و�ا�ألم�ن� ا�ل�غ�ذ�ا�ئ�ي� ف�ي�و�ا�ل�ح�ا�ل�ة� ا�ل�ت�غ�ذ�و�ي�ة�ق�ي�ا�س� ا�ل�و�ف�ي�ا�ت� ح�ا�ال�ت� ا�أل�ز�م�ة�

م�ن�ه�ج�ي�ة� س�م�ا�ر�ت�س�م�ا�ر�ت�

ا�ل�ر�ق�ا�ب�ة� و�ا�ل�ت�ق�ي�ي�م� ا�ل�ق�ي�ا�س�ي� ل�إلغ�ا�ث�ة� و�ا�ل�ظ�ر�و�ف�ا�الن�ت�ق�ا�ل�ي�ة�

ا�ل�ن�س�خ�ة� ا�ال�و�ل�ى�2006إ�ب�ر�ي�ل�

"�ا�ج�ع�ل� ك�ل� ش�ي�ء� أ�ب�س�ط� م�ا� ي�م�ك�ن� ل�ك�ن� ل�ي�س� ا�ب�س�ط�م�ن� ذ�ل�ك�.�"�

ا�ل�ب�ر�ت� ا�ي�ن�ش�ت�ا�ي�ن�1879-1955

1

شكر وعرفان: كانت النسخة االولى من منهجية سمارت نتاجا لجهود العديد من الخبراء

وهنا نودعلى تطويرها وتكوينهاالذين عملوا معا على مدى عامين كاملين من خالل هذه النسخة ان نقدم الشكر والعرفان لهم ولألشخاص الذين

ساهموا في تطوير المكونات المختلفة لهذه النسخة من منهجية سمارتوصياغتها وهم االشخاص التالية اسمائهم:

.مكون التغذية: مايكل جولدن:مويريان برينان و ريك برينان و رينهار كايزر1مكون الوفيات

وكوليين مون وروز ناثان وكورتالند روبنسون وبرادلي "وودي"وودرف.

.مكون األمن الغذائي: جون سيمان " برنامج المسح التغذويNutrisurveyالتحليلي: جيورجن "

ارهاردت.

نود ايضا تقديم الشكر لألشخاص الذين ساهموا مساهمة هامة في تطوير منهجية سمارت واختباراتها التجريبية وذلك من خالل خبراتهم التقنية

والتالية اسمائهم:

فريدريك )سكيب( بيركل وأرابيال دوفيلد وان صوفي فورنييه وديباراتي جوها سابير وباربرا ماكدونالد وريتشارد غارفيلد وإيمانويل جريليتي

وايفون جريليتي وجيمس كينجوري ونزار ماجد ونانسي موك وإيريك نوجي وآدم بابينديك وروجر بيرسشينو ونورين برينديفيل وكلودين

برودون ونوريا سالسي وماري صوفي سيمون وكاثي سكوال.

كما نود باإلضافة ان نقدم الشكر لكل من شارك في هذه العملية منالمراجعين وكذلك المنظمات المشاركة التالية:

. )منظمة العمل ضد الجوع )الواليات المتحدة األمريكية ) اسبانيا(.منظمة العمل ضد الجوع(( الوكالة الكندية للتنمية الدوليةCIDA. ( مراكز السيطرة على األمراض والوقاية منهاCDC. ) وبائيات الكوارثمركز بحوث( CRED. جامعة لوفان ،)

كما قدمت من قبل رينهار كايزر ونسقت مع مايكل جولدن و جورجن ارهاردت والعديد من الخبراء 1والمنظمات االخرى.

2

.كلية الصحة العامة. جامعة كولومبيا( وزارة التنمية الدوليةDFID.)( المفوضية األوروبيةEC. ) لمعهد فافو( لدراسات التطبيقية الدوليةFAO .)األغذيةمنظمة

( .FAOوالزراعة لألمم المتحدة ) المساعدة التقنية في الغذاء والتغذية /أكاديمية التطويرمشروع

(.FANTA/AED)ربوي الت( لجنة اإلنقاذ الدولية IRC.)( جامعة جونز هوبكنزJHU. كلية بلومبرغ للصحة العامة ،) / اللجنة الدائمة للتغذيةمعلومات التغذية في حاالت الطوارئ(

NICS/SCN.) إنقاذ الطفولة / المملكة المتحدة .منظمه إنقاذ الطفولة / الواليات المتحدة األمريكية.منظمه( منظمه المساعدة التقنية للمنظمات الدولية غير الحكومية

TANGO International). جامعة تولين، كلية الصحة العامة والطب المداري. جامعة إندونيسيا للطفولة )اليونيسيف(.صندوق االمم المتحدة( مفوضية األمم المتحدة السامية لشئون الالجئينUNHCR. )( الوكالة األميركية للتنمية الدوليةUSAID. )( وزارة الخارجية األمريكية / مكتب السكان والالجئين والهجرة

State/PRM.)( وزارة الخارجية األمريكية / وحدة المعلومات اإلنسانيةState/

HIU.)( برنامج الغذاء العالميWFP. )( منظمة الصحة العالميةWHO )

كما يستحق التمويل المقدم من قبل الوكالة الكندية للتنمية الدولية )CIDAإسهاما منها في تطوير النسخة األولى من منهجية سمارت جزيل )

الشكر وخالص التقدير.

ن رالتي و الوكالةاتنسيق العينات: سوزي فيلنوف واليونيسيف و(.USAIDاألميركية للتنمية الدولية )

3

كما ال ننسى تقديم االمتنان والتقدير إلى مايكل جولدن وذلك لحرصه على توفير حياة افضل للمستفيدين من المنهجية والذي عمل جاهدا أن

عملتصبح منهجية سمارت أداة عملية للمنظمات الغير الحكومية وأن يتبع العاملون في الميدان المسار الصحيح.جاهدا على

4

جدول المحتويات :خلفيه عن سمارت.1المقدمة.2خطوات إجراء المسح.3

تقييم الحاجة إلجراء المسح.3.1تحديد اهداف المسح.3.2تحديد المنطقة الجغرافية والسكان المستهدفين في المسح.3.3تحديد الفترة المناسبة إلجراء المسح.3.4اختيار طريقة تحديد العينة لمكون التغذية ومكون الوفيات.3.5جمع المعلومات الثانوية المتوفرة عن الموضوع.3.6اتخاذ قرار حول أي بيانات اضافية يراد جمعها.3.7الحصول على المعدات والمواد الالزمة للمسح واعدادها.3.8اختيار فرق المسح.3.9تدريب فرق المسح.3.10االشراف على جمع بيانات المسح.3.11ضمان جودة البيانات التي يتم جمعها.3.12كتابة تقرير المسح ونشرة .3.13

مسوحات التغذية والوفيات.4المكون الخاص بالتغذية.4.1المكون الخاص بالوفيات.4.2تخطيط المسح.4.3اختيار العينات : نقاش متعمق.4.4خلفية عن المسح.4.5تغذويةالقياسات ال.4.6المقابلة المتعلقة بالوفيات.4.7تحليل النتائج.4.8

)المسح الغذائي( خطوهNutrisurveyاستخدام برنامج .5بخطوه

التخطيط للمسح.5.1

األمن الغذائي )مكون اختياري(.6تفسير المسوحات التغذوية: إجراء تقييم لألمن الغذائي.6.1

5

كيفيه عمل تقييم األمن الغذائي.6.2 الحصول على الغذاءقدرة الناس علىتقدير تأثير صدمة ما على .6.3

ووضع نتائج المسح المتعلق بالتغذية في نفس السياق

المالحق.7

6

عن الموضوع:خلفية .1 توفر النسخة االولى من منهجيه سمارت اسلوبا مبسطا ومتكامال لتقييم

الحالة التغذوية ومعدالت الوفيات في حاالت الطوارئ وذلك في أنها توفر ما يعتبر اساسا لفهم الحاجات في االزمات اإلنسانية وقياس شدتها. أما

بالنسبة للمكون االختياري المتعلق باألمن الغذائي فأنه يوفر السياقالمستخدم في تحليل بيانات التغذية والوفيات.

) بالتوصية 2002خرجت ورشة سمارت التي انعقدت في شهر يوليو www. Smartindicators.com )بتطوير طريقة عامة تعمل على توفير بيانات

موثوقة في الوقت المناسب وبطريقة موحده لتحديد أولويات المساعدة اإلنسانية في القرارات المتعلقة بالسياسات والبرامج. تعتبر هذه العملية

أول الجهود المنسقة من قبل المجتمع اإلنساني الدولي لتوفير بياناتقياسية موحدة ودقيقة وموثوقة الستخدامها في عملية صنع القرار.

تستمد النسخة االولى من منهجية سمارت من العناصر األساسية ألفضل الممارسات القائمة حاليا وعدد من االساليب الموجودة وتبنى التوصيات

( اساليب لديها أدله علمية واضحة1على درجات متعددة من األدلة: ( ممارسات ثبت أنها تؤدي إلى2تدعم التوصيات القائمة عليها.

استنتاجات مقبولة وصحيحة علميا خالل األدلة التجريبية في العمل ( ممارسات تعتبر معقولة ومقبولة لكنها تحتاج إلى مزيد من3الميداني.

األدلة لدعمها .في الواقع ان الدليل الذي تبنى عليه توصيات بأسلوب المزيد من الخبرة والتجربةتقييم معدالت الوفيات محدود ويحتاج إلى

الميدانية والتحليل. أما في ما يتعلق بالتغذية فيعتمد االسلوب المتبع على تقييم التغذية في حاالتطريقة مبنية بناء جيد، وعلى وجه الخصوص

الطوارئ المصمم من قبل منظمة انقاذ الطفولة في المملكة قام كما .2المبادئ التوجيهية للعاملين في الميدان() المتحدة

العاملين مع منظمه أنقاد الطفل في المملكة المتحدة بتقديم االساس التقني المعقول الممكن تطبيقه في بناء اسلوب عام يمكن تطبيقه في

جميع حاالت الطوارئ.

ال توجد حتى االن طريقة محدده متفق على انها االفضل لمكون االمن علىالغذائي ولكن عمل نهج اقتصاد االسرة )نهج االسرة المعيشية(

توفير تنبؤات كميه جيدة عن الكيفية التي تؤثر بها االحداث مثل فساد تقييم التغذية في حاالت الطوارئ: المبادئ التوجيهية للعاملين في الميدان )منظمه انقاذ الطفل- االمم 2

( 2004المتحدة – 7

المحصول او تغيرات االسعار على قدرة الناس على الحصول على الغذاء كما عمل هذا النهج على توفير تقديرات عن االشخاص المتأثرين بهذه

و شده تأثرهم بها و الوقت الذي سيتأثرون فيه. مع العلم باناالحداث األساليب األخرى ال توفر نفس المعلومات وبذات الجودة . باإلضافة إلى ذلك يعتبر االسلوب المصمم خصيصا للنسخة االولى من منهجية سمارت

نهج اقتصاد األسرةمن اكثر النسخ العملية والسهلة من بين نسخ والمستمر حتى األن في توفير اكثر البيانات األساسية والتي يمكن جمعها

في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء مسوح التغذية والوفيات.

شكل وجوب ان يكون الشركاء من المنظمات غير الحكومية قادرين على البيانات في مسوحات التغذية المستمرة احدى االعتبارات القائمة

في بداية تطوير منهجية سمارت وترشيدا لعملية اتخاذ القرار في مرحلة تطورها مع اعتبار ان ال يشكل جمع هذه البيانات عبئا اضافيا على

عمل الشركاء. أضف إلى ذلك فأن مستوى صعوبة المنهجية هو توازن مدروس بين المعقولية التقنية والبساطة في انتاج تقييم سريع لحاالت الطوارئ الحادة من أجل الحصول على بينات ومعلومات دقيقة وفي

وقت مبكر عن الحالة التغذوية ومعدالت الوفيات للسكان.

نتيجة لألسباب السابق ذكرها تعتبر منهجية سمارت طريقة تكرارية مستمرة في تطوير هذه النسخة االساسية وتحسينها والبناء عليها وفقا

أفضل منلمعلومات البحوث والخبرة والمعلومات التي حصل عليها الممارسات الحالية. على سبيل المثال سيتم استعراض سبب الوفاة

إدراجها في اإلصدارات األحدث والمؤشرات األخرى ذات الصلة إلمكانيه على من المنهجية كما يتم تشجيع جميع الشركاء ومنظمات اإلغاثة

استخدام النسخة االولى من منهجيه سمارت لتوفير المعلومات لعلمية أبحاث هذه المنهجية واجندتها، وفي البلدان التي تستخدم فيها منهجيات

موحدة يجب بذل اقصى الجهود لاللتزام بأكبر قدر ممكن بمنهجيةسمارت.

لم تطور النسخة االولى من أجل أن تكون دليال شامال يغطي جميع الجوانب المتعلقة بالمسوحات بل صممت لتكون مرنة وتم بذل العديد

من الجهود لتوفير تعليمات مفصلة عن امكانياتها وتم ايضا اعدادها لتوفير مرونة كافية للسماح بتغطية المواقف واألحداث التي قد تنشأ في ميدان

العمل في نفس الوقت.

8

تستهدف المنهجية المستخدمين من الحكومات المستضيفة والمنظمات اإلنسانية والمقصود منها هو أن تكون أداة عملية يمكن استخدامها من

الدعممتضمنةقبل المنظمات غير الحكومية والعاملين في الميدان والتدريب. كما تعمل مبادرة سمارت على إنشاء وبناء القدرات الفني

الشاملة ونظام الدعم الذي سيكون متاحا لجميع الشركاء مما سيؤدي إلى التوسع في استخدام الطريقة الموحدة بين الوكاالت الوطنية

والدولية المساهمة في تحسين جودة البيانات وتمكين صنع القرار استناداإلى بيانات دقيقة.

9

مقدمة:.2 شدة أزمة معينة هي المستخدمة في تقييم ان المؤشرات األساسية والحالة التغذوية للسكان ويتم قياس جميع هذه الوفيات -معدل الوفيات-

المؤشرات من خالل إجراء مسوحات على السكان المتأثرين باألزمة.

نحن بحاجة إلى معرفة حجم عينة المسح والخصائص الديموغرافية للسكان لمعرفة حجم المشكلة في حال كان ذلك ممكنا. ال يعتبر وجود

مماثاليعانون من سوء التغذية في عينة صغيرة نسبة عالية من الذين من الذين يعانون من سوء التغذية في عينة كبيرة. نسبة منخفضة لوجود

كما يعتمد حجم التدخل ونوعه على حجم حالة الطوارئ نفسها وليسعلى معدل انتشار سوء التغذية فقط.

يجب أخذ العديد من العوامل بعين االعتبار من أجل فهم أسباب األزمة و الوضع االعتيادي تخطيط نوع اإلغاثة األنسب وتنفيذه ومنها ما يلي:

لعينة المسح والتطورات والتغييرات الحاصلة و السياق الذي نشأت فيه المعلومات الهامة حالة الطوارئ كما ان هنالك العديد من مصادر

المتعلقة بوضع األزمة في السياق والتي تؤثر على تحديد نوعية الرد المناسب لألزمة كما انه من الممكن ان تكتسب العوامل الثقافية

والسياسية واالقتصادية واالنسانية والطبية وعوامل التغذية والطبوغرافية والمناخية والموسمية وغيرها من العوامل قدرا من االهمية في الموضوع.

ويتم تقييم اثر هذه العوامل على معيشة –سبل العيش- السكان المتضررين من االزمه و قدرتهم على مواجهتها على مستوى االسرة

وذلك باستخدام مسح األمن الغذائي.

يجب أن تكون المعلومات سهلة الجمع وموثوقة ودقيقة في نفس الوقت لكي تصبح مفيدة لذلك صمم هذا الدليل لتزويد الوكاالت والمنظمات

الالزمة لتخطيط التدخالت المباشرة باألدوات األساسية لجمع البيانات 3في حاالت الطوارئ واعداداتها.

جمع وتحليل المعلومات من أجل المناصرة وصياغه السياسات ولألغراض االخرى من هذا القبيل يعتبر 3 شيئا ضروريا كما أن االساليب المستخدمة في جمع البيانات لهذا الغرض يمكن أن تكون مختلفة عن االساليب المفضلة في هذا الدليل وألن هذا الدليل صمم ليستخدم في الميدان من قبل العاملين في

الميدان والذين ال يمتلكون معرفة او خبره في علم األوبئة فأن الدليل محصور على االساليب التي تساعدفي الحصول على معلومات موثوقة من أجل البرمجة. 10

ينقسم هذا الدليل إلى قسمين: القسم األول الذي يناقش الحالة التغذوية ومعدالت الوفيات والقسم الثاني الذي يناقش فحص حالة األمن

الغذائي.

يجب جمع البيانات من نفس السكان –عينة المسح- معا في نفس حيث الوقت وذلك عن طريق إجراء المسح. ومن ثم يتم دمج البيانات

الصورة العامة لحجم المجموعة مع تقديرات حجم السكان وذلك لتوفير األزمة واالستجابة المطلوبة.

ليس من الصعب إجراء مسح ما ولكن يجب ان تتوفر الصحة في عدد من النقاط الهامة من اجل الحصول على نتائج فعالة وعملية وذلك

يتطلب تخطيطا للعاملين في المسح وتدريبهم واالشراف عليهم باإلضافة الى التفاعل مع المجتمع وعلى األقل وجود فهم أساسي لمفاهيم علم

األوبئة واإلحصاء لديهم.

يجب على المسح ان يوفر معلومات دقيقة تعكس الوضع الحالي لالزمة وال تعكس الوضع في وقت سابق كما ينبغي أن يكون المسح سهل

التنفيذ ويجب أن تكون نتائجه متاحة في الوقت المناسب من أجل أن تحاول التي تكون مفيدة في التدخالت. وفي العادة تكون المسوحات

اإلجابة عن اسئلة كثيرة والتي تحاول أن تعطي صورة متكاملة عن الوضع انها تكلف الكثير وتتطلب خبراتكماإجراء والتحليل والتفسير الصعبة

خاصة وفي كثير من األحيان تعتبر المعلومات الناتجة عن هذه المسوح قديمة عند االنتهاء من الدراسة كما ال يمكن تكرارها بسهوله وبذلك فأنها

ال تعطي صورة واضحة عن التغيرات القائمة. غالبا ما يفضل أن يتم إجراء مسح مبسط نوعا ما يمكن تكراره مع تطور الموقف لإلجابة على االسئلة الملحة والحرجة. تمثل كل معلومة اضافية يتم جمعها وأن كانت

بسيطة في ذاتها تقليال للجودة والحرص الذي تجمع به المعلومات كماتؤدي الى تأخير المسح.

تم تصميم هذا الدليل ليتم استخدامه جنبا إلى جنب مع البرنامج المرفقNutrisurvey for SMART )وهو متاح مجانا )برنامج المسح الغذائي لسمارت

www.nutrisurvey.de/ena/ena.htmlمن

11

خطوات إجراء المسح:.3 الخطوات التي توضع في عين االعتبار للمسوحات المتعلقة بالوفيات

والتغذية واألمن الغذائي تكون على النحو التالي: تقييم الحاجة إلجراء المسح•تحديد أهداف المسح•تحديد المنطقة الجغرافية والسكان المستهدفين في المسح•االلتقاء مع قيادات المجتمع والسلطات المحلية•تحديد الفترة المناسبة إلجراء المسح• اختيار طريقة تحديد العينة لمكوني التغذية والوفيات في•

المسحجمع المعلومات الثانوية المتوفرة عن الموضوع•اتخاذ قرار حول أي بيانات إضافية يراد جمعها• الحصول على المعدات واللوازم والمواد الالزمة إلجراء•

المسح واعدادهااختيار فرق المسح•تدريب اعضاء فرق المسح•إدارة عملية المسح•التأكد من ضمان جوده المعلومات التي يتم جمعها•كتابة ونشر التقرير •

يتعلق هذا القسم من الدليل بوصف تلك الخطوات المشتركة بين جميع مكونات المسح أما بالنسبة للخطوات المختلفة والمتعلقة بمكونات

مختلفة فقد وضحت ولخصت في اقسام اخرى من الدليل.

تقييم الحاجة للمسح واتخاذ قرار إجراءه3.1 الحكومة يتم عادة اتخاذ قرار القيام بالتقييم وإجرائه باالشتراك مع

والشركاء من الوكاالت والجهات المانحة ألنه من المهم جدا تبادل المعلومات حول توقيت ومكان المسح المخطط له لمنع تكرار جهود

وكاالت المختلفة أو تداخلها الغير ضروري. كما تكون المسوحات عادةال اكثر تزويدا بالمعلومات المفيدة عندما تكون منسقة من أجل فحص

المعلومات من الوكاالت المختلفة والمناطق الجغرافية أو عينة المسحفي قالب واحد إلعطاء منظور أوسع عن الوضع القائم.

ويستغرق وقتا طويال لذلك قبل البدء فيايعتبر إجراء تقييما ما مكلفتنفيذ المسح ينبغي النظر في النقاط التالية:

12

هل ستكون نتائج المسح اساسيه وحاسمه في عملية صنع القرار؟ في حالة كانت احتياجات السكان واضحة يجب أن تعطى األولوية لتنفيذ البرنامج على الفور وليس للمسح فيجب تأجيل المسح الى

وقت اخر. علي سبيل المثال عقب حدوث كارثة طبيعية مثل الفيضانات والتي تؤدي عادة إلى تدمير المخزون الغذائي للسكان

فأن الوضع التغذوي الحالي يعكس حالة ما قبل الكارثة فيجب تنفيذ االغاثة مباشرة. في المواقف كثيره التغير ال تكون مسوح التغذية

والوفيات ادلة مساعدة على االحتياجات الحالية أو المستقبلية للسكان. كما ال ينبغي تأجيل تنفيذ برامج اإلغاثة حتى يتم إجراء

المسح إذا كانت هناك اعداد كبيرة من األطفال الذين يعانون من في منظمهسوء التغذية موجودة في المركز. أن المعايير الدنيا

التقييم المتعلق بالتغذية عندما يتمإقامه تتطلب Sphereسفير (Sphere 2004تطبيق برنامج التغذية المستهدفة )مشروع سفير

على الرغم من ذلك فأن هذا ال يعني أن يتم تأجيلها إلى ما بعد اكتمال المسح إذا كانت هناك حاجة واضحة ويجب أن يتم إجراء

مسوحات دوريه في البرامج المماثلة أما في حاله وجود مسوحات وكاله اخرى بإجراء التقييم المتعلق بالتغذية فيقيام منظمه أو

نفس المنطقة فأنه ينبغي استخدام البيانات من تلك الوكالة بدال منتكرار المسح .

يجب توقع ما إذا كانت نتائج المسح ستؤدي إلى العمل واالستجابة حيث ال توجد أي جدوى من القيام بمسح في حالة معرفة أن أي استجابة ستكون مستحيلة او غير محتمله وفي حالة ما إذا كانت المنظمة غير قادره على تنفيذ البرنامج عند الحاجة فأن النتائج

الموجودة في المسح يجب أن تستخدم في الحصول على المناصرةللوصول إلى االستجابة للمشكلة.

هل يمكن الوصول إلى السكان المتضررين ؟ يمكن أن يؤدي انعدام األمن أو القيود الجغرافية إلى محدودية الفرص في الوصول الى السكان المستهدفين فإذا كانت هذه المشكلة مستعصية فال يمكن

القيام بالمسح.

المسح: تحديد اهداف 3.2

13

يعطي وجود أهداف واضحة مفهوما جيدا لفريق المسح والسكان المستهدفين والجهات المانحة لفهم اسباب إجراء المسح بشكل اسهل

االهداف بوضوح في البداية.بكثير وينبغي ذكر تلك

الوضع عن تجرى عادة تقييمات التغذية في حاالت الطوارئ لتقييم شدة طريق قياس سوء التغذية الحاد والوفيات في مجموعة سكانية معينة في

ويتم ذلك عن طريق تقدير معدالت انتشار الهزالفترة زمنية معينة شهرا.59 إلى 6األطفال الذين تتراوح اعمارهم بين والوذمات عند

ويقدر معدل الوفيات لكامل السكان و حجم السكان ونسب سوء التغذية ومعدالت الوفيات إلعطاء تقدير مطلق لعدد االشخاص الذين يعانون من

سوء التغذية في المجتمع ومعرفة عدد االشخاص المتوفيين مؤخرا. تشير هذه األرقام إلى حجم المشكلة وتشير التقديرات واالستطالعات

السابقة والمعلومات المتوفرة عن األمن الغذائي والبيانات في نفس السياق إلى قدر االلحاح والحاجه في الوضع وكيفية تطورها في

المستقبل.

خط األساس لرصد من الممكن أن تستخدم المعلومات في أنشاء التغيرات المستقبلية من خالله مع مرور الوقت عندما يتم اجراء المسح

في فترة زمنية مستقرة.

يتيح القيام بمسح التغذية و الوفيات فرصة إضافية لجمع المعلومات التي من الممكن أن تكون حاسمة في تحديد التدخالت األكثر أهمية وهناك

الكثير من المتغيرات التي من الممكن ان تكون مهمة مثل ما يلي: نسبه التغطية في برامج التحصين والتغذية وفيتامين أ واليود وفقر الدم وغيرها

االمراض واألوبئة والحوادث المأساويةالمغذيات الدقيقة و من نقص وسبب الوفاة والعوامل الديموغرافية والهجرة.

من المهم فهم ان أي بيانات اضافية يتم جمعها قد تقلل من دقة مجموعة البيانات بأكملها وتطيل المسح وتعقده وبالتالي فأن أي

معلومات إضافية يتعين جمعها يجب أن تكون مطروحة بوضوح مع تبرير اهدافها وتوفير منظور واقعي لها لكي يتم إقرار تدخالت فعالة وذو معنى.

عاده ما تكون هناك حاجة للمعلومات االضافية بالرغم من ذلك ويجب ان نضع في عين االعتبار ما اذا كان من الممكن جمع المعلومات بكفائه عبر

14

)العيادات الصحية ومواقع الرصد أو نظام المراقبة( ام انه سيكون من األفضل إجراء مسح منفصل لجمع المعلومات التكميلية. اما إذا تم تقرير جمع معلومات اضافية في المسح يجب أن تتم العملية بسرعة وذلك من

خالل زيارة قصيرة إلى األسرة للحصول عليها بشكل موثوق .

تحديد المنطقة الجغرافية والسكان المستهدفين في3.3المسح

المنطقة الجغرافية 3.3.1 يجب معرفة المنطقة والسكان المستهدفين الذين سيشملهم المسح في

مرحلة تصميم المسح و يجب أن يتضمن التقرير خريطة للمنطقة يقتصر على المنطقة التي المستهدفة. تقوم العديد من الوكاالت بمسح

كانوا يعتزمون تنفيذ البرنامج فيها ويتم المسح عاده في هذه المناطق بعد تقييم سريع ومقابالت كونها االكثر احتياجا حيث يتم اتخاذ هذا القرار

مع مقدمي المعلومات الرئيسيين والمهاجرين والالجئين وعن طريق تحديد بلد المنشأ وتاريخ المرضى المصابين بسوء التغذية الحاد

المتواجدين في العيادات والمستشفيات من خالل البحث عن مؤشرات زيادة معدل الوفيات بين سكان عينة المسح وتستخدم جميع المعلومات

السابقة لتنفيذ المسح. غالبا ما يكون المسح الخطوة األخيرة قبل التنفيذ حيث يستخدم إلقناع الجهات المانحة بشدة الوضع في منطقه معينة وال

يمكن من خالل هذه المسوحات استقراء أي مؤشرات عن شدة المشاكل في المناطق االخرى ألن اختيار المنطقة يتم على أساس التوقع

بأنها متأثره بشكل خاص. من االزمة.

في العديد من الحاالت تتوافق المنطقة المختارة مع واحده أو أكثر من المناطق اإلدارية االخرى )مديريه معينة( وينبغي إجراء المسح في منطقة

من المتوقع ان يكون لسكانها اوضاع تغذوية ومعدالت وفيات متشابهة أما إذا اجري التقييم في منطقه تنقسم إلى منطقتين مختلفتين اختالفا

كبيرا بالنسبة للمناطق الزراعية واإليكولوجية فأن النتائج ستكون للمنطقتين ولكنها ال تعبر عن صورة ألي من المنطقتين ولحلمتوسطا

مشكله عدم التجانس يتم إجراء تقييمات منفصله لكل منطقه على بشكل عام يجب تقييم4الرغم من ان هذه الخطوة ستزيد التكاليف.

وعلى الرغم من ذلك فأنها ال تزيد التكاليف بشكل كبير وذلك ألن الحاجه لحجم اكبر للعينة في حاله عدم4 التجانس اكبر بكثير من حجمها عندما تكون هناك عينتي مسح في منطقتين مختلفتين . أحيانا يتم إجراء

مسحين منفصلين في منطقتين مختلفتين مما ينتج نفس العدد المدروس من قبل مسح متجانس في منطقه ذات سكان متجانسين. ستتم مناقشه هذا الموضوع في هذا الدليل في القسم الذي يناقش اثار

15

المناطق الريفية والمناطق الحضرية ومناطق الالجئين ومناطق النازحينداخليا والمناطق السكانية بشكل منفصل.

في كثير من األحيان ال يمكن الوصول إلي بعض المناطق بسبب انعدام األمن وهناك حاجة لتحديد هذه المناطق قبل المسح وتعليمها بعالمة

واضحة على الخريطة وذكر استبعادها من الدراسة في التقرير وعادة ما يكون السكان الذين يعيشون في المناطق الغير آمنة للغاية في حاالت

تغذوية اسوأ ومعدالت وفيات اعلى من أولئك الذين يعيشون في المناطق االكثر امنا. بالرغم من ذلك من غير المرجح تنفيذ البرنامج في

المناطق الغير ممكن مسحها.

يمكن إجراء القياسات على الوافدين الجدد من المناطق غير األمنة مؤشرات قيمة عن الوضع في وبالرغم من أن مثل هذه البيانات تعطي

المنطقة الغير آمنة لكنها ال تشكل مسحا للمنطقة وال يجب ارفاقها بالتقرير على أنها مسح. غالبا ما يكون الوافدين أفضل حاال من أولئك

الذين لم يتمكنوا من الرحيل من تلك المناطق وبذلك ال يجب وضع االفتراض بأن األشخاص القادمين من المناطق غير األمنه )على عكس

أولئك البقية( خرجوا منها لعدم قدرتهم على حماية أنفسهم او ان ابعادهم كان من بقيه السكان. عادة يجب أن تضع منظمات اإلغاثة في االعتبار أن هجرات مثل هذه من المناطق الغير امنه لم يتم مسحها وال يمكن أن يتم

مسحها.

ونتائج تصميم المسح. 16

المجموعات السكانية:3.3.2

قياسات الجسم البشري وتقييمات الوذمة على األطفاليتم غالبا إجراء ( فيتم إجراءهCDRمعدل الوفيات الخام)تقييم شهرا أما 59 الى 6من

على جميع سكان عينة المسح )مجموع الوفيات خالل فترة محددة من شهر األكثر حساسية59 الى 6ألطفال من االزمن(.. عاده ما يعتبر

لإلجهادات الغذائية الحادة لذلك تم اختيار هذه الفئه العمرية للمسح ألنها تعطي مؤشرا على خطورة الوضع عن جميع سكان المسح. كما انه عادة

لخبرة الكبيرة في اما يوجد خط بيانات اولية لهذه الفئة العمرية وتتوفر إجراء مسوحات الحالة التغذوية عليهم وتتوفر ايضا معايير محدده لتفسير

النتائج المتعلقة بهذه المسوح وبالرغم من ذلك فانه وفي بعض الحاالت يكون من المناسب أن تدرج الفئات العمرية األخرى في المسح مثل

أشهر او الرضع او المراهقين او البالغين او كبار6االطفال االقل من السن إذا اعتقد أن وضعهم التغذوي يختلف بشكل كبير عن االطفال من

على الرغم من عدم حاجة الدراسة إلدراج و شهرا. 59 الى 6سن الفئه العمرية ان مسح الفئات العمرية األخرى لكن ال بد من التأكيد على

شهرا من العمر ال يعني حصر التدخالت على هذه59 الى 6من سن الفئة العمرية فقط. فإذا افترضنا ضرورة إجراء مسح لكل فئة عمرية

قبل أن يتم التدخل فأن المسوح ستصبح مرهقة للغاية حيث يجبالتأكيد على أن كل انسان يعاني من سوء التغذية له الحق في اإلغاثة.

االلتقاء مع قيادات المجتمع والسلطات المحلية:3.4 من الضروري للغاية االلتقاء مع قيادات المجتمع المحلي والسلطات المحلية قبل بدء المسح وينبغي على االقل تغطية النقاط االتية في

االجتماعات معهم:

االتفاق مع السكان حول أهداف المسح حتى يتمكنوا من المساعدة في عملية المسح.

الحصول على خريطة للمنطقة لغرض التخطيط للمسح ويتم استخدامها في النقاشات مع السلطات المحلية وقادة المجتمعات

المحلية.

17

الحصول على معلومات مفصلة عن عدد سكان عينة المسح )وخاصة على مستوى القرى أو المخيمات(.

الحصول على معلومات عن األمن وإمكانيه الوصول إلى منطقة المسح المتوقع تنفيذ المسح فيها .

الحصول على رسائل اذن من السلطات المحلية باستخدام اللغة المحلية موجهة إلى قادة المنطقة أو القرية ويجب أن تشير إلى

سبب الزيارة و القيام بالتقييم والمسح و طلب المساعدة والعونمن السكان.

.االتفاق على مواعيد المسح مع السلطات المحلية والسكان

االتفاق على الكيفية التي ستستخدم بها النتائج وعلى وجه للحصول على خطوات عملية الخصوص مناقشة الجوانب الواقعية

كما يتم االتفاق على التدخالت التي سيتم اتخاذها وأنواع البرامج التي من المحتمل أن يتم تنفيذها إذا تم العثور على مستوى الفقر

المتوقع وال يجب اعطاء وعود ال يمكن االيفاء بها.

تحديد الفترة المناسبة إلجراء التقييم:3.5يجب اختيار مواعيد وتواريخ المسوحات بشكل دقيق وذلك

والسلطات المحلية لتجنب أيام بمساعدة قادة المجتمعات المحلية التسوق واالحتفاالت المحلية وأيام توزيع األغذية وحمالت التطعيم

واي أوقات أخرى يكون فيها محتمال تواجد الناس بعيدا عن المنزل او اوقات تكون فيها الطرق غير سالكة او يصعب المرور منها خالل موسم األمطار. في المناطق الزراعية قد تكون النساء في الحقول

معظم اوقات اليوم أثناء إعداد األرض والغرس أو الحصاد كما ان بقاء االطفال االصحاء في المنزل من ان يرافقوا الكبار الى

األطفال كما يكون اقل احتماال ان يكونوا من الحقول او السوق المرضى الذين يعانون من سوء التغذية. اذا تضمنت نتائج المسح

االطفال المتواجدين في المنزل اثناء المسح فقط فقد تكون النتائج خاطئة لذلك وفي أي وقت ممكن يجب على قاده المجتمع

في القرى اعالم وابالغ السكان مسبقا عن المسح.

18

يجب أن يكون هناك وقت كاف يخصص إلعداد المعلومات الثانوية عن البحث والتدريب واالختبارات التجريبية وتعبئة المجتمع وجمع

البيانات والتحليل وإعداد التقارير.

اختيار طريقة تحديد العينات لمكوني التغذية والوفيات:3.6المبدأ األساسي المستخدم في اختيار األسر التي سيتم زيارتها هو

أن كل طفل في المجتمع الكلي للدراسة له فرصة متساوية في ان يتم اختياره في مسح التغذية ويجب ان يتم مسح كل االشخاص في

مسح الوفيات وإذا اقترح في أي مرحله من المراحل تغيير االسلوب المستخدم في تحديد العينات ألسباب معينة فيجب على المسئولين أن يضعوا في عين االعتبار أن كل طفل وشخص لديه

نفس الفرص في ان يتم اختياره.

الطرق الثالثة االكثر شيوعا لتحديد العينة هي العينة العشوائية العينة العنقودية. والبسيطة والعينة العشوائية المنتظمة

جمع المعلومات الثانوية المتوفرة: 3.7من المهم معرفة الكثير عن سكان المسح قبل البدء في المسح

ويمكن ان يتم ذلك من المصادر القائمة بما في ذلك الخصائص واألرقام السكانية والمسوحات والتقييمات السابقة واإلحصاءات

الصحية ومعلومات األمن الغذائي وتقارير حالة الوضع األمني والسياسي والخرائط والمعلومات األنثروبولوجية والعرقية واللغوية

وبعد جمع كل تلك البيانات يمكننا تحديد الحاجه إلى أي معلوماتاضافيه يجب جمعها.

اتخاذ قرار حول أي مجموعات اضافية يراد جمعها: 3.8 .يجب أن تتوافق جميع البيانات التي تم جمعها مع أهداف التقييم

يجب جمع البيانات التغذوية والوفيات في نفس الوقت من نفس األسر وال يتم جمع البيانات المتعلقة باألمن الغذائي من األسر ولكن

من خالل المقابالت مع مقدمي المعلومات الرئيسيين مع اشخاصاو مجموعات من المجتمع نفسه.

بيانات االطفال التغذوية:3.8.1

19

لتقدير معدل أنتشار سوء التغذية الحاد لدى األطفال الذين تتراوح شهر يجب أن تجمع البيانات التالية اوال: 59 الى 6أعمارهم من

العمر مقدرا باألشهر )من تاريخ الوالدة المعروف او المقدر بناء.1على تقديرات مستمدة من التقويم الشهري لألحداث المحلية(

الجنس .2الوزن بالكيلوغرام إلى اقرب مائه جرام.3االرتفاع بالسنتيميترات إلى ألقرب ملليمتر .4وجود أو عدم وجود وذمة .5

20

بيانات اخرى يتم جمعها في كثير من االحيان عن الطفل3.8.2:)تبعا ألهداف المسح المحددة(

( MUACمحيط منتصف الذراع العلوي ).6.(BCGالتحصين ضد الحصبة وربما حاله التحصين بلقاح السل ).7 Aفيتامين خاصه حالة المغذيات الدقيقة التكميلية و.8تغطيه برنامج التغذية .9معلومات المراضة.10

بيانات الوفيات:3.8.3لتقدير معدل الوفيات يجب جمع المعلومات التالية اوال:

إجمالي عدد االشخاص )من جميع األعمار( المتواجدين حاليا في.1االسرة

عدد الذين كانوا في األسر في بداية فترة االستذكار .2عدد الوفيات .3عدد المواليد .4عدد الذين غادروا االسرة خالل فتره االستذكار .5عدد الذين انظموا إلى األسرة خالل فترة االستذكار .6

البيانات األخرى التي يتم جمعها في كثير من األحيان :3.8.4العمر والجنس لكل فرد من أفراد األسرة .7عدد وفيات األطفال دون سن الخامسة.8معلومات حول سبب الوفاة .9

األمن الغذائي 3.8.5 يتم جمع بيانات األمن الغذائي في نفس الوقت ومن نفس عينة مسح

التغذية والوفيات ولكن عن طريق فرق مسح منفصلة وباستخدام وسائل مختلفة وال تضاف اسئلة األمن الغذائي او أي أسئلة أخرى للمسح المتعلق بالتغذية والوفيات. تأتي بيانات األمن الغذائي أساسا من

المقابالت مع مقدمي المعلومات الرئيسيين باستخدام نهج اقتصاد االسرة وتقديرات السوق والمالحظة. أما بالنسبة للتدريب والمهارات المطلوبة

لجمع هذه البيانات فأنها تختلف عن تلك المطلوبة للتقييم المتعلق(.4بالتغذية والوفيات )أنظر القسم رقم

21

الحصول على المعدات واللوازم والمواد المستخدمة في3.9المسح واعدادها:

يجب ان تكون كل ادوات القياس والميازين ولوحات قياس الطول في حالة جيدة كما يجب فحص ميازين الوزن كل يوم من خالل مقارنتها بالوزن المرجعي )الوزن القياسي( وإذا لم يمكن أن يتم هذا اإلجراء

ليكون الميزان في الوزن القياسي عن طريق تعديله الى الصفر فال يجب استخدام هذه المعدات كما ان هناك حاجة إلى معدات احتياطيه لتستخدم

في حاالت العطل او الفقدان.

تشتمل المعدات واإلمدادات الالزمة للمسح النقل والوقود والورقواألقالم لكل يوم وباستخدام كشوف التسجيل.

يجب اعداد نسخ من االستبيانات والنماذج وقوائم الغياب واستمارات إلى برامج التغذية اإلحالة لحاالت سوء التغذية المتوسطة والحاده

التكميلية وبرامج التغذية العالجية )إذا كانت موجودة(.

اختيار فرق المسح 3.10 فرق مسوحات التغذية والوفيات3.10.1

بالنسبة لمكوني التغذية والوفيات فان كل فريق مسح يتكون على االقل من ثالثة اشخاص: اثنين منهم متخصصين بعمل القياسات البشرية

والثالث يعمل على تسجيل البيانات ويكون قائدا لفريق المسح. قائد الفريق هو المسؤول عن ان تكون البيانات التي يتم جمعها موثوقة وذات

جوده عالية ويمكن ألعضاء الفريق في بعض األحيان ان يأخذوا القياسات البشرية وان يجروا المقابالت المتعلقة بالوفيات في نفس الوقت و لكن من األفضل عادة أن يكون هناك عضو رابع في فريق المسح ليقوم بإجراء المقابالت مع رب األسرة لجمع بيانات تعداد

السكان ومعلومات الوفيات.

يجب ان يطلب من الشخصيات المحترمة في المجتمع المشاركة في فرق المسح لجعل التنفيذ أكثر فعالية وسرعة وذلك لمعرفتهم بالقرية وقدرتهم على توجيه فريق المسح وتحديد مكان األسر كما يمكن لهم بسهوله معرفه االسر الغائبة وإمكانهم ايضا القيام بالمهمة التي تعتبر

مهمة اساسيه وهي الترجمة اما اذا كان العضو ال يستطيع ترجمه

22

اللهجات المحلية فقد يكون من المحتمل ضرورة وجود مترجم في فريقالمسح.

ال يجب أن يكون أعضاء الفرق الزاما من العاملين في مجال الصحة وفي الواقع يمكن اختيار أي شخص من المجتمع وتدريبه ويجب ان يكون

الشخص الئقا بدنيا الن المسح يتطلب الكثير من المشي و أن يكون على مستوى عال نسبيا من التعليم ألنه سيحتاج القراءة والكتابة بطالقة والعد

بدقة ومن االفضل ان يتكلم اللغة المحلية. عادة ما تكون للنساء الكثير من الخبرة في التعامل مع االطفال الصغار ويجب ان يشكلوا غالبيه فريق المسح وفي بعض الثقافات من الضروري أن يكون هناك على

االقل رجل في الفريق لمقابلة أرباب األسر من الذكور واألهم من ذلك يجب على اعضاء الفريق ان يكونوا ودودين وحريصين على التعلم وان

يعملوا بجد.

فرق اعتمادا على عدد6 الى 2عدد الفرق الالزمة قد يتراوح ما بين إلكمال المسحواعتمادا على الوقت المخصص األسر التي ستتم زيارتها

وحجم وإمكانية الوصول إلى المنطقة المراد تغطيتها، على الرغم من أن وجود فرق اكثر سيسرع عمليه المسح فان نوعية البيانات التي يتم

جمعها تتدهور وكذلك ستوجد صعوبة في تدريب الفرق واإلشراف عليها وتوفير وسائل النقل والمعدات وتنظيم عدد كبير من الفرق. يجب على

وسائل النقل المتاحة ان تكون مالئمه ومناسبه ألعضاء الفريق ومعداتهم.

يجب تعيين مشرف على المسح من ذوي الخبرة في إجراء الدراسات االستقصائية المتعلقة بالتغذية والوفيات ويجب تنظيم تدريب اعضاء

وتنظيم الخدمات اللوجستية وإدارة األفراد. الفريق

فريق المسح المتعلق باألمن الغذائي:3.10.2 يجب ان يكون فريق المسح المتعلق بمكون االمن الغذائي مختلفا تماما

ويكفي فريق واحد لمكون االمن الغذائي وسيتم تدريب هذا الفريق اختيار المنازلبمعزل عن فريق المسح المتعلق بالتغذية والوفيات. يتم

الن بيانات األمن الغذائي تعتبر شبهفي هذا المسح بشكل غير عشوائي كميه و يقيم وثوق المعلومات المستخدمة من خالل تكرار المقابالت بين

مختلف مقدمي المعلومات الرئيسيين والمجموعات.

23

تدريب اعضاء فريق المسح:3.11 التدريب الكافي ألعضاء فريق المسح قبل المسح أمر بالغ األهمية ويجب اكمال جميع التدريبات المقررة قبل جمع البيانات. ويجب على كل عضو

الخضوع لنفس التدريب مهما كانت خبرته السابقة من أعضاء الفريق توحيد األساليب خالل المسح يجب على مشرف المسح تشجيع لضمان

وتعزيز الممارسات الجيدة باستمرار وتحديد وتصحيح األخطاء وكذلك منعتدهور معايير القياس.

إدارة المسح:3.12 يتحمل المشرف او قائد المجموعة كامل المسئولية عن تدريب جميع

زيارة الفرق في منطقة المسح وضمان أن يتم تحديداعضاء الفريق و األسر بشكل صحيح والتأكد من ان يتم فحص ومعايرة المعدات كل صباح

أثناء المسح واخذ القياسات وتسجليها بدقة. حدوث مشاكل غير متوقعة يحصل شبه دائما خالل المسح والمشرف هو المسؤول عن البت في

كيفية التغلب على المشاكل ويجب توثيق كل مشكلة تواجه اثناء البحث التقرير النهائي كما ان المشرف على المسح مسؤول ويتم حلها في

أيضا عن اإلشراف على ادخال البيانات وكتابتها وتحليلها وكتابه التقرير.

يجب على المشرف على المسح تنظيم أمسية ختامية للدورة تحضرها5جميع الفرق معا لمناقشة أية مشاكل حدثت خالل اليوم.

قبل مغادرة الميدان يجب على قائد كل فريق مراجعة جميع االستمارات والتوقيع عليها للتأكد من عدم وجود فراغات او نقص في المعلومات

والبيانات وفي حاله وجود أشخاص غائبين عن المنزل أثناء النهار يجب على الفريق العودة إلى األسرة على األقل مرة واحدة قبل مغادرة

المنطقة.

من واجب المشرف على المسح ايضا ان يشرف على الفرق في الميدان بشكل منتظم. كما ان التحقق من وجود وذمه من عدمه يكتسب اهميه خاصه وذلك الن اعضاء الفرق في الغالب ال يشهدون حاالت وذمه في

حياتهم او خالل التدريب كما ان بعض اعضاء الفريق قد يخلطوا بين قد ال يكون هذا مستحيال اذا كانت منطقه المسح كبيره والفرق المتوزعة منفصله بشكل كبير او عند 5

استمرار الفرق في الميدان لعده ايام، التواصل مع الفرق في الميدان عاده ما يكون صعبا، في الظروفالمماثلة فانه يجب على قاده الفرق ان يكونوا مدربين بشكل كافي لصناعه القرار بشكل مستقل.

24

مفهوم الطفل السمين او الطفل الذي لديه وذمه وذلك لعدم الفهم )وخاصة مع األطفال األصغر سنا(. يجب على المشرف ابالغ الفرق

بوجوب اإلبالغ بوجود حاالت الوذمة والحصبة وتأكيد حاالت الوفاة ويجبعلية زيارة بعض من هؤالء األطفال للتحقق من وضعهم.

من المهم جدا عدم إرهاق او اجهاد فرق المسح الن المسح يتطلب الكثير من المشي وعندما يشعر الناس بالتعب قد يرتكبون االخطاء او ال

يتضمنون المنازل البعيدة المحددة للمسح فيجب على المشرف التأكد من أن الفريق لديه ما يكفي من الوقت ألخذ فترات الراحة المناسبة وان

يكون لدى الفريق المشروبات المرطبة.

التأكد من ضمان جوده المعلومات التي يتم جمعها:3.13 كل مساء أو خالل اليوم التالي وفي الوقت الذي تكون فيه الفرق في

الميدان يجب على المشرف اتخاذ الترتيبات الالزمة إلدخال البيانات في الكمبيوتر عندها ستظهر وتتبين أخطاء التسجيل والنتائج الغير محتمله

وغيرها من المشاكل في البيانات في هذه المرحلة.

تلقائيا بوضع عالمات تحذيريةNutrisurvey برنامج مسح التغذية يقوم القيم الشاذة عند إدخال البيانات وكل صباح قبل ان تبدا الفرقعلى

يومها يجب أن يكون هناك اتصال جديد للمالحظات القصيرة اما في حاله حصول احد الفرق على عدد كبير من النتائج "التي وضعت عليها عالمات

من قبل البرنامج" فيجب على المشرف مرافقتهم في اليوم التالي اما في حاله كانت نتائج احد الفرق مختلفة تماما عن نتائج بقيه الفرق فيجب

اعاده المسح للعنقود الذي تم مسحه في اليوم السابق من قبل ذلكالفريق.

يجب على قادة الفرق والمشرفين على المسح تسجيل جميع النقاط

أقرب وقت ممكن )على سبيل المثال أثناء فترات الهامة في دفتر في الراحة أو في المقر في المساء( بما في ذلك المالحظات و األفكار

والمشاكل واإلجراءات المتخذة لمعالجة هذه المشاكل واألسباب الكامنة وينبغي تصنيف كل مالحظة مع التاريختم اتخاذهاقرارات وراء أي

والمكان وأسماء االشخاص ذات الصلة بالمالحظة.

يجب ان يتم تشجيع جميع أعضاء فريق المسح باستمرار على مناقشة تجاربهم والنتائج معا في نفس الوقت الى جانب عقد الجلسات المسائية

25

والصباحية وكثيرا ما تخرج النقاشات بنقاط هامة واحيانا يظهر ما اذاكانت طريقه المسح تحتاج الى التغيير .

يجب على رئيس فريق المسح في كل أسرة الرجوع الى جدول مقياس ( إذا كان ذلك ممكنا إليجاد وحساب نقاطWFHالوزن بالنسبة للطول )

الوسيط لكل طفل وتصنيف الطفل حسب حالته الغذائية وبكل تأكيد يجب ان يتم ذلك على أي طفل يبدو أنه يعاني من سوء التغذية. عند

معرفة ان الطفل يعاني من سوء التغذية يجب ان يتم احالته على الفور إلى أقرب مرفق صحي أو مرفق مختص بالتغذية. ومن الناحية المثالية فإن احالته يجب ان تكون الى برنامج من برامج التغذية التكميلية اما

في حاله عدم توفرها يجب على المشرف ان يحث أولياء األمور على أخذ الطفل إلى أقرب مرفق صحي وتوفير ورقه اإلحالة التي يكتب عليها

اسم الطفل وطوله ووزنه ومقياس الوزن بالنسبة للطول ويتم ايضا كتابهالتشخيص على الورقة.

يتعين على فريق جمع بيانات األمن الغذائي أيضا حضور اجتماع األمسية الختامية وسيكونون قادرين في كثير من األحيان على المساهمة برؤى

انسانية قيمة عن المشاكل التي واجهتها فرق المسح األخرى من خالل وسوف يفيد ذلك أيضا عند لقاء مجموعة تجاربهم في إجراء المقابالت

متنوعة من الفرق العاملة في القرى المختلفة في المنطقة مما يمكنهم من تقييم مدى تمثيل القرى التي اختير منها مقدمي المعلومات

الرئيسيين للمنطقة كاملة وما اذا كان هناك حاجة إلعادة المقابالت فيمكان اخر.

كتابة ونشر التقرير 3.14 الجزء األخير من المسح هو كتابة ونشر التقرير وفية يجب ان تقدم نتائج

المسح في شكل موحد بحيث يمكننا من خالل ذلك مقارنه المسوحات المختلفة ويجب عدم نسيان تضمين أي معلومات هامة في التقرير

المعلومات الواردة في بشكل يسهل للقراء العثور على أجزاء معينة من التقرير.

ليقدم جميعNutrisurveyوقد تم تصميم برنامج المسح التغذوي البيانات الهامة في تنسيق موحد تحت عناوين موحده لألقسام المختلفة. كما يجب االفصاح عن نتائج مسوحات الطوارئ ونشرها في أقرب وقت

26

التدخالت المطلوبة وينبغي للتقارير المتعلقة ممكن لمنع أي تأخير في في بالتغذية في حاالت الطوارئ وعمليات مسح الوفيات ان تكون متاحة مده ال تتجاوز أسبوعا واحد بعد االنتهاء من جمع البيانات، اما بالنسبة

لتقارير المسوحات األساسية فإنها ليست مهمه في نفس المدةالقصيرة.

يقوم التقرير بالجمع بين البيانات من مكوني التغذية والوفيات مع مكون األمن الغذائي من اجل إعطاء صورة شاملة عن الوضع داخل منطقة

المسح. البيانات الكميه عن قياسات جسم االنسان ومعدل الوفيات الخام تحتاج الى السياق وهو ما يوفره هذا البرنامج جزئيا من خالل مناقشة

المسوحات السابقة ولكن بشكل اساسي من المعلومات األساسية و خالل عرض البيانات التي تم جمعها عن األمن الغذائي لنفس المنطقة خالل نفس الفترة الزمنية وبجمع كل ذلك معا فان التقرير يهدف الى

الخروج بتوصيات وصياغة خطط العمل للتدخالت المطلوبة.

مسح التغذية والوفيات4 مكون التغذية:4.1 لماذا يتم اجراء مسح التغذية:4.1.1

سواء كان ذلك بسبب المجاعة او فقدان الشهية او سوء االمتصاص للغذاء أو ألسباب نفسية فان األطفال الذين لم يتلقوا ما يكفي من الغذاء

فإنهم يفقدون الوزن ال يتمكنون من النمو وتحت ظروف اكثر قساوة نسبه طول الطفل ويتم تقييم معدل انخفاض النمو من خالل مقارنة

. اما بالنسبة للفرد فان هذهالمثاليبالنسبة للوزن مقارنه بالوزن القياسات تستخدم لمعرفه ما اذا كان الشخص مؤهل للدخول في برنامج التغذية التكميلية أو المعالجة لسوء التغذية الحاد. اما على مستوى سكان

يتم استخدام نفس القياسات في المسح لتقدير نسبةفانه المسح .سوء التغذية الحاد او المتوسط المصابين بسكان المسح

سوء التغذية في سياق هذا الدليل يأخذ ثالثة أشكال:الفشل في النمو والذي يؤدي الى التقزم في الطول.1فقدان انسجه الجسم والذي يؤدي الى الهزال.2 تراكم السوائل والذي يؤدي الى الوذمه )وتسمى أيضا.3

نقص البروتين أو وذمة الجوع(

27

نسبه انتشار كل من هذه االشكال يتم تقييمها خالل المسح المتعلق بالتغذية وذلك من خالل تسجيل العمر وقياس الوزن والطول والفحص

للتأكد من وجود وذمه.

ال يتم تقييم األشكال األخرى من سوء التغذية مثل نقص المغذيات الدقيقة من خالل المسح المتعلق بالتغذية والوفيات بالرغم من أنها قد تكون احد اهم األسباب في االمراض والوفيات لكن اكثر أمراض نقص

المغذيات الدقيقة ال تسبب التقزم أو الهزال وال يمكن أن يتم تحديد6انتشارها من خالل قياسات الجسم البشري.

عينة مسح قياسات الجسم البشري: االطفال من4.1.2 شهر: 59 الى 6 سن

يستخدم هزال االطفال كمؤشر للصحة العامة للمجتمع بأكمله ورفاهيته 59 الى 6في حاالت الطوارئ وذلك لألطفال الذين تتراوح أعمارهم من

6الذين تتراوح أعمارهم بين شهرا ويتم هذا على افتراض أن األطفال شهرا هي المجموعة األكثر ضعفا في المجتمع او على اقل تقدير59الى

تكون لها نفس نسبه التعرض لإلصابة مثل كل مجموعة من المجموعاتالعمرية األخرى. هذا هو االفتراض االعتيادي ولكنه ليس صحيحا دائما.

يعتبر قياس هذه المجموعة في الواقع العملي أسهل بكثير من قياس المجموعات السكانية األخرى ألسباب عدة منها ان األطفال صغار العمر

عادة ما يكونون في المنزل والن االباء يشعرون عاده بالقلق على ابنائهم فيكونون على استعداد ان يتم تقييم ابنائهم وال يوجد نوع من الحرج من

قبل االباء )كما ال توجد اي قيود اجتماعية( مثل خلع المالبس كما ان المعدات الالزمة ليست معقدة كالمعدات المستخدمة في القياسات

للفئات العمرية االكبر.

هناك عدد قليل من األسباب األخرى األساسية التي تمثل سببا الختيار شهرا59 الى 6الفئه العمرية لألطفال الذين تتراوح أعمارهم من

للمسح. بادئ ذي بدء هو ان صانعي السياسات كمجموعه جيدة متعودين على رؤيه هذا النوع من البيانات والتعامل معها وكذلك وجود الكثير من الخبرة في المسوحات لهذه الفئة العمرية مما يكفل بذلك

ان نتيجة مهمه جدا لهذا هي انه اذا كانت نتائج المسح المتعلق بالقياسات الجسم البشري لم يرفع 6 مستوى القلق ليكون سبب المرض فمن الممكن ان يكون هناك نقص كبير في المغذيات الدقيقة ولم

يكتشف وهو سبب االمراض والوفيات بين مجتمع عينه المسح.28

فرصه اتخاذ القرارات بعد مقارنة المسح الجديد مع المسوح السابقة وعالوة على ذلك ليس هناك أي اتفاق دولي بعد بشأن مؤشرات

القياسات البشرية اوحد ادنى يستخدم لتقييم سوء التغذية الحاد لدىالمراهقين والبالغين والحوامل و األمهات المرضعات وكبار السن.

شهرا59 الى 6ال بد من التأكيد على أن مسوحات لألطفال في سن من تستخدم لإلشارة إلى حالة السكان ككل وليس فقط األطفال الصغار

وتقييد جمع البيانات إلى هذه المجموعة ال ينبغي بأي حال من األحوالان يفهم انه مبرر لحصر االغاثة عليهم.

متى يتم قياس الحالة التغذوية ألشخاص فوق سن4.1.3الخامسة:

تعتبر المسوحات التي تتضمن فئات عمريه اخرى اكثر تعقيدا وتتطلب المزيد من الخبرات التقنية اكثر من المسوحات التي تتضمن األطفال من

شهرا ومع ذلك قد يكون من المناسب تقييم الحالة59 الى 6سن التغذوية للفئات العمرية األخرى في الحاالت التالية:

(CDRعندما يكون هناك زيادة نسبية في معدل الوفيات الخام ).1 )معدل الوفيات من سن الوالدة الى5-0معدل وفيات بالمقارنة مع

يعتبر عموما حوالي ضعف معدل5-0 معدل الوفيات .سن الخامسة( الوفيات الخام وعند وجود زيادة غير متناسبة في معدل الوفيات الخام

الفئات العمرية األكبر. فإنها تشير إلى أن هناك مشكلة معينة في شهرا لم تعد59 الى 6لذلك فان الفئه العمرية من االطفال من سن

مؤشرا جيدا على السكان ككل في هذه الحالة.

عندما يكون هناك شك معقول بأن الحالة التغذوية لألطفال الصغار ال.2 جميع السكان وعلى سبيل المثال في مجتمعالحالة التغذوية لتعكس

التقاليد الثقافية تعطي اهتمام اكبر بتغذية األطفال الصغار أو حيث ارتفاع في معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عند وجود

ففي هذه الحالة قد يكون كبار السن أكثر تضررا من مرض سوءالتغذية.

عندما يعرض العديد من البالغين أو األطفال األكبر سنا انفسهم على.3برامج التغذية االنتقائية او المرافق الصحية لسوء التغذية.

29

عندما يتم وبشكل متكرر استقبال او استالم تقارير ذات مصداقية عن.4الكبار او المراهقين المصابين بسوء التغذية.

عندما يتم طلب البيانات كأداة لدعوة وإقناع صناع السياسات بتلبية.5 احتياجات الفئات العمرية األخرى وفي افضل االحوال ينبغي أن ال

يكون هذا ضروريا.

أساليب تحديد العينات وقياسات الفئات العمرية األخرى هي نفسها التي شهر والموضحة في هذا الدليل كما59 الى 6تستخدم للفئه العمرية من

أشهر في المسح ولكن هناك صعوبات6يمكن ادخال الرضع أقل من خاصة تتعلق بإحكام ودقة القياسات.

عالمات ومؤشرات التغذية:4.1.4 لتحديد الحالة التغذوية للفرد فانه يجب تسجيل وزنه وطوله/ارتفاعه

وعمره ووجود وذمة من عدمه ومن ثم تتم مقارنة هذه القياسات وعالقتها مع بعضها البعض طبقا للمعايير المرجعية الدولية وقد تم تصميم

مؤشرات: مقياس الطول/االرتفاع مسوح التغذية فيما يتعلق بثالثة ( والوزنWFH( والوزن بالنسبة للطول/االرتفاع )HFAبالنسبة للعمر )(.WFAبالنسبة للعمر)

طولهم وطول الطفل مقارنه الى طولاالطفال في مرحلة النمو يزيد الطفل المثالي في نفس العمر يعطي مؤشرا على كون النمو طبيعيا أم

، ويشار(HFAالطول بالنسبة للعمر )ال. هذا ويسمى مؤشر النمو إلى األطفال الذين تكون نسبه الطول الى العمر لديهم منخفضه فانه يتم تسميتهم باألقزام. يعتبر النمو عملية بطيئة نسبيا. وإذا توقف الطفل ذات

يستغرق وقتا طويال ليصل الى النقطة الطول الطبيعي عن النمو فانه هذا السبب فانه وفي كثير منل، 7التي يصنف فيها عند نقطه التقزم

االحيان يستخدم مقياس الطول بالنسبة للعمر كمؤشر على سوء التغذية طويلة األمد أو المزمنة اما اذا كان السبب الذي ادى الى التقزم وتوقف

النمو في الماضي فمن الممكن أن يكون معدل النمو الحالي واقعا ضمن الطفل الذي يمتلك نسبه مئة في المئة للنمو يمكن ان يصل الى نقطه التقزم مقدارها سبعين في المئة 7

من النمو الطبيعي خالل نصف عمره ويمكن في ذلك الوقت ان نسميه تقزم متوسط. لذلك فان الطفل ذو العام من العمر والذي ينمو طوله بنسبه سبعين في المئة من النمو الطبيعي لن يتم اعتباره عند نقطه

التقزم الى عندما يصل عمره الى سنه وسته اشهر.30

المعدل الطبيعي )رغم أن هذا األمر غير معتاد اال في حاله حدوث تغير قد يكون توقف النمو أيضا بسبب تأخر النمو داخل في الظروف العائلية(

الرحم والذي يتبعه نمو طبيعي للشخص بعد الوالدة الطبيعية.

في الحالة التي يزداد فيها طول الطفل ووزنه في نفس الوقت فانه يعتبر إذا فان نسب الجسم تبقى طبيعية اما الطفل النحيف فان طولهطبيعيا

يزداد ووزنه يقل عن االطفال االخرين على نفس مستوى الطول . مقياس الوزن بالنسبة للطول هو مقياس لمدى نحف او بدانه الطفل

استجابة الطفل للوضع الراهن ألن زيادة الوزن أو فقدانه هي مؤشر على وعادة ما تؤخذ قياسات الوزن بالنسبة للطول ألنها تعكس الظروف

الغذائية األخيرة . يسمى النحف الشديد الهزال كما غالبا ما يطلق علية " سوء التغذية الحاد" على الرغم من أن بعض األطفال قد عانوا من

النحافة لفترة طويلة. احد ميزات مقياس الوزن بالنسبة للطول انه ال يستخدم العمر: وذلك النة وفي كثير من مجموعات السكان الفقيرة ال

توجد معرفة بأعمار االطفال كما ال يمكن تقدير اعمارهم بدقه خاصه فيحاالت الطوارئ.

ال يزن االطفال المصابين بالتقزم او الهزال نفس الوزن الذي يزنه االطفال الطبيعيين في نفس العمر لذلك فان تقييم الوزن بالنسبة للعمر هو مؤشر مركب ويعكس كال من حاالت الهزال و التقزم أو االثنين معا.

٪ من التباين في تقييم الوزن بالنسبة للعمر80في الواقع يرتبط حوالي % من التباين في تقييم الوزن بالنسبة للعمر بالهزال20بالتقزم وحوالي

لكن هذا التقييم ال يمثل مؤشرا جيدا على التوترات الغذائية األخيرة ولكن يتم استخدامه لسهولة اجرائه في الواقع العملي كما يمكن ان يستخدم

في متابعه كل طفل على حده لمده طويله في المجتمع.

احيانا يتم قياس محيط منتصف الذراع باستخدام مقياس محيط منتصف مية األنسجة الرخوة فيك( والذي يقيم بشكل مباشر MUACالذراع )

الذراع كما يمثل مقياسا اخر للنحف او البدانة مثل مقياس الوزن بالنسبة للطول بالرغم من ان قياس محيط النصف العلوي للذراع اسهل من قياس الوزن بالنسبة للطول لكنه من الصعب توفير تقييم دقيق عن

طريقه وذلك ألن هذه الطريقة ليست موحدة بالنسبة للعمر. نقاط الحد مقبولة عالميا ومع ذلك فان قياس محيط موحده و االدنى ليست نقاط

النصف العلوي للذراع هو أفضل مؤشر يمكن استخدامه في المجتمع

31

)لغرض الفرز( لتحديد األطفال الذين هم في حاجة إلى اإلحالة لتقييم العالج وألن استخدام هذه الطريقة في المجتمع فمن المفيدالى آخر أو

أن تعرفها. والن قياس محيط النصف العلوي للذراع مفيد فيجب معرفة العالقة بين قياس الوزن بالنسبة للطول و قياس محيط النصف العلوي للذراع في مجتمع معين وذلك إلقامة برنامج تغذية متكامل بما في ذلك الفرز. هذا هو السبب في ادراج قياس محيط النصف العلوي للذراع في

المسوحات في بعض األحيان والبيانات التي تم جمعها في المسح المتعلق بقياس محيط النصف العلوي للذراع ال تدرج وال يتم التركيز عليها

في التقرير كما ان القرارات ال تستند على هذه البيانات وحدها.

( وقياس الطول بالنسبةWFHقياس الوزن بالنسبة للطول/االرتفاع ) ( تحسب لألفرادWFA( وقياس الوزن بالنسبة للعمر )HFAللعمر )

. كما انه8Nutrisurveyوالمجموعات باستخدام برنامج المسح الغذائي ال يتوقع من المستخدمين حساب هذه االرقام بدون مساعده الكمبيوتر.

مراجع منحنيات مجتمع عينه المسح: 4.1.5قياس الوزن بالنسبة للطول )لتقييم سوء التغذية على النحو الذي يحدده

WFH( وقياس الطول بالنسبة للعمر )HFAوقياس الوزن بالنسبة ) تتم مقارنتها بنفس القياسات القياسات الفردية ( فان WFAللعمر )

الموجودة في المقاييس المرجعية الدولية الموحدة. في الوقت الحاضر يشتق هذا المعيار من المسوحات التي أجريت في الواليات المتحدة في

)جداول المركز الوطني( NCHS-WHO-CDC AND WHO 1983)جداول لإلحصائيات الصحية -منظمة الصحة العالمية- مراكز السيطرة على

جمع( ويتم حاليا 1983األمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية المعايير الجديدة القيم المرجعية الجديدة وسوف تعتمد سمارت هذه

كلما اصبحت متوفرة و متاحة ومع ذلك فان سمارت ستستمر في استخدام وتقرير مؤشرات سوء التغذية باستخدام المعايير الحالية والجديدة في نفس الوقت حتى يتم تنفيذ الكثير من المسوح طبقا للمعايير الجديدة وحتى يعتاد المجتمع اإلنساني على تفسير النتائج

.باألساليب الجديدة

ال ينبغي أن تعتبر القيم المرجعية "مثالية" فهي ببساطة تستخدم على أنها معيار لمقارنة الوضع الغذائي في مناطق مختلفة بالنسبة للسكان مع

" لحساب المتغيرات الغذائية Epiinfo ويمكن أيضا استخدام برنامج "832

مرور الوقت فهي اذا فقط وحدات قياس مماثله للمتر أو الكيلوغراموالمستخدمة لقياس الطول أو الوزن.

يجب على كل فريق الحصول على نسخة من جداول المعايير المرجعية الستخدامها خالل المسح ليتمكن من التعرف على األطفال الذين

التغذية أو المرفق الصحي.مرافقيحتاجون إلى إحالة فورية إلى

التعبير عن مؤشرات التغذية:4.1.5 عادة يتم التعبير عن مؤشرات قياس الجسم البشري بطريقتين: كنسبة

الدرجات المعياريةقيمة الوسيطة من مستوى المرجعية أو المئوية تمثل المستمدة من المرجعية القياسية.

النسبة المئوية للوسيط:4.1.6.1 (9WFHالنسبة المئوية للوسيط في مقياس الوزن بالنسبة للطول )

تقارن وزن الطفل مع الوسيط او المتوسط WHM10والتي تكتب عاده لوزن األطفال من نفس الطول في السكان المرجعيين )انظر اإلطار

على وزن الطفل مقارنه بمتوسط الوزنWHM( ويستند حساب 1رقم لألطفال الذين يمتلكون نفس الطول والجنس في السكان المرجعيين.

WHMوزن الطفل مقسوما على المتوسط المرجعي للوزن مضروبا = :100في

WHMاالطار رقم واحد: مثال لكيفيه حساب كغم .12,1 سم ووزنه 92في المسح المتعلق بالتغذية طفل ذكر طوله

سم92متوسط الوزن لألوالد اوساط السكان المرجعيين والذين طولهم كغم.13,7هو

WHM= 12,1/13,7 X 100 = 88,3%

( Z Score الدرجة المعيارية: )4.1.6.2

يعتبر الوسيط شبيها بالمتوسط وتستخدم بديال للمتوسط المعدل الن توزيع السكان الذين يتم مسحهم ال 9 يتبع التوزيع االعتيادي وهذه هي المشكلة التي ووجهت بسبب االرضاع من الرضاعة والذي يجعل بعض االطفال يهانون من السمنة لذلك فان الجزء العلوي من التوزيع اكبر انتشارا بنسبه بسيطة من الجزء

السفلي. الوسيط هو ببساطه القيمة المتوسطة التي عندها يكون نصف مجتمع عينه المسح في الجزءالعلوي ونصفهم في الجزء السفلي عند معطى لقيمه معينه.

بالنسبة المئوية ولذلكWFH ولكن هذا االختصار يستخدم ايضا للتعبير عن WHP كما انها تكتب احيانا 10 لتجنب الخطأWHMتم تغييرها الى

33

هي مقياس اخر للنسبة التي يبتعد الطفل فيها عنالدرجة المعيارية مقياس الوزن بالنسبة للطول )انحراف من القيمه المتوسطة من حيث

( . في السكانWHZوحدات االنحراف القياسية( ويكتب عاده ) المرجعيين يتوزع كافة االطفال الذين لديهم نفس الطول حول وسيط وزن معين بعضهم يزيد وزنهم واخرين يقل وزنهم من ذلك الوسيط. و

يوجد لكل مجموعه لها نفس الطول انحراف معياري بين االطفال وسط السكان المرجعيين ويعبر عن االنحراف المعياري بعدد معين من

الكيلوجرامات لكل ارتفاع. الدرجة المعيارية بالنسبة للطفل الذي يتم اخذ قياساته هي عدد االنحرافات المعيارية مقارنه بالسكان المرجعيين والتي

يكون فيها الطفل بعيدا عن وسيط الوزن في السكان المرجعيين فينفس الفئه العمرية.

أدناه: 1ويتضح ذلك في الشكل

على وزن الطفل والوزن المتوسطWHZيستند االتحراف المعياري

لألطفال من نفس الطول والجنس في الشريحة السكانية المرجعية واالنحراف المعياري للوزن في المراجع في الشريحة السكانية المرجعية

من االطفال من نفس االرتفاع والجنس:

34

WHZ وزن الطفل مطروحا منه الوزن الوسيط المعياري( مقسوما( = في الشريحة السكانية المرجعيةعلى االنحراف في الوزن بالنسبة

يجب تنفيذ كل هذه الحسابات عن طريق جهاز الكمبيوتر باستخدام ولكن من المفيد فهم اساسياتNutrisurveyبرنامج المسح الغذائي

:2العملية الحسابية انظر االطار رقم

، مثال حساب الدرجة المعيارية :2اإلطار رقم 9،9 سم و يزن 84يوجد في المسح المتعلق بالتغذية طفل ذكر طوله

وزن المرجعية كغم، مع العلم ان متوسط كغم، ومع العلم بان االنحراف11،7 سم هو 84للبنين عند طول

كجم،0,908 سم هو84توزيع للبنين عند طول المعياري من عن نقطه فان الدرجة المعياري لهذا الطفل هي كاالتي:

تعريف سوء التغذية الحاد لدى األطفال الذين تتراوح4.1.7 شهرا: 59 الى 6 أعمارهم بين

هو المعيار المستخدمWFHمقياس الوزن بالنسبة للطول/االرتفاع الحالة التغذوية لتقييم الهزال المعتدل والحاد ورصد التغيرات في

للسكان واتخاذ القرارات بشأن قبول وتصريف األفراد من وإلى برامجالتغذية.

الوذمة:4.1.7.1 يجب ان يتم التقييم المتعلق بوجود وذمه من عدمه خالل المسح. وجود وذمة على القدمين )وذمة الثنائية( هي عالمة تدل على نقص البروتين

وفي حاالت الطوارئ أي شخص مصاب بوذمة ثنائيه يصنف على انه ممن حتى لو كانت الدرجة المعيارية لمقياس 11يعانون بشده من سوء التغذية

او درجة الوسيط تدل على ان مستوى WFHالوزن بالنسبة للطولالتغذية طبيعي.

سوء التغذية المتوسط والشديد والعام:4.1.7.2

هناك العديد من األسباب األخرى للوذمة الثنائية مثل فشل في القلب، وأمراض الكلى )المتالزمة11 الكلوية(، نقص الثيامين، وتسمم الحمل لدى النساء الحوامل، وبغض النظر عن كل تلك االسباب فانه وفي

حاالت الطوارئ فان معظم حاالت الوذمة الثنائية ، وخاصة في األطفال، ترجع ذلك إلى نقص البروتين

35

يتم تصنيف األفراد على انهم طبيعيين إذا كانوا مصابين بذمة ولديهم مساوية أوWFHنسبه الدرجة المعيارية لمقياس الوزن بالنسبة للطول

% من الوسيط في نفس80 او مقارنه بالدرجة المعيارية2اعلى من - %80 بالنسبة للدرجة المعيارية او اقل من 2الوقت اما اذا كان اقل من -

او مقارنه بالدرجة المعيارية 3 او اعال من او مساوي ل -من الوسيط % من المتوسط فانهم مصابون بهزال متوسط الحده اما اذا كانت70

% من الوسيط او اذا كان لديهم وذمه على كال70 او اقل من 5اقل من - القدمين فانهم مصابون بسوء تغذيه شديد الحده والذي يشار اليه احيانا

.SAM12ب

WFHجدول رقم واحد: تعريف سوء التغذية الحاد باستخدام شهرا59 الى 6مع او بديال للوذمة بالنسبة لألطفال من عمر

سوء التغذية الحاد)الوزن/الطول(

نسبة منالوسيط

الدرجةالمعيارية

الوذمة الثنائية

نعم او الZ-Score 3> -%70> حادنعمZ-Score 3< -%70< حاد

≤ to %80> متوسط70%

- <2 Z-Score to

≥ - 3 Z-Score

ال

نعم او الZ-Score 2> -%80> عام ( هو المصطلح المستخدم ليشمل جميعGAMسوء التغذية العام )

األطفال ذوي الهزال المعتدل والهزال الشديد أو الوذمة أو أي مزيج منهذه الشروط.

)الدرجة الوسيطةWHMفي األمثلة أعاله يعتبر الطفل الذي لدية وذلك % ال يعتبر هزيل بشكل حاد )سيئ التغذية(88,3للوزن( تساوي

ألن نسبه الدرجة الوسيطة للوزن تقع فوق نقطة االعفاء من سوءالتغذية الحاد.

مالحظة: أن مصطلحي "الهزال الشديد" و "سوء التغذية الحاد الشديد" ليست مرادفات لبعضهما.12 الطفل المصاب بسوء التغذية الحاد الشديد ام ان يكون مصاب بالهزال الشديد او مصاب بالوذمة او

كليهما ، وذلك الن سوء التغذية الحاد الشديد هو وجود الوذمة والهزال الشديد مجتمعين.

36

هو أيضا فوق حد االعفاء وال يتم1,98اما الطفل الذي لديه درجة سالب .4 و 3انظر اطارات تصنيفه على أنه هزيل بشكل حاد)سيئ التغذية(.

ال يجب على مستخدم هذا الدليل ان يقوم بهذه الحسابات بل يتم القيام وGAM: كما انه يجب تقديم Nutrisurveyتلقائيا باستخدام برنامج بها

SAMعلى شكل معدالت االنتشار باستخدام النسب السكانية. يتم تقديم والمستمدةSAM وGAM: واحده من القيم هي قيم قيمتين مختلفتين

اما القيمة االخرى فإنها مشتقه من نسبه من حسابات الدرجة المعياريةحسابات الوسيط:

GAM و SAM: مثال لحساب 3االطار رقم طفال في هذا المسح، لم يوجد ان أي905وقد تم قياس مجموعة من

خمسة عشر من االطفال يمتلكون طفل من األطفال يمتلك وذمة، ، وخمسه واربعون اصغر من الدرجة المعيارية سال ثالثة WHZعدل م

2 اصغر من الدرجة المعيارية سالب WHZعدل من االطفال يمتلكون م3واكبر من او تساوي الدرجة المعيارية سالب

عدد االطفال = SAMديد معدل االنتشار لسوء التغذية الحاد الش المصابين بسوء التغذية الحاد مقسوما على العدد الكلي لألطفال مضروبا

%1,7 = 100 × 905(/ 15 = )100في

معدل انتشار التغذية الحاد المعتدل = عدد االطفال الذين يعانون من سوء التغذية بدرجة متوسطة مقسوما على العدد الكلي لألطفال مضروبا

%5,0 = 100 × 905(/ 45 = )100في

انتشار سوء التغذية = معدل GAMمعدل انتشار سوء التغذية العام =50+17زائد انتشار سوء التغذية الحاد المعتدل = الحاد الشديد

67%

:SAM/GAM سيناريو 4اإلطار رقم طفال في المسح سته من910قد تم قياس مجموعة أخرى مكونه من

اولئك االطفال مصابين بالوذمة ومن هؤالء السته االطفال يوجد طفل واثنين منهم لديهم3 اقل من سالب WFHواحد يمتلك درجه معياريه

كما ان بقيه االطفال الثالثة2 و سالب 3 بين سالب WFHدرجه معياريه

37

17، بشكل عام 2 هي اقل من سالب WFHالدرجة المعيارية لديهم ل 55 للدرجة المعيارية كما ان 3 اقل من سالب WHZطفال كان لديهم

واكبر من او2طفال كانت الدرجة المعيارية لديهم هي اقل من سالب 3تساوي سالب

عدد االطفال المصابين بسوء =SAMانتشار سوء التغذية الحاد الشديد 100مقسوما على العدد الكلي لألطفال مضروبا في التغذية الحاد

(=55-2/)910× 100 = 5,8% اثنين من المصابين بالهزال المتوسط مصابين الوذمة وتم تضمينهم في

فيه سوء التغذية الحاد. ال يمكن ان يصنف االطفال في اكثر من فئه لذلك فان عدد االطفال المصابين بسوء التغذية المتوسط يشكلون مجموع

االطفال المصابون بالهزال المتوسط مطروحا منه عدد االطفال المصابون بالوذمة مع الهزال المتوسط ولذلك تم احتسابهم مع االطفال

المصابين بسوء التغذية الشديد

( = انتشار سوء التغذية الحاد الشديد GAMانتشار سوء التغذية الحاد )

للوسيط والدرجة ة لماذا نحتاج كل من النسب المئوي4.1.7.3 لتقدير سوء التغذية الحاد؟ المعيارية

المئوية للوسيط تنتج تقديراتكل من الدرجات المعيارية والنسبة مختلفة نوعا من عن معدل انتشار مرض الهزال ويقال ان الدرجة

معترف بها انها اكثر دقه احصائيا مقارنه بالنسبة المئوية13المعيارية الدرجة المعيارية هي المؤشر القياسي المستخدمللوسيط وقد اصبحت

في المسوح التغذوية وبالرغم من ذلك فهناك العديد من االسباب التيتبرر استخدام النسبة المئوية للوسيط وتضمينها في التقارير.

)انها تمثل توقعا افضل لنسبه الوفيات )نتائج الفائدة السائدة وذلك مقارنه بالدرجة المعيارية .

برامج التغذية ألنه أفضلفييتم استخدامه لقبول المرضى تنبؤا بمعدل الوفيات ويعمل على توجيه الموارد حيثالمقاييس

، وبالنسبةWHM فان معدل انتشار سوء التغذية يكون اعلى منه عند استخدام WHZ عند استخدام 13للمقياسين بفان نقطه التقاطع هي عند طول الطفل ذو السته االشهر من العمر.

38

كما انه يستخدم لقبول المراهقين في14يتم توجيهها بكفاءة برامج التغذية وذلك في الحاالت التي ال يمكن استخدام مقياس

WHZ .فيها يمكن توضحيها للناس ويمكن لهم فهمها ومن السهولة بمكان

توضيحها من قبل مدراء المسوح وذلك الن فهمها وتوضيحها ال.يتطلب اي فهم للمفاهيم اإلحصائية

.أنه من األسهل حسابها من خالل استخدام آلة حاسبة بسيطة

يجب ان تقدم المسوح التغذوية تقريرا بمعدالت انتشار الوذمة ومعدل من حيث الدرجة المعيارية او النسبة المئوية WFHانتشار الهزال

وSAMللوسيط في متن التقرير وذلك باإلضافة الى نسب مقاييس GAM.

سوء التغذية المزمن لدى األطفال :4.1.7.4 الميزان الزمني الطويل االمد الذي تتم على اساسه التغييرات على

مقياس الطول بالنسبة للعمر يجعل منها اقل فائدة في تحديد توقيت التدخالت في حاالت الطوارئ ولكنه بالرغم من ذلك فانه يكون مفيدا على المدى الطويل في مجال التخطيط وتطوير السياسات وصياغتها وعلى الرغم من ان توقف النمو او التقزم على مستوى الفرد يتطور

ببطء فان درجه التقزم من الممكن ان تتغير بمعدل بضعة أشهر عندما يتم قياس معدلها على مستوى السكان ككل. تجعل المعلومات الخاطئة عن العمر المعلومات والبيانات الناتجة من مقياس الطول بالنسبة للعمر

مظلله والحصول على معلومات دقيقه وموثوقة عن العمر قد تكون صعبة وتستغرق وقتا طويال لهذا السبب يتم جمع البيانات المتعلقة

بالعمر بشكل عام في مسوح حاالت الطوارئ لتحديد ما اذا كان الطفل شهرا من59 الى 6يجب ان تتضمنه عينه المسح او بان الطفل ما بين

العمر وكذلك لتحديد ما اذا كانت عينه المسح منحازة نحو فئة عمريةمعينة وليس الهدف منها الحصول على معلومات دقيقة عن التقزم.

مكون الوفيات:4.2 لماذا يتم اجراء مسح الوفيات:4.2.1

لقبولWHZ . استخدام WHZ وليست WHM الحالة الغذائية للمراهقين يمكن التعبير عنها ك 14 كما ان االشخاصWHMالمراهقين في البرامج الغذائي سيؤدي الى تزايد حاالت القبول اكثر من

المقبولين ال يحتاجون ان يكونوا في برامج التغذية العالجية39

عادة يعتمد العاملين في مجال الصحة العامة في بداية حاالتفي ال الطوارئ على المسوح المقطعية المتعددة االقسام لتحديد الوضع الحالي

للتغذية ومعدالت الوفيات مؤخرا ومن الناحية المثالية تستخدم المسوح كاداه تكميليه لنظام مراقبة تقديرات سوء التغذية الحاد والتأكد من

صحة بيانات المراقبة واإلجابة على أسئلة محددة لم تتم اإلجابة عليها من قبل نظام المراقبة او عن المناطق التي ال يغطيها نظام الرصد

والمراقبة.

يشكل االرتفاع في معدل الوفيات مؤشرا على وجود مشكلة صحية بين ال تشير إلى السبب المؤدي الى ذلك. السكان ولكن معدالت الوفيات

عينه مسح الوفيات: كل االعضاء الذين يعيشون ضمن4.2.2االسرة لمده تشكل على االقل جزء من مده االستذكار: لتحديد معدالت الوفيات تجرى المقابلة مع عضو واحد من كل اسره يتم

اختياره للحصول على معلومات عن حاالت الوفاه والهجرة الداخلية والخارجية والمعلومات تتضمن جميع االشخاص الذين عاشوا ضمن

األسرة خالل فتره االستذكار.

البيانات المطلوبة هي عدد الناس الذين يعيشون في المنزل وعدد الوفيات التي حدثت خالل فترة االستذكار )فترة محددة من الوقت في اآلونة األخيرة (. كل فرد من أفراد األسرة معرض لخطر الموت يوميا

ولكن عدد قليل جدا منهم يموت فعال في أي يوم معين ويتم التعبير عن الوفاة الفعلية بذكر عدد الناس الذين توفوا والمدة الزمنية الذين كانوا

فيها معرضين لخطر الموت فنحن بحاجة لمعرفة كم من الناس كانوا في خطر خالل فترة االستذكار وليس االشخاص الموجودين في المنزل وقت

اجراء المسح فقط. لذلك ينبغي أن يتم حساب أفراد األسرة الذين غادروا المنزل وبالمثل فإن أولئك الذين انضموا إلى األسرة خالل فتره االستذكار ولم يكونوا في خطر خالل كامل فتره االستذكار يجب ان يتم

خالل الحسابات.في عين االعتبارتسجيلهم ويجب ان تؤخذ هذه العوامل

40

قياسات ومؤشرات الوفيات: 4.2.3 يعرف على انه عدد االشخاص من كاملCDR15معدل الوفيات الخام يموتون خالل فترة محددة من الزمن ويتم حسابهعدد السكان والذين

باستخدام الصيغة التالية:

)الفترة الزمنية(( =x( 10.000عدد الوفيات / ))عدد السكان كامال / / شخص/ يوم.10.000عدد الوفيات /

في المعادلة السابقة عدد السكان كامال هو عدد السكان الحالي المتواجد الفترة الزمنية والفترة الزمنية هي طول الفترة التي يطلب في منتصف

من المجيبين ان يذكروا أي حاله وفاه قد حصلت فيها وهي شبيهه بفتره االستذكار وعاده ما تسمى كذلك. وحدات حساب المعادلة السابقة هي عدد الوفيات من كل عشره االف شخص كل يوم وذلك عند التعبير عن

.16الفترة الزمنية باأليام

التسميات: "معدل الوفيات في الفئة العمرية المحددة4.2.4 " معدل الوفيات تحت "سنوات 5لألطفال أقل من

تم استخدامه عند اإلشارة الى عدد الوفيات من بين كل عشرهCMR المصطلح معدل الوفيات الخام 15 االف شخص لكل يوم وذلك من قبل بعض علماء األوبئة والذين يعملون في الطوارئ المعقدة. اما معدل

فهو يستخدم عاده عند اإلشارة الى الوفيات لكل الف شخص لكل عام وهي وحداتCDRالوفيات الخام القياس المستخدمة من قبل دارسي الحالة الديموغرافية وكذلك معظم علماء األوبئة. ولكن كال

المصطلحين يمكن استخدامهما بدال من االخر ولكن من االفضل ان يتم استخدام معدل الوفيات الخامCDRوذلك لكي يتم المحافظة على الثبات والتناسق عند التعبير عن معدالت الوفيات المحددة العمر

والتي يحصل فيها الكثير من االرتباك والخلط. باستخدام وحدات قياس اخرى مثل الوفيات/CDR كما يمكن استخدام معدل الوفيات الخام 16

تحل مكان1000/شهر وفي هذه الحالة فان الفترة الزمنية يتم التعبير عنها باستخدام الشهور و1000 ايام في30.4 ) هنام متوسط عدد 3.04 = 30.4/10 في المعادلة اعاله. عامل التحويل خو 10000

/شهر يجب ضرب1000/يوم الى الوفيات/10000الشهر الواحد( لتحويل النتائج من وحده قياس الوفيات/ /سنه فان الفترة الزمنية هنا1000. وبنفس الطريقة فانه للتعبير عن النتيجة الوفيات/3.04الناتج في

/يوم الى10000، وللتحويل من وحده القياس الوفيات/36.5=365/10تكون بالعام. عامل التحويل هو . الطرق المختلفة للتعبير عن معدل36.5/ سنه فانه يتم الضرب في 1000وحده القياس الوفيات/

هي متساوية بالضبط وال يوجد اي اختالف وبكل سهوله يمكن التحويل من كل وحدهCDRالوفيات الخام قياس الى وحده قياس اخرى. في هذا الدليل والتقارير المتعلقة نوصي بان يتم التعبير عن كل معدالت

/ يوم لتجنب اي اختالط او عدم فهم من قبل القراء الذين ال10000الوفيات الخام بوحده القياس الوفيات/ يمتلكون الخبرة في التعامل مع وحدات القياس او الذين تعودوا على استخدام وحده قياس موحده. هذه

التوصية تستخدم بغض النظر عن طول مده التذكر المستخدمة في القياس. 41

الى سن0الخامسة "، أو "معدل الوفيات من سن الخامسة"

هناك مشكلة هامة نواجها مع التسميات التي أدت إلى خلط كبير فمصطلح معدل الوفيات تحت سن الخامسة يستخدم بطريقتين

مختلفتين تماما ولكن يمكن التمييز بينهما. أوال يستخدم المختصين في الديموغرافيا وعلماء الوبائيات مصطلح معدل

الوفيات تحت الخامسة للداللة على احتماليه الوفاه قبل سن الخامسة بالنسبة لهذا المعني وهو المحسوبة والمعبر عنها لكل الف مولود حي.

المعنى األصلي فإنه يمثل احتماليه موت شخص مولود في سنه محدده قبل ان يصل الى سن الخامسة وذلك مع افتراض انه ال يوجد أي تغير في

معدل الوفيات وبذلك فإنه هنا يشابه معدل وفيات الرضع والذي يعتبر احتماليه موت طفل حي قبل ان يصل الى سنه من العمر. الحسابات

نوعا ما معقده كما انه من الضرورة بمكان تحديد معدل المواليد.

ال يمكن قياس معدل الوفيات تحت الخامسة بالمعنى المذكور سابقا من خالل المسوح المذكورة في هذا الدليل نتيجة لذلك فان الدليل ال

يستخدم مصطلح معدل الوفيات تحت الخامسة اال في ظروف محدودةجدا.

ثانيا استخدم األشخاص الذين يعملون في حاالت الطوارئ المعقدة في معدل وفيات األطفال الذين وقت الحق نفس المصطلح لإلشارة إلى

وفاةال خالل فترة زمنية محددة وبها تقدر حاالت 5-0تتراوح أعمارهم بين معدل الوفياتCDRخالل فترة االستذكار وبهذا المعنى فهي تتشابه مع

، اما بالنسبة للعاملين في الديموغرافيا وعلم األوبئة فيحسبون هذاالخام المعدل ولكنهم يسمونه معدل الوفيات في الفئة العمرية المحددة

” للتعبير5M0لألطفال اقل من خمس سنوات " ويستخدمون هذا الرمز“ عنها وبطريقة مماثلة يمكن تقدير معدالت الوفيات المحددة للفئات

االخرى من السكان.

على الرغم من قياس نفس الظاهرة من خالل المعنيين المختلفين لهذا المصطلح فان المفاهيم والعمليات الحسابية والنتائج العددية مختلفة

باستخدام التعريف األول هي تقريبا خمس مرات تماما فالنتيجة العددية

42

أعلى من الثانية وبالرغم من ذلك ال يمكن ان يتم حساب احدهما مناالخر.

في هذا الدليل سوف نقوم بالتقيد بمصطلح معدل الوفيات تحت كماالخامسة المذكور في المعنى االول وهو المعنى والتعريف االصلي

-0 الى الخامسة من العمر (0سيستخدم مصطلح معدل الوفيات من 5DRيدل على معدل الوفيات فيوالذي ( للتعبير عن التعريف الثاني

سنوات من العمر وهذا مجرد5الفئة العمرية المحددة لألطفال أقل من توضيح للتسميات لتفادي الخلط.

معدل الوفياتمصطلح ( هو نفس 5DR-0 )5 الى 0معدل الوفيات من تحت الخامسة الذي استخدم في الماضي من قبل العاملين في حاالت

فإننا ايضا سنستخدم مصطلح معدلالطوارئ المعقدة، ولكن للتنسيق (CMR بدال من استخدام معدل الوفيات الخام )CDRالوفيات الخام

للداللة على معدل الوفيات اإلجمالي في عدد السكان خالل فترة زمنية.معينة

43

الى سن الخامسة: 0 معدل الوفيات من سن 4.2.5 عدد األطفال الذين هو (5DR-0)5 الى 0 معدل الوفيات من سن

سنوات والذين يموتون خالل فترة محدده5 إلى 0تتراوح أعمارهم من من الزمن بالنسبة الى العدد اإلجمالي لألطفال تحت سن الخامسة في

السكان.يتم حسابه من المعادلة التالية:

الى سن الخامسة / ))عدد االطفال تحت0عدد وفيات االطفال من سن )الفترة الزمنية((=x( 10000سن الخامسة في مجموع السكان/

/ يوم.10000الوفيات/

تلك المعادلة المستخدمة لحساب معدل الوفياتتماثل هذه المعادلة في هذه الحالة حاالت الوفاه التي تسجل هي فقط لألطفالCDRالخام

من سن الوالدة الى خمس سنوات اما عدد السكان فهو مجموع عدد سنوات من العمر في نقطه منتصف الفترة5االطفال في من صفر إلى

الزمنية اما الفترة الزمنية فهي الفترة التي يطلب من المجيبين انيذكروا أي حالة وفاة وقعت بين األطفال.

-0 الى سن الخامسة ) 0بشكل عام فان معدل وفيات االطفال من سن 5DR )(يكون عاده ضعف معدل الوفيات الخامCDR .)

تحديد فترة االستذكار: 4.2.6 فترة االستذكار لمسح الوفيات هي المدة الزمنية التي يتم خاللها عد

وتسجيل حاالت الوفاه اما بالنسبة لحاالت الوفاه التي حصلت قبل فترة االستذكار فإنها ال تسجل كوفيات على الرغم من ذلك في كثير من

األحيان قد يخبرك المجيب عن حاالت وفاه قبل فتره االستذكار ويجبعليك الرد بالتعاطف.

إذا كانت فترة االستذكار هي ثالثة أشهر فيجب عليك ان تحصل على عددالوفيات من العينة خالل فتره الثالثة االشهر السابقة ليوم المسح.

ويتم التعبير عن عدد الوفيات بالنسبة الى كامل السكان وكذلك عدد االيام التي كانوا فيها في خطر التعرض للموت. االيام التي تعرض فيها

44

الشخص للخطر هي القاسم في حساب معدل الوفيات. طول فترة تحديد معدل الوفيات.فياالستذكار بالتالي يشكل عامال حاسما

أشهر تعادل من الجانب3 شخص معرضين للخطر خالل فتره 6000 شخص معرضون3000المحاسبي لمجموع نسبه التعرض للخطر

شخص معرضون للخطر خالل شهر18000 اشهر و6للخطر خالل واحد، نتيجة لذلك يجب الحصول على عدد كبير من االيام التي يتعرض فيها االشخاص للخطر لتسجيل العدد الكافي من الوفيات لتحديد معدل الوفيات بقدر اكبر من الثقة وإذا كانت فتره االستذكار قصيره جدا فان

مما يجعل تنفيذعدد االسر التي يجب زيارتها ومقابلتها سيكون اعلى وغير عملي ومن ناحية أخرى إذا كانت فترهالمسح اكثر صعوبة

االستذكار طويله جدا فقد تصبح المعلومات عن حاله الوفيات الناتجة من المسح قديمة جدا ولن تكون مفيدة خاصه في حاله التطور السريع

كما ينبغي النظر في العوامل التالية عند تحديد فترة لحاالت الطوارئاالستذكار:

األهداف: كيف سيتم استخدام هذه المعلومات المتعلقة بالوفيات؟ هل يجب ان تكون المعلومات حديثه ام ال ؟ وما هي الفترة الزمنية

التي نحتاجها لتحقيق االهداف ؟ هل تتغير معدالت الوفيات بسرعه كبيره؟ إذا كان األمر كذلك، فان

األشهر القليلة الماضية من المرجح أن معرفة معدل الوفيات خالل أشهر أو تكون أكثر أهمية من معرفة معدل الوفيات ألكثر من سته

سنة واحدة الموسمية: هل يتغير معدل الوفيات بشكل ملحوظ في المواسم

فمن المرجح ان يتم اختيار الموسم المختلفة؟ إذا كان األمر كذلك أطول من بضعة أشهر الحالي إذا كانت فترة االستذكار ليست

:فترة قصيرة فسيكون هناكعندما تكون فتره االستذكارالهجرة عدد أقل من أفراد األسرة الذين يغادرونها وكذلك سيكون عدد

مقابالت وكذلك الاالعضاء المنظمين لألسرة قليل ايضا مما يبسط الحسابات وفي حاالت النزوح الجماعي قد يكون هناك عدد قليل

األسر لها تكوين مستقر اذا كانت فترة االستذكار مطوله جدا من الدقة في االستذكار: كلما كانت فترة االستذكار أقصر ، كلما كانت

تقديرات معدل الوفيات اكثر دقه وذلك ألن األحداث األكثر تعد أكثر عرضة للنسيان من قبل السكان ومن المحتمل وجود أخطاء اكثر

45

ال ينبغي أن تكون فترات االستذكار في توقيت الوفاة )تذكر انه اطول من سنه(.

:كلما كانت فتره االستذكار اطول فانالدقة في التقديرات التقديرات الناتجة لمعدالت الوفيات ستكون اكثر دقه "فاصل ثقة

مع احتماليه اقل للخطأ وذلك لحجم عينه محدد وذلك ألناضيق" "العينة" هي في الواقع عدد األيام ال االشخاص لكن مع فتره تذكر

اطول فيتم مقابلة عدد اقل من األسر للتأكد من الوصول للمستوىالمطلوب من الثقة.

كانت فتره االستذكار اطول فان عدداللوجستية "االمداد": كلما على الرغم من أن اطالهافراد عينه المسح من االفراد واالسر يقل

فترة االستذكار يمكن ان تزيد مده المقابلة لكل اسرة ولكن ذلكيعوض بان يكون عدد افراد العينة اقل.

إذا كنت ترغب في زيادة الدقة فإما ان تختار زيادة طول فترة االستذكار

في المسح( أو كليهما عادة ما تحد17حجم العينة )عدد االسر او زياده القيود اللوجستية من عدد األسر التي يمكن زيارتها من قبل فرق المسح.

كيفية اتخاذ قرار بشأن طول فترة االستذكار :4.2.6.1 ان تكون فترهفي حالة الطوارئ الحادة عادة ما يكون من المستحسن

اشهر تمثل حال اوسط: فهي3الن فتره االستذكار ثالثة اشهر تقريبا تسمح بتقدير معدل الوفيات والذي يكون بشكل عام قريب من الوضع

الحالي للسماح بتخطيط التدخالت الغذائية والصحية وعادة ما تعطي مستوى معقول من الدقة من نفس العدد العينة الذي يحتاجه المسح

المتعلق بمكون التغذية اما فتره اقصر لالستذكار قد تنتج نتائج غير دقيقه او فتره تذكر اطول تنتج نتائج قد تكون اقدم من ان تمثل الوضع الحالي

ومن الممكن ان تزيد من الخطأ في االستذكار.

إذا كان الغرض من المسح هو تسجيل الوفيات على مدى فترة 12أطول من الوقت فان فترات االستذكار التي قد تصل الى

شهرا لها ما يبررها على سبيل المثال إذا كانت هناك موجه كبيره من العنف أسفرت عن نزوح العينة قبل ستة أشهر قد ترغب في

توثيق معدل الوفيات لفترتين منفصلتين: ثالثة أو ستة أشهر من تعريف األسرة يكون عاده محددا حسب الثقافة ويجب ان يتم تحديده واالتفاق عليه قبل بدء المسح، 17

التعريف المستخدم في اغلب األوقات هو ان افراد األسرة هم من نامو هنا الليلة الماضية وآكلو من نفسالطعام الذي اكلنا.

46

قبل نزوحهم، وكذلك سته اشهر منذ نزوحهم والن هذا يزيد من فيجب تضمينها فقط في حاله انتعقيد المسح المتعلق بالوفيات

المعلومات اإلضافية ستكون مفيدة وعلى االشخاص في العينة الذين تتم مقابلتهم ان يحددوا بدقه وقت الوفاه في فتره

فتره االستذكار يشير إلى مزايا وعيوب إطالة 5اإلطار االستذكار. ألكثر من ثالثة أشهر.

االطار رقم خمسه: مزايا وعيوب اطاله فتره االستذكار ألكثرمن ثالثة اشهر

المزايا:عدد اقل من االسر التي سيتم

مقابلتها سيحقق نفس الدقةفي النتائج

اذا سجلت الوفيات ألجزاء محدده من فتره االستذكار

من الممكن النظر في اجزاء اصغر من الفترة الزمنية

للتذكر) على سبيل المثال قبل او بعد موجه عنف كبيره(

او لفحص توجهات موسميه.

العيوب:معدل الوفيات يمكن ان يكون

بعيدا نوعا ما عن معدالت الوفيات المتعلقة بالوقت

الحاضرمن الممكن ان يتم تذكر

االحداث المهمة والمأساوية على انها اقرب من الوقت

التي حدثت فيه وهنا يحصلاالنحياز في االستذكار.

المعلومات اإلضافية مثل اسباب الوفاه يمكن ان تصبح

اقل دقه وموثوقية كلما طالتفتره االستذكار

على سبيل المثاليجب على فتره االستذكار ان تبدا بتاريخ يتذكره الجميع يوم عطلة هامة أو مهرجان )مثل عيد الميالد، بداية رمضان، دوفالي، الخ(

اوحاله طقس كارثيه او انتخابات او انقالب او مرسوم سياسي أو حدث مماثل ال ينسى ويتذكره الجميع. قد يكون لبعض افراد العينة معرفة

بمراحل القمر يجب الحرص عند اختيار االحداث التي ممكن ان تحدث في توقيتات مختلفة في مناطق المسح المختلفة مثل بداية موسم

في الحصاد قد تكون االحداث المحلية سهلة التذكرلبدءاألمطار أو ا ولكن من المحتمل جدا ان ال تعرف اجزاء من مناطق المسح هذا الحدث

المحلي ويمكن لنفس الحدث ان يحصل في منطقه اخرى ولكن فيتوقيت اخر.

47

يمكنك بعد ذلك حساب طول فترة االستذكار عن طريق عد األيام بين وتاريخ جمع بيانات المسح ومن النادر جدا ان يكون عدد هذا التاريخ

يوما لذلك فان برنامج المسح الغذائي90دقيق من االيام مثل Nutrisurveyيسمح لك بإدخال أي عدد من األيام لفتره االستذكار وفي

المجموعات السكانية التي ال تتابع التقويم باستمرار وعن كثب وال يمكن تذكر التواريخ بشكل جيد او لم يوجد ايام حدثت فيها احداث مهمه فان

تحديد توقيت حاالت الوفاه سيكون صعب للغاية ويجب ان توثق كل هذهالمشاكل والشكوك توثيقا كامال في التقرير.

يأخذك خالل بعض االشياء التي يجب وضعها في عين6االطار رقم االعتبار عند تحديد فتره االستذكار:

: مثال على تحديد فتره االستذكار6االطار تخيل أنك تحتاج إلى تقييم معدل الوفيات في سكان الريف ألنه تم توقع

حصاد العام القادم سوف يفشل ونريد قياس خط األساس اآلن أن ويظهر التقويم االحداث الموسمية التي لها تأثير مباشر على معدل

الوفيات أدناه العينة تواجه نقصا موسميا في المواد الغذائية من مايو الى تفشييحصل ايضا اكتوبر ولكن بشكل خاص من اغسطس الى اكتوبر و

للمالريا في موسم األمطار الغزيرة في شهري يناير وفبراير وعادة مايكون الحصاد في نوفمبر

تفشي المالرياالنقص الغذائيالشهرXيناير

XفبرايرمارسابريلXمايوXيونيوXيوليو

X XاغسطسX XسبتمبرX Xاكتوبرنوفمبر

ديسمبر48

تخيل أنك ستجري تقييم الوفيات في اكتوبر تشرين االول وإذا كنت تستخدم فترة استذكار مدتها ثالثة أشهر فسوف تحصل على بيانات عن

الوفيات وتكون البيانات متأثره باسوا نقص غذائي هذا العام. اما اذا كنت تستخدم فترة استذكار مدتها ستة أشهر فسوف تحصل على بيانات

النقص الغذائي المعتدل وكذلك نقص الغذاء أكثر شدةبوفيات متأثره وبقية الظروف متساوية.

وتقديرك لمعدل الوفيات الخام باستخدام فترة أقصر لالستذكار ربما تعطي معدل الوفيات الخام اكبر من نفس المعدل عند استخدامك فتره

كانت ربما اعال مناستذكار اطول الن الوفيات في الفترة األخيرة و سيكون نفس االفتراض صحيحا لو تم تقديرالوفيات في الماضي االبعد

الوفيات خالل موسم المالريا في مارس اذار. اما إذا حددت وقتا طويال لمده االستذكار، فانك ستخفف من تأثير المالريا على معدل الوفيات

وللحصول على خط االساس يمكن ان تحدد وقت مده االستذكار بالعامالماضي كامال لتشمل جميع التأثيرات الموسمية على معدل الوفيات.

تخطيط عمليه المسح:4.3 لمحه عامه عن اختيار اسلوب تحديد العينات:4.3.1

يتم اختيار طريقة تحديد العينات استنادا إلى الطريقة التي تتوزع بهااالسر و حجم السكان الذي سيتم تضمينهم في المسح:

احيانا وبالنسبة للتجمعات السكانية الصغيرة يمكن ان تتم زياره كل.1اسره من السكان في )مسح شامل( ولكن هذا أمر غير مألوف.

عندما تكون جميع المنازل في العينة مرتبه بطريقه منظمه )كما.2 هو الحال في بعض مخيمات الالجئين( فان أخذ العينات العشوائية البسيطة او المنتظمة هي انواع العينة المستخدمة في عملية أخذ

العينات بأكملها.

يتم استخدام العينة العنقودية وهو األسلوب األكثر شيوعا عندما.3 تكون األسر موزعه بطريقه غير منتظمة ال تسمح بتضمين كل

االسر وحصرها في العينة.

49

عادة ما يتم استبعاد المناطق غير اآلمنة للغاية من العينة قبل اختيار العناقيد واحيانا يتم اختيار عناقيد إضافية للتعويض عن االسر التي ال

يمكن مقابلتها ومسحها بسبب انعدام األمن المفاجئ أو رفض قادة / شيوخ منطقه معينة إلجراء مقابالت مع االسر فيمكن

استبدال العناقيد بتلك االضافية. وال يمكن اعتبار العناقيد التي ال يمكن زيارتها جزءا من من العينة ويجب أن تحدد هذه المناطق

على الخريطة وتوثق في التقرير.

المسوحات الشاملة:4.3.1.1 إذا تم اجراء المقابالت مع جميع األسر في مجتمع عينه معينه وتم اخذ

فإننا سنحصل على شهرا59الى 6القياسات لكل األطفال من سن صورة دقيقة للحالة التغذوية و معدل الوفيات في العينة وهذا ما يسمى بالمسح الشامل ويمكن تنفيذ هذا النوع من المسوح عندما يكون حجم

(7السكان صغيرا مثل مخيم صغير أو مؤسسة مثل دار لأليتام )مربع اما بالنسبة للمسوح التي فيها يكون حجم السكان كبيرا فإنها تكون

ال يمكن استقراء النتائج كما طويلة ومكلفة وصعبة وغير ضرورية وتطبيقها على مخيم آخر أو على عينة اخر نتيجة لذلك لن يتم وضع

المسوح الشاملة بعين االعتبار في هذا الدليل.

: مثال على السيناريو الذي يتم فيه اجراء المسح7االطار الشامل:

تريد منظمة ما معرفه معدل سوء التغذية في مخيم صغير لالجئين االف شخص3000 الى 2000والواقع تحت مسئوليتها وهنالك ما بين

% من العينة تحت سن الخامسة ولذلك20في المخيم، تم تقدير ان طفل تحت سن الخامسة في هذه الحالة يجب ان600 الى 400يوجد

تؤخذ قياسات كل االطفال وتجرى المقابالت مع جميع االسر في مسحشامل

أخذ العينات الممثلة للسكان:4.3.1.2 بدال من إجراء مقابالت مع جميع األسر واخذ قياسات جميع األطفال

يمكننا اختيار عينه تمثل جميع السكان ومن المهم أن يتم اختيار هذه العينة بحرص لكي تكون ممثله لجميع افراد السكان ويتم ذلك عن طريق

50

األسر عشوائيا والنقطة المهمة هي ان تكون لكل أسرة وطفل اختيار في االختيار في العينة.18نفس الفرصة

عينات المالئمة ال تستخدم ابدا في أي مسح: 4.3.1.3 سلسلة األطفال التي يتم قياسهم وتقييمهم في المراكز الصحية أو غيرها

من األماكن حيث يتجمع الناس ال تعتبر تمثيال لجميع السكان. االختالف يكمن في ان األطفال الذين يزورون المراكز الصحية ليسوا مشابهين

لألطفال الذين ال يفعلون ذلك كم انه من الممكن ان االطفال االصحاء هم من يذهبون إلى السوق ويلهون في جميع أنحاء القرية ويالحقون

فريق التقييم في حين أن األطفال المرضى هم أكثر احتماال ان يبقوا في المنزل لذلك فان النتائج التي تخرج بها هذه العملية ال يمكن ان تسمى

مسحا ولكنها تسمى بسلسلة وال يجب أن تستند القرارات على نوع العينة المذكور سابقا وبالمثل ال يمكن ان يتم االختيار للعناقيد بأسلوب العينة المالئمة على سبيل المثال عند اختيار االسر القريبة من الطريق العام فان النتائج ستكون انحيازيه الن القرى القريبة من الطرق لديها وسائل نقل افضل ويمكن أن يكون سكانها أكثر ثراء من القرى النائية

األمثلة لم يكن لجميع األسر واألطفال في المجتمع في كل من هذه فرصا متساوية في ان يتم اختيارها ضمن عينة المسح. مجرد الذهاب الى

أو في وسط عيادة او الجري حول القرية أو العيش بالقرب من الطريق القرية ال يعني ان يعطى الشخص فرصه اكبر في االختيار.

العالقة بين الدقة واالنحياز وحجم العينة: 4.3.2 الدقة والخطأ في اختيار العينات: 4.3.2.1

معظم المسوح التي تقدر معدل انتشار سوء التغذية أو معدلتقوم الوفيات باختيار االسر المتضمنة في مجتمع العينة بصورة عشوائية.

سيكون هناك دائما بعض االختالفات بين النتائج التي يتم الحصول عليها من نفس العينة بغض النظر عن حجم العينة او عن المجتمع الكلي

للعينه التي تم اختيار االسر منه على سبيل المثال إذا كان هناك غرفة أشخاص من6 نساء وتم اختيار عينات عشوائية من 10 رجال و 10فيها

3 ر & 3فقد تحتوي العينة المختارة على أي من االتي: ) هذه الغرفة ر & ا ن(؛5 ن(، )5 ر & 1ن( )4 ر & 2 ن( ، ) 2 ر & 4ن(، )

او في حاله كانت الفرص غير متكافئة فان الفرص ان يتم اختيار العينة يجب ان تكون معروفه قبل 18 االختيار، ولكن هذا يجعل الحسابات السابقة للمسح معقده جدا ولكي يكون المسح اكثر فاعليه وعمليه

يجب ان يكون لكل طفل فرصه متكافئة في ان يتم اختياره للمسح

51

واالحتمال االكثر ندره هو ان تحتوي العينة على سته رجال او ست نساء ويمكن حساب احتمالية اختيار كل من االزواج المذكورة اعاله رياضيا

باستخدام النظريات اإلحصائية القياسية وينطبق نفس المبدأ على عيناتيبلغ عدد سكانها أكبر من ذلك بكثير.

تكون فرصة العينات المختلفة جدا عن المجتمع الكلي للدراسة في االختيار اقل بكثير عند االختيار العشوائي للعينه وتكون للعينات المتشابهة

بين القيمة المستمدة في المجتمع الكلي فرصة اكبر في االختيار والفرق من أي عينة والقيمة الحقيقية في مجموع العينة يسمى بالخطأ في اختيار

العينات.

ويحدد على شكليمكن تقدير حجم الخطأ في اختيار العينات من المسح إذا تكرر المسح عدة مرات لنفس حجم العينة وبنفس19فاصل ثقة

%95٪ من معدالت انتشار سوء التغذية والوفاه في 95الطريقة وكانت عن قدر الثقة التي لدينا بان فان فاصل الثقة يعتبر تعبيرا فاصل ثقة

تم الحصول عليها من النتيجة الفعلية في عدد العينة مشابهة للنتيجة التي المسح وعلى سبيل المثال إذا كان المسح يقدر انتشار سوء التغذية

%9.5% الى 7.1% للقيم ما بين 95% وفاصل الثقة فيها هو 8.7بنسبه % من ان قيمة المؤشر الحقيقية لسوء95مما يعني اننا متأكدين وبنسبة

20%.9.5% و 7.1التغذية في سكان المسح ستكون ما بين

النتائجتماثليعتبر فاصل الثقة تقديرا لدقة النتيجة او بتعبير اخر درجة اذا اعيد المسح مرارا وتكرارا. إذا كان فاصل الثقة واسعا فسيكون

معدل الخطأ في اختيار العينات مسؤوال عن فارق كبير بين تقديرات الوفيات التي تم حسابها من خالل المسح والقيمة الحقيقية لمعدالت

الوفيات في العينة وذلك الن زيادة حجم العينة يعني زيادة دقه النتائج وكذلك ضيق فاصل الثقة وكلما زاد حجم العينة ضاق فاصل الثقة وبعدم وجود انحياز في المسح زادت درجة التأكد ان نتيجة االستطالع قريبه من

القيمة الفعلية في السكان. اما بالنسبة للوفيات فان العينة هي بزيادة عدد المستهدفين "اشخاص- يوم"، ويمكن زيادة حجم العينة اما

يتم استخدام طرق اخرى للتعبير عن االخطاء في اختيار عينه المسح مثل الخطأ القياسي وذلك في19حاالت اخرى.

وحدات القياس المستخدمة للتعبير عن الدقة ) فاصل الثقة( في هذا الدليل هي نفسها وحدات القياس 20 يتم التعبير عنها كنسبه مئويةSAM و GAMالمستخدمة في التعبير عن النتائج، لذلك فان الدقة في

للسكان و معدل الوفيات الخام وكذلك معدل الوفيات من سن الوالدة الى سن الخامسة يعبر عنه ك/يوم.10000وفيات/

52

في المسح او اطاله فتره االستذكار ومن الناحية اإلحصائية من االفضل ان يكون لديك حجم عينه كبير ولكن قياس عدد كبير من االطفال

وسؤال العديد من االسر عن الوفيات يتطلب المزيد من الوقت والمال والموظفين والموارد األخرى . يجب تحديد الدقة المطلوبة في المسح )وكم نسبه عدم التأكد التي يمكن تقبلها( في مرحله التخطيط ومن ثم

حساب عدد األطفال واألسر التي يجب ان يتضمنها المسح لتحقيق نسبه الدقة المطلوبة ويعتبر تضمين أطفال أو أسر إضافية اهدار للموارد

واطاله لعمليه المسح وتأخير في التقرير واعطاء نتائج دقيقة دقا بالغة ال يقوم بحساب حجم العينة Nutrisurveyحاجه لها كما ان برنامج

المطلوبة لتحقيق درجه معينه من الخطأ في اختيار العينات في نتائج وينبغي استخدام هذا البرنامج بشكل روتيني لحساب حجم العينةالمسح

بدال من استخدام نفس حجم العينة لجميع المسوح. يجب توثيق العوامل لحساب كل من حجم العينة بالنسبةNutrisurveyالمدخلة في برنامج

للتغذية والوفيات في التقرير.

االنحياز:4.3.2.2 ال يعتبر الخطأ في أخذ العينات المصدر الوحيد للفرق الناتج عن المقارنة

بين نتيجة مسح والقيم الفعلية الموجودة في العينة فالخطأ في اختيار العينات يرجع إلى االختيار العشوائي لألسر من العينة وفي الواقع ال يمكن

القضاء على هذه االخطاء ولكن يمكن التقليل منها عن طريق اختيار مجتمع عينه اكبر ويتم حساب درجة عدم التأكد باستخدام البرنامج

وتوثيقها في التقرير.

االنحياز يعرف على انه أي شيء آخر غير الخطأ في اختيار العينات يسبب اختالف نتائج المسح عن معدل االنتشار الفعلي في العينة وال يمكن حساب االنحياز وال تقييم تأثيره على نتائج المسح كما يعتبر االنحياز

السبب الرئيسي في عدم اعطاء المسوح اجوبه دقيقة. ال يمكن معرفه ما اذا كانت نتائج المسح منحازة ام ال من خالل القائمين بالمسح وذلك

الحكم على مداه من قبل ألنه في العادة ال يتضح من النتائج و ال يمكنقراء التقارير.

يمكن للقراء الشك في نتائج المسح عندما تختلف النتائج المتعلقة بمستوى سوء التغذية أو معدالت الوفيات عن تلك النتائج المتوقعة.

وسيتفحص القارئ المسح عن كثب وخاصة إن كان ال يمكن تثليث النتائج فعلى سبيل المثال إذا كانت البيانات المتعلقة باألمن الغذائي والوفيات ال

53

تشير إلى وجود أزمة في حالة اإلبالغ ان الحالة التغذوية سيئة للغاية فإن سيشك بان البيانات الغذائية غير صحيحة بسبب االنحياز ويمكن القارئ

ان يؤدي عدم الثقة الى تأخير او رفض اإلغاثة عند الحاجة الماسة إليه او في حاله اخرى يمكن ان يؤدي االعتقاد بان االزمه والموقف اسوا بكثير

مما هو علية في الواقع واطالق عمليات اغاثه واسعه وكبيره الى إهدار الموارد واإلمدادات. لذلك يجب أن يكون القارئ قادرا على االعتماد على نتائج المسح ألن النتائج تضع الكثير على المحك كما انه من الضروري ان

يتم توفير وصف دقيق وكامل لألساليب واالحتياطات المتخذة لتقليل االنحياز إلعطاء القارئ الثقة الكافية في النتائج ألنها ستكون االساس

الذي يقوم عليه العمل وإذا لم تتخذ االحتياطات الالزمة لتقليل االنحياز او لم يتم توثيقها في التقرير فقد يفترض القارئ المتشكك ان هناك خطا

وان النتائج يمكن الغائها.

جيدان وهذاوتقنيه االنحياز عن طريق استخدام أسلوب تقليل نسبهيتم هو السبب الرئيسي الذي يتطلب ان يكون المشرف من ذوي الخبرة والتدريب الكافي وهو أمر بالغ في األهمية كما يجب ان يحتوي التقرير

الخطوات المتخذة إلزالة أو تقليل االنحياز. على جميع

أمثلة على االنحياز:4.3.2.2.1 الن القطعة السفلى "قطعه القدم" من لوح قياس الطول كانت1

قياس طول كل طفل مرتخيه قام فريق واحد وبشكل منتظم سم من الزيادة عن الطول الحقيقي للطفل وعلى الرغم1بمقدار

من ان الفريق قام بقياس الوزن بشكل دقيق فان الدرجة المعيارية كانت أقل من ما ينبغيWFHبالنسبة لمقياس الوزن/الطول

وبالتالي فقد تمت المبالغة في معدل انتشار الهزال لذلك فان أي سوف تؤدي إلىفي المعدات او المقاييسنسبه من عدم الدقة

االنحياز المنتظم.

اخذ الوزن والطول بشكل غير دقيق حتى وان كانت نسبه الدقة2 عشوائية وبشكل غير منتظم من نقص او زياده في القياس يؤدي

الى المبالغة في تقدير مدى انتشار الهزال وتكون هذه المبالغة بالنسبة لسوء التغذية الحاد اكبر منها بالنسبة لسوء التغذية

المتوسط كما تكون المبالغة في معدل االنتشار الحقيقي المنخفضاكثر منها بالنسبة لمعدل االنتشار الحقيقي المرتفع.

54

توثر القياسات غير الدقيقة على توسيع منحنى التوزيع ألننا نعتمد اقل من االعفاء عدد األطفال في اسفل التوزيع تحت نقطة على

لذلك فإن أي توسع غير طبيعي في منحنى التوزيع يؤدي2سالب الى زيادة عدد األطفال في اسفل التوزيع وبالتالي زيادة معدل

سوء التغذية بشكل واضح. وقد أظهرت العديد من التحليالت المنفذة على المسوح أن هذا سبب شائع ورئيسي للخطأ. ويمكن

والذي ينبغي انWFHتقدير مداه بفحص االنحراف المعياري ل اما إذا كان1.2 الى 0.8 ما بين يكون دائما في الدرجة المعيارية

االنحراف المعياري خارج هذه الحدود فينبغي أن يحسب معدل توزيع الانتشار سوء التغذية من القيمة المتوسطة على افتراض

للدرجة المعيارية 1الطبيعي وافتراض ان االنحراف المعياري هو ( كماNutrisurveyيتم تنفيذ هذه الحسابات من خالل برنامج )و

يجب توثيق هذه النتيجة في التقرير وينبغي للتقرير ان يذكر ان حساب معدل االنتشار المحسوب تم استخدامه بدال من عدد

االطفال تحت نقطه االعفاء وذلك بسبب خطا محتمل في القياسوالتقييم.

من المرجح ان يكون هناك اختصارات في العمل إذا كان مرهقا3 لفرق المسح او صعبا عليهم ويحدث ذلك إذا لم يكن الوقت المخصص للراحة وفترات المرطبات كافيا أو إذا كان الوقت

المخصص لزياره ومقابله كل اسره معينه لتنفيذ استبيان الوفياتغير كاف.

يمكن ان تأخذ االختصارات أشكاال عديدة مثل علم أعضاء الفريق الطريقة القياسية واتفاقهم على عدم ابالغ بأنهم قد انحرفوا عن

المشرف عن ذلك ويجب االنتباه من عدد من االختصارات الشائعة. اوال: ان يستعجل فريق القياسات في المقابلة المتعلقة بالقياسات

ومعظم الفرق تحاول إكمال ما ال يقل عن عنقود واحد كل يوم ويجب أن يكون لديهم الوقت الكافي في كل بيت إلتمام مهمتهم بشكل صحيح خالل يوم واحد لذلك قد تكون البيانات أكثر دقة إذا

في كل عنقود. زيادة حجم العينة30 اسره بدال من 20 كان هناك ان الزيادة تشجع هوقد يسبب الكثير من االنحياز والذي يحدث

55

على الطرق المختصرة مما يؤدي إلى عدم دقة البيانات على الرغم.من الجهد المبذول لتحقيق أعلى دقة

ثانيا: قد ال يقوم فريق المسح بتحديد االسر عشوائيا عند وصولهم ويقوم باختيار العينة منالى موقع العنقود قد يذهب الفريق

التحرش بسبب التعب والجوع وارتفاع درجه الحرارة أوالمالئمة أو ألنهم ال يمتلكون الوقت الكافي الختيار العينة بشكل صحيح

وعاده ما تحصل هذه الحاالت في الطرق الوعرة أو عند المشي.لمسافات طويلة

في بعض األحيان يسيئ المجيبين فهم أسئلة االستبيان حول الوفيات4 في اسرهم ويقولون للشخص الذي يجري المقابلة على سبيل

المثال ان الشخص الذي غادر األسرة قد مات وهذا من شأنه أن زيادة الفرق بين يؤدي إلى المبالغة في تقدير معدل الوفيات و

معدالت الوفاة التي تحسب من نتائج المسح والمعدالت الفعليةللوفيات.

وفيما يلي بعض من المصادر التي يأتي منها االنحياز الذي5يحدث بشكل خاص خالل المقابلة:

: كثيرا ما يفشل المجيبون في تذكر جميعخطا في االستذكار- وعادة ال يتم ذكر حاالت الوفيات خالل فتره االستذكار المحددة

وفيات الرضع او وفيات االطفال بعد فتره قصيره من الوالدة كما قد يقوم المجيبين بإعطاء معلومات خاطئة عن االعمار والتواريخ

واالحداث البارزة.

خطا في التقويم: قد يقوم المستجيبون بذكر األحداث على انها- حدثت خالل فتره االستذكار )أو العكس( وذلك بسبب عدم

امتالكهم القدرة على وضوح التواريخ.

تقريب االعمار / تفضيل األرقام: قد يقوم المجيبون تقريب األعمار- لعدد ينتهي بصفر او بخمسه وهذه مشكله شائعه في مسوح

والخامسة.0الوفيات بين سن

الحساسية / المحرمات عن الموت: بشكل عام ان نقاش وفاة- أحد من افراد االسرة مع الغرباء ليس بالموضوع السهل وفي

56

بعض الثقافات قد تعوق المحرمات المتعلقة بالموت مناقشه الوفيات في حاله عدم طرح الموضوع بأسلوب من اللباقة و

التفهم.

التظليل المتعمد: في بعض المجموعات السكانية ومن خالل- تجارب عمليات اإلغاثة قد يقوم بعض المجيبين بإعطاء إجابات غير صحيحة عمدا في توقع منهم الستمرار او زياده اإلعانة كما يمكن ان يتم تدبير هذا من قبل السكان المحللين والسلطات

المحلية.

الترجمة غير الصحيحة: قد تحتوي االستبيانات على ترجمه غير- صحيحه للمصطلحات والمفاهيم الرئيسية والهامه )مثال شائع هو

قد يقوم المترجمون الفوريون كما الفرق بين العائلة واألسرة(بإسائه فهم األسئلة او بالخطأ في ترجمه االجابات.

خطأ المقابلة: قد يقوم العدادين بطرح األسئلة أو كتابة األجوبة- غير صحيح او حذف بعض األسئلة او افتراض األجوبة أوبشكل

استعجال المشاركين في محاولة إلكمال المقابلة بسرعة

خطأ في إدخال البيانات: في عملية إدخال البيانات يمكن ان-يحدث خطا في ترميز االجابات او ادخالها بشكل غير صحيح

الخطأ التحليلي: عند التعامل مع أي بيانات وخاصة البيانات- تتطلب التحليل اإلحصائي يمكن لألخطاء المفاهيمية الكمية التي

نتائج وتفسيرات خاطئة . والرياضية ان تولد

الكشف عن االنحياز والتقليل منه الى اقصى حد4.3.2.2.2ممكن:

االنحياز او يصحح عن طريق الكمبيوتر بعد االنتهاءحساب بما انه ال يمكن من جمع البيانات فمن المهم جدا تجنب أي انحياز أثناء جمع العينات

والبيانات ومع ذلك يمكننا من خالل النظر في البيانات الكمية معرفة ما إذا كان هناك ما يمكن ان يكون شكال من أشكال االنحياز المنتظم

ويجب على فرق المسح ان تكون على علم بالتقنيات التي يتم

57

استخدامها الكتشاف االنحياز وذلك لتثبيط االغراء الذي داخلهم بان يأخذوا يجري Nutrisurveyبرنامج المسح الغذائي كما ان الطرق المختصرة

أربعة اختبارات تلقائيا الكتشاف االنحياز المنتظم:

وانتشارWFHمقياس الوزن/الطول إجراء مقارنة بين البيانات ).1 وكذلك معدل الوفيات منCDRالوذمة ومعدل الوفيات الخام ، ( والتي جمعت من قبل5DRK-0سن الوالدة الى سن الخامسة

مختلفة: إذا قام أي فريق معين بالحصول على بيانات مختلفةفرق إحصائيا عن الفرق األخرى فمن المحتمل أن التقنية التي

استخدمها الفريق قد خلقت االنحياز المنتظم ويتم فحص الفروق لفريق العمل عن طريق تقنية إحصائية تسمى "تحليل التباين"

فيها يقوم البرنامج بإصدارNutrisurveyوالمتضمنة في برنامج إذا كانت البيانات المحللة ألي فريق مشتبه بها وفي حالهتحذير

حدوث هذا وإن كان هناك وقت يجب ان يتم استبدال بيانات الفريق المختلف باستخدام عينات جديده اما اذا لم يسمح الوقت

فيجب21باعاده اختيار العينات وجمع البيانات في وقت معقول تحليل البيانات مرة مع البيانات المختلفة واخرى بدونها ويتم توثيق النتائج والتوصيات من قبل مشرف المسح مع تضمين تقديراته ألي

من النتيجتين اكثر دقه وموثوقية ويجب أن يكون هناك تقرير متكامل عن هذه الحوادث وكيفية حلها )على سبيل المثال وجود

خلل في معدات هذا الفريق او ان تدريبهم كان غير كافي(

االنحراف لكل فريق على حدة: إذا كان WFHفحص توزيع .2 1.2 – 0.8 عند أي فريق معين هو خارج نطاق WFHالمعياري ل

فيجب استبدالها بعدد االطفال المصابين بسوءللدرجة المعيارية التغذية من القيمة المتوسطة لبيانات بقيه الفرق.

فحص البيانات الكمية بحثا عن "تفضيالت األرقام": نتيجة لتقريب.3 االرقام من قبل عضو من اعضاء الفريق او من قبل المجيب عن

االستبيان فقد تحتوي البيانات على ارقام متزايدة لقيم الطول

اذا قام الفريق البديل بالحصول على بيانات مشابهه للفريق السابق فبالتالي هناك اختالف فعلي بين 21 المجموعات التي خصصت لذلك الفريق وبين المجموعات المخصصة للفرق االخرى، في حاله حصول هذا

فانه يجب استخدام البيانات األصلية، تأثير التصميم )معامل التصحيح( يكون عاده مرتفع، اما اذا كانت بيانات الفريق الثاني مختلفة بشكل كبير عن بيانات الفريق الثاني فان هذا يؤكد وجود انحياز منهجي في

طريقه عمل الفريق االول.58

والوزن والعمر والمنتهية بأرقام معينه -عاده الصفر والخمسة ويمكن ان يحدث هذا بشكل عام او في احد الفرق حيث ان تقريب

االرقام من قبل الشخص الذي يأخذ البيانات يؤدي الى زياده في النتائج المنتهية بصفر او خمسه كالرقم االخير كما يجب ايضا ان

يتم فحص النتائج المقدمة خالل التدريب الكتشاف أي تقريبلألرقام.

مقارنة بين البيانات داخل المجموعات: عادة ما تتعب فرق المسح.4 خالل النهار وغالبا ما تكون القياسات المأخوذة في الصباح أكثر

دقة مما تكون عليه في أواخر النهار فيتم مقارنه البيانات التي تم جمعها خالل النصف األول من النهار والنصف الثاني من كل

طفال في كل28مجموعة . على سبيل المثال اذا كان هناك عنقود وتم مسح عنقود واحد كل يوم من قبل فريق المسح فيتم

مع االطفال14 الى 1مقارنه األطفال الذين يحملون االرقام من ثم يتم مقارنه النتائج28 الى 15الذين يحملون االرقام من

WFHالنهائية لمعدالت الوفيات، ومقياس الوزن بالنسبة للطول وحاالت الوذمة كما يتم مقارنه اعداد اعضاء االسر واالطفال

والمهاجرين من والى األسرة وعدد المواليد والوفيات.

يمكن لهذه االختبارات ان تشير إلى وجود بعض أنواع االنحياز المنتظم وان تساعد في حل المشكلة. ان الكشف عن االنحياز صعب للغاية في حاله تم تدريب جميع الفرق على ان تقع في الخطأ نفسه وعالوة على

ذلك ال يمكن مالحظة االنحياز وبشكل كبير خالل المقابلة مقارنه من األفضل بكثير الحرص الكبير على تجنب االنحياز فبالقياسات الكميه

وتعليم الفرق خالل التدريب عن اآلثار الكارثية لالنحياز كما ان هناك عددمن األشياء التي يمكن القيام به للحد من االنحياز:

. توحيد تقنيات القياس بعنايةللتحقق منعصي الطولاستخدام األوزان القياسية و

دقة المعدات. .تدريب عمال المسح بشكل جيدكتابة األسئلة التي توجه الى المشاركين في المسح

بشكل واضح. 59

.مراجعه ترجمة جميع االستبياناتاستخدام أكثر من مترجم ومقارنة نتائجهم عند إجراء

مقابالت مع األسر نفسها. . اختيار بداية فترة االستذكار بعناية.استخدام التقويمات المحليةاستخدام اصغر حجم للعينة والذي يعطي نتائج كافية

حتى ال يتم ارهاق الفرق والضغط عليها.توفير وسائل النقل المريحة والمالبس للموظفين ضمان الراحة الكافية وفترات المرطباتتأكد من االتفاق على المبالغ المدفوعة لفرق المسحال

وان تكون تلك المبالغ كافية فرق متحمسة و متماسكة وتشارك يوميايجب تكوين

وبشكل كامل في االجتماعات وتعمل على اإلبالغ عن أي صعوبات بسرعة وبأمانة كما يجب ان تكون الفرق

موثوق بها من قبل المشرف. . تطبيق التقنيات القياسية المذكورة في هذا الدليل

60

اختيار العينات: نقاش موسع: 4.4 طرق اختيار العينة:4.4.1

هناك ثالثة طرق رئيسيه تستخدم في أخذ عينات المسوح التغذوية (3( العينة العشوائية المنتظمة 2( العينة العشوائية البسيطة 1والوفيات

العينة العنقودية وكل من هذه الطرق تستخدم طريقه معياريه الختيار العينة وتكون الطريقة مصممه للقضاء على االنحياز واختيار عينات ممثله

لجميع افراد المجتمع.

الخطوة األولى في إنشاء نظام ألخذ العينات هو تعريف العينة التي تحتاج إلى تقدير معدل انتشار سوء التغذية فيها وبشكل واضح ومن الممكن ان يكون هذا المجتمع هو األطفال الذين يعيشون في مخيم لالجئين او عدة

قرى او حي او منطقة أو حتى دولة بأكملها.

الخطوة الثانية هي الحصول على أية بيانات متاحة عن العينة وهو أمر بالغ األهمية وعاده ما يكون أفضل مكان للحصول على البيانات عن العينة

أو الوكاالت األخرى التي تعمل في لمنطقة ما هو المكاتب الحكومية المنطقة كما قد تتواجد في المكاتب الحكومية اإلقليمية او في مخيمات

الحصول على بيانات العينة من لجنة الالجئين كما قد تكون قادرا على أو المنظمات غير ( UNHCRاألمم المتحدة السامية لشؤون الالجئين )

الحكومية العاملة في المخيم. اما إذا لم تتوفر البيانات المتعلقة بالعينة النازحين أو الالجئين الجدد فيمكن إجراء تقدير على سبيل المثال بيانات

تقريبي للعينة عن طريق تقدير عدد المساكن وعدد األشخاص في كلمسكن.

الخطوة التالية هي اختيار األسلوب األنسب ألخذ العينات الذي سيتماستخدامه.

عند توفر قائمة بكل االفراد واالسرالعينات العشوائية البسيطة: )وكذلك موقع كل فرد واسره ان كان ممكنا( يتم اختيار افراد العينة بشكل عشوائي باستخدام جدول ارقام عشوائي ونادرا ما يكون هذا

الوضع متوفرا ونادرا ما يستخدم.

61

يتم استخدام العينة العشوائية المنتظمةالعينة العشوائية المنتظمة: قائمة باألسر أو حيث تكون العينة متركزة جغرافيا عندما يكون هناك إما

وتكون جميع المساكن في نمط هندسي منتظم. قد تتواجد هذه الشروط في المخيم حيث تكون الخيام مصطفه في صفوف او في مربع

من الشقق او ان الشوارع موضحه على شكل شبكه أو ان المنازل واقعة على طول حافة النهر او الساحل او الطريق أو غيرها من

عشوائي وتتمبشكلالمميزات الهامه. من ثم يتم اختيار األسرة األولى زياره باقي األسر بشكل منهجي منتظم "الفاصل الزمني ألخذ العينات"

يتم تحديده عن طريق قسمة مجموع عدد االسر على العدد الكلي لالسرالتي يحتاجها المسح لتكوين العينة.

يجب أن يكون لكل اسره فرصة متساوية في االختيار قبل اختيار األسرة االولى وعادة ما يستخدم هذا األسلوب في المسوح الصغيرة للمناطق

المحدودة هذا وكثيرا ما تستخدم هذه الطريقة لتحديد االسر ضمنالعناقيد كما هو موضح ادناه.

تعتبر النوع االكثر شيوعا من العينات ويتم اختيارهاالعينة العنقودية: على مرحلتين: أوال يتم تقسيم العينة على الورق إلى مناطق جغرافية

ثم والتي يمكن تقدير عدد سكانها 22اصغر يمكن تمييزها مثل القرى يتم اختيار العناقيد عشوائيا من هذه القرى وتكون فرصه كل قريه في

ان يتم اختيارها متناسبا مع عدد سكانها هذا يعني أن كل شخص في . ويسمى هذا23المنطقة ككل له نفس الفرصة في ان يتم اختياره

وفي المرحلةالعينات االحتمالية المتناسبة مع حجم العينة االسلوب ب الثانية يتم اختيار األفراد بشكل عشوائي من داخل كل عنقود في

المنطقة أو القرية.

بيانات العينة 4.4.1.1

مصطلح قريه يستخدم خالل هذا الدليل لكي يكون مناسبا ومريحا، ويستخدم هنا للتعبير عن أي منطقه22 يعيش فيها الناس واعطيت اسما من قبل السلطات المحلية او السكان، من الممكن ان تكون قريه

تقليديه او جزء من مدينه او بلده او مديريه ومن الممكن ان تكون منطقه ريفيه لها خصائص جغرافية مثل مجرى الماء او نهر. عندما يتم تسميه المنطقة فان السكان يعرفون حدود المنطقة والسلطات اما ان

تعرف او تقدر عدد السكان في المنطقة بالرغم من ان للقرى الكبيرة فرصه اكبر ان يتم اختيارها للتضمن عنقودا اكثر من القرى الصغيرة.23

االسر في القرى االكبر تكون فرصتهم في ان يتم اختيارهم اقل منها في لقرى الصغيرة، كالهما يأثر فيتوازن االخر والنتيجة ان كل اسره في المجتمع الكلي للعينه لها نفس الفرصة في ان يتم اختيارها

62

قد تكون البيانات المتوفرة عن العينة غير دقيقة جدا أو قديمة ال سيما إذا كانت هناك حركة في العينة بسبب حاالت الطوارئ كما يجب ان

تستخدم العديد من مصادر المعلومات لسرد كافة القرى المعروفة في ير متوفر فيجبغالمنطقة المراد مسحها فإذا كان عدد افراد العينة

استخدام المعرفة المحلية لتعيين الحجم النسبي لكل قرية كما يمكن لفريق المسح وخاصة العدادين تقديم المزيد من المساعدة في التحقق

تقديرات عن حجم العينة ويمكنهم تقديم مساعده اكثر اذا أو توفير ويتم استخدام هي قريه البداية كانوا من نفس المنطقة المراد مسحها. أ

نصف حجم أ،أ في وصف القرى االخرى من حيث الحجم النسبي ) س ثم يتم استخدام هذه العوامل إلعطاء أوزانص ضعف حجم أ الخ(

القرى وفي بعض األحيان تكون كل االوصاف المتاحة غامضة على سبيل كماالمثال كبيرة جدا او كبيرة او متوسطة او صغيرة او صغيرة جدا.

ألخذ العينات التي تتناسب 24يمكن استخدام هذه االوصاف لوزن القرى.مع حجم العينة

او كبير2500 الحجم النسبي لألوصاف السابقة ال يمكن ان يكون واضحا: على سبيل المثال كبير جدا= 24 ، لذلك فانه عاده من االفضل اختيار100 او صغير جدا = 400 او صفير =900 او متوسط =1600=

قريه يعرفها الجميع ويتم وصف بقيه القرى باستخدام كسور او مضاعفات القرية النموذجية التي تماختيارها اوال.

63

المناطق التي يتعذر الوصول إليها 4.4.1.2 تحدث مشكلة شائعه عندما يتعذر اختيار العينات من اجزاء من السكان

ألنه وفي بعض البلدان ال يمكن اجراء المسوح اال خالل دائرة نصف قطرها من مهبط للطائرات أو الطريق وفي بلدان أخرى هناك مناطق

انعدام األمن و يستحيل عبور الطرق ال يمكن الوصول إليها بسبب واألنهار أو الجبال فيها في حين أن النتائج غالبا ما تقدم على انها ممثله

للمنطقة بأكملها فان ذلك غير صحيح حيث يجب ان يتضمن التقريرخريطة تبين المناطق التي ال يمكن الوصول اليها ويتم استبعادها.

ال أحد يتوقع أن يتم اجراء المسوح في مناطق يتعذر الوصول إليها ولن تكون هناك أي انتقادات على الماسحين الستبعادهم هذه المناطق ولكن

سيتم توجيه االنتقادات في حاله ادعاء الماسحين انهم قد مسحوا هذه المناطق والتي في الواقع ال يمكن الوصول إليها واالفضل ومن الممكن مناقشة ما اذا كانت المناطق المتعذر الوصول اليها افضل او اسوا حاال

من المناطق التي تم مسحها والى جانب المناطق صعبه الوصول والمناطق غير اآلمنة يجب استبعاد القرى والمستوطنات المهجورة في

المجتمعات الرعوية من اطار اختيار العينة.

حساب حجم العينة: 4.4.2 عند تصميم اي دراسة خاصة يعتمد حساب حجم العينة على القرارات

اآلتية:

ما مقدار فاصل الثقة الذي يمكن تقبله؟ ؟ هذا يحدد الحد األدنى.1 للدقة المتعلقة بتقديرات معدالت سوء التغذية أو الوفيات والذي

سيؤدي إلى نتيجة مفيدة.ما هي نسب انتشار سوء التغذية ومعدل الوفيات المتوقع؟ .2 ما هو تأثير التصميم )معامل التصحيح( المرجح )في حال استخدمت.3

العينة العنقودية في المسح(؟

كيفيه اتخاذ هذه القرارات؟4.4.2.1 االعتبار األول هو اقل نسبه من ما هو مقدار فاصل الثقة المقبول؟.1

الدقة التي يمكن ان تلبي اهداف المسح فإذا تم اجراء مسح لتحديد ما إذا كان الثلث أو أكثر من العينة يعاني من سوء التغذية أو أن

64

هناك ارتفاع إجمالي في معدل الوفيات على سبيل المثال فان مقدار الدقة المطلوب هنا اقل بكثير منها في مسح لتقدير ما اذا كان هناك

اشهر. هناك عالقه مترابطة3تغير منذ المسح الذي تم تنفيذه قبل بين مستوى الدقة المرغوب فيه و معدل انتشار سوء التغذية ومعدل

الوفيات. اذا كان هناك معدل انتشار عالي لسوء التغذية الحاد % فليس هناك حاجه للدقة العالية في عمليه اتخاذ40لنفترض انه

القرارات المناسبة من قبل الوكاالت . اما عندما يكون معدل االنتشار ٪ أو نحو ذلك فسيتم غمر الخدمات وستكون هناك حاجة35أكثر من

٪ مقبول تماما في10إلى تدخل عاجل وكبير. الثقة اكثر او اقل من ظل هذه الظروف وبشكل عام فان انخفاض معدل االنتشار يعني

انتشار سوء التغذية زيادة الدقة المطلوبة. في مسح يعطي معدل % فانه ال يوجد15 الى 0% ولكن فاصل الثقة فية من 7.5بمقدار

ال دقه كافيه لتقرير ما إذا كان يجب التدخل كما ان فاصل الثقة يشمل سوء التغذية لنسبة كبيرة من العينة في هذا الوضع مثل هذا

الدقة المنخفضة ال يكون ذات جدوى في اتخاذ قراراتذات المسح البرنامج.

ماهي معدالت انتشار سوء التغذية ومعدالت الوفيات.2المتوقعة؟

انتشار سوء التغذية أو معدالت الوفيات تنخفضمعدالت كلما زادت الدقة التي يتم الحصول عليها عند حجم ثابت للعينه وكما رأينا مع

ارتفاع معدل سوء التغذية فان الدقة المنخفضة مقبولة تماما وهنالك طرق يمكنك من خاللها تخمين النطاقات التي من المحتمل ان تقع فيها

يتم انتشار سوء التغذية ومعدل الوفيات. فعند إجراء هذا التقييم معدالت "ونظراتحديد مجموعة من القيم المعقولة بدال من قيمة واحدة تعتبر

للوضع المعطى فان معدل انتشار سوء التغذية من غير جمله معقوله٪ "10٪ أو أقل من 20المرجح أن يكون أعلى من

نسب في العديد من المواقف. قد تكون هناك بيانات مراقبة تشمل األطفال القادمين الى العيادات والمصابين بسوء التغذية: مسح سابق او مسح في احد المناطق المجاورة للبلد قام بتخمين النتائج أو األشخاص

الذين قد عملوا مع العينة في استطالع سابق فقد يكون لديهم شعور بتحسن او تدهور وضع معدالت سوء التغذية أو وفيات كما يمكن الحصول على انطباع أكثر عمومية من العاملين في مجال الصحة عن ما اذا كانوا

قد راو الكثير من االطفال الذين يعانون من النحافة. كما يمكن للقادة

65

الدينيين ان يجيبوا عن أسئلة عن عدد الجنازات التي أجريت مؤخرا تقريبي عن عدد من خلفوا ورائهم وكذلك ما إذا كان هناك زيادةوالعدد ال

ةأو نقصان في عدد الجنازات في اآلونة األخير

66

ما هو تأثير التصميم "العامل التصحيحي" المرجح ؟.3 لحساب حجم العينة للعينات العنقودية يجب ان يكون هناك عامل

المستخدمة تصحيحي يمثل عامل التجانس بين المجموعات في العينة ويسمى هذا العامل "تأثير التصميم )معامل التصحيح( " فاستخدام العينة

العنقودية يتطلب ان يكون حجم العينة اكبر منه في العينة العشوائية ضمن العنقود عادة ما البسيطة او المنتظمة وذلك ألن المستهدفين عناقيد المختلفة مما اليتشابهون مع بعضهم البعض اكثر من أعضاء

يؤدي إلى انخفاض في الدقة ويتم تعويض انخفاض الدقة في العينة العنقودية بأخذ العينات عن طريق ضرب )زيادة( حجم العينة المحسوب

عينة عشوائية بسيطة مقسوما على تأثير التصميم )معامل التصحيح(. ل

)إذا كانت العينة متجانسة وبذلك1يمكن تختلف تأثيرات التصميم من أو أعلى حيث ال تتأثر4فان جميع المجموعات تشبه بعضها البعض( إلى

بعض العناقيد اطالقا وتتأثر بعض العناقيد بشدة فعلى سبيل المثال إذا كنت تعتقد أن معدل سوء التغذية متشابه نسبيا بين جميع فئات العينة

فان تأثير التصميم يكون منخفضا. ويكون تأثير التصميم لسوء التغذية في في الحاالت االكثر2% ويزيد الى 1.5معظم حاالت الطوارئ حوالي

.25تباينا او االقل تشابها او في المسوح الكبيرة

ذا كنت تتوقع أن معدل الوفيات الخام أو انتشار سوء التغذية مختلف تماما في األجزاء المختلفة من العينة فان قيمه تأثير التصميم تكون

والتي يجب ان تستخدم في العملية الحسابية. إذا2عالية وال تقل عن فان2اعتقد أن قيمه تأثير التصميم )معامل التصحيح( أكبر بكثير من

المنطقة متباينة بما فيه الكفاية إلجراء مسحين مختلفين كل منهما مرتكزا على قسم متجانس من حجم العينة وكل منهما له تاثير تصميم

وذلك يعني ان المسحين سينفذان بنفس الجهد المبذول في1.5مقدراه .3تنفيذ مسح واحد تأثير التصميم )معامل التصحيح( فيه يساوي

في حاالت الطوارئ حيث يؤدي العنف إلى نسبة كبيرة من الوفيات بالتساوي في الزمان أو المكان وتأثير التصميم ونادرا ما يتوزع العنف

( تأثيرات10)معامل التصحيح( يمكن أن يكون عالي جدا )يصل إلى قرار المتعلق بشأن سوء التغذية الحاد هو أكثر تعقيدا، وذلك ألن تأثير التصميم )معامل التصحيح(ال 25

للوذمة هو عادة أكبر من الهزال المعتدل أو الشديد ، ال توجد معلومات كافية في الوقت الحالي لتقديمتوصيات حول تأثير التصميم )معامل التصحيح( على سوء التغذية الوذمي )نقص البروتين(

67

التصميم العالية تتطلب أحجام عينة كبيرة جدا إذا كانت البيانات التيسوف يتم استخراجها ذات مغزى.

أفضل المصادر لتقديرات لتأثير التصميم )معامل التصحيح( عادة ما تكون المسوح المنفذة سابقا على نفس العينة او عينه مجاور أو ما شابه ذلك.

مباشرة يجب أن ال تستخدم تأثيرات التصميم من المسوح السابقة لحساب حجم عينة المسح إذا كان هناك أرقام مختلفة جدا أو أحجام عناقيد مختلفة جدا أو إذا كان هناك سبب لالعتقاد بأن عدم تجانس

قد تغير بسبب األزمة الحالية.والوفيات معدل انتشار سوء التغذية

الحد األدنى لحجم العينة المحسوب لمعدالت مختلفة2ويبين الجدول النتشار الهزال ومستوى الدقة المطلوب عادة وكذلك معدالت االنتشار المتوقعة. العمود الذي يظهر تأثير التصميم )معامل التصحيح( عند قيمة

عينات العشوائية ال يستخدم مع العينات العشوائية البسيطة أو1 فهي للعينات2 او 1.5المنتظمة اما التي تظهر تأثير التصميم عند قيمة

العنقودية.

: الدقة الالزمة في مختلف مستويات معدل انتشار2الجدول سوء التغذية:

معدل انتشار سوءالتغذية %

الدقة المرغوبة %

-/+

حجم العينة تأثير

التصميم )معامل1التصحيح(

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(1.5

تأثير التصميم )معامل2التصحيح(

52.0456106912102.55538301,106153.05448161,088205.0246369492307.51431692874010.092138184

% وقد أصبح من الشائع2 عادة تحقيق دقة اعلى من من غير المجديو (. في الممارسة3030x للعينات العنقودية )900استخدام حجم عينة

طفل وإذا تم اختيار900العملية من النادر جدا ان يحتاج مسح ألكثر من

68

حجم عينة أكبر بكثير في الحسابات فمن المرجح انك تبحث عن نتائج ممكن عادة استخدام عدد أقل منالدقيقة بشكل غير واقعي فمن

وهذا بدوره يجعل االمور اللوجستية للمسح ابسط900األطفال من بكثير وعلى االرجح ضمان التقليل من االنحياز وبالتالي فإننا نوصي بأن

لحساب عددNutrisurveyباستخدام المسح المشرف على يقوم األطفال الذي يحتاجه كل مسح.

من الواضح أنه عندما يكون هناك كارثة كبيرة مع مستوى عال جدا من ليست مطلوبة لتقرير ما اذا كان منالدقة العالية سوء التغذية فان

الضروري التدخل ام ال ويفي بالغرض مسح صغير نسبيا بحيث يمكنإجراء المسح وانهاء التقارير بسرعة.

في مستويات سوء التغذية والوفيات التي توجد في حاالت الطوارئ بشكل عام القرار المتعلق بالدقة له تأثير كبير على حجم العينة اكبر من تأثير حجم معدل انتشار سوء التغذية او معدل الوفيات المتوقع. الجدول

دقة المطلوبة على حجم العينة إذاال يظهر تأثير زياده بسيطة في 3رقم ولتحقيق فاصل ثقة من26%10كان االعتقاد ان معدل سوء التغذية هو

طفال ولكن لتحقيق فاصل ثقه1729% فان االمر يتطلب 12% الى 8 % فان االمر يتطلب اقل من نصف العدد من13% الى 7مقداره من

طفال.768االطفال:

: تأثير زيادة الدقة المطلوبة على حجم العينة عندما يكون3الجدول مؤشر انتشار سوء التغذية ثابتا

معدل انتشار سوءالتغذية %

الدقة المرغوبة %

-/+

حجم العينة تأثير

التصميم )معامل1التصحيح(

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(1.5

تأثير التصميم )معامل2التصحيح(

102.086412971729102.55538301106103.0384576768

% من قبل المنظمات كالحد الداعي للتدخل والعمل. اذا كانت هنا نفس10 تم استخدام معدل انتشار 26 الحالة فتكون الحاجة للدقة عالية عندما يكون االنتشار حول نقطه االعفاء. وللعديد من االسباب فاننا ال

%.10نوصي باستخدام معدل االنتشار 69

ليس هناك "معيار" للدقة وانما يكون القرار مستمدا مباشره من اهداف المسح ويجب على المشرف النظر في النتائج المحتملة وما إذا كان

فاصل الثقة الواسع مقبول ام ان هناك حاجه لفاصل ثقه ضيق لكي يتم اتخاذ قرار البرنامج. وهناك اعتبار آخر وهو ما إذا كان سيتم استخدام

نتائج المسح في المستقبل ام ال لتحديد ما اذا كانت معدالت انتشار سوء التغذية أو الوفيات في حاله تزايد ام تناقص والتي يكون ارتفاع الدقة

فيها أمر مرغوب ولكن عندما تكون هناك متطلبات فوريه للتخطيط يمكنان تكون الدقة المنخفضة مقبولة ومناسبه.

ليست "دقيقة" بشكل كبير إلى3 و 2تقديرات حجم العينة في الجدولين أقرب األطفال كما أنها تعطي انطباعا خاطئا من الدقة ألن الصيغة تعطي

النتائج إلى أقرب طفل واحد. ومع عدم التأكد من النطاقات المقدرة في المعادلة فإن المدخلةلالنتشار وتأثير التصميم )معامل التصحيح(

األرقام التي تنتجها المعادلة غير مؤكده ايضا.

نصيحة: من المهم توقع النطاق المحتوي على القيم المحتملة لالنتشار وتأثير التصميم )معامل التصحيح( والذي يتوقع ان تكون النتائج مقاربه له.

يجب ادخال القيم اآلتية:Nutrisurveyفي برنامج

.اوسع فاصل ثقه مقبول .أعلى نسبة انتشار متوقعه المرجح مواجهتها. تأثيرات التصميماكبر

تقليل حجم العينة المطلوبة في حين أن يؤدي الى الخيار األول األخير يؤدي الى زياده الخيارات مما يؤدي الى مسح عدد كبير من

االطفال بشكل غير ضروري جدا. ومع ذلك ان يشمل المسح القليل من االطفال االضافيين افضل بكثير من ان يتم اعاده اجراء المسح

كامال الن عدد االطفال غير كافي في مرحله التخطيط ومن ان تقوم قرارات البرامج الحرجة بنائا على بيانات غير دقيقة بشكل كاف.

عندما يكون هناك مسوح سابقة لم تنجح فان معدل االنتشار وتأثير التصميم )معامل التصحيح( يمكن ان توضع في نطاق قيم ضيقه الن المسوح الحالية يجب ان تكون أكثر كفاءة من المسوح السابقة التي

لم تجري المسح على العينة.

70

يجب زياده العددNutrisurveyبعد أن تم حساب حجم العينة باستخدام زيادة طفيفة وتقريب الرقم الى احد مضاعفات عدد العناقيد في الناتج

لحاالت الطوارئ مثل عدم القدرة علىيعتبر احتياطا مجتمع المسح وهذا قياس جميع األطفال في األسر المختارة. وبعد استبعاد البيانات أثناء

عملية "التنظيف او التنقية" والتي يتم من خاللها تجاهل النتائج الغير قابلة للتصديق أو زيارات األسر التي ال يوجد فيها شخص يمكن الوثوق فيه

لإلجابة عن األسئلة المتعلقة بالوفيات. بشكل عام يتم زياده حجم العينة ٪ احتياطا لحاالت الطوارئ غير المتوقعة10٪ إلى 5عادة بنسبة

المذكورة وغيرها.

عندما تم تصميم المسح الثنائي "المدمج" يتم تقدير كل من حجم العينة المطلوب لتقدير مدى انتشار سوء التغذية وعدد األسر التي نحتاج الى إجراء مقابالت معهم لتقدير معدل الوفيات ويجب بعد ذلك اختيار العدد

األكبر للمسح المدمج.

حساب حجم العينة لتقدير معدالت الوفيات: 4.4.1.1 هناك الكثير من االعتبارات اإلضافية المتعلق بحساب حجم العينة ويتم

نقاشها هنا في المسح وذلك في القسم المتعلق بمعدالت الوفيات

يتم استخدام نفس المعادلة األساسية لحساب حجم العينة المطلوبة لتقدير معدل الوفيات ولكن الحساب ال يتم بشكل مباشر كما هو في

عمليه اخذ العينات لمعدل انتشار الهزال ويوصى باستخدامNutrisurvey.في العملية الحسابية

هناك نوعان من العوامل اإلضافية التي تحتاج إلى النظر فيها عند اجراءالعملية الحسابية:

:كلما طالت فتره االستذكار كلما تم تحديد عددفتره االستذكار اقل من الناس المستهدفين.

:حجم األسرة فان عدد االسر كلما زاد متوسط حجم األسرة المطلوب زيارتها يقل.

الجداول التالية تعطي أمثلة لعدد من األسر التي سوف تحتاج إلى أن نجري معها المقابلة مع القيم المختلفة لمعدل الوفيات الخام ومستويات

71

الدقة المختلفة )على افتراض ان األسرة المتوسطة تتكون من خمسه اشخاص( كما هو الحال مع الهزال فان ارتفاع معدل الوفيات الخام

انواع الدقة المطلوبة في4يتطلب دقه اقل بشكل عام ويبين الجدول المستويات المختلفة من معدل الوفيات الخام

: الدقة المرغوبة واالسر التي سيتم مسحها في4الجدول رقم المسوح المتعلقة بالوفيات في مستويات مختلفة لمعدل الوفيات

العام: معدل

الوفيات الخامCDR

10000/يوم

الدقة المرغوب

فيها10000/

يوم

فترهاالستذكار باأليام

متوسط حجم

األسرة

االسر في مجموعه العينة تأثير

التصميم )معامل

التصحيح(1

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(1.5

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(2

0.50.309054727089441.00.4090552979310581.50.5090550575810112.00.759052984475963.01.00905249374498

/يوم هو المستوى الذي يتم اعالنCDR 1/10000معدل الوفيات العام حاله الطوارئ عن الوصول اليه. الجدول رقم خمسه يوضح عدد االسر التي نحتاج ان نجري معها المقابالت مع المستويات المختلفة من الدقة

اشهر. من المستحيل تحقيق مستوى دقه3 يوما او 90ومده استذكار /يوم باستخدام مسح من الحجم المعقول1000 وفيات/0.4اعلى من

وفتره استذكار مقدارها ثالثة اشهر واذا كان هناك حاجه لمستوى اعلىمن الدقة فيجب اطاله فتره االستذكار.

معدل الوفيات الخامCDR

10000/يوم

الدقة المرغوب

فيها10000/

يوم

فترهاالستذكار باأليام

حجماألسرة

االسر في مجموعه العينة تأثير

التصميم )معامل

التصحيح(1

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(1.5

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(2

10.39059401410188010.4905529793105810.5905338508677

72

أدناه يبين تأثير تغيير فترة االستذكار. عندما يكون معدل6الجدول يوم له تأثير كبير120/يوم وزياده فتره االستذكار الى 1/10000وفيات

على تصاميم المسح المتاحه للمشرف كما يمكن تغيير المسح من غير مجدي الى مجد بجهد معقول. وعلى معدل الوفاه هذا فان فترة استذكار

يوما غير كافية للحصول على دقة معقولة ومسح مباشر.60مكونه من

وما3 يبين أيضا أنه عندما يكون معدل الوفيات مرتفعا جدا )6الجدول فوق( فستكون فواصل الثقة مقبولة وايضا يمكن اختصار فترة االستذكار

بشكل كبير وفي نفس الوقت ضمان حجم عينة معقول. إذا كان هناك لفترة طويلة فإن نسبة كبيرة من العينة يستمرمعدل وفيات عالي جدا

تموت. و هذا الوضع عادة ما يكون واضحا. وبشكل عام فان حالة الطوارئ الحادة تبقى لفتره قصيره نسبيا بسبب معدل الوفيات العالي جدا ومن المناسب أن تكون فتره االستذكار قصيره بحيث تغطي فتره

الطوارئ الحاده.

: تأثير تغيير فترات االستذكار في حسابات6الجدول رقم حجم العينة المتعلقة بمسوح الوفيات:

معدل الوفيات الخامCDR

10000/يوم

الدقة المرغوب

فيها10000/

يوم

فترهاالستذكار باأليام

متوسط حجم

األسرة

االسر في مجموعه العينة تأثير

التصميم )معامل

التصحيح(1

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(1.5

تأثير التصميم )معامل

التصحيح(2

10.46057961193159110.4905529793105810.4120539559379131.0455505758101131.060537756675431.090524937449852.030531547363152.045520931341752.0605155233311

والى جانب مسحهذه األمثلة تظهر أهمية حساب حجم العينة لكل مسح :Nutrisurveyيجب أن تدخل المتغيرات اآلتية في برنامج الوفيات

73

معدالت الوفيات الخامةCDR يوم10000 وفيات/ المتوقعة//يوم10000الدقة المطلوبة وفيات/)فتره االستذكار )يوم )حجم األسرة )عدد األشخاص )تأثير التصميم )معامل التصحيح( )المسوح العنقودية

حسابات حجم العينة لمعدالت الوفاه من سن الوالدة الى4.4.1.1 :5DR-0سن الخامسة

يتم عاده جمع البيانات عن االطفال تحت سن الخامسة في المخيم ويتم حساب معدل الوفيات من سن الوالدة الى سن الخامسة وتوثيقها في

التقرير ومع ذلك والن االطفال من سن الوالدة الى سن الخامسة %من السكان فان حجم العينة لهؤالء20% الى 15يشكلون من

األطفال الذي يحصل عليه من المقابالت مع االسر سيشكل تقريبا خمسحجم العينة في معدل الوفيات الخام.

اما إذا كان هناك حاجه لمستوى.تكون دقة التقدير ضعيفة تبعا لذلك كما5DR-0 الى سن الخامسة 0دقة مشابه لمعدل الوفيات من سن

فال بد من إجراء مسح وفيات منفصلCDRهي لمعدل الوفيات الخام للحصول على هذه البيانات على وجه التحديد. دقة بيانات معدل الوفيات

توضع في عين االعتبار عادة5DR-0من سن الوالدة الى سن الخامسة عند تصميم مسح جمعي لمعدالت التغذية و الوفيات.

طرق اختيار األسر في مسوح الوفيات وقياسات الجسم4.4.3البشري:

في المصطلحات اإلحصائية تتعادل جميع طرق أخذ العينات طالما أنها تؤدي إلى عينة ممثلة لكامل مجتمع الدراسة. نوعية العينة التي سيتم اختيارها تبنى أساسا حسب حجم العينة والمساحة الحقيقية للمنطقة

والتنظيم الذي تكون في األسر.

العينات العشوائية البسيطة: 4.4.3.1 يتم استخدام العينة العشوائية البسيطة عند وجود قائمة حديثه بجميع

األفراد أو األسر في العينة مع ما يكفي من المعلومات التي تساعد على

74

تحديد موقعهم. بشكل عام يستخدم هذا النوع من العينات عندما يكونحجم مجتمع الدراسة صغير وهي اكثر الطرق وضوحا.

ويتم اختيار االفراد او االسر بشكل عشوائي باستخدام اجراء الرقم في الواقع Nutrisurveyالعشوائي في صفحه التخطيط في برنامج

العملي من النادر توفر قائمه كهذه. اما في حاله كان عدد العينة قليل جدا ويمكن في بعض األحيان عد جميع المنازل المذكورة وترقيمها من قبل فريق المسح ثم يتم اختيار عينة من هذه المنازل باستخدام نفس

البرنامج.

خطوات اختيار األسر باستخدام العينة العشوائية4.4.3.1.1البسيطة:

تحديد عدد االسر التي تحتاج الى زياره من حجم العينة.1المقدر.

بالنسبة للمسح المتعلق بالتغذية فإما ان نعرف او نحسب متوسطأ- طفل في كل اسره(0.9عدد االطفال في كل اسرة )لنفترض

طفل للمسح سنحتاج الى زياره344فاذا كنا بحاجه الى اختيار ( إلكمال العينة المتعلقة بالمسح الغذائي.344/0.9 اسره )382

بالنسبة لمسح الوفيات، فإما ان نعرف او نحسب متوسط عددب- شخص في كل اسره( فاذا كنا بحاجه4.55افراد األسرة )لنفترض

463 شخص للمسح فإننا نحتاج الى زياره 2105الى ان نختار ( من اجل مكون الوفيات.2105/4.55اسرة )

عدد االسر التي يجب زيارتها هو عدد االسر االكبر في احدت- المكونين والذي في العادة يؤدي الى زياده عدد المستهدفين في المسح اكثر من الضرورة في احد مكونات المسح اما في مكون

التغذية او مكون الوفيات. تحديد االسر التي ستتم زيارتها عن طريق ادخال العدد الكلي.2

لألسر في العينة والرقم المطلوب للعينه المختارة في برنامجNutrisurvey والذي سيقوم باختيار عدد االسر المطلوب بشكل

عشوائي ومن ثم سيقوم بفرزها بالترتيب التصاعدي لتسهيلالزيارة لكل اسره.

75

اخذ قياسات جميع االطفال في كل بيت تم اختياره وتسجيلها في.3 واستكمال االستبيان عن وفيات كل أسرة حتىالكشوفات البيانية

ان لم يكن في األسرة اطفال.

العينة المنتظمة 4.4.3.1 وتستخدم هذه الطريقة في المناطق الجغرافية الصغيرة نسبيا حيث يوجد تخطيط منظم للمنازل مما يجعله ممكنا الذهاب بشكل منتظم من منزل

إلى آخر بالترتيب وبدون إهمال أي من المنازل وعادة ما يتم تعيين المنازل على الخريطة وترقيمها وليست هناك أي حاجة للبيانات الدقيقة

عن العينة بالنسبة للعينه المنتظمة.

خطوات اختيار األسر باستخدام العينة المنتظمة 4.4.3.1.1 تحديد عدد األسر التي نحتاج زيارتها من اجل المسح المتعلق.1

بالوفيات وعدد االطفال المطلوب في المسح المتعلق بالتغذية. Nutrisurvey باستخدام برنامج

( على2تتبع الطريق المتواصل الذي يمر كل أسرة )الشكل رقم .227 خريطة الموقع

اذا كانت االسر مرتبه في صفوف مثل الخيام في مخيم الالجئين فليس هناك اي حاجه لرسم خريطة. 2776

: مثال على المجتمع الذي من الممكن فيه أخذ2الشكل العينات بطريقة منهجية

المصدر: منظمة أطباء بال حدود، في الصحافة

77

تحديد عدد السكان في العينة وتحديد عدد االسر ايضا ) دعونا.3 كمثال(.11000 وان عدد االسر هو 50000نفترض ان عددهم هو

شهرا في59 الى 6يقدر عدد األطفال الذين تتراوح أعمارهم بين .4 عددسكان العينة، يمكن أن يقدر هذا إما من خالل معرفة متوسط

األطفال لكل أسرة أو نسبة األطفال في العينة )على سبيل المثال28 طفل( 10000

حساب عدد األسر المطلوب:.5A.في المسح المتعلق بالتغذية اما ان نعرف او نقوم بحساب

عدد األطفال في األسرة )على سبيل المثالمتوسط (، إذا نحن بحاجة إلى عينة تتكون من0.9 = 10000/11000

(344/0،9 أسرة )382 طفل للمسح وبذلك ستتم زيارة 344الستكمال عينه المسح المتعلق بالتغذية.

B.في المسح المتعلق بالوفيات ام ان نعرف أو نقوم حساب عدد أفراد األسرة )على سبيل المثالمتوسط

(، إذا نحن بحاجة إلى عينة تتكون4.55 = 50000/110000 اسره463 شخص للمسح ونحن بحاجة لزيارة 2105من

الستكمال مكون الوفيات.

C.عدد األسر التي ستتم زيارتها هو العدد االكبر من المكونين االثنين للمسح )سيؤدي ذلك الى وجود عدد اكبر من العدد

الضروري من المستهدفين في احد المكونات(.

تحديد "الفاصل في أخذ العينات" عن طريق قسمة إجمالي عدد.6 األسر على عدد االسر التي ستتم زيارتها. إذا كان العدد اإلجمالي

=11000/463 فان الفاصل في اخذ العينة = 11000لألسر هو ٪ من األسر الالزمة ألغراض10٪ -5 )قد نحتاج إلضافة 23.7

الطوارئ كما هو موضح سابقا( يجب عليك التقريب وصوال الى

% من20 في البلدان االقل تطورا والتي يكثر فيها خط االساس لمعدالت الوفيات والمواليد فان 28 السكان يكونون تحت سن الخامسة ، اما في البلدان االكثر تطورا فان النسبة تكون اقل من ذلك،

وتقاريرهما او المسوح التي قامت بتعدادDHS او MICSالمعلومات المفيدة يمكن الحصول عليها من عدد االسر وبياناتها.

78

23أقرب عدد صحيح في هذا المثال أسرة واحدة من بين كل اسره ستتم زيارتها.

حدد اول اسره ستتم زيارتها وذلك باختيار اسره واحده بشكل.7 " عن طريق23-1عشوائي خالل "الفاصل في اخذ العينات" "

والذي هو اقل من الفاصل في اخذ23 الى 1سحب رقم من وعلى سبيل المثالNutrisurveyالعينات وذلك باستخدام برنامج

فان المسح5إذا كان الرقم العشوائي الذي تم سحبه واختياره هو .5سيبدأ في األسرة رقم

يتم حساب األسرة التالية التي يجب زيارتها عن طريق اضافه.8 "الفاصل في اختيار العينة" الى رقم األسرة األولى التي تم اختيارها

)أو عد األسر على طول الطريق( للوصول للرقم المطلوب في ويتم االستمرار في هذا الطريق28 = 23 + 5المثال السابق

97 و74 و51، وهكذا 28 ثم 5حتى يتسنى لك زيارة منزل رقم يجبوهلم جرا حتى تتم زياره جميع االسر التي تم اختيارها. نظريا

انجاز كل من المسح المتعلق بالوفيات والمسح المتعلق بالتغذية حتى لو ادتيحب ان تكمل مع جميع األسر التي تم اختيارها مسبقا

هذه الطريقة الى زياه عدد االطفال والمستهدفين اكثر من الرقم.29المطلوب في حسابات حجم العينة

يتم اخذ قياسات جميع االطفال في االسر التي تم اختيارها وتسجيل.9 تلك القياسات على اوراق البيانات ومن ثم اكمال المسح المتعلق

بالوفيات حتى ان لم يكن هناك اطفال في االسر.

أخذ العينات العنقودية:4.4.3.3 يتم اخذ العينات العنقودية على مرحلتين حيث تستخدم عندما يكون عدد افراد عينة المسح كبير وفي حالة عدم وجود أي سجالت سكانيه متوفرة

وعند عدم المقدرة على زيارة تلك االسر بشكل منتظم. يعتبر هذا االسلوب االكثر شيوعا في معظم البلدان والشعوب ألنه يقلل من

المسافة التي يمر بها عمال فرق المسح و بالرغم من ذلك فانة يزيد عددافراد العينة مما يعني أنه يجب زياره اسر اكثر.

اذا تم ايقاف المسح عندما يكتمل عدد االشخاص المستهدفين يعني ان االشخاص واالسر الذين في 29 نهاية القرية قلت فرصتهم في ان يكونوا من ضمن العينة اقل من الذين في بداية القرية. بالرغم من ذلك

فان التوقف بعد استيفاء العدد المطلوب ال يحتمل ان ينتج قدرا كبيرا من االنحياز بشرط انه تم الحفاضعلى الفاصل في اختيار العينة وان يكون الفريق بالقرب من نهاية القرية عند التوقف عن المسح.

79

يتم تقسيم اختيار العينات على مرحلتين: المرحلة األولى: يتم اختيار القرى والعناقيد ومن ثم مواقع أخذ

العينات بشكل عشوائي وفقا لحجم العينة.المرحلة الثانية: يتم فيها اختيار العدد المطلوب من المنازل داخل

كل مجموعة و زيارتها.

المرحلة األولى: تحديد العنقود:4.4.3.3.1 رأخذ العينات العنقودية يتطلب تجميع السكان إلى وحدات جغرافية أصغ

( ويتم اختيار أصغر وحدة جغرافية متاحة ويكون3ثل القرى )الشكل م ذلك بتوفير البيانات عن السكان والوحدة الجغرافية وتعطى لها اسماء

أما إذا كانت بيانات القرية متاحة فسوف تستخدم هذه الوحدات الجغرافية المحلية باعتبارها الوحدة الجغرافية وفي حالة ما إذا كانت

البيانات غير متوفرة عن احدى القرى استخدم المديريات كالوحدة الجغرافية. إذا لم تكن هناك بيانات عن العينة ترسم خريطة للمنطقة

بواسطة شخص له خبره ومعرفه عن المنطقة حيث يقوم بتقسيم المنطقة إلى أقسام متساوية الحجم تقريبيا مع مراعاه اكبر قدر ممكن

من الحدود الجغرافية واإلدارية الحالية ويجب ان تسمى كل منطقة باسمها المحلي وذلك لتعود السكان على حدود المنطقة عندما يتم

استخدام االسم المحلي للمنطقة. يجب أن يكون في كل قسم على األقل عدد األسر المطلوب لتشكيل عنقود كامل وفي حالة عدم وجود

منازل كافية في قرية يجب الجمع بين قريتين متجاورتين في مرحلةالتخطيط.

80

يوضح مراحل أخذ العينات العنقودية 3الشكل يجب اختيار القطاعات )سيتم اختيار العناقيد منها في النهاية( على أن

سكان يكون لكل قطاع فرصه في أن يتم اختياره على حسب عدد وبلغ عدد سكان5000القطاع وهكذا إذا بلغ عدد سكان احد االقسام

فأن فرصة القطاع األول خمسة أضعاف الثاني في 1000قطاع اخر االحتواء على عنقود وهذا هو السبب الرئيسي الحتياجنا لبيانات سكانية

تقريبيه.

الخطوات المتبعة في اختيار العناقيد: Nutrisurveyتحديد حجم العينة باستخدام .1

81

الحصول على افضل بيانات التعداد والبيانات اإلحصائية عن كل.2 عادة يتم الحصول على هذهقريه ومديريه او قطاع على الخريطة .

البيانات من المكاتب الحكومية المحلية. تقل الهجرة من وإلى المنطقة في المناطق عدد السكان مستقر مثل منطقة متضررة

من الجفاف وفي هذه الحالة فأن التعداد الذي تم اجرائه قبل عده سنوات ال يزال مقبول كقاعدة ألخذ العينات المتناسبة مع العينة

وبالرغم من ذلك في حاالت الالجئين التي يتواصل التدفق فيها فأن وجود معلومات محدثه مهمه جدا لتكون العينة صالحه اما إذا لم

تتوفر البيانات عن العينة فيقدر الحجم النسبي للعينة الذين يعيشونفي كل قسم من اقسام الخريطة باالستعانة بشخص ذو خبره.

في الجزء االيمن Nutrisurveyفي صفحه التخطيط في برنامج .3 يجب عليك أن تدخلفي العمود األيسر من الشاشة يوجد جدول

أسماء جميع القرى )واألحياء أو األقسام على الخريطة(فيه والعمود األيمن يمثل عدد افراد العينة. عند ادخال اسماء المدن

ليس من المهم الترتيب بل من المهم ادراج جميع االسماء ومن ثم يقوم البرنامج تلقائيا بتحديد القرى التي ينبغي أن تحتوي على

عنقود.

ال يمكن للمستخدم تغيير موقع العنقود بعد تحديده لكي يكون المسح بعيدا عن االنحياز ويجب زياره المواقع المحددة من قبل البرنامج

وبالتالي يجب عليك أن تختار المنطقة الجغرافية بدقة وبواقعيه عند التخطيط فمن المهم تحديد المنطقة الخاص بك مع وضع السفر، واألمن، وأي عامل آخر قد يؤثر على قدرتك على الوصول إلى موقع العنقود في

عين االعتبار قبل ادراج المواقع في جدول التخطيط.

يمكن تقسيم القرى الكبيرة أو أجزاء من المدن ألكثر من عنقود واحد وإذا حدث ذلك ينبغي تقسيم القرية إلى قسمين متساويين جغرافيا

)فرضا إلى الشمال والجنوب( ويتم اختيار عنقود واحد من كل قسمبشكل عشوائي .

كم عدد العناقيد التي يجب اختيارها:4.4.3.3.2 يجب تحديد عدد االطفال في كل عنقود بحيث يكون كل فريق مسح

قادرا على اكمال عنقود واحد كل يوم. فإذا كان المتوقع من كل فريق

82

طفل يوميا فأن أفضل استراتيجية هي زيادة عدد20مسح قياس العناقيد كما سيصبح تأثير التصميم )معامل التصحيح( اقل عندما يكون

عدد العناقيد اكثر. هذا يعني انه وعلى الرغم من وجود هدد اكبر من العناقيد ولكنة من المحتمل ان يكون اجمالي عدد االطفال اقل في

20 عنقود وتكوين كل عنقود من 45النهاية. لذلك فان تقسيم العينة الى عنقودا ويحتوي كل عنقود30طفال اكثر فاعلية من تقسيم العينة إلى

طفال.30على

إذا قامت الفرق بترك القاعدة في الساعة الثامنة صباحا وقضت ساعة من الوقت في الوصول إلى موقع العنقود وساعة أخرى في تقديم

أنفسهم وتحديد البيت قبل ذلك فأن القياسات سوف تبدا في الساعة العاشرة صباحا. سيأخذ كل فريق فترتي راحه للمرطبات وفترة راحة

لتناول الغداء لذا يجب على الفريق أن يغادر مبكرا لكي يصل إلى القاعدة قبل حلول الظالم . لنفترض أنهم بدأوا بالرجوع في الساعة

وهذا يعني أن الفريق يمتلك اربع ساعات ونصف من الوقت30الرابعة لقياس االطفال ومقابله المسئولين عن االسر. إذا كان عدد االسر التي

دقائق مخصصة لكل اسره7 فسيكون هناك 30سيتم زيارتها هو متضمنه في المقابلة واخذ قياسات الطفل ودقيقتين للذهاب إلى البيت

االخر وتقديم أنفسهم. فيصبح الوقت المنقضي مع كل اسره هو سبع اسره كل يوم فأن الوقت المخصص لكل20دقائق . أما إذا كان هناك

دقيقة مع كل اسرة. أما إذا كان عدد الزيارات هو11.5اسره سيكون دقيقة في كل منزل. وينبغي16 زياره فأن فريق المسح سيقضي 15

النظر في هذه النقاط العملية عند تصميم عملية المسح. إذا كانت المسافات بين المنازل ليست كبيرة وليس هناك حاله من انعدام األمن

فمن الممكن ان يتضمن العنقود عددا اكبر من االطفال. لهذا من المطلوب دائما أن نحسب حجم العينة ليكون عند الحد األدنى لعدد

الزيارات التي تتوافق مع دقة المسح المطلوب.

في األسر التي ال تكون فيها األم الشخص الذي تتم معه المقابلة عن الوفيات من الممكن اجراء المقابلة الشخصية مه الشخص المعني ويتم اخذ القياسات في الوقت نفسه في وجود االم مع الطفل )إذا كان هناك

في أعضاء في الفريق منفصلين إلجراء المقابالت وقياس االطفال(. قبل مغادره الفريق يجب عليهم أن يحضروا اجتماع التقرير او التلخيص والتأكد من ادواتهم والحصول 30

على المرطبات وكذلك ملئ سياراتهم بالوقود... الخ. الراحة المناسبة والمرطبات شيء اساسي ويجباعطاء الوقت لذلك. في حاالت الطوارئ ال ينصح بالسفر في الظالم

83

معظم األسر سوف نحتاج أن تتم المقابلة بوجود األم مع أطفالها عندما يتم قياسهم لكي ال يخافوا او تخاف االم من فريق المسح )الغرباء(

وهكذا فأن مكوني المسح غالبا ما يتم اجرائهم على التوالي حتى لو كان هناك أعضاء اضافيون في الفريق ، )يجب أن يتم إجراء المقابلة قبل اخذ

القياسات البشرية. سيتعود االطفال على الفريق خالل المقابلة وعندما يرون تفاعل االم مع الفريق فأنهم يكونون اكثر تقبال للفريق الذي يأخذ

القياسات. يجب اعاده زياره بعض المنازل في نهاية اليوم لقياس األطفال الذين لم

يكونوا متواجدين خالل الزيارة األولى. إذا كان النطاق الزمني ال يكفي فهناك خياران يمكن اتخاذهما. يمكن للفريق استخدام يومين لقياس

عنقود واحد مما سيضاعف الوقت المخصص لجمع البيانات وهذا أمر غير مرغوب فيه أو يمكن تقليل عدد األطفال في بعض العناقيد وزياده العدد

الكلي للعناقيد واعطاء وقت اكثر لجمع البيانات بحرص وهذا الخيارافضل بكثير.

اخذ العينات سيناريو : 8اإلطار 18فريق مسح يعمل في منطقه وعره للغاية وكان باستطاعته زياره

طفل هنا720اسره في اليوم الواحد. إذا تم حساب حجم العينة الكلي عنقود40يجب على المخططين أن يقسموا مجموع العينة الكلي على

عنقود يحتوي كل منها على30 طفل وليس 18يحتوي كل منها على طفل لكل عنقود فأن على الفريق أن24 طفال. وباستخدام معدل 24

يقضي يومين في موقع كل كتلة. لنفترض أن تأثير التصميم )معامل كلما زاد عدد قد استخدم في حساب حجم العينة. 2.0التصحيح( االولي

العناقيد فأن المخططين يستطيعون أن يقللوا تأثير التصميم )معامل والذي في المقابل سيقلل حجم العينة المرغوب فيه1.8التصحيح( إلى

عنقودا كل منها36 ويمكن تنقيح المسح ليشمل 648 الى 720من طفال بحيث يمكن ألربع فرق إتمام عملية جمع البيانات في18يتكون من

تسعة أيام في راحة دون أي مضايقة أما إذا كان يصر المخططون على عنقودا فسيحتاج كل فريق ان يقضي يومين في كل عنقود. فأن30

أطفال6 طفال واليوم الثاني 18الفريق يقوم بقضاء اليوم األول وقياس يوما ألربع فرق إلكماله. وربما يكون15وبذلك فأن المسح سيأخذ

المسح أقل جودة و هذا يوضح أهمية القيام بحساب حجم العينة لكل مسح واهمية ان يكون العنقود ذات حجم يمكن للفريق اكماله في يوم

واحد بسهولة واهمية اختيار تأثير تصميم واقعي.

84

في الممارسة العملية وفي ظل الظروف الصعبة يمكن للفرق ادارة ما ال اسره في اليوم وهذه يعني انه اذا كان حجم العينه الكلي هو15يقل عن

عنقود.30 او اقل فال ينبغي ان يتكون من 450

المرحلة الثانية: اختيار األسر لتشكيل عناقيد 4.4.3.3.3 هناك عدة طرق الختيار األسر من العنقود الواحد و أفضل طريقة هي

معامله كل واحده من العناقيد على أنها عينة مصغرة وتحديد االسر باستخدام العينة العشوائية او العينة المنتظمة المذكورة سابقا. إذا كان العنقود مأخوذ من عينة اكبر فأن الخطوة االولى هي تقسيم العينة إلى قسمين يحتويان على نفس العدد من السكان تقريبا ومن ثم يتم اختيار

احد االقسام في جدول االرقام العشوائي وبهذه الطريقة يتم تصغير اسره ويتم صنع قائمه بهذه االسر250القرية إلى منطقه تحتوي على

وبعدها يتم اختيار االسر المطلوب مسحها بطريقه العينة العشوائية البسيطة او باستخدام العينة العشوائية المنتظمة في حاله كانت المنازل

مرتبه ترتيبا منطقيا.

إذا كان من غير الممكن تحديد األسر باستخدام هذه الطريقة فيمكن " الذي يعتبر بسيطا ومعروفا على نطاق واسعEPIاستخدام اسلوب "

ومن السهل التدريب علية ويتميز بالسرعة إال أنه يؤدي إلى نتائج فيها فأن وقت اختيار العينة EPI، ولكن عند استخدام طريقه 31بعض االنحياز

من مجتمع المسح والوقت المخصص للتنقل من منزل إلى اخر اقل.32بكثير

يعود ذلك إلى أن المنازل واالسر القريبة من المركز تمتلك احتماال اكبر في أن يتم اختيارها للمسح، 31 لنفترض وجود قريه فيها بيوت مرتبه في دوائر حول المركز وكل منزل مبني على نفس المساحة فأن عدد المنازل في كل دائرة يعتبر سته اضعاف الدائرة االقرب منها إلى المركز، إذا ما تم اختيار اتجاه معين فأن المنزل او األسرة الواقعة في قطر الدائرة البعيد له فرصه اقل في أن يتم اختياره من المنزل القريب من المركز. السبب الثاني هو استخدام عينات التقريب وكل المنازل المختارة في العينة العنقودية تشبه بعضها

البعض اكثر من البيوت الواقعة في المناطق البعيدة في القرية. وبسبب االنحياز الطبيعي الموجود فيها فأنه ال ينصح باستخدامها، على الرغم من ذلك هناك العديد من الحاالت التي ال يمكن فيها استخدام العينة

العشوائية غير مجدي. لم يتم حتى األن إجراء دراسات كافيه تمت فيها مقارنه نوعين من العينات على مستوى العنقود الواحد32

لكل من المسوح التغذوية او الوفيات وذلك لتحديد المدى الذي اثر االنحياز على نتائج المسح وتأثير اكثر بساطه وسرعه يجب وبشكل طارئEPIالتصميم )معامل التصحيح( كذلك. ألن استخدام طريقه

البحث لتحديد المدى الذي يأثر فيه االنحياز على المسوح التغذوية والوفيات. وعندما تكون النتائج للبحثالمذكور سابقا متوفرة فأن التوصيات المتعلقة بهذا القسم قد تتغير.

85

EPI خطوات استخدام طريقة 4.4.3.3.4 عندما يصل الفريق إلى القرية المحتوية على العنقود الذي سيتم مسحه

يجب اتباع اإلجراءات التالية بعد التحاور مع زعماء القرى:

اذهب إلى مكان قريب من المركز في العنقود الذي تم اختياره..1 اختر اتجاها بشكل عشوائي عن طريق لف قارورة أو قلم جاف أو.2

رصاص على االرض لتحدد االتجاه المختار عند توقف القلم امشي في االتجاه الذي تم تحديده الى طرف القرية وهناك افعل.3

نفس الشي مره اخرى بالقلم ليأشر إلى داخل القرية ارجع في.33االتجاه الذي تم تحديده مع عد جميع المنازل على نفس الخط

التي34باستخدام قائمه االرقام العشوائية يتم اختيار المنزل االول.4 ستتم زيارته وذلك بسحب رقم بشكل عشوائي من الرقم واحد إلى

الرقم الممثل لعدد المنازل التي تم عدها فعلى سبيل المثال، إذا و1 اسره اختر رقما بشكل عشوائي من بين 27كان عدد االسر

. لن يكون هناك جهاز كمبيوتر لدى الفريق في الميدان لذلك27 يجب على المشرف أن35وقبل البدء في عملية المسح كل يوم

فارجع5يطبع قائمه باألرقام العشوائية. إذا تم اختيار المنزل رقم الى المنزل رقم خمسه وهذا هو البيت الذي يجب عليك زيارته اوال

لبدء المسح. أنتقل إلى األسرة التي اختيرت اوال وقم بفحص جميع األطفال.5

شهرا في المنزل بالنسبة59 الى 6الذين تتراوح أعمارهم بين لمسح التغذية ومن ثم قم بإكمال استبيان الوفيات.

يتم اختيار األسرة التالية حسب القرب من المنزل الذي تم االنتهاء.6 منة. في القرية التي تكون فيها المنازل متقاربه جدا من بعضها

وواصل في نفس االتجاه حتى تصل36اختر البيت التالي على اليمين إلى العدد المطلوب من االطفال الذي يتم قياسهم وحساب

الوفيات ويجب أن يتم استخدام نفس الطريقة مع جميع العناقيد بما أن المنازل االقرب إلى المركز لها فرصه اكبر في أن يتم اختيارها في عينة المسح فأن هذه33

التعديل مقترح لكي يتم التقليل من االنحياز عندما يبدا السير من مركز القرية. من المهم جدا أن يتم تعريف األسرة بحرص، عاده يتم تعريفها على أنها مجموعه من الناس الذين34

يأكلون معا عاده او التعريف األنسب هو االشخاص يشاركون في المصاريف وينامون في نفس المجمع، يجب تحديد التعريف في بداية عملية التخطيط ويتم اتباع نفس التعريف خالل كل المسح. بالنسبة للعائلة

المتعددة الزوجات فيمكن احتسابها على أنها اكثر من اسره. يمكن توليدها وطباعتها عند تخطيط عملية المسح، تطبع قائمه واحده لكل عنقود وترقم من واحد إلى35

ثالثين او أي عدد من االشخاص في العنقود والتي يأخذها الفريق معه إلى القرية. او في اتجاه اليسار، لكن يجب تقرير ذلك خالل مرحله التخطيط ويجب استخدام نفس القاعدة مع36

جميع فرق المسح86

االخرى . إذا كانت القرية واسعه جدا والبيوت متباعدة فاختر اقرب منزل بالنسبة للمنزل الذي تم مسحه سواء كان المنزل على

اليسار وهذا يوفر الكثير من الوقت في المنطقةعلىاليمين أو التي تكون فيها المنازل متباعدة.

عندما يتم اختيار المنزل:4.4.4 وجود عدد كبير من األطفال 4.4.4.1

في الطريقة التي تستخدم العينات العنقودية عندما يتم زياره اخر منزل في العنقود عاده ما يكون هناك العديد من االطفال في المنزل وفي هذه الحالة يجب أن يتم اخذ قياسات جميع االطفال وتضمينهم

شخصا من25في العينة. لذلك إذا كان مخططا للعنقود أن يتكون من الممكن أن تنتهي العناقيد بزياده طفل او طفلين وهذا شيء متوقع.

في العينة المنتظمة يجب اتباع خطة اختيار المنازل ويجب أن يتم اخذ قياسات جميع االطفال حتى لو كان هذا أن تتم زياده حجم عينة

العنقود.

وجود عدد غير كافي من األطفال: 4.4.4.2 عند استخدام العينات العنقودية وإذا نفذ عدد المنازل المخصص لفريق المسح في القرية )على سبيل المثال قام الفريق بزياره جميع منازل

القرية( دون اخذ قياسات العدد الكافي من األطفال للعينة سيكون من الضروري الذهاب إلى اقرب قرية وعند وصولهم إلى القرية التالية يتم تكرار عملية اختيار منزل الذي يبدا المسح فيه وتنطلق من منزل إلى

منزل حتى يتم قياس عدد كاف من األطفال

في العينة المنتظمة إذا كان الفريق قد أنهى الذهاب إلى جميع المنازل تم اكتمال عدد االطفال المطلوب وإجراء أخذلم يالمخطط زيارتها و

العينات كاملة يجب تكرار العملية كاملة الستكمال العينة باألطفال ونقطة انطالق يتم ذلك من خالل إيجاد فاصل أخذ عينات جديدينالمتبقي

40جديدة. في المثال المذكور أعاله إذا كانت هناك حاجة أخرى إلى ( والذي يكون11000/40طفال فأن فاصل اختيار العينة الجديد هو )

فأنهم193 كما أن هناك حاجه إلى نقطه عشوائية للبدء- لنفترض 275 رقم ابتداء من275 ب 193االن في حاجة إلى زيارة أسرة ابعد من

للعثور على بقيه االطفال إلكمال المسح . تعتبر عملية193المنزل رقم

87

كهذه مملة وتضاعف كميه العمل للعثور على عدد قليل من االسر لذلك شهرا او59 الى 6يجب عدم المبالغة في تقدير نسبه االطفال من سن

متوسط حجم األسرة عند حساب فاصل اخذ العينات فإذا كان فاصل اخذ العينات كبير جدا فقد يكون عدد االطفال المطلوب قياسهم غير كافي

ويجب أن ال يتوقف المسح عند استكمال عدد االطفال المطلوب بل ينبغي أن يستمر حتى يتم زيارة جميع المنازل التي تم تحديدها حتى إذا

كان هناك اضافات جديده للمستهدفين في المسح المتعلق بالوفياتألنهم يشكلون جزءا من العينة.

من غير الممكن تبديل المنازل 4.4.4.3 من أساليب اختيار المنازل وكلما يتم تحديد منزل وفقااسلوب في كل

للقواعد يجب أن ال يستبدل هذا المنزل ومن المحتمل أن يرفض سكان فيمنزل ما أن يتم قياسهم او أن موظفي المسح يخافون من الكالب

في المنزل او قد يقوم اشخاص من العينة المحليينبعض األحيان بمحاوله توجيه الفرق لمسح اسر معينة وتجاهل اسر اخرى ، أو قد تكون

البيوت مهجورة أو بيوت من الصعب الوصول اليها جسديا )مثال على ذلك الصعود على تله منحدره( فاذا لم تتم زياره البيت ألي سبب من األسباب المحددة يجب أن يقدم الفريق مذكرة بذلك والمتابعة إلى

المنزل المجاور وفقا للقواعد. ال يمكن أن يحل أي منزل محل المنزل الذي تم اختياره بشكل صحيح عاده ال تواجه هذه المشكلة في طريقه

EPIوذلك ألن القاعدة تقول أن االختيار يقع على اقرب منزل من جهة اليمين في هذه الحالة ال يمكن ايضا استبدال المنزل بمنزل اخر في

الجهة اليسرى.

في المنزل:4.4.5 بغض النظر عن طريقة أخذ العينات، المنزل هو الوحدة التي تم اختيارها

قبل زيارة االسرة بحيث يكون غير معلوما عدد االطفال في االسرة اووجودهم من عدمه عند االختيار.

قياس جميع األطفال:4.4.5.1 يجب ادراج جميع االطفال الذين يعيشون في المنزل والذين يقعون ضمن

الفئه العمرية الصحيحة في العينة وأن يتم اخذ قياساتهم. إذا كان هناك طفلين لهم األهلية فيتم تضمينهم في العينة حتى لو كانوا توأم. هذا

الشيء بالغ األهمية لضمان أن يكون لكل طفل نفس الفرصة في أن يتم

88

اختياره ضمن العينة. بعض الوكاالت كانت تختار طفال واحدا باعتباره يمثل األسرة كامله ولكن من المفاجئ أنه ال يوجد عالقه اساسية بين حاله التغذية عند االطفال في نفس األسرة الن الفرد هو من يصاب بسوء

التغذية وليست االسرة.

عدم وجود اطفال:4.4.5.2 5في جميع طرق أخذ العينات إذا لم يكن هناك اي أطفال تحت سن

سنوات في األسر فيجب أن تظل األسرة جزء من العينة مع أن مساهمتها في المسح المتعلق بالتغذية تساوي صفر. فمن المهم أن

يتضمن مسح الوفيات هذه األسرة لجمع بياناتها عن الوفيات وغيرها من مسح كما تسجل حاله األسرة بأنها ال الالبيانات التي تشكل جزءا من

تمتلك أي اطفال تحت سن الخامسة على ورقة البيانات الغذائية ويتم االنتقال إلى المنزل المجاور وفقا للقواعد في ورقة البيانات. هناك عادة

سطر واحد يخصص لكل طفل. في أخذ العينات العنقودية يكون هذا الحتمالية تواجد اكثر3العدد من األطفال الذي تم اختيارهم باإلضافة الى

من طفل في المنزل االخير. وينبغي أن تستخدم السطور التالية على ورقة تسجيل بيانات لتسجيل األسر التي ال تمتلك اطفاال مؤهلين ويتم

اعطائهم رقما في المسح. أما بالنسبة للعينة المنتظمة فيتم الذهاب إلى إذا لم يكن هناك أطفال في المنزل المجاور وفقا للخطة )في المثال

يتم جمع البيانات المتعلقة بالوفيات والذهاب إلى منزل23البيت رقم 22 وال يمكن في أي حال من االحوال االنتقال إلى المنزل رقم 41رقم

. من المهم جدا أن تسجل االسر بأرقام مطابقه ومعرفه في24او كشوفات المسح الغذائي وكذلك سجالت تعداد االسر والوفيات.

المنازل الفارغة: 4.4.5.3 إذا كان المنزل فارغا يجب سؤال الجيران عن االسرة التي تعيش في

المنزل وفي نموذج جمع البيانات يجب تسجيل سبب غياب االسرة ذلك )إذا كان ممكنا تحديد ذلك( إذا كان من المرجح أن تعود األسرة قبل أن

يترك الفريق العنقود فيجب على فريق المسح العودة إلى المنزل ليشمل المقيمين فيه في المسح اما اذا كان المنزل فارغا بشكل دائم او

في حاله عدم عودة األسرة قبل مغادره فريق المسح للعنقود فيمكن تخطي المنزل وتقديم مذكره بذلك. إذا كان المنزل فارغا ألن جميع

أعضاءه لقوا حتفهم فيجب إجراء مقابالت مع جيرانهم وتسجيل جميع

89

الذين كانوا يقيمون في المنزل كما انه ال يمكن استبدال المنزل الفارغبمنزل اخر بديل في هذه الحالة.

: ين عن المنزل األطفال غائب4.4.5.4 إذا كان الطفل يعيش في المنزل ولكنه غير موجود في وقت المسح يتم

تسجيل هذا الطفل في ورقة البيانات عند زياره الفريق للمنزل ، طبعا ال يمكن ادخالها بهذه الطريقة و يتم اخبار االم بأن الوزن والطول

اليوم وبعد اتمام الزيارة إلى الفريق سيعود إلى المنزل الحقا في نفس المنازل األخرى في العنقود أو العينة المنهجية يقوم الفريق العودة إلى

المنازل التي كان اطفالها غائبون قبل أن يترك الفريق منطقه المسح، ، هناك دائما بعض األطفال الذين ال يمكننا أن نأخذ أوزانهم وقياساتهم

بسبب غيابهم ،في هذه الحالة يتم تسجيل ذلك واالبالغ عنه ، ال يمكن للفريق اختيار طفل اخر ونسيان الطفل الغائب أما في حالة غياب اكثر

% من االطفال عن منازلهم اثناء المسح فيجب على الفريق أن5من يعود في يوم اخر الستكمال عينة المسح.

األطفال المعاقين 4.4.5.5 يجب ادراج األطفال المعاقين أن كانوا مؤهلين حيثما أمكن ذلك فإذا لم

يجبيكن من الممكن قياس الطول والوزن بسبب تشوه أو خلل أخر اعطاء الطفل رقم تعريفي وتسجيله على أنه غائب وتسجيل مالحظه

بطبيعة الحال ولعدم توفر طول االطفال المفقودين ال يتمبذلك وتضمينهم في العينة النهائية اال اذا كانوا مصابين بالوذمة.

الطفل في احد المراكز 4.4.5.6 إذا تم قبول الطفل في المستشفى أو مركز التغذية يجب أن يذهب

قياس الطفل هذا أمر بالغ األهمية ومن المحتمل انلالفريق إلى المركز يكون مثل هذا الطفل ممن يعانون من سوء التغذية بدرجة شديده او

متوسطة. إذا كان من المستحيل زيارة المركز )بسبب بعده عن المكان بضعه اميال( ينبغي أن يسجل الطفل في ورقة البيانات وأنشاء مذكرة

بأن الطفل كان في مركز التغذية وربما يعاني من سوء تغذيه شديد. في الواقع من الممكن ان يكون الطفل مصابا بسوء التغذية. إذا كان هناك

الستكمال القياسات ال يمكن زيارة المراكز وعدد كبير من هؤالء األطفال يثم احتساب معدالت سوء التغذية الحاد في حالتين االولى على افتراض

90

أن جميع هؤالء األطفال يعانون من سوء التغذية واألخرى باستثناء هؤالءاألطفال من االستطالع.

المشاكل التي نواجها في اغلب األحيان:4.4.6 في بعض األحيان يكون السكان مشتتين على مساحة4.4.6.1

واسعة ومتباعدة: تشتت السكان شائع جدا في المناطق الرعوية وعادة ما تكون أعداد

السكان غير دقيقة جدا وتستغرق وقتا أطول للسفر بين المواقع والبحث عن المستهدفين. إذا كانت التجمعات سكانية صغيرة فمن الضروري

الحصول على مزيد من العناقيد مع عدد أقل من األطفال في العنقودلضمان وجود عدد كاف من االطفال في كل موقع.

في بعض الحاالت يكون السكان في مجموعات متباعدة جدا ومشتتة على مساحه واسعه فمن الممكن أن تجري المسح دون أخذ العينات من

مناطق معينة من العينة، ويمكن ايضا أن يتم اختيار عينة فقط من التجمعات سكانية الكبيرة مما قد يوفر لك الوقت والمال للوصول إلى

المناطق السكانية المتناثرة. هذا يعني أنك لن تشمل تقديرات عدد العينة للمنطقة المتناثرة ونتيجة لذلك فلن يكون لديك أيةقبل المسح بالنسبة

بيانات دقيقة عن الحالة التغذوية لألطفال أو معدل الوفيات للسكان المسح. ومن االهمية بمكان ان ال يتم تضليل الذين تم استبعادهم من

القارئ للتقرير: يجب أن يكون قرار استبعاد المناطق مذكورا بوضوح في التقرير. يعتمد قرار استبعاد أو تضمين اجزاء معينة من السكان في العينة مثل المجموعات الصغيرة من البدو المتناثرة المجهول مكانها

حالي على تقارير تروي ما إذا كانت تلك المجموعات أكثر أو أقل تأثرامن المجموعات االخرى.

مناطق السكان بعيدة جدا:4.4.6.2 إذا كنت تحاول إجراء مسح في منطقة سكانية متكونه من البدو الرحل

الذي يتحركون مسافات كبيرة من المحتمل أن يسافر الفريق إلى منطقه ال يوجد فيها احد وال يوجد احد بالقرب منها فإذا كنت تشك بأن

هذا قد يحدث يجب عليك اختيار بعض العناقيد االضافية قبل بدء المسح وبهذه الطريقة إذا كانت احد العناقيد مهجورة فأنه يمكن استبداله

. بعنقود اخر

91

وفي كثير من األحيان يكون من المناسب سرد أسماء المجموعات البدوية والعشائر أو األسر المتوسعة نفسها بدال من القرى أو التجمعات سكانية الثابتة األخرى ثم يمكن اختيار عينات من العشائر بالشكل الذي يتناسب مع حجم العينة وتقوم الفرق بالتحرك للعثور على المجموعات

أخذ العينات من البدو الرحل هو. المسماة في القائمة ضمن نطاق عملها امر متخصص جدا ويجب عليك التماس المشورة من خبراء االمراض. كما انه من الممكن استبعادهم لكونهم من البدو الرحل . يكون عدد السكان ضئيل جدا أحيانا في مناطق البدو الرحل وال يمكن في هذه الحالة عمل

مسح ممثل لهم.

تدريب فرق المسح:4.5 تدريب فرق المسح يعتبر احد أهم جوانب إجراء مسح ما كما ال يمكن م

تنفيذه باستعجال او افتراضه ألن القياسات الغير دقيقة قد تكون لها معدل أنتشار سوء التغذية والمبلغ عنها باستخدام تأثير كبير جدا على

له بعض الفحوصNutrisurveyالمسح وكما ذكر سابقا فأن برنامج للتأكد من البنيه الداخلية للبيانات وذلك لتحديد ما إذا كانت بيانات الفرق متوافقة مع بعضها البعض ام ال وأن القائمين بأخذ القياسات ال يقومون

بتقريب القيم بشكل غير مناسب وكذلك للتأكد من عدم وجود ارقام كبيرة من القيم الغير مرجحه. في بداية المسح يجب ابالغ فرق المسح

انه سيتم فحص البيانات الناتجة من المسح عن طريق البرنامج وانه سيتم اكتشاف أي طرق مختصرة إلجراء المسح . ولكن ال يوجد بديل افضل من أن يكون هناك فرق مدربه وواثقة للحصول على قياسات

البرنامج من التعرف على المسوح التي أجريت بشكليتمكن دقيقة. قد سيئ ولكنه ال يستطيع تصحيحها.

يجب على أعضاء الفريق فهم مبادئ القيام بالمسح واألسباب التي دفعت إلى إجراءه والتدخالت التي من المرجح أن تنجم تبعا للنتائج. كما يجب أن يكون اعضاء الفرق مرتاحين لهذه المعرفة وأن ال تكون مربكه لهم، كما يجب أن تكون لديهم القدرة على الشرح واإلجابة على األسئلة من قادة المجتمع المحلي واآلباء واألمهات كما يجب أن تكون لديهم القدرة

السكان. يجب أن الكافية على الحصول على الثقة عندما يذهبون إلى مقاييس يتعلم المتدربين كيفيه تحديد المنازل والتحدث إلى األمهات واخذ

محددة وتسجيل النتائج وكل ذلك يتطلب التدريب والممارسة.

92

وسيتم تشكيل أعضاء المسح في شكل فرق ومن االهمية بمكان ان مع بعضهم البعض ومن ثم يتم تعيين يشعر أعضاء الفريق بالراحة

نهاية التدريب المسؤوليات لكل عضو بما في ذلك دور قائد الفريق. في يجب على كل عضو من أعضاء الفريق أن يكون قادرا على أداء جميع

األدوار.

وعادة ما يستغرق التدريب ثالثة أيام على األقل ويجب انيشمل ما يلي:

شرح واضح ألهداف التقييم..1

شرح وتحديد واضح ألدوار ومسؤوليات كل عضو في الفريق و.2 فريق ومشرف المسح )ويجب أن تتم كتابتها على شكلرئيس ال

"توصيف وظيفي "(،

شرح لطريقة أخذ العينات بشكل يركز على األسباب الكامنة وراء.3 أهمية حصول كل فرد من أفراد األسرة وكل طفل على فرصة

)بما في ذلك األسر التي ال يوجد فيهافي أن يتم اختيارهمتساوية اطفال بالنسبة لمسح الوفيات( فكرة االختيار العشوائي من

الصعب أحيانا فهمها لذلك يجب استخدام بعض األلعاب مثل أخذالعدادات من كيس لتوضيح مبادئ االختيار.

تحديد القياسات المستخدمة في تحديد الوزن و الطول. .4

ممارسة عملية اخذ قياسات الطول والوزن وكذلك تقييم وجود.5 الوذمة من عدمه. وبعد أن يتم أعضاء الفريق ممارسه اخذ

الى10القياسات يجب اعطائهم اختبارا رسميا. ويتم استخدام شهرا بحيث ويقوم59 الى 6 طفل في الفئة العمرية ما بين 20

كل فريق مكون من شخصين بقياس كل طفل بالتناوب. تتناوب الفرق بحيث يقوم كل فريق بقياس كل طفل مرتين ويتم ادخال

البيانات التي حصل عليها خالل الجلسة التدريبية في الكمبيوتر ليقوم البرنامج بحساب الدقة )القدرة على الحصول على نفس

النتيجة للطفل نفسه في كل مرة( واالحكام من جانب اخر )مدى اقتراب الفريق إلى القيمة "الحقيقية"، التي اتخذت مقارنه

أو القيم الموجودة مع المشرف( للبيانات التي انتجهابالمتوسط

93

كل فريق من اخذ القياسات. بعد التدريب والممارسة ان لم يتمكن عضو ما في الفريق من قياس وتسجيل قياسات الجسم البشري من األطفال داخل الحدود التي وضعها برنامج الكمبيوتر

فيجب أن يتم استبداله أو إعادة تدريبه.

يجب على الفرق زيارة مركز التغذية العالجية والمستشفيات و.6 العيادات لمعرفة الحاالت المصابة بالوذمة وذلك لممارسه فحص

وجود الوذمة مع حاالت في الواقع العملي اخبرهم بأن معظم الحاالت التي تواجه خالل المسح مصابه بوذمة خفيفة ويجب ان

ألنه من الشائع أنواضحة جداال يتم التطبيق على حاالت وذمة ترتكب الفرق اخطاء في تقييم الوذمة إذا كانت ممارستهم فقط

على االطفال الطبيعيين الغير مصابين بالوذمة

شرح وتدريب الفرق في موضوع الحصول على أية معلومات.7إضافية نحتاج جمعها.

اعطاء التوجيهات المتعلقة بإدارة االستبيان المتعلق بالوفيات.8 وتطبيقه كما يجب ايضا زياره اسر مرؤوسه من قبل امرأه واخرى من قبل رجل. يجب أن يكون عدد االسر ضعف عدد الفرق ويجب على كل فريق زياره األسرة وينفذ االستبيان

المتعلق بالوفيات وذلك ألن المجيب عن األسئلة قد يتم من خالله التعلم ويجب على كل فريق زياره اسرتين مختلفتين ويجب ان

تنتج نفس النتائج من جميع الفرق أي ان تكون متطابقة.

اختبار تجريبي على نطاق واسع في هذا المجال، يجب على فريق.9 المسح خالل اليوم األخير من التدريب أن يزور قرية ال تكون جزءا

من المسح الحقيقي ولكنها تكون مشابهه لها ومناسبه للتدريب ويجب على الفرق اتباع جميع خطوات إجراء المسح تحت الرقابة واالشراف ويجب عدم ادراج البيانات التي تم جمعها خالل االختبار

التجريبي في نتائج المسح.

أثناء االختبار التجريبي ستقوم الفرق بإظهار ما يلي:

94

فهمهم وقدرتهم على اتباع إجراءات اختيار العينة والذي تتضمن.1 اختيار المنزل االول الذي يبدا عنده المسح وكذلك اختيار المجيبين

على االستبيان واالطفال في الفئه العمرية الصحيحة.

قدرتهم على اخذ وتسجيل القياسات بالشكل الصحيح وذلك مع.2 مراعاه ظروف الميدان مما يعني أن الفرق ستقوم بالتدرب على

العمل كفريق وكل واحد من اعضاء الفريق يقوم بمهامه المخصصةله.

قدرتها على إدارة االستبيان المتعلق بالوفيات..3

قدرتها على أن تتفاعل بصورة ودية وبشكل فعال مع المشاركين ..4

أن يكون لديهم القدرة على تنظيم وسائل النقل والرعاية.5للمعدات .

في نهاية االختبار التجريبي يجب على اعضاء الفريق ورئيس الفريق والمشرف على المسح أن يكونوا على ثقة بأن كل فريق يستطيع إجراء

المسح بشكل دقيق وكذلك معرفة كميه الوقت التي يحتاجها تنفيذ . هذه المعلومات تسمح للمشرف أن يحسب37المسح على كل اسرة

عدد االسر واالطفال الذين سيتم مسحهم خالل اليوم الواحد في المسح الحقيقي. إذا كان العدد كبير فيجب اعادة النظر في أي معلومات اضافيه

سيتم جمعها.

توحيد القياسات: 4.5.1 يتكون اختبار تحديد القياسات من كل اعضاء فرق المسح الذين

او اكثر من االطفال مرتين مع فاصل10سيقومون بأخذ القياسات على زمني بين كل فحص فردي. يتم حساب حجم التباين بين كل فحص واخر

شخص في قياس األطفال )وذلك من خالل تكرار لتقييم مدى دقة كل القياسات على نفس االطفال( يتم مقارنه قياسات كل عضو في الفريق

مع متوسط المجموعة لتقييم مدى دقة إجراء القياسات ومن ثم يتم إعطاء كل عضو في الفريق درجة تعتبر مقياسا للكفاءة في إجراء

تقوم الفرق عاده بقضاء وقت اطول خالل االختبار التجريبي من الوقت الذي يقضونه في المسح37الحقيقي ألنهم يتعودون على العمل كفريق.

95

المسح. يتم تصحيح أي سوء فهم أو أخطاء تقنية خالل التدريب ويجب ان يتم استبدال أي عضو في الفريق غير قادر على اخذ القياسات بشكل جيد بما فيه الكفاية أو إعطائه وظيفة مختلفة في المسح ويجب أن ال

تتطلب هذه الوظيفة اخذ القياسات األولية.

يتم تنفيذ عملية توحيد القياسات على مجموعة من األطفال حسب الفئه العملية شهر. قبل إجراء59 الى 6العمرية التي تتراوح أعمارهم بين

يجب على المشرف اخذ قياسات كل طفل مع التأكد من عدم السماح للمتدربين بمعرفه نتائج القياسات ويتم اعطاء رقم تعريفي للمشرف وهو

أن يقوم ويجب على المشرف ويجب عليه أن يقوم بمليء االستمارة 0 بعمل التدريب الخاص بتوحيد القياسات مع اعضاء فرق المسح مع

مراعاه أن تكون بيانات المشرف ذات جوده اعلى من بيانات المتدربين ويجب على القيم الحقيقية أن تكون قريبه من متوسط نتائج جميع

38الفرق.

يتم اعطاء كل االعضاء بطاقات تعريفيه في الفرق. على سبيل المثال إذا ويجب اعطاء كل12 إلى 1 متدربا فيجب ترقيمهم من 12كان لديك

.1طفل من االطفال الذين يتم قياسهم رقم تعريفي بدئا من الرقم

خالل تمرين توحيد القياسات يجب على كل طفل أن يبقي مع والدته في مكان ثابت وأن يعطى رقم تعريفي موجود بوضوح ويجب ايضا أن تكون المسافة بين كل طفل وطفل بعيده بما فيه الكفاية لمنع المتدربين من

رؤيه او سماع نتائج المتدربين االخرين. في بداية هذه العملية يجب على كل اثنين من المتدربين أن يبدؤا بطفل

مختلف ويعطي المشرف عالمه البدء لجميع المتدربين بأخذ القياسات. يقوم المتدربين بإجراء القياسات بدقة وتسجيلها بشكل واضح في العمود

الثاني والثالث من استمارة توحيد القياسات إلى جانب الرقم التعريفي للطفل. كل زوج من المتدربين يجب أن يكون لديهم االستمارة الخاصة

بهم لملئها بالقياسات ويجب عليهم بالدور أن يأخذوا القياسات لكل طفل . في نهاية التمرينوعند االنتهاء من الطفل يتم االنتقال إلى الطفل التالي ويتم بعد ذلك اخذيتم تسليم االوراق المملوءة واخذ اوراق اخرى فارغه

يمكن أن يتم اعتبار نتائج المشرف كمعيار ذهبي ومن الممكن أن يكون المعيار الذهبي هو المتوسط38 الناتج من نتائج جميع الفرق. إذا كان هناك فرق بين بيانات المشرف وبين متوسط نتائج بيانات المتدربين

فأن التمرين يجب ناقشته واعادته.96

فترة راحه )غداء( ومن ثم يتم تكرار العملية كاملة وذلك من دون أن يرى المتدربون القياسات التي اخذوها في الجزء االول ويجب على كل متدرب

أن يأخذ القياسات من كل طفل مرتين. IDرقم المتدرب )العداد( ................................................

رقم البطاقة ### القياس رقم واحدالطول )سم(الوزن )كجم(الطفل

114.696.0210.389.8313.8105.1411.184.5510.889.369.476.3710.387.6814.3101.198.074.31015.697.0

97

7 IDرقم المتدرب )العداد( ................................................

رقم البطاقة ### القياس رقم واحدالطول )سم(الوزن )كجم(الطفل

114.896.1210.489.5313.8105.3411.084.7510.789.069.476.4710.187.6814.1101.298.174.1

1015.497.5

المعدات المستخدمة في هذه العملية هي نفس المعداتتكون يجب أن المستخدمة لقياس األطفال في االستطالع الحقيقي ويجب على اعضاء

الفرق تغيير أماكنهم من طفل إلى اخر ولكن ال يجب تغيير مكان المعدات المستخدمة بحيث يتم قياس كل طفل دائما بنفس المعدات ألن

وال يجب ألكثر من فريقهذا االختبار هو اختبار الفرق وليس المعدات في نفس الوقت مع فريق اخر معواحد مكون من عضوين التواجد

الطفل نفسه. كما أنه ال يسمح لكل فريق مكون من عضوين أن يتكلممع الفرق االخرى من المتدربين خالل التمرين.

يجب على المشرف مراقبه اداء كل متدرب ويجب عليه أن يتأكد من وضع ومواقع المعدات وتصفير اآلالت إلى الصفر بعد االنتهاء وان يتأكد

من تموضع الطفل ومالبسه وكذلك الزاوية التي تأخذ منها القياسات والزاوية التي يتم أخذ القراءة منها كما يجب على المشرف تسجيل

المالحظات على أي أخطاء لمناقشتها مع أعضاء الفريق في وقت الحق.

يتم تحليل نتائج عملية التدريب عن طريق إدخال البيانات في برنامجNutrisurveyوإعداد تقرير التدريب فإذا كانت النتائج سيئة يجب أن يتم

تكرار العملية مع تغيير االعضاء بين االزواج- الفرق.

التدريب الميداني 4.5.298

التدريب الميداني يعتبر عملية ال تقتصر على الفصول الدراسية ويتم إجراء هذه العملية بعد التأكد من قدره الفريق على اخذ القياسات بشكل

دقيق ووافي وأن يكون الفريق قد مر من اختبار توحيد القياسات وتم تشكيل الفرق من االعضاء الذين عملوا معا خالل التدريب. ولالختبار الميداني يجب اختيار قريه محليه مناسبه لن يتم اختيارها كعنقود في

العينة. هنا يتم التدرب على اختيار المنازل المكونة للعنقود وكذلك التعامل مع األمهات وتوضيح هدف المسح ومن ثم اخذ القياسات وإجراء المقابلة المتعلقة بالوفيات. هذه الخطوة اساسيه ومهمه بالنسبة للفرق

الكتساب الثقة التي يحتاجونها عند البدء بالمسح الحقيقي.

Nutrisurveyيتم إدخال بيانات التدريب الميداني لكل الفرق في برنامج وتحليلها. ويجب ايضا على كل فريق اختيار اسر مختلفة واال فأنه من المرجح أن عملية االختيار لم تكن عشوائية. عاده ما تكون نتائج كل

فريق مختلفة قليال ويتم استخدام هذا كدليل عملي ألثر الخطأ في اختيارالعينات وأهمية أخذ العينة العشوائية .

القياسات الغذائية:4.6: المعدات المستخدمة لقياس الوزن4.6.1

يجب أن يكون الميزان خفيفا وقويا. يعتبر الميزان الزنبركي المعلق اداه شهر ويجب تقريب الوزن59 الى 6مناسبه لقياس وزن االطفال من سن

كغم( ويجب توفير سروال الوزن الملحق1.0 جرام )100إلى اقرب Uniscaleبالميزان كما يمكن استخدام الميازين اإللكترونية مثل ميزان

ميازين الحمام فأنها ليست دقيقة بما فيه الكفايةأما بالنسبة لالستخدامها.

المعدات الالزمة لقياس الطول او االرتفاع:4.6.2 سم على االقل ويجب ايضا ان تكون130يجب أن تكون لوحه القياس

مصنوعة من الخشب القوي كما يجب أن يكون طرفها الصلب مقاوما للماء لذلك فان اختيار نوعيه الخشب أمر هام. يجب أن تكون اللوحات خفيفة بما يكفي ألن تحمل من منزل إلى اخر. كما يجب أن ال تتشوه

ويجب أيضا ارفاق شريطي القياس به بحيث39خالل موسم االمطار يكون هناك شريط على كل جانب معلما فيه عدد السنتيمترات مقربا إلى

ال يمكن استخدام االلمنيوم ألنه من الممكن أن يكون ساخنا كما يمكن أن تصل حراره االلمنيوم إلى أن39 تحرق االطفال. كما ال يمكن أن تكون اشرطه القياس من المعدن لنفس السبب. اللوح الخشبي يوفر

راحه اكثر للطفل. بالرغم من أن االلواح البالستيكية مقبولة لكنها مرتفعة الثمن.99

كغم( كما يجب أن تكون قطعة القدم قابلة0. 1 جرام )100اقرب للتعديل بسهولة ويجب أن تبقى بشكل عمودي على لوحه قياس

كما يجب أن تكون في وضع مستقيم لقياس االرتفاع. تكون 40الطول القاعدة القطعة الرئيسية لالرتفاع عندما تكون اللوحة في وضع عمودي مستقيم، كما يجب أن تكون كبيره بما فيه الكفاية للطفل أن يقف عليها

ويجب ايضا وزن اللوحة بشكل كامل عندما تكون في وضع عموديمستقيم.

عادة ما تكون لوحات القياس مصنوعة من قبل النجارين المحليين ولكن يجب أن يكون هناك على االقل ميزان تجاري واحد ليستخدمه النجار كقالب او كعينة لتوحيد الميازين المصنوعة محليا كما يمكن استخدام

يمكن بناؤهاوالذي سم 110قوس ارتفاع الختيار األطفال األقصر من سم ارتفاعا110ببساطة حيث يتكون من شريط أفقي ثابت في أعاله

من سطح االرض والزوايا اليمنى قائمه على عمود راسي ) او بين اثنين بحيث يمكن ألي طفل أن يمشي تحته بدون أنمن األعمدة الرأسية(

ويجب تضمينه في العينة لتقييم القياس اكثر. يصطدم به ودون أن ينحني

100توحد جميع اللوحات بمقبض مكنسة أو وتد تم قطعه ليصل إلى سم تماما.

تقدير العمر:4.6.3 في العديد من المناطق الريفية من العالم النامي ال يمكن معرفه عمر

األطفال وبشكل عام فكلما صغر الطفل سنا كلما كان من السهل معرفهعمره بدقه.

قد تكون األساليب التالية مفيدة في حاله عدم معرفه األمتاريخ ميالد الطفل:

وجود بطاقة التطعيم او البطاقة الصحية للطفل أو غيرها من.1 الوثائق المكتوبة والتي تحتوي على عمر الطفل أو تاريخ الميالد

لدى االم. تذكر ان تقوم دائما بطلب رؤيه بطاقة التحصين للطفل.

ان يكون عمر الطفل معروفا لدى أحد الجيران قم بالسؤال عما إذا.2كان طفل الجيران المولود ولد قبل أو بعد الطفل المحدد.

يمكن أن يتم تزييتها وذلك بفركها باستخدام شمعه.40100

استخدام "الجدول الزمني لألحداث المحلية،" والذي يذكر مواعيد.3 األحداث الهامة التي حدثت خالل السنوات الخمس الماضية. من

الممكن ان يتضمن العطالت المحلية وعواصف البرد وافتتاح مدرسة قريبة أو عيادة واالنتخابات السياسية وما إلى ذلك من

االحداث السهل تذكرها. وقم بسؤال األم ما اذا كانت تتذكر ما اذا كان الطفل قد ولد قبل أو بعد وقوع حدث معين وباإلضافة إلى ذلك يمكن للتقويم المحلي ان يتضمن االحداث الزراعية التي تحدث في

نفس الوقت من كل سنه والذي قد يساعد في تحديد شهر والدة الطفل ولكن استخدام مثل هذه االسلوب قد يكون مستهلكا

للوقت.

في سياق المسح في حاالت الطوارئ يستخدم العمر بشكل رئيسي لتحديد ادراج الطفل او استبعاده من المسح وعما إذا كانت النسب

متساويه لكل فئه عمريه من االطفال في عينه المسح. ليس هناك حاجةلحساب الوزن مقابل الطول.

تقدير العمر من الطول/االرتفاع: 4.6.3.1 عندما ال تكون االعمار متوفرة او موثوقة وعندما ال يمكن لتقويم

األحداث المحلية يمكن استخدام لوحات قياس الطول لتقدير عمراألطفال بدال من العمر.

6عادة ما يكون ارتفاع األطفال الطبيعيين الذين تتراوح أعمارهم بين . اذا لم يكن العمر سم على التوالي110 سم و 65 هو شهر59الى

معروفا يمكن استخدام مؤشر الطول كقياس بديل. ولكن معظم المجتمعات التي ال يعرف فيها عمر االطفال تعاني من سوء تغذيه مزمن

وعاده ما يتقزم االطفال مما يعيق هذا المقياس. يعتبر أعضاء المجتمع االقل تعليما االكثر عرضه النجاب طفل يعاني من التقزم كما ال يمكنهم

معرفه عمر الطفل مما قد يؤدي الى االنحياز في المسح عند اختياراطفالهم ضمن العينة.

لمعالجة هذه المشكلة جزئيا توصي منظمة الصحة العالمية في البلدان نطاق التي يكون فيها معروفا انتشار التقزم بدرجه عالية ان يكون

سم بالرغم من ان هذا ايضا سيؤدي الى100 سم الى 65االرتفاع إلى

101

: الن االختيار حسب الطول يتضمن اطفاال اكبر عمرااالنحياز في العينة يعانون من التقزم ويؤدي أيضا الى استبعاد اطفال اصغر سنا ولكنهم

. هذه اإلدراجات واالستبعادات ال يحتمل ان تكون ممثلهاطول قامهلنفس االطفال الذي كان سيتم اختيارهم لو كان العمر معروفا.

بطبيعة الحال اختيار األطفال باستخدام الطول )بدال من العمر( ال يمكن إدراجه في إطار معلومات مقاييس الطول بالنسبة للعمر او الوزن

بالنسبة للعمر. عند ادخال المعلومات يجب ان تبقى خانه العمر فارغه من اجل ان يقوم البرنامج بشكل تلقائي باستبعاد االطفال الغير متوفرة

اعمارهم عند تقييم مقاييس الطول بالنسبة للعمر او الوزن بالنسبة للعمر. نسبه االطفال المختارة في العينة على اساس الطول بدال عن

معيار العمر يجب ان توثق وتضمن في التقرير.

لألسف لم يتم ايجاد إجابة بسيطة لهذه المشكلة منذ وقت طويل ومن التقديرات المتعلقة بالتقزم ال تكون دقيقه في العديد منالمرجح أن

. كما ان واحدهمجتمعات العينة بسبب مشكلة عدم التأكد من العمر بدقه وحتى تلك في المناطقمن الصعوبات التي واجهتها المسوح المختلفة )

المختلفة من البلد نفسه او المجموعات المختلفة في المنطقة ذاتها( انها دائما ما تنتج نسب مختلفة من االطفال غير معروفي العمر في العينة

مما يجعل من الصعب مقارنة المسوح بشكل صحيح على الرغم منتجاهل هذه المشكلة عادة عند إجراء مثل هذه المقارنات.

ويتمثل أحد الحلول في تحديد كافة األطفال التي سيتم ادراجهم في العينة على اساس الطول. بحيث بدال من وجود مسح على األطفال الذين

شهرا سيكون المسح على األطفال بين59 الى 6تتراوح أعمارهم بين سم. في المجتمعات التي تعاني من التقزم يؤدي هذا110 سم الى 65

الى وجود مجموعه مختلفة من االطفال الذين يشملهم المسح وبالرغم من ذلك فان النتائج المختلفة من المسوح يمكن مقارنتها الن معيار

المقارنة هنا يكون متسقا وواضحا وال لبس فيه كما انه ليس من الضروري ان يقضي فريق المسح الكثير من الوقت في محاوله تحديد

سن االطفال لكن هذا الحل لم يتم قبوله دوليا.

الوزن: 4.6.4

102

كغم( ويجب فحص1.0 غرام ) 100وينبغي قياس الوزن إلى أقرب للتأكد من دقتها قبل وبعد قياسات كل يوم وذلك باستخدام الميازين

يجب على كل فريق نفس األوزان المعروفة "القياسية او المعيارية" استخدام األوزان القياسية نفسها في القاعدة. ليست هناك حاجة لحمل

األوزان القياسية في الميدان ولكن ينبغي أن يتم قياس الميزان على نفس القيم في الصباح والمساء عندما يعود الفريق من الميدان الى

القاعدة.

41يجب اوال تحديد مقاس الميزان على الصفر كما يجب ان يرفق بسراويل الوزن والسلة او الحوض. األوزان القياسية المناسبة تشمل

المعيار التجاري والحجر أو علبه مغلقه بشكل كامل مملوءة بالرمل كما تقوم بعض وكاالت باستخدام علب من الزيت الموزعة لإلغاثة. يجب أن يكون معيار الوزن مكتوبا بوضوح عليها ويجب استخدام نفس الوزن في

جميع االوقات ومن المهم عدم استخدام األوزان المصنوعة من المواد التي تمتص الماء او تجف او تجمع القاذورات او التي تسرب أو أي شيء

من الممكن ان يغير الوزن. كما ال يمكن استخدام اكياس الطعام حيث أن الوزن المقدر للكيس ليس دقيقا بما فيه الكفاية طبقا للوزن المكتوب

عليه.

الطريقة الصحيحة لوزن الطفل باستخدام ميزان زنبركي4ويبين الشكل والسراويل التابعة له:

هناك العديد من الخطوات لفعل ذلك: ألم الطفل. ما سيتم القيام به شرح .1 علق الميزان الزنبركي عند نقطه او موقع معين مثل شجره او.2

اطار باب او عصا محمولة على اكتاف شخصين )يمكن ان يتم ادراج السكان المحليين ليرافقوا فرق المسح لحمل الميزان( ويجب ان يكون مؤشر اداه القياس على مستوى ارتفاع وجه

الشخص الذي يقوم بأخذ القياسات. قم بتعليق سروال الوزن من الخطاف وتأكد ان قراءه الميزان.3

تشير الى الصفر.

احيانا يتم استخدام حوض بالستيكي معلق من اربعه حبال تربط على حواف الحوض. بعض االمهات ال 41 يستسغن ان يوضع اطفالهم في سراويل قياس قد تم استخدامها من قبل اطفال اخرين ) الن هناك فرصه

للتلوث بسبب البراز وانتشار االمراض كذلك(. كما ان االطفال يكونون اكثر ارتياحا عندما يتم وزنهم بحوض مثل هذا كما ان عمليه الوزن تكون اسرع وغسل الحوض اسهل. على الرغم من ذلك فانه من غير

المناسب حمل الحوض من منزل الى اخر لذلك فانه ال يستخدم اال نادرا.103

قم بإزالة جميع مالبس الطفل والمجوهرات ان وجدت وضع الطفل.4في سروال الوزن.

قم بتعليق سروال الوزن في خطاف الميزان مع وجود الطفل في.5الداخل.

تأكد انه ال يوجد شيء اخر مالمس لسروال الوزن..6 100اقرا مؤشر الميزان المبين للوزن مع التقريب الى اقرب .7

غم(.1.0جرام )اقرأ العدد بصوت عالي..8 يجب على المساعد الذي يكتب الوزن على استمارة البيانات ان.9

يقول الوزن الناتج بصوت عالي ليسمع الجميع.

يجب ان يتم اخذ وزن الطالب قبل قياس ارتفاعه. اذا كان هناك طفلين في األسرة يتم سؤال االم عن الطفل االقل شكوى ويتم وزنه اوال لكي

يكون مثال لآلخرين والذي من الممكن ان يكونوا اكثر خوفا.

في كثير من األحيان سيقوم االطفال بالمقاومة ومنع مؤشر الميزان من االستقرار عندما يحدث هذا حاول إشراك األم لتوثق الطفل في جميع

األوقات كما يمكنك ان تجعل االم هي التي تضع الطفل في سروال تأمر الوزن كما يجب ان تكون لطيفا ومهذبا وتحدث بهدوء وال تصرخ أو

األم ان تفعل شيئا. قد تكون أيضا فكرة جيدة أن يرتدي اعضاء الفريق مالبس مألوفة لدى الطفل وعادة ما يكون من االفضل ان يكون افراد

الفريق من االناث.

لألطفال القالئل الذين قد ال يتوقفون عن مقاومه عمليه الوزن يمكن تقع في منتصف نطاق تقدير الوزن من خالل اتخاذ القيمة التي

التذبذبات التي يتحرك فيها المؤشر كما يجب تدوين مالحظة أن الوزن قد يكون غير دقيق بسبب عدم استقرار الطفل والمؤشر ويتم ذلك عادة

ورقة البيانات. عن طريق تقريب الوزن على

قد يستطيع بعض االطفال ان يقفو على االرض وان يرفعوا انفسهموالتمسك بالعصا ليرفعوا انفسهم على االرض.

في بعض المجتمعات وفي المناخات الباردة قد ال يكون من المناسب أو األطفال مالبسهم في هذه البيئات ينبغي اجراء إعداد المقبول أن يخلع

104

بحيث يمكن أن يتم وزن األطفال بدون خلع مالبسهم دقيق قبل المسح وهذا ينطوي على إعداد عدة أمور ووضعها بعين االعتبار:

ورقه معايير مرجعيه باألوزان وكذلك وصف للمالبس الشائعة بين االطفال التي تحدد وفقا ألعمار االطفال والموسم الذي يتم فيه

اجراء المسح.

اعداد صور من المالبس المختلفة بما في ذلك وصف لكل لبس واألقمشة التي تصنع منها وكذلك عمر الطفل الذي يلبسها ووزن

المالبس.

تدريب اعضاء الفرق بحرص لكي يتعرفوا على المالبس بشكل دقيق. اذا تمت العملية بدقه قبل تحليل وزن الطفل ومالبسه فيجب ان يتم انقاص وزن المالبس من الوزن الكامل. يمكن ان يؤدي هذا

الى تقدير دقيق لوزن الطفل.

اذا كانت المالبس الملبوسة نوعا ما تنطبق على المعاييرعلى سبيل المثال بنطلون فانه يمكن وزن عينه من المالبس ثم تسجيل

وزن المالبس والتي سيتم طرحه من الوزن الكلي. ومعظم هذه غرام.100 غرام والذي يعتبر اقل من 30االشياء تزن اقل من

بالرغم من ذلك فان وزن المالبس يجب ان يطرح من وزن الطفل الن التقريب الى اقرب وزن كامل من الممكن ان يتأثر بوزن

السروال.

105

ال يجب مقابله االم في استبيان المسح المتعلق بالمسح عند اخذ قياس

وزن الطفل. اذا تم تجريب هذا الشيء فانه قد يكون من الصعوبة بمكان ان يتم قياس الطفل وتشتيت االم بمحاولتها التحكم بطفلها حتى ان لم

يبكي الطفل مما قد يؤدي الى تشتيت تركيزها الكامل عن لإلجابة بإجابات كامله ودقيقه عالوة على ذلك إذا كان فريق المسح كبير جدا

فان هناك فرصه كبيره الن تكون األم واألطفال خائفين ومشتتي الذهن.

الطول واالرتفاع:4.6.5 سم. يجب قياس االطفال1.0وينبغي قياس ارتفاع األطفال إلى أقرب

سم وهم مستلقيين على لوحه قياس افقيه85الذين يصل ارتفاعهم الى سم فيجب قياسهم85اما االطفال الذين يصل ارتفاعهم الى اكثر من

.42وهم واقفين

بعض األدلة تنص على اقتراح نقطه االعفاء بسبب العمر عند قياس الطول او الوزن. ال يمكن ان يتم 42 استخدام هذا االقتراح نهائية في حاالت الطوارئ. االعفاء يكون في حاله كان الطفل اعلى من او اقل من

سم بغض النظر عن عمر الطفل.85106

سم وهناك العديد85 يوضح كيفية قياس طول الطفل أقل من 5الشكل من الخطوات وهي كما يلي:

، كيفية قياس طول الطفل الذي يبلغ طوله اقل5الشكل سم85من او

شرح اإلجراء الذي سيتم عمله الم الطفل او مقدم الرعاية له..1إزالة احذيه الطفل وأي زينة او ربطة على الشعر..2 وضع الطفل بلطف على لوحة القياس مستلقيا على ظهره مع ان.3

يكون راسه على الجزء العمودي الثابت ويكون باطن القدمين بالقرب من الجزء المؤشر او الجزء المتحرك. يجب على الطفل ان يستلقي بشكل مستقيم في وسط لوح القياس والنظر الى االعلى.

107

ينبغي على المساعد ان يثبت راس الطفل بشكل ثابت على قاعده.4لوحه القياس.

يجب على الشخص الذي يقوم بأخذ القياس ان يضع احدى يديه.5 على ركبتي الطفل إلبقاء ارجل الطفل مستقيمة ويضع قدم الطفل بشكل مالصق للمؤشر باستخدام اليد االخرى ويجب عليه ان يدفع

المؤشر على حافه القدمين بشكل ثابت ولطيف. يجب على الشخص الذي يقيس الوزن ان يالحظ وزن الطفل وقوله.6

سم.1.0بصوت عالي الى اقرب يجب على المساعد ان يكرر الوزن ان يالحظ وزن الطفل وقوله.7

سم.1.0بصوت عالي الى اقرب

في بعض الثقافات قد يكون اآلباء غير راضين عن قياس طفل في وضع االستلقاء وفي مثل هذا الموقف تستخدم طرق اخرى لقياس االطفال

مثل االجراء المتبع في قياس التوابيت. يعتبر مجتمع عينه كهذا وطريقه قياس كهذه حظا سيئا ويجب ان يكون في الفريق اناس من نفس الثقافة كأشخاص رئيسيين في الفريق. كما انه من الضروري جدا

لقيادات المجتمع والسلطات الدينية واالشخاص االخرين المؤثرين في المجتمع ان يفهموا لماذا يتم اخذ هذه القياسات واعطاء الفرق سلطات واضحه ألخذ قياسات الطول. يجب على االم ايضا فهم هذا وذلك بإعطاء اذنها ألخذ القياس. في هذه الظروف يمكن اخذ ارتفاع االطفال الواقفين

من طولهم واجراء التصحيح على القياس.

يشير إلى6 سم الشكل 85مرة أخرى يتم قياس االرتفاع لألطفال فوق كيفيه اتمام ذلك:

108

الوذمة:4.6.6 الوذمة هي عباره عن بقاء المياه في انسجه الجسم وعدم خروجها

ولتشخيص وجود الوذمة من عدمه يتم الضغط باإلصبع بشكل خفيف فوق الكاحل من الداخل بالنسبة للساق في المكان الذي يكون فيه عزم

(. يتم مواصلة الضغط7الساق تحت الجلد أو على قمة القدمين )الشكل "باللغة اإلنجليزية1003، 1002، 1001لنحو ثالثة ثواني )إذا كنت تعد "

انطق الكلمات بعناية وتستغرق حوالي ثالث ثوان( إذا كان هناك وذمة استمر بالضغط لبعض الوقت )على األقل بضع ثوان( حيث يتم الضغط

109

على السائل الموجود في الوذمة الى خارجها. وال يجب تسجيل الطفلعلى انه مصاب بالوذمة اال اذا كانت كال القدمين مصابه بالوذمة.

يضغط بشدة يمكن أن تكون عمليه القياس مؤلمه جدا إذا كان العداد على الجلد، ليست هناك حاجه للضغط القوي في اختبار الوذمة. يجب

على اعضاء الفريق تطبيق ذلك على بعضهم البعض فاذا احسو بان الضغط مؤلم أو غير مريح فان عضو الفريق يقوم بالضغط بشكل مفرط،

اختبار الوزن والطول /االرتفاع. بعد يجب أن يتم اجراء اختبار الوذمة

يبالغ معظم الناس بما في ذلك األطباء في تقدير كمية الوذمات في الجسم. القياسات التي تم اجراءها على عدة آالف من األطفال الذين

كميةفقدوا الوزن خالل فترة العالج لوذمة سوء التغذية أن متوسط انNutrisurvey % من وزن الجسم كما يمكن لبرنامج 3.6الوذمة هو

% من وزن جسم الطفل المسجل3.6يجري تعديال بشكل تلقائي بنسبه والمصاب بالوذمة )اضبط ذلك من خالل الخيارات الموجودة في القائمة(

يمكن تصنيف الوذمة على انها غائبه او خفيفة )+( او بدال من ذلكمعتدلة )+ +( أو شديدة )+ + +(.

+ خفيفة: كال القدمين / الكاحلين + + متوسطة: كال القدمين، باإلضافة إلى الساقين واليدين والجزء

االسفل من الذراعين + + + شديدة: معمم بما في ذلك وذمة القدمين والساقين واليدين

والذراعين، والوجه

110

فيجب( 3-0 )متدرج 3 الى 0إذا سجلت درجة وجود وذمة متدرجه من كما هوNutrisurveyبرنامج من قبل ان يتم إجراء تعديالت مختلفة

.743مبين في الجدول رقم

: نسبة وزن الجسم عن طريق الوذمة الغذائية7الجدول الوذمة بالنسبةالدرجة

لوزن الجسم عامل التصحيح

المطبق1.0000الوزن 0.00عدم وجود الوذمة

0.9732الوزن 2.68خفيف +0.9569الوزن4.31متوسط ++0.9162الوزن 8.38شديد +++

0.964الوزن 3.60المتوسط الموزون

المقابلة المتعلقة بالوفيات:4.7 لتقدير معدل الوفيات خالل المسح نحن بحاجة إلى معرفة العدد

اإلجمالي لألشخاص المعرضين للخطر وطول الفترة الزمنية التي كانوا فيها أكثر عرضة للخطر ومع ذلك فإن تكوين بعض من األسر يتغير خالل

فترة االستذكار )بسبب الوالدة والموت والهجرة من و الى األسرة( وبالتالي فإن عدد األشخاص في كل اسره لم يكن ثابتا خالل فترة

االستذكار.

مخططات امثله فترة االستذكار. في بداية فترة االستذكار8الشكل رقم كان لدى االسرة ثالثة اشخاص وعند نهاية فترة االستذكار لم يعد في

المنزل سوى شخص واحد خالل الفترة بأكملها. وفي احد االوقات كان هناك سته اشخاص. في احتساب القاسم لهذه االسرة تستخدم طريقتين

وفي44رئيسيتين: "التعداد السابق لألسرة " و "التعداد الحالي لألسرة". ، الذهبي، إلى التقييم السريري للذمة: اآلثارM،H 43 ام . اتش . جولدن: التقييم السريري للوذمة: ال 43

-581(: 1989 )43المجلة األوروبية للتغذية السريرية المترتبة على إطعام طفل مصاب بسوء التغذية، سوء التغذية الشديد في أفريقيا )رسالة دكتوراه، جامعة أبردين، اسكتلندا، ، إدارةY، Grellety؛ 82

2000 ،)

الطرق التعداد السكاني السابق يعد االشخاص الحاليين في بداية فتره االستذكار وكذلك المواليد 44 والوفيات. يجب ان تتضمن الهجرات الخارجية ويتم عدهم في حاله كانوا موجودين في فتره االستذكار كامله ويجب ان ال تتضمن الهجرات الداخلية. اما التعداد الحالي للسكان فيتم تعداد الناس في وقت

المسح والمواليد والوفيات. كما يتضمن الهجرات الداخلية التي تكون حاضره في فتره االستذكار ويستبعدكل الهجرات الخارجية.

111

كلتا الطريقتين، يتم أخذ تعداد األسر في بداية فتره االستذكار وفي الوقت الحاضر على التوالي. ويتم استكشاف التغييرات التي طرأت خالل

فترة االستذكار. في هذا الدليل نوصي بالتعديل الذي يأخذ في االعتبار األشخاص الذين ينضمون الى األسرة والذين يغادرونها خالل فترة

االستذكار.

من المرجح أن يترك الناس األسرة او ينضمون اليها بمعدالت عالية في حاالت الطوارئ إذا كان الفرق بين الهجرة الداخلية والهجرة الخارجية

كبيرا فان ذلك يؤثر تأثير كبيرا على معدالت الوفيات المحسوبة.

لحساب القاسم )عدد األشخاص وطول الوقت المعرضين فيهيتم سؤال الشخص االتي:للخطر(

45اعداد قائمه بكل اعضاء األسرة خالل فتره المسح..1

تحديد ما اذا كان كل عضو في األسرة موجودا في بداية فتره.2االستذكار.

يذكر وهذا هو نفس األسلوب التعداد االسري الحالي، في بعض األحيان يطلب ببساطة من المجيب ان45 المجيب ان يذكر اسماء عدد الناس في األسرة، ورغم أن هذا اسلوب أسرع لكنه اقل دقة من ان يسأل

في قائمة جميع أفراد األسرة، نوصي بأن يتم تعداد أفراد األسرة112

اضافه قائمه بكل االعضاء في األسرة الذين كانوا حاضرين في.346بداية فتره االستذكار ولكنهم غادرو االسرة خالل فتره االستذكار.

-0ما إذا كان الفرد أعلى أو أقل من سن الخامسة )للحصول على .45DR.)

تحديد والدات اطفال خالل فترة االستذكار..5سرد كافة الوفيات التي حدثت في األسرة خالل فترة االستذكار..6

ويتم سؤال عادة سؤالين إضافية: عمر كل عضو في األسرة )للتأكد مما اذا كان الفرد ما فوق أو.7

تحت سن الخامسة والسماح للهرم الديموغرافي للسكان بالتكونويتم بناؤه(.

جنس كل عضو في األسرة )ضروري فقط إذا كانت هناك حاجة.8لمعدالت الوفيات الخاصة بالجنس(

ويتم في بعض األحيان ايضا سؤال اثنين من األسئلة47االختيارية اإلضافية:

تاريخ حاالت الوفيات )ال يمكن االعتماد عليها عادة(. .9سبب الوفاة )ال يمكن االعتماد عليها في كثير من األحيان(..10

يتم جمع هذه البيانات في نموذج وذلك باستخدام ورقة منفصلة لكل مثال9أسرة ويوجد مثال على النموذج المستخدم في الشكل رقم

لنموذج أكثر تكامال يحتوي على معلومات إضافية متوفر في الملحق رقم2.

يتم بعد ذلك حساب معدل الوفيات الخام من خالل برنامجNutrisurveyيتم العمل على افتراض أن االشخاص الذين لم يكونوا ،

هذا ليس جزءا من اسلوب التعداد االسري الحالي ولكن يضاف هنا ليمثل للهجرة خارج األسرة46 عندما يكون هناك عدد غير معتاد من حاالت الوفاة الناجمة عن حدث واحد، مثل وقوع كارثة طبيعية أو47

حدث هجوم عنيف، من غير المناسب حساب معدل الوفيات )وفاة لكل وحدة زمنية( لتقدير التأثير الذي في نقطة واحدة في الوقت المناسب، في هذه الظروف، الوفيات في ذلك الوقت لهذا الحدث أوفي وقت

العينة الذين ماتوا بعد ذلك )الفاصل الزمني يحتاج إلى تعريف( تسجل ويعبر عنها كنسبة من قريب والمرتبطة تحديدا مع الحدث نفسه، بل هو أيضا مهم جدا لتسجيل ما إذا كانت الوفاه وفاة مباشرة بسبب

تقدير معدل الوفيات الخام الكارثة / الحرب / العنف، عند النظر في مثل هذه الحلقة، ونحن نريد أيضا وكذلك معدل الوفيات من سن الوالدة الى سن الخامسة قبل وبعد وقوع الحدث، وكذلك نسبة الذين لقوا

مصرعهم خالل الحدث. 113

موجودين اال جزء من فتره االستذكار )الذين غادروا والذين انضموا الى األسرة( كانوا حاضرين وتحديد متوسط وجود الشخص في األسرة خالل

48فتره االستذكار.

وهكذا، فإن "إجمالي العينة" الذي يستخدمه برنامجNutrisurvey:هو مجموع ما يلي

جميع الحاضرين في المنزل في وقت اجراء المسح + نصف الوفيات +

+ نصف الحاضرين في بداية فتره االستذكار والذين غادروا قبل فترهالمسح

الحظ أن القاسم هو في الواقع الشخص مضروبا في عدد االيام، وهو ما رياضيا يعادل حساب نصف48الشخص كما هو لحساب نصف فترة االستذكار لهذا الشخص.

114

: مثال لشكل استمارة جمع معلومات تعداد9الشكل 9األسرة الشكل رقم

115

نصف االشخاص الموجودين في وقت المسح والذين انظموا خالل-فتره االستذكار.

.49طرح: نصف المواليد- على انهميتم حساب الرضع الذين ولدوا وماتوا في فترة االستذكار -

وال يتم ادراجهم في المقام. وتتم جميع العمليات الحسابيةوفيات . Nutrisurveyتلقائيا باستخدام برنامج

الهجرة الجماعية: 4.7.1 من المحتمل ان تصل عائالت بأكملها الى منطقه المسح خالل فترة

االستذكار في حالة الطوارئ وقد يكون جزء من تجربتهم متضمنا في منطقة المسح وجزء منها في المنطقة التي غادروها كما ان مخيما

لالجئين او المشردين تحت التكوين من الممكن أن يشكل نسبة كبيرة من مجتمع المسح كما انه من المرجح ان تكون تجربة الوفيات في

المخيم نفسه مختلفة جدا عن تلك التي شهدوها قبل مغادرتهم المنطقة المنكوبة أو في خالل رحلة الهجرة والتي عادة ما تكون خطرة بشكل كبير، كما ان وصول األسر المختلفة يتم في أوقات مختلفة وفي ظل

هذه الظروف فإذا ما حددنا فترة استذكار ثابتة فان بعض من المجيبين سيكونون من الذين قضوا كامل فتره االستذكار في المخيم وبعضهم

سيكونون من الواصلين الجدد الذين قضوا معظم فترة االستذكار فيمكان اخر او في رحلة الهجرة.

في حالة مسح المخيم فمن الصواب اشتقاق معدالت الوفيات بشكل منفصل للوقت الذي تم قضاؤه في المخيم والوقت التي تم قضائه قبل ان تصل األسرة الى المخيم. كما ان مقام معدل الوفيات هو االيام التي كان فيها الشخص في حاله الخطر. وإذا عرفنا كميه الوقت الذي قضته كل أسرة في المخيم فانه يمكننا حساب معدل الوفيات ولكن في هذه

فترة االستذكار )أو "الفترة التي كانوا فيها في خطر "( تكون الحالة فان من بطاقة التسجيل التي مختلفة لكل أسرة. يتم تحديد تاريخ الوصول

أيضا تاريخ مهم تتذكره تعطى للوافدين الجدد كما ان تاريخ الوصول هو معظم األسر المهاجرة وفي هذه الحالة يتم تسجيل تاريخ الوصول لكل

اذا كانت الهجرات الداخلية والخارجية متوازنة تماما فان عد نصف شخص لكل مهاجر هو رياضيا نفس 49 حساب كل الهجرات الداخلية كأشخاص كاملين والتغاضي عن الهجرات الداخلية في اسلوب التعداد

االسري السابق. بالرغم من ذلك فان الهجرة الداخلية والخارجية تعتبر استراتيجيات التعامل مع في حاالت الكوارث. هذا يشبه نوعا ما الدمج بين اسلوبي التعداد االسري السابق والتعداد االسري الحالي مع بعضها البعض. وباإلضافة الى ذلك فان الهجرة الداخلية والخارجية يمكن ان تحتسب بسهوله من البيانات وتكون

مفيدة عندما يتم تضمنها في تقرير المسح.116

عدد األيامأسرة والفترة الزمنية المستخدمة في المعادلة هي متوسط الذي قضته كل أسرة في المخيم.

الشتقاق معدل وفيات منفصل للفترة التي قضوها قبل وصولهم الى المخيم يتم استخدام فترة االستذكار الثابتة كما هو الحال في الطريقة

الوقت الذي تواجدوا فيه في المخيم منالمعتادة ويتم طرح متوسط الوقت الكلي. وتسجل كل حالة وفاة وقعت في المخيم أو قبل الوصول

ولكن بشرط ان يكون حدوثها بعد بدء فترة االستذكار. كما ان معدل الوفيات "قبل الوصول" أكثر عرضة للخطأ في اختيار العينات وذلك ألن األسر الوصلة تأتي من مناطق جغرافية مختلفة كما انها تمتلك الوسائل والفرص التي تمكنهم من الهجرة لذلك فان المعدل بالتالي ال ينطبق إال على المهاجرين الذين بلغوا المخيم ويجب أن ال يكون استقراء للمنطقة

التي اتو منها.

من الصعب بكثير حساب حجم العينة المطلوبة لفصل معدل الوفيات قسم يمثل فتره ما قبل وصولهم وفتره ما إلى قسمين CDRالخام

بعد وصولهم: وبذلك فهناك متغير مضاف في الحساب وهو طول الفترة الزمنية الذي قضتها االسر في المخيم. في الواقع يعتبر هذا مماثال للقيام

بمسحين مختلفين على نفس االسر: واحد للفترة الزمنية في المخيم واخر للفترة الزمنية قبل الوصول الى المخيم وإذا امكن الحصول على

طول الوقت في المخيم من اإلداريين فيتم استخدامها كواحدةمتوسط من "فترات االستذكار" في الحسابات.

تحديد سبب الوفاة:4.7.2 يجب أن يقتصر التحقيق في سبب الوفاة على األسباب التي تم تعريفها

لمعرفه السكان المحليين بها بوضوح من قبل المصطلحات المحلية وتشمل هذه االسباب الحصبة والكزاز الوليدي واإلسهال اما إذا لم توجد

مصطلحات محلية فيجب أن يقتصر التحقيق على الوفيات الناجمة عن العنف وجميع األسباب األخرى ومن الممكن أن تكون حالة الوفاة العنيفة

بسبب إصابات الحرب والفظائع أو الحوادث التي ال تتصل مباشرة معالصراع في هذه الحالة سؤالين كافيين:

117

هل توفى ]الشخص[ بسبب احد انواع من العنف مثل تعرضه.1 لالعتداء أو إلطالق النار او االغتصاب او حادث سيارة او االنخفاض

او الغرق او التسمم او الحرق او لدغة أو لسعة.إذا كان الجواب بنعم الذهاب إلى السؤال التالي.- إذا كان الجواب بال تسجيل ان الوفاة ال عالقة لها باإلصابة-

أو العنف. "هل كان سبب االصابة لخوض الحرب من مثل قنبلة أو رصاصة او.2

األلغام او المنجل أو الهجوم " إذا كان الجواب بال فيتم تسجيلها على ان سبب الوفاة-

اصابه او عنف غير مرتبط بالحرب أو العنف. إذا كان الجواب بنعم فتسج على ان سبب الوفاة اصابه او-

عنف مرتبط بالحرب.

كما هو الحال مع أجزاء أخرى من االستبيان المتعلق باألسرة فهناك حاجة لترجمة األسئلة حول سبب الوفاة إلى اللغة المحلية وترجمتها مرة اخرى

إلى اللغة األصلية لضمان الدقة في الترجمة ويتم تجريبها مسبقا في الظروف المحلية وعادة ما تتم المقابلة مع رب األسرة ولكن قد تكون

هناك حاجة لمقابلة اكثر من مجيب إذا كان المسئول الحالي لألسرة هوطفل أو أحد األقارب لم يعش سوى جزء من فترة االستذكار في األسرة.

: نتائج ال تحليل 4.8 ويجب دائما أن يقدم التقرير في شكل موحد يحتوي على جميع

المعلومات التي تسمح للقارئ أن يفهم سبب إجراء المسح كما يجب ان يشتمل على األساليب المستخدمة والسكان الذين تنطبق عليه النتائج

معلومات إضافية ذات الصلة وملخص وتوضيح النتائج نفسها وأي للمشاكل التي تواجهها كما يمكن للتقرير ان يحتوي أيضا على التوصيات كما يجب أن ال تكون هذه التوصيات ببساطة توصيات عامه ولكن ينبغي

أن تكون معتمدة مباشرة وتبررها البيانات الموجودة في التقرير كما ايعرض المعلومات بطريقة قياسية تضمن أن ال يتم حذف يجب

معلومات ذات أهمية كما يسمح للقارئ المطلع على شكل التقرير العثور على أي معلومات معينة يبحث عنها بسرعه ويقوم برنامج بأخذ

Nutrisurvey البيانات التي تم إدخالها أثناء المسح وتحليلها وتقديمها في شكل موحد كما انه يعطي عناوين للفقرات التي يجب ان تكمل من

قبل الشخص المسئول عن التقرير.

118

خطوه بخطوه: Nutrisurvey كيفية استخدام برنامج 5 تم تصميم مسح سمارت ليتم تحليله بواسطة الكمبيوتر باستخدام

. ويمكن تنزيله مجانا منNutrisurveyبرنامج www.smartindicators.org او من موقع www.nutrisurvey.de/ena/ena.html.

اما بالنسبة لمكون االمن الغذائي فانه يتم تحليله باستخدام ورقه اكسلمنفصله ولم يتم ادراجها في البرنامج حتى االن.

يمكن أيضا أن يتم ذلك التحليل باستخدام البرامج األخرى أو بشكل يدويوال يوصى بذلك لغير علماء االوبئة.

مخصص إلدخال البياناتNutrisurveyالشاشة األولى من برنامج عن قياسات الجسم البشري:

.50وتستخدم الصفحات المتعددة من الواجهة األمامية للمستخدم بالترتيباستخدام البرنامج تتم كاالتي:خطوات

التخطيط للمسح. .1تدريب فرق العمل. .2ادخال البيانات التغذوية )قياس الجسم البشري والوذمة(..3 إدخال البيانات المتعلقة بالوفيات..4.51التحقق من وجود االخطاء في البيانات وقابليتها للتصديق.5

a).تسليط الضوء على القيم الغير قابلة للتصديقb).تحليل وجود تفضيل أرقام معينة c).تحليل من قبل فريقd)مقارنة انتشار سوء التغذية الحاد المحسوبة من خالل قيمة

واالنحراف المعياري بمعدل االنتشار مع عدالوسيط المستهدفين تحت نقطه االعفاء.

توليد النتائج..6كتابة التقرير باستخدام شكل موحد..7

الن البرنامج قيد التطوير المستمر، قد ال يكون اإلصدار الذي تم تحميله هو نفس الموضح في الصورة50ادناه. اما بالنسبة للمالحظات المحملة مع التحديث يجب الرجوع اليها للوصف الكامل للنسخة الحالية.

وفي اإلصدارات المستقبلية، سيتم أيضا فحص توزيع البيانات51119

التخطيط للمسح:5.1 Nutrisurvey يبين شاشه التخطيط للمسح في برنامج10الشكل رقم

ويجب اعطاء المسح اسما مميزا )انظر القسم الخاص ب "تسمية الملفات" أدناه(.

يمكن للبرنامج أن يساعد في اختيار نوع العينات التي سيتم استخدامها. وسيكون المسح اما على عينة عشوائية )عشوائية بسيطة أو.1

عشوائية منتظمة( أو العينة العنقودية. ضع عالمة في المربعالمناسب.

لمكون القياسات البشرية من المسح: أدخل تقديرا لمجموع السكان المستهدفين في المسح والذين.2

تتكون عينة المسح منهم وهم االطفال دون سن الخامسة.

120

إذا كنت غير متأكد فأدخل أعلى و أدخل تقديرات معدل االنتشار.3 )الحد أقصى( معدل انتشار تتوقعه من مجموعة من القيم المحتملة ومع ذلك فإذا كنت مهتما بأحد معدالت االنتشار بشكل خاص )على

سبيل المثال المستوى الذي من شأنه أن يؤدي الى االستجابة من هذا الحدلحاالت الطوارئ( وكنت تظن أن االنتشار الفعلي أقل

. فادخل رقم الحد

ادخال اكبر فاصل ثقه يمكن تقبله في التقديرات الموضوعة )عاده.4 %2.5% او اكثر عند معدالت االنتشار العالية وتنزل الى 5ما يكون

عند المعدالت المنخفضة. الرقم الممثل لفاصل الثقة لديه تأثيركبير على العدد الذي تحتاجه لتكوين العينة.

ادخال قيمه تأثير التصميم )معامل التصحيح( بحيث يكون تأثير.5 التصميم )معامل التصحيح( االفتراضي إلجراء العمليات الحسابية

لكن من الكافي ان يكون . 2.0لحجم العينة المتعلقة بسوء التغذية بالنسبة لسوء التغذية بين1.5تأثير التصميم )معامل التصحيح(

االطفال. ويجب صنع القرار في كل حاله على حده حسب سياق52حاله الطوارئ.

نتائج الخطوات من واحد الى خمسه تسفر عن العدد االجمالي لألطفال والمطلوب للعينه )حجم العينة( وسيتم احتساب هذا الرقم تلقائيا من

قبل البرنامج وسوف تظهر النتيجة في المربع االزرق. في المسوح العنقودية يجب تقسيم هذا العدد على عدد األسر التي يمكن زيارتها خالل

اليوم الواحد لتحصل على عدد العناقيد التي سيتضمنها المسح.

بالنسبة للمكون المتعلق بالوفيات في المسح: أدخل تقدير العدد الكلي للعينه المستهدفة من قبل المسح ويجب.1

ان يكون عدد افراد العينة للوفيات هو العدد الكلي ألفراد العينة.

/ يوم(.10000أدخل معدل الوفيات المتوقع )شخص/ .2

في الوقت الحاضر هناك ال العديد من البحوث المتعلقة بدراسة توزيع تأثير التصميم )معامل 52 وسيتم إدراج مجموعة من آثار التصميم التي غالبا ما توجد التصحيح( في المسوح التي أجريت بشكل جيد.

في ظل ظروف مختلفة في اصدارات الحقه من منهجيه سمارت

121

/ يوم( على سبيل المثال10000أدخل الدقة المطلوبة )شخص/ .3 شخص/يوم.2.0/10000فإذا كان معدل الوفيات المتوقع لديك هو عليك اداخل2.6 الى 1.4واذا كنت اذا كنت ترغب بفاصل ثقه من

( وذلك الن2.6 – 1.4 = 0.6 ± 2.0 )أي0.6الدقة المطلوبة الدقة المختارة لها تأثير كبير على حجم العينة المطلوب.

أدخل تأثير التصميم )معامل التصحيح( بحيث يكون تأثير التصميم.4 )معامل التصحيح( االفتراضي لحسابات حجم العينة المتعلقة

. اذا كانت الوفيات المتعلقة بالعنف محدودة فمن2.0بالوفيات هي لمعدل1.5الكافي ان يكون تأثير التصميم )معامل التصحيح( الوفيات الخام إذا اقتصر العنف المتعلقة الوفيات.

أدخل الفترة االستذكار المختارة باأليام في معظم الحاالت فترة.5 يوم120 و30 يوما او بين 90استذكار مكونه من ما يقرب من

سيتم استخدامها ويجب اتخاذ قرار لكل حاله على حده حسب سياق الطوارئ وسيعتمد هذا على االحداث التي ال تنسي ويمكن

يوما بالتمام. كما ان لفتره90تذكرها ومن النادر ان تكون االستذكار تأثير كبير على عدد االسر التي تحتاج لزيارتها واجراء

المقابالت معها.

حجم األسرة وسوف ينتج هذاتقسيم عدد العينة على عدد متوسط .6عدد األسر التي يجب زيارتها لتحقيق حجم العينة.

اختيار العناقيد:5.1.1 أدخل عدد العناقيد:5.1.1.1

عنقود ويعتبر ستة وعشرين30يجب أن يكون هناك دائما ما ال يقل عن عنقود هو الحد األدنى للمسح لكي يكون صالحا. أفضل طريقة للحصول

عدد األسر التي يمكن زيارتها خالل لعلى عدد العناقيد هو التقدير الواقعي اليوم الواحد قم بتحديد االعلى بين القيمتين التاليتين - )أ( حجم العينة

الكلي من االطفال بافتراض متوسط طفل واحد مؤهل في كل اسره او )ب( العدد الكلي لألسر التي يحتاجها المسح المتعلق بالوفيات – وقم

تقسيمه على عدد االسر الممكن زيارتها خالل اليوم الواحد. هذا هو عدد او اكثر30العناقيد التي يجب اختيارها اذا كان العدد مساوي عنقودا

إذا .30منها وان لم يتم ذلك فان عدد العناقيد الذي يجب استخدامه هو

122

األطفال كان هناك خيار فمن األفضل زيادة عدد العناقيد وخفض أعدادفي كل عنقود.

اختر العناقيد:5.1.1.2 ادخال أسماء جميع القرى والبلدات والمقاطعات والمديريات الفرعية أو

يتم اختيار ادراج عنقود فيها. يجب ادخال المناطق األخرى التي يحتمل أن جميع المناطق المحتملة وال يهم ترتيب هذه المناطق عند ادخالها. اذا تم

استبعاد المناطق من ادخالها في هذه الخطوة فانها ال تعتبر جزءا منالعينة. أدخل تقديرا لعدد سكان العينة لكل "قرية".

سيقوم الكمبيوتر بتحديد المناطق التي سيكون فيها العناقيد ويتم اجراء هذه الحسابات بشكل عشوائي بشرط ان تكون فرصه كل قريه في االختيار متناسبا مع عدد سكانها . ويجب أن يتم هذا مرة واحدة فقط

وبعد ان يتم اختيار مواقع العناقيد تكون المواقع ثابته وال يمكن تغييرها. اذا ما تم تغيير المناطق او اعاده اختيارها فان هذا يشكل نوعا من االنحياز في االختيار وال يمكن وتحت أي ظرف من الظروف اعاده

تشغيل البرنامج اكثر من مره اال اذا تم استبعاد او تضمين قرى محدده.

التسجيل الميداني:5.1.2 يتم إدخال بيانات القياسات البشرية على صفحات البيانات في البرنامج

(. يتم ادراج هذه االوراق في11تماما كما تم اخذها في الميدان )الشكل برنامج ميكروسوفت ورد بتنسيق الطباعة. وتستخدم ورقة بيانات واحدة

لكل عنقود.

123

: استمارة المسح المتعلق بقياسات11الشكل رقم الجسم البشري

ليس من الضروري في معظم استطالعات الرأي ادخال اسم الطفل إذا . هذا الشيء الكان الطفل في المنزل وتم اخذ قياساته بشكل كامل

لفريق لتسجيل واخذ بيانات ال يتميضيف شيئا بل يأخذ وقتا اطول من ا يتم إدخال أسماء األطفال المؤهلين الذين هم غائبين عن. ال استخدامها

المنزل عند زيارتها. وهذا يتيح للفريق طلب طفل معين عندما العودة الى منزل حتى البد من تعيين عدد افراد األسرة لكل. المنزل في نهاية اليوم

لو لم يكن هناك اطفال مؤهلين ضمن االسرة ويتم تسجيل العدد في وتسجل األسرة31متتالية لهم بدءا من العدد اعطاء ارقام نهاية الورقة و

يتم استخدام الرقم نفسه في على انها ال تمتلك اطفاال مؤهلين. االستمارة المتعلقة ببيانات الوفيات لألسر وال يتم حساب قياس الوزن

ال يتم لكل االطفال في الميدان رغم)% WHM )WFHمقابل االرتفاع

124

وجودها على استمارة البيانات. سبب وجود هذا العمود هو لألطفال الذين يتم تحويلهم الى مراكز للتغذية أو غيرها من المرافق الصحية. وتستخدم

األعمدة لمشاركة المالحظات أو البيانات األخرى التي يتم جمعها لكل قياس محيط منتصف الذراع(. MUACطفل )على سبيل المثال

إدخال البيانات:5.1.3 يتم إدخال البيانات إلى جهاز الكمبيوتر باستخدام شاشه االدخال في

.12 كما هو مبين في الشكل رقم Nutrisurveyبرنامج

يتم إدخال كل من تاريخ المسح وعدد العناقيد ورقم الفريق في الصف الذي تم اختيارها للعنقود موجوده مسبقا في قاعدة األول )القرية

ويجب استخدام نفس رقم العنقود البيانات وادخلت في مرحله التخطيط في شاشه االدخال( في نفس الوقت الذي يتم إدخال البيانات في هذه

سوف يقوم البرنامج بشكل افتراضي بإدخال البيانات المدخلة الحقول مسبقا تلقائيا بحيث ال يكون هناك حاجه إلدخال البيانات مره اخرى لكل

شخص.

الرقم التعريفي لألشخاص يزداد تلقائيا بمقدار واحد زيادة تلقائية لكليتم ادخاله. سجل جديد

ال تزيد االرقام الخاصة باألسر بزياده االطفال فيها ويجب ادخال رقماألسرة المطابقة ألرقام االسر في البيانات الخاصة بالوفيات.

ادخل العمر باألشهر أو تاريخ الميالد في الحقل المخصص للعمر فإذا ادخل تاريخ الميالد فان العمر يحسب تلقائيا وإذا تم إدخال العمر فيترك

فارغا ألنه ليس من الضروري ادخال العمر لالستمرار حقل تاريخ الميالد اختيار ان يتم في البرنامج. إذا لم يتم إدخال العمر فمن المفترض

األطفال على أساس الطول وان العمر ليس دقيقا كفاية ليتم تسجيله. وكذلكWFAفي هذه الحالة يتم حساب قياس الوزن بالنسبة للعمر

.HFAمقياس االرتفاع بالنسبة للعمر

يتم حساب متغيرات قياسات الجسم البشري بشكل تلقائي مباشره عند اذا بدا ان هناك خطا في البيانات المدخلة فان لون الخانةوادخال البيانات

يتحول الى االحمر ويتم ضبط نقاط االعفاء يمكن ان يتم ضبطها منشاشه الخيارات.

125

في مدى معقوليه التقرير يقوم البرنامج بإعداد قائمه بأي قيمه انحراف بعد أن تم إدخال بالنسبة لمتوسط المسح.3معياري مساويه ل ±

كان هناك استطالع سابق من المفيد واحده او اثنتين من العناقيد أو إذا 3 ) او 3ان يتم ادخال القيم المحددة لالنحراف المعياري على انها ±

. وهذا يتيح معرفه االخطاء المحتملة في(درجات من االنحراف المعيارياقرب وقت ممكن خالل عمليه ادخال البيانات.

Nutrisurveyبرنامج : واجهة دخول 12الشكل من المفيد إدخال البيانات في الكمبيوتر عندما يعود الفريق إلى القاعدة

أو حتى في الميدان باستخدام الكمبيوترات المحمولة التي تمتلك عمر بطاريه طويل اذا كانت متاحه )هناك برامج خاصه او اجهزه كمبيوتر جيبي

هذا االمر وهي االن تحت التطوير( Nutrisurveyمتصلة مع برنامج

126

سيسهل عوده الفريق الى اسره معينه في نهاية اليوم عندما يكونالفريق في المنطقة إلعادة اخذ القياسات.

إذا لم يتم إدخال أي بيان في حقل الوذمة فان البرنامج عند التحليل يقومتلقائيا باعتبارها حاله عدم وجود وذمه.

تسمية الملفات:5.1.4 من المهم أن تكون تسمية الملفات واألدلة متسقه ومتوافقة وتسمح

بالتعرف عليها الحقا من قبل أي عضو من أعضاء الفريق كما يجب وضعجميع الملفات التي تتعلق بمسح معين في دليل منفصل.

يجب أن تكون بداية اسم الملف اول ثالثة احرف من اسم الدولة )على )وما إلىANG وأنغوال ZAM وزامبيا SUDالسودان SUDسبيل المثال

ذلك( ثم يجب أن يتضمن اسم الملف تاريخ هذا المسح في شكل العام- يمكن ان يتضمن اسم الملف العام ثم الشهر-الشهر. في ظروف معينة

اسم المنطقة ونوع الموضوع )الالجئين او النازحين اوالمقيمين( او اسم تقريرREP for reportالوكالة المشاركة ومن ثم رمز يمثل نوع الملف:

لملف البيانات الخ.for data DATوكذلك

أنها وتلقائيافاصطالح التسمية يعني أنه إذا تم فرز الملفات في الدليل ستسرد بترتيب واضح كما ان ستكون كافة الملفات المتعلقة بمسح معين معا. يجب أن تبقى جميع الملفات المتعلقة باستطالع واحد في دليل مميز. يجب ان يسمى الدليل باستخدام نفس الطريقة الموحدة

معلومات أخرى تجعل الدليل مميزا لمسح وأية باستخدام البلد والتاريخ أن يقوم الجميع باستخدام االتفاقية الموحدة لتسمية معين. من المهم

الملفات.

< يخص تقريرLIB_0408_rep،docوبالتالي فإن ملف تسميته كاالتي > في ليبيريا قد يكون هناك العديد2004 مسح تم اجراءه في أغسطس

من المسوح التي أجريت في وقت واحد في ليبريا في نفس الوقت على < اسمLIB_0409_IDP_Buchanan_AAH_dat،xlsسبيل المثال >

بالمشردين داخليا في بوكانان في ليبيريا المتعلق ملف البيانات للمسح التي أجرتها منظمه العمل ضد الجوع.2004في سبتمبر

127

" أوreport،docوال يجب تحت أي ظرف من الظروف تسميه الملفات ""Supervisors Name،doc."

عمليه اعداد البيانات وتنظيفها او تنقيتها:5.1.1 قبل القيام بالتحليل النهائي ال بد من تحديد أي أخطاء في البيانات

ممكنا ويتم ذلك جزئيا أثناء إدخال البيانات بتظليل أي وتصحيحها إذا كان حقل بيانات غير قابل للتصديق او خارج عن المدى المحدد للقيم باللون األحمر أثناء إدخال البيانات ويجب تحديد المدى المحدد للقيم في صفحه

عرض المتغيرات قبل ادخال البيانات.

Nutrisurvey البيانات وتنظيفها عبر برنامج تنقيهويتم أيضا استخدام يفحص البيانات تلقائيا باستخدام فحص المصداقية . يقوم الكمبيوتر

لمعرفة إذا كان هناك قيم خارجه عن المعتاد أو المتوقع ويعد قائمه بتلك يجب إعادة النظر في هذه. االرقام باستخدام برنامج ميكروسوفت وورد

القيم والتدقيق فيها بالمقارنة بالبيانات االصلية الموجودة في استماراتجمع البيانات وبهذا يمكن أي خطا في ادخال البيانات.

البيانات المفقودة:5.1.5.1 إذا كان هناك معلومة معينه هامه وحرجه مفقودة من سجل المسح المتعلق بالطفل فإنه ال يمكن أن يدرج الطفل في بعض التحليالت

المتعلقة بمعطيات القياسات البشرية:

إذا كانت معلومات العمر مفقودة فمن الممكن ان يدرج الطفلالعمر: في تقييم الهزال والوذمة الن التقييم هنا ال يحتاج الى عمر الطفل. ولكن

يجب هنا التأكد اذا كان الطفل مؤهال إلجراء المسح عليه )على سبيل سم(.110سم الى 65المثال ضمن االرتفاع المطلوب في المسح وهو

اذا كانت معلومات الجنس مفقودة فمن الممكن ان يدرجالجنس: الطفل في تقييم الهزال والوذمة الن التقييم هنا ال يحتاج عمر الطفل.

لكن المعلومات المرجعية للسكان عن االرتفاع والوزن محدده بالجنس. WFHلكن الفرق بين الجنسين فيما يتعلق بقياس الوزن بالنسبة لالرتفاع

ليس كبيرا وليس له عالقه بوجود الوذمة من عدم وجودها.

128

إذا كانت معلومات االرتفاع مفقودة فال يمكنك ادراج الطفلاالرتفاع: تقييم الهزال ومع ذلك من الممكن ان يدرج الطفل في تقييم وجود في

ألن أي طفل يعاني من الوذمة يكون مصابا بسوء التغذية الوذمة وذلكالشديدة.

معلومات الوزن مفقودة ال يمكنك ادراج الطفل في كانت إذا الوزن: تقييم الهزال ومع ذلك ال يزال من الممكن ادراج الطفل في تحليل وجود

الوذمة.

البيانات خارج المدى المطلوب:5.1.1.1 يتم قياس االطفال التي تكون اعمارهم بينمعظم المسوح التغذويةفي

سم65 شهرا او االطفال الذي يكون مدى ارتفاعهم من بين 59 الى 6 سم وال يجب ادراج االطفال خارج هذا المدى في نتائج المسح.110الى

هذه القيم تعتمد على القيم االفتراضية التي تم وضعها في صفحة عرض المتغيرات في البرنامج. المفترض هو قبول أي طفل يقع ضمن الفئة

ارتفاع الطفل خارج المدى المحدد. طول/العمرية الصحيحة حتى لو كان سيتم وضع عالمة على أي طفل خارج الفئة العمرية من قبل البرنامج. اذا كانت البيانات المتعلقة باالرتفاع مفقودة فال يمكن حساب مؤشرات

ومع ذلك إذا كان العمر ضمن المدى العمري قياسات الجسم البشري. يمكن إدراج الطفل ضمن المسح إذا كان هناك وذمة ويمكن تغيير مدى

االرتفاع/الطول المقبول في صفحة عرض المتغيرات. على سبيل المثال سم اذا كان هناك الكثير في العينة100 سم الى 60النطاق إلى لتغيير

واردة كثيرا من المصابين بالهزال ويجب أن تكون هذه الخياراتومذكورة في التقرير.

112 شهرا من العمر و طوله 55وهكذا، بشكل افتراضي إذا كان الطفل شهرا فال يجب65سم فانه يجب ادراجه في المسح اما اذا كان الطفل

ادراجه وسيقوم الكمبيوتر باستبعاد الطفل تلقائيا من النتائج.

المتعلقة بمقياس الوزن بالنسبة البيانات القصوى 5.1.1.2 : WFH لالرتفاع

باإلضافة إلى استبعاد األطفال الذين تكون معلوماتهم ناقصه أو الذين ال اننا نريد ان نستبعد االطفال الذين يكونفتنطبق عليهم القيم المطلوبة ليس دقيقا بسبب خطأ في القياسWFHقياس الوزن بالنسبة لالرتفاع

129

البيانات الغير وهناك طرق مختلفة للقيام بذلك وبشكل واضح تكون المرجحة بيولوجيا من المرجح جدا أن تكون نتيجة لخطا في القياس أو

. وبالتالي فمن غير الطبيعي انه وفي سياق حالهخطا في التسجيل .WHZ > -5.00 < +3بالقياسات االتية: طوارئ ان نجد طفال

يتم قياسهم بشكل خاطئ تنتج منهم قيم وارقاممعظم األطفال الذين من فحص كما ان مثل هذه االخطاء ال يمكن ادراجها .في نطاق المعقول

معيار االنحراف وفحوصات إحصائية اخرى تجرى على البيانات كما يجب درجه معياريه لقياس الوزن1.2 و8.0بين أن يكون االنحراف المعياري

٪ من80مقابل االرتفاع في جميع المسوح التي أجريت بشكل جيد )في درجه معياريه( معيار1.1 و 0.9المسوح االنحراف المعياري كان بين

نسبة النتائج الخاطئة في الزيادة في البيانات وهذا لهمناالنحراف يزيد االنتشار للهزال والمحسوب بالكمبيوتر لهذامعدلتأثير كبير جدا على

السبب إذا كانت القيمة تبدو خاطئة اكثر مما تبدو حقيقية فيجب إزالتها WFHالبيانات التحليل ونحن نفعل ذلك من خالل اتخاذ متوسط من

حالة العينة الذي نقوم بمسحه ومن الجانب االحصائي كنقطة ثابتة لوصف 3 طفل تقع قياساتهم خارج حدود ± 900 طفل من كل 2.5فان حوالي

تقع قياساتهم1000 من أصل 0.5للنقطة المعيارية للوسيط. أقل من وهذا يشكل األساس التخاذللوسيط للدرجة المعيارية 3.5خارج ±

قرار إذا كان من المرجح ان تكون القيمة ناتجه عن خطأ قياسي وليست األطفال الذين يعانون من هذه القيم واقعيه ويقوم البرنامج بإعداد قائمة

.القصوى في قائمه االختيار للمعقولية

التحقق من وجود انحياز في القياس:5.1.1.3 االنحياز في القياس يحدث عندما ال تعطى الفرق تدريبا كافيا او اشرافا

كافيا او ان وجود خطأ في المعدات التي يتم اجراء القياسات بها. أفضل وسيلة لتجنب االنحياز في القياس هي الحرص على التأكد من الصرامة

في التدريب واالشراف على فحص وللتأكد من جوده المعدات المستخدمة. ويجب على المشرفين التحقق من جميع استمارات البيانات

ممكنه وواقعهWHZفي نهاية كل يوم لمعرفه ما اذا كانت قياسات ضمن نطاق المعقولية مع ذكر ما اذا كان تقرير وجود وذمه واقعيا ام ال.

هناك عدة طرق مفيدة للتحقق من جودة معطيات القياسات البشريةالتي تم جمعها خالل إجراء تقييم التغذية بعد جمع البيانات:

130

التوزيع العشري النهائي للطول والوزن وسيتم من خالله معرفة مااوال: أعضاء الفريق بتقريب األوزان والطول إلى أقرب كيلوغرام أو اذا قام

سنتيمتر على التوالي وهذا ما يسمى بظاهرة "تفضيل األرقام". يقوم تلقائيا بفحص المعلومات وعن ظاهره تفضيل Nutrisurveyبرنامج

االرقام لكل فريق. يمكن ان هناك احد الفرق الذين يقومون باختصار االشياء او لم يتم تدريبهم واالشراف عليهم بشكل جيد ومن ثم يتم فحص

البيانات للتأكد ما اذا كان هناك فرق كبير عندما يتم حذف تلك البيانات.

لكل من المعيارية ات يجب فحص االنحراف المعياري للدرجثانيا: ومقياس االرتفاع بالنسبة للعمرWFHمقياس الوزن بالنسبة لالرتفاع

WFA .كما هو موضح في القسم المتعلق بالقيم المتطرفة فان هذا إذا كان االنحراف. يخبرك إذا كان هناك خطا عشوائي كبير في القياسات

( فمن المحتمل أن هناك الكثير من القيم1.2المعياري مرتفع )أكثر من ال يقوم وللدرجة المعيارية للوسيط 3المتطرفة والقيم أكثر من ±

بفحص االنحراف المعياري للمسح كله فقط ولكنهNutrisurveyبرنامج بحساب االنحراف المعياري لقياسات كل فريق وعدد من يقوم أيضا

القيم القصوى لكل فريق ثم من الممكن فحص االنحراف المعياري وانتشار سوء التغذية بعد حذف بيانات احد الفرق. يجب اجراء مقارنة

البيانات مع و بدون بيانات الفريق ونتائج ذلك الفريق لمعرفه ما اذا كانللفرق اهميه كبيره ام ال. يجب االبالغ عن أي مشاكل.

هناك تدابير إحصائية أخرى يتم حوسبتها على البيانات من نتائج كل وذلك لقياس تناظر تلك النتائج والى أي Skewness. اوال التجانف فريق

لحظه التجانف ويجب ان تقع بين الواحد والسالبمدى تكون متناظرة إذا كانت الذيول طويلة يقيسKurtosisوبالمثل يقيس التفرطح واحد.

جدا )قبعة مكسيكية( أو قصيرة جدا )على شكل الحلوى( مع الكثير من ،1 و -1تقع بين "لحظة التفرطح" يجب أيضا القيم على كتف التوزيع.

.ويمكن أيضا أن تحسب هذه المتغيرات لكل الفرق مع حذف فريق واحد من الصعب للغاية تلفيق بيانات متعلقة بالطول والوزن وتمريرها خالل

الفحوصات التي تجري على توزيع البيانات.

التي تم اعتبارها يتحقق من ان القيم الذيعلى وجه الخصوص التفرطح . اذا)احيانا تسمى العملية زياده في التنظيف(خاطئة قد تم ازالتها ام ال

131

كان اي من فحوص التوزيع غير طبيعي من المحتمل ان يكون المسحمنحازا والنتائج ستكون بذلك غير موثوقة.

هناك المزيد من االختبارات التي يمكن إجراؤها على المسح العنقودي األفراد المصابين بالهزال في كل عنقود سوف فإذا تم احتساب عدد

هذه األرقام التوزيع ويجب ان تتبع يكون هناك رقم واحد لكل عنقود اإلحصائي المسمى توزيع بواسون. يقوم البرنامج باختبار ما اذا كانت

االرقام تتبع هذا التوزيع بشكل احصائي ام ال. فاذا لم يكن التوزيع مطابقا الىلتوزيع بواسن فان هذا يعني ان االفراد المكونين لعينة غير متجانسين

"جيوب سوء التغذية" ومناطق لم يتم مسحها وغالبا ماجانب وجود وعدم اختيار القرى التي تحتويتتكون هذه المشاكل خالل تصميم المسح

واالنحياز في اختيار المنازل في بعض المناطق أو عدمعلى العناقيد في عدد العينة التي شملها االستطالع ويقوم البرنامج التجانس الكبير

بواسون للهزال ويقارنه مع التوزيع المتوقع توزيع تلقائيا يقوم بحساب البيانات ال تتبع توزيع بواسون سيكون هناك أيضا تأثير تصميم وإذا كانت

أكبر من المعتاد.

نجد أن العناقيد المتواجدة فيها الوذمة ال فحص الكثير من المسوحعند تتبع توزيع بواسون كما يجب اذا كان السكان معرضين للخطر بشكل

متساوي. في الواقع الوذمة تأتي بعد ما يسمى توزيع "ذي الحدين هناك بعض القرى حيث يوجد الكثير من السلبي" وهو ما يعني أن

األطفال يصابون بالوذمة والبعض االخير نسبيا. تأثير التصميم )معامل التصحيح( للوذمة يكون عاده اكبر منه للهزال مما يعقد حسابات فواصل

الثقة بالنسبة لسوء التغذية الحاد.

واذا كان هناك تفضيل ارقام بشكل كبير فان االنحراف المعياري يكون ولحظات التجانف والتفرطح ما بين الواحد وسالب واحد1.2 و 0.8بين

كما ان توزيع الهزال يتبع توزيع بواسون. ثم يمكن للمرء أن يكون على تم اجراء المسح بشكل صحيح وان طريقة أخذ ثقة كبيرة بأنه قد

العينات كانت عادلة وممثله للعينة وكذلك يمكن االعتماد على النتائج.

حتى لو لم يكن هناك توقع بان يتم التدخل الفوري لمعالجة التقزم يجب وتوزيعها القياسي. عاده ما يكونHFA لايضا فحص الدرجة المعيارية

132

بيانات قياس االرتفاع بالنسبة السبب في المشكلة في تحديد العمر هوللعمر.

عندما يتم االنتهاء من تنقيه المعلومات وفحصها للتأكد من واقعيتهاومصداقيتها نواصل الى التحليل النهائي.

التحليل وإعداد التقارير:5.1.2 يجب فحص الرسوم البيانية لتوزيع المتغيرات المدمجة حسب الجنس

ويتم تحليل البيانات تلقائيا وذكرها كتقرير في ملف مايكروسوفت وورد ومن ثم يتم انشاء رؤوس االقالم والعناوين. يجب على المشرف ان

يدخل المعلومات ذات الصلة ويتم عرض البيانات الكمية في الجداول.

لوضع الرسوم التوضيحية في التقرير يتم نقل الرسوم البيانية إلى ومن ثم لصقها في المكانNutrisurvey برنامج الحافظة داخل

المناسب من التقرير.

األمن الغذائي )مكون اختياري(6تفسير مسوح التغذية: إجراء تقييم تحقيق األمن الغذائي6.1لماذا هناك حاجه الى تقييم األمن الغذائي ؟6.1.1

تقدر المسوح المتعلقة بقياسات الجسم البشري معدل انتشار سوء التغذية في الوقت الذي تم تنفيذ المسح فيه لكنها ال تعطي مؤشرا عن

ما إذا كانت النتائج غير طبيعية أو عن الكيفية التي من المرجح ان يتطور والتي بدونها يستحيل وضع خطة وحل للمشكلة هذا فيها سوء التغذية

الفصل يقدم المبادئ التوجيهية األساسية النظرية والعملية الالزمة إلجراء تقييم بسيط متعلق باألمن الغذائي والمساعدة على تفسير البيانات

التغذوية.

معظم مسوح التغذية تقوم باستخدام مقياس الوزن بالنسبة لالرتفاع كمؤشر على ما استهلكه الناس في الفترة األخيرة. الهدف من تقييم األمن الغذائي هو أن نفهم ما الذي حدث لقدرة الناس على الحصول على الغذاء ونتيجة لذلك استهالكهم الغذائي وكيف يرتبط ذلك بالحالة

التغذوية لهم.

133

مشكلة تفسير نتائج مسح التغذية:6.1.2 يبين كيف يختلف الوضع التغذوي بين مختلف السنوات وخالل14الشكل

مواسم مختلفة وحتى في األوقات العادية نسبيا في نفس السنوات في جزء واحد من إثيوبيا يبين الشكل أن هناك اختالف موسمي كبير في

وكذلك اختالف الوضع التغذوي من سنهالوضع التغذوي في كل عام ألخرى ومن موسم ألخر.

: االختالفات الموسمية في الحالة التغذوية في14الشكل والييتا إثيوبيا

هذا االختالف يؤدي إلى صعوبة في تفسير بيانات الحالة التغذوية. ويمكنتفسير الحالة التغذوية المأخوذة في عزله بوضوح فقط اذا:

من خالل مقارنة نتائج المسح الحالي مع ما يعادلها من نفس الموسم في وقت سابق من عام لم تحصل فيه أي ازمه وفي

الواقع ال تتوفر عاده معلومات موسميه عن التغذية والتي يمكنمقارنتها.

134

إذا كانت النتائج التغذوية ال تزال متطرفة او كانت طبيعية أو غير طبيعية بشكل واضح على سبيل المثال ان يساوي معدل انتشار

WFH 3% 50 او.%

السبيل العملي الوحيد للتغلب على هذه الصعوبة هو وضع النتائج التغذوية في سياق االمن الغذائي والهدف من ذلك هو معرفة ما حدث لقدره

الناس على الحصول على الغذاء واستخدام ذلك لالتي:

شرح النتائج التغذوية التي تم مالحظتها أي تحديد ما إذا كانت طبيعية-أو غير طبيعية على األرجح.

التنبؤ بالكيفية التي من المحتمل ان تتطور بها الحالة التغذوية.-

حالة افتراضية يختلف فيها معدل سوء التغذية مع مرور15ويبين الشكل معدل يتناقص بعد الحصاد ويتزايد عندما يقل الطعام ويزيد فالالوقت.

بعد الحصاد ويتم اجراء مسح التغذية عند نقطة تكون فيها بشكل ملحوظ مرتفعة ولكن متناقصه. فإن نتائج المسح ستكون معدالت سوء التغذية

دليال غير جيد للتخطيط مقدما )على سبيل المثال للكميات الكبيرة منالمعونات الغذائية( وذلك ألنه من الموقع متوقع ان يتحسن.

135

يبين معلومات األمن الغذائي والحالة التغذوية في15الشكل االتجاه

السياق الذي يتم فيه التقييم:6.1.3 ويمكن إجراء تقييمات سريعة متعلقة باألمن الغذائي في مجموعة متنوعة

نطاقات الجغرافية وفي أوقات مختلفة من المن السياقات في مختلف أجريت في المناطق الريفية تطور األزمة. كانت معظم التقييمات التي

( للتنبؤ بتأثير حدث سلبي على األمن الغذائي )على سبيل المثال1إما الفشل في الحصاد او الجفاف( أو عند حدوث أزمة غذائية واضحه

بالفعل.

ويمكن استخدام اإلرشادات التالية في كل من الحاالت ولكن تطبق بشكل رئيسي على الحالة الثانية الن مواجهتها أكثر شيوعا. التقييم في

المناطق الحضرية يتطلب بعض التعديل على التقنية وال المخيمات وتقييميتم نقاش ذلك في هذا الدليل.

مالوي: حكاية قصة والقيام في : منطقة سليمة 8اإلطار بالتنبؤ

136

حقائق / الوضع الراهن: حصل انخفاض فييفي كثير من االماكن في جنوب مالو

وذلك بنسبه2001محصول الذرة لشهري ابريل ومارس %. وكان السبب الرئيسي في ذلك هو تشبع30% الى 20

التربة بالمياه ارتفع سعر الذرة ارتفاعا مطردا من يوليو 2002عوامل أخرى( وفبراير )إلى حد كبير بسبب2001

اصبح السعر اربعه او خمسه اضعاف السعر الموسمي المعتاد. أظهر مسح التغذية ان معدل سوء التغذية2001 في ديسمبر %. من البيانات التاريخية من المعرف ان9.3العالمي هو

يكون هذا المعدل اعتياديا في هذا الوقت من العام.

األسئلة التشغيلية هل كان معدل سوء التغذية الموسمي التي تمت.1

مالحظته طبيعي ام ال؟ ماهي الكيفية المرجح ان يتطور بها سوء التغذية؟ اذا.2

كان من المتوقع ان حاله التغذية سوف تتدهور فان هذا له اثر تشغيلي كبير. مالوي منطقه غير ساحليه وكل

المخزونات الغذائية متوفرة من خالل جنوب افريقيا كماان سعر النقل للطعام كان مرتفعا.

تقييم األمن الغذائي وكشف تقييم األمن الغذائي عن التالي:

حصاد الذرة الرئيسي يكون في مارس / أبريل على الرغم من بعض-الذرة الخضراء تستهلك في فبراير.

٪ من العينة، وال ينتجون سوى جزء صغير40الفقراء يشكلون حوالي - من احتياجات االستهالك الخاصة بهم. ويعتمدون من أكتوبر حتى

موسم الحصاد في مارس / أبريل اعتمادا كبيرا على الدخل الناتج عن العمل اليومي للحصول على النقد لشراء المواد الغذائية. العمل

)ومعظمه عمل زراعي يومي الدفع( يكون من الصعب العثور عليهحتى في ظل ظروف غير األزمة

هذه الفئة الفقيرة لديها احتياطيات صغيرة فقط. على األكثر تشمل- من الماعز وبعض الممتلكات المنزلية. على2 او 1األصول األسرية

سبيل المثال ومن حيث القوة الشرائية لألغذية عند زيادة اسعار الذرةليس هناك عمليا أي قيمة

137

ما هي األهمية المحتملة للنتائج التغذوية؟ أفضل تقدير هو ان الناس االكثر فقرا لن يكونوا قادرين على تأمين ما

يكفي من الدخل من العمل اإلضافي، أو عن طريق بيع األصول األسرية، لتلبية حتى الحد االدنى من احتياجاتهم الغذائية. مكان من المرجح ان

يستمر الوضع التغذوي في التدهور حتى تتوفر الذرة الخضراء األولى في العام الذي يتبعه عندما يبدا وضع التغذية بالتحسن. وقدر أيضا أن

محصول الذرة في العام الذي يلي بسبب زيادة استهالك الذرة الخضراء،مشكلة في الوصول الغذاء ستستمر في العام التالي نتيجة لذلك. وأن

اجراء تقييم األمن الغذائي6.2 من المفيد أن نفكر في تقييم األمن الغذائي باعتباره السرد الذي يحدد

(:8أربعة أسئلة )اطار الرد علىكيف كان الناس يعملون ويعيشون قبل الحدث / الصدمة؟.1ما الذي اثر عليه او عطله وما كان التأثير الحاصل؟.2ما مدى قدره الناس على التعامل مع ذلك؟.3 ما هو التغيير المتوقع في سهوله الحصول على الطعام في.4

المستقبل القريب؟

ويمكن استخدام مسوح التغذية المتكررة لمراقبة الطريقة التي تتغير في الواقع مع مرور الوقت. الوقت والمهارة والتكلفة الحالة التغذوية

الالزمة إلجراء تقييم سريع لألمن الغذائي تعتمد على الغرض من التقييم وحجم التعقيد في المنطقة. المسوح التي تكون على نطاق واسع وتقوم

بشكل كمي كامل لها الكثير من المطالب. اما التقييمات المحلية األصغر حجما والتي تكون كافية لبناء صورة عن االقتصاد يمكن االعتماد عليها

138

الممارسة يمكن وصوره عما حدث فتتطلب وقتا وجهدا اقل بكثير. ومعالقيام بهذه التقييمات بسرعة ودقه كبيرة.

نظرة عامة6.2.1 الصدمة والهدف هو بناء منهجي لصورة عن المنطقة وشعبها واقتصادها و قدرهالتي وقعت من خالل هذه الصورة نتعرف على أثر الصدمة على

(.16الناس على الحصول على المواد الغذائية )الشكل

والخطوات هي كما يلي: تعريف مجتمع او مجتمعات العينة والتي سيتم تقييمها: كما يتم.1

تعريف العينة كمجموعات معيشيه على سبيل المثال من حيث الطريقة التي عادة ما يحصل الناس بها على طعامهم والدخل النقدي على سبيل المثال مجتمع مستقر معتمد في دخله على

العمل الزراعي والعمل المدفوع )كما في المثال أعاله في مالوي( ومجتمع رعوي يعيش بصورة رئيسية على المنتجات الحيوانية وبيع

الماشية لشراء الحبوب – تلك مجموعتان مختلفتان منالمجموعات المعيشية.

: أي االختالفات في الثروة الحيوانيةوصف هيكل ثروة العينة.2 األراضي واألصول األخرى والمقتنيات بين الناس الفقراء والناس

األفضل حاال ونسبة االشخاص الذين يقعون في مجموعه معينه طبقا لثروتهم . تعريف الثروة هو التعريف المستخدم من قبل

الناس أنفسهم.

وصف ولكل مجموعة من مجموعات الثروة في كل منطقة الرزق.3)الحصول على الرزق(:

a)كيف يمكن للناس في المجموعات مختلفة الثروة الحصول على دخلها خالل سنة مرجعية والتي تختلف من مجموعه الى اخرى

ويمكن ان تكون السنة المرجعية في سنه مؤخرا لم تحصل فيها اي ازمه. اما في الحالة التي يتم فيها تحليل الموقف بعد ازمه ما فان

السنة المرجعية هي العام السابقة لها.

139

b)ما هي امكانيه ان يوسع الناس دخلهم للحصول على تعويض عند فشل أي من المصادر المعتادة لدخلهم فعلى سبيل المثال في بعض األماكن يمتلك بعض الناس مخزونات الغذائية أو يكونون

قادرين على الحصول على األغذية البرية.

على سبيل المثال الجفافوصف الصدمة او التغيرات في االقتصاد:.4 أو الفيضانات التغير في أسعار المواد الغذائية أو اشياء أخرى

وتأثيرها على االقتصاد.

الجمع بين الوصف االقتصادي ومعلومات الصدمة والمعلومات.5المتعلقة بالحالة التغذوية .

140

141

الحصول على المعلومات:6.2.2

في التقييم السريع عادة ما يكون هناك القليل من الوقت للبحث عن معلومات عن خلفيه البحث او مسوح كميه مفصله ومعظم المعلومات

يتم الحصول عليها من مقدمي المعلومات الرئيسيين على عكس

المقابالت التي تتم على مستوى األسرة او القرية وعادة ما يكون مقدمي

المعلومات الرئيسيين لفترة طويلة في المنطقة والذين يمتلكون معرفه

متخصصه عن المناق او المواضيع ذاتالعالقة.

من خالل التحدث مع اكثر من مخبر يمكن بناء صوره متكاملة عن االقتصاد كما يمكن الحصول على الوثوق من تلك المعلومات من خالل التثليث أي الحصول على نفس المعلومة من اكثر من مصدر للتأكد من

الدقة والتوافق فيما المعلومات التي تم الحصول عليها. كم يمكن الحصول على الثقة من التوافق الداخلي للمعلومات أي ان المعلومات

المتعلقة باألسرة تكون متوافقة مع المعلومات المتعلقة باحتياجات الطعام واالحتياجات االخرى لألسرة. المفاتيح لهذا التقييم هي ان يتم

القيام باالتي:

اتخاذ نهج منتظم وممنهج والذي يضمن ان يتم جمع جميع المعلومات.- الحصول على المعلومات من عدة مصادر لثليث النتائج وضمان اتساق-

المعلومات التي تم الحصول عليها.استخدام تقنيه المقابالت المفتوحة وشبه الممنهجه.-

مجموعة من وتعتمد كيفيه عمل ذلك على الظروف ومن الممكن تجميع الناس )على سبيل المثال موظفي منظمة غير حكومية محلية( ووضع

المقابالت مع نظرة عامة عن الموضوع في جلسة واحدة. ويتبع ذلك األفراد وأحيانا يمكن للمخبر الواحد ان يوفر معظم المعلومات أو قد

)اإلدارة والموظفين في المنظمات يكون من الضروري البحث عن أفراد يصف غير الحكومية والمزارعين( لبناء البيانات المطلوبة القسم التالي

نهج تقييمي في وضع اعتيادي في الريف.

142

هم الرئيسيين المعلومات مقدمياو خبرتهم تمكنهم الذين االشخاص

او هامه أسئلة عن يجيبوا ان مكانتهممجموعه او القرية او المنطقة عن حرجه

موظفين. يكونوا ان الممكن من الثروةوالمنظمات الحكومية غير المنظمات في

ومن االرض على الخاصة التطوعيةاو حكوميين موظفين يكونوا ان الممكن. تجار او مزارعين او المجتمع في قاده

المخبر يكون ان الممكن من االخير في

بداية العمل:6.2.3 غالبا ما يبدأ التقييم مع معلومات قليلة أو معدومة عن المنطقة ولذلك

فان النهج هو تطوير فهم في مرحلتين على نطاق واسع: الحصول على ( وتنقيتها وبناء10نظرة عامة واسعة للمنطقة وشعبها واالقتصاد )مربع

صوره اكثر تفصيال وثقة من خالل التركيز على كل جانب من جوانباالقتصاد على حده.

الحصول على لمحة سريعة عن االقتصاد:6.2.3.1 قبل البدء في أي نقاش يجب ان نطور معرفتنا بالمنطقة قدر االمكان

فمن االكثر صعوبة االستفسار عن مكان لم تره من قبل على أقل تقدير الشروع في أي مناقشات منتظمة قم المشي أو خذ جوله في وقبل

الحصول على السيارة في جميع أنحاء المنطقة وإذا كان ذلك ممكنا خريطة كبيره نوعا ما للمنطقة وغالبا ما تكون الخرائط المطبوعة محليا غير متوفرة عفا عليها الزمن أو على نطاق واسع جدا. الخرائط الحديثة

التي تبين التجمعات سكانية السكانية عاده ال يمكن الحصول عليه.

: بداية العمل:10اإلطار

إنشاء ما يلي:

المناطق الرئيسية التي يستقر فيها الناس وكذلك أي اختالفات عرقيه او لغويه بين المجموعات.-األنشطة االقتصادية التي يشترك الناس فيها وأي تغيير واختالف فيها بين الجماعات المختلفة.- أهم المحاصيل المزروعة و أنواع الثروة الحيوانية، واستخدامها )أي االستهالك أو البيع( واألهمية-

النسبية لكل منهاأنواع اعمال االجور والعمل الخاص-مختلف األسواق المستخدمة للسلع المختلفة ومواقعها-تحركات السكان- الموسمية: هطول األمطار، توقيت األنشطة الزراعية الرئيسية )زراعة، إزالة األعشاب الضارة-

والحصاد( لمبدأ المحاصيل الزراعية.األصول القابضة-

الخريطة المطبوعة يجب إسناد المناقشة على الخريطة دائما إذا كان مناسبة غير متوفرة يمكن ان ترسم خريطة يدويا وقم برسم الخطوطال

العريضة في الطرق واألنهار والبلدات والخصائص الطبوغرافية الرئيسيةأيضا. مع الناس الذين يعرفون المنطقة

143

تعداد سكاني دقيق للعينة ليس مطلوبا وعلى الرغم من أنه من المفيدفكرة تقريبية عن السكان والمجموعات المعيشية. أن يكون هناك

لمحة سريعة يجب تعطي فكرة أولية جيدة عن المالمح الجغرافية في المنطقة وأنماط االستيطان والعرق واالتصاالت وغيرها من الرئيسية

بين الجماعات والمالمح االقتصادية الرئيسية عن كل الفروق الرئيسيةمجموعة بما في ذلك اعتمادها على التجارة.

قد تجعل من الصعب ان احد الصعوبات الشائعة هي انعدام األمن والتي المنطقة وعلى الرغم من أنه من الصعب القيام بالتقييم تسافر داخل

المنطقة على اإلطالق وذلك في وجود لكن يمكن القيام به بدون زيارهامكانية للتواصل مع مقدمي المعلومات قاموا بترك تلك المنطقة مؤخرا.

بناء صوره اكثر تفصيال عن االقتصاد6.2.4 تعريف العينة الذي سيتم تقييمه:6.2.4.1 تعريف المجموعات المعيشية:6.2.4.1.1

ة هو تقسيمهم الىيوالهدف من تقسيم السكان الى مجموعات معيش مجموعات يمكن ادارتها وفهمها ويمكن تحليل كل منها على حدة. تعرف المجموعة المعيشية في المصطلحات االقتصادية على أنها مجموعة من

( في11الناس الذين يعتاشون على نطاق واسع بنفس الطريقة )مربع معظم المناطق الريفية ال يزال تقدير اقتصاد الناس في كثير من األحيان

بواسطة استخدام األراضي ويمكن عادة تعريف وإلى حد كبير يحدد الزراعة كما ان المجموعات المعيشية من خالل النمط المناخي ونمط

أكثر المجموعات المعيشية تقيم بشكل دائم في منطقة جغرافية واحدة )منطقه معيشيه( على الرغم من تنقل الجماعات الرعوية موسميا فمن

الممكن ان يكون هناك أكثر من مجموعه معيشية واحده في نفسالمنطقة الجغرافية.

قد تكون هناك مجموعة معيشيه واحدة فقط على مستوى التقييم الواقع على منطقه صغيرة مثل مستوطنه لنفس المجموعة العرقية مع نفس

الثروة الحيوانية وفرص العمل. في بعض الحاالت والنوع من المحاصيل معلومات أخرى إلى ان اقتصاد جزء كبير من قد تشير مالمح المنطقة أو

مختلف بقدر يكون فيه من المفيد تقسيم السكان الى السكان

144

بالقرب من األنهار قادرين مجموعات. على سبيل المثال قد يكون الناس على الحصول على محصول ثان أو الحصول على الدخل من صيد

بجانب الطرق فيعتاشون من التجارة الذين يعيشون األسماك اما الناسبدال من الزراعة.

يجب وبعناية دراسة إنشاء المجموعات المعيشية وتحديد المدى الذييؤدي الى تقسيم السكان الى مجموعات والنقاط الهامة هي:

عدم خلط المجموعات االقتصادية المختلفة بشكر كبير على سبيل- المثال مجموعه معيشيه متضمنه لمجموعات رعويه ومجموعات

زراعيه . عدم تقسيم المجموعات الى مجموعات اصغر ما لم يكن هناك سبب-

وجيه جدا لذلك )مما يزيد كميه العمل المطلوب القيام به(.

الصعوبات االكثر شيوعا هي وجود مجموعات سكانيه صغيره داخل المجموعة المعيشية مثل منطقه حضريه صغيره ومستوطنه بجانب

الطريق والذين لديهما اقتصاد مختلف تماما . يجب استبعاد بعض المناطق من التقييم اذا كان من الواضح ان هذه المجموعات ال تعاني من

مشاكل واضحه. والصعوبة التي يمكن ان تواجهها هي ان تكون مجبرا على استخدام لتقسيم المجموعات المعيشية او المناطق المعيشية

تقسيما اداريا الن اإلغاثة عادة ما تكون محددة على خطوط ادارية. في الواقع تطبيق تحليل مبني على المجموعات المعيشية على المناطق

اإلدارية بعد تنفيذه يعتبر شيء سهل ومباشر.

145

الجدول الزمني والسنة المرجعية6.2.4.1.2 في معظم التقييمات يكون الهدف هو الحصول على فكرة واضحة عن

االقتصاد في الفترة السابقة لصدمة أو حدث آخر وللقيام بذلك ال بد من تحديد السنة المرجعية والتي تكون عادة احد االعوام التي سبقت الصدمة

العام وعادة ما يكون من السهل ويتم إجراء التحليل باإلشارة إلى هذا مناقشة السنوات الزراعية للحصاد الرئيسي او موسم الحصاد في

االقتصادات الزراعية الريفية ويمكن تحويل النتائج إلى التقويم من ينايرفي وقت الحق. إلى ديسمبر

ومن المفيد أيضا للحصول على فكرة واضحة عن كيفية تغير االقتصاد في على مدى عدد من السنوات السابقة. ومن الطبيعي المنطقة المعيشية

اإلنتاج ويختلف ان يكون لجميع االقتصادات سنوات جيده وأخرى سيئة. الحيواني وانتاج المحاصيل مع اختالف هطول األمطار واألمراض الحيوانية

واالمراض التي تصيب المحاصيل وتكون فرص العمالة متقلبه كما انأسعار السلع والخدمات قد تتغير.

فهم الصعود والهبوط في تاريخ المنطقة في اآلونة األخيرة يعطي فكرة الناس مع السنوات السيئة ومن المحتمل أن عن الكيفية التي يتعامل بها

على سبيل المثال معرفه مرورفتكون ذات صلة بفهم الوضع الحالي السكان بسنوات صعبه متتاليه قبل سنوات الصدمه سيكون امرا مختلفا

جدا عن معرفة انهم مرو بسنوات جيده او متوسطة.

146

رقم أيكولوجية: 11اطار خريطة على الحصول الممكن من كان اذا ما تأكدالى الوصول وسهوله الموارد استخدام تظهر والتي اقتصاديه زراعيه او زراعيه

. يدويه. خريطة استخدم الخريطة على مبنيه النقاشات تكون ان يجب السوقالبارزة والميزات واالنهار والطرق المستوطنات وارسم الحاجه استدعت اذا

االخرى.

المجموعات تضمين مع الناس معيشه كيفيه في البارزة االختالفات حددومصادر االنهار الى والوصول االمطار وهطول واالرتفاع االرض وانواع العرقيةوكذلك يمتلكونها التي الحيوانية والثروة تزرع التي والمحاصيل االخرى المياه

. االخرى االقتصادية والفرص الوظائف الى الوصول

محدده تسميات واعطها الخريطة على الناتجة المعيشية المجموعات علم. الجغرافية منطقتها علم وكذلك

الجدول الزمني والسنة المرجعية12اإلطار الحكومة )على سبيل المثال وزارة الزراعة( وتقارير المنظمات غير الحكومية والمنظمات

الطوعية الخاصة قد توفر تاريخ الفترة األخيرة من تاريخ المنطقة.مقدمي المعلومات الرئيسيين:

إنشاء: بداية ونهاية التقويم السنوي المحلي )غالبا ما تكون السنة الزراعية على سبيل المثال-

من زراعة إلى زراعة للمحصول الرئيسي(إذا كان هناك أسماء محلية عن كل سنة أو للسنوات التي ال تنسى.- خصائص السنة الجيدة والسنة السيئة والسنة التي ليست جيدة وليست سيئة مع السؤال-

لماذا وذلك باستخدام السنوات الفعلية كأمثلة: العمل باتجاه الوراء ابتداء بالعام الحالي للحصول على وصف األحداث الرئيسية في كل.1

من السنين وكيفيه تأثير تلك االحداث على المعيشة.اعرف رده فعل الناس في لسنوات السيئة.2 أسوأ عام.1 كأفضل العام و5تقييم السنوات من مقايس واحد الى خمسه: أخذ .3

التدقيق المزدوج بأنه يتوافق مع المناقشات السابقة. الترتيب التناسبي قد يكون مفيدا اتخاذ قرار بشأن السنة المرجعية الستخدامه في المناقشات األكثر تفصيال. ال تذهب.4

عاما، في معظم الحاالت سوف يكون كافيا خمس سنوات.10إلى أكثر من

في بعض المناطق وخاصه المناطقة شبه القاحلة وجود تأرجح كبير في على سبيل المثال في فترة فاالنتاج بين السنوات قد يكون نمطا عاديا

من4 او 3 من السنوات الجيدة و2-1قد يكون هناك سنوات10 سنوات من فشل المحاصيل في مثل هذه3 او 2السنوات المتوسطة و

الحاالت كثيرا ما يقوم الناس بتخزين فوائض السنوات الجيدة لتلبية العجز في السنوات السيئة. يجب على التحليل اخذ كل ذلك في

الحسبان.

يجب ترتيب السنوات لمقارنه انواع السنوات من حيث الجودة الكلية لها(.8والذي سيكون مفيدا في تحديد السنة المرجعية )الجدول

: الترتيب العام لمنطقة شمال وولو مرتفعات8الجدول البلج - منطقة أمهرة - أثيوبيا

الوصفالترتيبالعام امطار قليله جدا. ال يوجد تطور في20051 – 2004

147

المحصول. حاله الثروة الحيوانية متدهورة. رجوع االغنام المقترضة من

الفقراء الى االغنياء. مشابهه ل1999 – 2000

2003 – 20045 امطار جيده. افضل حصاد في العشر

السنوات الماضية. ظروف ممتازةوانتاج ممتاز للثروة الحيوانية.

امطار متوسطة وحصاد متوسط. سنه20033 – 2002مثاليه نوعا ما.

امطار قليله جدا. توزيع مساعدات20022 – 2001غذائية

2000 – 20011 جفاف شديد. توزيع كبير للمساعدات

الغذائية. مبيعات للثروة الحيوانيةبشكل زائد

التكيف مع الوضع:6.2.4.1.3 يمكن جمع المعلومات عن االستراتيجيات المستخدمة في التعامل مع الوضع بسهوله عند جمع معلومات الجدول الزمني على الرغم من انه يمكن قدر اكبر من المعلومات اكثر من خالل المقابالت مع االسر. في

كثير من المواقف عندما يكون التقييم الذي يتم اجراءه بعد صدمه معينه يمكن ان يقوم الناس باللجوء الى اساليب مثل تلك للنجاة والبقاء على

قيد الحياه.

فرز األنشطة العادية وغير العادية يمكن أن يكون صعبا على سبيل المثال الثروة الحيوانية كمصدر دخل منتظم أو بسبب اليأس قد يقوم الناس ببيع

(.13وعدم وجود مصدر اخر للدخل )مربع

148

استراتيجيات التكيف:13اإلطار تمتلك األسر طرقا متنوعة والتي تعرف أحيانا باسم استراتيجيات "التكيف"عاده ما

الناس للحفاظ على اإلمدادات الغذائية في السنوات العجاف،والتي يستخدمها وتشمل االتي:

الحد من استهالك النفقات الغذائية وغير الغذائية مثل المالبس والتعليم-والصابون.

استهالك المدخرات واألصول، على سبيل المثال، المخزون الغذائي، وذلك- باستخدام المدخرات النقدية لشراء المواد الغذائية وبيع الماشية واألصول

األخرى لشراء المواد الغذائية تكثيف المصادر الحالية للدخل مثل االعتماد على األغذية البرية والصيد وما إلى-

ذلك أو محاولة للعثور على عمل مدفوع في مكان آخر.

على سبيل المثال. في الواقع تكون الخيارات المتاحة محدودة وبالخصوص للفقراء األغذية البرية بالكاد تتوفر في كثير من األماكن كما ان الفقراء ال يمتلكون الماشية

واالحتياطيات أخرى والغذاء

قادرة قد ينطوي التكيف أيضا على تكاليف مرتفعة لألسرة مثل ان تكون اسره على النجاة من الصدمة فقط من خالل بيع الماشية واألصول األخرى، وتناول

األطعمة الغير مناسبة أو االنخراط في الدعارة أو غيرها من المهن الخطرة. في الحاالت القصوى، قد تقوم االسر بالبقاء على المدى القصير ولكن فقط على

حساب العوز في األجل الطويل.

الهجرة طويله المسافة تنطوي على مخاطر شخصية وتكاليف اجتماعية والتقليل من النفقات غير الضرورية يؤدي إلى سحب االطفال من المدرسة او عدم تلقيهم

للرعاية الصحية

ويجب الحرص على التمييز بين األنماط الموسمية العادية للدخل والتكيف التي يمكن ان تستخدمها بعض األسر-

الفقيرة في أي سنة، على سبيل المثال، في العديد من المواقع تقوم أفقر الجماعات بالعيش على فتره من الجوع وتقوم بالتخلي عن معظم النفقات غير

الغذائية لمدة معينه سنويا

تغيير أعم أو تكثيف أنشطة التأقلم في األوقات أكثر صعوبة، على سبيل-المثال، عام من فشل المحاصيل

األنشطة غير المستدامة التي تعرف أحيانا باسم "استراتيجيات الشدة"، والتي- قد وتشمل حركة عائالت بأكملها إلى المدن، وأعمال يائسة مثل أكل نخالة

الذرة أو العشب

149

أثناء وضع الجدول الزمني من الممكن انك قد تعرفت على احد السنوات للعام الحالي. إذا كان األمر كذلك فيجب ان نسأل السابقه وانها مماثلة

ما هي االستراتيجيات التي استخدمها الناس في تلك السنة. إن لم يكن االفتراضية على سبيل المثال "ماذا يمكن ان فيجب عاده وضع األسئلة

هو عام األزمة فلنسأل الناس يفعل الناس إذا ،،،؟" إذا كان العام الحاليعما يفعلونه حاليا للحفاظ على دخلهم.

بعد ان يتم التعرف على أنواع االستراتيجيات المستخدمة ومعرفة كيف مجموعات الثروة وخصوصا الفقراء استخدام يمكن للناس في مختلف

الدخل ومدى نجاحها. االستراتيجيات في السنة المحددة للحفاظ على

ترتيب االستراتيجيات من جانب المبكر والمتأخر واالهم واالقل اهميه. عندما يكون لدى الناس خيار فهم يميلون الى اتخاذ خطوات تسمح

الحد من تناول الطعام قبل بيع الماشية واألصول اإلنتاجية بالبقاء مثلتهدد البقاء على المدى الطويل ان تم بيعها. األخرى التي سوف

توزيع الثروة:6.2.4.1.4 والهدف من تحديد المجموعات الثروة هو فهم توزيع الثروة في كل

منطقه معيشيه أي نسبة وقوع السكان في كل مجموعة ثروة وكذلك(.14االختالفات بين قدرتهم المعيشية )مربع

تماما كما تؤثر الصدمة الخارجية بنفس الطريقة على مجموعتين معيشيتين منفصلتين فان لها أيضا تأثير مختلف على األسر التي لديها

أنماط مختلفة من الدخل ومستويات مختلفة من الموجوداتواالحتياطيات األخرى.

في المجموعات المعيشية يجب ان يتم التفريق بين الطرق التي تعيش فيها االسر المختلفة ويتم ذلك عن طريق إنشاء توزيع الثروة للسكان او

(.17نسبة األسر التي تقع في كل مجموعة ثروة محددة )الشكل

( في15تعريف استخدام الثروة هو التعريف المستخدم محليا )مربع العديد من المناطق توجد اسماء عامية متعددة لكل مجموعة ثروة ومن

مجموعات ثروة رغم أنه في بعض الحاالت النادرة4 او 3الشائع أن تجد (.17إلى سبعة )الشكل قد يكون هناك ما يصل

150

"الغنى" دائما ما يعرف على انه األصول اإلنتاجية التي تمتلكها األسرة من مستوى االستهالك. الناس االفضل حاال يميلون الى ان يكون لهم بدال

مستويات استهالك اكبر ولكن في بعض اإلعدادات قد يكون الفرق صغيرا وعلى سبيل المثال في المناطق الرعوية قد تكون الثروة معرفه على انها كمية الثروة الحيوانية. وفي المناطق الزراعية تعرف على انها

العمالة األرض. أو في األماكن التي تعتمد في دخلها على كمية و نوعية مزيج من هذه االشياء المتاحة لألسرة ولكن وجود كمية ونوعية العمل

شائع.

مجموعات بالضرورة نفس مجموعات الثروة ليست14اإلطار الضعف:

الحديث عن تحديد الضعف. ليس من الممكن تحديد الثروة ليس تلقائيا مراض الماشية ألتحديد الناس المعرضين الفئات الضعيفة من دون

والجفاف وإغالق السوق في نفس الوقت الذي تكون فيه المجموعات المعيشية ومجموعات الثروة واالسر معرضة ألشياء مختلفة. ال تكون

ألوبئة االسره الفقيره التي لديها ماعز وليس لديها الماشية معرضة عرضة الرتفاع أسعار الغذاء عند شراء وامراض الماشية ولكنها قد تكون

من السوق. نسبة كبيرة من المواد الغذائية

151

في هذه المرحلة، من المفيد أيضا الحصول على تقدير لألصول المتاحة لكل مجموعه ثروة والتي تمثل في كثير من األحيان جزءا كبيرا من قدرة

152

( وتشمل األصول القابلة للتداول9)الجدول األسرة على تحمل الصدمات وحظائر الماشية )التي هي استثمارات كبيرة واحتياطيه في معظم

االقتصادات الزراعية والرعوية( والمخزون الغذائي والمدخرات النقدية.

: خصائص مجموعة الثروة 9 الجدول االغنياءالمتوسطونالفقراءالخصائص

النسبة من كاملالسكان

50% - 60%25% - 35%10% - 35%

فدان10 – 8 فدان7 – 5فدان 3 – 1االرض المزروعة من2 – 0الثروة الحيوانية

الماشية من5اقل من

الماعز دجاجه15 – 10

من10– 5 2 – 1الماشية )

مدره للحليب( من15 – 10

الماعز من5اقل من

االغنام دجاجه20 – 15

من25– 15 3 – 2الماشية )

مدره للحليب( من30 – 20

الماعز من15 - 10

االغنام دجاجه25 – 15

سته اطفالحجم األسرة)زوجه واحده(

سته اطفال)زوجه واحده(

)زوجتين(11

األنشطةالرئيسية

العمل الزراعيتخمير الجعة

بيع القشالبناء

بيع الخضرواتوالفواكه البريهالحرف اليدوية

بيع الثروةالحيوانية

تخمير الجعةبيع القش

بيع الخضروات العمل باألجر

خارج المديريةصيد االسماك

بيع الثروةالحيوانية

بيع القطنتخمير الجعة

بيع الخضروات العمل باألجر

خارج المديرية

يمكن أن يكون هذا الموضوع حساسا ألنه يتعلق بالثروة )والسلطة( في مصطلحات مثل "الفقراء" و "األغنياء". اعرف مناقشات جماعية تجنب

إذا. ما إذا كانت هناك مصطلحات تستخدم للتعبير عن مجموعات الثروةلم يكن األمر كذلك فاستخدم "األفضل حاال" أو "األسوأ حاال".

153

معرفة السبب الذي يجعل الناس أفضل أو أسوأ حاال؟ األرض؟- الماشية؟ هل بعض الناس أكثر تضررا من صدمات معينه مثل الجفاف

او الصراع؟

استبعاد الثروة الزائدة من المناقشة )والمعوزين والمعوقين وما إلى- ذلك( والغنية جدا )على سبيل المثال مالك واحد او صاحب متجر أو

غيرها من األسر الغنية جدا( كن مهتما بالفئات األكثر شيوعاوالمجموعات العامة للثروة.

يجب تغطيه كل مجموعه من مجموعات الثروة وإنشاء االتي:حجم األسرة التقريبي وتكوين كل مجموعة.- االصول التي يملكونها )األرض والثروة الحيوانية والمخزونات الغذائية-

والنقدية(. القيم التي تتراوح بينها االرقام من والى )على سبيل المثال الماشية-

فدانا مزروعا من قبل معظم2-1 و 4-3المملوكة ألغلب األسر الناس األكثر فقرا(.

اسأل عن العالقات بين المجموعات المختلفة. وهل الفقراء يعملون لدىاألسر االكثر ثراء؟

تقدير نسبة سكان )المجموعة المعيشية( في كل فئة وان لم يكن الناس قد تكونالتراكم النسبي معتادون على النسب المئوية فان تمارين

مفيدة.

التقويم الموسمي:6.2.4.2 أنماط المعيشة الريفية تغيير عادة بشكل كبير من موسم إلى آخر كما

ان توافر استراتيجيات وخيارات الغذاء والدخل تعتبر موسميه كما ينطبق اإلنفاق. فهم توقيت الحصول على مصادر مختلفة على بعض انماط

للدخل ضروري لتقدير كيفيه تنوع االحتياجات مع توقيت الصدمة )مربع(.18، الشكل رقم 16رقم

: التقييم الموسمي:16اإلطار استخدام ورقة مخطط أو ورقة واحدة لكل مصدر من مصادر الغذاء

والنقد وقم بتعليم االشهر في االسفل. استخدم األشهر المحلية والتقويم الزراعي إذا كان ذلك أسهل للمجيبين. إنشاء الفصول السنوية الرئيسية

154

الخصائص الرئيسية )االمطار وخصائصها وتحديد األسماء المحلية و لكل محصول رئيسي واي نشاط االقتصادي أخر الجفاف السخونة....الخ(

بالدور وقم بالعمل شهرا بشهر لتكوين االتي:

المحاصيل وتوقيت الحصاد.- الفترات التي تكون فيها األغذية البرية متاحة )بما في ذلك صيد-

األسماك والصيد(. الثروة الحيوانية - األوقات التي يكون فيها الحليب أكثر وفرة--

وهجرة الثروة الحيوانية والذروة والنقطة االكثر انخفاضا في البيع. الفترات التي تكون فيها المصادر الرئيسية للعمالة متوفرة. على-

سبيل المثال التجارة الصغيرة وجمع الحطب ومواد البناء والخ. سأل ما إذا كانت هناك أسماء معينة أو الخصائص التي تكون مفيدة فيا

وقت الزيادة".الوصف مثل "موسم الجوع" أو "

االنفاق: نمط موسمي لشراء المواد الغذائية وغيرها من النفقات الرئيسية-

في المياه والزراعة والمدخالت والتعليم:سعر السلع األساسية التي يتم شراؤها وبيعها-

ارسم هذه األنماط على تقويم سنوي بسيط

155

وصف اقتصاد كل مجموعة ثروة:6.2.4.3 والهدف من ذلك هو معرفة كيفية حصول الناس في كل مجموعة ثروة

قد يكون التقييم السريع.في السنة المرجعية على الغذاء والدخل النقدي كافيا للحصول على معلومات الدخل فقط للجزء االفقر من توزيع

نوع من المعلومات نادرا ما ال(. هذا18 و 17مجموعات الثروة )مربعات هو معرفة يتوفر من مصادر ثانوية. يجب ان نضع في اعتبارنا أن الهدف

كيفية حصول االسر على الغذاء والمال في السنة المرجعية وليس ان نوثق بشكل دقيق ما يأكلونه. معرفة كيفية حصول االسر على الغذاء

يسمح بتقدير كيفيه تأثير صدمه ما على القدرة على الحصول علىالطعام.

156

هناك طرق كثيرة محتملة يقوم الناس عن طريقها بالحصول على الطعام والدخل النقدي. من خالل العمل بشكل منهجي على هذه الطرق من

الممكن بناء صورة لميزانية األسرة في السنة المرجعية.

يقوم الناس بالحصول على دخلهم من خالل ثالث طرق رئيسية هي:من خالل إنتاج األغذية لالستهالك )أي المحاصيل واألغذية البرية(.-1

من خالل تبادل شيء يكون لدى األسرة )على سبيل المثال-2 المحاصيل والماشية( أو )على سبيل المثال العمل( مقابل الغذاء بشروط تجارية ويتم التبادل عادة من خالل السوق ويعتبر عمليه

نقدية ولكن في بعض األحيان يتم عن طريق المقايضة.

كهدايا أي تدفقات من المواد الغذائية والمال )وأحيانا الثروة-3 الحيوانية وغيرها من السلع( بشروط غير تجاريه بشكل عام. وقد

تكون الهدايا مجرد )على سبيل المثال أغذية اإلغاثة مجانا( وقد يكون هناك ايضا عائد من المستلم )على سبيل المثال بعض األعمال أو توقعات بان الهديه سيتم ارجاعها للمانح في حاله

احتاجها في المستقبل(.

: وصف االقتصاد :17اإلطار قبل بدء المناقشة تأكد من معرفه أنواع الدخل التي تم الحصول عليها

في المجموعة المعيشية وموسمية المحاصيل والعمالة والدخل واألغذية شخص لديه معرفة وثيقة باقتصاد القرية البرية كما يجب أن يكون المخبرمثل ان يكون شخصا من القرية

العمل بشكل منهجي من خالل فئات اإلنتاج الثالثة:المحاصيل التي تنتجها األسر.- الثروة الحيوانية والمنتجات الحيوانية )الحليب واللحوم والبيض والدم(-

التي تنتجها األسر.األغذية البرية / الصيد.-

ثم العمل من خالل فئات التبادل الخمس: مبيعات المحاصيل )بما في ذلك المحاصيل النقدية مثل القطن أو-

التبغ أو بيع المحاصيل الغذائية(.بيع الثروة الحيوانية ومنتجاتها.-

157

مبيعات األغذية البرية.- مبيعات العمل مقسمة إلى العمل المدفوع اجره )على سبيل المثال،-

العمل الزراعي والخدمة الحكومية( والعمل الحر )على سبيل المثال الحطب والفحم والحرف اليدوية والنقل وإعادة بيع السلع / التجارة

الصغيرة التحويالت الخ( والهدايا )من المواد الغذائية أو النقدية( وبيعالهدية )على سبيل المثال غذاء مقدم من اإلغاثة(.

الكيفية التي يمكن للناس وال سيما الفقراء جدا من الناس استخدام هذه مباشرة. على سبيل المثال قد يقوم الناس ببيع الخيارات ليست دائما

المحاصيل الغذائية بعد الحصاد للحصول على النقد لدفع الرسوم المدرسية وبعد ذلك لشراء الطعام من السوق في وقت الحق من العام

وبسعر اعلى في كثير من األحيان السعر ومع ذلك فكل ما عليك معرفته األسرة الذي تم الحصول عليه من مصادر إلجراء تقييم سريع هو كم دخل

مختلفة في السنة المرجعية.

يتم الحصول على هذه المعلومات من خالل العمل بشكل منهجي من ( وذلك مع المخبر18 و 17خالل عناوين اإلنتاج والتبادل )انظر مربعات

للحصول على تقدير للدخل من كل مصدر. من الخطوات السابقة وقبل انت قد قمت بالتأكيد بتحديد مجموعات الثروة بدء هذه المناقشة

مصادر الدخل المحتملة للمجموعة المعيشية وأصولها وقمت بمعرفة استراتيجيات التأقلم والتكيف في وكذلك موسمية كل منهما وحول

السنوات العجاف.

مالحظة بالنسبة لوصف االقتصادات6.2.4.4 وحدات القياس:6.2.4.4.1

ال يعمل الناس على الوحدات المترية او الوحدات المتفق عليها فدان و جنيه( والوحدات ) مثلاستخدام وحدات قياسولذلك يمكن

أو أكياس او أكواب اوموند "وحده قياس في اسيا"التقليدية )مثل علب او دالء او الوحدات المحلية األخرى ويجب أن تستخدم

الوحدات المحلية في تسجيل كمية الدخل الذي يتم الحصول عليه وسيتعين تحويلها إلى وحدات مترية للتحليل من المهم ضمان معرفة

ما يعادلها متريا. ذلك هو الحال غالبا بحيث يقوم المخبر بمعرفه القياسات وما يعادلها او على األقل للمحاصيل الرئيسية التي يتم

158

كغم .قد يكون من الممكن5تسويقها وعادة ما تكون أكياس حساب وحدات أخرى من هذا الحجم )على سبيل المثال إذا كان

اكياس8 دالء لمحصول معين تساوي كيس واحد فان 5معروفا ان المعنية.لم تعرف الوحدة فيجب وزن الكميه وان دلوا40تساوي

ومن المحتمل ان الحزمة والبالة وما الى ذلك لها وزن متري معادل لها )بالنسبة للقطن(. اما خالف ذلك فيجب التأكد ن ان سعر الرزمة

او الحزمة الواحدة معروف. اما بالنسبة للعناصر التي تنطوي على قدر كبير من معالجه النفايات

فاحرص على تحديد ما إذا كان الشي قد تمت معالجته ام ال مثال على هو األطعمة التي من تحت االرض فمن الممكن ان تكون مقشورهذلك

او غير مقشوره.

:2: وصف االقتصاد 18اإلطار المصادر الثانوية ليست متاحة دائما وال يمكن االعتماد عليها دائما وليس

في شكلها المطلوب هنا. من لديها في كثير من األحيان المعلومات المناقشات السابقة توفر وصفا نوعيا للسمات الرئيسية لالقتصاد مثل

إنتاج المحاصيل الرئيسية وأوقات الحصاد وأنواع العمل بأجر والعملالخاص واألطعمة البرية الخ.

كل ما هو مطلوب هو العمل بشكل منتظم خالل مجموعات الثروة واحده عناوين الدخل الرئيسي لبناء صورة لنمط الدخل لكل بواحده من خالل

مجموعة.

تأكد من أن يكون المخبر واضحا بالنسبة لالتي: مجموعة الثروة التي تكون تحت النقاش )"الفقراء" "المتوسطة"(.-ان تشير المناقشة الى السنة المرجعية.-حجم األسرة تحت المناقشة.-استخدام الوحدات المحلية مثل أكياس او علب.-

اعمل على كل مصدر للغذاء والدخل النقدي كل على حده لتحديد كميتهاألهمية النسبية لمجموعة الثروة. وتقدير

إذا كان الوقت يسمح كرر المناقشة في مواقع اخرى ممثله.

159

مصادر الدخل الصغرى6.2.4.4.2 في التقييم السريع ال داعي لإلسهاب في الحديث عن مصادر صغيرة جدا

تؤكل العديد من أنواع الفواكه البرية في كثير للدخل. على سبيل المثال قيمة الطاقة وتكون من األماكن التي غالبا ما تكون منخفضة جدا من

موسمية للغاية. إذا من الواضح أن هذه لن تكون أكثر من كونها نسبه (. األطفال وال سيما19صغيره جدا من الدخل ويمكن تجاهلها )مربع

جزئيا "مكتفيين ذاتيا" )قد يحصلون على وظائف األوالد غالبا ما يكونون صغيرة مقابل األغذية او الصيد اواكل الطيور الصغيرة او الحيوانات

دخل األسرة االخرى( ولكن في سياق التقييم السريع فان المساهمة فيفي كثير من األحيان صغيرة جدا.

العمالة المدفوعة والعمالة الذاتية6.2.4.4.2.1 نمط وبتتبعتكون العمالة في كثير من األحيان موسميه إلى حد كبير

وال سيما في غير موسمها وباتحاد اجزاء كلما كانت الفرصة الزراعة الرجال موسميا وقد تكون مختلفة بين سانحه وقد تختلف معدالت األجور

والنساء.

اعمل على كل نوع من انواع العمالة شهرا بشهر للرجال والنساء كل على حده اذا استدعت الضرورة واوجد العدد التقريبي أليام العمالة كل

شهر.

"عدم الدقة المقبولة"19إطار

تعتمد دقه التقديرات على الغرض الذي ستستخدم فيه البيانات وفي التقييم السريع المتعلق باألمن الغذائي يكون الهدف عادة هو تأثير التغيير

االجمالي مثل الجفاف الشديد او خساره المحصول الزراعي او انهيار العمالة في االقتصاد على الناس الذين يعيشون على الحافه االقتصادية.

تحت هذه الظروف فان الغاء بعض االشياء المتضمنة في الدخلواستخدام تقريبات ال يؤثر كثيرا في التحليل.

التحويالت6.2.4.4.2.2

160

خارج القرية وإذا كان وجه السؤال ما إذا كان هناك أشخاص يعملون األمر كذلك اين يعملون وكم من الوقت سيقضونه خارج القرية وعن

المساهمة التي يقدمونها لدخل األسرة وسوف تجد في بعض الحاالت أنتحويالت العاملين في الخارج سوف تكون من بين أكبر مصادر الدخل.

كم عدد مجموعات الثروة التي يجب الحصول على6.2.4.5معلوماتها ؟

يكون تحديد قدرة أفقر المجموعاتماالهدف من التقييم السريع عادة الحصول على ما يكفي من الغذاء وإذا كان هناك وقت كافي حاولعلى

الحصول على المعلومات لثالث مجموعات على االقل وبطبيعة الحال عندما يكون هناك عدد كبير من مجموعات الثروة سيكون من غير

الحصول على معلومات عن كل شيء ومع ذلك يجب إدراج العملي تمثيل لجميع مجتمعات العينة أي مجموعات مجموعات كافية لتوفير

الفقراء والمتوسطين واالغنياء اما اذا كان الوقت محدودا فيمكن الحصول على المعلومات عن الفئه االفقر والفئه المتوسطة )الذين

يكونون في حاله صعبه(.

مستوى المعيشة:6.2.4.6 وأخيرا سوف تكون هناك حاجة لبعض المعلومات عن التكاليف األساسية

مستوى المعيشة وهذا عادة ما يشمل: غير الغذائية للحفاظ على

التكاليف الشخصية مثل المالبس والصابون )االستحمام وغسل-المالبس(.

األدوات المنزلية مثل الوقود )غالبا ما تكون كمية صغيرة من-الكيروسين أو الديزل المستخدمة في اإلضاءة( وأواني الطبخ.

تكاليف التعليم )حتى إذا لم تكن رسوم تعليميه مباشرة للمدرسة-هناك تكاليف للكتب ورسوم االمتحانات، الخ.

.53التكاليف الصحية -

تكاليف الرعاية الصحية تختلف اختالفا كبيرا من أسرة إلى أسرة فان تسوية معقولة هيبما ان 53 إضافة مبلغ كافي لتغطية تكاليف الرعاية الروتينية األساسية، على سبيل المثال تكاليف النقل

للتحصين وزياره او زيارتين العيادة الزيارات التي يقوم بها كل طفل في السنة، بما في ذلك تكاليفالنقل، وعند االقتضاء رسوم االستخدام، وتكاليف األدوية

161

وسنجد ان اغلب المصروفات غير المتعلقة بالغذاء بالنسبة للمجموعات الفقيرة ستكون ادنى من حاجيات المعيشة األساسية على االقل

موسميا.

الصعوبات المشتركة:6.2.4.6.1 معرفة ما إذا كانت المعلومات التي تم الحصول عليها موثوق بها ويمكن

تحديد هذا بطريقتين رئيسيتين: يجب أن يكون دخل األسرة متوافقا مع مستوى االحتياجات الغذائية-1

لألسرة وخالل اجراء المقابلة يجب الحفاظ على حساب مستمر لمصادر الدخل مع التأكد بان دخل الغذاء )بما في ذلك شراء المواد الغذائية( يكون بما يتفق مع كمية االحتياجات المنزلية وان المتبقي

من النقد يكون متناسبا مع مستوى المعيشة المالحظ فإنه من المفيد حفظ الكميات التقريبية من المواد الغذائية األساسية المطلوبة من

قبل أسرة محددة فعلى سبيل المثال أسرة مكونة من خمسة كيس كل20اشخاص سوف تستخدم ما يقرب من طن من الحبوب )

( والتكاليف الغير غذائية التقريبية20 كغم( سنويا )مربع 50كيس للمنزل في مجموعه الثروة نفسها.

ينبغي أن تعقد أكثر من مناقشة مع اكثر من مخبر لكل مجموعه ثروه-2 وذلك لثليث النتائج ويجب أن تكون النتائج من المقابالت المختلفة

متسقة إلى حد معقول.

. االحتياجات للطاقة الغذائية20اإلطار سعره حرارية2100 إلجراء العمليات الحسابية لإلغاثة في المتوسط

للشخص الواحد في اليوم اما بالنسبة ألسره مكونه من خمسه اشخاصفإنها تتطلب:

5 X2100 X 365 = سعر/سنه.3832500 سعر حراري/سنه

في العديد من المناطق سيكون الطعام المتناول في المناطق االفقر اقل سعر في1800من هذا المعدل. الحصول على متوسط تغذيه قدره

اليوم ليس شيئا مفاجئا.

162

يمكن تصنيفها مصادر الدخل المؤقتة الموسمية مثل صيد السمك تحت على سبيل المثال يمكن ادراج الصيد في البحر او النهر.عناوين مختلفة

للسمك ضمن فئه الصيد واستزراع األسماك تحت الماشية وقد تكون أشجار المانجو البرية شبه الملكية الخاصة وعند إجراء تقييم سريع كال التصنيفين ال تحدث فرقا في عمليه التحليل . الشيء المهم هو ضمان

إدراج جميع المصادر الرئيسية للدخل.

تعريف الصدمة:6.2.5 في فهم األمن الغذائي لدى السكان ال بد من تحديد الصدمة التي وقعت

من ناحيه عالقتها بمصادر الناس للحصول على الغذاء والدخل. على سبيل المثال قد يتم تخفيض إنتاج الحبوب لمجموعة متنوعة من األسباب

على سبيل المثال الجفاف والفيضانات أو فشل النقل أيا كان السبب المباشر يتم تعريف الصدمة كاالتي: التأثير الفعلي على اإلنتاج واألسعار.

للناس في مجموعات معيشيه وهذا هو الذي يؤثر على األمن الغذائي(.21محددة )مربع

ويمكن تقدير الطريقة التي أثرت بها الصدمة على االقتصادبطريقتين:

قد تكون المصادر الرسمية مفيدة في بعض األحيان عند تقدير إنتاج- المحاصيل. على الرغم من انه في االغلب يتم اإلبالغ عن اإلحصاءات الرسمية المتعلقة بالمحاصيل فيما يتعلق بالتقسيمات اإلدارية وليس

المناطق المعيشية وعادة ال تتوافر اال بعد بعض الوقت من وقوع الحدث. المسئولين المحليين عن اإلرشاد الزراعي غالبا ما يكونون

مقدمي المعلومات جيدين ومن الممكن ان يمتلكوا نظرة عامة جيدة للمنطقة. فمن النادر ان تتوفر إحصاءات رسمية عن اإلنتاج الحيواني

او العمالة أوغيرها من مصادر الدخل.

في معظم الحاالت يجب الحصول على المعلومات محليا وخالل فتره- مناقشه الخط الزمني يجب الحصول على تغيرات االنتاج بين

السنوات الماضية من خالل مقارنة الصدمة الحالية مع االتجاهات التاريخية وبشكل مباشر وضع تقدير أو تقديرات لشدة الصدمة التي

وقعت.

: التأثيرات الناجمة عن المخاطر االقتصادية21اإلطار

163

المخاطر التأثيرات االقتصاديةالجفاف:

%40% الى 30انخفاض إنتاج المحاصيل )مثل إنتاج المحاصيل بنسبه -من االنتاج الطبيعي(

انخفاض اإلنتاج الحيواني )مثل الحليب نصف االنتاج الطبيعي(- فقدان الدخل من مبيعات المحاصيل النقدية، ومبيعات الماشية، أو-

فقدان العمل في المزارع المحلية )مثل ان تكون األجور اليومية% من االجور الطبيعية(70% الى 50

٪ من التوافر الطبيعي(25التغيير في توافر األغذية البرية، تغيير )-٪ من التوافر الطبيعي(50٪ -30تغير في توافر األسماك )-

الحرب: إغالق السوق )على سبيل المثال تضاعف أسعار المواد الغذائية-

األساسية( الخسارة في المحاصيل / الثروة الحيوانية / المدخالت بسبب النهب-

% من االنتاج الطبيعي(30)على سبيل المثال إنتاج المحاصيل بنسبه انخفاض الحصول على األراضي للزراعة أو الرعي )على سبيل المثال-

% من االنتاج الطبيعي(30% الى 20انتاج الحليب بنسبه ٪ في75تعطل التجارة والنقل )على سبيل المثال تخفيض فعال قدره -

اسعار الثروة الحيوانية( انخفاض الوصول إلى المساعدات الخارجية )على سبيل المثال-

المعونة الغذائية( النزوح )فقدان تام للدخل الغذائي والنقدي للنازحين وزيادة المطالب-

على سكان البلد المضيف(

عادة يتم التعبير عن الصدمات في اإلنتاج كنسب مئوية وذلك لإلنتاج ٪80بالنسبة للعام المرجعية. على سبيل المثال اذا كان إنتاج الذرة هو

(22من اإلنتاج المرجعية بدال من الكميات المطلقة.)مربع

: وصف الصدمة: 22 اإلطار قم بالمرور بصورة منتظمة خالل الفئات والمصادر الرئيسية للدخل وحدد

االتي بالنسبة للعام المرجعية :النسبة المئوية للتغير المقدر في كل مصدر رئيسي للدخل من اإلنتاج.-

164

أي تغيير في أسعار االشياء الرئيسية المتداولة )الثروة الحيوانية- ومعدالت العمل والغذاء( وفي حالة عدم اليقين استخدم المدى على

٪ من القيمة60٪ الى 50سبيل المثال" إنتاج الذرة الرفيعة بنسبة المرجعية "

الصعوبات المشتركة:6.2.4.4 إذا كان معدل تضخم االسعار عالي جدا )على سبيل المثال كما-1

يحدث أحيانا في مناطق الحرب(، قد تبدو تكلفة المواد الغذائية أو غيرها من االشياء كأنها ارتفعت حتى على مدى عام او عامين في حين أنه لم يحدث ذلك. يمكن الحصول على التغيير الحقيقي فيقيمة سلعة من خالل النظر في القيمة النسبية للسلع المختلفة.

ويمكن الحصول على مجموعة من التقديرات من مصادر مختلفة-2 ويسجل أي اختالف على شكل نطاقات على سبيل المثال اذا

% أو ان اإلنتاج هو40% الى 30ارتفعت أسعار الذرة التي بنسبه ٪ أقل منة في السنة المرجعية.30٪ -10% )أو 90%-70فقط

تقدير تأثير صدمة على الحصول على الغذاء: وضع نتائج6.3المسح التغذوي في السياق:

يناقش التحليل لتنبؤ تأثير صدمه.23االطار رقم

: التنبؤ: 23 االطار فشل موسم حيث تم إجراء تحليل للتنبؤ بتأثير صدمة فعلى سبيل المثال

الحصاد المتوقع قبل ان يضطر الناس لتعويض انخفاض الدخل ويتطلبقرارات متعلقة بما يلي: التحليل

نسبة األصول التي يجب ان يسمح للسكان بالحصول عليها. على- من10سبيل المثال إذا كانت اسره من مجموعه ثروه تمتلك

الماعز. كم عدد الماعز التي يجب ان يسمح لألسرة بيعها؟ ألشد الفئات فقرا يتم في كثير من األحيان اتخاذ قرار سهل الن االصول

(. األرض5األساسية تكون صغيره الى درجه يمكن تجاهلها )الجدول واألدوات الزراعية واألثاث المنزلي وغيرها من المتطلبات األساسية للمدى الطويل ال يجب أن تدرج في حاله كان بيعها في حاله الضرورة

لالستمرار في الحياه. ويجب أن ال تدرج األغذية البرية إال في حالة

165

)نادرة اآلن( ألنها متاحه بسهوله ومفيدة غذائيا وال تحتاج الى معالجة استثنائية لجعلها قابله لألكل. وال تدرج الهجرة بعيدة المدى يحدث هذا

إال إذا ليست خطرة جدا.

ما هو المستوى المقبول لالستهالك الغير غذائي مثل الصابون- والمالبس اذا لم يكن هناك مخصص لهذه االشياء فان الطعام ) مثل

المعونة الغذائية( يتم بيعها لشراء الضروريات وسيتم خفض االستهالكالغذائي.

خطوات إجراء تحليل:6.3.1مثال عملي في القسم التالي والخطوات هي كما يلي:

حساب كمية ونسبة الدخل التي تحصل عليها كل مجموعه اسر او-1مجموعه ثروه من كل مصدر غذاء او نقد.

الجمع بين الدخل ومعلومات الموسمية لوضع جدول زمني لشرح-2 كيفية تغير الحصول على الغذاء خالل الفترة التي تسبق المسحوعكسها على المستقبل ويمكن مقارنه النتائج مع نتائج التغذية.

والطريقة التي يتم بها ذلك تعتمد على الوقت الذي يتم فيه اجراء تقييماألمن الغذائي بالنسبة للصدمة هناك بشكل عام حالتين:

مشكلة األمن الغذائي فسيكوننشوء حيث تم إجراء تقييم بعد -1 الناس قد تكيفوا مع االزمه إلى أقصى حد ممكن. على سبيل

المثال بيع األصول واالحتياطيات األخرى المستهلكة. هذا هو الوضع األكثر شيوعا الذي يجري فيه اخذ القياسات البشرية. ويكون هذا

الوضع هو اساس المناقشة.

حيث يكون هناك تقييم تحت التنفيذ بهدف التنبؤ بتأثير صدمة )على-2 سبيل المثال حدث فشل في المحاصيل ومن الضروري معرفه

الكيفية التي سيتطور فيها االمن الغذائي في المستقبل( قد يكون هناك فرصة التخاذ إجراء قبل وصول الغذاء والتغذية الى حاله

االنخفاض. في هذه الحالة، يتطلب التحليل اتخاذ مزيد من االحكام(.23)مربع

166

الحسابات المطلوبة بسيطة ولكنها يمكن أن تصبح أرقام كبيرة و من ترتكب أخطاء. واسهل طريقه هي القيام بالحسابات باستخدام السهل أن

شك حول قيمة بعض المتغيرات فان جدول بيانات. عندما يكون هناك الجدول يسمح باختبار العديد من السيناريوهات واالحتماالت بسرعه. على

مدى سبيل المثال إذا كان تقدير إلنتاج المحاصيل في العام الحالي في ٪ من إنتاج السنة المرجعية. ويمكن القيام التحليالت70٪ -60من

وأعلى تقدير. باستخدام أقل

( مرفق معSMART_FOOD_SECURITY_CALCULATOR،xlsجدول )دليل ويتضمن ثالث أوراق عمل: الهذا

آلة حاسبة بسيطة تسمح بإدخال البيانات والتحقق منها المتعلقة-1بميزانية األسرة.

إلدخال المعلومات الموسمية مثل نسبة محصول معين تم حصاده-2في شهر معين.

حساب فرص الحصول على الغذاء المتوقعة لكل مجموعة ثروة،-3في ظل الظروف المحددة من قبل المستخدم.

جدول البيانات يسمح بتحليل لمنطقة معيشيه تتكون من اربع مجموعات ثروة. يتم توفير جدول البيانات مع بيانات المنطقة المعيشية التي قد تم

يجب عمل نسخة إضافية من البيانات لكل منطقه معيشية ادخالها.إدخالها. يتم جديدة

الحتساب اإليرادات1الخطوة االولى: ورقة عمل رقم 6.3.2من كل مصدر دخل: المتأتية

الحقول او المربعات ورقة العمل التي تدخل فيها البيانات التي تم إدخالها (. القيم ذي اللون19من قبل المستخدم تكون باللون االزرق )الشكل

تلقائيا باستخدام جدول البيانات. قم بإدخال االتي لكل تحسب االسودمجموعة ثروة:

اسم المجموعة ونسبة السكان في كل مجموعة وعدد االشخاص-1في األسرة ومتطلبات الطاقة الغذائية / شخص / يوم.

167

( و/أو2اسم كل مصدر دخل وقيم الطاقة الغذائية )انظر المرفق -2 سعر تداول الشيء. أي وحدة من وحدات الدخل مثل كيس يمكن

استخدامها في حاله وجود قيم مناسبه للطاقة الغذائية والسعر.

القيم المرجعية )كمية الدخل الذي تم الحصول عليه من كل مصدر-3لكل مجموعة ثروة(. ستحدث عمليه الحسابات تلقائيا.

المخزونات الغذائية والثروة الحيوانية لكل مجموعة ثروة.-4

يتم حساب ملخص الطاقة الغذائية السنوية اإلجمالية واإليرادات النقدية ويظهر في مربع الموجز . للتحقق من النتيجة ومعرفة ما إذا كان ملخص

البيانات ومع مستوى المعيشة لكل أسرة قم بإدخال النتائج متسقا مع )في مربع "الغذاء الذي سيتم مادة غذائية أو اي شيء يمكن شراؤه

استخدم الغذاء الرئيسي الذي شراؤه"( وسعر وقيمة الطاقة لكل شيء. يؤكل في هذه المنطقة والسعر في منتصف العام في السنة المرجعية.

وسوف تظهر نسبة احتياجات االسرة من الطاقة التي يمكن لألسرة الحصول عليها )من اإلنتاج والشراء( والدخل النقدي المتبقي )بعد شراء

في الجزء السفلي من مربع الموجز. ويجب لتلك القيم المواد الغذائية( أن تتوافق وعلى نطاق واسع مع التقديرات التي تم الحصول عليها من

مقدمي المعلومات الرئيسيين عن كميه الطعام التي يتم شرائها بالفعل ويجب ان تكون متماشية مع المتبقي من الدخل النقدي لألسرة وأسعار

نفق على األساسيات الغير غذائية. الذي يالمواد الغذائية والمبلغ

168

2 ة رقم: ورقة عمل موسمي2الخطوة رقم 6.3.3 مصادر الدخل مثل الذرة او العمل الزراعي والتي تم ادخالها في ورقه

العمل رقم واحد تنتقل تلقائيا الى ورقه العمل رقم اثنين

لكل مصدر من مصادر الدخل قم بما يلي: أدخل النسبة المئوية لكل مصدر دخل تم الحصول عليه في عمود.1

الشهر المناسب. على سبيل المثال إذا كان محصول الذرة في شهري مارس وأبريل مع معظم المحاصيل التي تم الحصول عليها

٪، الحظ أن70٪ و أبريل 30في ابريل قد تكون اإلدخاالت مارس ٪، يظهر إجمالي كل صف في100المدخالت يكون مجموعها

العمود على اليمين.

إدخال التكاليف المنزلية الغير غذائية )في الجزء السفلي األيسر.2 من قسم الموسمية(. يجب أن تمثل التكلفة الغير غذائية تكلفة

مستوى1 1.2.4.6معقولة من تكاليف المعيشة األساسية )القسم 169

المعيشة( . ومن ثم يتم حساب التكاليف المنزلية الغير غذائيةتلقائيا.

في وضع معلومات الصدمة والوصف االقتصادي معا6.3.4تقرير وضع األمن الغذائي

: النموذج:3: ورقة عمل 3الخطوة بحساب النسبة المئوية للشرط الغذائي لألسر3تقوم ورقة العمل رقم

وما تستطيع كل اسره الحصول عليه من انتاجها الخاص ومشتريات الغذاء شهر بشهر خالل عامين والمحددة بالظروف التي خصصت من

. الظروف التي يتم ضبطها تشمل مستوى اإلنتاج54قبل المستخدم والدخل من مصادر مختلفة وأسعار المواد الغذائية وكمية المواد الغير

غذائية التي ستقوم األسرة بشرائها وإلى أي مدى يمكن لألسرة "التكيف" مع الصدمة من خالل بيع الماشية وغيرها من الخطوات. كل

تستخدم لمحاكاة تأثير صدمة على قدرة هذه البيانات معا يمكنها ان االسرة على الحصول على الغذاء. يتم تعيين الظروف في الجزء العلوي

. عادة ما تشمل السنة االولى بعض أو كل3من ورقة العمل رقم االعوام االخيرة الى نقطه التقييم الغذائي. جزء من العام االول والعام

الثاني ستكون نقطه االسقاط.

التغييرات التي يمكن إجراؤها تتم على النحو التالي: مستوى اإلنتاج أو مجموعة الدخل لكل من العامين ويعبر عنهما.1

بالنسبة المئوية المرجعية للدخل. على سبيل المثال إذا تسبب ٪ من القيمة المرجعية فيتم50الجفاف الذرة بانخفاض اإلنتاج إلى

٪ في الحقل المخصص للعام االول.اما القيمة للعام50إدخال الثاني فتكون غير معروفة. ومع ذلك فإنه من الممكن ادخال قيم

تخمينية للعام الثاني للسماح بوضع سيناريوهات افتراضية. على سبيل المثال كيف يكون الوضع عرضة للتطور إذا كان الحصاد في

٪ فقط من المستوى80العام الثاني طبيعيا أو كان على مستوى الطبيعي.

1( كميه الغذاء المتوفرة لإلنتاج لكل شهر في العام المرجعية، سنه 1 يقوم هذا بحساب كل مما يلي: 54 ( كميه الغذاء التي كانت األسرة2 مع معطيات نسب الدخل المخصصة من قبل المستخدم 2وسنه

ستقوم بشرائه كل شهر للتعويض لمتطلباتها مع السماح للترحيل بين االشهر. على سبيل المثال دخل ( المصروفات المتعلقة بالغذاء وبغير الغذاء تحتسب ومن3االنتاج يميل الى ان يتركز في اشهر قليله.

بالقيم من العام1جديد بطريقه تسمح الترحيل للنقود الغير مصروفه من شهر الى اخر. تبدا سنه تبدا مع مخرجات2. العام 1المرجعية. على سبيل المثال يتم افتراض العام المرجعية التي تسبق العام

.2 والعام 1. دخل التكيف اذا تم تحديده يتم اضافته في يناير من العام 1العام 170

الثمن الذي كان على الناس دفعه او سيكون عليهم دفعه لشراء.2 المواد الغذائية. األطعمة المذكورة يجب أن تكون أرخص المواد

الغذائية األساسية المتوفرة بما يتفق مع معقوليه القدرة على البقاء في المنطقة المعيشية. وادخال نظام غذائي مكون من ما تصل إلى أربعة اشياء على الرغم من انه في كثير من الحاالت واحد او اثنين من االشياء األساسية يكون كافيا. تم تحديد النظام الغذائي بنسبه

٪ من الفاصوليا ويتم إدخال سعر كل بند عن10٪ من الذرة و90 كل شهر لكل من الثالث السنوات. والذي يعني انه يجب اتخاذ

احكام عن التطور المرجح لألسعار في أي من اجزاء العام االول واذا كان سيتم تمديد النموذج الى العام الثاني فينطبق علية نفس

الفرض.

"القدرة على التوسع" لالقتصاد المنزلي على سبيل المثال الدرجة.3 التي الناس يمكنهم الحصول فيها على دخل إضافي في العام االول

او العام الثاني عن طريق بيع الماشية او استهالك المخزونات الغذائية او الحصول على هدايا إضافية )التي من الممكن أن تشمل اإلغاثة المخطط لها( او جمع / صيد األغذية البرية. بالنسبة لمبيعات

المواشي ومبيعات األصول األخرى فإن المعلومات المطلوبة هي النسبة المئوية لألصل الذي سيتم بيعه في كل سنة والسعر

)الفعلي أو المتوقع في منتصف العام( عن كل سنة. يتم أيضا تعيين مخزونات األغذية بالنسب المئوية. النسب المئوية ليس من

% اذا تم جمعها أي يمكن تعيين قيم اقل100الضروري أن تنتج الستبعاد بعض االصول من الحسابات. بالرغم من ذلك يجب ان ال

% . كما يتم100تكون القيم للعام االول او العام الثاني اكثر من تضمين الهدايا كقيم فعلية لألغذية )سعر حراري( والنقد. الحصول على األغذية البريه يتم ادخاله كنسبه مئوية للمطلوب السنوي من

الطعام لألسرة والذي يقدر انه من الممكن االيفاء به من هذا % لكن هناك اماكن5المصدر. في معظم المناطق ستكون النسبة

يكون فيها ذلك احتياط غذائي كبير.

توسعه الدخل اما ان( مع 1باإلضافة إلى ذلك يمكن تشغيل النموذج ( ادراج او استبعاد2( X)من خالل إدخال تكون مشغله ام موقفه

( على المربع فان أيXشراء سلع غير غذائية مثل إذا كانت اإلشارة )

171

نقد متوفر في ذلك الشهر سيتم انفاقه اوال في المصروفات الغير انفاقه على الطعام. اذا لم وفي حاله تبقى هناك نقد يتم غذائية.

توضع اشاره على المربع فمعنى ذلك ان هناك مصروفات غير غذائية.النسبة المئوية للشراء الغير غذائي. باإلضافة يمكن ان تتباين

مخرجات النموذج تظهر في اسفل جدول البيانات على شكل ثالثة نسبه االحتياجات الغذائية لألسرة التي تحصل رسوم بيانية توضح

عليها األسرة من انتاج الغذاء او أي دخل غذائي اهر لكل شهر لمده الغذاء أغنى مجموعات الثروة اثنين )التي ال يتأثر حصولها على. عامين

تظهر جراء األزمة( تم جمعها في رسم بياني واحد. القيم المرجعيةلكل من العامين إلظهار التغير في القدرة على الحصول على الغذاء.

متحركا لمدة ثالث سنوات ويعتبر هذا اكثرالرسوم البيانية تظهر متوسطا تقريبا للواقع وفي هذه الحالة يمكن للناس توقع النقص الموسمي

ويمكن لبعضهم ايضا اعداد انفسهم الستهالك سلس.

والذي يظهر الحصول22مثال على مخرجات النموذج يظهر في الشكل على الغذاء شهريا ألفقر مجموعه ثروة مع القيم المرجعية المعينة )أي

10% وسعر 100اإليرادات النقدية المحددة ب وجميع المواد الغذائية كغم من الذرة والفول على التوالي لكل من السنة االولى8كغم او

الغير غذائية والجبار البرنامج على افتراض شراء السلعوالسنة الثانية ( " يجب ايضا تحديد المربع ويجب ان تكون نسبهxقبل الغذاء قم بوضع

%.100االشياء الغير غذائية التي سيتم شراؤها

الحظ أنه في هذه الحالة ال يمكن لألسر تلبية االحتياجات الغذائية في من يناير إلى مارس كإيرادات في هذه المجموعة. بعد ان يتم الفترة

ال يسمح بكفاية من النقد مما االيفاء بالتكلفة الكاملة للسلع الغير غذائية نسبة السلع لشراء المواد الغذائية في تلك الفترة. لذلك فان الحد من

٪ سيسمح بشراء الغذاء60الغير غذائية التي سيتم شراؤها إلى المطلوب بالكامل.

الحظ ان االنخفاض في القدرة على الحصول على الغذاء في الفترة من يناير الى مارس اكبر من أي تناقص تراكمي في نهاية العام االول

(.1والمرحل الى العام الثاني )راجع المالحظة رقم

172

مثال: تطوير تقرير األمن الغذائي6.3.5 وهو8ويستند المثال التالي على مثال مالوي المذكور في االطار رقم

صدمة انخفاض إنتاج الذرة وذلك بشكل رئيسي بسبب تشبع التربة وقد جمعت البيانات المتعلقة بالحالةاسعار. بالمياه وارتفاع حاد في ال

وجد معدل غي طبيعي لهذا التغذوية في ديسمبر قبل الحصاد وقد جدول( من قرية الموسم. وقد اخذت البيانات المستخدمة )مرفقة معفي سليمة وهي المنطقة التي تأثرت بهذه الصدمة.

والهدف هو وضع تقرير لكيفية فشل المحاصيل وتأثيرها على قدرة الناس واستخدامه ايضا لشرح الحالة التغذوية التي تم على الحصول على الغذاء

قياسها.

يبين نمط الدخل الغذائي والنقدي للفئات الثالث في منطقه21الشكل الثروة. األنشطة االقتصادية الرئيسية هي من المحاصيل االتية: الذرة

تعتمد اعتمادا كبيرا فوالقطن والبقوليات. اما المجموعات األكثر فقرا على العمالة الزراعية الموسمية اما الميسورون فهم معروفون

باالنخراط باألعمال التي تتطلب مهاره مثل )النجارة والبناء( واألنشطة التجارية الصغيرة )على سبيل المثال محل في القرية( والقدرة على

لتحسين غلة الحبوب استخدام هذا الدخل إلنتاج القطن وتوفير المدخالتالخاصة بهم بعد أن ارتفع سعر المدخالت الزراعية إلى مستويات عالية.

عدد األشخاص في األسرة الفقيرة جدا هو خمسة امانالحظ أن متوسط اشخاص و في األسر الميسورة يكونون خمسه3في االسر الفقيرة فهو في مجموعات الثروة الفقيرة والمتوسطة اشخاص. نسب السكان

173

على التوالي. تم توضيح االشياء الغير ٪35٪، و 40٪، 25والميسورة هي غذائية المطلوبة للحفاظ على الحد األدنى المعقول لمستوى المعيشة

.4 واصول األسرة في الجدول رقم 3في الجدول رقم

التحليل6.3.6 السياق6.3.6.1

في السنة االولى )سنة الصدمة(: ٪ من القيمة المرجعية )في المثال30انخفض إنتاج الذرة بنسبة .1

سبقت عام الصدمة لم تكن نسبة االنتاج جيده اوفي العام التي سيئة(.

4ارتفع سعر الذرة ابتداء من يوليو بشكل مستمر حتى وصل الى .2 اضعاف القيمة المعتادة قبل موسم الحصاد تماما.5او

وقد تم تقييم التغذية في نوفمبر تشرين الثاني في بداية الحصاد.3 الرئيسي ووجد أن معدل سوء التغذية بين األطفال في الفئه

لمقياس 2SD% اقل من -9.3 شهرا هو 59 الى 6العمرية من .WFHالوزن بالنسبة لالرتفاع

174

175

: اقل التكاليف الغير غذائية:10الجدول رقم

المصروفات /سنهالشيء وحده الكاوتشا المالوية )وحدة

نقدية(800الصابون20الكبريت

300الملح400المالبس1000البارافين

250ادوات المطبخ350تكاليف المدرسة

1000تكاليف المياه4120المجموع

: األصول األسرية على مجموعة الثروة11الجدول المجموعةالفقيرة

المجموعةالمتوسطة

المجموعةاالفضل حاال

3510الدواجن011الماعز

011الخنازير

تم تعيين الجدول الموسمي لكل مجموعة ثروة مع اعتبارالتالي:

االحتياجات من الطاقة للفرد في اليوم. تم حجم األسرة ومتوسط - سعر حراري/ شخص/1800تعيين متطلبات الطاقة من الغذاء عند

يوم لتقريب ذلك لألسر الفقيرة في مالوي. بيانات الدخل والنسب المئوية الموسمية.-(.10الحد األدنى للتكاليف الغير غذائية )الجدول - كغم للسنة المرجعية.80 كغم و 10اسعار الذرة / المحددة في -

وقد أجريت ثالث عمليات محاكاة. المحاكاة رقم واحد تبين تأثير الصدمة وذلك بافتراض عدم وجود انشطهعلى القدرة على الحصول على الغذاء

أي أنها تظهر التأثير المباشر للصدمة على قدره األسرة علىتكيف الحصول على الغذاء. اما المحاكاة رقم اثنين فأنها تبين تأثير الصدمة على القدرة على الحصول على الغذاء عند انخفاض نسبه انتاج الذرة

176

وارتفاع اسعارها كما في المحاكاة رقم واحد ولكنها تفترض ان مجموعات الثروة تحاول التكيف عن طريق بيع االصول واتخاذ خطوات

تقوم بحساب كميه الغذاء3اخرى للتعويض عن العجز. المحاكاة رقم المطلوبة للتعويض عن العجز الغذائي طبقا لالفتراضات في المحاكاة

رقم واحد.

: 1 المحاكاة رقم 6.3.6.1.1 محاكاه تأثير الصدمة على القدرة على الحصول على الغذاء على افتراض

عدم وجود أي انشطه للتكيف.

اإلعدادات المستخدمة هي:٪ من نسبه اإلنتاج المرجعية.70خفض استهالك الذرة ومبيعاتها إلى - ( ليزيد من يوليو في السنة12تم تعيين سعر الذرة في )الجدول -

كاوتش لكل كيلو غرام في فبراير من54االولى الى الذروة عند سعر السنة الثانية لتقريب التغييرات التي حدثت. وللتبسيط تم تعيين سعر

كاوتش لكل كغم لجميع األشهر والسنوات.80الفاصوليا ب واالفتراض هو انه بعد حصاد الذرة في العام الثاني ستنزل اسعار

الذرة الى مستوياتها الطبيعية. إعطاء األولوية لشراء المواد الغذائية أكثر من االشياء الغير غذائية-

)أي ان خانة االختيار غير محددة(.:12الجدول

العام

سعر الذرة

الشهر

يناير

فبراير

مارس

ابريل

يونيمايوو

يوليو

اغسطس

سبتمبر

اكتوبر

نوفمبر

ديسمبر

السن ة

المرجعية

108891010101112121212

العا م

االول

141414141620232629323538

العا م

الثاني

453020121212121212121212

177

. وهذا يدل على22تظهر نتيجة مجموعة الثروة الفقيرة جدا في الشكل تنهار بعد أغسطس / سبتمبر في أن القدرة على الوصول الى الغذاء

ديسمبر ويناير السنة االولى وانخفضت إلى مستويات متدنية للغاية في قبل موسم الحصاد في السنة الثانية. نتيجة مجموعة الثروة الفقراء التظهر ولكنها تظهر انخفاضا طفيفا في القدرة على الوصول الى الغذاء.

:2المحاكاة رقم 6.3.6.1.2 هذه المحاكاة تقدر أثر الصدمة على القدرة على الحصول على الغذاء

بسبب انخفاض إنتاج الذرة وارتفاع سعر الذرة )كما هو الحال في (. ولكن باإلضافة إلى ذلك يتم افتراض ان مجموعات الثروة1المحاكاة

تحاول التكيف عن طريق بيع االصول واتخاذ خطوات اخرى لتغطيهالعجز.

( وهي كاالتي:3التوسع "، ورقة عمل قابلية اإلعدادات المستخدمة )' % منها في العام االول. يحاول أكبر100الثروة الحيوانية: يتم بيع -

عدد من الناس بيع الماشية ومن المتوقع أن تنخفض أسعار الماشية. في الواقع انخفضت أسعار الماشية فيما ارتفعت أسعار الذرة إلى

178

للتوضيح تم55نقطة حيث يأكل الناس الحيوانات بدال من بيعها. افتراض ان قيمة الثروة الحيوانية تبقى على القيم المرجعية )

كاوتش للخنازير والماعز(1500كاوتش للدواجن و75

%.100يتم تعيين المخزون الغذائي على ان يستهلك بنسبه -

ينهار التهادي بين األسر في ظل هذه الظروف ولهذا يتم تعيين قيمتها-عند الصفر

األغذية البرية )وبشكل رئيسي الفواكه واالوراق الموسمية البريه( ال- % من متطلبات الطاقة المرجعية للمجموعة0.9تشكل سوى

الفقيرة جدا. كما انه من المتوقع ان يرتفع الطلب على االغذية البريه % من متطلبات الطاقة0.5بعد الصدمة فقد تم تعيينها عند قيمه

لألسرة.

في الواقع في هذه الحالة ال يقوم الناس ببيع الثروة الحيوانية فقط بل ايضا يقومون ببيع األثاث واي سلع تمكنهم من الحصول على هذه

األسعار. لم يتم تضمين هذه القيم في التحليل وذلك الن قيمها منخفضةجدا.

على افتراض عدم وجود أي2 يبين نتيجة المحاكاة رقم 23الشكل نفقات غير غذائية. هذا يشير إلى ان المجموعة الفقيرة جدا تستخدم كل

مدخراتها حتى ان وضع افتراضات متفائلة حول هذه القيم صغير جدا.22قارن النتائج مع الشكل البياني رقم

: 3 المحاكاة رقم 6.3.6.1.3

يمكن اضافه هذا من خالل حساب قيمة الطاقة لواحدة من الماعز واضافتها في قسم الهديه. 55179

ويمكن أن تستمد إحصاءات أخرى من النموذج على سبيل المثال على اإلحصاءات السكانية متوفرة يمكن حساب كمية الذرة افتراض أن بعض

عن طريق االتي: الالزمة لتعويض العجز

تحديد قيمة المصروفات الغير غذائية أي القيمة التي يعتقد انها تحت- ٪ هي النسبة50الظروف متناسبة مع مستوى مقبول من المعيشة )

التي تم ادخالها( على مربع التكيف.Xوضع عالمة - اضافه القيم الغذائية إلى قسم الهدايا حتى تقترب قيمة الحصول على-

الغذاء في العام االول من القيمة المرجعية )في هذه الحالة وللمجموعة الفقيرة جدا يكون المطلوب هو ما يقارب مليون كيلو

كيلوغرام من الذرة(.275كالوري أو أي ان الفئات الفقيرة جدا تشكل211كان عدد األسر في هذه القرية

طنا.14 أسرة مما يشير إلى عجز يعادل حوالي 52

التوقعات من المسح التغذوي:6.3.6.2 في التخطيط للتدخل اإلغاثي من الضروري التنبؤ بما سيحدث لقدرة الناس على الحصول على الغذاء. يتطلب االمر تقديرات لما يمكن ان

يحدث لكل من:كل مصدر دخل خالل السنة القادمة..1أسعار السلع والخدمات المتداولة..2 دخل إضافي ممكن من التدخل الحكومي او الوطني او الخارجي.3

مثل المعونات الغذائية.

فمن المستحيل تقدير هذه بشكل موثوق واكيد ومع ذلك فمن الممكناتخاذ احكام مطلعه على المعلومات الموجودة.

اخاذ كل مصدر دخل بالدور والسؤال ما اذا كان هناك أي تأثير.1 محلي للوضع الحالي والذي من شانه ان يسبب أي تغيير في مصدر الدخل في العام المقبل. وافضل دليل لذلك هو اجراء المقابالت مع

مقدمي المعلومات الرئيسيين. على سبيل المثال الدخل من المحاصيل المحلية والعمالة الزراعية / التي ال تحتاج الى المهارة.

في حالة مالوي كثيرا ما تتواجد العمالة غير الماهرة خارج الموسم الزراعي في بناء المساكن لألغنياء وهو النشاط الذي يحدث فقط

180

في السنوات جيده الدخل في السنوات اما في االعوام التي تتبع االزمة يجد الناس وبما في ذلك الميسورين صعوبة في توفير

تكاليف المدخالت الزراعية مثل )األسمدة / المبيدات الحشريةوالعمل(.

العملفرص عندما تحدث االزمة تأثير واسعا وطنيا واقليميا فان .2 والتجارة قد تنهار بشكل كبير والذي من شانه ان يقلل من فرص

العمل في اماكن مثل المزارع والمدن وبالنسبة للبعض السلعوالخدمات المقدمة للفقراء.

يجب أن يتم تقييم احتماالت التدخالت الحكومية/الوطنية او.3 الخارجية وتوقيت وكيفيه تلك التدخالت. على سبيل المثال في

مالوي كان واضحا وقت اجراء تقييم الحالة التغذوية أن المعونة الغذائية الكبيرة لن تكون متاحه لعده اشهر قادمه الن مالوي

منطقه غير ساحليه ويجب ان تكون كل المواد الغذائية مستوردهويتم نقلها لمسافات طويله.

ستبقى الشكوك موجوده مثل عدم امكانية معرفه هل سيكون هطول األمطار كافيا في العام المقبل. في الحاالت التي يوجد فيها شك حول العوامل التي قد يكون لها تأثير كبير على االقتصاد المنزلي يمكن وضع أكثر من سيناريو واحد باستخدام قيم مختلفة لكل سيناريو. وهذا يسمح

بوضع مجموعة من النتائج المحتملة والتدخالت التراجعية او البديلة.

ربط تحليل األمن الغذائي ونتائج مسح التغذية6.3.7 ليس من الممكن تكوين اتصال دقيق بين قدره األسرة على الحصول

على الغذاء والحالة التغذوية. فعلى سبيل المثال أن انخفاض فرص الحصول على الغذاء ل س% لالستهالك العادي في الفترة المعطاة

سوف تؤدي إلى تغيير بنسبه ص% في الحالة التغذوية لألطفال. ومن غير المعروف كيفيه توزيع الغذاء داخل األسرة وحتى لو تم معرفة ذلك

فال يمكن معرفه ما يكفي حول الحاجه الفردية او نصيب الفرد من الغذاء لعمل حسابات دقيقه. ومع ذلك قد يكون من المتوقع أن يعقب التغيرات

الكبيرة في القدرة على الحصول على الغذاء تغييرات كبيرة في الحالة التغذوية للسكان ال سيما بالنسبة للناس الفقيرين جدا. هذه المجموعات

لديها بالفعل مدخالت طاقه منخفضة مسبقا وتكون احتياطاتهم البيولوجية

181

منخفضة وكثيرا ما تعاني من انهيارات موسمية في الحصول على الغذاء حتى في سنوات غير األزمة. وبذلك فانه يمكن الحصول دليل عام جيد

عن الطريقة التي تتطور فيها الحالة التغذوية من خالل التغير في توجهاتالغذاء.

التوصيات والتفسيرات:7 سيتم االنتهاء من هذا القسم في اإلصدار الثاني من المنهجية استنادا

على الخبرة والتجربة المستفادة في تنفيذ االصدار االول.

182

الملحقات:8امثله على استمارات اختبار توحيد القياسات:

IDرقم المتدرب )العداد( ................................................رقم البطاقة ### القياس رقم واحد

الطول )سم(الوزن )كجم(الطفل114.696.0210.389.8313.8105.1411.184.5510.889.369.476.3710.387.6814.3101.198.074.3

1015.697.0

IDرقم المتدرب )العداد( ................................................رقم البطاقة ### القياس رقم واحد

الطول )سم(الوزن )كجم(الطفل114.896.1210.489.5313.8105.3411.084.7510.789.069.476.4710.187.6814.1101.298.174.1

1015.497.5

قيم الطاقة لألغذية:8.2 تم استخراج هذا الجدول الملخص لقيم الطاقة في األغذية من جداول

لألطعمة المستخدمة في البلدان المدارية )بالت القيم الممثلة (. الجدول مفيد لتقييم البيانات الغذائية بناء على سجالت1985

استهالك المجموعة. الجداول ليست مناسبة للمسوح المفصلة عن

183

100وجبات األفراد. وترد القيم الغذائية الطاقة باعتباره القيمة لكل من الجزء الصالح لألكل. غرام

الحبوب339الشعير، كامل، غير مقشور.1351الشعير المقشور.2 دقيق الحنطة السوداء، مستخلص.3

90%348

دقيق الحنطة السوداء مستخلص.460%

349

363الذرة الكاملة.5362%96 مستخلص ،وجبه الذرة.6 دقيق الذرة المكرر، مستخلص.7

60%354

352نشأ الذرة )تجاري( ودقيق الذرة.8 الدخن، نبات البردي والحبوب.9

الكاملة363

365الدخن، نبات البردي، وجبه.10336اصابع الدخن والحبوب الكاملة.11332اصابع الدخن، وجبه.12353الدخن )هاركا(مزال القشر .13355الدخن )جاجيو( مزال القشر.14355الدخن المختلف مزال القشر.15345الكينوا.16388الشوفان بدون القشر.17354االرز المضروب والمسلوق بخفة.18 االرز المضروب بشده للغاية.19

مصقول352

الجاودار، مستخلص منحبوب .20%90% الى 85

350

355الذرة، الحبوب الكاملة .21353دقيق الذرة.22345 الحبوب الكاملة،التف.23

184

344القمح كامل ومسلوق بخفة.24346%85دقيق القمح، مستخلص .25350%70دقيق القمح، مستخلص .26

الجذور النشوية ،الدرنات، والفواكه340عرعروط الدقيق.27113 الخبز خضارلب .28153الكسافا الطازجة.29342دقيق الكسافا.30190االنسيتي.31128موز الجنة.3275البطاطا االيرلندية.33114البطاطا الحلوة.34352دقيق الساغو.35113القلقاس.36104اليام الطازجة.37317دقيق اليام .3841فاصوليا اليام درنه.39

البذور الزيتية والمكسرات657اللوز.40688الجوز البرازيلي.41590جوز الكاجو.42375جوز الهند النواه ناضجه وطازجة.43125نواه جوز الهند غير الناضجة.4414حليب جوز الهند او الجوزة الناضجة.45697جوز الديكا مجففه النواه.46615كاشيرالكا.47513النيجر.48544زيت الفول والبذور الكاملة.49626الفستق .50610بذور اليقطين بعد ازاله غالفها.51592بذور السمسم.52524بذور عباد الشمس بعد ازاله غالفها.53697الجوز.54

185

البقوليات والمنتجات367بامبارا الفول السوداني.55351فول بونافست.56368الحمص.57cowpea 340اللوبيا .58335الحلبة.59404غوا الفول.60579الفول السوداني الجاف.61332الفول السوداني الطازج.62horse beans342 فاصوليا الحصان.63gram beans338 غرام الحصان.64kidney beans 339اللوبيا .65293بازالء الجلبان .66339العدس.67lima bean 326فول ليما .68locust bean 380فول الجراد .69mung bean 329بذرة المونج )اسود( .70324)اخضر(بذرة المنجا .71337البازالء.72328بازالء الحمامة .73326عداء الفاصوليا القرمزي.74382بذور فول الصويا.7532حليب فول الصويا.76soya bean curd76 فول الصويا .77363فول الصويا.78331فول تيباري.79351الحبه المخملية.80

الخضروات34الفاصوليا الخضراء تؤكل في جراب.81104الفاصوليا الخضراء مقشره.8228براعم الفاصوليا.8345الشمندر.8433الجزر.85

186

12الخيار.8622الباذنجان.8728القرع.88 االوراق عالية الكاروتين خضراء.89

داكنة مثل البجوييد السبانخ والبطاطا الحلوة واللفت والبليدو

الى اخره.

48

االوراق متوسطة الكاروتين، على.90 سبيل المثال السلق، سبانخ

نيوزلندا، الرجله، اوراق الكسافا، الجرجير، الكوسا، اليقطين السلجم

الخ.

28

االوراق منخفضه الكاروتين لونها.91 اخضر قاتم على سبيل المثال

الملفوف، والكوهيرابي، الملفوفالصيني الخ.

23

52الكراث.92123الذرة غير الناضجة على قطعه خبر.9333البامية .9448البصل والكراث.9534ملفوف النخيل.96 الفلفل االخضر واالحمر الحلو.97

منزوعة البذور37

36اليقطين والقرع ونخاع الخضروات.9818الفجل.9920الطماطم مع القشر.10034اللفت السويدي.101

الفواكه:165االفوكادو والكمثري.102116الموز.10348كيب عنب الثعلب.10456الكاجو التفاح.105 الحمضيات والجريب فروت.106

والبوميلو وما الى ذلك37

187

36الحمضيات والليمون والجير.10753الحمضيات والبرتقال واليوسفي.108 القشطة والسورسوب والسكر.109

التفاح93

303التمور المجففة.11049التين الطازجة.111269التين المجفف.11276العنب.11392الجرينديال واللحم والبذور.11458الجوافة واللحم والبذور.11574البرقوق والخوخ اإلسبانية.11649الكانابي واللحم.11763تفاح المامي بدون البذور.11863المانجو.11926البطيخ الحلو.12023البطيخ بالماء.121209فواكه النخيل وخوخ النخيل وبيخباي.12239البابايا.12357االناناس.12445البرقوق.12577الرمان اللب.12656التين الشوكي مع اللب والبذور.12782نجمه التفاح.128

شحوم ودهون وزيوت745زبده.129900زيوت كبد السمك.130828السمن.131 شحم الخنزير وغيرها من الدهون.132

الحيوانية891

765السمن.133900زيت النخيل الحمراء.134900الزيوت النباتية.135

الحشرات واليرقات

188

289ذبابه البحيرة.136372اليرقات او اليسروع المجفف.137134الجراد الناضجة.138148النمل االبيض الناضج.139

المشروبات35البيرة والذرة الرفيعة.14035البيرة األوروبية.14117نبيذ النخيل المخمر ليوم ونصف.142

االسماك والمنتجات السمكية )بما في ذلك الرخويات

والقشريات(95شرائح اسماك المياه العذبة.14373فيليه اسماك البحر القاسي.144166فيليه االسماك ودهون البحر.145125سمك القد المملح.146309االسماك المجففة.147 القشريات )جراد البحر وسرطان.148

البحر والقريدس وما الى ذلك(94

الرخويات )المحار وبلح البحر.149والمحار الخ(

70

309زيت السردين المعلبة.150170سمك السلمون المعلب.15182حلزون النهر او البركة.15279السلحفاة.153

شراب وسكر ومعلبات286العسل.154260المربى.155 دبس قصب السكر )قصب.156

ومتوسط(276

389السكر الخام البني.15773عصير قصب السكر.158400السكر االبيض.159

التوابل والبهارات والفطريات

189

350بذور الكوال.16058الذرة والذرة الرفيعة.16160جذع قصب السكر.16211الفطريات الطازجة والمختلطة.16399الفطريات الملونة الجافه.16413الفطر الطازج.165291الفلفل الحار والساخن المجفف.166139الثوم.167304التمر الهندي.168544بذور الخردل.169

اللحوم، منتجات اللحوم، والبيض دهون لحم الخنزير المقدد، كامل.170

الجنب589

لحم الخنزير المقدد، اللين، كامل.171الجنب

362

لحوم البقر معتدلة الدهون الذبيحة.172كلها

262

202لحوم البقر اللين الذبيحة كامله.173227لحوم البقر المعلب والذرة.174158البيض والدجاج والبط.175142ذبيحه الماعز.176 لحم الظان مع الدهون الذبيحة.177

كامله412

لحم الظان معتدلة الدهون الذبيحة.178كامله

249

149لحم الظان الهزيل الذبيحة كامله.179129الفضالت مع القلب.180127الفضالت مع الكلى.181136الفضالت مع الكبد.182535شحم الخنزير الذبيحة كامله.183371لحم الخنزير اللين الذبيحة كامله.184 لحم الخنزير المملح مع الملح.185

والدهن781

190

الدواجن والدجاج والبط والديك.186الرومي وغيرها

139

134ارنب.187184لحم العجل معتدل الدهون.188

الحليب ومنتجاته الجبن كامال من حليب البقر.189

المجفف384

الجبن منزوع الدسم من حليب البقر.190الناعم

87

64لبن البقر كامل الدسم.19175حليب )االنسان(.192102حليب الجاموس.19371حليب الماعز.194108حليب االغنام.19534لبن البقر منزوع الدسم.196140الحليب البقري كامل الدسم المكثف.197 الحليب البقري كامل الدسم.198

المكثف والمحلى317

الحليب البقري كامل الدسم - بودرة.199)غير مخفف او معدل(

500

حليب بقري منزوع الدسم- مكثف.200ومحلى

276

357لبن بقري منزوع الدسم- بودرة.20156: 2الملحق رقم

تحليل االمن الغذائي والحالة التغذوية / منظمه االغذية والزراعة: استبيانمسح الوفيات )المعدل(:

اسم العداد: .............................................. رقمالفريق:...................................... التاريخ:................................

رقم االسرة:....................... رقم العنقود: ...............................المديرية: ....................... القرية:.........................

:7 :6 :5 :4 :3 :2 :1الرقم ألمثله اضافيه لالستبيانات.Nutrisurvey ارجع الى برنامج 56

191

العمرالجنساالسم)بالعام

)

مولود 1منذ

مارس2005

وصل 1منذ

مارس2005

سببالمغادر

ة

سببالوفاة

كم عدد االعضاء الحاضرين في االسرة في الوقتأ(الحالي؟ عددهم )اذكرهم(.

1كم عدد االعضاء لذين غادروا االسرة )المهاجرين خارجيا( منذ ب(؟ عددهم)اذكرهم(.2005مارس

مارس1هل يوجد لديكم اعضاء من األسرة توفوا منذ ج(؟ عددهم )اذكرهم(.2005

الملخص *U5المجموع

العدد الحالي ألعضاء االسرةعدد الواصلين خالل فتره االستذكار

192

عدد االشخاص الذين غادروا االسرة خاللفترة االستذكار

المواليد التي حصلت خالل فترة االستذكارالوفيات التي حدثت خالل فتره االستذكار

عدد اعضاء األسرة في بداية فترةاالستذكار

* للمشرفين فقط.

193