Cornea CPTOO - ESPL
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Anatomia, Fisiopatologias e
Ametropias
A Córnea
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Localização no globo ocular
• É a parte saliente e anterior do globo ocular;
• Protuberante e visível.
Fig. 1- Localização da córnea no
globo ocular
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Características
• Totalmente transparente;
• Tem uma curvatura acentuada – contribui com cerca de 44,00 D para o poderdióptrico ocular (2/3 do poder dióptrico);
• Espessura central é de 0,6mm;
• Espessura periférica é de 1,3mm;
• Diâmetro médio é de 12mm – pode variar de 11mm a 12,5mm;
• Curvatura da córnea não é esférica – a grande maioria das córneas tem umasuperfície tórica, ou seja, na direção vertical tem uma curvatura ligeiramente maisacentuada do que na direção horizontal;
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Características
• A curvatura vai se aplanando, à medida que se afasta da zona ótica central -
com 6mm de diâmetro – induzindo, portanto, uma superfície asférica;
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Características
Fig. 2 – Detalhe da córnea
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Constituição
• Possui 5 camadas: - Epitélio (a camada externa);
- Bowman (a meio externa);
- Estroma (a do meio);
- Descemet (a meio interna);
- Endotélio (a camada interna).
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Constituição
Fig. 3 – Camadas da córnea
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Constituição - Epitélio
• Epitélio: - camada mais externa da córnea;
- responsável pela proteção, revestimento e regeneração;
- quatro a seis camadas de células do tipo epitélio escamoso estratificado e não é queratinizado;
- 10% da espessura da córnea (50 μm);
- as células que se encontram a maior profundidade são mitogénicas e portanto as queapresentam capacidade reprodutiva;
- as células mais superficiais são as mais antigas e começam a escamar;
- superfície lisa e brilhante (responsável pelo seu poder de refração);
- bloqueio contra perda de líquidos e, consequentemente, evita a penetração de microrganismos.
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Constituição - Epitélio
Fig. 4 - Epitélio
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Constituição – Memb. Bowman
• Membrana de Bowman: - encontra-se abaixo do epitélio;
- membrana homogênea com espessura de 10 μm a 15 μm;
- formação altamente resistente;
- contribui para o reforço estrutural da córnea;
- acelular e homogénea;
- pequenas fibras de colagénio dispostas em estratos na zonacentral mas sem estratificação aparente na zona periférica;
- face anterior está perfeitamente delimitada;
- face posterior irregular não se pode separar do estroma.
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Constituição – Memb. Bowman
Fig. 5 – Pormenor da
localização da membrana
de Bowman
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Constituição - Estroma
• Estroma: - tecido conjuntivo perfeitamente adaptado à função de
transparência da córnea;
- espessura de cerca de 500 μm o que representa, aproximadamente
90 % da espessura total da córnea;
- fibras de colagénio, células estromais ou queratócitos e substância
fundamental.
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Constituição - Estroma
Estroma
Queratócito
Fig. 6 - Estroma
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Constituição – Memb. Descmet
• Membrana de Descmet: - não possui células;
- formada por glucoproteínas e colagénio;
- constituída por duas camadas, uma com bandas
(anterior) e outra sem bandas (posterior);
- membrana é muito resistente, permanecendo
intacta mesmo em casos graves de ulceração corneal.
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Constituição - Endotélio
• Endotélio: - formado por uma única camada de células que formam um
mosaico hexagonal;
- função de hidratação das restantes camadas da córnea;
- não tem capacidade regenerativa;
- à medida que vamos envelhecendo o número de células vai
diminuindo bem como a espessura desta camada corneal.
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Constituição - Endotélio
Fig. 7 - Endotélio