Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
-
Upload
meilisaeca -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
1/18
CONSULTATION-
LIAISON PSYCHIARTYMEILISA SRI SUZANA
H1AP10026
Pembimbing :
dr. Lucy M. Bngun! S"#$
Praktek Kepaniteraan Klinik
Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Ilmu Kesehatan Universitas Bengkulu
RSKJ-Soeprapto
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
2/18
Pend%u&un
Penyelesaian masalah kesehatan tidak hanya tertuju pada
penanganan antara fisik dan mental
Mengacu pada pemahaman mind and body unity, serta
pengenalan terhadap keluhan dan gejala fisik yang
ternyata dapat dipengaruhi dan berdampak pada kondisi
mental-emosional dan sosialnya, maka keluhan dan gejala
penyakit tidak hanya diatasi secara medik, tetapi juga
tertuju pada kualitas hidup penderita
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
3/18
Pend%u&un
Keluhan dan gejala fsik
kondisi mental emosional dan sosialn!a"
Kualitas #idup Penderita
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
4/18
Kualitas hidup adalah keadaan yang dipersepsikan terhadap
keadaan seseorang sesuai konteks budaya dan sistem nilai yang
dianutnya, termasuk tujuan hidup, harapan dan niatnya.
Kualitas hidup mencakup :
a. Gejala fisikb. Kemampuan fungsional (aktiitas!
c. Kesejahteraan keluarga
d. "piritual
e. #ungsi sosial
f. Kepuasan terhadap pengobatan (termasuk masalah keuangan!
g. $rientasi masa depan
h. Kehidupan seksual, termasuk gambaran terhadap diri sendiri
i. #ungsi dalam bekerja
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
5/18
Consultation-Liaison Psychiarty
"ubspesialisasi dalam disiplin ilmu kedokteran ji%a&psikiatri yang
menjembatani penanganan kasus-kasus psikiatri dengan penyakit
medik umum dan bidang spesialisasi kedokteran lainnya,
sehingga 'P merupakan bagian yang sangat fungsional dalam
suatu tim medis dalam melakukan pendekatan, tatalaksana
pasien dengan kondisi medis umum serta meramalkan
prognosisnya.
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
6/18
Peebedn '(n)u&*)i bi) dengn +LP
K$%SU&'(SI BI(S( )&P
Konsultasi denganpendekatan denganmodel medik *medi+al
model,klasik !aitu leihmengutamakanpendekatan fsik *io-medik,dan medis teknisdan mengaaikanpendekatan
iopsikososial" Kemampuan pela!anan
seatas menerima danmenja.a konsul pasiendari disiplin kedokteranlainn!a"
)&P merupakan integrasi tim
multidisipliner/ meliputi spesialis/psikolog/ pera.at/ pekerja sosialdan praktisi agama"
0ang menjadi leader adalahpsikiater/ !ang memerlukankopetensi khusus terutama dalampengetahuan mengenaimanajemen pasien se+ara holistik!ang meliputi mental/ emosional/sosial serta menjelaskan kepadapasien dan keluarga
Diperlukan kompetesi dalamkomunikasi ilmu kedokteranse+ara umun dan psikiatri se+arakhusus/ ahkan erkaitan dgn isulegal
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
7/18
)&P
)&P dimulai dengan penemuankasus/ menentukan diagnosis
dan prognosis/ memuatstrategi tatalaksana danmelaksanakan ersama timdengan mengutamakan kualitaspasien
)&P men+egah terjadin!akomoriditas gang"psikiatriserta men+egah kekamuhankomoriditas gangguan psikiatri
Satu tim multidisiplin untuk
penanganan kasus ermasalahdalam kesehatan mental sepertidi pusat kesehatan mentalkomunitas/ rumah sakit tipea//+/d/e
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
8/18
+LP did)r'n "d 6 "rin)i"u*m
#uungan kerja !ang erat antara psikiater dgn dokterumum
Keterliatan psikiater sejak a.al perkemangan terapipasien/ ahkan seelum ada gejalah psikiatri !g
erkemang Keterliatan dalam seluruh tim medis pada terapi
pasien Komitmen utk mengikuti perjalan dari pasien dan
keluargan!a Pemahaman terhadap kon1ik utama intrapsikis dan
intra keluarga 2enolong pasien dari lingkungan !g asing dan
terisolasi
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
9/18
+(n*(% 'er, )m +LP
Seorang psikiater !ang ersama sama dengandokter s!ara3 menangani pasien stroke !g jugamengalami depresi pas+a stroke
Seorang psikiater ekerja sama dengan dokter
ostetri ginekologi menangani kasus depresi pas+amelahirkan/ a! lues/ in3ertilitas dan depresi padamenopause
Seorang psikiater ekerja sama dengan dokter PD&
dalam menangani kasus diaetes !ang erkaitandgn depresi Seorang psikiater ekerja sama dgn dokter edah
pada kasus operasi estetika !g erleihan/ kondisiluka akar dan amputasi
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
10/18
'P merupakan integrasi tim multidisipliner, meliputi spesialis,
psikolog, pera%at, pekerja sosial dan praktisi agama. )alam
prosesnya, di perlukan peningkatan komunikasi, pertukaran
informasi serta input dari semua pihak interdisipliner
'P tidak hanya meliputi kemampuan pelayanan sebatas
menerima dan menja%ab konsul melainkan bertujuan utk
melakukan pendekatan secara holistik yang meliputi mental
emosi dan sosial, serta mampu menjelaskan kepada pasien,
keluarga dan org yg terlibat didalamnya.
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
11/18
Consultation-Liaison Psychiarty
Sistem biologis berpengaruh pada anatomik,
struktural, dan molekular dari penyakit serta efeknya
pada fungsi biologis pasien.
Sistem psikologis berpengaruh efek faktor
psikodinamik, motiasi, dan kepribadian pada
pengalaman sakit serta reaksi terhadap penyakit.
sistem sosial berpengaruh pengaruh kultural,
agama, lingkungan, dan keluarga terhadap penyakit.
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
12/18
Consultation-Liaison Psychiarty
Program )&P dimulai dari 4
penemuan kasus
diagnosis
'atalaksana
prognosis
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
13/18
Area Layanan CLP yang Terdapatdl !asalah !edis dan "edah
Gangguan kepribadian didalam tatanan medis umum
Manifestasi psikiatri didalam penyakit medis dan neurologis
#aktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis
Psiko-onkologi
Psikofarmakologi pada penyakit medis, termasuk interaksi obat
Psikoterapi pada penyakit medis
Gangguan somatoform
*unuh diri
$besitas, hipertensi
Smoking cessation
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
14/18
Gangguan stress akut
+gresi dan impulsitas
Penyalahgunaan at, alkohol didalam tatanan medis umum, termasuk sindroma
putus at
Kecemasan didalam tatanan medis umum
Penyesuaian dan penerimaan terhadap penyakit
Kematian, kondisi terminal dan kedukaan
)elirium dan demensia
)emensia didalam tatanan medis umum
)epresi didalam tatanan medis umum
Penentuan kapasitas dan isu forensik lainnya
Ganggaun buatan dan malingering
asa sakit
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
15/18
Consultation-Liaison Psychiarty
"elain menangani pasien dengan komorbiditas
gangguan psikiatrik, peran 'P adalah juga mencegah
terjadinya komorbiditas gangguan psikiatri, serta
mencegah kekambuhan komorbiditas psikiatri.
*iasanya konsul terjadi saat tim dokter pertama
dihadapkan kepada masalah kesehatan mental, atau
bagaimana kesehatan mental pasiennya
mempengaruhi pera%atan dan pengobatannya
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
16/18
'ujuan !ang di harapkan antara lain4
Skrining dan identifkasi pasien dengan
premorid dan komorid dengan kondisi
pskiatrik/
Rujukan untuk terapi !ang sesuai/
#uungan komunikasi dengan tim pela!anan/
2em3asilitasi komunikasi antar pen!edia
pela!anan"
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
17/18
Consultation-Liaison Psychiarty
'erapi dalam )&P dapat disimpulkan seagai
integrasi dalam pengoatan dimana pasien
seagai pusat dalam manajemen pen!akit
mengunakan kolaorasi antar pro3esional
dengan memperhatikan kompleksitas pasien
se+ara sistem organik dan elemen psikososial
dan kompleksitas jumlah disiplin ilmu dan tipe
pengoatan !ang terliat
-
7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY
18/18
'5RI2( K(SI#