .

a r ro ja rse a las vías del t r en o s u b t e r r á n e o o ba jo los au tomóvi les .

Tozzini seña la q u e el su ic ida elige el m e d i o que habrá de utilizar c o n f o r m e c u a t r o c i r cuns t an -( in.s: 1) su pe r sona l i dad ; 2) el c o n o c i m i e n t o q u e i nga sob re la i d o n e i d a d d e d i c h o p r o c e d i m i e n t o ; i) rl real d e s e o d e mor i r ; 4) las pos ib i l i dades d e

i mpleo a su a l cance (17). Según Stengel , los nuModos o m e d i o s m á s u t i l izados son: ga s domest ico, e n v e n e n a m i e n t o , a h o r c a m i e n t o , asfixia pin inmersión, a r m a s d e f u e g o o explosivos, ins t rumentos co r t an tes , - a r r o j a r s e d e s d e l uga re s al lot (18) (19).

Las f o r m a s d e s u i c i d i o r e v e l a n d i f e r e n c i a s i nt i e los h o m b r e s s u i c i d a s y las m u j e r e s s u i c i d a s

t I / ) Víase Carlos Tozzini, ob. cil. ' I Hj Ver Erwin Slcngcl, ob. c¡L

I1 ' ) I os medios utilizados son: ahorcamiento , gas, a rmas de luego, tóxicos, medicamentos, lanzamiento a! vacío, .itropcllamienso (auto, tren, sub te r ráneo) . V e r Pierre Morón, ob. cil.

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(20) (21) . E n los h o m b r e s p r e d o m i n a n las a r m a s d e f u e g o y ei a h o r c a m i e n t o ; en las m u j e r e s los m e d i o s son los ba rb i lú r i cos y las a r m a s b lancas , t a m b i é n la i n m e r s i ó n (en ríos, ma re s ) y a r ro j a r s e d e un ed i f ic io . E n Sos últ imos años han a u m e n t a d o n o t a b l e m e n t e los suicidios o c a s i o n a d o s por ps ieo-f á r m a c o s ,

L a e l e c c i ó n d e ! m e d i o d e p e n d e d e va r ios y s i n g u l a r e s f a c t o r e s , e s p e c i a l m e n t e e! m e d i o s o c i o - c u l t u r a ! . T a m b i é n la imi t ac ión d e lo o b s e r v a d o e n te lev is ión , pe l í cu las , l e c t u r a s o h e c h o s p o l i c i a l e s .

Lugar

L o s luga re s d o n d e se p r o d u c e el suic idio s eña l an q u e m á s del 5 0 % de- los suicidios se llevan a c a b o en la casa del suic ida y, en s e g u n d o t e r m i n o , en l uga re s públ icos; le siguen hote les , cá rce les , hosp i t a l e s , lugares d e t r a b a j o (22),

L u g a r e s c o m o las t o r r e s d e iglesias, p u e n -tes, a ta layas , c r u c e s de caminos y edif ic ios

( 2 0 ) Los medios más utilizados por ¡as mujeres son: ahorcamiento , envenenamiento, gas. Los hombres uiili/.an más las a rmas de fuego. Ver W. Middcndorf í : La criminalidad violenta de nuestra época. Ed. Espasa Calpe, Madr id , 1978.

( 2 1 ) V e r Luisa Rodrigue?: Gomczgil: Suicidios y suicidas. Ed. U N A M , México, 1974.

( 2 2 ) V e r Luisa Rodríguez Gomezgi!, ob.eil.

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públicos, p r e sen t an una p a r t i c u l a r i d a d espec ia l pa ra ser e legidos p o r los su ic idas (23) (24) .

Los suicidios en zonas r u r a l e s son m e n o r e s en n ú m e r o que Sos d e las zonas u r b a n a s y d e n t r o d e la c iudad existen d i f e r enc i a s e n t r e las zonas , obse rvándose zonas y ba r r io s m á s vu lne rab l e s q u e otros.

Escritos-Notas v Advertencias suicidas

Las notas, c o m u n i c a c i o n e s y adve r t enc i a s vi-1 bales, en especia l e s t a s ú l t imas , cons t i tuyen un < • -mpor lamien to f r e c u e n t e en ci su ic ida . E s t a s i o inunicac iones d i f i e ren en sus f o r m a s y con ten i -dos y en las p e r s o n a s a las q u e van d i r ig idas ta les Advertencias.

Los c o n t e n i d o s d e las n o t a s exp re san , C.< tu i . t ímenle, a m e n a z a s d e suic idio , ambiva lenc ia < ni i r de seos d e vida y m u e r t e , a b a n d o n o ,

( ' l) l a < ! período de 188'j y 1965 se suicidaron en Francia, en i< liK'i¿n ;i los lugares elegidos por Sos suicidas, en la )<ui<- l iífcl 339; Arco de Triunfo 33; Cerros Chaumont r>, Iglesia de N'otre Dame 15; Columna de Julio 5. Ver I* Morón, ob. cit.

( ' l) I Iior.is en que se produce cí suicidio reveían que ¿ste .« lleva a cabo, fundamentalmente, en la noche. Ver I ni-..» Rodrigue* Gomczgil, ob, cit. Sin embargo, los <l.ii«i% ilc otros investigadores son distintos, en cuanto a >1"' i iución de esta variable; Durkhcim manifestaba que l i pu |>ond<:ranc ia de los suicidios diurnos es evidente.

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a i s lamien to , r e c h a z o a s i t uac iones famillareSs cu lpa , desva lor izac ión (25).

A l g u n a s p e r s o n a s n o exp re san sus i deas suic idas , es dec i r , las ocul tan o n o son e s c u c h a d a s por las p e r s o n a s q u e las r o d e a n .

A p e s a r d e q u e los su ic id ios llegan c o m o un shock y una s o r p r e s a a los p a r i e n t e s y amigos , u n a indagac ión re t rospec t iva revela q u e las i n t enc iones su ic idas han s ido expresadas m u c h o an tes de l a c t o su ic ida d e una m a n e r a d i r ec t a o indi rec ta c o m o p o r e j e m p l o , notas , frases. S e g ú n Stengel (26) no existe ev idenc ia d e q u e los m e n s a j e s d e su ic id io s ean m á s f ided ignos que o t r a s c o m u n i c a c i o n e s h e c h a s b a j o un s t ress emoc iona l . P o r lo gene ra l , c o n t i e n e n exp re s iones de a f ec to , d e r echazo , d e venganza y, en es tos casos, c o n f i r m a n la ag re s ión c o n t r a los d e m á s en la mot ivac ión del su ic id io . Casi i nva r i ab lemen te , los m e n s a j e s d e su ic id io a p u n t a n a susc i ta r c ier tas r e s p u e s t a s e m o c i o n a l e s en los sobrev iv ien tes q u e han e s t a d o cerca d e ellos; a m e n u d o p i d e n p e r d ó n , en o í ro s m e n s a j e s c u l p a n a la famil ia , a la soc iedad (27).

( 2 5 ) Los escritos y notas de los suicidas expresaban, un es tado de irritación y de cansancio, quejas contra una persona en particular a Ja que e¡ individuo imputa sus desgracias. Ver E. Durkhcim, ob. ciu

(26) Ver E. Stengel, ob. cit. ( 2 7 j En relación a !a comunicación escrita o mensajes, señala

¡a Dra. Luisa Rodríguez Gomczgi! , en su investigación soc io lóg ica q u e , de i to ta l d e ¡os s u i c i d a s h o m b r e s y

- 2.0 -

E n 12 casos, e s t u d i a d o s p o r H . G . M o r g a n (28), d e pac i en t e s q u e se su i c ida ron m i e n t r a s se hallaban b a j o el c u i d a d o m é d i c o ps iqu iá t r i co , todos habían h a b l a d o a b i e r t a m e n t e s o b r e sus i d e a s suicidas; 3 adv i r t i e ron con exac t i tud a c e r c a del m é t o d o q u e f i na lmen te ut i l izaron en su a u t o d c s -t rucción. AS p a r e c e r var ios f ac to re s p a r e c e n h a b e r compl i cado la va lorac ión del r iesgo d e su ic id io ; el pr incipal f u e q u e el e q u i p o m é d i c o c reyó c u a n d o los pac ien tes m a n i f e s t a r o n en las se s iones q u e "ya no sent ían d e s e o s su ic idas y q u e acud i r í an a p e d i r ayuda en caso d e crisis".

Es ev iden te q u e la nota , un esc r i to , u n a adver tenc ia q u e s igni f ique ideas d e m u e r t e , i d e a s sobre suicidio, r e p r e s e n t a en sí m i s m a un a l to r iesgo d e in ten to d e suic id io o d e m u e r t e . T o d a adver tenc ia d e b e se r l o m a d a en s e r i o y m á s a ú n si van a c o m p a ñ a d a s d e o t r a s m a n i f e s t a c i o n e s y c o m p o r t a m i e n t o s d e la p e r s o n a , p o r e j e m p l o , dep res iones , d e s e m p l e o , crisis fami l ia res .

Aspectos sociales

El suic id io es un c o m p o r t a m i e n t o q u e t i ende a c r ece r , según el D r . A l f o n s o Q u i r ó z

mujeres (en México) más de las tres cuartas par tes no dejaron carta o documen to relativo a su autodest rucción y tan sólo el 23% escribió algo a! respecto. Véase Luisa Hodriguez Gomczgil , ob. cit.

(?H) Ver ¡ !.G. Morgan, ob. cit.

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C u a r ó n (29) ; el c rec imien to se obse rva en mayor m e d i d a en las c i udades .

L a s es tad ís t icas han ind icado , seña la H . G . M o r g a n (30) en sus es tudios , q u e las t a sas d e su ic id io e n las r eg iones ru ra les son m á s b a j a s q u e en los p o b l a d o s y c iudades .

C o n r e s p e c t o a la e d a d , han a u m e n t a d o los su ic id ios d e ado le scen te s y d e p e r s o n a s d e e d a d ( m á s d e 60 años ) .

Su ic id ios d e escolares , a d o l e s c e n t e s y niños se h a n e l e v a d o n o t a b l e m e n t e en los ú l t imos años . E s m u y posible q u e estos suicidios hayan sido "ocultados" y expuestos como actos accidentales . Los d e s e n c a d e n a n t e s son sumamen te variados: confl ictos con los pad res , con sus compañeros , calif icaciones escolares , p rob lemas familiares, a b a n d o n o .

L o s a d o l e s c e n t e s en t re 12 y 16 a ñ o s se r ían los m á s a f e c t a d o s p o r estos c o m p o r t a m i e n t o s (31), r e g i s t r á n d o s e un d e s c e n s o s ignif icat ivo en m e n o r e s d e 12 a ñ o s . Sin embargo , se han d e l e c t a d o casos

( 2 9 ) A l f o n s o Quiroz Cuarón: Medicina Forense. Ed . Forrúa., México, 1977.

( 3 0 ) V e r H . G . Morgan, oh. cit ( 3 1) C u a n d o se castiga a Sos niños físicamente, expresan M.

Woífgang y Franco Ferracuili , estos manifiestan su agresividad en una forma más directa; e! niño de clase media tiende a introvertir su agresividad; en Sos casos ex t remos y cuando se hace adul to puede suicidarse. Ver M. Woífgang y F. Fcrracuíti: La subcuhura de la violencia. Ed. Fondo de Cultura Económica, México, 1971.

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<lc n iños d e 5, 7 y 8 a ñ o s (32) cuyos su i c id io s h a n .a lo c o n s i d e r a d o s c o m o " a c c i d e n t e s " (33) .

L o s su ic id ios en a d o l e s c e n t e s s e l levan a i abo a t ravés d e f á r m a c o s , a h o r c a m i e n t o , e n v e n e -n a m i e n t o , a r r o j a r s e d e un edi f ic io , p r e n d e r s e luego, a u t o m u t i l a c i ó n , p r i n c i p a l m e n t e al c o r t a r s e las m u ñ e c a s .

D e cada 100 p e r s o n a s q u e in ten tan su ic idarse , < f< uta pe r t enecen ai sexo f emen ino , p e r o t o m a n d o

en cuen ta el n ú m e r o total d e p e r s o n a s q u e se incidan, d e cada 100 suicidas 70 son varones .

S i n g u l a r m e n t e , el su ic id io o c u r r e con m a y o r l i c e i i cnc i a en p a c i e n t e s con e n f e r m e d a d e s c u r a -ble' y es b a j o en los c a n c e r o s o s (34) .

La invest igación d e G i b b y P o r t c r f i e l d (35) ti a l ó d e d e t e r m i n a r los p a t r o n e s d e c a m b i o e n la pos ic ión o c u p a e i o n a l q u e se e n c u e n t r a n m á s

( * ') Todavía son raros los suicidios llevados a cabo po r niños menores de 14 años; en ios Estados Unidos ocurren 200 anualmente, sin embargo, las investigaciones están descubriendo que los intentos de suicidio y las depresiones p rofundas son frecuentes en jóvenes per turbados emocionalmentc por p rob lemas familiares. Ver f i e r r e Morón, ob. cit

( '• l) I .os jóvenes comparten el sentimiento inconsciente del suicidio que se expresa a través de la velocidad; el extremar la velocidad es, una especie de tentativa constante de suicidio. Ver W. Middcndorff , ob CÍL

l ) Ver l ' i enc Morón, ob. cit. ( l 'i) Ver J. Gibb y L. l 'onterfield: Occupatiotia! prestige and

\ocial mobüity of suicides in New Zcland, American Journal of Sociology, 1960.

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a s o c i a d o s al su ic id io . E l suicidio, s egún es tos inves t igadores , se p r o d u c e corno un p r o c e s o en el cua l el p e r d e r el p res t ig io e c o n ó m i c o (36) p o r una c a r e n c i a o c u p a c i o n a l o una d i sminuc ión en el nivel o c u p a c i o n a ! p r o v o c a un e s t ado d e f rus t r ac ión , q u e p u e d e a g r a v a r s e p o r una conflictiva en los lazos soc ia les o u n a des in t eg rac ión social .

L a s p e r s o n a s viudas p a r e c e n t ene r un r iesgo p a r t i c u l a r m e n t e a l to en relación al suic idio - p o r ios c u a d r o s dep re s ivos - ; t ambién las p e r s o n a s s e p a r a d a s , a b a n d o n a d a s (37).

L a s o l e d a d in terv iene c o m o un d e t e r m i n a n -te en los ind iv iduos de e d a d avanzada y es n e c e s a r i o q u e la familia a p o y e y r e t o m e la r e s p o n s a b i l i d a d d e p r o t e g e r al anc iano .

( 3 6 ) La incidencia del suicidio es más aita conforme se asciende en Sa escala tíc ciases. Ver M. Woífgang y F. FcrracuUi, ob. c'tL

( 3 7 ) Con respecto al sexo, las investigaciones de KJaus-Dictcr C o r e n c y María E. Herrera han considerado que el suicidio se presenta con mayor frecuencia en los hombres , mos t r ando una proporción p romedio hombre-mu je r de 3-1. V e r M a n a E. Herrera y Klaus -Dictci Gorcnc: El sc.ro y la edad como factores intervinicntes del suicidio y las otras causas de mortalidad violenta. Itcvi-.i.i Justicia número 3, México, 1986.

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C l a s i f i c a c i ó n

P a r a G o p p m g e r (38)e! suic id io se p r o d u c e en el cu r so de una e n f e r m e d a d ps íquica , s o b r e l odo en ía depres ión . Dis t ingue : a) suic idio d e la p e r s o n a l i d a d anóma la ; b ) el su ic id io c o m o r eac -ción a n ó m a l a a u n a vivencia e m o c i o n a l m e n í e p r o f u n d a ; c) el su ic id io c o m o r e s u l t a d o d e u n a p o n d e r a c i ó n d e s a p a s i o n a d a d o n d e el s i s t ema d e valores d e s e m p e ñ a un p a p e l decis ivo ( t a m b i é n d e n o m i n a d o suicidio d e "balance" , es un suicidio i u idadosamente p r e p a r a d o ) ; d) intentos demost ra t i -vos de suicidio que son real izados con una finalidad comple t amen te di ferente a 1a idea d e muer te .

P i e r r e M o r ó n d i s t ingue un suic id io social e inst i tucional q u e es el q u e la soc iedad exige a veces a c ier tos individuos c o m o p e r t e n e n c i a a un g r u p o d e t e r m i n a d o . E l s e g u n d o t ipo d e suicidio, s egún M o r ó n , t i ene móviles e s t r i c t a m e n t e individuales o pe r sona les , p o r e j e m p l o , el cul to d e la d ign idad , la cu lpab i l idad , el t e m o r a su f r imien tos in to le rab les ya sea en s i tuac iones d e t rág ico d e s a m p a r o o p o r e n f e r m e d a d c o m o así t a m b i é n la i n c a p a c i d a d p a r a to le rar la r u p t u r a d e un l azo afect ivo (39) (40) .

( 3 8 ) Ver Hans Goppinger: Criminología. EcL Reus, Madrid, 1975.

( í 9 ) Ver Fierre Morón, ob. CÍL ( 4 0 ) Enrico Ferri e laboré una escala v inculando el suicidio y

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E s difícil d e t e r m i n a r en c a d a caso c o n c r e t o las r a z o n e s q u e un suicidio expresa (41) (42).

el homicidio: e) Suicidio; b) Doble suicidio; c) Homicidio del que acepta y suicidio; d ) Homicidio del que disiente y suicidio; c) Homicidio y suicidio; f) Homicidio y suicidio f rus t rados por emoción; g) Homicidio y suicidio f rus t r ado por voluntad; h) Homicidio. Ver Enrico Fe n i : Homicidio-Suicidio. Ed. Reus, Madrid, 1934.

( 4 1 ) E. Durkhe im sefaala entre los motivos presuntos de los suicidios: miseria, problemas de familia, celos, enferme-dades mentales, dolores físicos, hastio de ¡a vida, p rob lemas económicos, temores de persecución. Durkhc im distinguía tres tipos de suicidio de. acuerdo con el t ipo de perturbación entre la sociedad y el individuo: a ) Suicidio egoísta, se producía por 1a falta de in terés de! individuo po r la comunidad y del hecho de es tar insuficientemente integrado en ella, b) Suicidio altruista, c! individuo podía ser impulsado a la autodestrucción por excesivo al truismo y sentido del deber . c) Suicidio anómico, los t ras tornos de la organización colectiva conducen ai individuo al suicidio p o r falta de normas. Ver E. Durkheim, ob. cit. En 1910, Freud y sus discípulos analizaron la temática. Freud pensaba que eí estudio de la melancolía o sea, la en fe rmedad depresiva con fuer tes tendencias suicidas, tenía una gran, importancia. Años más tarde interpretó el impulso a la autodesírucetón como un ataque a una persona amada con quien el individuo se había identificado, es decir, c! suicidio era yrs ataque contra o t ra persona. K. Menningcr en su obra £1 "nombra contra sí mismo expresaba que toda clase de conducía hostil a la salud y a la vida es interpretada corno ia expresión dei instinto de muer t e dirigido contra el yo; el suicidio se consideraba una manifestación extrema. Ver K. Menningcr: El hombre contra sí mismo. Ed. Losada, Buenos Aires, 1952,

( 4 2 ) H c r b e r í Hendin se ¡refiere a la siguiente clasificación: a) suicidas por culpa; b) por pérdida de! ob je to afectivo; c) p o r llamar la atención; d) po r discusión. Ver Podolsky:

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M i d d e n d o r f f d is t ingue: suicidio p o r conf l ic -to; suicidio p o r ba l ance - rac iona ! ; suic idio c o m o m e d i o d e p ro te s t a ; su ic id io indi rec to , re l ig ioso, pol í t ico (43).

E n re lación a sus motivos, S tcngcl seña la : f ac to res sociales, f ac to re s pe r sona les , e n f e r m e d a d física, e n f e r m e d a d men ta l y, en úl t imo lugar , p e r s o n a l i d a d a n o r m a l (44) .

Exis ten o t ras f o r m a s d e suicidio; la m á s comple ja es la del su ic id io c u i d a d o s a m e n t e m e d i t a d o , p r e p a r a d o y d i s imulado . L a idea de l suicidio no ha s ido m a n i f e s t a d a en n ingún mo-m e n t o p e r o el su ic ida se o rgan iza de tal m o d o q u e , una vez p u e s t o en f u n c i o n a m i e n t o , no p u e d e evi tarse.

Las au lomut i 1 ac iones , el s i s temát ico r e c h a -zo d e a l imen tos en la anorex ia o el r e c h a z o al t r a t a m i e n t o no sólo ps iqu iá t r i co sino t a m b i é n méd ico , son c o n s i d e r a d o s t amb ién c o m o equ iva-lentes al suicidio.

S c h n c i d n a n y F a r b o r o w clasifican a q u i e n e s se su ic idan en c u a t r o g r u p o s : 1) p e r s o n a s cuyas c reenc ias las i n d u c e n a c o n s i d e r a r al suic idio c o m o una t rans ic ión; 2) aqué l los q u e están d e s o l a d o s , con d o l o r físico, q u e c o n s i d e r a n el suic idio c o m o

Enciclopedia de las aberraciones. Ed. Psique, Buenos Aires, 1959.

( 4 3 ) Ver W. Middendorí", ob. eii. ( 4 4 ) Ver E. Slcnge!, ob. cil.

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u n a l ibe rac ión ; 3) los q u e e s t án ps icó t icos y que. s r su ic idan en r e s p u e s t a a a luc inac iones o a ideas de l i ran tes ; 4) aqué l lo s q u e se su ic idan p o r un r e c h a z o y p a r a c u l p a r a o t r a s p e r s o n a s (45).

E l su ic id io p a r a H c n r y E y (46) cons t i tuye la expres ión d e un t r a s t o r n o instintivo afect ivo. D i s t i ngue c u a t r o f o r m a s cl ínicas: a lgunos suicidio?, se c u m p l e n en f o r m a d e u n a impuls ión irresist ible e i nconsc i en t e c o m o en el c a so d e c ie r tos e s t a d o s d e con fus ión ep i lép t i ca , d e b o r r a c h e r a p a t o l ó g u a o en el c u r s o d e u n a me lanco l í a e s í u p o r o s a .

ES su ic id io más f r e c u e n t e y ca rac te r í s t i co es el de. Sa crisis me lancó l i ca . E l me lancó l i co vive la exper ienc ia d e la m u e r t e , a la vez d e s e a d a y t emida . P a s a al a c t o en un b r u s c o mov imien to de a u t o d e s t r u c c i ó n .

El su ic id io p u e d e se r t a m b i é n el r e s u l t a d o d e un de l i r io (de l i r io d e pe r secuc ión , de l i r io h i p o c o n d r í a c o ) .

M á s r a r a m e n t e la pu l s ión au todcs i ruc l iva p u e d e ser obses ión - impu l s ión al suic idio c o m o o c u r r e en las neu ros i s fób icas obsesivas .

E n las causas del su ic id io C a r l o s Tozzin i (47) d e s c r i b e :

( 4 5 ) Ver Schncidnan y Farborow: The cry for help. Ed. M< Graw-1 lili, London, 1961.

( 4 6 ) Ver 1 Senry Ey: Tratado de Psiquiatría. Ed. Toray~M.as.son, Barcelona, 1969.

( 4 7 ) Ver Carlos Tozzini, ob. cit

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Por e n f e r m e d a d mortal., rea l o imaginar ia .

Por íaedluni via viíae. Por agres iv idad (del s u j e t o con t r a sí m i smo ; del su j e to con t r a el m e d i o ) .

Por d e p r e s i ó n (c rónica y a g u d a ) .

Por he ro i c idad .

• Por acc iden t e .

Las d i f e r e n t e s m o d a l i d a d e s r e l ac ionadas a los motivos, m e d i o s e i n s t r u m e n t o s ut i l izados, lugar del suicidio, ca rac te r í s t i cas del suicida, han conduc ido a n u m e r o s a s d e s c r i p c i o n e s y clasif ica-ciones s o b r e es tos hechos t r a u m á t i c o s .

Las de sc r ipc iones y c las i f icac iones es tán basadas , lóg icamente , en las f r e c u e n c i a s d e los dist intos t ipos d e suicidio q u e o c u r r e n en c a d a región. C o m o h e m o s m e n c i o n a d o , el a m b i e n t e soc ia l -cu l tura l -cconómico , la p r o f e s i ó n del suicida, conducen a u n a " e l ecc ión" de l i n s t r u m e n t o q u e t iene q u e ver, p r e c i s a m e n t e , con el a m b i e n t e familiar y social del suicida.

E n A r g e n t i n a las m o d a l i d a d e s d e suicidio d e p e n d e n , c o m o en o t ros países , d e las ca rac te r í s -1 1 f*;i«s df» lux: T-í-.rFionr*c A es fac nrrs^Mr.rj'jc f\r* T -a 1 l̂ -tt.J ... '—' >U<I • ^ t?" '—' 1 * * .O', . . . u >_í jj" * i r . . . . u O V i • ̂v Pampa , B u e n o s Aires , R ío N e g r o y o t r a s zonas del norte , t i ene lugar el su ic id io d e " l l anura" . La inmens idad d e la geogra f í a d e la zona , la so l edad y el a is lamiento , ha p r o d u c i d o h e c h o s d e suicidio. Por ot ra pa r t e , en la d e n s i d a d poblac iona l d e lo

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q u e cons t i tuye la c iudad d e B u e n o s Ai res , las ca rac t e r í s t i ca s del suicidio ( in s t rumen tos , moda l i -dades , c o m u n i c a c i o n e s ) c o n d u c e n a q u e los h e c h o s d e su ic id io a d q u i e r a n m o d a l i d a d e s dis t in-tas a o t r a s z o n a s y r eg iones del país .

A s i m i s m o , se d e b e t ene r en cons ide rac ión q u e la e d a d de l suic ida t i ene q u e ver con la e lecc ión de l i n s t rumen to , con las m o d a l i d a d e s del h e c h o y, e s p e c i a l m e n t e , con los mot ivos o circuassiancsas i_¡ue ciasen cao en a ron ¡a «ccssion u e pr ivarse d e la vida.

E n un t r a b a j o d e la Organ i zac ión M u n d i a l d e la Sa lud (48) r e f e r e n t e al suicidio y a los jóvenes , se señalare! c o m p o r t a m i e n t o su ic ida e n t r e la j u v e n t u d ha d e e x a m i n a r s e en el con tex to d e la cu l tu ra ac tua l con sus ac t i t udes sociales , sus r e s t r i cc iones e c o n ó m i c a s . E l t r a b a j o d e la O . M . S . es tá b a s a d o en un e s tud io en 24 pa í ses d o n d e se seña la q u e : 1) L o s ce r t i f i cados d e d e f u n c i ó n p o r suic idio n o son un i fo rmes . 2) E l e scaso va lor d e las es tad í s t i cas of ic ia les indica q u e sólo con g ran p r u d e n c i a s e p u e d e n c o m p a r a r los índ ices d e suic id io d e los d is t in tos países. 3) T e n d e n c i a s en el g r u p o d e 14 a 15 años . 4) Exis te u n a re lac ión e n t r e a l coho l i smo, f á r m a c o d c p c n d c n c i a y suic idio . 5) L o s suic idios y ios in ten tos d e suic id io en los j óvenes e s t án r e l ac ionados a la d i sgregac ión

( 4 8 ) Los resultados de esta investigación continúan vigentes. ' Ver O.M.S. Crónicas, 1975.

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familiar y a Sos e f e c t o s d e la d e s p e r s o n a l i z a c i ó n d e Sa u rban izac ión y d e los c a m b i o s socia les . 6) L o s jóvenes se a le jan d e ia famil ia p a r a evi tar s i tuaciones d e conf l ic to , p e r o c u a n d o viven so los están expues tos a d e p r e s i o n e s q u e p u e d e n c o n d u -cir al suic idio o al in t en to d e suic idio .

E n el suicidio, e n t o n c e s , es i m p o r t a n t e dist inguir:

1) E d a d del su ic ida .

La e d a d es un f ac to r d e t e r m i n a n t e en los motivos y c i r cuns tanc ias de i suic idio .

Su ic id io d e ado l e scen t e s .

Suic id io d e adu l tos .

Suic id io d e anc ianos .

2) I n s t r u m e n t o s u t i l izados en el h e c h o .

L o s m e d i o s e i n s t r u m e n t o s revelan , sin lugar a d u d a s , la in tenc ión d e p r iva r se d e la vida, la d e t e r m i n a c i ó n abso lu ta en la acc ión .

Suic id io por m e d i o d e a r m a s d e fuego .

Suic id io p o r a r m a s b l a n c a s .

Su ic id io p o r m e d i o d e f á r m a c o s .

Suic id io p o r e n v e n e n a m i e n t o .

Su ic id io p o r a r r o j a r s e d e edif ic ios .

Suic id io por i nmer s ión (en ríos, m a r e s , pi letas d e na tac ión , l agunas , e t c ) .

Suicidio por q u e m a d u r a s ( p r e n d e r s e fuego) .

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Suic id io p o r a r ro j a r se a vías d e t r enes , sub te s , au tos , c amiones .

Suicidio por omisión de instrumentos objetivos (por e jemplo: d e alimentos, de medicamentos que son necesar ios para el mantenimiento de la vida, etc.).

3) P o r mot ivos y d e s e n c a d e n a n t e s :

Su ic id io p o r dep res ión .

Suic id io p o r a lcohol ismo.

Su ic id io p o r confl ic tos famil iares ( p a r e j a ) .

Su ic id io p o r confl ic tos económicos .

Suicidio p o r si tuaciones sociales y culturales.

Suic id io p o r s i tuaciones d e e n f e r m e d a d

o r g á n i c a . .

Su i c id io p o r s i tuac iones d e e n f e r m e d a d m e n t a l .

Diagnóstico: suicidio-accidente y homicidio

U n a dC sS s mayores d i f icu l tades es d i f e ren ciar , en casos comple jos , el d iagnós t ico del homic id io , a c c i d e n t e o suicidio. L o s m é d i c o s fo renses , cr iminal is tas , señalan q u e el m é d i c o debí ana l iza r la s u m a d e signos, pues to q u e n i n g u n o a i s l ado t i ene valor absolu to . Así, Nc r io R o j a s (4'í)

( 4 9 ) V e r Ncr io Rojas: Medicina Lega!. Ed. El Ateneo. Rueño» Aires 1971

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• aplicaba, en su clásica ob ra M e d i c i n a Legal , los •aguientes e l e m e n t o s d i fe renc ia les : a ) f o r m a d e la muer te ; b) c lase d e a r m a ; c) s ignos d e violencia; d) ••¡lio de la her ida , n ú m e r o d e he r idas ; c ) v a r i e d a d de las her idas y d e d i f e r e n t e s a rmas ; f) d o s he r i da s graves; g) la d i r ecc ión d e la her ida ; h) r egu l a r i dad de los b o r d e s d e la he r i da incisa; i) la p r e senc i a d e "her idas de d e f e n s a " ; j ) el e s p a s m o cadavér ico ; k) l.i presencia d e m a r c a s d e d i s p a r o p róx imo .

Si bien en m u c h o s casos es difícil d e t e r m i -nar en t re suicidio y homic id io y e n t r e suic idio y un accidente , los avances en la cr iminal ís t ica y ios exámenes minuc iosos y c ient í f icos - m é d i c o legaics-p r r n ú t c n uná mayor exact i tud, c a d a día, en el diagnóst ico d e los suic idios (50).

Al r e spec to , los m é d i c o s f o r e n s e s cons ide -i.iii f undamen ta l e s :

a) E! lugar d e las les iones q u e p r o v o c a r o n la muer te del su ic ida .

b) La ausenc ia d e s igno d e violencia i f r rna . E n especia l , la ausenc ia d e equ imos i s en / o n a s d e agres ión y zonas d e d e f e n s a , c o m o p o r i jemplo, m u ñ e c a s y an t eb razos .

c) Las m a r c a s d e ten ta t ivas d e suicidios anter iores .

d) E s t a d o y o r d e n d e las r o p a s del suicida.

( SO) Ver Alfonso Quiro/. Cuarón, ob. cil.

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e ) N o t a s , ca r tas , t e s t imonios de! suicida.

I) E s t u d i o d e las ca rac te r í s t i cas de l a r m a ut i l izada p a r a d e s c a r t a r un homic id io .

g) E s t u d i o en los casos d e a h o r c a m i e n t o , pa ra d i f e r e n c i a r l o del homic id io . D e igual m o d o en ía i nmers ión .

L a ca renc ia d e p r u e b a s objet ivas d e la in tenc ión , c o m o p o r e j e m p l o , una no ta o q u e el suic ida no haya m a n i f e s t a d o su in tención, o i deas d e m u e r t e , el d i agnós t i co q u e d a en es tos casos en los e x á m e n e s cr iminal ísticos d e los m é d i c o s fo r ense s (51) (52) .

L o s c r iminó logos q u e han i n t en t ado rea l izar es tad í s t i cas s o b r e su ic id ios inc luyendo las m u e r t e s i n d e t e r m i n a d a s y ios e n v e n e n a m i e n t o s acc iden ta -les h a n e n c o n t r a d o q u e las c i f ras a u m e n t a r o n en un 5 0 % s o b r e las t a s a s d e suicidio.

P a r a l e l a m e n t e al c o n o c i m i e n t o p a r c i a l d e los a c t o s su i c idas , e x i s t e n c o n d u c í a s n o c o n o c i -d a s q u e i n t e g r a n la c i f r a n e g r a , o c u l t a d e la

( 5 1 ) Al rcspccío II . Morgan dicc que existen diferencias considerables ent re los distintos médicos forenses en cuanto a los diagnósticos por muertes " indeterminadas" que pueden ser suicidios encubiertos. Ver II .G. Morgan, oh. cit.

(52) i JDS cri terios médicos y jurídicos usados para de te rminar y registrar los casos de suicidios vanan de un pass a otro . Ver Fierre Morón, ob. cii.

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c r i m i n a l i d a d , m u e r t e s i n c i e r t a s n o d e n u n c í a d a s o .que a p a r e c e n c o m o acc iden te s (53) (54).

Es i ndudab l e q u e las per ic ias y es tud ios eriminalísl icos d e med ic ina fo rense cons t i tuyen los pi lares en el d iagnós t i co d i fe renc ia l e n t r e homici-dio, acc iden te y suicidio. P e r o es tos cs íud ios di ferencia les p u e d e n rea l izarse s i e m p r e y c u a n d o intervenga la admin i s t r ac ión d e just ic ia , p o r consiguiente la p r e g u n t a cr iminológica r e f e r e n t e a esta p rob lemát i ca ser ía : c u á n t o s suic idios q u e d a n ocul tos por el ce r t i f i cado d e d e f u n c i ó n " p a r o resp i ra to r io" d e un m ó d i c o gene ra l ?

Pací« suicida

Ei pac to su i c ida involucra a d o s p e r s o n a s q u e es tán r e l ac ionadas c o m o p a r e j a . L a in ic ia t iva

( 5 3 ) Algunos investigadores har¡ estudiado «as características de los individuos que han intentado suicidarse y que han sobrevivido, pero eslos no necesariamente representan a los verdaderas suicidas.

( 5 4 ) Oí ros datos sobre la cifra negra señalan defectos en ia instrucción sumaria!, especialmente por problemas de identificación del cadáver, así corno sobre datos del comportamiento del sujeto; faltas de Sa denuncia de! hecho. Ver Tozzini, ob. cit.

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de r iva d e .una d e las p e r s o n a s q u e s u f r e el p r o c e s o m e n t a l d e p r e s i v o (55) (56).

E3 su ic id io dob l e o p a c t o suic ida es el d e s e n c a d e n a n t e d e comple j a s r e l ac iones en t r e la p a r e j a y el con tex to social.

El su ic id io p u e d e es ta r mo t ivado po r :

* D e s e o d e un ión e t e r n a (casos d e p e r s o n a s d e e c i í i u ).

* R e s p u e s t a a la familia y ai m e d i o social q u e se o p o n e n a la in tegrac ión d e la p a r e j a ( jóvenes a d o l e s c e n t e s ) .

T e m o r , m i e d o a q u e d a r s e solo en la vida (és to en los casos d e anc i anos d o n d e uno d e ellos es tá e n f e r m o ) .

51 D e s e o d e des t rucc ión p a r a no e n f r e n t a r una cr is is c o n s i d e r a d a mayor (casos mot ivados por i d e a s re l igiosas o pol í t icas) .

L a p r e g u n t a si existe r e a l m e n t e e! pac to su ic ida , é s t o es, el c o n o c i m i e n t o p o r p a r t e d e la-d o s p e r s o n a s d e un d e s e o y d e t e r m i n a c i ó n d<

( 5 5 ) Según el crísminólogo Hans Goppinger los suicidin* adqu ie ren relevancia criminal cuando en su ejecución son pues tas en peligro otras personas pero también, en segundo lugar, por medio del Mamado suicidio ampliado E n este caso, c! suicida se lleva a !a muerte a oli.ts personas ; por ejemplo, el homicidio violento, U persuas ión a una especie de psicosis de suicidio. Ver II Goppíngcr , ob. csí.

( 5 6 ) IJÍS depresiones pueden conducir al asesinato famili.ir • n ci suicidio ampliado, es decir, el padre o la madre nt.il.« 4 Sos hijos y poster iormente se suicida. Ver S. I lurwil / Criminología. Ed. Ariel, Barcelona, 1956.

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iiiiixl .'siiuirsc, pe rn i i l e obse rva r , s e g ú n las invest i-li,h itine-.-, en casos d e sobrev iv ien tes d e i n t e n t o s d e

ho d o n d e u n o m u e r e y el o t r o no, i m p u l s o s • m.m.îles consc ien te s d e p a r t e d e ! i n i c i ador d e la

hIi i del c o m p o r t a m i e n t o suic ida . 1 I doble su ic id io en p a r e j a s q u e d e s e a n la

muí i le fueron e s t u d i a d a s p o r ci c r i m i n ò l o g o il. m.m Hans Von H e n t i g (57) . L a idea d e u n a

u l.nii'm es t recha , indisoluble , s e e x p r e s a e n el li .l'I' suicidio po r e! a b r a z o y s i e m p r e , s egún H a n s

Von Hent ig , se r e c u r r e a los m i s m o s m e d i o s . E s di i h , se suic idan a b r a z a d o s , i n g i r i e n d o v e n e n o , io i i .mdo.se las m u ñ e c a s , t i r á n d o s e a t a d o s al r ío . I tiste una e m p a t i a ps íqu ica r e l a c i o n a d a a la muer t e ,

I n el homic id io p o r p i e d a d en el q u e e lil i a lmen te a u t o r - v íc t ima p e r t e n e c e n al m i s m o ci upo familiar, se obse rva q u e el a u t o r , q u i e n ha p a d e c i d o un e s t a d o depres ivo , d e s e a evi ta r a un < i q u e r i d o - f r e c u e n t e m e n t e hi jos- la angus t i a y los adi imicnlos e x p e r i m e n t a d o s po r el p r o p i o su j e to , i •. decir , ci p a d r e o la m a d r e m a t a a! h i jo o a los hijos, des t ruye la famil ia con eì so lo fin d e "i vitarles" los s u f r i m i e n t o s d e u n a vida c o n s i d é r a -il.i dañosa . N L a víct ima ignora l ó g i c a m e n t e el i m oí eso de pa to log ía m e n t a l d e sus p a d r c s ; e n i asos de divorcio o s e p a r a c i ó n d e la p a r e j a , el

( S / ) Ver ! lans Von ÌScnisg, ob. cu.

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t e m o r d e q u e Sos hi jos se a le jen lleva a q u e u n o d e los p a d r e s cause la m u e r t e a ios n iños . El homic ida desea q u e su familia no su f ra , es p o r ello q u e p a r a d o j a l m c n t e los ag rede . E s t e t i p o d e c r í m e n e s q u e se realizan d e m a n e r a violenta y d e un m o d o i n e s p e r a d o para las d e m á s p e r s o n a s t e rmina , en la mayor ía de los casos , con el su ic id io del a u t o r (58).

Suicidio ele grupos

H i s t ó r i c a m e n t e el su ic id io de g r u p o s y c o m u n i d a d e s ha e s t a d o r e l a c i o n a d o a é p o c a s d e g u e r r a o s i tuac iones d e pe r secuc ión . E s t o s suic idios colect ivos (59) e s t aban p r o v o c a d o s p o r el r e c h a z o del g r u p o a sobrevivir, p o r m i e d o a la venganza del enemigo , por c o n d u c t a s d e honor , d e rel igión, d e ideología . El suic idio es visto, en es tos casos, c o m o una conduc ta " p r e f e r i b l e " a n t e s d e e n t r e g a r s e al enemigo , d e ser humi l lado . La historia de las g u e r r a s e n t r e los pueb los t i ene n u m e r o s o s hechos d e au todes t rucc ión colect iva. Sin e m b a r g o , existen ot ras s i tuac iones d e su ic id ios colect ivos dis t in tas a las m e n c i o n a d a s y son las

( 5 8 ) Ver ¡!. Mütchion." La Víctima del Delito. lid. Lcrncr , Córdoba, IWO.

( 5 9 ) Es interesante señalar los importantes t rabajos realiza-dos por Bronislaw Maiinowski, .especialmente su obra Crimen y costumbre en la sociedad salvaje, desde un enfoque antropológico sobre la ley y ías costumbres en sociedades consideradas primitivas.

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r e f e r ida s a los g r u p o s ais lados; son los ca sos d e g r u p o s q u e han q u e r i d o f o r m a r o t r a c o m u n i d a d con o t r o s valores y v incu lac iones e n t r e sus m i e m b r o s ; o g rupos d e p e r s o n a s q u e h a n s ido e n g a ñ a d a s p o r falsas p romesas , c a so del su ic id io d e G u y a n a (60); t ambién d e g r u p o s q u e s e e n c o n t r a b a n de t en idos o p r e s o s en ins t i tuc iones (casos d e suicidio en ios e s t ab lec imien tos p e n i t e n -ciarios y pol iciales) .

L o s suicidios de g r u p o s d e p e r s o n a s o t amb ién d e n o m i n a d o s suicidios colect ivos (61) s e p r o d u c e n , muy f r e c u e n t e m e n t e , en e s t ab lec imien-tos pen i t enc ia r ios . E s t e c o m p o r t a m i e n t o es, g e n e r a l m e n t e , una p ro tes ta al s i s tema ca rce l a r io ; en o t r a s ocas iones , cons t i tuye una " imi t ac ión" d e suicidios q u e ocu r r en en e s t ab lec imien tos d e o t r a s zonas y reg iones .

( 6 0 ) La masacre de Guyana es uno de los suicidios colectivos más misteriosos donde murieron 923 personas, principal-mente familias. En 1978 un millar de personas habían emigrado de l isiados Unidos siguiendo a una sccía religiosa que controlaba J im J o n e s a través de m é t o d o s terrorif icos en !a selva de Guyana. En este Sugar, en un campamen to vivían familias con niños que a una o rden de J o n e s bebieron cianuro Sos adultos y a los niños se ¡es aplicó inyecciones de cianuro. A Jones se lo encon t ró con un proyecli! en la cabeza. Ver David Daríhci: Los suicidas tic Guyana. lid. Posada, México, ¡978.

( 6 1 ) Margan dice que el suicidio en masa ha ocurrido a intervalos regulares a través de ios siglos, generalmente ai ser perseguida una sccta y ver amenazada su existencia; no es sorprendente que las convicciones religiosas profundas parezcan haber sido frecuentemente la íuer/a unificadora del grupo. Ver 1 i.G. Morgan,ob. cií.

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L o s su ic id ios se llevan a c a b o a t ravés d e d i s t in tos m é t o d o s : q u e m a d u r a s ( i m p r e g n a r s e las r o p a s y el c u e r p o d e naf ta , k e r o s e n e , a lcohol) , p r e n d e r f u e g o a co lchones (mate r i a l plás t ico q u e p r o v o c a asf ixia) , a h o r c a m i e n t o y, e spec i a lmen te , la au to f l agc l ae ión ( p r o d u c i r s e he r idas en las m u ñ e -cas y en d is t in tas pa r t e s del c u e r p o ) . T a m b i é n a r r o j a r s e d e las a l tu ras de los d o r m i t o r i o s a pa t ios i n t e rnos d e la cá rce l .

E n o t r o s casos, ¡os suicidios en ios es ta-b l e c i m i e n t o s pen i tenc ia r ios se p r o d u c e n p o r la negac ión a a c e p t a r a l imentos y medic inas .

H o s p i t a l e s , ins t i tuciones d e m e n o r e s , comi-sa r ías o d e l e g a c i o n e s policiales han s ido lugares d o n d e se h a n l levado a cabo suic idios d e g rupos .

L o s c o m i e n z o s de es tos c o m p o r t a m i e n t o s son m u c h a s veces sorpres ivos y se p r o d u c e n los su ic id ios c o m o una v e r d a d e r a " e p i d e m i a " q u e es difícil d e t e n e r (62); existe, sin lugar a dudas , u n a a t m ó s f e r a d e t ens ión y agres ividad q u e d e s e n c a d e -na en los su ic id ios (63) .

(62) Los suicidios grupalcs están, dicc Middcndoff , relacio-nados a un ¡ugar y relata c! caso de una joven japonesa que se a r ro jó a un cráter y que fue imitada en e! mismo año por 143 personas y, ai año siguiente, por 167. Ver W. Middcndof f , ob. cit.

( 6 3 ) N'o hay que menospreciar, dice la O.M.S., c¡ peligro de las epidemias suicidas. Pueden desencadenar suicidios de jóvenes, por ejemplo, en una escuela.

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E n relación a la imi tación del suicidio, D u r k h e i m (64) señala q u e la imitación p u e d e t e n e r lugar e n t r e individuos q u e n o es tán un idos p o r ningún vínculo social, d e d o n d e se d e s p r e n d e q u e la imitación es un f e n ó m e n o psicológico; u n h o m b r e p u e d e imitar a o t r o a u n q u e no cxis«.0 so l idar idad en t r e ellos o con el g r u p o al q u e even tua imen lc p e r t e n e c e n (65) .

usen la imitación n o es i n d u d a b l e m e n t e un fac tor or iginario del suicidio, las p re s iones de! g r u p o y las ac t i tudes f r e n t e al p r o b l e m a t ienen u n a i m p o r t a n t e re levancia (66) . E n rea l idad , lo q u e p u e d e cont r ibu i r al d e s a r r o l l o del suicidio y d e la violencia en genera l no es el h e c h o d e hab la r d e ello s ino la f o r m a en q u e se hab la , fo rma q u e acen túa las ideas d e su ic id io y d e negación , un e s t ado d e vulnerabi l idad , d e d e s a m p a r o social.

(64} Ver sí. Durkheim, ob. cit. ( 6 5 ) No puede dudarse de que la idea del suicidio se

comunica por contagio. El sociólogo francés cita numerosos casos de suicidios, por ejemplo, en un hospital donde 15 inválidos se ahorcaron sucesivamente; en la aldea fie Saint 3'ierrc varias mujeres se colgaron de árboles; varios t raba jadores de una fábrica imitaron a un individuo/que se a r ro jó ai rió; también es f recuente en los establecimientos penitenciarios. Ver E. Durkheim, oh. cil.

(66 ) Si ha habido suicidios en la familia, la identificación es considerada como un factor importante; el suicidio a m e n u d o ocurre como un f enómeno de aniversario (por ejemplo, una mujer que se suicida a los 40 años, ia edad en que lo hi/.o su madre) . Ver Solomon y Pateh:Manual de Psiquiatría, lió. Manual Moderno , México, 1972.

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Intentos suicidas

T a m b i é n ias pe r sonas q u e in ten tan su ic ida r -se (67) (68), al igual q u e los suic idas , p r e s e n t a n ideas y sen t imien tos au íodcs t ruc í ivos . Sin e m b a r -go, existen d i fe renc ias muy m a r c a d a s : el t ipo d e a r m a uti l izada, la f o r m a de in tento , las carac te r í s t i -cas d e pe r sona l idad , la s i tuación vivencia! y las m o d a l i d a d e s d e la depres ión .

U n o d e los mayores p r o b l e m a s en e s tos c o m p o r t a m i e n t o s es la alta c i f ra negra u ocu l ta r e l a c i o n a d a a los intentos d e suicidio (69) . Q u e d a n ocul tos m u c h a s veces p o r la p rop i a fami l ia del individuo. La jus t i f icación de l " e r r o r " o e! " m o m e n t o emoc iona l " o la "d i scus ión fami l i a r " ocu l t an el grave c o m p o r t a m i e n t o au toagres ivo .

El in ten to de suicidio p u e d e const i tu i r a c t o s p r e p a r a t o r i o s del " v e r d a d e r o " suicidio. E l c o m -p o r t a m i e n t o se rep i te de una a varias veces; en a lgunos casos en un cor lo t i empo , en o t ros f r e n t e a d e t e r m i n a d a s s i tuac iones crí t icas.

( 6 7 ) 1.a tentativa uc suicidio es para Durkhcim c¡ acto tíc suicidio interrumpido antes de que sobrevenga la muer te . Ver 13. Durkhcim, oh. cu.

( 6 8 ) lirwin Slengel es uno de los principales investigadores en los estudios sobre los intentos suicidas.

( 6 9 ) Í,;JS inclinaciones autodestructivas pueden encontrarse den t ro de una amplia variedad de conducías, como por e jemplo en los accidentes de autos o en el abuso del alcohol.

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L o s suic idas , t a n t o h o m b r e s c o m o m u j e r e s , no s o l a m e n t e in ten tan su a u l o d e s í r u c c i ó n en u n a sola ocas ión s ino q u e se d a n casos en los cua le s la han t r a t a d o d e p e r p e t r a r has ta c u a t r o y c inco veces; p e r o las p r o p o r c i o n e s son m u c h o m a y o r e s para aque l l a s p e r s o n a s con un so lo i n t e n t o (70) (71).

M o r g a n (72) los d e n o m i n a " d a ñ o de l i be r a -d o auto- inf l ig ido, no m o r t a l " .

L o s in ten tos d e suic idio a t r avés d e u n a lesión - l ace rac ión- se man i f i e s t an p o r co r t e s ( e n una o en a m b a s m u ñ e c a s ) , incis iones p r o f u n d a s en diversas p a r t e s del c u e r p o , q u e m a d u r a s , i n t en tos d e asfixia. E n o t ras p e r s o n a s el i n t e n t o su ic ida se mani f ies ta p o r la ingesta d e f á r m a c o s (73) .

E n una invest igación r e l evan te r ea l i zada p o r Tozzini (74) s o b r e 702 casos d e su ic id io y ten ta t iva d e suicidio d u r a n t e los a ñ o s 1961-1965, s o b r e d a t o s

( 7 0 ) Ver Luisa Rodríguez Gomezgi!, ob. c¡L (7 3) W. Poídtngcr esludió ios intentos suicidas en 4440

pacientes que habían sido hospitalizados a consecuencia de intentos de suicidio. Ver W. Poidingcr. La tendencia al suicidio, Ed. Aguijar , Madrid, 1969.

( 7 2 ) Ver H.G. Morgan, ob. cit. ( 7 3 ) Entre los investigadores, Neuringcr limitó sus es ludios a

personas que habían sobrevivido a serios intentos. Es tos demost raron una Forma de dicotomía de pensamiento en que Sos asuntos o temas son conceptualizados en fo rma polarizada, lo que resultó en una tendencia a escoger los extremos en diversas escalas de actitudes.

( 7 4 ) V e r Carlos Tozzini, oh. cit

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d e o c h o j u z g a d o s d e ins t rucción d e la c iudad d e B u e n o s A i r e s , dis t inguía d e n t r o d e la tenta t iva:

a) R e s u l t a d o ficticio. S iendo e! su ic id io un ac to d i r ig ido con t r a la p rop ia vida del su je to , s e r á un resu l ta d o ficticio cuando , d e s d e un pr inc ip io , p o r h a b e r l o así p l a n e a d o el individuo, la acc ión d e s a r r o l l a d a no p o d r í a aca r rea r ningún d a ñ o a la sa lud del individuo.

b) Suic id io t e n t a d o con e fec to i m p e d i d o en q u e la acc ión no a lcanza al c ie r re t rágico e s p e r a d o d e b i d o a a lgún suce so pos te r ior y no d e s e a d o p o r el su j e to ; p o r e j e m p l o , d i spa ro d e a r m a d e f u e g o en la s ien es un ac to q u e está di r ig ido hac ia la m u e r t e p e r o si el proyecti l se desvía, n o resu l ta la m u e r t e .

La gran mayoría de los casos d e intentos de suicidio o, c o m o los denomina Morón, suicidios frustrados ocurren en los jóvenes (sexo femenino) (75).

E n una investigación en Sas escue las d e T o r o n t o ( C a n a d á ) , la Dra . Kovacs descub r ió q u e el 4 1 % d e los 127 niños in te r rogados a d m i t i e r o n h a b e r p e n s a d o en e! .suicidio (76).

E l su ic id io en los n iños y ado lescen tes p a r a a lgunos ps iqu ia t ras , en t r e ellos G. Car l son , no se p r o d u c e s o l a m e n t e p a r a escapar d e los p r o b l e m a s s ino q u e el a m b i e n t e familiar los h a c e sent i rse

(75) Ver Pier rc Morón, ob.cit. ( 7 6 ) V e r Kovacs. Universidad 1'iUsburgh,

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cul pables . L o s n iños p r e s e n t a n c a m b i o s d rás t i cos en el c o m p o r t a m i e n t o , en el r e n d i m i e n t o esco la r , s ín tomas d e i r r i tabi l idad y t e n d e n c i a a sen t i r se involucrados (77).

L a dep re s ión en ios ado le scen t e s y niños, las d i f icul tades esco la res , d i scus iones y conf l ic tos con sus c o m p a ñ e r o s d e colegio, violencia famil iar y re lac iones afect ivas con o t ros jóvenes , suelen ser los d i s p a r a d o r e s d e es tos c o m p o r t a m i e n t o s au to -dcstruct ivos.

Stengci seña la q u e la mayor ía d e los in tentos suic idas se p r o d u c e n en un e scena r io q u e hace posible , p r o b a b l e o has ta inevi table la intervención de o t ros . Las pe r sonas q u e in ten tan suic idarse t i enden a p e r m a n e c e r ce rca d e los o t ros y así posibil i tan su resca te . P e r o Stengci , al igual q u e o t ros inves t igadores , cons ide ra q u e sólo en muy escasos in ten tos suic idas se t o m a r o n p r e c a u -ciones con t r a esa posibi l idad, d e es te m o d o Sa in tervención d e o l í a s p e r s o n a s q u e d a , p o r lo general , l ibrada al azar (78).

77) Ver G. Carison: Universidad de Sos Angeles 78 ) Sícngcl: La amenaza de suicidio fuerza a las personas a

casarse, a impedir !a disoiusión dei matr imonio, impide matrimonios, obliga a los padres a condescender cu ciertos compor tamientos con los hijos, evita tratamientos, etc. Ver Siengei, oh. cil.

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Depresión y Suicidio

L a d e p r e s i ó n s i e m p r e conl leva ideas d e m u e r t e p o r la desvalor izac ión in ter ior en la q u e se e n c u e n t r a el individuo (79).

L a p e r c e p c i ó n exis tencia! del depres ivo , c ó m o p e r c i b e su vida in ter ior , sus p e n s a m i e n t o s , sus a fec tos , el m u n d o exter ior , las p e r s o n a s q u e lo r o d e a n , las r e l ac iones i n t e rpe r sona le s , cons t i tuyen los a s p e c t o s f u n d a m e n t a l e s q u e hacen al conoc i -m i e n t o de l e s t a d o d e angus t ia q u e c o n d u c e al i n t en to d e suic id io o al suic idio (80).

L a d e p r e s i ó n significa un e s t a d o d e p r o f u n -da t r i s teza (81). E n la p e r s o n a dep res iva se obse rva pes imismo, s en t imien tos d e cu lpa y a u t o r r e p r o c h e , t e m o r a la p é r d i d a d e la famil ia .

( 7 9 ) li! suicidio puede ocurrir en ía mayoría de ías e n f e r m e d a d e s mentales, pero la depresión o melancolía es el t ras torno mental con más alto riesgo de suicidio. V e r Stengeí, oh. cií.

( 8 0 ) La intensidad de! impulso suicida depende no sólo de la severidad de Sa depresión sino también de Is historia pasada del individuo.

( 8 1 ) El individuo tiene consciencia de que sus vivencias se deben a la separación, divorcio, muerte , enfe rmedad de alguien importante para c¡. Al parecer en ci desencade-namien to dei proceso depresivo siempre existen e lemen-tos de pérdidas reales pe ro en muchos casos son perdidas sob revaloradas. Ver í i. Marchiori: Delito y Personalidad. Ed. Lerner . Córdoba, 1984.

se al i míen Los d e i n f e r i o r i d a d , d e e m p o b r e c i m i e n t o meníaf , a l e j amien to d e las ac t iv idades co t id ianas , d e las re lac iones i n t c r p c r s o n a l c s p a r a , g r a d u a l -mente , acen tua r el p r o c e s o d e angus t i a y d e p r e -sión, insomnio, r e t r a i m i e n t o , d e s e o s d e m u e r t e (82) (83),

L a d e p r e s i ó n sue le in ic ia rse con u n a s i tuación d e p é r d i d a rea l q u e a f ec t a al individuo, sepa rac ión , muer t e , a b a n d o n o . E s t a p é r d i d a ( p o r e j emplo , fa l lec imien to d e un fami l ia r ) significa una e t a p a d e duelo , d e t r i s teza . E n la d e p r e s i ó n , el individuo no p u e d e s u p e r a r esa s i tuac ión d e tr is teza y due lo q u e va p e r d u r a n d o en el t i empo , p e r m a n e c i e n d o en e sc e s t a d o , lo q u e a u m e n t a la angust ia y por cons igu i en t e la d e p r e s i ó n . Sin e m b a r g o , toda la p e r s o n a l i d a d del ind iv iduo p e r m a n e c e o rgan i zada , p u e d e d i s t ingui r e n t r e las exper ienc ias rea les c o n c r e t a s d e la vida y su m u n d o inter ior . E s deci r , t i ene CGnscicncia d e su d e p r e s i ó n . Las a soc iac iones m e n t a l e s son n o r m a -les y lógicas, a u n q u e p r e d o m i n a un p e n s a m i e n t o

( 8 2 ) El os lado de depres ión , a c o m p a ñ a d o po r ¡a incapaci-dad de senl i r a f ec to por ¡os demás , la fal la de creencias reügiosaíj_y quizás las ideas alucir .a íor ias de culpabili-dad o de e n f e r m e d a d , p r o n t o l levan a un e s t a d o d e impotencia y desesperación. El impulso hacia la autodestrucción en Sos que están, gravemente deprimi-dos, surge de un es tado mental que niega la suposición básica de la vida. Ver 5 !.G. Morgan, ob. cit

( 8 3 ) La muerte parece ser la única solución sin impor tar sus implicaciones para sí mismo y para Ja familia. Ver I I .G. Morgan, ob. cii.

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l en to y d e au to r r c f c r cnc i a ; es incapaz d e con t ro l a r su s t ress emoc iona l , su angust ia y, en c o n s e c u e n -cia, su d e p r e s i ó n (84).

La d e p r e s i ó n , c o m o hemos s eña l ado , es tá e s t r e c h a m e n t e v inculada al c o n c e p t o d e due lo , q u e e t i m o l ó g i c a m e n t e significa dolor , su f r imien to .

E s ev iden te que la c o m p r e n s i ó n d e la n a t u r a l e z a del due lo , d e la in tens idad d e los s e n t i m i e n t o s q u e par t i c ipan en 61, de l p o r q u é p r o v o c a tal ans i edad , angust ia , su f r imien to , es un p r o c e s o r e l a c i o n a d o a la historia pe r sona l , a las r e l ac iones in te rpersona les , a la c o m u n i c a c i ó n y cons t i tuye un p r o c e s o comple jo p o r q u e d e p e n d e d e la va lorac ión afectiva a t r ibuida a esa p é r d i d a e x p e r i m e n t a d a p o r la pe r sona .

El individuo depres ivo se s ien te e m p o b r e c i -d o y yació, es deci r , s iente q u e sólo él ha s u f r i d o esa p é r d i d a q u e t iene e f e c t o s pa r a su p r o p i a p e r s o n a ; p o r ello, vivencia un e m p o b r e c i m i e n t o q u e lo lleva ai suicidio o a agred i r a o t ro s d e b i d o a q u e , f u n d a m e n t a l m e n t e , no se a c e p t a en los a s p e c t o s afec t ivos esa pe rd ida .

( 8 4 ) i in t re los s íntomas psíquicos y físicos que se manifiestan en todo cuadro depresivo, se han señalado principalmen-te: tristeza. apatía, disminución en mayor o en menor grado de la autoestima, sensación de empobrec imiento o vaciamiento, desesperanza, csccpíicismo, au íor rcprochc , fatiga, debilidad, anorexia, insomnio.

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E s i n t e r é s a m e obse rva r q u e p a r a F r c u d la dep re s ión (melanco l ía ) se ca r ac t e r i za ps íqu ica -m e n t e p o r un e s t a d o d e á n i m o p r o f u n d a m e n t e do lo roso , una cesac ión de l in te rés p o r el m u n d o exter ior , la p é r d i d a d e la c a p a c i d a d afec t iva , la inhibición de todas las f u n c i o n e s y la d i sminuc ión del a m o r p r o p i o (85).

E n toda expe r i enc ia d e p é r d i d a (86), mue r t e , s epa rac ión , a b a n d o n o , exis ten impl íc i ta-men te c ier tos s en t imien tos d e culpa , ya q u e p e r d e r algo significa sufr i r una pr ivac ión . Ps i co lóg icamen-te, el individuo se s ien te f r u s t r a d o y, al m i s m o t i empo , expe r imen ta cu lpa ; se t r a ta d e u n a cu lpa f r en t e a sí mismo, p o r habe r l a p r o v o c a d o o por n o habe r l a p o d i d o evitar, sea real o i m a g i n a d a ( sob rcva lo rada ) .

La p é r d i d a s ignif ica p e r d e r una re lac ión , una f o r m a d e ser, un m o d o d e existir , una e s t ruc tu ra de c o n d u c t a ; el s e n t i m i e n t o de l d e p r e s i -

( 8 5 ) Ver S. Frcud: La aflicción y ¡a melancolía. Obras Completas. lid. Biblioteca Nueva, 1968.

( 8 6 ) Ver también la obra de K. Abraham, especialmente Sobre la exploración y el tratamiento psicoanalítico de la psicosis maníaco-depresiva. Psicoanálisis Clínico. Ed. Paidós, Buenos Aires, 1959. As imismo son iniciales ios t r aba jos de Frcud en el a ñ o 1917 ya m e n c i o n a d o s ; d e Radó en 1927: El problema de la melancolía; i i . Dcuisch en 1930: Depresiones.