Verónica Alegre JuanBelén Serrano Muñiz

Sociedad de Prevención de Asepeyo

CONTROL BIOLÓGICO Y EDUCACIÓN SANITARIA A TRABAJADORES EXPUESTOS

A RIESGO HIGIÉNICO

1ª Jornada Catalana d´Infermeria del Treball i Salut Laboral‏

INTRODUCCIÓN

¿Qué es un biomarcador?

Son los cambios medibles, ya sean estos bioquímicos, fisiológicos o morfológicos, que se asocian a la

exposición a un tóxico.

Se prefiere analizar los biomarcadores que se puedan obtener menos invasivamente, por eso se eligen los que

se encuentran en orina y/o sangre.

INTRODUCCIÓN

¿ Para qué utilizamos un biomarcador?

INTRODUCCIÓN

¿Qué permite conseguir

el control biológico?

INTRODUCCIÓN

¿Qué es un muestreo biológico?

DETERMINACIÓN CUANTITATIVA de la concentración del tóxico o sus metabolitos en uno o más medios corporales del organismo expuesto.

El diseño del muestreo biológico consiste en SELECCIONAR el MEDIO BIOLÓGICO a muestrear, la ESPECIE QUÍMICA que se debe analizar y el TIEMPO al que se debe tomar la muestra.

La CONCENTRACIÓN DEL AGENTE puede VARIAR rápidamente con el tiempo. (metabolismo y excreción).

INTRODUCCIÓN

¿Qué es un muestreo biológico?

Dependiendo de las PROPIEDADES FÍSICOQUÍMICAS y BIOQUÍMICAS del tóxico, éste se transportará a distintas velocidadeshacia los órganos, se acumulará y se transformará en cada uno de los órganos en los que penetró.

El metabolito o el tóxico se puede encontrar en la sangre, acumulado en grasa, pelo, uñas, músculo o hueso, o encontrarse en las secreciones del organismo (orina, heces, leche, sudor)

Es necesario asegurarse que las CONDICIONES DE MUESTREO proporcionen VALORES REPRESENTATIVOS del nivel del tóxico en el organismo.

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

Rol de Enfermería del Trabajo

OBJETIVO

Conocer los diferentes biomarcadores indexados que se realizan en la Sociedad de Prevención de Asepeyo para

valorar la necesidad de habilitar instrumentos formativos e informativos a los trabajadores sujetos a valoración de

biomarcadores específicos

¿Por qué?ESTUDIO

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal comparativo entre los biomarcadoresindexados realizados durante los

2006, 2007, 2008 y hasta mayo del 2009

DIFERENTE ACTIVIDAD EMPRESARIAL

RESULTADOS (II):

Comparativa entre Delegación

de Vía Augusta y Molins-Martorell

En la delegación de Vía Augusta se han solicitado un total de 6 biomarcadoresindexados correspondientes a 63 determinaciones analíticas.

En Molins-Martorell se han solicitado un total de 19 biomarcadores indexados correspondientes a 695 determinaciones analíticas.

Via Augusta 63

Molins-Martorell

695

RESULTADOS

Aumento del número de determinaciones

2006 2007 2008 2009

114

262

227

158

Resultados (VI)

Biomarcadores solicitados en la Delegación de Vía Augusta

Colinesterasa en eritrocitos

86%

Plomo en orina2%

Níquel orina5%

Acetona orina2%

Plomo en sangre

5%

Resultados (VII)Biomarcadores solicitados en la Delegación de Molins-Martorell

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Áci

do H

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ico

orin

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Áci

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Feni

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HbC

O s

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Col

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Mer

curio

en

orin

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curio

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Met

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Níq

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rina

Plom

o en

orin

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Plom

o en

san

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RESULTADOS (III):

Total biomarcadores indexadossolicitados en el estudio

Plomo en sangre23%Ácido

Mandélico+Fenilglioxílico19%

Ácido Hipúrico orina5%

Acetona orina0%

Ácido Metilhipúrico orina7%

Cadmio sangre0%

Cobalto en orina1%

Colinesterasa en eritrocitos13%

Carboxihemoglobina HbCO sangre

1%

Cadmio orina2%

Ácido tricloroacetico en orina

1%

Ácido T,T Mucónico orina2%

Acido S-Fenilmercaptúrico orina

2%

Manganeso sangre total4%

Mercurio sangre1%

Metanol en orina0%

Fenoles en orina3%

Mercurio en orina1%

Níquel orina2%

Plomo en orina15%

RESULTADOS (IV)

Biomarcadores solicitadosen 2006-2007

2006

Colinesterasa en eritrocitos

23%

Ácido Mandélico+Fenilglioxílico 64%

Ácido Hipúrico orina 13%

2007

Plomo en sangre

27%

Plomo en orina25%

Colinesterasa en eritrocitos

13%Ácido

Mandélico+Fenilglioxílico

35%

Resultados (V)

Biomarcadores solicitadosen 2008-2009

2008

Plomo en sangre40%

Colinesterasa en

eritrocitos11%

Manganeso sangre total

11%

Ácido Mandélico+Fenilglioxílic

o7%

Ácido Metilhipúric

o orina7%

Plomo en orina24%

2009

Colinesterasa en

eritrocitos18%

Fenoles en orina5%

Plomo en sangre21%

Ácido T,T Mucónico

orina 7%

Ácido Metilhipúrico

orina13%

Ácido Mandélico+Fenilglioxílico

10%

Ácido Hipúrico

orina9%

Plomo en orina17%

CONCLUSIONES

Las Colinesterasas en eritrocitos y el Plomo en sangre son los dos biomarcadores indexados realizados con mayor frecuencia en las dos delegaciones estudiadas a lo largo de los cuatro años.

Los biomarcadores indexados más realizados en la delegación de Molins de Rei no son los más frecuentes en Vía Augusta, debido a que los trabajadores están expuestos a diferentes contaminantes químicos.

CONCLUSIONES(II)

A medida que avanzamos en los años de estudio el número de biomarcadores indexados ha ido aumentando progresivamente. Aunque desconocemos el motivo, una nueva vía de investigación podría permitir averiguar cuál es el motivo del aumento del número de biomarcadores solicitados en los diferentes años.

CONCLUSIONES (III)

Las recomendaciones sanitarias se deberían adaptar a las necesidades de cada delegación

Todos los biomarcadores estudiados excepto las Colinesterasas en eritrocitos, Plomo en sangre y Carboxihemoglobina en sangre requieren de una formación específica para la correcta recogida de la muestra.

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!!

aserranomuniz@spasepeyo.es