Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

54
DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI ..................................................... ......................................................... .... INSTRUMEN PORTOFOLIO YANG TELAH DIISI .............................................. 1. Halaman Identitas dan Pengesahan ............................................ .............................. 2. Komponen Portofolio ............................................ .................................................... BUKTI FISIK (DOKUMEN PORTOFOLIO) ............................................. .............. 1. Kualifikasi Akademik .............................................. .................................................. 2. Pendidikan dan Pelatihan ............................................. ............................................. 3. Pengalaman Mengajar .............................................. ................................................. 4. Perencanaan dan Pelaksanaan Program Pelayanan Bimbingan & Konseling ........... 5. Penilaian dari Atasan dan Pengawas .............................................. ........................... 6. Prestasi Akademik .............................................. ....................................................... 7. Karya Pengembangan 1 2 2 3 12 12 13 15 16 17 25 27 29 30 30 31 32 1

description

gratis-tis-tis.....

Transcript of Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

Page 1: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

DAFTAR ISI

Halaman

DAFTAR ISI ..................................................................................................................

INSTRUMEN PORTOFOLIO YANG TELAH DIISI ..............................................

1. Halaman Identitas dan Pengesahan ..........................................................................

2. Komponen Portofolio ................................................................................................

BUKTI FISIK (DOKUMEN PORTOFOLIO) ...........................................................

1. Kualifikasi Akademik ................................................................................................

2. Pendidikan dan Pelatihan ..........................................................................................

3. Pengalaman Mengajar ...............................................................................................

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Program Pelayanan Bimbingan & Konseling ...........

5. Penilaian dari Atasan dan Pengawas .........................................................................

6. Prestasi Akademik .....................................................................................................

7. Karya Pengembangan Profesi ...................................................................................

8. Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah ...........................................................................

9. Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi di Bidang

Kependidikan dan Sosial ...........................................................................................

a. Pengalaman Organisasi ..........................................................................................

b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan ..............................................................

10. Penghargaan yang Relevan dengan Bidang Pendidikan ...........................................

1

2

2

3

12

12

13

15

16

17

25

27

29

30

30

31

32

1

Page 2: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

IDENTITAS PESERTA

1. Nomor Peserta : :

2. Nama : SURYANA, S.Pd.

3. Pola Sertifikasi Guru : Penilaian Portofolio

4. Bidang Studi Yang Disertifikasi : Bimbingan dan Konseling

5. NUPTK : 2433750653200033

6. NIP Lama / Baru : 132165183 / 19721101 199702 1 001

7. Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

8. Masa Kerja Sebagai Guru : 12 Tahun 07 Bulan

9. Jenis Kelamin : Laki-Laki

10. Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 01 Nopember 1972

11. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S1/Akta-IV/PPB-BP/BK/IKIP Bandung/1996

12. Jenis/Jenjang Pend., Tempat Tugas : SMP

13. Mata Pelajaran : Bimbingan dan Konseling

14. Beban Kerja per Minggu : 54 Jam Tatap Muka / 450 Siswa

15. Tugas Tambahan : Wakil Kepala Sekolah Bidang Kurikulum

16. Sekolah Tempat Tugas :

a. Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Singajaya

b. Alamat Sekolah : Jalan Raya Singajaya – Garut 44173

c. Kecamatan : Singajaya

d. Kabupaten : Garut

e. Propinsi : Jawa Barat

f. Nomor Telepon Sekolah : 085223429088

g. Nomor Statistik Sekolah : 201021117059

Garut, Juni 2009

Mengetahui :Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMPN 1 Singajaya Penyusun,

Kabupaten Garut, Kab. Garut,

Drs. H. KOMAR M., M.M.Pd. AHMAD GUNAWAN, BA, S.IP., M.H. SURYANA, S.Pd.

2

Page 3: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

NIP. 130409093 NIP. 131013926 NIP. 19721101 199702 1 001

KOMPONEN PORTOFOLIO

1. Kualifikasi akademik

Tuliskan riwayat pendidikan tinggi Bapak/Ibu pada tabel di bawah ini.

NO JENJANGNAMA

SEKOLAH/PERG. TINGGI

FAKUL-TAS

JURUSAN/ PRODI

TAHUN

LULUS

SKOR(diisi penilai)

a. SLTAb. D-I c. D-IId. D-IIIe. D-IV

f. S-1

IKIP Bandung/Univer-sitas Pendidikan Indonesia

Fakultas Ilmu Pendidikan

PPB-BP/BK 1996

g. S-2h. S-3

Catatan: 1. Jika pendidikan terakhir SLTA, tuliskan jenis sekolah (SPG, SGO, SMEA, STM,

SMA, PGA, MA)2. Jika S-1 dicapai melalui program alih jenjang atau penyetaraan dari diploma,

lampirkan ijajah diploma terakhir3. Jika mempunyai S1, D-IV, S2 atau S3 lebih dari satu agar tuliskan semua4. Lampirkan foto kopi ijazah yang tertulis pada tabel tersebut yang telah dilegalisasi

oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan ijazah atau oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi untuk ijazah luar negeri. Dalam kasus tertentu seorang guru bertugas di daerah yang jauh (di luar provinsi) dari tempat asal perguruan tinggi, dapat dilegalisasi oleh kepala sekolah dan kepala dinas kabupaten/kota.

2. Pendidikan dan Pelatihan

Tuliskan pengalaman mengikuti pendidikan dan pelatihan (diklat) Bapak/Ibu pada tabel berikut.

NO.NAMA / JENIS

DIKLATTEMPAT

WAKTU PELAKSANAAN

(...... jam)

PENYELENG-GARA

SKOR(diisi

penilai)

a.Pelatihan Guru MP Biologi(Cawu I s.d. III)

Kuningan31 Maret 1997

(192 jam)

Depdikbud Propinsi Jawa Barat

b.Diklat Peningkatan Kemampuan Guru

Kuningan16-27 Nopember

1998 (84 jam)Dikbud Kab. Kuningan

3

Page 4: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

c. MGMP PKn & BP/BK Kuningan14 Agustus 1999

(30 jam)Dikbud Kab. Kuningan

d. MGMP IPS Geografi Kuningan6-18 Nopember 2000 (96 jam)

Diknas Kab. Kuningan

e. MGMP Bahasa Sunda Kuningan29-31 Agustus 2001 (32 jam)

Diknas Kab. Kuningan

f.MGP Bimbingan dan Konseling

Kuningan31 Desember 2002

(98 jam)Disdik Propinsi Jawa Barat

g.

Pelatihan Revitalisasi MGMP dan MKKS Pengawas, Kepsek & Guru

Kuningan27-30 Juni 2003

(37 jam)Diknas Kab. Kuningan

NO.NAMA / JENIS

DIKLATTEMPAT

WAKTU PELAKSANAAN

(...... jam)

PENYELENG-GARA

SKOR(diisi

penilai)

h.

Pelatihan Penerapan Model-Model Pembelajaran Bahasa Daerah

Bandung17-22 Oktober 2003 (54 jam)

Disdik Propinsi Jawa Barat

i.MGP Guru Pembimbing

Garut 27 Juli 2004

(84 jam)Disdik Kab. Garut

j.Pelatihan PTBK Mata Pelajaran IPS-Ekonomi

Bandung20 Agustus – 25 September 2004

(120 jam)

Disdik Propinsi Jawa Barat

k.

Diklat Peningkatan Kemampuan Profesionalisme Tenaga Pendidik dan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan

Garut02 s.d. 03 April

2008 (34 Jam)

Dinas Pendididkan Kab. Garut – UPTD PMG

l.

Pelatihan Peningkatan Kemampuan Pedagogik Guru Tingkat Nasional

Garut04 s.d. 07 Mei 2008 (32 jam)

Dinas Pendidikan Kab. Garut

m.

Diskusi Panel ” Meningkatkan Kualitas Pendidikan di Kabupaten Garut

Garut18 Mei 2008

(8 Jam)FORMAGA UPI Kab. Garut

n.

Diklat Pemanfaatan Teknologi Informasi & Kumonikasi Pada PBM Tingkat nasional

Garut24 s.d. 27

Agustus 2008(28 jam)

Ikatan Alumni SPG Garut Tahun 1986

o.

Diklat Guru SMP dan SMA dalam Upaya Peningkatan Profesionalisme Guru

Garut27 s.d. 31

Januari 2009(42 jam)

Dinas Pendidikan Kab. Garut

p.

Pembekalan Guru Berprestasi SMP/MTs Tingkat Propinsi Jawa Barat

Bandung20 – 26 April 2009

(60 Jam)

Depdiknas Dirjen PMTKLPMP Jawa Barat

q.Pembekalan Implementasi KTSP

Garut25 – 30 Mei 2009

(50 Jam)

Depdiknas Dirjen PMTKLPMP Jawa Barat

Catatan:Lampirkan sertifikat, piagam, atau sejenisnya yang asli untuk bendel pertama dan foto kopi yang yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung untuk bendel kedua.

4

Page 5: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

3. Pengalaman Memberikan Pelayanan Bimbingan dan Konseling

Tuliskan pengalaman memberikan pelayanan Bimbingan dan konseling Bapak/ Ibu pada tabel berikut.

No NAMA SEKOLAHLAMA MEMBERIKAN PELAYANAN BIMBINGAN

DAN KONSELINGMulai th ........... s.d tahun ................

1. SMP Negeri 2 Cidahu Kab. Kuningan

1997 s.d. 2004

2. SMP Negeri 1 Singajaya Kab. Garut

2004 s.d. sekarang

3. SMP Terbuka Singajaya 1 2006 s.d. sekarang

Catatan: Lampirkan foto kopi SK pengangkatan menjadi guru baik PNS maupun non PNS yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

Kumulatif lama memberikan bimbingan : 12 tahun 07 Bulan ; skor: .......... (diisi penilai)

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Bimbingan dan Konseling

a. Perencanaan Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling

Tuliskan lima jenis PPBK (Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling) terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester dan bidang pelayanan yang berbeda.

NOJENIS

PROGRAMBIDANG PELAYANAN SEMESTER TAHUN

SKOR(diisi

penilai)

1. Pendidikan/Belajar

- Bimbingan Belajara. Mengembangkan Dirib. Sikap & Kebiasaan c. Belajar

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

2. Karir

- Bimbingan Karira. Merencanakan danb. Mengembangkanc. Masa Depan Karir

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

3. Pribadi

- Bimbingan Pribadia. Pemahaman Dirib. Pemahaman Potensi c. Bakat dan Minat

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

4. Sosial

- Bimbingan Sosiala. Kemampuan Berko- munikasib. Kemampuan mening-

katkan hubungan sosial

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

5.Akhlak Mulia/Budi Pekerti

- Bimbingan Akhlak Mulia/ Budi Pekerti a. Mengenal system etika dan nilai-nilai bagi pedoman hidup sebagai pribadi, anggota masyarakat dan warga negara

masyarakat dan warga negara

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22008

Rata-rata skor ...........

5

Page 6: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

Catatan: Lampirkan bukti lima PPBK hasil karya sendiri yang tertulis dalam tabel yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

b. Pelaksanaan Pelayanan Bimbingan dan Konseling

Bukti fisik yang dilampirkan berupa rekaman/dokumen pelaksanaan pelayanan bimbingan dan konseling yang diketahui oleh koordinator bimbingan dan konseling dan atasan.

Rambu-rambu format laporan pelaksanaan bimbingan dan konseling sebagaimana yang berlaku di wilayah/sekolah tempat bekerja. Komponen yang dinilai meliputi : agenda kerja guru bimbingan dan konseling, daftar konseli (siswa), data kebutuhan dan permasalahan konseli, laporan bulanan, laporan semesteran/tahunan, aktivitas pelayanan bimbingan dan konseling (pemahaman, pelayanan langsung, pelayanan tidak langsung) dan laporan hasil evaluasi program bimbingan dan konseling.

Skor pelaksanaan Pelayanan Bimbingan dan Konseling (diambil dari amplop tertutup): ..................... (diisi penilai)

5. Penilaian dari atasan dan pengawas

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial Bapak/Ibu dengan menggunalan Format Penilaian Atasan (format terlampir).

Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup.

Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup): ............... (diisi penilai)

6. Prestasi Akademik

a. Lomba dan karya akademik

Tuliskan prestasi Bapak/Ibu mengikuti lomba dan karya akademik (jika ada) yang meliputi: nama lomba/karya akademik, waktu pelaksanaan, tingkat (kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, internasional), dan penyelenggara pada tabel berikut.

NONAMA LOMBA/

KEJUARAAN

WAKTU PELAK-SANAAN

TINGKATPENYE-

LENGGA-RA

SKOR(diisi penilai)

1.Lomba Guru Berprestasi

02 Mei 2008Sekolah/Kecamatan

Kepala Sekolah

2.Lomba Guru Berprestasi

11 April 2009 KabupatenDinas Pendidikan Kabupaten

3.Lomba Guru Berprestasi

20 Mei 2009 Propinsi

Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Barat

Catatan:*) Tuliskan kecamatan, kabupaten/kota, propinsi, nasional atau internasionalLampirkan foto kopi sertfikat/piagam/surat keterangan kegiatan yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Karya MonumentalTuliskan Karya Monumental Bapak/Ibu pada tabel berikut :

NO.NAMA/JENIS

KARYA*)BULAN/TAHUN DIHASILKAN

WILAYAH PENGGUNA/KEBERMANFAATAN

SOSIALISASI**)

SKOR(diisi

penilai)

6

Page 7: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

*) Tuliskan deskripsi makna, uraian pembuatan, dan manfaat dari karya tersebut**) Wilayah kebermanfaatan adalah luas wilayah (masyarakat) yang memanfaatkan karya tersebut, Sosialisasi dapat berupa pameran, lokasi karya dipajang/ditempatkan/ditampilkan/dipentaskan,Lampirkan foto kopi surat keterangan bukti menemukan karya monumental yang dilegalisasi oleh atasan.

c. Sertifikat Keahlian/Keterampilan dan/aatau capaian skor TOEFL Tuliskan sertifikat keahlian/keterampilan dan/atau sertifikat TOEFL yang bapak ibu peroleh baik dari lembaga/institusi dalam maupun luar negeri pada tabel berikut :

NO.NAMA

SERTIFIKAT/KEAHLIAN *)

WAKTU PEROLEHAN

TINGKAT**)LEMBAGA YG

MENGELUARKAN

SKOR(diisi

penilai)1. Komputer 1997 Propinsi SAS College

Catatan :*) termasuk sertifikat asesor, uji kompetensi keahlian/keterampilan**) Tuliskan : regional, nasional atau internasional. Khusus sertifikat TOEFL tuliskan institusional atau internasional.Lampirkan foto kopi sertifikat yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

d. Pembimbingan teman sejawat

Tuliskan pengalaman Bapak/Ibu menjadi Instruktur/Guru inti/Tutor/Pemandu/Pembimbing Guru Yunior/Pamong PPL (jika pernah) pada tabel berikut :

NO MATA PELAJARAN/BIDANG STUDI

INSTRUKTUR/GURU INTI/TUTOR

/PEMANDU/PEMBIMBING GURU YUNIOR/PAMONG PPL

TEMPAT SKOR(diisi penilai)

1.Bimbingan & Konseling

Guru Pamong PPLSMPN 1 Singajaya

Catatan: Lampirkan foto kopi SK/Surat Tugas dari Pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan. Untuk instruktur, guru inti dan guru pemandu agar dilengkapi dengan foto kopi sertifikat/piagam TOT sesuai bidang tersebut, instruktur diklat diakui bila minimal diklat tingkat kabupaten/kota.

e. Pembimbingan siswa

1) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan kejuaraan (Juara I, II dan III) baik tingkat kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel berikut ini :

NO NAMA KEJUARAAN TINGKATTEMPAT DAN

WAKTUSKOR

(diisi penilai)

1. Lomba Gerak Jalan KecamatanKecamatan

25 Oktober 2003

2. Lomba Baris Berbaris Kabupaten Batalyon VIII Tarumanegara 28 April 2004

3.Lomba Pidato Peringatan Tahun Baru Islam

KecamatanKecamatan

20 Pebruari 20054. Tahfidz Zuz Tabarok 4 Surat Kecamatan Kecamatan

7

Page 8: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

30 Juli 2008

5. Lomba LCT Pramuka KecamatanKecamatan

11-14 Agustus 2008Catatan:Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam kejuaraan siswa yang dibimbing dan SK/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

2) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa walaupun tidak mencapai juara dalam kegiatan akademik yang relevan dengan bidang keahlian Bapak/Ibu isilah tabel berikut :

NO NAMA KEGIATAN TEMPAT LAMA (WAKTU

PEMBIM-BINGAN)SKOR

(diisi penilai)

1. Kejuaraan Bola Basket Jalaksana Kuningan16 April 1998

(1 hari)

2. SPKS Singajaya13 s.d. 14 April 2004

(2 hari)

NO NAMA KEGIATAN TEMPAT LAMA (WAKTU

PEMBIM-BINGAN)

SKOR(diisi penilai)

3. PHBN Singajaya17 Agustus 2004

(1 hari)

4. M T Q Peundeuy Garut21 April 2005

(1 hari)

5. HUT Pramuka ke-40 Singajaya Garut10 Agustus 2005

(1 hari)

6. PORSENI Garut Kota26 Feb s.d. 03 Maret 2006

(6 hari)

7. Tim Oubade Singajaya17 Agustus 2006

(1 hari)

8.Olympiade Matematika dan Biologi

Garut Kota20 Juni 2007

(1 hari)

9. Tutor Pesantren Kilat Singajaya20 s.d. 29 Nopember 2007

(10 hari)

10. Persami Giriawas Cikajang23 s.d. 24 Pebruari 2008

(2 hari)Catatan:Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

7. Karya Pengembangan Profesi

a. Karya Tulis

Apabila Bapak/Ibu mempunyai karya tulis yang berupa buku, artikel (jurnal/ majalah/koran), modul, dan buku dicetak lokal, tuliskan judul buku dan keterangan lainnya pada tabel berikut :

NO. JUDUL JENIS *) PENERBITTAHUN TERBIT

SKOR(diisi penilai)

1.Peranan Bimbingan & Konseling di Sekolah

Makalah Lokal 2006

2.

Optimalisasi Layanan Konsultasi Orang Tua sebagai Upaya Mengatasi Permasalahan Siswa

Makalah Lokal 2008

Catatan:*)Jenis pada tabel di atas diisi buku, artikel (jurnal/majalah/koran), modul, atau buku dicetak lokalLampirkan naskah asli/foto kopi buku, artikel, atau modul secara utuh yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

8

Page 9: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

b. Penelitian

Apabila Bapak/Ibu pernah melakukan penelitian tindakan kelas atau penelitian yang mendukung peningkatan pembelajaran dan atau profesional guru, tuliskan judul penelitian dan keterangan lainnya pada tabel berikut :

NO JUDUL TAHUNSUMBER

DANA

STATUS (KETUA/

ANGGOTA)

SKOR(diisi

penilai)

1.

Upaya Mengatasi Permasalahan Belajar Siswa Kelas IX B Semester 1 Melalui Konseling dengan Perilaku Attending di SMP Negeri 1 Singajaya Kab. Garut Tahun Pelajaran 2008/2009

2008 Swadana Mandiri

NO JUDUL TAHUNSUMBER

DANA

STATUS (KETUA/

ANGGOTA)

SKOR(diisi

penilai)

2.

Teknik konseling triadik dalam pengembangan kendali diri (self-control) siswa kelas IX-A SMP Negeri 1 Singajaya

2007 Swadana Mandiri

Catatan:Lampirkan naskah ali/foto kopi laporan hasil penelitian secara utuh yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. Skripsi, tesis dan disertasi serta tugas akhir lainnya tidak dinilai.

c. Reviewer buku, penyunting buku, penyunting jurnal, dan/atau penulis soal EBTANAS/UN/UASDA

Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi reviewer buku penyunting buku, penyunting jurnal, dan/atau penulis soal EBTANAS/UN/UASDA, isilah tabel berikut :

NO NAMA KEGIATAN TAHUNSKOR

(diisi penilai)

Catatan:Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

d. Media dan Alat Bimbingan Konseling/Pembelajaran

Apabila Bapak/Ibu pernah membuat media atau alat Bimbingan & Konseling/pembelajaran, tuliskan jenis media/alat dan keterangan lainnya pada tabel berikut :

NO JENIS MEDIA/ALAT TAHUNSUMBER

DANA

STATUS (KETUA/

ANGGOTA)

SKOR(diisi penilai)

1.Power Point : Slide Pananggulangan Penyalahgunaan Narkoba

2008 Swadana Mandiri

Catatan:Lampirkan surat keterangan dari atasan langsung disertai bukti fisik yang relevan, misalnya : media yang dibuat atau foto hasil karya yang disertai manual dan/atau deskripsi tentang cara pembuatannya dan pemanfaatannya yang dilegalisasi oleh atasan langsung.

e. Karya teknologi (teknologi tepat guna) dan karya seni (patung, kriya, lukis,sastra, musik, suara, tari dan karya seni lainnya)

9

Page 10: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

Apabila Bapak/Ibu pernah membuat karya teknologi (teknologi tepat guna) dan karya seni (patung, kriya, lukis,sastra, musik, suara, tari dan karya seni lainnya) tuliskan nama dan tahun karya tersebut dalam tabel berikut :

NONAMA KARYA

SENITA-HUN

DESKRIPSI SINGKAT TENTANG KARYA YANG DIHASILKAN

SKOR(diisi

penilai)

Catatan:Lampirkan surat keterangan dari atasan langsung disertai bukti fisik yang relevan, misalnya hasil karya atau foto hasil karya yang disertai manual dan/atau deskripsi tentang makna dan kemanfaatan karya seni tersebut yang dilegalisasi oleh atasan langsung.

8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah

Jika Bapak/Ibu pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan lainnya pada tabel berikut :

NO JENIS KEGIATAN TA-HUN

PERAN *) TINGKAT(Inter/Nas/

Lokal)

SKOR(diisi

penilai)

1Seminar Ikatan Sarjana Pendidikan Indonesia (ISPI)

1999 Peserta Propinsi

2 Aplikasi Teknologi Multimedia 2002 Peserta Kabupaten

3Seminar PGRI : “Perlindungan Anak”

2003 Peserta Kabupaten

4Seminar Pendidikan : “Arah Kebijakan Kurikulum Pendidikan Pasca KBK di Indonesia”

2006 Peserta Kabupaten

5Seminar Pendidikan : “English Prospect in Global Era”

2007 Peserta Kabupaten

6Seminar Pendidikan : Lokakarya KTSP

2007 Peserta Kabupaten

7Seminar : “Peran & Tantangan baru BK dalam Meningkatkan Mutu Pendidikan SMU dan SMK”

2008 Peserta Nasional

8Lokakakarya Bimbingan & Konseling

2008 Peserta Nasional

9Seminar Pendidikan : Memahami Perkembangan dan Pembelajaran Anak Usia Dini

2008 Peserta Propinsi

10Workshop : “Penyelenggaraan Bimbingan & Konseling di Sekolah Menengah”

2008 Peserta Propinsi

11.

Seminar Nasional : “Revitalisasi Gerakan Pramuka untuk Meningkatkan Pendidikan & Bela Negara”

2008 Peserta Nasional

Catatan: *) Kolom peran diisi pemakalah, atau peserta sesuai sertifikat, penatar dapat diakui sebagai pemakalah bila minimal diklat tingkat kabupaten/kota.Lampirkan sertifikat, piagam atau sejenisnya yang asli untuk bendel pertama dan foto kopinya yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung untuk bendel kedua. Apabila menjadi nara sumber/pemakalah/penatar lampirkan juga makalahnya.

9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial

a. Pengalaman Organisasi

10

Page 11: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

Apabila Bapak/Ibu memiliki pengalaman menjadi pengurus suatu organisasi kependidikan atau organisasi sosial, tuliskan nama organisasinya dan keterangan lainnya pada tabel berikut :

NO NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *)SKOR(diisi

penilai)1. PGRI 1998-2003 Sekretaris Kecamatan

2.Lembaga Pemberdayaan Masyarakat Desa (LPMD)

2004-2007 Ketua Desa

3. Karang Taruna2004 -

sekarangSekretaris Desa

4.Peringatan Hari Besar Nasional (PHBN)

2004Koordinator Seksi

Kecamatan

5.Komisi Pemilihan Umum (KPU) Pusat

2004 Ketua KPPS Desa

NO NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *)SKOR(diisi penilai)

6.Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kab. Garut

2008 Ketua PPS Desa

7.Komisi Pemilihan Umum (KPU) Jawa Barat

2008 Ketua PPS Desa

8. KPU Pusat 2009 Ketua KPPS Desa

9.Forum Komunikasi Pemolisian Masyarakat (FKPM)

2009 Sekretaris Kecamatan

Catatan:*) Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan

Apabila Bapak/Ibu pernah mendapat tugas tambahan antara lain sebagai kepala/wakil kepala sekolah/kepala bengkel/kepala lab/pembina kegiatan ekstra kurikuler, isilah tabel berikut :

NO JABATAN TH ---- S/D TH ----- NAMA SEKOLAHSKOR

(diisi penilai)

1. PKS Humas 1997-1998SMPN 2/SLTPN 3 Cidahu Kuningan

2. Wakil Kepala Sekolah 1999-2004SMPN 2 Cidahu Kuningan

3. PKS Kurikulum 2005 s.d. sekarangSMPN 1 Singajaya Garut

4.Pembina Ekstrakurikuler Pramuka

2005 s.d. sekarangSMPN 1 Singajaya Garut

Catatan:Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/bukti yang relevan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan

a. Penghargaan

Apabila bapak/Ibu pernah menerima penghargaan di bidang pendidikan, isilah tabel berikut :

NOJENIS

PENGHARGAANPEMBERI

PENGHARGAANTINGKAT

*)TAHUN

SKOR(diisi penilai)

1.Tanda Penghargaan Lencana Pancawarsa

Kwarda Pramuka Propinsi Jawa Barat

Propinsi 2003

2. Guru Idola ke-1Kepala SMPN 1 Singajaya

Kecamatan 2006

11

Page 12: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

3.Guru Berprestasi ke-1 Tingkat Sekolah

Kepala SMPN 1 Singajaya Kab. Garut

Kecamatan 2008

4.Guru Berpretasi ke-1 Komponen SMP/MTs

Kepala Dinas Pendidikan Kab. Garut

Kabupaten 2009

5.Juara 1 Guru Berprestasi Tingkat SMP

Bupati Garut Kabupaten 2009

6.Peserta Lomba Guru Berprestasi Tingkat SMP

Kepala Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Barat

Propinsi 2009

Catatan:*) Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional Lampirkan sertifikat/piagam/surat keterangan yang tertulis pada tabel di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Penugasan Di Daerah KhususApabila Babak/Ibu pernah ditugaskan sebagai guru di daerah khusus (daerah terpencil/tertinggal/ bencana/konflik/perbatasan), isilah tabel berikut :

NO LOKASIJENIS DAERAH

KHUSUS

LAMA BERTUGAS (MULAI TH ..... s/d

TH ........)

SKOR(diisi penilai)

Catatan:Lampirkan foto kopi SK penugasan yang telah dilegalisasi oleh atasan.

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya

tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

Garut, Juni 2009

Peserta,

Materi Rp. 6.000

SURYANA, S.Pd.NIP. 132165183

12

Page 13: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

BUKTI FISIK (DOKUMEN PORTOFOLIO)

1. Kualifikasi Akademik

NO JENJANGNAMA

SEKOLAH/PERG. TINGGI

FAKUL-TAS

JURUSAN/ PRODI

TAHUN

LULUS

SKOR(diisi penilai)

a. SLTAb. D-I c. D-IId. D-IIIe. D-IV

f. S-1

IKIP Bandung/Univer-sitas Pendidikan Indonesia (UPI)

Fakultas Ilmu Pendidikan

PPB-BP/BK 1996

g. S-2h. S-3

Keterangan :

Ijazah : Kode 1.f.1 Akta IV : Kode 1.f.2

13

Page 14: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

2. Pendidikan dan Pelatihan

NO. NAMA / JENIS DIKLAT TEMPATWAKTU

PELAKSANAAN(...... jam)

PENYELENG-GARA

SKOR(diisi

penilai)

a.Pelatihan Guru MP Biologi(Cawu I s.d. III)

Kuningan31 Maret 1997

(192 jam)

Depdikbud Propinsi Jawa Barat

b.Diklat Peningkatan Kemampuan Guru

Kuningan16-27 Nopember

1998 (84 jam)Dikbud Kab. Kuningan

c. MGMP PKn & BP/BK Kuningan14 Agustus 1999

(30 jam)Dikbud Kab. Kuningan

d. MGMP IPS Geografi Kuningan6-18 Nopember 2000 (96 jam)

Diknas Kab. Kuningan

e. MGMP Bahasa Sunda Kuningan29-31 Agustus 2001 (32 jam)

Diknas Kab. Kuningan

f.MGP Bimbingan dan Konseling

Kuningan31 Desember 2002

(98 jam)Disdik Propinsi Jawa Barat

g.Pelatihan Revitalisasi MGMP dan MKKS Pengawas, Kepsek & Guru

Kuningan27-30 Juni 2003

(37 jam)Diknas Kab. Kuningan

h.Pelatihan Penerapan Model-Model Pembelajaran Bahasa Daerah

Bandung17 s.d. 22

Oktober 2003 (54 jam)

Disdik Propinsi Jawa Barat

i. MGP Guru Pembimbing Garut 27 Juli 2004

(84 jam)Disdik Kab. Garut

j.Pelatihan PTBK Mata Pelajaran IPS-Ekonomi

Bandung20 Agustus – 25 September 2004

(120 jam)

Disdik Propinsi Jawa Barat

14

Page 15: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

k.

Diklat Peningkatan Kemampuan Profesionalisme Tenaga Pendidik dan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan

Garut02 s.d. 03 April 2008 (34 Jam)

Dinas Pendididkan Kab. Garut – UPTD PMG

l.Pelatihan Peningkatan Kemampuan Pedagogik Guru Tingkat Nasional

Garut04 s.d. 07 Mei 2008 (32 jam)

Dinas Pendidikan Kab. Garut

m.

Diskusi Panel ” Meningkatkan Kualitas Pendidikan di Kabupaten Garut

Garut18 Mei 2008

(8 Jam)FORMAGA UPI Kab. Garut

n.

Diklat Pemanfaatan Teknologi Informasi & Kumonikasi Pada PBM Tingkat nasional

Garut24 s.d. 27

Agustus 2008(28 jam)

Ikatan Alumni SPG Garut Tahun 1986

o.Diklat Guru SMP dan SMA dalam Upaya Peningkatan Profesionalisme Guru

Garut27 s.d. 31

Januari 2009(42 jam)

Dinas Pendidikan Kab. Garut

p.

Pembekalan Guru Berprestasi SMP/MTs Tingkat Propinsi Jawa Barat

Bandung20 – 26 April 2009

(60 Jam)

Depdiknas Dirjen PMTKLPMP Jawa Barat

q.Pembekalan Implementasi KTSP

Garut25 – 30 Mei 2009

(50 Jam)

Depdiknas Dirjen PMTKLPMP Jawa Barat

Keterangan :

a. Pelatihan Guru MP Biologi (Cawu I s.d. III) : Kode 2.ab. Diklat Peningkatan Kemampuan Guru : Kode 2.bc. MGMP PKn dan BK : Kode 2.cd. MGMP IPS Geografi : Kode 2.de. MGMP Bahasa Sunda : Kode 2.ef. MGP Bimbingan dan Konseling : Kode 2.fg. Diklat Revitalisasi MGMP dan MKKS : Kode 2.gh. Diklat Penerapan Model-Model Pembelajaran Bahasa Daerah : Kode 2.hi. MGP Guru Pembimbing : Kode 2.ij. Pelatihan PTBK Mata Pelajaran IPS-Ekonomi : Kode 2.jk. Diklat Peningkatan Kemampuan Profesionalisme Tenaga

Pendidik dan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan : Kode 2.kl. Pelatihan Peningkatan Kemampuan Pedagogik Guru : Kode 2.lm. Diskusi Panel ” Meningkatkan Kualitas Pendidikan

di Kabupaten Garut : Kode 2.mn. Diklat Pemanfaatan Teknologi Informasi & Kumonikasi

Pada PBM Tingkat nasional : Kode 2.no. Diklat Guru SMP dan SMA dalam Upaya

Peningkatan Profesionalisme Guru : Kode 2.op. Pembekalan Guru Berprestasi SMP/MTs

Tingkat Propinsi Jawa Barat : Kode 2.pq. Pembekalan Implementasi KTSP : Kode 2.q

15

Page 16: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

3. Pengalaman Mengajar

NO. NAMA SEKOLAHBIDANG STUDI /

GURU KELASLAMA MENGAJAR

(mulai tahun ...... s.d. tahun ........)

1.SMP Negeri 2 Cidahu Kab. Kuningan

BP/BK Geografi & Bahasa daerah

1997 s.d. 2004

2.SMP Negeri 1 Singajaya Kab. Garut

BP/BK 2004 s.d. sekarang

3. SMP Terbuka Singajaya 1 BP/BK 2006 s.d. sekarang

Keterangan :

1. SK CPNS : Kode 3.12. SK PNS : Kode 3.23. SK Mutasi : Kode 3.34. SK Pangkat/Golongan Terakhir : Kode 3.45. SK Mengajar di SMPT Singajaya 1 : Kode 3.5

16

Page 17: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran

a. Perencanaan Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling

NOJENIS

PROGRAMBIDANG PELAYANAN SEMESTER TAHUN

SKOR(diisi

penilai)

1) Pendidikan/Belajar

- Bimbingan Belajard. Mengembangkan Dirie. Sikap & Kebiasaan f. Belajar

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

2) Karir

- Bimbingan Karird. Merencanakan dane. Mengembangkanf. Masa Depan Karir

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

3) Pribadi

- Bimbingan Pribadid. Pemahaman Dirie. Pemahaman Potensi f. Bakat dan Minat

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

4) Sosial

- Bimbingan Sosialc. Kemampuan Berko- munikasid. Kemampuan mening-

katkan hubungan sosial

Kelas 7,8,9Semester

1 & 22006

5) Akhlak Mulia/Budi Pekerti

- Bimbingan Akhlak Mulia/ Budi Pekerti a. Mengenal system etika dan nilai-nilai bagi pedoman hidup sebagai

Kelas 7,8,9Semester

1 & 2

2008

17

Page 18: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

pribadi, anggota masyarakat dan warga negara

pribadi, anggota masyarakat dan warga negara

Rata-rata skor ...........

Keterangan :

1. Pelayanan Bimbingan Pendidikan/Belajar - Silabus : Kode 4.a.1.1- Kisi-Kisi : Kode 4.a.1.2

2. Pelayanan Bimbingan Karir- Silabus : Kode 4.a.2.1- Kisi-Kisi : Kode 4.a.2.2

3. Pelayanan Bimbingan Pribadi- Silabus : Kode 4.a.3.1- Kisi-Kisi : Kode 4.a.3.2

4. Pelayanan Bimbingan Sosial- Silabus : Kode 4.a.4.1- Kisi-Kisi : Kode 4.a.4.2

5. Pelayanan Bimbingan Akhlak Mulia/Budi Pekerti- Silabus : Kode 4.a.5.1- Kisi-Kisi : Kode 4.a.5.2

b. Pelaksanaan Pelayanan Bimbingan dan Konseling

Hasil Penilaian Asesor : Kode 4.b.1

Hasil Penilaian Kepala Sekolah & Pengawas : Kode 4.b.2

18

Page 19: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU BIMBINGAN DAN KONSELING

DALAM JABATANPenilaian Perencanaan Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling

Oleh Penilai (Asesor)

IDENTITAS PESERTA

1. Nomor Peserta : :

2. Nama : SURYANA, S.Pd.

3. Pola Sertifikasi Guru : Penilaian Portofolio

4. Bidang Studi Yang Disertifikasi : Bimbingan dan Konseling

5. NUPTK : 2433750653200033

6. NIP : 132165183

7. Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

8. Masa Kerja Sebagai Guru : 12 Tahun 02 Bulan

9. Jenis Kelamin : Laki-Laki

19

Page 20: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

10. Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 01 Nopember 1972

11. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S1/Akta-IV/PPB-BP-BK/IKIP Bandung/1996

12. Jenis/Jenjang Pend., Tempat Tugas : SMP

13. Mata Pelajaran : Bimbingan dan Konseling

14. Beban Kerja per Minggu : 54 Jam Tatap Muka / 450 Siswa

15. Tugas Tambahan : Wakil Kepala Sekolah Bidang Kurikulum

16. Sekolah Tempat Tugas :

a. Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Singajaya

b. Alamat Sekolah : Jalan Raya Singajaya – Garut 44173

c. Kecamatan : Singajaya

d. Kabupaten : Garut

e. Propinsi : Jawa Barat

f. Nomor Telepon Sekolah : 081394080962

g. Nomor Statistik Sekolah : 201021117059

Garut, Juni 2009Mengetahui :

Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMPN 1 Singajaya Penyusun,Kabupaten Garut, Kab. Garut,

Drs. H. KOMAR M., M.M.Pd. AHMAD GUNAWAN, BA, S.IP., M.H. SURYANA, S.Pd.NIP. 130409093 NIP. 131013926 NIP. 19721101 199702 1 001

LEMBAR PENILAIAN

Petunjuk :Berilah skor pada butir-butir pelaksanaan program layanan bimbingan dan konseling dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut :

1 = sangat tidak baik2 = tidak baik3 = kurang baik4 = baik5 = sangat baik

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR

1.Kejelasan perumusan tujuan pelayanan bimbingan dan konseling (tidak menimbulkan penafsiran ganda dan mengarah ke kemandirian konseli)

1 2 3 4 5

2.Pemilihan dan pengorganisasian materi pelayanan bimbingan dan konseling (sesuai dengan tujuan dan karakteristik konseli).

1 2 3 4 5

3.Penilaian instrumen dan media pelayanan bimbingan dan konseling (sesuai dengan tujuan, materi dan karakteristik konseli).

1 2 3 4 5

4.Pemilihan strategi pelayanan bimbingan dan konseling (ketepatan skenario pelayanan bimbingan dan konseling langkah-langkahnya fleksibel).

1 2 3 4 5

5. Waktu dan biaya (ketepatan dan kecukupan waktu dan biaya) 1 2 3 4 5

6.Rencana evaluasi dan tindak lanjut (tindaklanjutnya sejalan dengan hasil evaluasi dan mampu mencapai tujuan).

1 2 3 4 5

20

Page 21: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

7.Program semsteran bimbingan dan konseling (sistematis dan lengkap).

1 2 3 4 5

8.Program tahunan bimbingan dan konseling (sistematis dan lengkap).

1 2 3 4 5

SKOR TOTAL …………..

Petunjuk skoring setiap perencanaan PPBK :1. Skor mentah (Sm) = Tentukan skor setiap butir2. Skor tertimbang (St) = Skor butir kalikan dengan bobot skor3. Skor akhir (Sa) = Jumlah skor tertimbang dibagi 40

Penilai,

(…..............………….……………)NIP/NIK.

INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU BIMBINGAN DAN KONSELING

DALAM JABATANPenilaian Pelaksanaan Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling

Oleh Kepala Sekolah dan Pengawas

IDENTITAS PESERTA

1. Nomor Peserta : :

2. Nama : SURYANA, S.Pd.

3. Pola Sertifikasi Guru : Penilaian Portofolio

4. Bidang Studi Yang Disertifikasi : Bimbingan dan Konseling

5. NUPTK : 2433750653200033

6. NIP : 132165183

7. Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

8. Masa Kerja Sebagai Guru : 12 Tahun 02 Bulan

9. Jenis Kelamin : Laki-Laki

21

Page 22: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

10. Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 01 Nopember 1972

11. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S1/Akta-IV/PPB-BP-BK/IKIP Bandung/1996

12. Jenis/Jenjang Pend., Tempat Tugas : SMP

13. Mata Pelajaran : Bimbingan dan Konseling

14. Beban Kerja per Minggu : 54 Jam Tatap Muka / 450 Siswa

15. Tugas Tambahan : Wakil Kepala Sekolah Bidang Kurikulum

16. Sekolah Tempat Tugas :

a. Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Singajaya

b. Alamat Sekolah : Jalan Raya Singajaya – Garut 44173

c. Kecamatan : Singajaya

d. Kabupaten : Garut

e. Propinsi : Jawa Barat

f. Nomor Telepon Sekolah : 081394080962

g. Nomor Statistik Sekolah : 201021117059

Garut, Juni 2009Mengetahui :

Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMPN 1 Singajaya Penyusun,Kabupaten Garut, Kab. Garut,

Drs. H. KOMAR M., M.M.Pd. AHMAD GUNAWAN, BA, S.IP., M.H. SURYANA, S.Pd.NIP. 130409093 NIP. 131013926 NIP. 19721101 199702 1 001

LEMBAR PENILAIAN

Petunjuk :Berilah skor pada butir-butir pelaksanaan program layanan bimbingan dan konseling dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut :

1 = sangat tidak baik2 = tidak baik3 = kurang baik4 = baik5 = sangat baik

NO INDIKATOR/ASPEK YANG DIAMATI SKOR

1 Agenda kerja guru bimbingan dan konseling (lengkap, relevan) 1 2 3 4 5

2Daftar konseling (siswa) (jumlah, peta permasalahan, waktu pelayanan, jenis pelayanan)

1 2 3 4 5

3Data kebutuhan dan permasalahan konseling :a. Hasil amatan langsung konselor 1 2 3 4 5b. Hasil penggunaan instrumen (tes, dan non tes) 1 2 3 4 5

4 Laporan bulanan (sistematis, lengkap) 1 2 3 4 55 Laporan semesteran/tahunan (sistematis, lengkap) 1 2 3 4 56 Aktivitas pelayanan bimbingan dan konseling :

a. Pemahaman :1) Catatan anekdot (ada, lengkap, bermakna) 1 2 3 4 52) Kunjungan rumah (prosedural, lengkap, bermakna) 1 2 3 4 53) Konferensi kasus (prosedural, lengkap, bermakna)

22

Page 23: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

4) Sosiometri (ada sosiogram, analisis, dan tindak lanjut) 1 2 3 4 5b. Pelayanan Langsung :1) Konseling individual 1 2 3 4 52) Konseling kelompok 1 2 3 4 53) Konsultasi 1 2 3 4 54) Bimbingan kelompok/klasikal*) …… (isi sesuai berkas) 1 2 3 4 55) Bimbingan kelompok/klasikal*) …… (isi sesuai berkas) 1 2 3 4 56) Bimbingan kelompok/klasikal*) …… (isi sesuai berkas) 1 2 3 4 57) Bimbingan kelompok/klasikal*) …… (isi sesuai berkas) 1 2 3 4 58) Referal 1 2 3 4 5c. Pelayanan Tidak Langsung : (Pilih dari tiga pelayanan sebagai berikut : papan bimbingan,

kotak masalah, bilbiokonseling, audiovisual, audio, media cetak: liflet, buku saku)

1) ……………………………………… (lengkap dan bermakna) 1 2 3 4 52) ……………………………………… (lengkap dan bermakna) 1 2 3 4 53) ……………………………………… (lengkap dan bermakna) 1 2 3 4 5

7

Laporan hasil evaluasi program bimbingan dan konseling serta tindak lanjutnyaa. Evaluasi proses dan produk (lengkap, kesesuaian antar

komponen dalam program)1 2 3 4 5

b. Analisis dan pengambilan keputusan (tepat dan akurat) 1 2 3 4 5c. Tindak lanjut (jelas, realistik, tepat) 1 2 3 4 5

Total Skor*) Kegiatan bimbingan kelompok/klasikal yang diisikan untuk dinilai dalam bidang pelayanan yang berbeda.

Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan kondisi peserta yang sebenarnya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkannya.

Penilai,

(……………………………….)NIP.

…………….., ……………………… 2009Penilai,

(……………………………….)NIP.

23

Page 24: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU BIMBINGAN DAN KONSELING

DALAM JABATANOleh Kepala Sekolah dan Pengawas

IDENTITAS PESERTA

1. Nomor Peserta : :

2. Nama : SURYANA, S.Pd.

3. Pola Sertifikasi Guru : Penilaian Portofolio

4. Bidang Studi Yang Disertifikasi : Bimbingan dan Konseling

5. NUPTK : 2433750653200033

6. NIP : 132165183

7. Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

8. Masa Kerja Sebagai Guru : 12 Tahun 02 Bulan

9. Jenis Kelamin : Laki-Laki

10. Tempat, Tanggal Lahir : Garut, 01 Nopember 1972

11. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S1/Akta-IV/PPB-BP-BK/IKIP Bandung/1996

12. Jenis/Jenjang Pend., Tempat Tugas : SMP

24

Page 25: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

13. Mata Pelajaran : Bimbingan dan Konseling

14. Beban Kerja per Minggu : 54 Jam Tatap Muka / 450 Siswa

15. Tugas Tambahan : Wakil Kepala Sekolah Bidang Kurikulum

16. Sekolah Tempat Tugas :

a. Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Singajaya

b. Alamat Sekolah : Jalan Raya Singajaya – Garut 44173

c. Kecamatan : Singajaya

d. Kabupaten : Garut

e. Propinsi : Jawa Barat

f. Nomor Telepon Sekolah : 081394080962

g. Nomor Statistik Sekolah : 201021117059

Garut, Juni 2009Mengetahui :

Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMPN 1 Singajaya Penyusun,Kabupaten Garut, Kab. Garut,

Drs. H. KOMAR M., M.M.Pd. AHMAD GUNAWAN, BA, S.IP., M.H. SURYANA, S.Pd.NIP. 130409093 NIP. 131013926 NIP. 19721101 199702 1 001

LEMBAR PENILAIANPetunjuk :Berilah penilaian kompetensi kepribadian dan sosial guru, dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut :

1 = sangat tidak baik/sangat rendah2 = tidak baik/rendah3 = kurang baik/kurang tinggi4 = baik/tinggi5 = sangat baik/sangat tinggi

NO ASPEK YANG DIAMATI SKOR

1Ketaatan dalam menjalankan ajaran agama (rajin menjalankan agama yang dianut, misal : orang muslim rajin menjalankan sholat, orang kristiani rajin ke gereja, dll)

1 2 3 4 5

2Tanggung jawab (sanggup menyelesaikan tugas sesuai dengan ketentuan, misal melaksanakan pembelajaran dengan baik dan sesuai jadwal)

1 2 3 4 5

3Kejujuran (menyampaikan sesuatu apa adanya, misal : izin tidak masuk atau tidak mengajat dengan alasan yang sebenarnya)

1 2 3 4 5

4Kedisiplinan (kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku, misal mulai dan mengakhiri kegiatan pembelajaran sesuai dengan jadwal )

1 2 3 4 5

5Keteladanan (menjadi contoh atau rujukan dalam sikap dan perilaku bagi yang lain, misal : menjadi teladan bagi sejawat dan peserta didik dalam tutur kata, berpakaian, dll)

1 2 3 4 5

6Etos kerja (komitmen dan semangat dalam melaksanakan tugas, misal yang memiliki etos kerja tinggi, bersemangat melaksanakan dan mentaati kaidah-kaidah dalam tugas)

1 2 3 4 5

7 Inovasi dan kreatifitas (kemampuan dan kemauan untuk 1 2 3 4 5

25

Page 26: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

mengadakan pembaharuan melalui olah pikirnya, misal selalu berusaha menggunakan alam sekitar dan bahan-bahan yang ada di sekitarnya dalam proses pembelajaran di kelasnya)

8Kemampuan menerima kritik dan saran (perilaku dalam merespon kritik dan saran dari orang lain, misal mendapat kritik tidak marah dan akomodatif terhadap saran orang lain)

1 2 3 4 5

9Kemampuan berkomunikasi (dapat menyampaikan ide-idenya dengan bahasa yang baik dan dapat dipahami oleh sasaran, misal : dalam kesehatan dapat berkomunikasi secara baik dan sejawat)

1 2 3 4 5

10 Kemampuan bekerjasama 1 2 3 4 5TOTAL SKOR ……………

Dengan ini saya nyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan kondisi peserta yang sebenarnya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkannya.

Penilai,

(……………………………….)NIP.

…………….., ……………………… 2009Penilai,

(……………………………….)NIP.

6. Prestasi Akademik

a. Lomba dan Karya Akademik

NONAMA LOMBA/

KEJUARAAN

WAKTU PELAK-SANAAN

TINGKATPENYE-LENG-GARA

SKOR(diisi penilai)

1.Lomba Guru Berprestasi

02 Mei 2008Sekolah/Kecamatan

Kepala Sekolah

2.Lomba Guru Berprestasi

11 April 2009 KabupatenDinas Pendidikan Kabupaten

3.Lomba Guru Berprestasi

20 Mei 2009 Propinsi

Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Barat

Keterangan :

1. Lomba Guru Berprestasi Tingkat Sekolah/Kecamatan : Kode 6.a.12. Lomba Guru Berprestasi Tingkat Kabupaten : Kode 6.a.23. Lomba Guru Berprestasi Tingkat Propinsi : Kode 6.a.3

26

Page 27: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

b. Karya Monumental

NO.NAMA/JENIS

KARYA*)BULAN/TAHUN DIHASILKAN

WILAYAH PENGGUNA/KEBERMANFAATAN

SOSIALISASI**)

SKOR(diisi

penilai)

c. Sertifikat Keahlian/Keterampilan dan/aatau capaian skor TOEFL

NO.NAMA

SERTIFIKAT/KEAHLIAN *)

WAKTU PEROLEHAN

TINGKAT**)LEMBAGA YG

MENGELUARKAN

SKOR(diisi

penilai)

27

Page 28: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

d. Pembimbingan Teman Sejawat

NO.MATA

PELAJARAN/BIDANG STUDI

INSTRUKTUR/GURU INTI/TUTOR

/PEMANDU/PEMBIM-BING GURU

YUNIOR/PAMONG PPL

TEMPATSKOR (diisi

penilai)

1. Bimbingan & Konseling Guru Pamong PPLSMPN 1 Singajaya

Keterangan :

1. Guru Pamong PPL Bimbingan & Konseling : Kode 6.d.1

28

Page 29: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

e. Pembimbingan Siswa 1) Mendapat Juara

NO. NAMA KEJUARAAN TINGKATTEMPAT DAN

WAKTUSKOR (diisi

penilai)

1. Lomba Gerak Jalan KecamatanKecamatan

25 Oktober 2003

2. Lomba Baris Berbaris Kabupaten Batalyon VIII Tarumanegara 28 April 2004

3.Lomba Pidato Peringatan Tahun Baru Islam

KecamatanKecamatan

20 Pebruari 2005

4. Tahfidz Zuz Tabarok 4 Surat KecamatanKecamatan 30 Juli 2008

5. Lomba LCT Pramuka KecamatanKecamatan

11-14 Agustus 2008

Keterangan :

1. Lomba Gerak Jalan : Kode 6.e.1.12. Lomba Baris Berbaris : Kode 6.e.1.23. Lomba Pidato Peringatan Tahun Baru Islam : Kode 6.e.1.34. Tahfidz Zuz Tabarok 4 Surat : Kode 6.e.1.45. Lomba LCT Pramuka : Kode 6.e.1.5

29

Page 30: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

2) Tidak Mendapatkan juara

NO. NAMA KEGIATAN TEMPATLAMA WAKTU

(PEMBIM-BINGAN)SKOR (diisi

penilai)

1. Kejuaraan Bola Basket Jalaksana Kuningan16 April 1998

(1 hari)

2. SPKS Singajaya13 s.d. 14 April 2004

(2 hari)

3. PHBN Singajaya17 Agustus 2004

(1 hari)

4. M T Q Peundeuy Garut21 April 2005

(1 hari)

5. HUT Pramuka ke-40 Singajaya Garut10 Agustus 2005

(1 hari)

6. PORSENI Garut Kota26 Feb s.d. 03 Maret

2006(6 hari)

7. Tim Oubade Singajaya17 Agustus 2006

(1 hari)

8.Olympiade Matematika dan Biologi

Garut Kota20 Juni 2007

(1 hari)

9. Tutor Pesantren Kilat Singajaya20 s.d. 29 Nopember

2007 (10 hari)

10. Persami Giriawas Cikajang23 s.d. 24 Pebruari 2008

(2 hari)

Keterangan :

1. Kejuaraan Bola Basket : Kode 6.e.2.12. SPKS : Kode 6.e.2.2

30

Page 31: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

3. PHBN : Kode 6.e.2.34. MTQ : Kode 6.e.2.45. HUT Pramuka ke-40 : Kode 6.e.2.56. PORSENI : Kode 6.e.2.67. Tim Oubade : Kode 6.e.2.78. Olympiade Matematika & Biologi : Kode 6.e.2.89. Tutor Pesantren Kilat : Kode 6.e.2.910. Persami : Kode 6.e.2.10

7. Karya Pengembangan Profesi a. Karya Tulis

NO. JUDUL JENIS*) PENERBITTAHUN TERBIT

SKOR (diisi

penilai)

1.Peranan Bimbingan & Konseling di Sekolah

Makalah Lokal 2006

2.

Optimalisasi Layanan Konsultasi Orang Tua sebagai Upaya Mengatasi Permasalahan Siswa

Makalah Lokal 2008

Keterangan :

1. Peranan Bimbingan & Konseling di Sekolah : Kode 7.a.12. Optimalisasi Layanan Konsultasi Orang Tua sebagai Upaya Mengatasi Permasalahan Siswa : Kode 7.a.2

31

Page 32: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

b. Penelitian

NO. JUDUL TAHUNSUMBER

DANA

STATUS (KETUA/

ANGGOTA)

SKOR (diisi

penilai)

1.

Upaya Mengatasi Permasalahan Belajar Siswa Kelas IX B Semester 1 Melalui Konseling dengan Perilaku Attending di SMP Negeri 1 Singajaya Kab. Garut Tahun Pelajaran 2008/2009

2008 Swadana Mandiri

2.

Teknik konseling triadik dalam pengembangan kendali diri (self-control) siswa kelas IX-A SMP Negeri 1 Singajaya

2007 Swadana Mandiri

Keterangan :

1. PTK Bimbingan & Konseling : Kode 7.b.12. PTK Bimbingan & Konseling : Kode 7.b.2

32

Page 33: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

c. Reviewer buku, penyunting buku, penyunting jurnal, dan/atau penulis soal EBTANAS/UN/UASDA

NO. NAMA KEGIATAN TAHUNSKOR(diisi

penilai)

d. Media dan Alat Pembelajaran

NO. JENIS MEDIA/ALAT TAHUNSUMBER

DANA

STATUS (KETUA/

ANGGOTA)

SKOR (diisi

penilai)

1.Power Point : Slide Pananggulangan Penyalahgunaan Narkoba

2008 Swadana Mandiri

Keterangan :

1. Power Point : Slide Pananggulangan Penyalahgunaan Narkoba : Kode 7.d.1

33

Page 34: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

e. Karya teknologi (teknologi tepat guna) dan karya seni (patung, kriya, lukis,sastra, musik, suara, tari dan karya seni lainnya)

NO. NAMA KARYA SENI TAHUNDESKRIPSI SINGKAT

TENTANG KARYA YANG DIHASILKAN

SKOR (diisi penilai)

34

Page 35: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

8. Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah

NO JENIS KEGIATAN TAHU

NPERAN *)

TINGKAT(Inter/Nas/

Lokal)

SKOR(diisi

penilai)

1Seminar Ikatan Sarjana Pendidikan Indonesia (ISPI)

1999 Peserta Propinsi

2 Aplikasi Teknologi Multimedia 2002 Peserta Kabupaten

3Seminar PGRI : “Perlindungan Anak”

2003 Peserta Kabupaten

4Seminar Pendidikan : “Arah Kebijakan Kurikulum Pendidikan Pasca KBK di Indonesia”

2006 Peserta Kabupaten

5Seminar Pendidikan : “English Prospect in Global Era”

2007 Peserta Kabupaten

6Seminar Pendidikan : Lokakarya KTSP

2007 Peserta Kabupaten

7Seminar : “Peran & Tantangan baru BK dalam Meningkatkan Mutu Pendidikan SMU dan SMK”

2008 Peserta Nasional

8Lokakakarya Bimbingan & Konseling

2008 Peserta Nasional

9Seminar Pendidikan : Memahami Perkembangan dan Pembelajaran Anak Usia Dini

2008 Peserta Propinsi

10Workshop : “Penyelenggaraan Bimbingan & Konseling di Sekolah Menengah”

2008 Peserta Propinsi

11. Seminar Nasional : “Revitalisasi Gerakan Pramuka untuk

2008 Peserta Nasional

35

Page 36: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

Meningkatkan Pendidikan & Bela Negara”

Keterangan :

1. Seminar ISPI : Kode 8.12. Seminar Aplikasi Multimedia : Kode 8.23. Seminar PGRI : Kode 8.34. Seminar Pendidikan : “Arah Kebijakan Kurikulum

Pendidikan Pasca KBK di Indonesia” : Kode 8.45. Seminar Pendidikan : “English Prospect in Global Era” : Kode 8.56. Seminar Pendidikan : Lokakarya KTSP : Kode 8.67. Seminar : “Peran & Tantangan baru BK dalam

Meningkatkan Mutu Pendidikan SMU dan SMK” : Kode 8.78. Lokakakarya Bimbingan & Konseling : Kode 8.89. Seminar : Memahami Perkembangan dan

Pembelajaran Anak Usia Dini : Kode 8.910.Workshop : “Penyelenggaraan Bimbingan & Konseling

di Sekolah Menengah” : Kode 8.1011. Seminar Nasional : Kepramukaan : Kode 8.11

9. Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi di Bidang Kependidikan dan Sosial a. Pengalaman Organisasi

NO NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *)SKOR(diisi

penilai)1. PGRI 1998-2003 Sekretaris Kecamatan

2.Lembaga Pemberdayaan Masyarakat Desa (LPMD)

2004-2007 Ketua Desa

3. Karang Taruna2004 -

sekarangSekretaris Desa

4.Peringatan Hari Besar Nasional (PHBN)

2004Koordinator Seksi

Kecamatan

5.Komisi Pemilihan Umum (KPU) Pusat

2004 Ketua KPPS Desa

6.Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kab. Garut

2008 Ketua PPS Desa

7.Komisi Pemilihan Umum (KPU) Jawa Barat

2008 Ketua PPS Desa

8.KPU Pusat Pemilihan Calon Legislatif

2009 Ketua KPPS Desa

9.Forum Komunikasi Pemolisian Masyarakat (FKPM)

2009 Sekretaris Kecamatan

Keterangan :

1. PGRI : Kode 9.a.12. LPMD : Kode 9.a.23. Karang Taruna : Kode 9.a.3

36

Page 37: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

4. Peringatan Hari Besar Nasional (PHBN) : Kode 9.a.45. Komisi Pemilihan Umum (KPU) Pusat : Kode 9.a.56. Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kab. Garut : Kode 9.a.67. Komisi Pemilihan Umum (KPU) Jawa Barat : Kode 9.a.78. KPU Pusat Pemilihan Calon Legislatif : Kode 9.a.89. Forum Komunikasi Pemolisian Masyarakat (FKPM) : Kode 9.a.9

b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan

NO JABATAN TH ---- S/D TH ----- NAMA SEKOLAHSKOR

(diisi penilai)

1. PKS Humas 1997-1998SMPN 2/SLTPN 3 Cidahu Kuningan

2. Wakil Kepala Sekolah 1999-2004SMPN 2 Cidahu Kuningan

3. PKS Kurikulum 2005 s.d. sekarangSMPN 1 Singajaya Garut

4.Pembina Ekstrakurikuler Pramuka

2005 s.d. sekarangSMPN 1 Singajaya Garut

Keterangan :

1. PKS Humas : Kode 9.b.12. Wakasek : Kode 9.b.23. PKS Kurikulum : Kode 9.b.34. Pembina Ekstrakurikuler Pramuka : Kode 9.b.4

37

Page 38: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

10. Penghargaan yang Relevan dengan Bidang Pendidikan

a. Penghargaan

NOJENIS

PENGHARGAANPEMBERI

PENGHARGAANTINGKAT

*)TAHUN

SKOR(diisi penilai)

1.Tanda Penghargaan Lencana Pancawarsa

Kwarda Pramuka Propinsi Jawa Barat

Propinsi 2003

2. Guru Idola ke-1Kepala SMPN 1 Singajaya

Kecamatan 2006

3.Guru Berprestasi ke-1 Tingkat Sekolah

Kepala SMPN 1 Singajaya Kab. Garut

Kecamatan 2008

4.Guru Berpretasi ke-1 Komponen SMP/MTs

Kepala Dinas Pendidikan Kab. Garut

Kabupaten 2009

5.Juara 1 Guru Berprestasi Tingkat SMP

Bupati Garut Kabupaten 2009

6.Peserta Lomba Guru Berprestasi Tingkat SMP

Kepala Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Barat

Propinsi 2009

Keterangan

1. Tanda Penghargaan Lencana Pancawarsa : Kode 10.a.12. Guru Idola ke-1 : Kode 10.a.23. Guru Berprestasi ke-1 Tingkat Sekolah : Kode 10.a.34. Guru Berpretasi ke-1 Komponen SMP/MTs

Tingkat SMP/MTs : Kode 10.a.45. Guru Berpretasi ke-1 Komponen SMP/MTs

Tingkat Kabupaten Garut : Kode 10.a.538

Page 39: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

6. Peserta Lomba Guru Berprestasi Tingkat SMP : Kode 10.a.6

b. Penugasan di Daerah Khusus

NO. LOKASIJENIS DAERAH

KHUSUS

LAMA BERTUGAS (MULAI TH .....s/d

TH.......)

SKOR (diisi penilai)

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, dan jika dikemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak

benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan peundang-undangan

yang berlaku.

Garut, Juni 2009Peserta Sertifikasi,

SURYANA, S.Pd.NIP. 132165183

39

Page 40: Contoh Portofolio Bp Untuk Sertifikasi

40