Control de Calidad Radiodiagnostico

SOCIEDAD VALENCIANADE PROTECCIN RADIOLGICA Y RADIOFSICA

MANUALDE PROCEDIMIENTOS

DE CONTROL DE CALIDADEN RADIODIAGNSTICO

C O N S E L L E R I A D E S A N I T A T

Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica

MMAANNUUAALL DDEE PPRROOCCEEDDIIMMIIEENNTTOOSS

DDEE CCOONNTTRROOLL DDEE CCAALLIIDDAADDEENN RRAADDIIOODDIIAAGGNNSSTTIICCOO

CC OO NN SS EE LL LL EE RR II AA DD EE SS AA NN II TT AA TT

2002

Comisin de redaccin

Coordinador: Emilio Casal Zamorano

Jefe de Servicio. Centro Nacional de Dosimetra. Valencia

Juan Ciudad Platero

Radiofsico. Servicio de Radiofsica y Proteccin Radiolgica Hospital Clnico Universitario. Valencia

Jess Flix Fontestad

Jefe de Servicio de Proteccin Radiolgica. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia

Pilar Gras Miralles

Radiofsica. Servicio de Proteccin Radiolgica Hospital Universitario La Fe. Valencia

Francisco J. Manzano Martnez

Radiofsico residente. Hospital Universitario La Fe. Valencia

Jos Richart Sancho

Radiofsico. Servicio de Proteccin Radiolgica Hospital Universitario San Juan. Alicante

Edita: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat de la presente edicin: Generalitat Valenciana, 2002 de los textos: los autores1 edicin

Imprime: Textos Imatges, Servicios Grficos Integrales (Tel.: 963 13 40 95)

ISBN: 84- 482- 3143 - 0Depsito Legal:

2

3PRESENTACIN

El objetivo fundamental de todo servicio de radiodiagnstico es asegurar la cali-dad de los procedimientos y mtodos de anlisis que emplea en la realizacin deestudios radiolgicos.

Para lograr esta meta resulta cada vez ms habitual que estas unidades funcio-nales implanten, en su labor diaria, programas de garanta de calidad.

A travs de ellos es posible establecer protocolos de actuacin que asegurenque los procedimientos de diagnstico se realizan bajo criterios de calidad y segu-ridad y siempre de acuerdo con los medios de que se dispone.

Cuando un programa de esta ndole est bien diseado y bien implementadopodemos conocer con mayor precisin las capacidades y el estado de los equiposque empleamos. Adems aumenta el grado de confianza del profesional, al crecerla fiabilidad de los resultados que obtiene en sus exploraciones. En definitiva, per-miten generar un entorno de excelencia alrededor de nuestro trabajo.

El presente Manual surge como fruto de esta filosofa.

Elaborado de acuerdo con los protocolos nacionales e internacionales msavanzados, la metodologa empleada en su elaboracin habla bien a las claras desu credibilidad.

Su diseo ha supuesto un gran esfuerzo de participacin y consenso para laSociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica, a la que ha corres-pondido la labor de direccin e impulso del proyecto.

Por su parte, la Conselleria de Sanitat no ha querido quedar al margen delmismo y por eso no ha dudado en patrocinar su edicin; apoyando de esta formaa los profesionales que han intervenido en su preparacin.

Para la Generalitat Valenciana, la evaluacin de la calidad en la atencin mdi-ca se ha convertido en una necesidad en trminos de eficiencia y una obligacinen trminos ticos y morales.

Hoy ms que nunca resulta prioritario extender este tipo de programas, parapoder avanzar an ms en la aplicacin de polticas sanitarias que mejoren, demanera significativa, la calidad de la asistencia que estamos prestando.

Serafn Castellano GmezConseller de Sanitat

5PRLOGO

En marzo de 2000, con objeto de aunar esfuerzos al tiempo que unificar crite-rios, la Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica encarg a ungrupo de especialistas de Radiofsica Hospitalaria la elaboracin de un documentosobre procedimientos de control de calidad en radiodiagnstico, que sirviera debase a la documentacin a presentar por las distintas unidades asistenciales deradiodiagnstico ante la administracin sanitaria competente para dar cumpli-miento a lo establecido en el Real Decreto 1976/1999 por el que se establecen loscriterios de calidad en radiodiagnstico.

Un primer borrador de aquel documento sirvi de gua para la preparacin delos procedimientos que presentaron diferentes Servicios y Unidades de ProteccinRadiolgica de la Comunidad Valenciana para adjuntar a los Programas deGaranta de Calidad de las Unidades Asistenciales de Radiodiagnstico de losHospitales y centros respectivos.

Un ao despus y recogiendo las experiencias de la implantacin y utilizacinde los mtodos de trabajo en ellos establecidos, se presenta esta primera edicinde los Procedimientos de Control de Calidad en Radiodiagnstico. El objetivo deesta publicacin es que sirva como gua prctica para los distintos colectivos impli-cados, cuyas aportaciones y sugerencias, nacidas de su utilizacin cotidiana,redundarn en una mejora de la calidad de la misma. Desde aqu les animo a pro-ceder de esta forma.

Finalmente quisiera agradecer a mis compaeros del comit de redaccin elesfuerzo realizado, tanto por su entrega e ilusin como por las numerosas horasde trabajo dedicadas.

Emilio Casal ZamoranoPresidente de la Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica

NDICE

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional . . . . . . . . . . . . . . . . .9

Captulo 2. Procedimientos de tratamiento de pelculas radiogrficas y procesadoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

Captulo 3. Procedimientos en fluoroscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

Captulo 4. Procedimientos en tomografa computarizada . . . . . . . . . . . .117

Captulo 5. Procedimientos en radiografa dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143

Captulo 6. Procedimientos en mamografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163

Captulo 7. Procedimientos de vigilancia dosimtrica de pacientes, trabajadores expuestos y miembros del pblico . . . . . . . . . . .229

Anexo. Definicin de trminos utilizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245

Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249

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1EQUIPOS DE RADIOLOGACONVENCIONAL

EQUIPOS DE RADIOLOGA CONVENCIONAL

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PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD EN RADIODIAGNOSTICO

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SOCIEDAD VALEN CIANA DE

PROTECCIN RADIOLGICAY RADIOFSICA

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional Pgina 1 de 27

RELACIN DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD EN RADIOLOGA CONVENCIONAL

GR-1 Forma de onda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

GR-2 Capa hemirreductora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

GR-3 Desviacin de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

GR-4 Desviacin del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

GR-5 Rendimiento del tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

GR-6 Reproducibilidad de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8

GR-7 Reproducibilidad del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

GR-8 Reproducibilidad del rendimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

GR-9 Variacin de la tensin con la corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

GR-10 Variacin del rendimiento con la corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

GR-11 Variacin del rendimiento con la carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

GR-12 CAE. Ajuste y reproducibilidad de la densidad ptica y de la carga . . . . .14

GR-13 CAE. Compensacin con el tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . .16

GR-14 CAE. Compensacin con la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

GR-15 CAE. Compensacin con el espesor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

GR-16 Coincidencia radiacin-luz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

GR-17 Centrado radiacin-luz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

GR-18 Centrado radiacin-placa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

GR-19 Centrado luz-placa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

GR-20 Ortogonalidad haz-rejilla en direccin transversal a las lminas . . . .23

GR-21 Movilidad de la rejilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

GR-22 Colimacin automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

GR-23 Radiacin de fuga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

GR-24 Material necesario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27

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GR-1 FORMA DE ONDA

1.1 Objetivo Medir el retraso o tiempo que tarda la tensin y la corriente en alcan-

zar sus valores de rgimen. Esto es necesario para excluir esta zona enalgunas medidas.

Detectar anomalas que pueden explicar resultados anmalos de otraspruebas, defectos en el precaldeo, nodos giratorios defectuosos, riza-do por descompensacin de fases en un generador trifsico, etc.

1.2 Material bsico Multmetro digital.

1.3 Mtodo experimental Obtngase la onda de tensin y la de radiacin para estas caractersticas: 80 kV, valor de la intensidad de unos 100 mA y tiempo de 100 ms. 120 kV, valor de la intensidad de unos 100 mA y tiempo de 100 ms.

1.4 Personal Un radiofsico para la toma de datos, obtencin de resultados y evalua-

cin.

1.5 Periodicidad Anual, inicial y cuando se intervenga en partes radigenas.

1.6 Tolerancia No se define.

1.7 Resultados Determnese, en la onda de corriente, el tiempo de retraso a usar en las

otras medidas. Analcese si existe en la onda de 120 kV un pico de sobrecarga inicial

que supere la mxima tensin del tubo. Vase si hay defectos peridicos que delaten una irregularidad en el

nodo giratorio. Si se observa alguna anomala cualitativa, aunque el resto de las prue-

bas estn en tolerancia, infrmese al servicio tcnico por si estima nece-saria su reparacin.

1.8 Archivo Grficas del multmetro.

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GR-2 CAPA HEMIRREDUCTORA

2.1 Objetivo Asegurarse de que la filtracin del equipo es superior al mnimo reco-

mendable para que el paciente no reciba, debido a radiacin de bajaenerga, una dosis elevada en la piel que es innecesaria por no contri-buir a la formacin de la imagen.

2.2 Material bsico Detector de dosis. 4 lminas de 1 mm de Al (99% pureza).

2.3 Mtodo experimental sese el retraso medido en GR-1. Mdase la capa hemirreductora (CHR) con 70 kV reales (alterando los

nominales si es preciso) y un valor intermedio de la intensidad dentrodel rango del equipo.


cin.


2.6 Tolerancia La capa hemirreductora obtenida debe ser > 2,5 mm Al.

2.7 Resultados Si el valor obtenido no entra en tolerancia, encrguese aadir un filtro

de Al de forma que la nueva filtracin total pase a ser de unos 3 mm. Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente puede aumentar

significativamente, deber recomendarse tambin que el equipo quedefuera de uso.

2.8 Archivo Hoja de datos medidos y calculados.

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GR-3 DESVIACIN DE LA TENSIN

3.1 Objetivo Asegurarse de que la lectura de tensin es real y por tanto adecuada a

las exploraciones que se pretenden.


3.3 Mtodo experimental sense el retraso medido en GR-1 y la CHR medida en GR-2. Mdase con un tiempo de 100 ms. sese un valor intermedio de la intensidad dentro del rango del equipo. Sganse las instrucciones del multmetro en funcin del tipo de genera-

dor y frecuencia. Mdase al menos 5 valores nominales de la tensin que cubran el rango

del equipo.


cin.


3.6 Tolerancia Los valores obtenidos no deben desviarse de los nominales en ms del

10%.

3.7 Resultados Si el valor obtenido no entra en tolerancia, se encargar la reparacin

del equipo. Se informar al servicio de radiodiagnstico de esta circunstancia por si

estimase que la calidad diagnstica queda comprometida y que el equi-po deber quedar fuera de uso.

Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente puede aumentarsignificativamente por causas directas o indirectas (como repeticionesde placas) deber recomendarse tambin que el equipo quede fuera deuso.


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GR-4 DESVIACIN DEL TIEMPO DE EXPOSICIN

4.1 Objetivo Asegurarse de que la lectura de tiempo es real y por tanto adecuada a

las exploraciones que se pretenden.


4.3 Mtodo experimental No debe usarse el retraso de la forma de onda. sese 80 kV y un valor intermedio de la intensidad dentro del rango del

equipo Mdase al menos con 5 valores del tiempo en el intervalo de 100 a 500

ms.


cin.


4.6 Tolerancia Los valores obtenidos no deben desviarse de los nominales en ms del

10%.






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GR-5 RENDIMIENTO DEL TUBO

5.1 Objetivo Detectar posibles variaciones en el valor nominal de la corriente o dete-

rioro del tubo, manipulacin en el filtro aadido, etc. Servir como base a estimaciones de dosis a pacientes.


5.3 Mtodo experimental Antese la distancia foco-detector. sense al menos 5 valores nominales de la tensin que cubran el rango

del equipo. Calclese el rendimiento como dosis/carga a 1 m. Mdase con ambos focos.


cin.


5.6 Tolerancia A 80 kV y con filtracin total > 2,5 mm de Al, debe obtenerse un valor

superior a 25 Gy/mAs a 1 m de distancia.






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GR-6 REPRODUCIBILIDAD DE LA TENSIN

6.1 Objetivo Asegurarse de que el equipo es reproductivo en sus caractersticas, o

que las medidas hechas no son casuales, de modo que al repetirlas losresultados seran similares.

Detectar presuntas averas intermitentes.


6.3 Mtodo experimental Reptanse al menos cinco disparos de iguales caractersticas con valores

intermedios de la tensin, intensidad y tiempo (p.e. 80 kV, 100 mA, 100ms), quitando y volviendo a elegir las caractersticas tras cada disparo.Lo recomendable es realizar las medidas intercaladas con las de desvia-cin de la tensin (GR-3).

Se puede medir simultneamente la tensin, el tiempo y la dosis. Calclese la media y la mxima variacin con la media.


cin.


6.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio de la tensin no ser

superior al 5%.




Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente puede aumentarsignificativamente por causas directas o indirectas (como repeticiones deplacas) deber recomendarse tambin que el equipo quede fuera de uso.


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GR-7 REPRODUCIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICIN






intermedios de la tensin, intensidad y tiempo (p.e. 80 kV, 100 mA, 100ms), quitando y volviendo a elegir las caractersticas tras cada disparo.Lo recomendable es realizar las medidas intercaladas con las de desvia-cin del tiempo (GR-4).



cin.


7.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio del tiempo no ser supe-

rior al 10%.






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GR-8 REPRODUCIBILIDAD DEL RENDIMIENTO






intermedios de la tensin, intensidad y tiempo (p.e. 80 kV, 100 mA, 100ms), quitando y volviendo a elegir las caractersticas tras cada disparo.Lo recomendable es realizar las medidas intercaladas con las del rendi-miento del tubo (GR-5).



cin.


8.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio del rendimiento no ser

superior al 20%.






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GR-9 VARIACIN DE LA TENSIN CON LA CORRIENTE

9.1 Objetivo Asegurarse de que las mediciones sern vlidas si se repiten con otro

valor de la corriente, o que los resultados no son casuales. Detectar posibles averas. Garantizar que los cambios de rendimiento o falta de linealidad no son

debidos a variaciones de tensin.


9.3 Mtodo experimental Hganse al menos cinco disparos, cubriendo el rango de valores de la

intensidad de la corriente del equipo tomando valores intermedios paralas restantes caractersticas de los disparos (p.e. 80 kV, 100 ms).

Mdase la tensin. Se puede hacer a la vez que GR-10. Calclese la media y la mxima variacin con la media de la tensin.


cin.


9.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio de la tensin no ser

superior al 10%.






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GR-10 VARIACIN DEL RENDIMIENTO CON LA CORRIENTE

10.1 Objetivo Comprobar que no vara el rendimiento con la corriente. Garantizar que los clculos hechos para nuevas tcnicas basados en

otras conocidas, resulten predictivos.


10.3 Mtodo experimental Hganse cinco disparos al menos, cubriendo el rango de valores de la

intensidad de la corriente del equipo tomando valores intermedios paralas restantes caractersticas de los disparos (p.e. 80 kV, 100 ms).

Se puede medir con simultaneidad a la prueba anterior GR-9. Mdase la dosis y calclese el rendimiento como dosis/carga a 1 m. Calclese la media y la mxima variacin con la media del rendimiento.


cin.


10.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio del rendimiento no ser

superior al 15%.






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GR-11 VARIACIN DEL RENDIMIENTO CON LA CARGA

11.1 Objetivo Comprobar que la variacin del rendimiento con la carga es mnima. Garantizar que los clculos hechos para nuevas tcnicas basados en

otras conocidas, resulten predictivos.


11.3 Mtodo experimental Hganse al menos siete disparos, cubriendo el rango de cargas del apa-

rato a 80 kV. Mdase la dosis y calclese el rendimiento como dosis/carga a 1 m. Calclese la media y la mxima variacin con la media del rendimiento.


cin.


11.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio del rendimiento no supe-

rar el 20%.






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GR-12 CAE. AJUSTE Y REPRODUCIBILIDAD DE LA DENSIDAD PTICA Y DE LA CARGA

12.1 Objetivo Comprobar que el control automtico de exposicin (CAE) est bien

calibrado y es reproducible.

12.2 Material bsico Tres lminas de 1 mm de Cu.

12.3 Mtodo experimental Pnganse 3 lminas de 1 mm de Cu a la salida del haz. Actvese la cmara central del CAE y seleccinese la posicin central del

selector de densidades pticas. Expnganse con el mismo chasis, cinco placas de 18 x 24 con 80 kV. Identifquense las placas con el cdigo de la prueba, el tiempo y la carga

del disparo, la cmara seleccionada y el portachasis donde se ha reali-zado la exposicin.

Mdanse las densidades pticas en el centro de las placas. Calclese la media y la mxima variacin con la media de las densida-

des pticas. Hgase lo mismo con la carga o el tiempo (el de ms cifras). Reptase para las cmaras laterales. Hgase para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.

12.4 Personal Un tcnico para la toma de datos. Un radiofsico para la obtencin de resultados y evaluacin.

12.5 Periodicidad Anual, inicial y tras reajustes del CAE.

12.6 Tolerancia Cmara central: La densidad ptica neta media debe estar comprendi-

da entre 1,1 y 1,4. Cmaras superiores: La densidad ptica neta media debe estar com-

prendida entre 1,0 y 1,2, no diferencindose entre ellas ms de 0,1. La mxima variacin con la media para la densidad ptica y la carga (o

el tiempo) no ser superior al 10%.


del equipo.

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Se informar al servicio de radiodiagnstico de esta circunstancia por siestimase que la calidad diagnstica queda comprometida y que el equi-po deber quedar fuera de uso.



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GR-13 CAE. COMPENSACIN CON EL TIEMPO DE EXPOSICIN

13.1 Objetivo Comprobar que el control automtico de exposicin con dos parme-

tros opera correctamente cuando se seleccionan valores diferentes deltiempo de exposicin y de la intensidad de la corriente.



selector de densidades pticas y la opcin de dos parmetros. Expnganse dos placas con el mismo chasis y tiempos de exposicin

largo y corto (o corriente pequea y grande respectivamente). Identifquense las placas con el cdigo de la prueba, el tiempo y la carga

del disparo y el portachasis donde se ha realizado la exposicin. Mdase la densidad ptica en el centro de las placas. Hgase para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.



13.6 Tolerancia La diferencia de densidad ptica entre ambas placas debe ser menor de 0,3.






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GR-14 CAE. COMPENSACIN CON LA TENSIN

14.1 Objetivo Comprobar que el control automtico de exposicin proporciona densi-

dades pticas similares para diferentes tensiones usadas.



selector de densidades pticas. Expnganse con el mismo chasis 3 placas de 24 x 30 con tres tensiones

que cubran el rango del equipo. Identifquense las placas con el cdigo de la prueba, la tensin y el por-

tachasis donde se ha realizado la exposicin. Mdase la densidad ptica en el centro de las placas. Hgase para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.



14.6 Tolerancia La mxima diferencia de densidades pticas entre dos placas cuales-

quiera, debe ser menor de 0,3.






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GR-15 CAE. COMPENSACIN CON EL ESPESOR15.1 Objetivo

Comprobar que el control automtico de exposicin proporciona densi-dades pticas similares para diferentes espesores.

15.2 Material bsico Cuatro lminas de 1 mm de Cu.

15.3 Mtodo experimental Actvese la cmara central del CAE y seleccinese la posicin central del

selector de densidades pticas. Expnganse tres placas, con una tensin de 80 kV, utilizando el mismo

chasis de 18 x 24 y con espesores de 2, 3 y 4 mm de Cu a la salida del haz. Identifquense las placas con el cdigo de la prueba, el tiempo y la carga

del disparo y el portachasis donde se ha realizado la exposicin. Mdase la densidad ptica en el centro de las placas. Calclese la media y la mxima variacin con la media de las densida-

des pticas. Hgase para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.



15.6 Tolerancia La mxima variacin respecto del valor medio de la densidad ptica,

debe ser menor de 0,3.






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GR-16 COINCIDENCIA RADIACIN-LUZ

16.1 Objetivo Evitar irradiaciones innecesarias del paciente cuando el operador use el

haz de luz como simulador de la radiacin, y compruebe que parte dela informacin que buscaba no ha salido en la placa.

16.2 Material bsico Maniqu cuadriculado.

16.3 Mtodo experimental Desactvese la colimacin automtica, si existe, y ajstese con colima-

cin manual el borde del haz de luz a un rectngulo de 18 x 24 cm2. Expngase una placa de 24 x 30, con 50 kV y una carga adecuada para

obtener una densidad ptica mxima entre 1,1 y 1,5. Reconstryase el rectngulo que cie a la luz donde no se vea. Smense los valores absolutos de la distancia entre los bordes de luz y

de radiacin. Puede simultanearse con las cinco pruebas siguientes, que se realizarn

para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.


16.5 Periodicidad Anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la colimacin.

16.6 Tolerancia La suma citada debe ser inferior a 3 cm para una distancia foco-placa

de 1 m (3% a otra distancia).


del equipo. Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente puede aumentar

significativamente por causas directas o indirectas (como repeticionesde placas) deber recomendarse tambin que el equipo quede fuera deuso.


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GR-17 CENTRADO RADIACIN-LUZ

17.1 Objetivo Evitar errores cuando el operador use la cruz central del haz de luz como

referencia del centro de la radiacin.

17.2 Material bsico Maniqu cuadriculado. Marcadores metlicos.

17.3 Mtodo experimental Ajstese el borde del haz de luz a un rectngulo de 18 x 24 cm2. Pnganse marcadores metlicos en los extremos de la cruz que indica el

centro del haz luminoso. Expngase una placa de 24 x 30. Reconstryase el centro de la cruz. Mrquese el centro del rectngulo de radiacin. Mdase la distancia entre ambos.



17.6 Tolerancia La distancia citada debe ser inferior a 1 cm para una distancia foco-

placa de 1 m (1% a otra distancia).





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GR-18 CENTRADO RADIACIN-PLACA


haz de luz como simulador de la radiacin.


18.3 Mtodo experimental Ajstese el borde del haz de luz a un rectngulo de 18 x 24 cm2. Expngase una placa de 24 x 30. Mrquese el centro del rectngulo de radiacin. Mrquese el centro de la placa. Mdase la distancia entre ambos.



18.6 Tolerancia El descentrado debe ser inferior a 2 cm, para una distancia foco-placa






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GR-19 CENTRADO LUZ-PLACA


haz de luz como simulador de la radiacin.

19.2 Material bsico Maniqu cuadriculado. Marcadores metlicos.

19.3 Mtodo experimental Ajstese el borde del haz de luz a un rectngulo de 18 x 24 cm2. Pnganse marcadores metlicos en los extremos de la cruz que indica el

centro del haz luminoso. Expngase una placa de 24 x 30. Reconstryase el centro de la cruz. Mrquese el centro de la placa. Mdase la distancia entre ambos.



19.6 Tolerancia El descentrado debe ser inferior a 1 cm, para una distancia foco-placa






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GR-20 ORTOGONALIDAD HAZ-REJILLA EN DIRECCIN TRANSVERSAL A LAS LMINAS

20.1 Objetivo Evitar la prdida de transparencia que se producira si la rejilla se incli-

nase respecto al haz de radiacin, con la consiguiente prdida de den-sidad ptica en la imagen radiogrfica.

20.2 Material bsico Maniqu de ortogonalidad.

20.3 Mtodo experimental Pngase el tubo a la distancia focal de la rejilla, si sta es convergente,

y cntrese adecuadamente. Asegrese de que el tubo est correctamente orientado hacia el porta-

chasis. Expngase una placa de 24 x 30. A partir del anlisis de la imagen del maniqu obtenida dedzcase el

ngulo de inclinacin del haz de rayos X respecto de la mesa.



20.6 Tolerancia El ngulo de inclinacin debe ser inferior a 1,5.




20.8 Archivo Hoja de datos medidos y clculos.

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GR-21 MOVILIDAD DE LA REJILLA

21.1 Objetivo Evitar que la rejilla oculte pequeos detalles, o disimule finas tramas.

21.2 Material bsico Cua de cobre. Lupa.

21.3 Mtodo experimental Asegrese de que se dispara con la rejilla del portachasis en movimien-

to. Colquese la cua de cobre sobre la mesa en el centro del haz de radia-

cin. Expngase con 50 kV, el tiempo ms corto de uso clnico y una carga

adecuada para obtener una densidad ptica mxima entre 1,1 y 1,5. Comprubese con lupa si se observa la rejilla sobre alguno de los esca-

lones de la cua de cobre. Hgase para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.



21.6 Tolerancia No debe apreciarse la rejilla. Tampoco deben verse artefactos.






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GR-22 COLIMACIN AUTOMTICA

22.1 Objetivo Evitar irradiar al paciente en zonas que no producirn imagen.


22.3 Mtodo experimental Pngase una placa en el portachasis y otra bajo el maniqu sobre la

mesa o a ms altura si es preciso. Expngase con colimacin automtica. Dedzcase el tamao del campo en la placa inferior a partir del tamao

en la superior, en caso de que no se vean bordes en la inferior.



22.6 Tolerancia El ancho y largo del campo al nivel del portachasis no debe diferir con

los de la placa en ms de 2 cm, para una distancia foco-placa de 1 m(2% a otra distancia).





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GR-23 RADIACIN DE FUGA

23.1 Objetivo Evitar irradiacin innecesaria del paciente y del personal que precise

asistirle durante la irradiacin, especialmente en arcos quirrgicos.

23.2 Material bsico Cmara o contador para baja tasa. Lmina o vaso de 6 mm de Pb.

23.3 Mtodo experimental Cirrense al mximo los colimadores. Tpese con la lmina de 6 mm de plomo lo que no pueda cerrarse. Rodese con placas el tubo y disprese con la mxima tensin y una

carga elevada de uso clnico. Comprubese la existencia de ennegreci-mientos excesivos en las placas que pudieran ser debidos a posiblesfugas.

Pngase la mxima tensin nominal e intensidad menor permitida. Mdase la tasa de dosis a 1 m de la carcasa en la direccin de mxima fuga

antes detectada, o en direccin opuesta al haz, si no hay fuga visible. Normalcese el resultado para la intensidad mxima si se mantuviese

durante una hora de forma continua [19].

23.4 Personal Un radiofsico para la toma de datos, la obtencin de resultados y eva-

luacin.

23.5 Periodicidad Inicial y tras cambios de tubo.

23.6 Tolerancia El mximo valor medido de la tasa de dosis a 1 m debe ser inferior a

1 mGy/h.


del equipo. Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente o a operadores

puede aumentar significativamente deber recomendarse tambin queel equipo quede fuera de uso.


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GR-24 MATERIAL NECESARIO

Multmetro digital con detector de dosis.

Cuatro lminas de 1 mm de Al (99% pureza).

Cuatro lminas de 1 mm de Cu.

Maniqu cuadriculado.

Maniqu de ortogonalidad.

Cua de cobre.

Lupa.

Marcadores metlicos.

Detector para baja tasa de dosis.

Lmina o vaso de 6 mm de Pb.

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IDENTIFICACIN DEL EQUIPO

Institucin:

Servicio: Sala:

Uso: Tipo de unidad:

Marca: KV mximo:

Generador Modelo: mA mximo:

N serie: Tipo generador:

Marca: Tamaos de foco:

Tubo RX Modelo: Filtracin:

N serie:

Marca:

Carcasa Modelo:

N serie:

Marca: Tipo de mesa:

Mesa Modelo: Exposimetra automtica (S/N):

N serie: Intensificador de imagen (S/N):

Pelculas:

Chasis:

Pantallas de refuerzo:

Fecha: Realizado por:

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PROCEDIMIENTOS DE CONTROL

DE CALIDAD EN RADIODIAGNOSTICO

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Captulo 1. Formulario de datos en radiologa convencional Pgina 1 de 11

GR-2 CAPA HEMIRREDUCTORA

Detector utilizado:.............................. Distancia foco-detector: ............... cm

Parmetros seleccionados: kV (70) ........mA (100) ......... ms (100) .................

Filtracin Tensin Dosis

(mm Al) (kV) (mGy)

0

0

1

1

2

2

3

3 Capa hemirreductora .......... mm Al

4

4 Filtracin total .......... mm Al

GR-3 DESVIACIN DE LA TENSIN

Distancia foco-detector: ............... cm Tolerancia: 10%

Parmetros seleccionados: mA (100) ........ ms (100) ........

Foco kV nominal kV medido Desviacin (%) Correcto?

Grueso 60

Grueso 80

Grueso 100

Grueso 120

Grueso 140

Fino 60

Fino 80

Fino 100

Fino 120

Fino 140

40

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GR-4 DESVIACIN DEL TIEMPO DE EXPOSICIN


Parmetros seleccionados: kV (80) ........ mA (100) ........

Tiempo nominal (ms) Tiempo medido (ms) Desviacin (%) Correcto?

100

160

200

250

320

500

GR-5 RENDIMIENTO DEL TUBO

Distancia foco-detector: ............... cm Tolerancia: > 25 Gy/mAs a 1m

Parmetros seleccionados: mA (100) ........ ms (100) ........

Grueso 60

Grueso 80

Grueso 100

Grueso 120

Grueso 140

Fino 60

Fino 80

Fino 100

Fino 120

Fino 140

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Foco kV nominal Correcto?Rendimiento

(Gy/mAs a 1 m)Dosis (mGy)

GR-6 REPRODUCIBILIDAD DE LA TENSIN


Parmetros seleccionados: kV (80) ........ mA (100) ........ ms (100) ........

Repeticin Tensin (kV) Variacin con la media (%)

1

2

3

4

5

Media:

Mxima variacin:

Correcto?:

GR-7 REPRODUCIBILIDAD DEL RENDIMIENTO



Dosis Rendimiento Variacin con la media

(mGy) (Gy/mAs a 1 m) (%)

1

2

3

4

5

Media:

Mxima variacin:

Correcto?:

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Edicin: 1

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Repeticin

GR-8 REPRODUCIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICIN



Repeticin Tiempo (ms) Variacin con la media (%)

1

2

3

4

5

Media:

Mxima variacin:

Correcto?:

GR-9 VARIACIN DE LA TENSIN CON LA CORRIENTE


Parmetros seleccionados: kV (80) ........ ms (100) ........

Intensidad (mA) Tensin (kV) Variacin con la media (%)

10

20

40

80

160

320

500

Media:

Mxima variacin:

Correcto?:

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GR-10 VARIACIN DEL RENDIMIENTO CON LA CORRIENTE


Parmetros seleccionados: kV (80) ........ ms (100) ........

Intensidad Dosis Rendimiento Variacin con la media

(mA) (mGy) (Gy/mAs a 1 m) (%)

20

50

100

160

320

500

Media:

Mxima variacin:

Correcto?:

GR-11 VARIACIN DEL RENDIMIENTO CON LA CARGADistancia foco-detector: ............... cm Tolerancia: 10%

Parmetros seleccionados: kV (80) ........

Carga Dosis Rendimiento Variacin con la media

(mAs) (mGy) (Gy/mAs a 1 m) (%)

5

10

20

40

80

160

Media:

Mxima variacin:

Correcto?:

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GR-12 CONTROL AUTOMTICO DE EXPOSICIN

Portachasis: .................................... Posicin selector D.O. habitual: ........

Distancia foco-placa: ............... cm Posicin selector D.O.: ......

Filtracin Tensin Tiempo Carga

(mm Cu) (kV) (ms) (mAs)

C 1 3 80

C 2 3 80

C 3 3 80

C 4 3 80

C 5 3 80 Tolerancia D.O.:[ 1,1 - 1,4]

Media: Correcto?

Mxima variacin:

Tolerancia: < 10%. Correcto?:

Filtracin Tensin Tiempo Carga .


I 1 3 80

I 2 3 80

I 3 3 80

I 4 3 80

I 5 3 80 Tolerancia D.O.:[ 1,0 - 1,2]

Media: Correcto?

Mxima variacin:




D 1 3 80

D 2 3 80

D 3 3 80

D 4 3 80

D 5 3 80 Tolerancia D.O.:[ 1,0 - 1,2]

Media: Correcto?

Mxima variacin:


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Marca D.O.

D.O.

D.O.

Cmara

Central

Izquierda

Derecha

Cmara

Cmara

Marca

Marca

GR-13 CAE. COMPENSACIN CON EL TIEMPO DE EXPOSICIN



C 11 3 80 15 Tolerancia: < 0,3

C 12 3 80 1000 Correcto?:

Diferencia:

GR-14 CAE. COMPENSACIN CON LA TENSIN



C 21 3 70

C 22 3 90 Tolerancia: < 0,3

C 23 3 110 Correcto?:

Mxima diferencia:

GR-15 CAE. COMPENSACIN CON EL ESPESOR



C 31 2 80

C 32 3 80

C 33 4 80 Tolerancia: < 0,3

Media: Correcto?:

Mxima desviacin:

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Marca D.O.Cmara

Central

Central

Central

Marca D.O.Cmara

Marca D.O.Cmara

CONTROLES GEOMTRICOS Distancia foco-placa (DFP): .............. m

GR-16 COINCIDENCIA RADIACIN-LUZ

Distancias entre los bordes del haz de luz y el de radiacin:

mm

Suma de todas las distancias : ......... mm

mm mm Tolerancia: < 3% DFP

Correcto?: ........

mm

GR-17 CENTRADO RADIACIN-LUZ

Distancia entre la cruz y el centro del campo de radiacin: ............. mm

Tolerancia: < 1% DFP

Correcto?: ........

GR-18 CENTRADO RADIACIN-PLACA

Distancia entre el centro de la placa y el del campo de radiacin: ...... mm


Correcto?: ........

GR-19 CENTRADO LUZ-PLACA

Distancia entre la cruz y el centro de la placa: ........ mm


Correcto?: ........

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GR-20 ORTOGONALIDAD HAZ-REJILLA EN DIRECCIN TRANSVERSAL A LAS LMINAS

Excentricidad del anillo respecto del centro

Mxima: ........... mm

Mnima: ........... mm Desplazamiento del anillo: (Max-Min)/2 : ... mm

Angulo de inclinacin: ........ Tolerancia:

GR-23 RADIACIN DE FUGA

Esquema de la posicin y direccin de la fuga:

Lugar A B C D E F

Tasa de dosis

a 1 m (mGy/h)

Correcto?

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2TRATAMIENTODE PELCULAS RADIOGRFICAS

Y PROCESADORAS

TRATAMIENTO DE PELCULAS RADIOGRFICAS Y PROCESADORAS

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Captulo 2. Procedimientos de tratamiento de pelculas radiogrficas y procesadoras

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Relacin de procedimientos de control de calidad del tratamiento de laspelculas radiogrficas y procesadoras

TP-1 Inspeccin visual del estado de los negatoscopios . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

TP-2 Comprobacin del brillo de los negatoscopios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

TP-3 Comprobacin de la uniformidad de iluminacin de los negatoscopios . .6

TP-4 Condiciones de iluminacin en las proximidades de los negatoscopios . . .7

TP-5 Nivel de radiacin en el cuarto oscuro durante las exploraciones . . . . . . .8

TP-6 Comprobacin de la existencia de rendijas y fugas de luz . . . . . . . . . . . . .9

TP-7 Comprobacin de la efectividad de las luces de seguridad . . . . . . . . . . .10

TP-8 Condiciones de ventilacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

TP-9 Condiciones de almacenamiento de las placas radiogrficas:

Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

TP-10 Condiciones de almacenamiento de las placas radiogrficas: Humedad .14

TP-11 Nivel de radiacin en los almacenes de pelculas radiogrficas . . . . . . . .15

TP-12 Control sensitomtrico: ndice de velocidad, ndice de contraste

y base + velo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16

TP-13 Deteccin de manchas y marcas de procesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

TP-14 Inspeccin visual, identificacin y limpieza de cartulinas y chasis . . . . . .20

TP-15 Constancia de la velocidad relativa de la combinacin cartulina-pelcula .21

TP-16 Hermeticidad de los chasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

TP-17 Contacto cartulina-pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

TP-18 Medios materiales necesarios para la realizacin de los procedimientos .24

TP-1 INSPECCIN VISUAL DEL ESTADO DE LOS NEGATOSCOPIOS

1.1 Objetivo La precisin del diagnstico y la eficiencia del radilogo dependen de

las condiciones en las que observe las radiografas. El objetivo de laprueba consiste en comprobar las condiciones de visualizacin de losnegatoscopios destinados al diagnstico clnico.

1.2 Material bsico Ninguno.

1.3 Mtodo experimental Se debe realizar una inspeccin visual de las diferencias de intensidad y

color de los tubos de cada negatoscopio. Antes de cada inspeccin o comprobacin se deben limpiar tanto la

pantalla difusora exterior, como las superficies reflectantes y tubos delinterior, con productos antiestticos.

Si hay diferencias evidentes debidas a excesivo ennegrecimiento delextremo de los tubos fluorescentes, se debe proceder a su sustitucin.Habitualmente, se suelen utilizar tres tipos de tubos fluorescentes: luz-da, blanco y blanco clido, que tienen colores aparentes: azul, blancorosado y blanco, respectivamente.

Todos los tubos de un negatoscopio deben ser de la misma marca y delmismo tipo para evitar diferencias de color.

Adems cada vez que se cambie uno de los tubos se deben cambiartodos los dems para que el grado de envejecimiento del conjunto seael mismo. No obstante se pueden aprovechar los tubos en buen estadode la misma marca y tipo, instalndolos en un mismo negatoscopio, silas medidas de iluminacin lo permiten.

1.4 Personal Tcnico en control de calidad.

1.5 Periodicidad Trimestral.

1.6 Tolerancia No aplica.

1.7 Resultados No aplica.

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1.8 Archivo Se debe disponer de un registro donde figure el inventario de los nega-

toscopios disponibles en el servicio, anotando su ubicacin y antige-dad. Se deben clasificar segn sea su uso, diferenciando entre los utili-zados para el diagnstico clnico y los destinados exclusivamente al che-queo de las placas realizadas. En estos ltimos se podran exigir condi-ciones menos estrictas que en los de diagnstico.

En dicho registro se debe anotar la fecha de cada inspeccin y el resul-tado de la misma.

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TP-2 COMPROBACIN DEL BRILLO DE LOS NEGATOSCOPIOS

2.1 Objetivo El objetivo de la prueba consiste en comprobar que el brillo del nega-

toscopio sea suficiente para la observacin de las zonas de alta densi-dad ptica, en el rango tpico de las radiografas, y obtener as un diag-nstico correcto.

2.2 Material bsico Luxmetro con precisin del 10%.

2.3 Mtodo experimental Se debe medir la iluminacin en contacto con la superficie difusora en

el centro del negatoscopio. Su valor debe ser como mnimo 5500 lux.Con este valor se consiguen apreciar densidades pticas hasta de 2,5.Se puede considerar que si se est en la zona lineal de la curva caracte-rstica, cada vez que se dobla o se reduce a la mitad la iluminacin, ladensidad ptica que se puede apreciar aumenta o disminuye en 0,3.


2.5 Periodicidad Anual / inicial o tras cambios.

2.6 Tolerancia El valor mnimo de la iluminacin es de 5500 lux. Si se utiliza la magnitud brillo, el valor mnimo debe ser 1700 cd/m2.

2.7 Resultados Si la iluminacin o el brillo son insuficientes se debe proceder a la lim-

pieza exterior e interior de los negatoscopios (segn el uso del nega-toscopio esta prctica puede conseguir aumentos entre el 5 y el 30% enel brillo).

En el caso de que el proceso de limpieza fuera insuficiente se deben sus-tituir los tubos.

2.8 Archivo En el registro de los negatoscopios se debe anotar la fecha de cada ins-

peccin y las medidas de la iluminacin realizadas.

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TP-3 COMPROBACIN DE LA UNIFORMIDAD DE ILUMINACIN DE LOS NEGATOSCOPIOS

3.1 Objetivo El objetivo de la prueba consiste en comprobar que no existan diferen-

cias en brillo y color en la superficie de los negatoscopios, que contri-buiran a entorpecer un diagnstico correcto.

3.2 Material bsico Luxmetro de precisin del 10%.

3.3 Mtodo experimental Como continuacin de la prueba TP-2 anterior, se deben medir igual-

mente los valores de la iluminacin en diferentes puntos del negatos-copio.



3.6 Tolerancia Las variaciones de iluminacin entre diferentes puntos de un mismo

negatoscopio relativas al valor en su punto central deben ser inferioresal 15%.

La mxima variacin entre las intensidades en el punto central de losnegatoscopios de una misma bancada respecto de su valor medio debeser inferior al 15%.

3.7 Resultados Si las diferencias de iluminacin son superiores al nivel de tolerancia se

debe proceder a la sustitucin de los tubos. Adems cada vez que se cambie uno de los tubos se deben cambiar

todos los dems para que el grado de envejecimiento del conjunto seael mismo. No obstante se pueden aprovechar los tubos en buen estadode la misma marca y tipo, instalndolos en un mismo negatoscopio, silas medidas de iluminacin lo permiten.

3.8 Archivo En el registro de los negatoscopios se debe anotar la fecha de cada ins-

peccin, las medidas de la iluminacin y las acciones correctoras reali-zadas.

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TP-4 CONDICIONES DE ILUMINACIN EN LAS PROXIMIDADES DE LOS NEGATOSCOPIOS

4.1 Objetivo Comprobacin de que la iluminacin ambiental en las proximidades del

negatoscopio no sea demasiado intensa, pues producira reflexionessobre la superficie difusora, ni escasa, ya que el negatoscopio produci-ra deslumbramiento.

4.2 Material bsico Luxmetro de precisin del 10%.

4.3 Mtodo experimental Se debe medir la iluminacin ambiental en el puesto de lectura, a 1 m

del negatoscopio, estando ste apagado, dirigiendo el luxmetro haciael negatoscopio.



4.6 Tolerancia El valor ptimo recomendado de la iluminacin es de 50 lux.

4.7 Resultados En el caso de que se superen los valores recomendados, se deberan

arbitrar las medidas para que se pudiera reducir la iluminacin a losvalores ptimos durante la observacin de las pelculas.

4.8 Archivo Se debe anotar en el registro de los negatoscopios, la fecha de la com-

probacin y el resultado obtenido.

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TP-5 NIVEL DE RADIACIN EN EL CUARTO OSCURO DURANTE LAS EXPLORACIONES

5.1 Objetivo Comprobacin de que el nivel de radiacin en los cuartos oscuros, con-

tiguos a las salas de exploracin, no puede ocasionar el velado de lasplacas almacenadas.

5.2 Material bsico Monitor de radiacin.

5.3 Mtodo experimental Se debe medir la tasa de dosis, durante las exploraciones, tras las pare-

des colindantes con las salas de exploracin, prestando especial aten-cin a aquellas zonas contiguas a estativos murales. Se debe seguir elprocedimiento de medidas ambientales de radiacin.

5.4 Personal Radiofsico.


5.6 Tolerancia El nivel de radiacin debe ser inferior a 20 Gy/semana, por encima del

fondo. En caso de pelculas con respuesta crtica a la radiacin se segui-rn las indicaciones del fabricante.

5.7 Resultados A partir de la tasa de dosis y considerando la carga de trabajo habitual,

o supuesta, de la instalacin se obtiene la dosis semanal en los puntosde referencia del interior del cuarto oscuro.

5.8 Archivo Los valores de las tasas de dosis medidas y de las dosis semanales esti-

madas figurarn en el informe de la inspeccin del cuarto oscuro querealizar la Unidad o Servicio de Proteccin Radiolgica.

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TP-6 COMPROBACIN DE LA EXISTENCIA DE RENDIJAS Y FUGAS DE LUZ

6.1 Objetivo Comprobacin de la estanqueidad a la luz blanca.


6.3 Mtodo experimental Tras 5 minutos, como mnimo, de adaptacin a la oscuridad en el cuar-

to oscuro, con las luces de seguridad apagadas, se buscarn entradasde luz por puertas, pasachasis, procesadoras, etc.

Durante la inspeccin, se deben mantener encendidas todas las luces delas habitaciones contiguas y estudiar la posibilidad de que la luz solardirecta pueda iluminar el suelo prximo a la puerta del cuarto oscuro.



6.6 Tolerancia Apreciacin subjetiva.

6.7 Resultados Si se detectaran fugas de luz se tomarn las medidas oportunas para

corregirlas.

6.8 Archivo Se anotar en el Diario de Operaciones de la instalacin la fecha y los

resultados de la inspeccin.

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TP-7 COMPROBACIN DE LA EFECTIVIDAD DE LAS LUCES DE SEGURIDAD

7.1 Objetivo Comprobacin de que las luces de seguridad no producen un velado

excesivo de las placas, verificando que los filtros son idneos para eltipo de pelcula utilizada.

7.2 Material bsico Caja de pelculas nueva, sin abrir, de tamao 18 x 24. Una hoja de papel negro opaco, de tamao adecuado para cubrir la

mitad de la pelcula usada. Densitmetro y sensitmetro. Reloj con avisador.

7.3 Mtodo experimental Esta prueba no debera realizarse si se han detectado previamente

entradas de luz en el cuarto oscuro, al menos hasta que se solvente elproblema.

brase una caja nueva de pelculas del mismo tipo de las utilizadas habi-tualmente en el cuarto oscuro. Si se utilizaran diferentes tipos de pel-culas se debera repetir la prueba con cada tipo de pelcula.

Estando en total oscuridad en el cuarto oscuro, se impresiona una pel-cula con el sensitmetro en la parte central de uno de los lados cortosde la misma. Grese la pelcula e impresinese el otro lado corto de lamisma.

Colquese la pelcula sobre la bancada del cuarto oscuro, todava contodas las luces apagadas.

Cbrase la mitad derecha de la pelcula con una hoja de papel opaco,de forma que una de las zonas impresionadas con el sensitmetroqueda tapada por el papel opaco y la otra no.

Encindase las luces de seguridad y mantngase expuesta durante 4 minutos.

Revlese la pelcula as expuesta.



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7.6 Tolerancia La diferencia de densidades pticas para los diferentes escalones de las

cuas sensitomtricas, entre las partes expuesta y no expuesta, no debeexceder 0,10.

7.7 Resultados Si la diferencia de densidades pticas superara las tolerancias se debe

comprobar la potencia de la bombilla utilizada y el estado de los filtros.

7.8 Archivo Se anotar en el Diario de Operacin de la instalacin la fecha y los

resultados de la inspeccin.

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TP-8 CONDICIONES DE VENTILACIN

8.1 Objetivo Comprobacin de que la ventilacin del cuarto oscuro es adecuada, no

existiendo olores a lquidos de revelado.


8.3 Mtodo experimental Aprovechando la permanencia dentro del cuarto oscuro para la com-

probacin de las fugas de luz en la prueba TP-6, se puede comprobarque no existe fuerte olor a lquidos de revelado.

Adems se debe comprobar si existe sistema de ventilacin forzada.



8.6 Tolerancia No procede.


8.8 Archivo Se registrar en el Diario de Operacin de la instalacin la fecha y el

resultado de la inspeccin.

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TP-9 CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE LAS PLACAS RADIOGRFICAS: TEMPERATURA

9.1 Objetivo Comprobacin de que las condiciones de almacenamiento de las pel-

culas son correctas.

9.2 Material bsico Termmetro.

9.3 Mtodo experimental Se debe comprobar que la temperatura no exceda de 20-25C. Se sugie-

re seguir las recomendaciones de las casas fabricantes de pelculas.Dicha comprobacin se debe realizar en distintas estaciones del ao,vigilando el cambio de las condiciones ambientales por encendido yapagado de calefactores, etc.



9.6 Tolerancia Temperatura: no superior a 20-25C.

9.7 Resultados Se debe mantener un inventario de las placas existentes y un registro

preciso de las pelculas utilizadas, de forma que siempre se utilicen laspelculas ms viejas.



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TP-10 CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO DE LAS PLACAS RADIOGRFICAS: HUMEDAD

10.1 Objetivo Comprobacin de que las condiciones de almacenamiento de las pel-

culas son correctas.

10.2 Material bsico Higrmetro.

10.3 Mtodo experimental Se debe comprobar que la humedad relativa vara entre 40 y 60%. Se

sugiere seguir las recomendaciones de las casas fabricantes de pelculas.Dicha comprobacin se debe realizar en distintas estaciones del ao,vigilando el cambio de las condiciones ambientales por encendido yapagado de calefactores, etc.



10.6 Tolerancia Humedad relativa: 40-60%.




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TP-11 NIVEL DE RADIACIN EN LOS ALMACENES DE PELCULAS RADIOGRFICAS

11.1 Objetivo Comprobacin de que el nivel de radiacin en los almacenes de pelcu-

las, contiguos a las salas de exploracin, no puede ocasionar el veladode las placas almacenadas.

11.2 Material bsico Monitor de radiacin.

11.3 Mtodo experimental Se debe medir la tasa de dosis, durante las exploraciones, tras las pare-

des colindantes con las salas de exploracin, prestando especial aten-cin a aquellas zonas contiguas a estativos murales. Se debe seguir elprocedimiento de medidas ambientales de radiacin.

11.4 Personal Radiofsico.


11.6 Tolerancia El nivel de radiacin debe ser inferior a 20 Gy/semana, por encima del

fondo. En caso de pelculas con respuesta crtica a la radiacin se segui-rn las indicaciones del fabricante.

11.7 Resultados A partir de la tasa de dosis y considerando la carga de trabajo habitual,

o supuesta, de la instalacin se obtiene la dosis semanal en los puntosde referencia del interior del almacn de pelculas.

11.8 Archivo Los valores de las tasas de dosis medidas y de las dosis semanales esti-

madas figurarn en el informe de la inspeccin del almacn de pelcu-las que realizar la Unidad o Servicio de Proteccin Radiolgica.

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TP-12 CONTROL SENSITOMTRICO: NDICE DE VELOCIDAD, NDICE DE CONTRASTEY BASE + VELO

12.1 Objetivo Deteccin de cambios en el funcionamiento de las procesadoras de pel-

culas que puedan dar origen a variaciones en la calidad de la imagenque afecten al diagnstico.

12.2 Material bsico Densitmetro, sensitmetro y pelculas.

12.3 Mtodo experimental Diariamente y como mnimo una hora despus de que se haya puesto

en marcha la reveladora, se impresiona una tira de una pelcula con elsensitmetro y se pasan por la procesadora. Las pelculas deben tomar-se de una caja reservada para este fin, y elegida con la fecha de caduci-dad ms avanzada posible. Se debe tener la precaucin de cargar lastiras siempre de la misma forma con el extremo ms claro de la gamade pasos de densidad encarada hacia la reveladora y por el mismo lugar.

Se mide, con el densitmetro, la densidad que corresponde a una zonano impresionada (base+velo): B.

El primer da se mide la densidad que corresponde a:- el paso con densidad ms cercana a 1,00 + B: D1- el paso con densidad ms cercana a 2,00 + B: D2- el paso con densidad ms cercana a 0,25 + B: D0,25

Los dems das se miden densidades en los mismos pasos que el primerda (referencia) cumplan o no cumplan la misma condicin. (De lo con-trario el mtodo de medida dependera de lo medido).

Se representa en un diagrama:- el ndice base+velo: B - el ndice de velocidad: D1- el ndice de contraste: C = D2 - D0,25

Conservar los valores D1 y C del da de referencia (Dr y Cr).


12.5 Periodicidad Diario / inicial o tras cambios.

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12.6 Tolerancia Las desviaciones diarias de los tres ndices deben ser

B < 0,3 DO, |D1-Dr|< 0,2 DO, |C-Cr| < 0,2 DO.

12.7 Resultados Si al representar los tres puntos en el diagrama alguno de ellos caen

fuera de los lmites de control, se debe repetir con otra tira para verifi-car que las primeras lecturas eran correctas. Si los valores ahora caendentro de los lmites de aceptacin se puede suponer que las variacio-nes eran debidas a la tira de control y no al funcionamiento de la reve-ladora, lo que se puede confirmar con una tercera tira. En caso de quelos resultados de la segunda tira caigan tambin fuera de los lmites, seconfirma que ha habido un cambio en la respuesta de la reveladora.

En la tabla adjunta se da una lista de posibles causas del cambio del fun-cionamiento de la reveladora, dependiendo de como varan los tresparmetros.

Posibles causas del cambio de los parmetros indicadores

del funcionamiento de la reveladora

Cambios Aspecto de la radiografa Posibles causas

Ennegrecimiento demasiado alto.

Contraste demasiado alto.

Temperatura del revelador demasiado elevada.

Tiempo de revelado demasiado largo.

Solucin de revelado demasiado concentrada.

Regeneracin pobre.

No se ha aadido solucin de arranque

al nuevo revelador.

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B normal

D1 aumenta

C aumenta

Ennegrecimiento demasiado bajo.

Contraste demasiado bajo.


Regeneracin del revelador demasiado elevada.

Regeneracin del revelador demasiado elevada.

Revelador demasiado diluido.


Contraste demasiado alto.

Mucho grano.

B normal

D1 aumenta

C aumenta

B normal

D1 aumenta

C aumenta

Posibles causas del cambio de los parmetros indicadores

del funcionamiento de la reveladora

Cambios Aspecto de la radiografa Posibles causas


Solucin de revelado demasiado concentrada.

Regeneracin insuficiente.

Revelador contaminado.


Temperatura del revelador demasiado baja.

Tiempo de revelado demasiado corto.

Solucin de revelado demasiado diluida.

Regeneracin del revelador demasiado baja.

No ha habido recirculacin.

Las pelculas usadas para la sensitometra diaria deben ser de la mismacaja o lote y del mismo tipo utilizado en la instalacin de rayos X.Cuando se acaba una caja, la ltima procesadora probada se vuelve aprobar con la nueva caja. Si la mxima diferencia entre tiras de distintacaja supera la oscilacin diaria, los nuevos valores se convierten en lanueva referencia, salvo que al da siguiente haya nuevamente variacio-nes mayores que las tolerancias, que sugieran que ha habido variacinde la reveladora. Al cambiar de caja y de valores de referencia no es pre-ciso redefinir los pasos de referencia, esto solo debe hacerse al cambiarde tipo o marca de pelcula o productos qumicos.

12.8 Archivo Se deben archivar los grficos mensuales de variacin de los diferentes

parmetros.

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B normal

D1 aumenta

C aumenta

B normal

D1 aumenta

C aumenta

B normal

D1 aumenta

C aumenta

B normal

D1 aumenta

C aumenta

Velo alto.


Contraste bajo.

Velo alto.

Ennegrecimiento bajo.

Contraste bajo.

Velo alto.

Ennegrecimiento demasiado bajo.

Contraste demasiado bajo.

Velo alto.

Contraste bajo.


TP-13 DETECCIN DE MANCHAS Y MARCAS DE PROCESADO

13.1 Objetivo Comprobacin de anomalas en el revelado de las pelculas, que pudie-

ran ser debidas a un mal funcionamiento de la misma.


13.3 Mtodo experimental El personal de la instalacin debe comunicar la presencia continuada de

Control de Calidad Radiodiagnostico

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