Corticosteroides Sinteticos y Naturales
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Corticosteroides
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Endgenos (naturales)
Corticosteroides de 21 tomos de CAndrgenos de 19 C
Accin:Control del agua yelectrlitos(mineralcorticoides:aldosterona)
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Control del metabolismo y de lainfamacin (glucocorticoides:
cortisol)Se orman a partir del colesterol pormedio de citocromo !"#$
%ecto: &odi'ca la transcripcin deun gen aumentando o disminuyendola sntesis de una protena
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Act*an uni+ndose a receptores:,-: glucocorticoides act*an en la
mayora de las c+lulas
&-: mineralcorticoides act*an en partedistal de la nerona super'cie del colondistalconductos de las gndulassali.ales y sudorparas neuronas (S/C)
miocitos cardacos c+lulas endotelialesy del musculo liso .ascular de grandes.asos
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regnenolona
progesterona
0ona glomerulosade la corteasuprarrenal
13idro4ipregnenolo
na
13idro4iprogesterona
11deso4icorticosterona
11deso4icortisol
cortisolcorticosterona
Aldosterona
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Sintticos
Administracin:5a oral intramuscular intra.enosa
o tpica6&ecanismo de accin%l 9$ 7 del cortisol est unido a
protenas y el 1$ 7 esta libre puedede8ar el plasma y entrar en lasc+lulas y acti.ar el receptor
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a principal protena transportadoraes la transcortina o globulina
transportadora de corticoides (C,)y la alb*minaSe e4cretan por la orina (9$7) y el
aparato gastrointestinal6
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Nombregenrico
Actividadglucocorticoide
Actividadmineralcorticoide
Equivalenciaconactividadantiinfamatoria
Dosis/da (mg)
Semividalasm!tica(min)
Duracin (")
Cortisol(3idrocor
tisona)
1 1 2$ mg 2$!2"$ 9$ Corto (;!12)
Cortisona
$6; $6; 2# 2$!ntermedio (1;!
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Nombregenrico
Actividadglucoco
rticoide
Actividadmineral
corticoide
Equivalenciacon
actividadantiinfamatoria
Dosis/da (mg)
Semividalasm!t
ica(min)
Duracin (")
aramet
asona
1$ $ 2 2!2" ntermedio (1;!
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%8ercen accin metablicas(aumento de sntesis de glucosa y
glucgeno)Accin inmunosupresoras (in3ibicinde >nterleucinas)
Accin antiinfamatorias (in3ibicinde la sntesis de prostaglandinas)6
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-eacciones ad.ersas:Sndrome de Cus3ing yatrog+nicoBiperglucemiasteoporosis >nmunosupresin >nsomniodepresininestabilidad
emocionalirritabilidaddepresin yalteraciones en la memoria
Dlcera gstrica y episodios
3emorrgicos
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Aumento de cataratasSuspensin brusca ocasiona
insu'ciencia suprarrenal (malestargeneralmialgiasaltralgiascealeaanore4ia3ipoglucemia 3ipotensin)6
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#!rmacosAnticorticoideos
&etirapona in3ibicin de la sntesisde aldosterona
Aminoglutetimida in3ibe la sntesis(CE11A1) de todos los esteroidesuso en el sndrome de Cus3ing
Fetoconaol in3ibe sntesis deesteroides
?rilostano reduce sntesis de cortisoly aldosterona
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Caballero y colabs ( 2$12) &anualde armacologa bsica y clnica
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