Barilla Center for Food & NutritionRoma, 4 maggio 2010

P t i d l itiPresentazione del position paper

“Crescita sana e nutrizione nei bambini “

Gabriele Riccardi

Cattedra di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, Università Federico II, Napoli

1

Barilla Center for Food & NutritionLa Visione e gli Obiettivi dell’Advisory Board Barilla Center for Food & Nutrition

“Offrire una molteplicità di output e contributi ad alto contenuto scientifico e diventare nel tempo un prezioso strumento di

servizio alle Istituzioni, alla comunità scientifica, ai media e ai cittadini, punto di incontro privilegiato tra chiunque abbia a

cuore l’alimentazione, l’ambiente, lo sviluppo sostenibile e le sue implicazioni sulla vita delle persone e della società, a livello

italiano ed internazionale”

2

Barilla Center for Food & NutritionI Macrotemi dell’iniziativa

Crescita sostenibile (gestione della risorsa-

bi tacqua, ambiente, cambiamento climatico,

ecc.)

Accessibilità al cibo(funzionamento dei

mercati delle materie prime, processi

distributivi su scaladistributivi su scala globale, ecc.)

Il ruolo dell’alimentazioneIl ruolo dell alimentazione nelle diverse culture,

religioni e società

Alimentazione e salute (malattie, prevenzione,

stili alimentari food

3

stili alimentari, food safety, ecc.)

Barilla Center for Food & NutritionLa composizione dell’Advisory Board

E iMedicina, S l t

Barilla

Mario Monti

Economia Salute e Nutrizione

Umberto VeronesiGuido Barilla

Massimo PotenzaMario MontiJean-Paul Fitoussi

Umberto VeronesiCamillo Ricordi

Gabriele RiccardiGruppo di lavoroBarilla

AmbienteSociologia, Consumi e Stili di vita

Joseph SassoonClaude Fischler

Barbara Buchner

Regia

Comitato Scientifico

Regia complessiva, contenuti e

coordinamentoGruppo di Lavoro

The European House-A b tti

4Valerio De Molli

Ambrosetti

Barilla Center for Food & NutritionLa malnutrizione infantile

Accesso al cibo Eccesso di cibo

1 2Vs.

1 2

5

Barilla Center for Food & NutritionI bambini sottonutriti nel mondo (1/2) 1

Bambini al di sotto dei 5 anni in condizioni di sottonutrizione (percentuali per regione, 2006)

13% 7%

46%

3%

6%

7%

25%28%

6%

8%Nei Paesi in via di sviluppo, i bambini in condizioni di sottonutrizione sono il 26%

6

Fonte: The Millenium Development Goals Report, UN 2008

Barilla Center for Food & NutritionI bambini in sovrappeso: un confronto internazionale 2

Sovrappeso e obesità per Paese, bambini di 8/9 anni della 3° primaria(confronti internazionali* - dati in percentuale)

30

32

10

14

Portogallo

USA

19

24

7

12

Irlanda

Italia

16

18

4

4

Repubblica Ceca

Francia

S

14

14

3

4

Polonia

Svizzera

SovrappesoObeso

11 4

0 10 20 30 40 50

Slovacchia

7

(*) Dati Italia 2008; USA 2005-06; Portogallo 2000-03; Irlanda 2000-01; Francia 2000; Svizzera 2002-03; Polonia 2000; Slovacchia 2001Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti da Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”

Barilla Center for Food & NutritionI bambini in sovrappeso in Italia (2/2) 2

Sovrappeso e obesità per Regione, bambini di 8/9 anni della 3°primaria nelle Regioni italiani

(dati in percentuale, 2008)

8

(*) Dati stimatiFonte: Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”

Barilla Center for Food & Nutrition

Trends in Obesity* Prevalence among Children and y gAdolescents in the U.S., 1963-2000

12

14

(%)

Aged 6-11 yearsAged 12-19 years

8

10

Ob

esit

y (

6

8

ence

of

O

2

4

Pre

vale

01963-70 1971-74 1975-80 1988-94 1999-2000

9

*Gender- and age-specific BMI ≥ the 95th percentile Ogden CL et al. JAMA 2002

Barilla Center for Food & NutritionL’importanza dell’alimentazione nell’infanzia e nell’adolescenza (1/#)

Salute e qualità

1

qdella vita nel

corso dell’infanzia e dell’adolescenza

Adeguate Positivi effetti ll i

2

abitudini alimentari e

corretti stili di vita nell’infanzia e

sulla prevenzione dei fattori di rischio delle

principali malattie

Salute e qualità della vita nell’età

adultanell infanzia e nell’adolescenza

principali malattie croniche

3“Effetto-memoria”

delle abitudini acquisite dalla

giovinezza all’età

10

giovinezza all’età adulta

Barilla Center for Food & NutritionObesità infantile negli USA: impatto economico 2

Il Medical Expenditure Panel Survey ha stimato che i bambini tra i 6 e i 19 anni considerati obesi hanno generato costi sanitari incrementali rispetto ai bambini con peso normale di:

194 dollari per visite ambulatoriali;114 dollari per prescrizione di farmaci;12 dollari per prestazioni d’emergenza;

Negli USA obesità e sovrappeso tra i giovani causano costi incrementali per il sistema sanitario americano di 14,1 miliardi di dollari l’anno per visite ambulatoriali, farmaci e medicina d’urgenza

11

Fonte: Trasande L.., Chatterjee S., “The Impact of Obesity on Health Service Utilization and Costs on Childhood”, Obesity, settembre 2009

Barilla Center for Food & Nutrition

Geneticbackground

Overweight(abdominal adiposity)

Impairedinsulin sensitivity Cardiovascular

diseases

Diabetes

Cancer

diseases

Lifestyle

12

Barilla Center for Food & NutritionL’insulino-resistenza è un elemento chiave nel diabete mellito di tipo 2

E i t

Glicemia

Esaurimento della funzione pancreatica

Sintomi del diabete mellito

di Tipo 2Glicemia

Insulina plasmatica

Aumento dell’insulino-resistenza

plasmatica

13

Tempo

Barilla Center for Food & Nutrition

Bilancio energetico

IntroitoDispendio Dispendio

Introito

sovrappesonormopeso14

ppp

Barilla Center for Food & Nutrition

OGNUNO HA UN SUOCONSUMO CALORICO

15

Barilla Center for Food & Nutrition

Finnish Diabetes Prevention StudyyWeight change from baseline to 3 year by fibre and fat intake in

intervention group

White unadjusted; grey adjusted for sex age weight baseline fat and16

Lindstrom, Diabetologia 2006

White unadjusted; grey adjusted for sex, age, weight, baseline fat and fibre and baseline and follow-up pysical activity

Barilla Center for Food & NutritionMultivariate-Adjusted RR of Type 2 Diabetes for a Two-

Servings-per-Day Increment in Whole Grain Intake

17de Munter JSL et al, PLoS Med 2007

Barilla Center for Food & Nutrition

Intake of calorically sweetened beverages and obesity

18Olsen N J. et al, obesity reviews (2009)

Barilla Center for Food & NutritionCosa e come dovrebbero mangiare i nostri bambini/adolescenti? (1/3)

È bene che i momenti di assunzione degli alimenti nell’arco della giornata siano complessivamente cinque (colazione, merenda di metà mattina,

d di tà i i )pranzo, merenda di metà pomeriggio, cena).

Ripartizione raccomandata dell'apporto calorico nell'arco della giornata

Colazione ; 20%

d à

Cena; 30%

Merenda a metà mattina; 5%

Merenda 

Pranzo; 35%

Pomeridiana; 10%

19

Fonte: Rielaborazione TEH-Ambrosetti su dati Società Italiana di Nutrizione Umana

Barilla Center for Food & Nutrition

Progetto ARCAProgetto ARCA

AdesioneVisitatiTotaleTotale

73.8%73.8%**4284428459385938

AdesioneVisitatiTotaleTotale

Questionari incompleti: Questionari incompleti: 6%6%

E’ STATO VISITATO 1 BAMBINO SU 4 DEGLI ALUNNI DELLE E’ STATO VISITATO 1 BAMBINO SU 4 DEGLI ALUNNI DELLE SCUOLE ELEMENTARI DELLA PROVINCIA DI AVELLINO

20

Barilla Center for Food & Nutrition

Abitudini alimentari e condizioni di salute Abitudini alimentari e condizioni di salute nei bambininei bambini

Fanno colazioneNon fanno colazione

IMC(82%)

19 3±0 1

(15%)

20 2±0 2*IMC

C. Addome 19.3±0.1

65.5±0.2

20.2±0.2*

68.0±0.4*

PA sistolica65.5±0.2

96.5±0.2

68.0 0.

99.8±0.6*

PA diastolica 60.4±0.2 61.9±0.4** P=0.001, corretto per età

21

Barilla Center for Food & NutritionIntroito calorico della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni

3700Kcal/die

3650

Kcal/die

3550

36001978-1982

3500

3550 1988-19921998-2002

3450

3400Calorie totali

22

Barilla Center for Food & NutritionIntroito di cereali della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni

490gr/die

470480

gr/die

450460

1978-1982

430440 1988-1992

1998-2002

410420

400Cereali

23

Barilla Center for Food & NutritionVariazioni dell’introito di grassi della popolazione italiana nel corso

degli ultimi decenni80

gr/die

degli ultimi decenni

60

70gr/die

40

501978-1982

20

30

401988-19921998-2002

10

20

0Grassi animali Olii

24

Barilla Center for Food & NutritionTre grandi attori del rapporto alimentazione-salute-benessere

Famiglia

1

Famiglia(crescere)

3 2

Alimentazione e stile di vita del

bambino

Medici pediatri

(promuovere)

Scuola(educare)

(promuovere)

25

Barilla Center for Food & Nutrition

ÈLA SALUTE DEI NOSTRI BAMBINI È NELLE NOSTRE MANINELLE NOSTRE MANI

26