8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

1/66

MINISTERUL EDUCATIEI, CERCETARII , TINERETULUI SI SPORTULUI

SCOLA POSTLICEALA SANITARA ,, SF . VASILE CEL MARE ,,

FILIALA PLOIESTI

PROIECT DE CERTIFICARE A

CALIFICARII PROFESIONALE

DOMENIUL SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICACALIFICAREA PROFESIONALA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

INDRUMATORAS. POPESCU ELENA

ABSOLVENTPOPA GABRIELA

2012

1

8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

2/66

TEMA PROIECTULUI

INGRIJIRI SPECIFICE ASISTENTEI MEDICALE

ACORDATE COPILULUI CU OBEZITATE

2

8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

3/66

CUPRINS

ARGUMENT

CAPITOLUL I Notiui !"#$%" &o'('1 .1 D")iiti' o&"*it'tii 1 .2 Si+$to+'to(oi"

1 .- M'#u%i $%""ti"1 ./ Di'o#ti $o*iti #i+$to+" #i "'+"" !"

('&o%'to%3 1 .4 Di'o#ti !i)"%"ti'( #i+$to+" '#"+''to'%"3 1 .5 T%'t'+"t

1 .6 Eo(uti"

CAPITOLUL II P'%tii$'%"' '#i#t"t"i +"!i'(" (' 't" !" i"#ti'tii #iit"%"tii 'utoo+" #i !"("'t"

II .1 . P'%tii$'%"' '#i#t"t"i (' 't" !" i"#ti'tiiII .2 . P'%tii$'%"' '#i#t"t"i (' it"%"tii 'utoo+" #i !"("'t"

CAPITOLUL III 7 P(' !" i%i8i%" '( o$i(u(ui u o&"*it't"

III .1 . P(' !" i%i8i%" '( o$i(u(ui u o&"*it't" Di'o#ti O&"*it't" !" Ti$ I u Di'&"t *'9'%'t !" Ti$ I3

III .2 . E'(u'%" )i'('

CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

ANE:E

3

8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

4/66

CAPITOLUL I Notiuni despre boala

Motto: Fiecare copil nou-nscut din noulmileniu are dreptul de a tri pn la vrsta de

cel puin 65 de ani fr a suferi de o boalacardio- vasculara ce poate fi prevenit.Carta European a Sntii.

1 .1 Definitie, clasificare si factori declansatori

Obezitatea la copii

Obezitatea la copii este o boala nutritional-metabolica ce se caracterizeaza printr-unexces ponderal, ce depaseste cu peste 20% greutatea ideala si este produsa printr-un aportalimentar crescut.Suprapoderabilitatea sau obezitatea la copii constituie o problemaserioasa deoarece ea are un impact deosebit asupra starii de sanatate si pentru ca in ultimareme , incidenta obezitatii in cadrul populatiei in!antile de la noi din tara s-a dublat ,con!orm raportarilor unui studiu realizat de "nstitutul de Sanatate #ublica $ucuresti.

Obezitatea inseamna a !i mult peste greutatea normala, pana la nielul la care existaimplicatii serioase asupra sanatatii. Obezitatea in copilarie este deosebit de importanta pentru anumite motie: prezice dacaun copil a !i obez in iata adulta si este legata de alte complicatii.

Obezitatea reprezinta o problema de sanatate publica care a!ecteaza tot mai multe taridezoltate sau in curs de dezoltare. "ncidenta in crestere necesita atentie speciala ,urgenta,datorita potentialei mortalitati. Se caracterizeaza printr-o depozitare in exces a grasimiicorporale. ermenul de supraponderal de!ineste o masa ponderala &greutate corporala' carenu corespunde inaltimei persoanei. (in aceasta masa corporala &masa grasa si musculara'

barbatii prezinta un procent de grasime de 1)-20% iar !emeile 2)-30%, ast!el explicindu-sepredominanta a!ectarii !eminine. "n !unctie de aceste limite, obezitatea poate !i de!inita capeste 2)% tesut adipos la barbat, cu limite intre 21-2)% si peste 33% la !emei, cu limiteintre 31-33%.

"ndexul de masa corporala &"*+' este mult mai !olosit in practica medicala decitprocentul de grasime corporala pentru a de!ini obezitatea. "*+-ul este strins corelat cu

gradul de acumulare de tesut adipos din corp.Obezitatea are multiple cauze. +ontribuie dezecilibrul intre aportul de calorii siconsumul acestora, ariind de la persoana la persoana, sexul, irsta, ereditatea, implicarea

psiologica si numerosi !actori de mediu. nele conditii patologice pot determinainstalarea obezitatii: ipotiroidismul, sindromul +using, depresia, corticosteroizii,antidepresiele, anticonceptionalele, sindromul #rader-illi, sindromul oarelor

policistice. #entru ma/oritatea persoanelor a!ectate cea mai sigura si e!icienta metoda de aslabi este consumul moderat de alimente care predispun la ingrasare si exercitiile !izice.ratamentul medical se orienteaza pe modi!icarea stilului de iata si aplicarea pentru unelemedicamente care promoeaza scaderea in greutate. cestea actioneaza prin scadereaapetitului.

socierea intre obezitate si morbiditate este certa. Studiile arata relatia intreobezitate si patologia cardioasculara precum si cresterea riscului de deces cardiac.#entru o persoana cu "*+-ul peste 2)-2 gm2, riscul relati de boala coronarianaarteriala este de 1. 42. cesta creste progresi cu cresterea "*+-ului.

5

8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

5/66

st!el un "*+ peste 33 gm2 prezinta un risc relati de 3. 55. Se estimeaza caobezitatea creste riscul de mortalitate cardioasculara de 5 ori, iar pe cea prin cancer de2 ori.

Obezitatea a deenit o problema serioasa de sanatate publica in ma/oritatea tarilorputernic industrializate, ea a!ectand un segment de populatie in continua crestere. "naintede orice, obezitatea trebuie considerata mai putin o problema de estetica si mai mult o

problema de sanatate care atrage dupa sine complicatii medicale, dizabilitati temporare saupermanente, scaderea duratei de iata si, nu in ultimul rand, un cost mare pentru intreaga

societate. +on!orm studiilor recente, in 6omania rata obezitaii este de 2)%, iar )0% dintreromani sunt supraponderali.sadar, o persoana obeza este predispusa la o serie intreaga de complicatii medicale:

generale, cardio-asculare, legate de anestezie, pulmonare, endocrino-metabolice, osteo-articulare, etc.

Obezitatea este rezultatul cresterii numarului si marimii adipocitelor &celulelor degrasime'. 7le se multiplica atunci cand aportul caloric este crescut, respecti in special in

perioada gestationala si cea de sugar. Stimulul de crestere al numarului de celule grase sementine pana la pubertate, dar cu o rata mai scazuta, ast!el ca la adolescenta scade marimeaadipocitelor, dar nu si numarul lor. petitul obezilor este in!luentat de o multitudine de!actori: tulburari psiice, leziuni ipotalamice ale ipo!izei sau alte leziuni cerebrale,

ipotiroidism, diabet. +a !actori exogeni de in!luenta a apetitului obezilor o constituieobiceiurile alimentare de!ectuoase, alimentatia cu mancaruri tip !ast-!ood si dulciuriconcentrate, consumate in exces si din cauza ambala/elor si reclamelor ispititoare.

#ersoana obeza raspunde la un pranz idrocarbonat prin cresterea nielului seric alinsulinei si scaderea utilizarii acizilor grasi liberi.Clasificarea obezitatii

Obezitatea poate !i clasi!icata 8n trei tipuri 8n !unctie de surplusul 8n greutate:Obezitate usoara 910-1)%Obezitate moderata 910-20%Obezitate graa 920% si mai mult.

Obezitatea este 8n general cauzata de doi !actori:7xogena - alimentatie 8n exces.7ndogena - dereglari de metabolism:Obezitatea ipo!izara &boala lui +using'Obezitatea tiroidiana

"ndicele de masa corporala &"*+' reprezinta o masuratoare statistica care comparagreutatea si inaltimea unei persoane. (esi nu masoara procentul de tesut adipos este util

pentru a estima greutatea corporala normala in !unctie de cit de inalta este persoana.(atorita usurintei calcularii si a masurarii sale "*+-ul este cea mai !olosita metoda dediagnostic a problemelor de greutate dintro populatie, incluzind: subponderabilitatea,supraponderabilitatea si obezitatea.

Se poate calcula dupa o !ormula: greutatea in ginaltimea in m2 sau dupa o artacare cuprinde linii orizontale corespunzatoare greutatii si linii erticale corespunzatoareinaltimii si linii conturate pentru di!eritele alori ale "*+.ndicele de !reutate corporal - la copiindicele de mas corporal"*+

!ormula2

Inaltime

GreutateIMC =

reutate &g'

"naltime &m'

)

8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

6/66

7xemplu : ; 40 g, ";1 ,42m

"*+ ;401,42ine prin 8mp=r>irea greut=>ii la8n=l>ime.

?oile alori ale indicelui de greutate acceptate pe plan interna>ional ca limita in!erioar=pentru obezitate sunt:20.0 pentru b=ie>i @i 1.A1 pentru !ete, la Brsta de 2 ani1.30 pentru b=ie>i @i 1.14 pentru !ete, la Brsta de ) ani- 25.00 pentru b=ie>i @i 25.11 pentru !ete, la Brsta de 10 ani

- 2A.30 pentru b=ie>i @i 2.11 pentru !ete, la Brsta de 1) aniO 8ncercare de a combate obezitatea la copii este propunerea +omisiei 7uropeane de adistribui gratuit !ructe 8n @coli pentru 8ncura/area bunelor obiceiuri alimentare 8n rBnduleleilor, ast!el 8ncBt ace@tia s= nu dein= supraponderali.

+irca 22 de milioane de copii din spa>iul niunii 7uropene sunt supraponderali, dintrecare cinci milioane sunt obezi, iar acest num=r ar urma s= creasc= cu 500.000 8n !iecare an.Fiu%' % 1. Et'$"(" I!i"(ui !" M'#' Co%$o%'('

"abel cu valorile apro#imate ale MC in functie de !reutate $in %!& si inaltime$in cm&

la o persoana adulta

%!'cm (5) (56 (5* (6+ (6, (6) (66 (6* (+ (, () (6 (* (*+ (*, (*) (*6 (** (+ (,

C

8/13/2019 Copilul Cu Obezitate

7/66

)* 20 20 1 1 1A 1A 14 14 14 1C 1C 1C 1) 1) 1) 15 15 15 13 13

5+ 21 21 20 20 1 1 1A 1A 14 14 14 1C 1C 1) 1) 1) 1) 15 15 15

5, 22 21 21 20 20 1 1 1A 1A 1A 14 14 1C 1C 1C 1) 1) 1) 15 15

5) 23 22 22 21 21 20 20 1 1 1A 1A 14 14 14 1C 1C 1C 1) 1) 1)

56 25 23 22 22 21 21 20 20 1 1 1 1A 1A 14 14 14 1C 1C 1C 1)

5* 2) 25 23 23 22 22 21 21 20 20 1 1 1A 1A 1A 14 14 1C 1C 1C

6+ 2) 2) 25 23 23 22 22 21 21 20 20 1 1 1 1A 1A 14 14 14 1C

6, 2C 2C 2) 25 25 23 23 22 22 21 21 20 20 1 1 1A 1A 1A 14 14

6) 24 2C 2C 2) 25 25 23 23 22 22 21 21 20 20 1 1 1 1A 1A 14

66 2A 24 2C 2C 2) 2) 25 23 23 22 22 21 21 20 20 20 1 1 1A 1A

6* 2 2A 24 24 2C 2) 2) 25 25 23 23 22 22 21 21 20 20 1 1