CPR + AED流程與操作

EMT II - 張力中

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

非目擊OHCA• (叫)確認反應呼吸

• 無反應(Unresponsive)

• 沒有呼吸或瀕死式呼吸(Gasping)

“先生，先生” “疼痛刺激”

“目視是否沒有呼吸或瀕死式呼吸”

“確認反應呼吸”

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

非目擊OHCA

• (叫)請求AED(支援)• 無意識無呼吸，請副手準備AED

“沒有反應 沒有呼吸

請準備AED”

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘

非目擊OHCA

• 檢查脈搏• 檢查頸脈搏(10秒內)

“檢查脈搏，不超過10秒”

(無脈搏請通知副手)”非目擊OHCA”

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘

非目擊OHCA• (C)胸部按壓 • 兩乳頭 (兩乳頭連線中央)

• 壓胸骨

• 用力壓 (至少5公分)

• 快快壓 (100~120次/min)

• 胸回彈

• 莫中斷 (不超過10秒)

• 30 : 2 (單雙人⼀一樣)

• 五循環 (約2分鐘)

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘

非目擊OHCA

⼀一手掌根壓於交點，另⼀一手環扣在上面

手臂打直，與病人胸部垂直，使用上半身力量往下壓

下壓深度至少5公分

胸部兩乳頭連線中央

1上 2上 3上 4上 5上 6上 7上 8上 9上 10上11 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 30

口號(100~120次/min)

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘

非目擊OHCA• (A)呼吸道• 壓額提下巴

(創傷使用下顎推舉法)

第⼀一次打開呼吸道時需檢查呼吸道！！

“打開呼吸道，檢查有無異物”

“氣是否吹的進去”

(如果吹不進去) “再次打開呼吸道”

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘

非目擊OHCA

• (B)呼吸• 吹兩口氣，每口氣⼀一秒鐘，可見胸部起伏

C E

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘

非目擊OHCA

30 : 25循環

確認反應呼吸

AED(支援)

檢查脈搏

胸部按壓呼吸道

(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 副手非目擊OHCA工作順序

1. 接BVM氧氣導管

將氧氣導管接至氧氣瓶，(另⼀一端接至ＢＶＭ)

調至15L/min

確認反應呼吸

AED(支援)

檢查脈搏

胸部按壓呼吸道

(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 副手非目擊OHCA工作順序

2. 上口咽呼吸道

1. 測量嘴角至耳垂，選擇適當之口咽呼吸道

2. 以姆食指交叉法將患者嘴巴打開

3. 凹面朝上， 溫和推至硬顎處

4.旋轉180度，下推至嘴唇

確認反應呼吸

AED(支援)

檢查脈搏

胸部按壓呼吸道

(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 副手非目擊OHCA工作順序

3. 準備AED

1. 找時間，貼貼片 2.打開電源(第五循環開始時)

3.插入導線(第五循環第25下時)

AED(支援)

檢查脈搏

胸部按壓呼吸道

(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 副手非目擊OHCA工作順序

4. 詢問病史 (找時間問!)主訴：發生什麼事？(哪裡不舒服？怎麼不舒服？不舒服多久了？)

之前：之前發生什麼事了？吃：上⼀一餐何時吃？過：過去有什麼疾病？藥：有在服用什麼藥物？敏：打針、吃藥會過敏嗎？感：有什麼其他需要補充的嗎？

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 依AED第1次語音指示除顫(or不除顫)

• 立即繼續CPR至AED第2次語音指示• (1)除顫，除顫後立即將傷病患搬運離開。• (2)不除顫，檢查脈搏及後續處置後，將傷病患搬 運離開。

• 運送!

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 依AED第1次語音指示除顫(or不除顫)

• 立即繼續CPR至AED第2次語音指示• (1)除顫，除顫後立即將傷病患搬運離開。• (2)不除顫，檢查脈搏及後續處置後，將傷病患搬運離開。

• 運送!

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• 依AED第1次語音指示除顫(or不除顫)

• 立即繼續CPR至AED第2次語音指示• (1)除顫，除顫後立即將傷病患搬運離開。• (2)不除顫，檢查脈搏及後續處置後，將傷病患搬 運離開。

• 運送!

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

• (D)去顫

1. 正在分析病人心律，不要碰觸病人 2. 建議電擊，正在充電，不要碰觸病人身體

3. 立刻電擊，立刻按下閃燈按鈕

大喊 “離開”(確定所有人都沒有觸碰病人)

大喊 “離開”

X點X分第⼀一次電擊，(按下按鈕)

假設建議電擊

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道

詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

非目擊OHCA

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

目擊OHCA

確認反應呼吸

AED(支援)

檢查脈搏

胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

氧氣導管上口咽呼吸道 立即CPR兩分鐘

運送

目擊OHCA

• 副手目擊OHCA工作順序

1. 打開AED電源，貼上電擊片，插入插頭2. 分析心律，依AED第1次語音指示除顫(or不除顫)

3. 過程中副手給予氧氣、輔助呼吸道4. 繼續CPR至AED第2次語音指示 ：5. (1)除顫，除顫後立即將傷病患搬運離開。6. (2)不除顫，檢查脈搏及後續處置後，將傷病患搬 運離開。

(叫)確認反應呼吸

(叫)請求AED(支援)

檢查脈搏

(C)胸部按壓(A)呼吸道(B)呼吸

(D)去顫

準備AED

接BVM氧氣導管上口咽呼吸道詢問病史

立即CPR兩分鐘運送

目擊OHCA

謝謝大家

EMT II - 張力中