CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides...
Transcript of CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides...
![Page 1: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/2.jpg)
CONTINGUT:
Dades epidemiològiques
EQA
PCC-MACA
Derivació
Proves sol·licitades
![Page 3: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/3.jpg)
CONTINGUT:
Dades epidemiològiques EQA
PCC-MACA
Derivació
Proves sol·licitades
![Page 4: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/4.jpg)
2.568
(16%)
10.834
(66%)
2.915
(18%)
![Page 5: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/5.jpg)
76,3%
21,2% 22% < 65 a
![Page 6: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/6.jpg)
20,8% 20,0%
20,0% 20,2% 27,9% 15,0% 21,4%
22,5% 25,7%
Mitjana:
982 (14 MdF)
1.058
(13 MdF)
![Page 7: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/7.jpg)
Població ABS: 16.317 habitants
› 16% < 15 anys
› 18% > 64 anys
Rang dels > 65 anys: 15-27,9%
Mitjana de pacients atesos per:
› Metge de família: 982 (1.058)
Rang: 838–1.270
› Pediatre: 1.284 (Ped-N+Ped S)+Calld
![Page 8: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/8.jpg)
CONTINGUT:
Dades epidemiològiques
EQA PCC-MACA
Derivació
Proves sol·licitades
![Page 9: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/9.jpg)
EQA – Treballadora social
![Page 10: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/10.jpg)
Proposta de col·laboracio amb la Treballadora Social:
› Pacients dependents (Z63.6) els identifica i avalua ella.
› Ancians fràgils (Z60) (> 80 a + viuen sols):
› Mirar si la finestra de l’ECAP que posa TS, té les dades emplenades o no. Si és que no, donar hora al pacient per ella.
› S’han d’avaluar cada 2 anys.
› Discapacitats: els identifica i avalua ella.
› PCC. Quan identifiquem un nou pacient PCC, donar hora al pacient per ella.
![Page 11: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/11.jpg)
EQA – Odontòloga
![Page 12: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/12.jpg)
Proposta de col·laboracio amb
Odontologia:
› Cadascuna de les 13 UBAs d’adults hauríem
de buscar i derivar:
11 pacients DM2 (de menys de 79 anys)
2 pacients fumadors+bevedors (de 45-79 a.)
› Per la seva part les UBAs de pediatria han
d’atendre les notes d’odontologia que
recomanin una nova visita.
![Page 13: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/13.jpg)
EQA – Pediatria
![Page 14: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/16.jpg)
Proposta de col·laboracio amb Pediatria:
-Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa
hidrocortisona® ó Lactisona®) i moderada (Vaspit®). Evitar els d’alta potència (per ex. en el llistat enviat ho seria el
Diproderm®).
- Tractament ATB: CVA/grip. Edat 0-14 anys. Penalitza ATB abans de 72 h del diagnòstic
inicial. Bronquitis/bronquiolitis. Edat: < 2 anys. Penalitza ATB abans de 72 hores. OMA. Edat: majors 2 anys. Penalitza ATB abans de 48 h del diagnòstic. GEA. Edat: 3 m - 14 a. Penalitza donar ATB abans de 72h del diagnòstic.
- Tractament de l’impetígen: Via oral: Amoxi/clav (no Amoxi). Via tòpica: Bactroban® o Fucidine®
-Tractament GEA. Penalitza donar Atb abans de 3 dies del diagnòstic.
- Infecció d’orina. Cal Sediment i/o urocultiu
![Page 17: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/17.jpg)
EQA – Adults
![Page 18: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/21.jpg)
28p
![Page 22: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/22.jpg)
EQA Criteri Excepció
PA en DM2 < 150/95 mmHg -
IECA/ARAII 14-90 anys FG<30, ICD
CROC Cada 2 anys
RP, ceguesa, ATDOM,
cataractes, demència,
glaucoma, Parkinson,
Deg.Macular, Desp.Retina
PA en HTA(1) < 150/95 mmHg
>60 a: < 160/95 MCV, DM2, IRC
PA en IRC < 150/95 mmHg -
HbA1c < 8% Hbpaties
Anèmia
ferropènica Control en 6 mesos
amb Hb i ferritina -
![Page 23: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/23.jpg)
EQA:
› TS: 55%
› Odonto: 70%
› Ped: 58%
Aconseguit 100% : 0 / 2 UBAs
› Adults: 100%
Aconseguit 100% : 6 / 9 UBAs
Millores: DM2, control PA i CROC
![Page 24: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/24.jpg)
CONTINGUT:
Dades epidemiològiques
EQA
PCC-MACA Derivació
Proves sol·licitades
![Page 25: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/25.jpg)
Gener
2016
% Setembre
2016
%
PCC 307 - 306 -
PCC
+PIIC 204 66,5 211 68,9
MACA 146 - 142 -
MACA
+ PIIC 134 91,8 125 88
![Page 26: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/26.jpg)
CONTINGUT:
Dades epidemiològiques
EQA
PCC-MACA
Derivació Proves sol·licitades
![Page 27: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/27.jpg)
Derivem
– 20% que l’ICS
![Page 28: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/28.jpg)
TAR C
SEB
VIL/ESP CALLD
FOLG/VS
SJV
TAR A
TAR B TAR D
PED SUD PED NORD
On està el gold standard ?
![Page 29: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/29.jpg)
Setembre/15 Setembre/16
EAP 3.394 3.591
MdeF 2.691 (79,3%) 2.770 (77,1%)
Pediatria 330 409
Odonto 13 12
DI 360 (Pod: 306) 399 (Pod: 352)
Atenció
Continuada 134 132
Salut Mental 27 31
No EAP 520 (Ginec: 298) 571 (Ginec: 358)
Total 3.914 4.162
![Page 30: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/30.jpg)
Setembre/15 Setembre/16
1. TRAUMA 475 435
2. OFTALMO 324 334
3. DERMATO 238 249
4. ORL 197 201
5. CIRURGIA 165 192
6. GINE 165 179
7. MI-URG 155 141
8. RHB 149 134
9. CARDIO 110 134
![Page 31: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/31.jpg)
TAR-A TAR-B TAR-C TAR-D SEB CALLD SJV FOLG VIL
1. TRAUMA + + + +
2. OFTALMO + + + + +
3. DERMATO + + + +
4. ORL + + + + + + +
5. CIRURGIA + + +
6. GINE + + + + +
7. MI-URG + + +
8. RHB + + + + +
9. CARDIO + + + + + +
![Page 32: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/32.jpg)
Derivem un 20% mensy que l’ICS i
un 18% menys que el SAP.
Fins a set/2016 vàrem derivar 26,8
pacients de cada 100. › Rang: 17,3 – 46,9 pacients derivats per 100.
Hem reduit el nombre de
derivacions a TRAUMA.
Pendent llistat de correus (revisats) i
criteris de derivació actualitzats.
![Page 33: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/33.jpg)
CONTINGUT:
Dades epidemiològiques
EQA
PCC-MACA
Derivació
Proves sol·licitades
![Page 34: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/36.jpg)
Fins a setembre de 2016 s’han efectuat:
› 2.2645 proves (+5%)
El 64% són Rx simple
S’ha reduït especialment: - 12% Ecos
- 35% Colonoscòpies
Han augmentat: + 275% RNM
+ 89% Fibrogastroscòpies
![Page 37: CONTINGUT: Dades epidemiològiques · 2016. 11. 14. · Pediatria: -Tractament amb corticoides tòpics: Són d’elecció els corticoides tòpics de baixa potència (Dermosa hidrocortisona®](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071515/6137291a0ad5d206764870db/html5/thumbnails/37.jpg)
1. Cuidem-nos.
2. Ajudem-nos… a assolir l’EQA.
3. Sessió de millora de les derivacions.
4. Resum de @ i criteris de derivació.
5. Podriem reduir les Rx simples?