CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR: (EENM) (EME)
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CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR:
(EENM) (EME)
ALEJANDRO GÓMEZ RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUDFISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
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POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO
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• Potencial de membrana en reposo
• Potencial de acción
• Despolarización
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REOBASE Y CRONAXIA
• Reobase:– La mínima amplitud de corriente que se precisa, con
una duración de pulso muy larga, para producir un potencial de acción, se denomina reobase
• Cronaxia:– El tiempo mínimo que se tarda el tejido para
producir un potencial de acción, con una intensidad el doble a la de la reobase, se denomina cronaxia
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CURVA INTENSIDAD DE CORRIENTE Y DURACIÓN
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CURVA INTENSIDAD DE CORRIENTE Y DURACIÓN
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CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA PRODUCIR CONTRACCIONES EN MÚSCULOS INERVADOS
• Al uso de corrientes eléctricas para producir contracciones musculares, se le denomina: estimulación eléctrica neuromuscular
• Requiere la presencia de un sistema nervioso periférico intacto y funcionante
• La diferencia entre una contracción muscular fisiológica y una eléctricamente inducida es la inversión del principio de Heneman
• Las contracciones estimuladas eléctricamente no son tan suaves como las voluntarias
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CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA PRODUCIR CONTRACCIONES EN MÚSCULOS INERVADOS
• La estimulación eléctrica fortalece los músculos a través de dos mecanismos:– Sobrecarga:
• A mayor estímulo, mayor la fuerza de contracción producida, mayor la ganancia de fuerza
• La fuerza se incrementa ajustando la amplitud y la duración del pulso
– Especificidad:• La estimulación eléctrica ejerce efecto específico en las fibras tipo
II• Para aumentar fuerza se utilizan, en inicio, contracciones que
generen el 10% de la fuerza isométrica máxima, para luego ir aumentando
• Para aumentar la resistencia, se deben usar estimulaciones prolongadas con contracciones de menor fuerza
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APLICACIONES CLÍNICAS
• Cuadros ortopédicos:– Tras cirugías que inducen la atrofia de las fibras
tipo II– Artroplastia total de rodilla y artrosis de rodilla– Síndrome de dolor patelofemoral– Se presume igual resultado en otros cuadros que
generen atrofia selectiva de las fibras tipo II
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APLICACIONES CLÍNICAS• Trastornos neurológicos:
– La estimulación eléctrica neuromuscular incrementa la fuerza y el control motor en pacientes con trastornos del SNC, siempre y cuando se encuentren nervios motores intactos por:
• Fortalecimiento muscular• Mejora excitabilidad de grupo de motoneuronas, favoreciendo
control desecendente de reclutamiento muscular• Aferencias sensitivas pueden activar la iniciativa motora• Puede favorecer plasticidad cerebral y eferencias motoras
corticales• Utilización de estimulación eléctrica funcional (ej: estimulación
del tibial anterior durante la fase de balanceo de la marcha)
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APLICACIONES CLÍNICAS
• Medicina del Deporte y Rendimiento deportivo:
– Incremento de la fuerza en individuos sanos– Se puede usar la estimulación eléctrica aislada– Se puede usar en combinación con contracciones
musculares voluntarias (mejores resultados)
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CONTRACCIÓN MUSCULAR EN EL MÚSCULO DENERVADO
• Cuando un músculo se denerva, no puede generarse una contracción mediante estímulo eléctrico, a menos que la corriente dure más de 10 ms.
• A esto se le denomina: estimulación muscular eléctrica• Se aportan una corriente directa continua durante una
serie de segundos para generar contracciones en el músculo denervado
• Se ha sugerido que la estimulación eléctrica de esta forma puede retrasar e incluso revertir la atrofia y fibrosis del músculo en espera de la reparación axonal.
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DOSIFICACIÓN EENMTiempos de ON – OFF se gradúa según la clasificación
muscularCALIFICACIÓN Tiempo ON Tiempo OFF
0 – 2+ 1 3
3- - 3+ 1 2
4- - 5 1 1Hipertrofia muscular 3 1
Ancho de pulso 250 – 300 ms
Frecuencia 60 – 80 Hz
Intensidad Ver la contracción muscular y a tolerancia del paciente