Costa Rica

Atención Integral Diferenciada en salud a la Población Adolescente

Avances, lecciones aprendidas y Retos

Leyes , políticas, Planes y Proyectos que fortalecen la educación para la sexualidad y SSR, la prevención del embarazo, las ITS y VIH en adolescentes y potencian el trabajo en red intersectorial con enfoque de

derechos humanos, equidad de género, diversidad e interculturalidad

Dra. Nineth Alarcón AlbaPrograma de Atención Integral a la Adolescencia

Caja Costarricense de Seguro Social

Protección de Derechos de madres, niños, niñas, adolescentes y las familias

Ley General de Protección a la Madre Adolescente

Ley N°7735 / 8312

MARCO JURIDICO Y NORMATIVO

Leyes , políticas, Planes

1994 Creación del Programa de Atención Integral a la Adolescencia

2006: Organización de Presupuestos Institucionales por Direcciones y no por Programas

2007: Reestructuración del Nivel Central de la Gerencia Médica

Se pasa de Departamento de Medicina Preventiva que incluía los programas al Área de Atención Integral a las Personas: Planificación, Gestión y Modalidades de Atención.

Debilitamiento del trabajo preventivo y de promoción a la salud con la población adolescente.

Desde 1997: Contrato de gestion denominado compromiso de gestión

ANTECEDENTES IMPORTANTES

2008: Sindicatos se manifiestan y se retira el indicador de adolescentes en los compromisos de gestión

2010: Crisis Financiera de la CCSS acentuada por la crisis financiera nacional e internacional

Procesos que se estan incorporando y que representan un avance en el tema de vigilancia de la salud del adolescente

2013: Replanteamiento del Modelo de Prestacion de Servicios y Programas de Atención; Se retoman los convenios de cooperación con OPS, UNFPA, entre otros.

ANTECEDENTES IMPORTANTES

LECCIONES APRENDIDASCCSS – Sector Salud – Pais

• Revision del Modelo de Prestacion de Servicios de Salud• Importancia de los Programas de Atencion - Diferenciacion• Importancia de la Normalizacion• Importancia de la Capacitacion del RRHH• Importancia de la Interdiscipliraridad, Interinstitucionalidad e

Intersectorialidad• Importancia de la Participacion en proyectos nacionales y regionales • Importancia del trabajo articulado en red y con participacion social• Importancia del financiamiento sostenible y basado en resultados• Importancia de la Innovacion y planificacion basada en evidencia

HITOS Y BUENAS PRACTICAS

AVANCES2010-2012

Implementación PENSPA

Plan Estratégico

CIAMA

Actualización HCP -CLAP

Programa afectividad y

sexualidad MEP

Proyecto Mesoamérica

2015

CCSS Retoma Programas de Atención en

Salud

Plan Estratégico

Nacional VIH / SIDA

Otras Acciones Realizadas

• Trabajo Tecnico Operativo de la Comision de Clinicas, Hospitales y Regiones del PAIA 2013:– Estrategia de Sensibilizacion y capacitacion en adolescencia y curso de

vida para funcionarios de salud– Propuesta de Modalidad de Atencion Grupal de Adolescentes– Propuesta de Estrategia de comunicacion con Personas Adolescentes– Revision y actualizacion del Instrumento de tamizaje de riesgo

biopsicosocial de Adolescentes– Ampliacion del trabajo del Programa de Salud Escolar: desde

preescolar hasta colegial , con una propuesta para la ejecucion en secundria.

DESAFIOS• Consolidar el Programa de Adolescentes en la CCSS con el compromiso de

las a autoridades de la institution

• Implementar la Propuesta de trabajo Interprogramatico:

– Promocion de Espacios diferenciados para adolescentes y libres de Humo– Prevencion del consumo de tabaco y otras drogas– Prevencion de la violencia y promocion de cultura de paz– Propuesta de Fortalecimiento del Trabajo en el Escenario Educativo como un continuo:

desde preescolar hasta colegial– Estrategia de Prevencion de ITS VIH en adolescentes y jovenes– Trabajo intersectorial de prrevencion del embarazo adolescente, basadas en

evidencia internacional y nacional– Mejorar los sistemas de informacion con indicadores claves de poblacion adolescente

• Sostenibilidad del trabajo intersectorial, como politica de estado y no de gobierno

Prevencion de ITS VIH en Adolescentes y Jovenes

Que incluye la Estrategia de Acceso Universal a Condones?

Ampliar el acceso y cobertura del condón como

método preventivo,

acompañado de información y

educación.

Aumentar la oferta/demanda de

pruebas de tamizaje y asesoría por el VIH y la sifilis en poblaciones vulnerables, iniciadas

por el proveedor, acompañada del consentimiento informado y de

proceso de Consejería breve.

Incrementar la utilización de los

servicios de dx y tx de ITS y el abordaje

a la pareja o contactos

acompañado del consentimiento informado y la

Consejería

Aumentar la Producción y

distribución de material informativo

y educativo de ITS/VIH, según

grupos vulnerables.

Estrategia de Prevencion de ITS VIH en Adolescentes y Jovenes

Adolescencia y persona jóven• Aumentar progresivamente el acceso a la promoción y oferta de

la prueba del VIH y Sífilis en la población adolescente y jóven (15-24 años) a través de cualquier servicio que acceda el adolescente, al menos en Salud sexual y reproductiva, Trabajo Social, Psicología y consulta del adolescente, así mismo en los hospitalizados en los servicios de urología, ginecología, obstetricia e infectología.

• Detectar a personas adolescentes en condición de riesgo que ingresan por los servicios de salud, mediante la encuesta de “tamizaje riesgo psico-social”

• Tamizar 100% de los clasificados en condición de riesgo y al 100% de portadores de ITS

Adolescencia y persona jóven

• Ofertar procesos grupales de educación en salud dirigidos para adolescentes, asi como la atención en salud especializada

• Formulacion convenio CCSS y ONGS para distibucion de condones

• Analizar en forma conjunta con el área de abastecimiento de bienes y servicios para incrementar numero de condones en areas prioritarias

• Conversatorio y analisis con Regulación laboratorios para la proyección e incremento de reactivos.

Muchas Gracias!!