Dra. R. López M.R1 M.I. del Centro Médico UCE

CREATINKINASA ISOENZIMA (CK)

Enzima dimérica, fundamental en el transporte y almacenamiento de energía en las células musculares.

Músculo Esquelético

Músculo CardiacoEncéfalo

Intestino *Pulmón *

M (Músculo) y B (Brain)

CK-BB(Cerebral)

CK-MM(Muscular)

CK-MB(Miocárdica)

Los niveles sanguíneos de CK, provienen

mayoritariamente de la isoenzima MM del

músculo esquelético.

CK y CK-MB constituyen un indicador de IAM.

Luego de un IAM, 45 % de los casos la elevación máxima de CK-

MB precede a la de CK total.

Para realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio, es importante diferenciar entre CK-MB y CK-MM.

CK-MB 3-8 horas después de la aparición de los síntomas (IAM).

Sensibilidad analítica de una determinación de CK-MB depende del momento de obtención de la muestra.

CAUSAS DE ELEVACION DE CK EN SUERO

CARDIACAS

Infarto de miocardioInsuficiencia cardiacaPericarditisMiocarditisArritmiasTromboembolismo pulmonarCardioversión eléctrica

MUSCULARES

PolimiositisRabdiomiolisisMiositisDistrofia muscular de BeckerEnfermedad de Duchenne

ENDOCRINAS

Hiper e HipotiroidismoEnfermedad de AddisonSíndrome de Cushing

PSIQUIATRICAS Esquizofrenia

CAUSAS DE ELEVACION DE CK EN SUERO

FARMACOLOGICAS Y TOXICAS

AnalgésicosInsulinaEstatinasBarbitúricosDiuréticosAlcoholPenicilinasCocaínaNarcóticos

NEOPLASICASCarcinoma gástrico y próstata

OTRAS

Ejercicio físicoInyecciones IM y SCRecién nacidoConvulsionesCirugíasHemólisisPicadura de abejaSíndrome compartimentalHipertermia malignaTraumatismo muscular

CAUSAS DE DISMINUCION DE CK EN SUERO

Reducción de masa muscular

Sedentarismo

Ancianos