Cosa stiamo facendo
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Cosa stiamo facendo CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008 della Medicina Generale nelle Cure Primarie Visibilità, indicatori e bilanci S. Bernabé L’accountability della MG Descrizione e visibilità della responsabilità
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Cosa stiamo facendo. Visibilità, indicatori e bilanci. S. Bernabé. L’accountability della MG Descrizione e visibilità della responsabilità. della Medicina Generale nelle Cure Primarie. CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008. 1/ 25. - PowerPoint PPT Presentation
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Cosa stiamo facendo
CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
della Medicina Generale nelle Cure Primarie
Visibilità, in
dicatori e bilanci
S. Bernabé
L’accountability della MG
Descrizione e visibilità della
responsabilità
1/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
2/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
3/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
4/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
5/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
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la
Complessitàsecondo
J. David Sweatt artista e neuroscienziato
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un ponte di parole
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Attaccamento
Disponibilità E-motiva
Metafore
Selezione dei Gruppi Neurali
Percezioni
Empatia
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Complessitàsecondo
NOI MMG
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9/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
the quality or state of being accountable
L’ accountability
Schedler, Andreas (1999)."Conceptualizing Accountability", in Andreas Schedler, Larry Diamond, Marc F. Plattner: The Self-Restraining State: Power and Accountability in New Democracies. London: Lynne Rienner Publishers, pp. 13-28
A is accountable to B when A is obliged to - inform B about A’s (past or future) actions and decisions, - justify them, and - suffer punishment in the case of eventual misconduct"
9/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
è la qualità o la condizione di essere accountable
Schedler, Andreas (1999)."Conceptualizing Accountability", in Andreas Schedler, Larry Diamond, Marc F. Plattner: The Self-Restraining State: Power and Accountability in New Democracies. London: Lynne Rienner Publishers, pp. 13-28
A è accountable per B quando A è obbligato a- informare B delle azioni e decisioni (passate o future) di A- giustificarle, e- subire una punizione nel caso si comportami in modo scorretto
L’ accountability
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è la qualità o la condizione di
Schedler, Andreas (1999)."Conceptualizing Accountability", in Andreas Schedler, Larry Diamond, Marc F. Plattner: The Self-Restraining State: Power and Accountability in New Democracies. London: Lynne Rienner Publishers, pp. 13-28
essere in grado di rendere conto
e di assumersene la responsabilità
L’ accountability
essere accountable
10/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
Schedler, Andreas (1999)."Conceptualizing Accountability", in Andreas Schedler, Larry Diamond, Marc F. Plattner: The Self-Restraining State: Power and Accountability in New Democracies. London: Lynne Rienner Publishers, pp. 13-28
essere in grado di rendere conto
e di assumersene la responsabilità
?
paziente
… per quale tipo di servizio professionale ?
essere in grado di rendere conto
e di assumersene la responsabilità
10/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
paziente
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In Europa su 1000 persone in 1 mese
750 hanno dei sintomi
500 prendono farmaci
250 vanno dal MMG
10 vanno in ospedale1 va in clinica univ.Kamper Jørgensen, SIF, N Engl J. Med.2001 2021-24
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Ma cosa è la sofferenza degli italiani ?
Malattie acute : 10%
Traumi: 15%
Malattie croniche 75%
Ce la facciamo ?
• Il numero dei cronici aumenta continuamente
• Aumenta l’attesa di vita• Migliorano le sopravvivenze• Aumentano i costi dell’assistenza• Il sistema universale , tra pochi anni,
implode per mancanza di risorse :• Il costo dei sopravvissuti esaurisce le
risorse
TOSCANA: Tassi di mortalità (x 100.000) standardizzati per età (popolazione italiana 1990);Infarto del Miocardio e Ictus; DONNE di età 35-74 anni
0
20
40
60
80
100
120
140
1983
1984
1985
1986
1987
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1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
ToscanaItalia-Toscana
Qui nasce :
Ministero della SaluteMinistero della Salute
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SINGOLO
25.000 problemi
“on demand”paziente
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3 Agende
1
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POPOLAZIONESINGOLO
NON urgenti
Accesso suappuntamento
a RichiestaPAZIENTE
START
PROBLEMI NUOVI
URGENTI
VisitaDomiciliare
Ambulatorio di Gruppo
Ambulatori Personali
AccessoLIBERO
a RichiestaPAZIENTE
AGENDEdegli AmbulatoriPersonali Ordinari
problemi25.000
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POPOLAZIONESINGOLO
NON urgenti
Accesso In Ambulatorioo a DomiciliosuAppuntamento
Programmato
Accesso suappuntamento
a RichiestaPAZIENTE
1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati
INVIO criticità
START
PROBLEMI NUOVI
URGENTI
VisitaDomiciliare
Accesso suappuntamento
a RichiestaINFERMIERA
Accesso suAppuntamento
a RichiestaMEDICO
Ambulatorio di Gruppo
Ambulatori Personali
AccessoLIBERO
a RichiestaPAZIENTE
START
Patologie / Rischi CRONICHE
Reclutamento nelleAGENDE
Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e
AGENDEdegliAmbulatori eDomiciliaritàOrientati (AmO)
Ambulatorio di Gruppo
AGENDEdegli AmbulatoriPersonali Ordinari
problemi25.000
Problemi25
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POPOLAZIONESINGOLO
Accesso In Ambulatorioo a DomiciliosuAppuntamento
Programmato
1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati
INVIO criticità
Accesso suappuntamento
a RichiestaINFERMIERA
Accesso suAppuntamento
a RichiestaMEDICO
START
Patologie / Rischi CRONICHE
Reclutamento nelleAGENDE
Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e
AGENDEdegliAmbulatori eDomiciliaritàOrientati (AmO)
Ambulatorio di Gruppo
AGENDEdegli AmbulatoriPersonali Ordinari
NON urgenti
Accesso suappuntamento
a RichiestaPAZIENTE
START
PROBLEMI NUOVI
URGENTI
VisitaDomiciliare
Ambulatorio di Gruppo
Ambulatori Personali
AccessoLIBERO
a RichiestaPAZIENTE
problemi25.000
Problemi25
Accesso In Ambulatorioo a DomiciliosuAppuntamento
sino a COMPENSOavvenuto
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POPOLAZIONESINGOLO
Ambulatorio di Gruppo
Ambulatori Personali
START
Patologie / Rischi CRONICHE
Reclutamento nelleAGENDE
Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e
AGENDEdegliAmbulatori eDomiciliaritàOrientati (AmO)
Ambulatorio di Gruppo
AGENDEdegli AmbulatoriPersonali Ordinari
AGENDA dell’UMGpermette di
programmare, descrivere, monitorare i servizi al SINGOLO e alle POPOLAZIONI
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POPOLAZIONESINGOLO
Accesso In Ambulatorioo a DomiciliosuAppuntamento
Programmato
1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati
INVIO criticità
Accesso suappuntamento
a RichiestaINFERMIERA
Accesso suAppuntamento
a RichiestaMEDICO
START
Patologie / Rischi CRONICHE
Reclutamento nelleAGENDE
Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e
AGENDEdegliAmbulatori eDomiciliaritàOrientati (AmO)
Ambulatorio di Gruppo
AGENDEdegli AmbulatoriPersonali Ordinari
Problemi25
Accesso In Ambulatorioo a DomiciliosuAppuntamento
sino a COMPENSOavvenuto
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22/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
POPOLAZIONESINGOLO
contesto clinicocontesto clinicocontesto clinico
Isomorfismi del
e del Sistema Informativo che lo sostanzia
Autenticazione
Anagrafica
Profilazione
Agenda
Schedulatore
Str
utt
ura
tore
Architettura SOAService Oriented Architecture
federabilità
Gestore visita
Gestore stratificazione
Gestore protocollo
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25/25L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
DEA Ospedale
FW
PAZIENTE - POCT
internetSede 02
FW
Sede 03
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Sede 04
FW
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LAB Analisi
serverEXTRAnet
DMZ
AUTENTICAZIONEUTENTE
crittografia forte
Sede 01
serverINTRAnet
L’accountability della Medicina Generale S. Bernabé CSeRMEG - Seminario di Primavera – Costermano, 19 Aprile 2008
grazie
8/8Modalità di Accesso Fisico alla Struttura
federabilità’
Gestore protocolloAPPU
NTAM
ENTO
LIBE
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POSTA Interna
Prob
lem
i cl
inic
iCO
NSEG
NA
RITI
RO
ACCESSO Quotidiano di 455
Certificati INPS 8 1,6 %
Altro (TAO, peso, urgenze, errori, Varie) 27 5,9 %
221
48,
6 %
234 51,4%
Giorni Lavorativi 252
Contatti Giornalieri 455
186 40,9 %
93 20,5 %
93 20,5 %
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