Crecimiento por edades

CRECIMIENTO SEGÚN EDADES CRECIMIENTO SEGÚN EDADES VITALES VITALES

DEFINICIONESDEFINICIONES

CRECIMIENTOCRECIMIENTO

↑ ↑ número y tamaño de número y tamaño de cada una de las células cada una de las células que conforman el que conforman el organismo → ↑ masa organismo → ↑ masa del ser viviente.del ser viviente.

DESARROLLODESARROLLO

Adquisición de funciones Adquisición de funciones con ↑ en la complejidad con ↑ en la complejidad bioquímica (reacciones bioquímica (reacciones químicas que se dan en el químicas que se dan en el interior del organismo) y interior del organismo) y fisiológica a través del fisiológica a través del tiempo; proceso mediante tiempo; proceso mediante el cual el óvulo fecundado el cual el óvulo fecundado se transforma en embrión y se transforma en embrión y mas adelante en un mas adelante en un organismo maduro.organismo maduro.

EDADES VITALESEDADES VITALESPRENATALPRENATAL RECIÉN NACIDORECIÉN NACIDO LACTANCIALACTANCIA

PREESCOLARPREESCOLAR ESCOLARESCOLAR ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

EDAD VITAL - PrenatalEDAD VITAL - PrenatalComienza: concepción nacimiento →

SEMANA SEMANA ACONTECIMIENTOACONTECIMIENTO

11

22

33

44

55

66

77

88

99

1010

2020

2525

2828

38 - 4038 - 40

Fecundación e implantación → PERIODO EMBRIONARIO.Fecundación e implantación → PERIODO EMBRIONARIO.

Embrión de 2 capas → Aparece ectodermo y endodermoEmbrión de 2 capas → Aparece ectodermo y endodermo

Embrión de 3 capas → Aparece mesodermo → Formación SOMITASEmbrión de 3 capas → Aparece mesodermo → Formación SOMITAS

Fusión de pliegues neurales. Fusión de pliegues neurales. Longitud vértex-coxis: 4-5 mmLongitud vértex-coxis: 4-5 mm

Placodas del cristalino; boca primitiva; radiaciones digitales manosPlacodas del cristalino; boca primitiva; radiaciones digitales manos

Nariz primitiva; paladar primario. Nariz primitiva; paladar primario. Longitud vértex-coxis 21-23 mmLongitud vértex-coxis 21-23 mm

Formación de párpadosFormación de párpados

Ovarios o testículos identificables.Ovarios o testículos identificables.

PERIODO FETAL PERIODO FETAL Longitud vértex-coxis 5 cm.; peso 8 g.Longitud vértex-coxis 5 cm.; peso 8 g.

Genitales externos identificables. Cara totalmente HumanaGenitales externos identificables. Cara totalmente Humana

Peso 460g., Longitud: 19 cmPeso 460g., Longitud: 19 cm..

3 trimestre → 3 trimestre → Peso 900g., Longitud: 25 cm.Peso 900g., Longitud: 25 cm. Formación de alvéolos y AT Formación de alvéolos y AT

Ojos abiertos. Feto con cabeza hacia abajo. Ojos abiertos. Feto con cabeza hacia abajo. Peso 1300 g.Peso 1300 g.

NacimientoNacimiento

DESARROLLO SOMÁTICO

EDAD VITAL - Prenatal

EDAD VITAL – Recién nacido

Comienza: nacimiento 1 MES DE VIDA→

3-5 primeros días pierde hasta el 10% del peso al nacer. → → ↓fisiológica de peso

Recupera su peso 10-14 día 200-250 g/sem.(30g/d) → → ↑ →primer mes de vida.

DESARROLLO SOMÁTICO

EDADEDAD PESO DIARIO PESO DIARIO (g)(g)

PESO PESO MENSUAL MENSUAL

(g)(g)

CRECIMIENTO CRECIMIENTO LONGITUD LONGITUD (cm./mes)(cm./mes)

CRECIMIENTO DE CRECIMIENTO DE PERÍMETRO PERÍMETRO

CEFÁLICO (cm./mes)CEFÁLICO (cm./mes)

0-3 meses0-3 meses 3030 960960 3.53.5 2.002.00

EDAD VITAL - LactanciaComienza: mes de vida 2 años→

2-6 meses Entre 3-4 mes velocidad de crecimiento: 20g/d→ ↓



(g)(g)




0-3 meses0-3 meses 3030 960960 3.53.5 2.002.00

3-6 meses3-6 meses 2020 600600 2.02.0 1.001.00

6-12 meses ↓↓ velocidad de crecimiento



(g)(g)




3-6 meses3-6 meses 2020 600600 2.02.0 1.001.00

6-9 meses6-9 meses 1515 480480 1.51.5 0.00.0

9-12 meses 9-12 meses 1212 360360 1.21.2 0.500.50

EDAD VITAL - Lactancia

6 y los 8 meses → inicio erupción de los primeros dientes incisivos →centrales inferiores.

TRIMESTRETRIMESTRE 1 trimestre1 trimestre 2 trimestre2 trimestre 3 trimestre3 trimestre 4 trimestre4 trimestre

PESOPESO 30g/d30g/d 20g/d20g/d 15g/d15g/d 10g/d10g/d

TALLATALLA 8cm/3 mes8cm/3 mes 8cm/3 mes8cm/3 mes 4cm/3 mes4cm/3 mes 4cm/3 mes4cm/3 mes

PERIMETRO PERIMETRO CEFÁLICOCEFÁLICO

2cm/mes2cm/mes 1cm/mes1cm/mes 0.5cm/mes0.5cm/mes


PRIMER AÑO DE VIDA


12-18 meses ↓↓↓ velocidad de crecimiento



(g)(g)




9-12 meses 9-12 meses 1212 360360 1.21.2 0.500.50

1-3 años1-3 años 88 225225 1.01.0 0.250.25

18-24 meses

La talla y el peso a ↑velocidad constante pero l crecimiento de la cabeza disminuye ligeramente

EDAD VITAL - PreEscolar

Al final del 2 año → crecimiento ↓somático y cerebral de necesidades → ↓nutritivas y apetito



(g)(g)




1-3 años1-3 años 88 225225 1.01.0 0.250.25

4-6 años4-6 años 66 170170 3cm./año3cm./año 1cm./año1cm./año

3 años → ya ha salido los 20 dientes de leche

2-5 años → ganancia media: 2 k de peso y 7 cm. de talla/año



(g)(g)




0-3 meses0-3 meses 3030 960960 3.53.5 2.002.00

3-6 meses3-6 meses 2020 600600 2.02.0 1.001.00

6-9 meses6-9 meses 1515 480480 1.51.5 0.00.0

9-12 meses 9-12 meses 1212 360360 1.21.2 0.500.50

1-3 años1-3 años 88 225225 1.01.0 0.250.25

4-6 años4-6 años 66 170170 3cm./año3cm./año 1cm./año1cm./año

CRECIMIENTO CRECIMIENTO NACIMIENTO → 6 AÑOSNACIMIENTO → 6 AÑOS

EDAD VITAL - Escolar

6-12 años → crecimiento 3-3.5 Kg. y 6 cm. al año.

Perímetro cefálico 2-3 cm. en total ↑ → ↓de la velocidad del crecimiento encefálico

7 años se completa la mielinización←

6 años → Pérdida de dentición primaria →erupción de los primeros molares y sustitución por diente definitivo 4*año.

PESOPESO KILOGRAMOSKILOGRAMOS

NacimientoNacimiento 3.253.25

3-12 meses3-12 meses (Edad (meses)+9)/2(Edad (meses)+9)/2

1-5 años1-5 años Edad (años)*2+8Edad (años)*2+8

7-12 años7-12 años (Edad (años)*7-5)/2(Edad (años)*7-5)/2

TALLATALLA CENTÍMETROSCENTÍMETROS

NacimientoNacimiento 5050

1 año1 año 7575

2-12 años2-12 años Edad (años)*6+77Edad (años)*6+77

CRECIMIENTO NACIMIENTO 12 AÑOS→

EDAD VITAL - Adolescencia

ADOLESCENCIA TEMPRANA 10-13 años / SMR 1-2→

Comienza la aceleración del crecimiento velocidad de →crecimiento máxima SMR 3-4 →

NIÑAS +PRONTO QUE NIÑOS→ →

El crecimiento comienza distalmente con un agrandamiento inicial de manos y pies, seguidos de brazos y piernas y finalmente tronco

y tórax. adolescente de aspecto desgarbado.→

EDAD VITAL - AdolescenciaADOLESCENCIA INTERMEDIA 14-16 AÑOS / SMR 3-5→

Crecimiento se acelera por encima de la velocidad prepuberal de 6-7cm/año.

NIÑA → estirón de crecimiento máximo a 11.5 años / velocidad máxima de 8.3 cm/año. Y luego se hace más lento hasta detenerse 16 años.

NIÑO → estirón de crecimiento es más tarde , máximo 13.5 años con 9.5 cm/ año y luego se hace más lento y cesa 18 años

Peso aumenta paralelamente al crecimiento lineal retraso de →varios meses adolescentes primero se estiran luego se rellenan.→


ADOLESCENCIA TARDÍA 17-20 →AÑOS / SMR 5

CRECIMIENTO LENTO y CONSOLIDACION DE LA IDENTIDAD

SEXUAL

Peso puberal aumenta hasta llegar 40% del peso adulto

Etapa Etapa SMRSMR Vello púbicoVello púbico MamasMamas

11PreadolescentePreadolescente Preadolescente Preadolescente

22

Escaso, poco pigmentado, Escaso, poco pigmentado, recto, borde interno de los recto, borde interno de los labios de la vaginalabios de la vagina

Mama y papila elevadas Mama y papila elevadas como pequeño montículo, como pequeño montículo, diámetro aerolar aumentadodiámetro aerolar aumentado

33

Más oscuro, comienza a Más oscuro, comienza a rizarse, más cantidadrizarse, más cantidad

Aumento de la mama y la Aumento de la mama y la aerola, no hay separación de aerola, no hay separación de contornocontorno

44Grueso, rizado, Grueso, rizado, abundante pero menos abundante pero menos que en adultoque en adulto

La aerola y la papila forman La aerola y la papila forman un montículo secundarioun montículo secundario

55

Triángulo femenino Triángulo femenino adulto, se extiende a la adulto, se extiende a la superficie interna de los superficie interna de los muslosmuslos

Madura, se proyecta el Madura, se proyecta el pezón, la aerola forma parte pezón, la aerola forma parte del contorno general de la del contorno general de la mamamama

Etapas de maduración sexual en niñas

Etapa SMREtapa SMR Vello púbicoVello púbico PenePene Testículos Testículos

11 NingunoNinguno PreadolescentePreadolescente PreadolescentePreadolescente

22

Escaso, largo, Escaso, largo, ligeramente ligeramente pigmentadopigmentado

Agrandamiento Agrandamiento ligeroligero

Escroto Escroto agrandado, agrandado, rosado, textura rosado, textura alteradaalterada

33

Más oscuro, Más oscuro, comienza a rizarse, comienza a rizarse, cantidad pequeñacantidad pequeña

Más largoMás largo Más grandesMás grandes

44

Recuerda tipo Recuerda tipo adulto, pero menos adulto, pero menos cantidad; grueso y cantidad; grueso y rizadorizado

Más grande, Más grande, aumentan el glande aumentan el glande y la anchuray la anchura

Más grandes, Más grandes, escroto oscuroescroto oscuro

55

Distribución adulta, Distribución adulta, se extiende a la se extiende a la superficie interna de superficie interna de los musloslos muslos

Tamaño adultoTamaño adulto Tamaño adultoTamaño adulto

Etapas de maduración sexual en niños

Niños: intervalo Niños: intervalo de edad (años)de edad (años) ÁreaÁrea Niñas: Intervalo Niñas: Intervalo

de edad (años)de edad (años)

CodoCodo

13,0-13,513,0-13,5 Comienzo en el húmeroComienzo en el húmero 11,0-11,511,0-11,5

15,0-15,515,0-15,5 Completa en el cúbitoCompleta en el cúbito 12,5-13,012,5-13,0

Pie y tobilloPie y tobillo

14,0-14,514,0-14,5 Comienzo en el dedo gordoComienzo en el dedo gordo 12,5-13,012,5-13,0

15,5-1615,5-16 Completa en la tibia y el peronéCompleta en la tibia y el peroné 14,0-14,514,0-14,5

Mano y muñecaMano y muñeca

15,0-15,515,0-15,5 Comienzo en las falanges distalesComienzo en las falanges distales 13,0-13,513,0-13,5

17,5-18,017,5-18,0 Completa en el radioCompleta en el radio 16,0-16,516,0-16,5

Intervalos de edad de inicio y finalización de la fusión de las áreas esqueléticas durante la adolescencia


Niños: intervalo de Niños: intervalo de edad (años)edad (años) ÁreaÁrea Niñas: Intervalo Niñas: Intervalo

de edad (años)de edad (años)

RodillaRodilla

15,0-15,515,0-15,5 Comienzo en la tuberosidad tibialComienzo en la tuberosidad tibial 13,5-14,013,5-14,0

17,0-18,017,0-18,0 Completa en el peronéCompleta en el peroné 16,0-16,516,0-16,5

Cabeza y pelvisCabeza y pelvis

15,5-16,015,5-16,0 Comienzo en el trocánter mayorComienzo en el trocánter mayor 14,0-14,514,0-14,5

Después de 18,0Después de 18,0 Completa en la sínfisisCompleta en la sínfisis 17,5-18,017,5-18,0

Hombro y clavículaHombro y clavícula

15,5-16,015,5-16,0 Comienzo en tubérculo mayor de húmeroComienzo en tubérculo mayor de húmero 14,0-14,514,0-14,5

Después de 18,0Después de 18,0 Completa en la clavículaCompleta en la clavícula 17,5-18,017,5-18,0

Intervalos de edad de inicio y finalización de la fusión de las áreas esqueléticas durante la adolescencia


DENTICIÓNDENTICIÓN

DENTICIÓN DECIDUA

DENTICIÓN PERMANENTE

Los dientes de leche comienzan a calcificarse 4 →mes de vida IU. Consta de 20 piezas: 4 incisivos centrales, 4 laterales, 4 caninos, 4 primeros molares y 4 segundo molares.

Dientes deciduos reemplazados. Consta de 32 piezas dentarias: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares, y 12 molares.

DENTICIÓN

DENTICION DECIDUALDENTICION DECIDUAL FECHASFECHAS

Incisivos Incisivos centralescentrales

SuperioresSuperiores 8 mes8 mes

inferioresinferiores

Incisivos Incisivos lateraleslaterales

SuperioresSuperiores 10 mes10 mes

inferioresinferiores

Primeros Primeros molaresmolares

12 mes12 mes

CaninosCaninos 18 mes18 mes

Segundos Segundos molaresmolares

24 meses24 meses

DENTICIÓNDENTICION DEFINITIVADENTICION DEFINITIVA FECHA ERUPCIÓNFECHA ERUPCIÓN

Primeros molaresPrimeros molares InferioresInferiores 6 años6 años

superioressuperiores 6-7 años6-7 años

Incisivos centralesIncisivos centrales InferioresInferiores 6-7 años6-7 años

SuperioresSuperiores 6-7 años6-7 años

Incisivos lateralesIncisivos laterales InferioresInferiores 7-8 años7-8 años

Superiores Superiores 8-9 años8-9 años

Primeros premolaresPrimeros premolares SuperioresSuperiores 10 años10 años

caninoscaninos inferioresinferiores 10-11 años10-11 años

Primeros premolaresPrimeros premolares Inferiores Inferiores 11 años11 años

Segundos premolaresSegundos premolares Superiores Superiores 10-12 años10-12 años

CaninosCaninos Superiores Superiores 11-12 años11-12 años

Segundos premolaresSegundos premolares Inferiores Inferiores 11-12 años11-12 años

Segundos molaresSegundos molares 12 años12 años

Terceros molaresTerceros molares 17-25 años17-25 años

CRECIMIENTO Y CRECIMIENTO Y DESARROLLODESARROLLO

TIPOS DE TIPOS DE CRECIMIENTOCRECIMIENTO

El crecimiento no tiene una El crecimiento no tiene una velocidad constante por el velocidad constante por el contrario tiene cambios bruscos contrario tiene cambios bruscos en algunos periodos.en algunos periodos.

Durante el 1er año de vida se Durante el 1er año de vida se encuentra en la FASE DE encuentra en la FASE DE DESACELERACION que se DESACELERACION que se inicia en las ultimas etapas de la inicia en las ultimas etapas de la vida fetal y que continua con un vida fetal y que continua con un ritmo cada vez mas lento hasta ritmo cada vez mas lento hasta el 3er o 4° año de vida.el 3er o 4° año de vida.

Comienza una fase de crecimiento regular y Comienza una fase de crecimiento regular y uniforme que termina después del 9° año en la mujer uniforme que termina después del 9° año en la mujer y del 12° año en el hombre, con la iniciación de un y del 12° año en el hombre, con la iniciación de un crecimiento acelerado en la adolescencia.crecimiento acelerado en la adolescencia.

Lo que vuelve a restar del crecimiento es una fase Lo que vuelve a restar del crecimiento es una fase de desaceleración que termina esta vez en un punto de desaceleración que termina esta vez en un punto 0, es decir la detención del proceso alrededor de los 0, es decir la detención del proceso alrededor de los 20 años.20 años.

CRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSOCRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO

El El SNA SNA es el centro principal del organismo es el centro principal del organismo que dirige y coordina el crecimiento del niño. que dirige y coordina el crecimiento del niño.

Por tanto, es lógico que este sistema y su Por tanto, es lógico que este sistema y su cubierta protectora crezcan y se desarrollen a cubierta protectora crezcan y se desarrollen a una velocidad superior que el resto del cuerpo una velocidad superior que el resto del cuerpo al que sirven.al que sirven.

La curva de crecimiento neural,La curva de crecimiento neural, tejido nervioso tejido nervioso alcanza: alcanza:

-En el momento del nacimiento cerca ¼ parte del -En el momento del nacimiento cerca ¼ parte del tamaño final.tamaño final.

-Poco más de la 1/2 en el 1er año de vida y -Poco más de la 1/2 en el 1er año de vida y

-90% a los 6 años de edad.-90% a los 6 años de edad.

Este crecimiento acelerado es característico del Este crecimiento acelerado es característico del cerebro, la médula espinal, los ojos, diámetros del cerebro, la médula espinal, los ojos, diámetros del cráneo.cráneo.

CRECIMIENTO CORPORALCRECIMIENTO CORPORAL

El crecimiento del cuerpo es rápido El crecimiento del cuerpo es rápido en el período fetal y durante la en el período fetal y durante la infanciainfancia

Seguido de un período largo de Seguido de un período largo de crecimiento relativamente lento, y crecimiento relativamente lento, y luego luego

Una segunda aceleración en la Una segunda aceleración en la adolescencia.adolescencia.

CRECIMIENTO CRECIMIENTO

GENITALGENITAL

Los órganos Los órganos genitales crecen de genitales crecen de manera lenta hasta manera lenta hasta un poco antes de la un poco antes de la pubertad y luego con pubertad y luego con rapidez hasta el final rapidez hasta el final de la adolescencia.de la adolescencia.

El tipo de crecimiento El tipo de crecimiento genital es característico:genital es característico:

El testículoEl testículo El ovario El ovario El epidídimoEl epidídimo El tubo uterinoEl tubo uterino La próstata y La próstata y Las vesículas Las vesículas

seminales.seminales.

CRECIMIENTO DEL TEJIDO LINFÁTICOCRECIMIENTO DEL TEJIDO LINFÁTICO

Durante los primeros 2 o 3 meses de vida Durante los primeros 2 o 3 meses de vida extrauterina hay un rápido incremento en el extrauterina hay un rápido incremento en el tamaño de los ganglios y folículos linfáticos, tamaño de los ganglios y folículos linfáticos, donde aumenta la densidad de linfocitos, donde aumenta la densidad de linfocitos, cels plasmacitoides y cels plasmáticas.cels plasmacitoides y cels plasmáticas.

Aumento en la cantidad de ganglios, se Aumento en la cantidad de ganglios, se mantiene durante los primeros 12 años de mantiene durante los primeros 12 años de vida, coincidiendo con el inicio de la vida, coincidiendo con el inicio de la adolescencia, estos tejidos comienzan una adolescencia, estos tejidos comienzan una rápida desaceleración que finaliza con la edad rápida desaceleración que finaliza con la edad adulta.adulta.

El timo que al nacer pesa alrededor de 12 a 15 El timo que al nacer pesa alrededor de 12 a 15 g ha triplicado este peso a los 7 años y desde g ha triplicado este peso a los 7 años y desde ese momento deja de crecer.ese momento deja de crecer.

Dos de las medidas utilizadas con mayor frecuencia son elDos de las medidas utilizadas con mayor frecuencia son el

peso y la estatura porque nos proporcionan información útil peso y la estatura porque nos proporcionan información útil para:para:

a) Identificar niños que pudieran tenera) Identificar niños que pudieran tener

anormalidades en el crecimiento.anormalidades en el crecimiento.

b) Determinar patrones de crecimientob) Determinar patrones de crecimiento

en grupos de niños oen grupos de niños o

c) Evaluar tratamientos para anormalidadesc) Evaluar tratamientos para anormalidades

en el crecimiento.en el crecimiento.

PESO KILOGRAMOS LIBRAS

Al nacer 3.25 (7)

3-12 meses Edad (meses) + 9 (edad (meses) + 11

2

1-6 años Edad (años) x 2 + 8 (edad (años) x 5 + 17)

7-12 años Edad (años) x7 - 5 (edad (años) x 7 + 5)

ALTURA CENTIMETROS (PULGADAS)

Al nacer 50 (20)

Al año 75 (30)

2-12 años Edad (años) x 6 + 77 (edad (años) x 2 ½ + 30)

Formulas para la altura y el peso medios aproximados de lactantes y niños normales

TECNICAS DE MEDICIONTECNICAS DE MEDICION Existen varios indicadores para evaluar el estado de Existen varios indicadores para evaluar el estado de

nutrición de una persona; sin embargo, los más nutrición de una persona; sin embargo, los más utilizados y sencillos de realizar en grandes grupos de utilizados y sencillos de realizar en grandes grupos de población son las población son las mediciones antropométricasmediciones antropométricas, , como el como el peso y la estaturapeso y la estatura, que nos arrojan , que nos arrojan información veraz cuando se aplican de manera información veraz cuando se aplican de manera adecuada.adecuada.

La preparación del equipo siempre se deberá La preparación del equipo siempre se deberá hacer un día antes de ser usado.hacer un día antes de ser usado.

No deben utilizarse básculas de baño o similares No deben utilizarse básculas de baño o similares debido a que el resorte pierde flexibilidad con el debido a que el resorte pierde flexibilidad con el uso.uso.

PESOPESO

En menores de 2 años se obtiene en decúbito En menores de 2 años se obtiene en decúbito

después en posición de pie. después en posición de pie.

Ocasionalmente se requiere, entre los 2 y 3 Ocasionalmente se requiere, entre los 2 y 3

años, que el niño sea cargado por un colaborador años, que el niño sea cargado por un colaborador

cuyo peso se resta del total encontrado.cuyo peso se resta del total encontrado.

Bascula de palanca y Bascula de palanca y plataformaplataforma

1)1) Coloca las vigas en posición de cero.Coloca las vigas en posición de cero.

2)2) Utiliza el tornillo de ajuste y el ajustador a Utiliza el tornillo de ajuste y el ajustador a cero hasta que la flecha de la báscula cero hasta que la flecha de la báscula marque cero.marque cero.

3)3) Si el niño muestra alguna resistencia a ser Si el niño muestra alguna resistencia a ser medido, no se debe pesar ni medir.medido, no se debe pesar ni medir.

4)4) Lo que sigue es preparar al niño para ser Lo que sigue es preparar al niño para ser pesado o medido.pesado o medido.

Como pesar y medirComo pesar y medir Para la toma del peso, la báscula se Para la toma del peso, la báscula se debe encontrar en una superficie debe encontrar en una superficie plana, horizontal y firme.plana, horizontal y firme.

1) Verifica que ambas vigas de la palanca 1) Verifica que ambas vigas de la palanca sese

encuentren en cero y la báscula esté bienencuentren en cero y la báscula esté bienbalanceada.balanceada.

2) Coloca al niño en el centro de la 2) Coloca al niño en el centro de la plataforma.plataforma.

El niño debe pararse de frente al medidor, El niño debe pararse de frente al medidor, erguido con hombros abajo, los talones erguido con hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas.juntos y con las puntas separadas.

3) Verifica que los brazos del niño estén 3) Verifica que los brazos del niño estén hacia los costados y holgados, sin hacia los costados y holgados, sin ejercer presión.ejercer presión.

4) La cabeza debe estar firme y 4) La cabeza debe estar firme y manteniendo la vista al frente en un manteniendo la vista al frente en un punto fijo.punto fijo.

5) Evita que el niño se mueva para evitar 5) Evita que el niño se mueva para evitar oscilaciones en la lectura del peso.oscilaciones en la lectura del peso.

6) Desliza la viga de abajo (graduaciones 6) Desliza la viga de abajo (graduaciones de 20 kg), hacia la derecha de 20 kg), hacia la derecha aproximando el peso del niño(a). Si la aproximando el peso del niño(a). Si la flecha de la palanca se va hacia abajo, flecha de la palanca se va hacia abajo, avanza la viga al número inmediato avanza la viga al número inmediato inferior.inferior.

7) Desliza la viga de arriba (graduaciones 7) Desliza la viga de arriba (graduaciones en Kg. y 100 gramos) hacia la derecha en Kg. y 100 gramos) hacia la derecha hasta que la flecha de la palanca quede hasta que la flecha de la palanca quede en cero y no esté oscilando. A veces es en cero y no esté oscilando. A veces es necesario realizar varios movimientos necesario realizar varios movimientos hasta que quede la flecha fija en el hasta que quede la flecha fija en el cero.cero.

8) Realiza la lectura de la medición en Kg. 8) Realiza la lectura de la medición en Kg. y g y de frente. Otra opción es bajar al y g y de frente. Otra opción es bajar al niño y hacer la lectura. Registra el dato niño y hacer la lectura. Registra el dato inmediatamente y en voz alta: por inmediatamente y en voz alta: por ejemplo, 48.5.ejemplo, 48.5.

LONGITUD Y LONGITUD Y ESTATURAESTATURALongitud es la medida del vertex al talón, Longitud es la medida del vertex al talón,

obtenida hasta los dos años de edad con obtenida hasta los dos años de edad con el niño en decúbito,y estatura es la que se el niño en decúbito,y estatura es la que se obtiene de allí en adelante con el niño de obtiene de allí en adelante con el niño de pie.pie.

Ambas resultan de la suma de tres Ambas resultan de la suma de tres componentes, cabeza, tronco y componentes, cabeza, tronco y extremidades inferiores.extremidades inferiores.

Para medir la longitud es preferible el infantómetro que presenta Para medir la longitud es preferible el infantómetro que presenta una superficie fija para el extremo cefálico y otra móvil donde se una superficie fija para el extremo cefálico y otra móvil donde se apoyan los pies del niño formando un ángulo recto.apoyan los pies del niño formando un ángulo recto.

Suele ser necesaria la participación de dos personas: para Suele ser necesaria la participación de dos personas: para mantener la cabeza en el plano de Frankfurt (plano imaginario que mantener la cabeza en el plano de Frankfurt (plano imaginario que pasa por el borde inferior de la órbita y el meato auditivo externo, pasa por el borde inferior de la órbita y el meato auditivo externo, perpendicular al eje del tronco); y otra, para mantener las piernas perpendicular al eje del tronco); y otra, para mantener las piernas extendidas.extendidas.

Se recomienda emplear el estadiómetro de Holtain para medir la Se recomienda emplear el estadiómetro de Holtain para medir la estatura debido a su demostrada precisión y reproductibilidad, que estatura debido a su demostrada precisión y reproductibilidad, que aventaja al más sofisticado equipo ultrasónico. aventaja al más sofisticado equipo ultrasónico.

Sin embargo, la cinta métrica y un libro o escuadra también Sin embargo, la cinta métrica y un libro o escuadra también permiten estimaciones aceptables clínicamente para uso permiten estimaciones aceptables clínicamente para uso doméstico.doméstico.

Un técnico experimentado en antropometría tendrá un error Un técnico experimentado en antropometría tendrá un error

estándar de sólo 1- 2.5 mmestándar de sólo 1- 2.5 mm

Tener en cuenta:Tener en cuenta:

La estatura presenta variaciones diurnas de hasta 0.31 La estatura presenta variaciones diurnas de hasta 0.31 cm. en las primeras horas de la mañana luego de cm. en las primeras horas de la mañana luego de levantarse.levantarse.

Durante la pubertad, la estatura refleja Durante la pubertad, la estatura refleja fundamentalmente el incremento en longitud de las fundamentalmente el incremento en longitud de las extremidades inferiores y el tronco siendo el tronco el extremidades inferiores y el tronco siendo el tronco el que crece más y por un tiempo más prolongado.que crece más y por un tiempo más prolongado.

Durante los tres años de máximo crecimiento, algunos Durante los tres años de máximo crecimiento, algunos adolescentes masculinos pueden agregar 23 cm. o más adolescentes masculinos pueden agregar 23 cm. o más a su talla previa, mientras que las femeninas presentan a su talla previa, mientras que las femeninas presentan un incremento global de aproximadamente 20 cm.un incremento global de aproximadamente 20 cm.

Técnica de medición de Técnica de medición de estaturaestatura

Colocación del estadímetro:Colocación del estadímetro:

a) Busca una superficie firme y plana perpendicular al piso a) Busca una superficie firme y plana perpendicular al piso (pared, puerta).(pared, puerta).

b) Coloca el estadímetro en el piso con la ventanilla hacia b) Coloca el estadímetro en el piso con la ventanilla hacia delante, en el ángulo que forman la pared y el piso.delante, en el ángulo que forman la pared y el piso.

c) Verifica que la primera raya de la cinta (correspondiente c) Verifica que la primera raya de la cinta (correspondiente a 0.0 cm.) coincida con la marca de la ventanilla.a 0.0 cm.) coincida con la marca de la ventanilla.

d) Sostén el estadímetro en el piso, en el ángulo que forma d) Sostén el estadímetro en el piso, en el ángulo que forma la pared y el piso, jalando la cinta métrica hacia arriba la pared y el piso, jalando la cinta métrica hacia arriba hasta una altura de dos metros.hasta una altura de dos metros.

e) Fija firmemente la cinta métrica a la pared con tela e) Fija firmemente la cinta métrica a la pared con tela adhesiva y desliza la escuadra hacia arriba, adhesiva y desliza la escuadra hacia arriba, cerciorándote de que la cinta métrica se encuentre recta cerciorándote de que la cinta métrica se encuentre recta (emplomada perpendicular al horizonte).(emplomada perpendicular al horizonte).

1)1) Coloca al sujeto para realizar Coloca al sujeto para realizar la medición.la medición.

1)1) La cabeza, hombros, La cabeza, hombros, caderas y talones juntos caderas y talones juntos deberán estar pegados a la deberán estar pegados a la pared bajo la línea de la cinta pared bajo la línea de la cinta del estadímentro. Los brazos del estadímentro. Los brazos deben colgar libre y deben colgar libre y naturalmente a los costados naturalmente a los costados del cuerpo.del cuerpo.

1)1) Manten la cabeza firme y con Manten la cabeza firme y con la vista a frente en un punto la vista a frente en un punto fijo. Solicita que contraiga los fijo. Solicita que contraiga los gluteos, y estando frente a el gluteos, y estando frente a el coloca ambas manos en el coloca ambas manos en el borde inferior del explorado, borde inferior del explorado, ejerciendo una mínima ejerciendo una mínima tracción hacia arriba, como si tracción hacia arriba, como si desearas estirarle el cuello.desearas estirarle el cuello.

4) Vigila que el sujeto no se ponga de 4) Vigila que el sujeto no se ponga de puntillas colocando su mano en las puntillas colocando su mano en las rodillas, las piernas rectas, talones rodillas, las piernas rectas, talones juntos y puntas separadas, juntos y puntas separadas, procurando que los pies formen un procurando que los pies formen un ángulo de 45º.ángulo de 45º.

5) Desliza la escuadra del estadímetro 5) Desliza la escuadra del estadímetro de arriba hacia abajo hasta topar de arriba hacia abajo hasta topar con la cabeza del sujeto, con la cabeza del sujeto, presionando suavemente contra la presionando suavemente contra la cabeza para comprimir el cabello.cabeza para comprimir el cabello.

6) Verifica nuevamente que la posición 6) Verifica nuevamente que la posición del sujeto sea la adecuada.del sujeto sea la adecuada.

7) Apóyate en otra persona para que 7) Apóyate en otra persona para que tome la lectura de la medición; cuida tome la lectura de la medición; cuida que la escuadra del estadímetro se que la escuadra del estadímetro se encuentre pegada a la pared y encuentre pegada a la pared y horizontal al plano de medición.horizontal al plano de medición.

8) Realiza la lectura con los ojos en el mismo plano 8) Realiza la lectura con los ojos en el mismo plano horizontal que la marca de la ventana del estadímetro y horizontal que la marca de la ventana del estadímetro y registra la medición con exactitud de un mm: por registra la medición con exactitud de un mm: por ejemplo, 147.6. ejemplo, 147.6.

La lectura se hace de arriba hacia abajo.La lectura se hace de arriba hacia abajo.

MEDIDAS DE MEDIDAS DE CIRCUNFERENCIACIRCUNFERENCIA

Se obtienen con la ayuda de una cinta flexible no Se obtienen con la ayuda de una cinta flexible no extensible de preferencia de fibra de vidrio o metálica. extensible de preferencia de fibra de vidrio o metálica.

En caso de emplear una cinta métrica de costura es En caso de emplear una cinta métrica de costura es conveniente controlarla periódicamente con una regla conveniente controlarla periódicamente con una regla rígida y cambiarla cada vez que sea necesario.rígida y cambiarla cada vez que sea necesario.

El perímetro cefálico representa la máxima circunferencia El perímetro cefálico representa la máxima circunferencia del cráneo en un plano horizontal que pasa por encima del cráneo en un plano horizontal que pasa por encima de las cejas y la prominencia occipital.de las cejas y la prominencia occipital.

Aporta información valiosa en relación al desarrollo del Aporta información valiosa en relación al desarrollo del cerebro, especialmente en los cerebro, especialmente en los primeros tres años de primeros tres años de vidavida, durante los cuales alcanza el , durante los cuales alcanza el 80% de su peso80% de su peso definitivo; a los definitivo; a los 6 años llega al 93%;6 años llega al 93%; de de 7 a 18 años 7 a 18 años aumenta sólo 4 cmaumenta sólo 4 cm. y . y después de los 18 añosdespués de los 18 años prácticamente ya prácticamente ya no aumenta más.no aumenta más.

Su relación con el perímetro torácico es Su relación con el perímetro torácico es un buen elemento para la detección de un buen elemento para la detección de microcefalia o hidrocefalia.microcefalia o hidrocefalia.

Otras:Otras:

Perímetro de cintura: Distribución de Perímetro de cintura: Distribución de grasagrasa

Perímetro braquial: Detectar malnutriciónPerímetro braquial: Detectar malnutrición

PLIEGUES CUTANEOSPLIEGUES CUTANEOS

Cantidad de tejido adiposo subcutáneo, útil para el control Cantidad de tejido adiposo subcutáneo, útil para el control periódico durante las intervenciones nutricionales o periódico durante las intervenciones nutricionales o tratamiento hormonal.tratamiento hormonal.

VALORACION DEL VALORACION DEL CREMIENTOCREMIENTO

El instrumento mas potente El instrumento mas potente Grafica Grafica del crecimiento en combinacion con unos del crecimiento en combinacion con unos buenos instrumentos de medicion.buenos instrumentos de medicion.

DERIVACION E INTERPRETACION DE LA DERIVACION E INTERPRETACION DE LA GRAFICA DE CRECIMIENTOGRAFICA DE CRECIMIENTO

Las graficas estandar pueden indicar crecimiento escaso o Las graficas estandar pueden indicar crecimiento escaso o excesivo aunque un determinado niño este creciendo con excesivo aunque un determinado niño este creciendo con normalidad pero madura antes o despues de la media.normalidad pero madura antes o despues de la media.

Los datos se presentan en 5 graficas estandar:Los datos se presentan en 5 graficas estandar:

1)1) Peso en funcion de la edadPeso en funcion de la edad

2)2) Altura (longitud y talla) en funcion de la edadAltura (longitud y talla) en funcion de la edad

3)3) Circuferencia cefalica en funcion de la edadCircuferencia cefalica en funcion de la edad

4)4) Peso en funcion de la altura (longitud y talla)Peso en funcion de la altura (longitud y talla)

5)5) IMCIMC

Graficas separadas para niños y niñasGraficas separadas para niños y niñas

Dispone de graficas con lineas para los percentilesDispone de graficas con lineas para los percentiles

Cada grafica se compone de siete u ocho curvas de percentilCada grafica se compone de siete u ocho curvas de percentil

La curva de percentil indica el porcentaje de niños de una La curva de percentil indica el porcentaje de niños de una determinada edad en el eje X, cuyo valor medido desciende por determinada edad en el eje X, cuyo valor medido desciende por debajo del valor correspondiente en el eje Y.debajo del valor correspondiente en el eje Y.

Las graficas son utiles, ya que facilitan la valoracion del crecimiento Las graficas son utiles, ya que facilitan la valoracion del crecimiento en el tiempo.en el tiempo.

En EE.UU se han creado graficas especializadas para diversos En EE.UU se han creado graficas especializadas para diversos trastornos: S. Down, Turner y Klinefelter y la acondroplasia.trastornos: S. Down, Turner y Klinefelter y la acondroplasia.

Analisis de los patrones Analisis de los patrones de crecimientode crecimiento

El crecimiento es un proceso dinamico y no El crecimiento es un proceso dinamico y no una cualidad estatica.una cualidad estatica.

Para los lactantes a termino, el tamaño al Para los lactantes a termino, el tamaño al nacer refleja la influencia del medio ambiente nacer refleja la influencia del medio ambiente uterino y su tamaño a la edad de 2 años uterino y su tamaño a la edad de 2 años guarda relacion con la altura paterna media.guarda relacion con la altura paterna media.

Factores a corregir:Factores a corregir:

Lactantes prematuros, el diagnostico excesivo de Lactantes prematuros, el diagnostico excesivo de retraso se puede evitar restando las semanas de retraso se puede evitar restando las semanas de prematuridad de la edad postnatal cuando se trazan los prematuridad de la edad postnatal cuando se trazan los parametros de crecimiento.parametros de crecimiento.

Lactantes con bajo peso al nacer, puede continuar Lactantes con bajo peso al nacer, puede continuar mostrando crecimiento de recuperacion durante las mostrando crecimiento de recuperacion durante las etapas incial de la edad escolar.etapas incial de la edad escolar.

Presencia de anormalidad neurologica en los lactantes Presencia de anormalidad neurologica en los lactantes de bajo peso al nacer puede limitar el crecimiento de de bajo peso al nacer puede limitar el crecimiento de recuperacion.recuperacion.

Para adolescentes, las variaciones normales Para adolescentes, las variaciones normales puede conducir al diagnostico erroneo de puede conducir al diagnostico erroneo de anomalias de crecimiento.anomalias de crecimiento.

El analisis de los patrones de crecimiento El analisis de los patrones de crecimiento proporciona informacion crucial para el proporciona informacion crucial para el diagnostico de retraso ponderoestatural.diagnostico de retraso ponderoestatural.

El peso en funcion de la altura inferior al 5 El peso en funcion de la altura inferior al 5 percentil, sigue siendo el indicador de la grafica percentil, sigue siendo el indicador de la grafica de crecimiento mejor conocido de desnutricion de crecimiento mejor conocido de desnutricion aguda. aguda.

Los niños con desnutricion cronica pueden ser Los niños con desnutricion cronica pueden ser bajos ademas de delgados.bajos ademas de delgados.

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