congo evaluation needs - World Health Organizationau nord (2° C) et s’amplifient au sud (6°C)....

République du CongoRépublique du CongoRépublique du CongoRépublique du Congo

Ministère de la santé, deMinistère de la santé, deMinistère de la santé, deMinistère de la santé, des affairess affairess affairess affaires sociale sociale sociale socialessss et de la famille et de la famille et de la famille et de la famille

Evaluation des besoins en médicaments des Evaluation des besoins en médicaments des Evaluation des besoins en médicaments des Evaluation des besoins en médicaments des

Circonscriptions Socio Sanitaires et des Hôpitaux Circonscriptions Socio Sanitaires et des Hôpitaux Circonscriptions Socio Sanitaires et des Hôpitaux Circonscriptions Socio Sanitaires et des Hôpitaux

Généraux du CongoGénéraux du CongoGénéraux du CongoGénéraux du Congo

Septembre 2008Septembre 2008Septembre 2008Septembre 2008

1

La présente publication a été élaborée avec l’aide de l’Union Européenne. Le contenu de la

publication relève de la seule responsabilité de la République du Congo et ne peut en aucun

cas être considéré comme reflétant l’opinion de l’Union européenne.

Union européenneUnion européenneUnion européenneUnion européenne

2

TABLE DES MATIERESTABLE DES MATIERESTABLE DES MATIERESTABLE DES MATIERES

REMERCIEMENTS 3

ACCRONYMES 4

I- INTRODUCTION 5

1. Présentation du pays 5

2. Etat de santé de la population 6

3. Organisation et fonctionnement du système de santé du Congo 7

4. Politique du médicament 8

II- CONCEPTION DE L’ETUDE ET METHODOLOGIE 10

1. Objectifs 10

2. Méthodologie 10

3. Difficultés rencontrées et limite des données 11

III- RESULTATS ET ANALYSE 11

1. Consommation des médicaments au niveau des CSS et des hôpitaux généraux 11

2. Quantification des besoins en médicaments pour 2009 23

3. Estimation financière des besoins en médicaments 29

IV- COMMENTAIRES 43

V- CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 44

ANNEXES 46

3

REMERCIEMENTREMERCIEMENTREMERCIEMENTREMERCIEMENT

L’évaluation des besoins en médicaments des circonscriptions socio sanitaires et des hôpitaux généraux du Congo a été réalisée par le Ministère de la santé, des affaires sociales et de la famille, plus précisément par le Service de la coordination de l’action sanitaire avec l’appui technique de l’Organisation Mondiale de la Santé et l’appui financier de la Commission de l’Union Européenne. Un groupe de travail a été mis en place par le Directeur Général de la Santé, pour la réalisation de l’activité. Ce groupe était composé de :

- Dr Jean Claude EMEKA, - Dr Jules BOUETE, - Dr Maixent APELE, - Mme Charlotte MOEBO, - Mr Faustin EKOURA, - Mr Pascal NZEBELE.

L’appui technique de l’OMS a été apporté par le Dr Ray MANKELE, Conseiller aux médicaments essentiels de l’OMS au Congo. Les résultats de cette évaluation ont été présentés au cours d’un atelier organisé par le Ministère de la Santé avec l’appui de l’OMS. Le Ministère de la Santé remercie le groupe de travail mis en place pour la qualité du travail accompli, ainsi que tous les agents évoluant dans les CSS et les formations sanitaires enquêtées pour leur disponibilité. Les remerciements sont également adressés aux cadres du Ministère et aux partenaires qui ont pris part à présentation des résultats de l’étude et à la formulation des recommandations en vue de l’amélioration de l’accès des populations à des médicaments essentiels de qualité. Le Ministère remercie enfin l’OMS et la Commission de l’Union Européenne pour leur appui constant dans le renforcement du système de santé du Congo en général et la mise en œuvre de la politique pharmaceutique nationale en particulier.

4

ACRONYMESACRONYMESACRONYMESACRONYMES

Amp. : Ampoule

ASBL : Association sans but lucratif

Buv. : Buvable

CHU : Centre hospitalier universitaire

COMEG : Congolaise des médicaments essentiels

Comp. : Comprimé

CSI : Centre de santé intégré

CSS : Circonscription socio sanitaire

Fl : Flacon

FOB : Franco on board

g : gramme

HG : Hôpital général

Huil. : Huileuse

Inhal. : Inhaler

Inj : Injectable

IRA : Insuffisance respiratoire aigue

IV : Intra veineuse

LMNE : Liste nationale des médicaments essentiels

Mdcts : Médicaments

MEG : Médicaments essentiels génériques

mg : milligramme

*g : microgramme

ml : millilitre

MSH : Management Sciences for Health

OMS : Organisation mondiale de la santé

ONG : Organisation non gouvernementale

Opht. : Ophtalmique

Pde : Pommade

Pdre : Poudre

Pdre ppi : Poudre pour préparation injectable

Prép. inj : Préparation injectable

Sol. : Solution

Subling : Sublingale

Suppo : Suppositoire

Susp. : Suspension

UI : Unité internationale

USD : Dollar américain

VIH : Virus de l’immunodéficience humaine

5

IIII---- INTRODUCTIONINTRODUCTIONINTRODUCTIONINTRODUCTION

1.1.1.1. Présentation du paysPrésentation du paysPrésentation du paysPrésentation du pays

La République du Congo a une superficie de 342.000 km2. Bordée par l’océan atlantique

sur une longueur de 170 Km, elle est située sur la côte occidentale de l’Afrique centrale, à

cheval sur l’équateur. Elle s’allonge sur la rive droite du fleuve Congo et de son affluent

l’Oubangui. Elle est limitée au Nord par la République Centrafricaine et le Cameroun, à l’Est

et au Sud par la République Démocratique du Congo et la République d’Angola (enclave du

Cabinda) et à l’Ouest par la République Gabonaise et l’Océan Atlantique.

La République du Congo est située dans la zone des climats chauds et humides. Elle reçoit

des précipitations moyennes de l’ordre de 500 mm3 d’eau au sud et près de 2000 mm3 au

nord. La température moyenne se situe autour de 25°C ; les écarts thermiques sont faibles

au nord (2° C) et s’amplifient au sud (6°C). Le nord du pays bénéficie d’un climat équatorial

et il pleut toute l’année avec une accalmie de décembre à février, puis en juillet. Dans le sud

ouest le climat prend une tendance tropicale humide; la saison des pluies dure 8 à 9 mois

6

(d’octobre à mai), interrompue par une petite saison sèche en janvier ou février. La grande

saison sèche dure 3 à 4 mois (mai – septembre). Les régions du centre (Plateaux Batékés et

Cuvette Congolaise) connaissent un climat intermédiaire : le climat subéquatorial. Ces

climats sont nuancés suivant les départements par divers facteurs notamment les masses

d’eau, les courants marins et le relief.

Avec une population estimée à 3 551 500 habitants au 1er janvier 20051 le Congo est l’un

des pays d’Afrique au Sud du Sahara les moins peuplés, avec une densité moyenne de 10

habitants au km². C’est une population jeune, constituée à 51% de femmes. Elle est

inégalement répartie sur l’étendue du territoire, avec environ 82 % vivant dans les quatre

départements traversés par le Chemin de Fer Congo Océan (CFCO) et 58 % vivant dans les

grandes agglomérations. En outre, cette population est caractérisée par une croissance

annuelle moyenne de 3,07%, conséquence d’une natalité élevée (43 pour 1000).

L’espérance de vie à la naissance était estimée à 51,9 ans2 en 2005. L’indice synthétique de

fécondité demeure élevé avec 6,3 enfants par femme en âge de procréer. Selon le rapport de

l’EDSC- I, la mortalité infantile est passée de 81 décès pour mille en 1996 à 75 décès pour

mille en 2005.

Depuis 2005, la situation macroéconomique du Congo connait une amélioration notable

qui s'explique par divers facteurs, dont : (i) la forte amélioration des termes de l'échange, (ii)

la hausse de la production pétrolière, (iii) l’amélioration de l'offre de produits agricoles,

ainsi que (iv) l'expansion des activités des secteurs de l’industrie, des bâtiments et travaux

publics, du commerce et des télécommunications. C’est ainsi que le Produit intérieur brut

(PIB) s'est élevé à 3.154,2 milliards en 2005 avec un revenu moyen par habitant, estimée à

1621 $. En dépit de cette embellie, la moitié de la population (50,1%) vit en dessous du seuil

de pauvreté. Les zones les plus affectées sont, par ordre décroissant, le milieu semi urbain

(67,4%), le milieu rural (64,8%) et les communes autres que Brazzaville et Pointe-Noire

(58,4%).

2.2.2.2. Etat de santé de la populationEtat de santé de la populationEtat de santé de la populationEtat de santé de la population

La mortalité observée au Congo est attribuée essentiellement à la persistance des maladies

infectieuses et parasitaires ainsi qu’à la malnutrition. Elle est également associée à de

multiples facteurs environnementaux et socio économiques. La mortalité néonatale était

1 Estimation Centre National de la Statistique et des Etudes Economiques (CNSEE) 2005 2 PNUD : Rapport mondial sur le développement humain 2005

7

estimée à 33‰ en 2005. Les principales causes de décès des enfants de moins de 5 ans

demeurent inchangées depuis plusieurs années. Il s’agit du paludisme (31%), de la diarrhée

(26%), des infections respiratoires aigues (IRA, 14%) et de l’infection à VIH (7%). Ces

données globales de mortalité masquent d’importantes inégalités liées : (i) au niveau

d’instruction des parents; (ii) à l’appartenance aux quintiles les plus pauvres de la

population, et (iii) au milieu de résidence, notamment les zones rurales et périurbaines (136

décès ‰) contre 108‰ en milieu urbain.

Estimée à 781 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2005, la mortalité maternelle

observée au Congo est principalement due aux causes obstétricales directes que sont les

hémorragies (40%), les infections du post-abortum (18,8%) et du post-partum (12,7%),

l’hypertension artérielle et l’éclampsie (11%) et les dystocies. Les principales causes

indirectes sont le paludisme et l’anémie. Ce ratio de mortalité maternelle contraste avec les

taux élevés de consultations prénatales (88%), d’accouchements assistés par un personnel

qualifié (86,2%) et des femmes qui accouchent dans une structure de soins (82%). Cette

situation illustre la qualité limitée des soins et services offerts en matière de santé de la

reproduction. . . .

3.3.3.3. OrganisatOrganisatOrganisatOrganisation et fonctionnement du système de santé du Congoion et fonctionnement du système de santé du Congoion et fonctionnement du système de santé du Congoion et fonctionnement du système de santé du Congo

Le secteur santé du Congo comprend deux composantes essentielles : le secteur public

constitué des structures de gestion et de soins sous tutelles soit du ministère en charge de la

santé, soit des autres départements ministériels ; et le secteur privé composé des structures

privées à but non lucratif (ONG, Associations, Confessions religieuses) et celles à but

lucratif. Ce système s’articule autour de trois niveaux opérationnels hiérarchiques : central,

intermédiaire et périphérique. Chaque niveau comprend une structure d’administration et

de gestion.

Le niveau central a un rôle stratégique et normatif dans la planification, le suivi,

l’évaluation, la coordination, la mobilisation et l’allocation des ressources. Il comprend le

Cabinet du ministre en charge de la santé, l’Inspection Générale de la Santé, la Direction

Générale de la Santé et les Directions des Organismes sous tutelle (Centre Hospitalier

Universitaire, Laboratoire National de Santé Publique, Centre National de Transfusion

Sanguine, Centrale Nationale d’Achat de Médicaments Essentiels Génériques).

Le niveau intermédiaire joue un rôle d’appui technique aux Circonscriptions Socio

Sanitaires (CSS) dans la transmission des informations, l’adaptation spécifique des normes

8

nationales aux conditions locales, leur application et la supervision des Equipes Cadres des

CSS. Il comprend les directions départementales de la santé.

Le niveau périphérique est l’unité opérationnelle de planification et de mise en œuvre du

plan. Il est représenté par les Circonscriptions Socio Sanitaires (CSS) lesquelles sont

subdivisées, chacune, en aires de santé. . . . Selon les normes, chaque CSS doit couvrir entre

50.000 et 100.000 habitants en milieu rural, et 100.000 à 300.000 habitants en milieu

urbain. Une CSS est composée d'un réseau de formations sanitaires (centre de santé, CSI,

cabinets médicaux, centres médico - sociaux appuyés par un hôpital de référence). Elle est

dirigée par une Equipe Cadre chargée de planifier, mettre en œuvre les activités et gérer les

ressources de la CSS.

La note de service N° 215/MSP/CAB/DGS du 20 juin 2006 structure le territoire national en

41 CSS munie chacune d’un hôpital de référence.

Il n’existe pas de mécanismes appropriés de financement des CSS. Pour leur fonctionnement

et leur investissement, le financement est principalement assuré de façon interne par les

contributions des centres de santé et hôpitaux de référence. Ce financement interne n’est

pas codifié et des disparités sont constatées d’une CSS à une autre. Elles concernent à la fois

les montants, la périodicité de versement et les lignes budgétaires.

Par ailleurs, on observe de très faibles taux de visites de supervision effectuées par les

Equipes Cadres des CSS. Ceci a pour conséquence la mauvaise utilisation des

ordinogrammes, des normes et procédures en consultations prénatales (CPN) et en suivi et

promotion de la croissance des enfants de moins de 5 ans ainsi que la non observance des

principes de co-gestion entre les professionnels de la santé et les membres du comité de

santé.

4.4.4.4. Politique Politique Politique Politique du médicamentdu médicamentdu médicamentdu médicament

La Politique Pharmaceutique Nationale adoptée en mai 2004 a pour but d’améliorer la

disponibilité, l'accessibilité des populations aux médicaments, garantir leur qualité et en

assurer un usage rationnel. Pour sa mise en œuvre, le plan directeur pharmaceutique 2006

– 2010 a été élaboré en novembre 2005. Ce plan devrait être le cadre commun des interventions

dans le domaine du médicament.

9

C’est dans ce cadre qu’une nouvelle centrale d’achat de médicaments a été mise en place

avec pour mission d’approvisionner les formations sanitaires publiques et privées à but non

lucratif en médicaments essentiels, un plan de renforcement du système

d’approvisionnement en médicaments essentiels a été adopté, la liste de médicaments

essentiels a été révisée, une charte des dons de médicaments a été élaborée et le budget de

l’Etat consacré au médicament a été revu à la hausse.

Des études réalisées en 2006 et 2007 par le ministère de la santé avec l’appui de l’OMS345,

ont permis d’apprécier la situation nationale en matière d’accès, de qualité et d’usage

rationnelle. Ces analyses ont montré :

• une faible disponibilité du médicament essentiel dans le secteur public (60% de

médicaments présents dans les centres de santé) ;

• une absence d’outils de gestion adéquats des médicaments dans les formations

sanitaires, avec pour conséquence, de fréquentes ruptures de stock de

médicaments ;

• un coût élevé des médicaments au regard du pouvoir d’achat des populations avec

une extrême variabilité de ces prix dans les formations sanitaires publiques alors

qu’ils sont relativement stables dans le secteur privé ;

• l’ampleur des coûts indirects liés à l’approvisionnement en médicaments y compris

les médicaments génériques ;

• l’absence de plan d’approvisionnement en médicaments essentiels ;

• la diversité des circuits d’approvisionnement malgré la présence de la COMEG ;

• des conditions inappropriées de stockage et de conservation des médicaments dans

les formations sanitaires ;

• un usage irrationnel du médicament avec un fort recours à l’automédication et au

marché parallèle ;

• une absence de législation pharmaceutique adaptée, la loi en vigueur datant de la

période coloniale ;

• une faiblesse de l’inspection pharmaceutique ;

• une faiblesse du système d’enregistrement des médicaments qui se limite à une

évaluation administrative des dossiers ;

• l’insuffisance de ressources humaines du secteur avec un ratio de 1 pharmacien

pour 12.204 habitants ;

3 - Evaluation du secteur pharmaceutique du Congo, juin 2006. 4 - Enquête sur le prix des médicaments au Congo, juillet 2007. 5 - Cartographie des systèmes d’approvisionnement en médicaments essentiels du Congo, Septembre 2007.

10

Ce constat é été confirmé au cours de la table ronde sur le médicament organisée par le

ministère de la santé en juin 20086. Cette table a formulé un certain nombre de

recommandation pour l’amélioration de l’accès au médicament et son usage rationnel. Il

s’agit de :

• la révision du cadre juridique du secteur pharmaceutique ;

• le renforcement des capacités opérationnelles de l’inspection des pharmacies ;

• le renforcement des capacités logistiques de la COMEG ;

• la dotation des stocks de démarrage dans les pharmacies des CSS et les formations

sanitaires publiques ;

• la révision de la structure des prix des médicaments ;

• la suppression de la taxe sur les médicaments, prélevée par COTECNA ;

• la vulgarisation de la liste nationale des MEG et des schémas thérapeutiques

standardisés ;

• l’élaboration d’un guide thérapeutique national et d’une liste des équivalences ;

• la promotion du médicament essentiel générique ;

• la formation des prescripteurs et des dispensateurs ;

• la mise en place d’un comité interministériel de lutte contre le trafic et la vente

illicites des médicaments ;

• la mise en place d’une commission nationale d’homologation des médicaments ;

• la mise en place d’un laboratoire national de contrôle de qualité de médicaments ;

• la mise en place d’un système national de pharmacovigilance ;

• la promotion de la formation initiale par des allocations d’études ;

• la création d’une faculté de pharmacie ;

• la promotion de l’industrie pharmaceutique nationale ;

• la promotion du médicament traditionnel amélioré ;

• le renforcement de la coordination des partenaires.

La quantification des besoins en médicaments des CSS et des hôpitaux généraux constitue

une étape importante en ce qu’elle facilitera la maîtrise des consommations nationales en

médicaments essentiels. Les données obtenues permettront d’estimer les stocks de

médicaments à mettre en place au niveau des CSS et des hôpitaux généraux, mais aussi

d’évaluer les budgets nécessaires à l’accès des populations aux médicaments. A terme, une

quantification régulière des besoins devrait aboutir à une gestion plus rationnelle des

médicaments dans les CSS et formations sanitaires

.

6 - Table ronde sur la problématique du médicament au Congo, juin 2008.

11

II. CONCEPTION DE L’ETUDE ET METHODOLOGIECONCEPTION DE L’ETUDE ET METHODOLOGIECONCEPTION DE L’ETUDE ET METHODOLOGIECONCEPTION DE L’ETUDE ET METHODOLOGIE

1.1.1.1. ObjectifObjectifObjectifObjectifssss

L’évaluation des besoins en médicaments du Congo avait pour objectif de mettre à la

disposition de ministère de la santé des données nécessaires à garantir la disponibilité des

médicaments essentiels au niveau des pharmacies des CSS et des formations sanitaires.

De façon spécifique, elle visait à :

� apprécier la consommation en médicaments des CSS et hôpitaux généraux sur les

deux dernières années ;

� faire une projection de la consommation en médicaments des CSS et hôpitaux

généraux pour l’année 2009 ;

� faire une estimation des coûts nécessaires à l’approvisionnement en médicaments

des CSS et hôpitaux généraux.

2.2.2.2. MéthodologieMéthodologieMéthodologieMéthodologie ::::

L’évaluation des besoins en médicaments du Congo a été réalisée par une équipe mise en

place par le ministère de la santé avec l’appui technique et logistique de l’OMS. Cette équipe

a été formée à la collecte des données au cours d’un atelier organisé du 9 au 11 juillet 2008

avec un pré test de terrain dans une pharmacie de CSS et un hôpital.

Des missions de collecte de données ont été effectuées du 15 au 31 juillet dans les 25 CSS

fonctionnelles dont la liste a été fournie par le Service de la coordination de l’action

sanitaire, et 6 hôpitaux généraux. Il s’agissait des CSS de Madingo – Kayes, Loandjili,

Lumumba, Tié-Tié, Mvumvu, Dolisie, Mossendjo, Nkayi – Loudima, Madingou, Mouyondzi,

Sibiti, Kinkala – Boko, Bacongo, Makélékélé, Poto-Poto, Ouenzé, Moungali, Talangaï, Mfilou,

Djambala-Lékana, Gamboma, Owando, Ewo, Ouesso et Impfondo. Pour les hôpitaux, il

s’agissait du Centre hospitalier universitaire de Brazzaville (CHU), l’hôpital de Loandjili,

l’hôpital Adolphe Sicé, l’hôpital central des armées, l’hôpital général de Dolisie et l’hôpital

31 juillet d’Owando.

Les données sur la consommation des médicaments ont été collectées dans les pharmacies

des CSS et hôpitaux à partir des registres et fiches de stock. La collecte a concerné les 12

mois de l’année 2007 et les 6 premiers mois de l’année 2008 extrapolés à 12 mois.

12

La compilation des données de consommation des CSS et hôpitaux a permis de dégager les

consommations nationales pour les deux années.

Sur la base de ces consommations nationales, une estimation des consommations de l’année

2009 a été établie en tenant compte de l’évolution des consommations des deux années

précédentes.

Une estimation financière des consommations de 2009 a été réalisée à partir des données de

l’indicateur des prix de Management Sciences for Health (MSH), édition 2007. Les coûts

pour le rendu des médicaments dans les entrepôts de la COMEG, les pharmacies des CSS et

les formations sanitaires ont été évalués sur la base des marges applicables à chaque niveau.

Les coûts d’acquisition pour les populations ont été enfin déterminés.

3.3.3.3. Difficultés rencontrées Difficultés rencontrées Difficultés rencontrées Difficultés rencontrées et limites des donnéeset limites des donnéeset limites des donnéeset limites des données

La méthode utilisée pour la quantification des besoins en médicaments a été celle des

consommations corrigées de l’OMS7 en raison de l’absence d’un système d’information

sanitaire fiable. Cette méthode, qui se base sur les données de consommation contenues

dans les fiches de stocks et les registres de sortie des médicaments nécessite une bonne tenue

des outils de gestion ; ce qui n’a pas été le cas dans de nombreux CSS et formations

sanitaires. Les données de consommation des CSS de Mouyondzi et d’Impfondo, du CHU, de

l’hôpital central des armées et de l’hopital général de Dolisie n’ont pas été disponibles. Pour

les CSS de Tié-Tié, Loandjili, Gamboma, Ewo, Owando, Bacongo et les hôpitaux de Loandjili

et A. Sicé, ce sont les données de 2007 qui n’ont pas été obtenues.

La méthode des consommations corrigées requière également que les formations sanitaires

périphériques s’approvisionnent dans le circuit national d’approvisionnement ; ce qui n’est

pas toujours le cas, car certaines formations sanitaires s’approvisionnent en dehors des

pharmacies des CSS.

La correction de 25% apportée aux quantités estimées pour l’année 2009 vise à combler des

déficits éventuels dus à ces écarts dans l’expression des consommations des deux

précédentes années. Toutefois, certains médicaments dont les consommations ne sont pas du

tout ressorties dans la collecte, n’ont pas été pris en compte. Certains autres, ne figurant ni

dans la liste nationale des médicaments essentiels, ni dans les schémas thérapeutiques

standard ont été remplacés dans l’estimation de 2009 par leurs équivalents thérapeutiques.

7 - OMS, Comment estimer les besoins en médicaments. Guide pratique, Genève 1989

13

III. RESULTATS ET ANALYSERESULTATS ET ANALYSERESULTATS ET ANALYSERESULTATS ET ANALYSE

1.1.1.1. Consommation Consommation Consommation Consommation des médicaments des médicaments des médicaments des médicaments au niveau des CSSau niveau des CSSau niveau des CSSau niveau des CSS et des et des et des et des hôpitauxhôpitauxhôpitauxhôpitaux généraux généraux généraux généraux

La politique pharmaceutique nationale recommande le recours aux schémas thérapeutiques

standard et aux médicaments issus de la liste nationale des médicaments essentiels pour la

prise en charge des maladies dans les centres de santé et hôpitaux généraux.

Le recours aux médicaments de la LNME au cours des années 2007 et 2008 a été étudié. Il

ressort que des 419 médicaments contenus dans la LNME 2006, 170 et 171 seulement ont

été consommés respectivement en 2007 et 2008 soit (40%). Par contre les formations

sanitaires consomment encore des médicaments qui ne figurent pas dans cette liste. Ainsi,

en 2007, les médicaments hors LNME ont représenté 21% de la consommation totale alors

qu’en 2008 ils ont représenté 30%.

Au niveau des CSS, cette consommation des médicaments de la LNME est faible. Aucune CSS

n’a consommé plus de 20% de ces médicaments. 23% d’entres elles ont même consommés

jusqu'à moins de 5% des médicaments de la LNME en 2008.

0

50

100

150

200

250

2007 2008

Fig 1 : Consommation des médicaments issus de la LN ME

Nombre de mdcts hors LNME Nombre de mdcts issus de la LNME

14

La situation est légèrement améliorée au niveau des hôpitaux où la consommation des

médicaments de la LNME a dépassé les 20% dans 40% d’entre eux.

Fig 2 : Consommation des médicaments de la LNME par les CSS

0

10

20

30

40

50

60

70

< 5% 5 - 10% 10 - 20% 20 - 30% > 30% % des médicaments issus de la LNME consommés

% des CSS 2007 2008

Fig 3 : Consommation des médicaments de la LNME par les hôpitaux généraux

0

20

40

60

80

100

120

< 5% 5 - 10% 10 - 20% 20 - 30% > 30% % de médicaments issus de la LNME consommés

% HG 2007 2008

15

Les consommations totales de chaque médicament au niveau des CSS et des hôpitaux

généraux pour les années 2007 et 2008 se trouvent dans le tableau suivant :

Tab 1 : Consommation nationale en médicaments

Nom en DCINom en DCINom en DCINom en DCI Forme et dosageForme et dosageForme et dosageForme et dosage Consommation Consommation Consommation Consommation

2007200720072007

Consommation Consommation Consommation Consommation

2008200820082008

1 Halothane Inhal. 0 476

2 5-Fluorouracil (5FU) Sol. inj. : 50 mg/ml. (5 ml) 0 0

3 Acetazolamide* Comp. : 250 mg 36000 0

4 Acétylcystéine Sol. inj. : 200 mg/ml. amp. (10 ml) 0 0

5 Acétylcystéine* Pdre pour susp buv: 200 mg 5850 900

6 Aciclovir (sel de sodium) Comp. : 200 mg 300 5168

7 Aciclovir (sel de sodium) Crème 0 0

8 Acide acétylsalicylique Comp. : 500 mg 83069 89160


10 Acide ascorbique Comp. : 50 mg 1222 55085

11 Acide benzoïque + Acide salicylique Pommade ou crème : 6% + 3% 0 0

12 Acide folique Comp. : 1 mg 17333 3000

13 Acide folique Comp. : 5 mg 181147 141706

14 Acide nalidixique* Comp. : 500 mg 11345 2392

15 Acide salicylique Sol. : 5% 0 0

16 Acide traxénamique Sol. buv. : 1g/10ml 0 0

17 Acupan* Sol. inj. 0 254

18 Adrénaline Sol. inj. : 0,05% 0 0

19 Adrénaline Sol. inj. : 0,1 % 20 0

20 Albendazole Comp. : 400 mg 16900 28334

21 Albendazole Susp. buv 652 508

22 Alcuronium (chlorure) Sol. inj. : 5 mg/ml. amp. (2ml) 0 0

23 Allopurinol Comp.: 100 mg 0 0



26 Aluminium (diacétate) Sol. pour dilution : 13% 3000 0

27 Aluminium (phosphate)* Susp. Buv 0 1804

28 Aminophylline Comp. : 100 mg 200 2000


30 Aminophylline Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (10 ml) 10 2000

31 Amitriptyline (chlorhydrate) Comp. : 25 mg 0 0

32 Amodiaquine* Comp. : 200 mg 284671 6264

33 Amoxicilline (anhydre) Comp.: 250 mg 82045 164238

34 Amoxicilline (anhydre) Gélule 500 mg 832859 441404

35 Amoxicilline (anhydre) Pdre pour susp. buv. : 125 mg/ml 5750 2471


37 Amoxicilline (anhydre)* Pdre ppi : 1g 0 21909

38 Amoxicilline + Acide clavulanique Comp. : 500 + 125 mg 458496 60000

39 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre pour susp. buv. : 250 + 62.5

mg 0 0

40 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre ppi : 500 + 125 mg 970 84

41 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre ppi : 1000 +250 mg 2335 1120

16

42 Amphotéricine B Comp. : 500 mg 0 0

43 Amphotéricine B Comp. : 250 mg 0 334

44 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 500 mg 380 1744

45 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g 1335 7158

46 Anhydrase carbonique Prép. inj. 0 0

47 Artemether Sol. inj. : 20 mg/amp. (1ml) 11990 488



50 Artemether* Susp. buv. 6632 0

51 Artemether + Luméfantrine Comp. : 20 + 120 mg 5040 0

52 Artésunate* Comp.: 50 mg 57600 400


54 Artésunate + Amodiaquine Comp. : 50 + 200 mg 120768 6138

55 Artésunate + Amodiaquine Susp. buv. 235 1192

56 Artesunate + Sulfadoxine/Pyrimétamine* Comp: 50 + 500/25 mg 12528 48

57 Aténolol Comp. : 50 mg 0 0

58 Aténolol Comp. : 100 mg 0 0

59 Atropine (sulfate ou chlorhydrate) Sol. inj. 0,50 mg/amp. (1 ml) 72 1304

60 Atropine (sulfate) Comp.: 0,6 mg 797 0

61 Atropine (sulfate) Sol. inj. : 1 mg/ml amp. 10420 1704

62 Atropine (sulfate) Collyre : 0,30% 0 0

63 Atropine (sulfate) Collyre : 0,50% 0 0

64 Atropine (sulfate) Collyre : 1% 0 12

65 Attapugite de Mormoiron activé* Pdre pour susp. buv. : 1 g 0 594

66 Attapugite de Mormoiron activé* Pdre pour susp. buv. : 3 g 0 2007

67 Azelostine Sol. pour pulvérisation nasale 0 0

68 Azithromycine* Comp.: 250 mg 66000 12000

69 Beclometasone Inhal. : 50 �g/dose ; 1920 0

70 Beclometasone Inhal. : 100 �g/dose 0 0

71 Benzathine benzylpénicilline Pdre ppi : 1,2 MUI/5 ml 0 2400


73 Benzoate de benzyl Lotion : 25% 466 916

74 Benzododecinium + Polysorbate 80 Gouttes 0 0

75 Benzylpénicilline Pdre ppi : 1 MUI 173 440


77 Bétaméthasone (valérate) Pommade 0 0

78 Bétaméthasone (valérate) Crème : 0,5% 57 38

79 Bétaméthasone * Sol. inj. : 5,70 mg/ml 0 10

80 Bétaméthasone* Sol. inj. : 8 mg/2ml 0 20

81 Bicarbonate de sodium* Pdre 20 0

82 Bicarbonate de sodium* Sol. inj. 0 15

83 Bleomycine Pdre ppi : 15000 UI 0 0

84 Bupivacaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 5% 0 0

85 Buthyl-hyoscine (bromure)* Comp.: 10 mg 3000 4000

86 Buthyl-hyoscine (bromure) Sol. Inj. : 20 mg/ml amp. 17390 3204

87 Buthyl scopolamine* Comp. : 10 mg 10827 1854

88 Calamine Lotion ou gel pour application

locale 0 0

89 Calcium (gluconate) Sol. inj. : 100 mg/ml amp. 932 5392

90 Carbamazepine Comp. : 100 mg 0 0

91 Carbamazepine Comp. : 200 mg 0 0

92 Carbocistéïne Sirop : 2g fl. (100ml) 650 1096

17


94 Ceftriaxone (sel de sodium) Pdre ppi : 125 mg 0 0




98 Charbon activé Comp. : 500 mg 9000 0

99 Chloramphénicol (succinate de sodium) Pdre ppi : 1 g fl. 13 116

100 Chloramphénicol (succinate de sodium)* Comp.: 250 mg 98919 23542

101 Chlorhéxidine (gluconate) Sol. pour dilution : 5% 0 10042

102 Chlorhexidine + Tétracaine Collutoire 0 0

103 Chloroquine* Comp. : 100 mg 16800 0

104 Chloroquine* Comp. : 250 mg 30000 0

105 Chloroquine* Sirop 145 120

106 Chlorphénamine (hydrogénomaléate) Comp. : 4 mg 22250 17710

107 Chlorpromazine (Chlorhydrate) Comp. : 100 mg 0 0

108 Chlorpromazine (Chlorhydrate) Sirop : 25 mg/ml 0 0

109 Chlorpromazine (Chlorhydrate) Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (2 ml) 50 90

110 Chlorure de méthylrosanilinium (Violet

de Gentiane) Sol. aqueuse : 0,5% 229 20

111 Chlorure de méthylrosanilinium (Violet

de Gentiane) Teinture : 0,5% 26 0

112 Chlorure de méthylthioninium Sol. inj. : 10 mg/ml. amp. (10 ml) 0 0

113 Chlorure de potassium Sol. inj. : 11,2 % amp. (20 ml) 150 7012

114 Chlorure de sodium* Sol. inj. isotonique (0,9%) 250 ml 0 54

115 Chlorure de sodium Sol. inj. isotonique (0,9%) 571 137644

116 Ciclosporine Gélule : 25 mg 7600 0

117 Ciclosporine Pdre ppi : 50 mg/ml 0 0

118 Ciprofloxacine Comp. : 250 mg 62900 4468


120 Ciprofloxacine* Comp. : 750 mg 0 100

121 Ciprofloxacine Gouttes 0 0

122 Ciprofloxacine* Sol.inj.: 2mg/ml (100ml) 1400 5428

123 Cisplastine Poudre ppi : 25 mg 0 0

124 Cisplastine Poudre ppi : 50 mg 0 0

125 Clofazimine Gélule : 50 mg 0 0

126 Clofazimine Gélule : 100 mg 0 0

127 Clomifène (citrate) Comp. : 50 mg 0 0

128 Clomipramine (chlorhydrate) Gélule: 10 mg 0 0

129 Clomipramine (chlorhydrate) Gélule: 25 mg 0 0

130 Cloxacilline (sel de sodium)* Gélule. : 250 mg 3000 0

131 Cloxacilline (sel de sodium) Gélule. : 500 mg 76288 20798

132 Cloxacilline (sel de sodium) Comp. 1 g 12000 0

133 Cloxacilline (sel de sodium) Pdre pour susp. buv. : 25 mg/ml 730 100

134 Codéïne (phosphate) Comp. : 30 mg 0 0

135 Colchicine Comp. : 500 �g 4000 2000

136 Complexe B1,B6 Comp. 19514 34334

137 Complexe B* Sol. inj. 1475 3198

138 Complexe multivitaminé Comp. 42653 70870

139 Complexe multivitaminé Sirop 806 997

140 Complexe multivitaminé* Sol. inj. 2000 0

141 Cotrimazole* Comp. 0 1848

142 Cromoglycate de sodium Collyre 0 0

18

143 Cylophosphamide Comp. : 50 mg 0 0

144 Cylophosphamide Pdre ppi : 500 mg 0 0

145 Dactinimycine Pdre ppi : 500 �g 0 0

146 Dapsone Comp. : 25 mg 0 0



149 Daunorubicine Pdre ppi : 50 mg 0 0

150 Déxaméthasone Comp. : 500 �g, 4751 5002

151 Déxaméthasone Sol. inj : 4 mg/amp. 11663 3958

152 Dexaméthasone (phosphate) Comp. : 2 mg 0 0

153 Déxamethasone + Néomycine Collyre 306 62

154 Déxamethasone + Tobramycine Collyre 0 0

155 Déxamethasone + Tobramycine Pde 0 0

156 Dexchlorphéniramine* Sol. inj.: 5 mg 135 150

157 Dextrométhorphane Sirop : 3,5 mg/ml 180 240

158 Diazépam Sol. inj. : 10 mg/amp. (2 ml) 22728 10282

159 Diazépam Sol. inj (IV) ou rectale. : 5 mg/ml. (2

ml) 235 144

160 Diazépam Comp. : 2 mg 3480 5372

161 Diazépam Comp. : 5 mg 18784 2692

162 Diclofénac* Comp. : 50 mg 8868 2600

163 Diclofénac* Sol. inj. : 25mg/ml 1600 4240

164 Didanoside Comp. : 400 mg 0 0

165 Diete thérapeutique F-100 Pdre pour dilution à 450g/2l 0 0

166 Diete thérapeutique F-75 Pdre pour dilution à 410g/2l 0 0

167 Diétylcarbamazine (dihydrogénocitrate) Comp. : 50 mg 20 0


169 Digoxine Comp. : 62,5�g 0 300

170 Digoxine Comp. : 250 �g 0 0

171 Digoxine Sol. buv. : 0,5�g/0,1ml 0 0

172 Digoxine Sol. inj. : 250 �g/ml amp. 0 0

173 Dihydroartemisinine + Pypéraquine* Comp. : 40 + 320 mg 0 21620

174 Diosmectite* Pdre pour. susp. buv. : 3 g 0 724

175 Diprofenac* Comp. : 50 mg 2800 0

176 Dopamine Pdre ppi : 50 mg 0 0

177 Dopamine Pdre ppi : 100 mg 0 0

178 Doxycycline Gélule ou Comp. : 100 mg 166196 155093

179 Doxycycline Gélule ou Comp. : 200 mg 0 0

180 Dropéridol* Sol. inj. 0 29

181 Dypirone* Sol. inj. 824 3060

182 Eau digestive* 138 0

183 Eau pour préparation injectable Sol. inj. : amp. 5ml 451 2538


185 Efavirenz* Comp. : 200 mg 0 720

186 Efavirenz Comp. : 600 mg 13320 43262

187 Efavirenz sirop 0 0

188 Enalapril Comp. : 2,5 mg 0 0

189 Enoxaparine sodique* Sol. inj: 20 mg 0 1664



192 Ephédrine* Sol. inj : 50 mg 0 124

193 Epinéphrine (adrénaline) Sol. inj. : 1 mg/ml 0 9

19

194 Ergocalciférol Gélule ou comp. : 1,25 mg 0 0

195 Ergocalciférol Sol. buv. : 250 �g/ml (10.000 UI) 0 0

196 Ergométrine (hydrogénomaléate) Comp. : 200 �g 200 0

197 Ergométrine (hydrogénomaléate) Sol. inj. : 200 �g/ml amp. 246 396

198 Ergotamine (tartrate) Comp. : 1 mg 0 0

199 Erythromycine (lactobionate) Pdre ppi : 500 mg fl. 0 0

200 Erythromycine (stéarate ou

éthylsuccinate) Pdre pour. susp. buv. : 125 mg/5ml 1458 882


éthylsuccinate) Gélule ou Comp. : 250 mg 244158 134185


éthylsuccinate)* Gélule ou Comp. : 500 mg 79000 42000

203 Ethambutol + Isoniazide Comp.: 400 + 150 mg 126000 0

204 Ethambutol + Pyrazinamide Comp. : 275 + 400 mg 0 0

205 Ethinylestradiol Comp. : 10 �g 0 0

206 Ethinylestradiol Comp. : 50 �g 0 0

207 Ethinylestradiol + noréthistérone Comp. : 30 �g + 150 �g 0 0

208 Ethinylestradiol + noréthistérone Comp.: 50 �g + 250 �g 0 0

209 Ethinylestradiol + noréthistérone Comp.: 35 �g + 1 mg 0 0

210 Etoposide Sol. inj. : 20 mg/ml. (5 ml) 0 0

211 Fer Comp. : 100 mg 0 0

212 Fer Comp. : 200 mg 166580 274186

213 Fer + Acide folique* Comp.: 0,25 mg 41333 28900

214 Fluconazole Gélule : 50 mg 5860 20

215 Fluconazole* Gélule : 150 mg 3300 0

216 Fluconazole Susp. buv. 50 mg/5ml 380 0

217 Fluconazole Sol. inj : 2 mg/ml 0 0

218 Fluorescéine Collyre : 1% 0 0

219 Fluorescéine Sol. inj. 10 % 0 0

220 Fluorure de sodium Toutes formes appropriées 0 0

221 Fluphenazine Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (1 ml) 0 0

222 Fluticasone Sol. pour instillation nasale 0 0

223 Furosémide Comp. : 40 mg 6779 6552

224 Furosémide* Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (2 ml) 215 4020

225 Gélofusine Sol. inj. 25 428

226 Gentamicine Collyre : 0,3% 744 818

227 Gentamicine (sulfate) Sol. inj. : 10 mg/ml. amp. (2 ml) 10 50


229 Gentamicine (sulfate)* Sol. inj. : 80 mg/ml. amp. (2 ml) 4734 5210

230 Glibenclamide** Comp. : 2,5 mg 0 0

231 Glibenclamide** Comp. : 5 mg 14700 0

232 Glucose* Sol. inj. isotonique (5%) 250 ml 0 252

233 Glucose Sol. inj. isotonique (5%) 500 ml 1702 39700

234 Glucose* Sol. inj. hypertonique (10%) 250 ml 0 76

235 Glucose Sol. inj. hypertonique (10%) 500 ml 30 3880

236 Glucose Sol. inj. hypertonique ( 30%) 0 0

237 Glycérine Suppo 0 0

238 Griséofulvine Comp. : 250 mg 21200 13590


240 Halopéridol Comp. : 2 mg 0 0

241 Halopéridol Comp. : 5 mg 0 0

242 Halopéridol Sol. inj. : 5 mg/ml 0 70

20

243 Héparine (sel de sodium) Sol. inj. : 1000 UI /ml. amp. (1 ml) 0 0

244 Héparine (sel de sodium) Sol. inj. : 5000 UI/ml. amp. (1 ml) 0 0

245 Héparine (sel de sodium) Sol. inj. : 20000 UI/ml. amp. (1 ml) 0 0

246 Hexamidine + Lidocaine Spray 0 0

247 Hydralazine (chlorhydrate) Comp. : 25 mg 0 0

248 Hydralazine (chlorhydrate) Comp. : 50 mg 0 0

249 Hydrochlorothiazide Comp. : 25 mg 0 0

250 Hydrochlorothiazide Comp. : 50 mg 0 0

251 Hydrocortisone Sol. inj. : 100 mg/ml amp. (1ml) 333 284

252 Hydroxocobalamine Sol. inj. : 1 mg/ml amp. (1 ml) 0 0

253 Hydroxyde d’aluminium Comp.: 500 mg 75682 90028

254 Hydroxyde d’aluminium Susp. buv.: 320 mg/5 ml 20 0

255 Hydroxyde de magnésium Susp. buv.: 550 mg/10 ml 0 0

256 Ibuprofène Comp.: 200 mg 193699 107874


258 Ibuprofène Sol. buv. : 200 mg/ml 1300 834

259 Immunoglobuline humaine anti D Sol. inj. : 100 UI 75 0

260 Immunoglobuline humaine anti D Sol. inj. : 250 UI 0 0

261 Immunoglobuline humaine

antitétanique Sol. inj. : 250 UI 0 0

262 Immunoglobuline humaine

antitétanique Sol. inj. : 500 UI 0 0

263 Indinavir Gélule : 400 mg 0 1100

264 Indométacine Collyre 0,1% 0 0

265 Insulines intermédiaires Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 0 4

266 Insulines rapides Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 0 4

267 Insulines retard Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 0 4

268 Iodure de potassium Comp. : 60 mg 0 0

269 Iohexol Sol inj. 0 0

270 Isosorbide dinitrate Comp. subling. : 5 mg 0 0

271 Ivermectine Comp. : 6 mg 0 0

272 Kétamine (chlorhydrate) Sol. inj. : 50 mg/fl. (10ml) 123 3206

273 Kétoconazole Comp. : 200 mg 24100 400

274 Kétoconazole Pdre ppi : 50 mg fl. 0 0

275 Kétoprofène Sol. inj. 48 0

276 Lactate de sodium composé Sol. inj. 448 25159

277 Lamivudine Comp. : 150 mg 1680 43605

278 Lamivudine Sirop 8 158

279 Lamivudine + Stavudine Comp. : 150 + 30 mg 21160 81580

280 Lamivudine + Stavudine Sol. buv. 0 0

281 Lévodopa + Carbidopa Comp.: 100 + 10 mg 0 0

282 Lévodopa + Carbidopa Comp.: 250 + 25 mg 0 0

283 Levonorgestrel Comp. : 750 ug 0 0

284 Levonorgestrel Comp. : 1500 ug 0 0

285 Lévothyroxine Comp. : 50 �g 0 0

286 Lévothyroxine Comp. : 100 �g 0 0

287 Lidocaïne Spray 0 0

288 Lidocaïne Gouttes 0 0

289 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 1% fl. 0 6


291 Lidocaïne (chlorhydrate) Application locale : 2% 0 0

21

292 Lidocaïne (chlorhydrate) Application locale : 4% 0 0

293 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. pour rachianesthésie : 5%

amp. (2 ml) 0 0

294 Lidocaïne (chlorhydrate) + Epinéphrine

(adrénaline Cartouche dentaire : 2% + 1/80.000 0 6


(adrénaline) Sol. inj. : 1% + 1/200.000 fl 0 0


(adrénaline) Sol. inj. : 2% + 1/200.000 fl 0 0

297 Lincomycine* Sol.i nj. 0 552

298 Lopéramide* Comp. : 2 mg 27765 2120

299 Magnésuim* Sol.i nj. 0 288

300 Mannitol* Sol.i nj. 0 571

301 Mébendazole Comp. : 100 mg 705922 264236


303 Mébendazole Susp. buv. 2123 374

304 Méfloquine Comp. : 250 mg 0 0

305 Mélarsoprol Sol. inj. à 3,6% 0 0

306 Métamizole* Sol. inj. 0 550

307 Metformine Comp. : 500 mg 62400 0

308 Methotrexate Comp. : 2,5 mg 0 0

309 Methotrexate Pdre ppi : 25 mg/ml (2 ml) 0 0

310 Méthyldopa Comp. 250 mg 5062 10696


312 Mérhylprednisolone* Sol. inj. : 20 mg 0 10

313 Mérhylprednisolone* Sol. inj. : 40 mg 0 33

314 Métoclopramide Comp. : 2,5 mg 0 0

315 Métoclopramide Sol. buv : 4 mg/ml 0 0

316 Métoclopramide Sol. inj. : 10 mg/ml 1820 2512

317 Métoclopramide* Comp. : 10 mg 0 1568

318 Métopimazine Sol. buv : 0,1% 0 0

319 Métopimazine Sol. inj. : 10 mg/ml amp. 1ml 220 2291

320 Métopimazine Suppo. : 5 mg 0 0

321 Métronidazole Comp. : 250 mg 196987 154656


323 Métronidazole Susp. buv.:125mg/5ml (200 mg) 4688 1444

324 Métronidazole Sol. inj. : 500mg/100 ml 25 16162

325 Métronidazole Comp. gyn. : 500 mg 17100 19928

326 Miconazole Pdre 0 0

327 Miconazole Crème 6821 738

328 Miconazole (nitrate) Pommade 1225 8

329 Mometasone Sol. nasale 0 0

330 Morphine (sulfate ou chlorhydrate) Sol. inj. : 10 mg/amp. (1 ml) 0 0

331 Morphine (sulfate ou chlorhydrate) Sol. buv. : 10 mg/ml 0 0

332 Morphine (sulfate) Comp. : 10 mg 0 0

333 Naloxone Sol. inj. : 400 �g/ml. amp. (10 ml) 0 0

334 Néomycine (sulfate) + Bacitracine Pde : 5 mg + 500 UI 284 2

335 Néomycine + Polymixine B +

Dexamethasone Gouttes 0 0

336 Néostigmine (bromure) Comp. : 15 mg 0 0

337 Néostigmine (bromure) Sol inj. : 500 �g/ml. amp. (1ml) 0 0

338 Nétromycine* Sol. inj. : 25mg/ml 0 730


22


341 Névirapine Comp. : 200 mg 22650 74474

342 Névirapine Susp. buv. : 50 mg/5 ml 11 636

343 Nicardipine* Sol. inj 0 1898

344 Nicotinamide Comp. : 50 mg 0 0

345 Nifédipine Gélule ou comp. : 10 mg 0 0

346 Nifédipine* Gélule ou comp. : 20 mg 49600 5400

347 Nitroprussiate de sodium Sol. inj. 50 mg/amp. 0 0

348 Nitroxoline Comp. : 100 mg 0 0

349 Noréthistérone Comp : 5 mg 0 0

350 Noréthistérone Sol. huil. : 200 mg/ml amp. 0 0

351 Nystatine Comp. : 500.000 UI 6448 1700

352 Nystatine Comp. gyn. : 100.000 UI 75784 45690

353 Ofloxacine* Comp. : 200 mg 0 142

354 Oxybutacaïne Collyre 0,40% 0 0

355 Oxyde de zinc* Pdre 510 300

356 Oxygène (gaz à usage médical) Inhal. 0 0

357 Oxytocine Sol. inj. : 5 UI/amp 20 27442

358 Oxytocine Sol. inj. :10 UI/amp 1459 1482

359 Pancuronium (bromure)* Sol. Inj. : 4 mg/2 ml 0 96

360 Papavérine* Comp. : 40 mg 1625 3170

361 Papavérine* Sol. inj. : 40 mg 120 0

362 Paracétamol Suppo. : 100 mg 0 0

363 Paracétamol Sol. buv.: 125mg/ml 8479 4322

364 Paracétamol Comp. : 100 mg 58423 59478

365 Paracétamol Comp. : 500 mg 495538 331277

366 Paracétamol* Sol.inj. : 500 mg 0 1656

367 Paracétamol* Sol.inj. : 1 g 0 11840

368 Paracétamol codéine Comp 2832 160

369 Penicilline Procaîne* Sol. Inj. : 4 mg 60 40

370 Pentamidine Pdre ppi : 200 mg fl. 0 0

371 Pentamidine Pdre ppi : 300 mg fl. 0 0

372 Permanganate de potassium Lotion : 1/10.000 0 0

373 Phéasone + Acide Tannique +

Aquamamelis B Pde pour application nasale 0 0

374 Phenazone + Lidocaine Sol. pour instillation auriculaire 0 0

375 Phénitoïne Sol. inj : 50 mg/ml. (5 ml) 0 0

376 Phénitoïne Comp. : 25 mg 0 0



379 Phénobarbital Sol. buv. : 15 mg/5 ml 0 0

380 Phénobarbital Comp. : 50 mg 0 0


382 Phénobarbital* Sol. inj. : 40 mg/2 ml 0 902

383 Phénoxyméthylpénicilline Comp. : 250 mg 300130 78878

384 Phénoxyméthylpénicilline Pdre pour susp. buv. : 250 mg/5 ml 400 0

385 Phloroglucinol Comp.: 8 mg 0 100

386 Phloroglucinol Suppo.: 0,15 mg 0 0

387 Phloroglucinol Sol. inj. : 0,04 mg/ml 90 1160

388 Phytoménadione Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (5 ml) 207 90

389 Pilocarpine (chlorhydrate ou nitrate) Collyre : 1% 0 0

23

390 Pilocarpine (chlorhydrate ou nitrate) Collyre : 2%, 0 0

391 Piracétam* Sol. inj. : 1 g 0 5640

392 Plasmion* Sol. inj. 0 898

393 Polygéline Sol. inj. : 3,5% 0 0

394 Polyvidone iodée Sol. : 10% 3512 1898

395 Praziquantel Comp. : 150 mg 0 0


397 Prédnisolone Comp :1 mg 0 0

398 Prédnisolone Comp : 5 mg 377 1022

399 Prédnisolone Comp : 20 mg 0 0

400 Prédnisolone Collyre : 0,5% 0 0

401 Préservatifs féminins 0 0

402 Préservatifs masculins avec spermicide

(chlorure de benzalkonium) 7776 0

403 Progestérone Sol. inj. : 250 mg/ml 0 20

404 Progestérone Sol. inj. : 500 mg/ml 309 0

405 Prométhazine Sol. buv. 600 640

406 Prométhazine Comp 11312 4520

407 Prométhazine Sol. inj. 547 52

408 Propofol* Emulsion inj : 500 mg/50 ml 0 168

409 Propranolol (chlorhydrate) Comp. : 20 mg 0 0

410 Propranolol (chlorhydrate) Comp. : 40 mg 0 0

411 Propyliodone Susp. huil. : 500-600 mg/ml

amp.(20 ml) 0 8

412 Propylthiouracile Comp : 50 mg 0 0

413 Protoxyde d’Azote Inhal. 0 0

414 Pyrantel Comp. : 125 mg 0 0

415 Pyrantel Comp. : 250 mg 0 0

416 Pyrantel Susp. buv. : 50 mg/ml 0 0

417 Pyrazinamide Comp.: 400mg 0 0

418 Pyriméthamine Comp. : 25 mg 0 0

419 Quinidine (sulfate) Comp. : 200 mg 0 0

420 Quinidine (sulfate) Sol. inj. : 3,5% 0 0

421 Quinine (bisulfate ou sulfate) Comp. : 300 mg 271426 129122

422 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Comp. : 600 mg 200 0

423 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Comp. : 500 mg 13000 2750

424 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Sol. inj. : 600 mg 7636 10368


426 Quinine (bisulfate ou sulfate) Sol. inj. : 300 mg/amp. (2 ml) 5443 114844

427 Ranitidine Comp.: 150 mg 0 2270

428 Ranitidine Sol. inj. :25 mg/ml amp. 2ml 3307 0

429 Réserpine Sol. inj. : 250 ug/ml amp. 0 0

430 Resomal Pdre pour dilution, à 84g/2l 0 0

431 Rétinol (palmitate) Gélule : 100.000 UI 500 0


433 Rifampicine Gélule ou capsule : 150 mg 0 0

434 Rifampicine Gélule ou capsule : 300 mg 0 0

435 Rifampicine + Isoniazide Comp.: 150 + 75 mg 0 0

436 Rifampicine + Isoniazide Comp.: 300 + 150 mg 0 0

437 Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide

+ Ethambutol Comp.: 150 + 75 + 400 + 275 mg 0 0

438 Rifamycine Collyre : 1% 0 4

24

439 Rifamycine Gouttes 0 0

440 Ritonavir* Gélule: 100 mg 2520 1800

441 Ritonavir + Lopinavir Comp. : 33,3 + 133,3 mg 0 30

442 Ritonavir + Lopinavir Susp. buv. : 20 + 80 mg 0 0

443 Salbutamol Comp. : 2 mg 16053 3698

444 Salbutamol Suppo. : 1 mg 0 0

445 Salbutamol Comp.: 4 mg 12000 21284

446 Salbutamol Sirop : 2 mg/5 ml 0 72

447 Salbutamol Inhal.: 100 �g/dose 5278 102

448 Salbutamol Sol. inj. : 50 �g/ml amp. (5 ml) 10234 1466

449 Sel ferreux + Acide folique Comp. : 60 mg + 400 �g 474108 175060

450 Sélégiline Comp. : 5 mg 0 0

451 Sélénium Comp. : 75 �g 0 0

452 Sels. de réhydratation orale Pdre pour dilution à 27,9 g/l 23918 5662

453 Séné Comp. : 30 mg 0 0

454 Sérum antitétanique* Sol. inj. 288 5

455 Sérum antivenimeux Sol. inj 0 0

456 Spironolactone Comp. : 25 mg 0 0

457 Stavudine Comp. : 30 mg 10200 12640

458 Stavudine Susp. buv. : 5 mg/ 5ml 10 16

459 Stavudine + Lamivudine + Névirapine Comp. : 30 + 150 + 200 mg 5320 114350

460 Stavudine + Lamivudine + Névirapine* Susp. buv. 0 6

461 Streptomycine (sulfate) Pdre ppi : 1 g fl. 0 0

462 Sulfadoxine + Pyriméthamine Comp. : 500 mg + 25 mg 292354 71398

463 Sulfaméthoxazole + Triméthoprime Susp. buv. : 200 + 40 mg 3972 3222

464 Sulfaméthoxazole + Triméthoprime Comp. : 400 + 80 mg 249814 306716


466 Sulfasalazine Comp. : 500 mg 0 0

467 Sulfasalazine Suppo. : 500 mg 0 0

468 Sulfate de baryum Susp. aqueuse 0 0

469 Suxaméthonium (chlorure) Sol. inj. : 50mg/2ml 0 260

470 Teinture d’iode Sol. : 5% 0 0

471 Testostérone Comp. : 5 mg 0 0

472 Testostérone (énantate) Sol. inj. : 200 mg/ml 0 0

473 Tétracaïne (chlorhydrate ou nitrate) Collyre : 0,5% 0 0

474 Tétracycline (chlorhydrate) Pde opht.: 1% 380 122

475 Tétracycline (chlorhydrate)* Gélule : 250 mg 65300 5500

476 Tétracycline (chlorhydrate)* Comp. : 500 mg 70000 0

477 Thiopental (sel de sodium) Pdre ppi : 0,5 g/amp. 0 0

478 Thiopental (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g/amp. 2 0

479 Tiémonium Comp.: 50 mg 0 0

480 Tiémonium Susp. buv 0 0

481 Tiémonium Suppo.: 20 mg 0 0

482 Tiémonium Sol. inj.: 2 mg/5 ml 50 940

483 Timolol (maléate) Collyre : 0,25% 0 0

484 Timolol (maléate) Collyre : 0,50% 0 0

485 Triamcinolone* Sol. inj.: 40 mg/ml 0 40

486 Trimébutine Comp ; Sol. inj. 0 0

487 Tropicamide Collyre : 0,5% 0 0

488 Tuberculine purifiée Sol. inj 0 0

489 Vaccin anti-diphtérique + anti-tétanique Sol. inj. fl. 0 72

490 Vaccin anti-rabique Sol. inj. fl. 0 0

25

491 Vaccin anti-typhoïdique Sol. inj. fl. 0 0

492 Valproate de sodium Comp. : 200 mg 0 0

493 Valproate de sodium Comp. : 500 mg 0 0

494 Vancomycine (chlorhydrate) Pdre ppi : 250 mg fl. 0 0

495 Vincristine Pdre ppi : 1 mg 0 0

496 Vincristine Pdre ppi : 5 mg 0 0

497 Vitamine B6* Sol. inj. 300 1200

498 Vitamine C* Sol. inj. 0 0

499 Vit K1* Sol. inj. 0 562

500 Warfarine (sel de sodium) Comp. : 1 mg 0 0

501 Warfarine (sel de sodium) Comp. : 2 mg 0 0

502 Zidovudine Comp. : 300 mg 180 30312

503 Zidovudine Sol. buv. : 50 mg/ml 9000 456

504 Zidovudine + Lamivudine Comp. : 300 + 150 mg 6720 68646

505 Zidovudine + Lamivudine + Névirapine Comp. : 300 + 150 + 200 mg 0 35060

506 Zinc Sol. buv. 10mg/10ml 0 0

507 Zinc Gélule 25 mg 0 0

508 Zinc Gélule 50mg 0 0 * Médicaments non inclus dans la LNME

2.2.2.2. Quantification des besoins en médicaments pour 2009Quantification des besoins en médicaments pour 2009Quantification des besoins en médicaments pour 2009Quantification des besoins en médicaments pour 2009

En tenant compte des consommations des années 2007 et 2008, les consommations en

médicaments pour l’année 2009 ont été estimées. Ces consommations ont été ajustées en

vue de garantir un stock de sécurité représentant 25% de la consommation totale de chaque

médicament.

Tab 2 : Estimation des besoins en médicaments pour 2009

Nom en DCINom en DCINom en DCINom en DCI Forme et dosageForme et dosageForme et dosageForme et dosage

Besoins estimés Besoins estimés Besoins estimés Besoins estimés

pour 2009pour 2009pour 2009pour 2009 Besoins ajustésBesoins ajustésBesoins ajustésBesoins ajustés

1 Halothane Inhal. 714 893

2 Acetazolamide* Comp. : 250 mg 18000 22500

26

3 Aciclovir (sel de sodium) Comp. : 200 mg 7902 9878

4 Acide acétylsalicylique Comp. : 500 mg 175274,504 219093


6 Acide ascorbique Comp. : 50 mg 83238,504 104048

7 Acide folique Comp. : 1 mg 13166,504 16458

8 Acide folique Comp. : 5 mg 303132,504 378916

9 Acide nalidixique* Comp. : 500 mg 9260,504 11576

10 Adrénaline Sol. inj. : 1 % 10 13

11 Albendazole Comp. : 400 mg 50951 63689

12 Albendazole Susp. buv 1088 1360



15 Aminophylline Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (10 ml) 3005 3756

16 Amoxicilline (anhydre) Comp.: 250 mg 287379,504 359224

17 Amoxicilline (anhydre) Gélule 500 mg 1078535,504 1348169

18 Amoxicilline (anhydre) Pdre pour susp. buv. : 125 mg/ml 6581,504 8227


20 Amoxicilline + Acide clavulanique Comp. : 500 + 125 mg 319248 399060

21 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre ppi : 500 + 125 mg 611 764

22 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre ppi : 1000 +200 mg 2847,504 3559

23 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 500 mg 2806 3508

24 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g 44268 55335


26 Artemether Sol. inj. : 80 mg/amp. (1ml) 25345,504 31682

27 Artemether* Susp. Buv.: 15 mg/ml 3316 4145

28 Artemether + Luméfantrine Comp. : 20 + 120 mg 2520 3150



31 Artésunate + Amodiaquine Comp. : 50 + 153 mg 218286,4 272858

32 Artésunate + Amodiaquine Susp. buv. 2158,4 2698

33 Artesunate + Sulfadoxine/Pyrimétamine* Comp: 50 + 500/25 mg 6336 7920

34 Atropine (sulfate ou chlorhydrate) Sol. inj. 0,50 mg/amp. (1 ml) 1992 2490

35 Atropine (sulfate) Sol. inj. : 1 mg/ml amp. 7766 9708

36 Atropine (sulfate) Collyre : 1% 18 23

37 Azithromycine* Comp.: 250 mg 51000 63750

38 Beclometasone Inhal. : 50 �g/dose ; 960 1200



41 Benzoate de benzyl Lotion : 25% 1607 2009

42 Benzylpénicilline Pdre ppi : 1 MUI 746,504 933


44 Bétaméthasone (valérate) Crème : 0,5% 85,504 107

45 Bicarbonate de sodium* Sol. inj. 22,504 28

46 Buthyl-hyoscine (bromure)* Comp.: 10 mg 7500 9375

47 Buthyl-hyoscine (bromure) Sol. inj.: 20 mg/ml amp. 13501 16876

48 Calcium (gluconate) Sol. inj. : 100 mg/ml amp. 8554 10693


27





54 Charbon activé Comp. : 250 mg 4500 5625

55 Chloramphénicol (succinate de sodium) Pdre ppi : 1 g fl. 180,504 226

56 Chloramphénicol (succinate de sodium)* Comp.: 250 mg 84772,504 105966

57 Chlorhéxidine (gluconate) Sol. pour dilution : 5% 15063 18829

58 Chlorphénamine (hydrogénomaléate) Comp. : 4 mg 37690 47113

59 Chlorpromazine (Chlorhydrate) Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (2 ml) 160 200

60

Chlorure de méthylrosanilinium (Violet de

Gentiane) Pdre 157,6 197

61 Chlorure de potassium Sol. inj. : 11,2 % amp. (20 ml) 10593 13241

62 Chlorure de sodium* Sol. inj. isotonique (0,9%) 250 ml 81 101

63 Chlorure de sodium Sol. inj. isotonique (0,9%) 206751,504 258439

64 Ciclosporine Gélule : 25 mg 3800 4750


66 Ciprofloxacine Comp. : 500 mg 133719,2 167149

67 Ciprofloxacine* Sol.inj.: 2mg/ml (100ml) 8842 11053

68 Cloxacilline (sel de sodium)* Gélule. : 250 mg 1500 1875

69 Cloxacilline (sel de sodium) Gélule. : 500 mg 75341 94176,25

70 Cloxacilline (sel de sodium) Sol. inj. : 500mg 828 1035

71 Cloxacilline (sel de sodium) Pdre pour susp. buv. : 125 mg/ml 515 644

72 Colchicine Comp. : 500 �g 5000 6250

73 Complexe B1,B6 Comp. 61258 76573

74 Complexe B* Sol. inj. 5534,504 6918

75 Complexe multivitaminé Comp. 127631,504 159539

76 Complexe multivitaminé Sirop 1898,504 2373

77 Complexe multivitaminé* Sol. inj. 1000 1250

78 Clotrimazole* Comp. vag. : 100 mg 2772 3465

79 Déxaméthasone Comp. : 500 �g, 9878,504 12348

80 Déxaméthasone Sol. inj : 4 mg/amp. 11768,504 14711

81 Déxamethasone + Néomycine Collyre 246 308

82 Diazépam Sol. inj. : 10 mg/amp. (2 ml) 26787 33484

83 Diazépam

Sol. inj (IV) ou rectale. : 5 mg/ml. (2

ml) 333,504 417

84 Diazépam Comp. : 2 mg 9798 12248

85 Diazépam Comp. : 5 mg 13430 16788

86 Diclofénac* Comp. : 50 mg 9734,4 12168

87 Diclofénac* Sol. inj. : 25mg/ml 27404 34255



90 Digoxine Comp. : 62,5�g 450 563

91 Doxycycline Gélule ou Comp.: 100 mg 315737,504 394672

92 Dropéridol* Sol. inj. 43,504 54

93 Eau pour préparation injectable Sol. inj. : amp. 5ml 4032,504 5041


28

95 Efavirenz* Comp. 200 mg 71552,8 89441

95 Efavirenz Comp. : 600 mg 42123 52654

96 Enoxaparine sodique * Sol. inj: 20 mg 2496 3120



99 Ephédrine* Sol. inj : 50 mg 186 233

100 Epinéphrine (adrénaline) Sol. inj. : 1 mg/ml 13,504 17

101 Ergométrine (hydrogénomaléate) Comp. : 200 �g 100 125

102 Ergométrine (hydrogénomaléate) Sol. inj. : 200 �g/ml amp. 717 896

103 Erythromycine (stéarate ou éthylsuccinate) Pdre pour. susp. buv. : 125 mg/5ml 2052 2565

104 Erythromycine (stéarate ou éthylsuccinate) Gélule ou Comp. : 250 mg 323356,504 404196

105 Erythromycine (stéarate ou éthylsuccinate)* Gélule ou Comp. : 500 mg 102500 128125

106 Ethambutol + Isoniazide Comp.: 400 + 150 mg 63000 78750

107 Fer Comp. : 200 mg 494569 618211

108 Fluconazole Gélule : 50 mg 3461 4326

109 Fluconazole* Gélule : 150 mg 1650 2063

110 Fluconazole Susp. buv. 50 mg/5ml 190 238

111 Furosémide Comp. : 40 mg 13217,504 16522

112 Furosémide Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (2 ml) 6137,504 7672

113 Gentamicine Collyre : 0,3% 1599 1999


115 Gentamicine (sulfate) Sol. inj. : 40 mg/ml. amp. (2 ml) 12853,504 16067

116 Gentamicine (sulfate)* Sol. inj. : 80 mg/ml. amp. (2 ml) 10182 12728

117 Glibenclamide Comp. : 5 mg 7350 9188

118 Glucose* Sol. inj. isotonique (5%) 250 ml 378 473

119 Glucose Sol. inj. isotonique (5%) 500 ml 60401 75501

120 Glucose* Sol. inj. hypertonique (10%) 250 ml 114 143

121 Glucose Sol. inj. hypertonique (10%) 500 ml 5835 7294



124 Halopéridol Sol. inj. : 5 mg/ml 105 131

125 Hydrocortisone Sol. inj. : 100 mg/ml amp. (1ml) 592,504 741

126 Hydroxyde d’aluminium Comp.: 500 mg 174163,2 217704

127 Ibuprofène Comp.: 200 mg 258660,504 323326


129 Ibuprofène Sol. buv. : 100 mg/ml 1901 2376

130 Immunoglobuline humaine anti D Sol. inj. : 100 UI 37,504 47

131 Indinavir Gélule : 400 mg 30 38

132 Insulines intermédiaires Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 6 8

133 Insulines rapides Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 6 8

134 Insulines retard Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 6 8

135 Kétamine (chlorhydrate) Sol. inj. : 50 mg/fl. (10ml) 4870,504 6088

136 Kétoconazole Comp. : 200 mg 12650 15813

137 Lactate de sodium composé Sol. inj. 37962,504 47453

138 Lamivudine Comp. : 150 mg 12031,504 15039

139 Lamivudine Sirop: 10mg/ml (100 ml) 184 230

140 Lamivudine + Stavudine Comp. : 150 + 30 mg 71030 88788

29


142 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 2% fl. 702,504 878

143

Lidocaïne (chlorhydrate) + Epinéphrine

(adrénaline Cartouche dentaire : 2% + 1/80.000 9 11

144 Lopéramide* Comp. : 2 mg 17062,504 21328

145 Magnésuim* Sol.i nj. 432 540

146 Mannitol* Sol.i nj. 856,504 1071



149 Mébendazole Susp. buv.: 100 mg/5ml (30 ml) 1622,504 2028

150 Métamizole* Sol. inj. 825 1031

151 Metformine Comp. : 500 mg 31200 39000


153 Méthyldopa Comp. 500 mg 57,504 72

154 Méthylprednisolone* Sol. inj. : 20 mg / 40 mg 15 19

155 Méthylprednisolone* Sol. inj. : 40 mg 49,504 62

156 Métoclopramide Sol. inj. : 5 mg/ml (2ml) 8224,504 10280,63

157 Métoclopramide* Comp. : 10 mg 2352 2940

158 Métronidazole Comp. : 250 mg 330477,504 413097


160 Métronidazole Susp. buv.:125mg/5ml (200 mg) 4510 5638

161 Métronidazole Sol. inj. : 500mg/100 ml 24255,504 30319

162 Métronidazole Comp. gyn. : 500 mg 38442 48053

163 Miconazole Crème 4517,504 5647

164 Miconazole (nitrate) Pommade 624,504 781

165 Morphine (sulfate) Comp.: 10 mg 1656 2070

166 Néomycine (sulfate) + Bacitracine Pde : 5 mg + 500 UI 145 181

167 Névirapine Comp. : 200 mg 30516 38145

168 Névirapine Susp. buv. : 50 mg/5 ml (100 ml) 935,504 1169

169 Nifédipine* Gélule ou comp. : 20 mg 35747 44684

170 Nystatine Comp. : 500.000 UI 5774 7218

171 Nystatine Comp. gyn. : 100.000 UI 106427 133034

172 Ofloxacine* Comp. : 200 mg 213 266

173 Oxyde de zi*nc Pdre: 500 g 705 881

174 Oxytocine Sol. inj. : 5 UI/amp 41173 51466

175 Oxytocine Sol. inj. :10 UI/amp 2952,504 3691

176 Pancuronium (bromure)* Sol. Inj. : 4 mg/2 ml 144 180

177 Papavérine* Sol. inj. : 40 mg 5627,2 7034

178 Paracétamol Sol. buv.: 120mg/ml 10722,504 13403

179 Paracétamol Comp. : 100 mg 118428,504 148036

180 Paracétamol Comp. : 500 mg 744684,504 930856

181 Penicilline Procaîne* Sol. Inj. : 4 mg 90 113


183 Phénobarbital* Sol. inj. : 40 mg/2 ml 1353 1691

184 Phénoxyméthylpénicilline Comp. : 250 mg 268382 335478

185 Phénoxyméthylpénicilline Pdre pour susp. buv. : 250 mg/5 ml 200 250

186 Phytoménadione Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (5 ml) 238,504 298

30

187 Poygeline* Sol. Inj. : 3,5% 654,4 818

188 Polyvidone iodée Sol. : 10% 4603 5754


190 Prédnisolone Comp : 5 mg 1721,504 2152

191 Préparation antitussive Sirop 450,4 563

192 Progestérone Sol. inj. : 250 mg/ml / 25 mg/ml 30 38

193 Progestérone Sol. inj. : 500 mg/ml / 25 mg/ml 154,504 193

194 Prométhazine Sol. buv. 1260 1575

195 Prométhazine Comp 12436 15545

196 Prométhazine Sol. inj. 351,504 439

197 Propofol* Emulsion inj : 500 mg/50 ml 252 315

198 Quinine (bisulfate ou sulfate) Comp. : 300 mg 329396 411745


200 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Sol. inj. : 500 mg 23465,504 29332

201 Quinine (bisulfate ou sulfate) Sol. inj. : 300 mg/amp. (2 ml) 174987,504 218734

202 Ranitidine Comp.: 150 mg 3405 4256

203 Ranitidine Sol. inj. :25 mg/ml amp. 2ml 1653,504 2067



206 Ritonavir* Gélule: 100 mg 3960 4950

207 Ritonavir + Lopinavir Comp. : 33,3 + 133,3 mg 45 56

208 Salbutamol Comp. : 2 mg 13573,504 16967

209 Salbutamol Comp.: 4 mg 37926 47408

210 Salbutamol Sirop : 2 mg/5 ml 108 135

211 Salbutamol Inhal.: 100 �g/dose 2792 3490

212 Salbutamol Sol. inj. : 50 �g/ml amp. (5 ml) 7316 9145

213 Sel ferreux + Acide folique Comp. : 60 mg + 400 �g 563660,8 704576

214 Sels. de réhydratation orale Pdre pour dilution à 27,9 g/l 20452 25565

215 Sérum antitétanique* Sol. inj. 151,504 189

216 Stavudine Comp. : 30 mg 6420 8025

217 Stavudine Susp. buv. : 5 mg/ 5ml 29 36

218 Stavudine + Lamivudine + Névirapine Comp. : 30 + 150 + 200 mg 67025 83781

219 Sulfadoxine + Pyriméthamine Comp. : 500 mg + 25 mg 253274 316593

220 Sulfaméthoxazole + Triméthoprime Susp. buv. : 200 + 40 mg 6819 8524



223 Suxaméthonium (chlorure) Sol. inj. : 50mg/2ml 390 488

224 Tétracycline (chlorhydrate) Pde opht.: 1% 373 466

225 Tétracycline (chlorhydrate)* Gélule : 250 mg 40900 51125

226 Tétracycline (chlorhydrate)* Comp. : 500 mg 35000 43750

227 Thiopental (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g/amp. 1 1

228 Triamcinolone* Sol. inj.: 40 mg/ml 60 75

229 Vaccin anti-diphtérique + anti-tétanique Sol. inj. fl. 108 135

230 Vitamine B6* Sol. inj. 1950 2438

231 Vit K1* Sol. inj. 843 1054

232 Zidovudine Comp. : 300 mg 17658 22073

233 Zidovudine Sol. buv. : 50 mg/ 5ml 5064 6330

234 Zidovudine + Lamivudine Comp. : 300 + 150 mg 53769 67211

31

235 Zidovudine + Lamivudine + Névirapine Comp. : 300 + 150 + 200 mg 18030 22538 * Médicaments non inclus dans la LNME

3.3.3.3. Estimation financière des besoins en médicamentsEstimation financière des besoins en médicamentsEstimation financière des besoins en médicamentsEstimation financière des besoins en médicaments

L’indicateur des prix de médicaments donne le récapitulatif des prix de médicaments

proposés par les principaux fournisseurs de médicaments au niveau international. Les prix

de l’édition 2007 de l’indicateur des prix ont été utilisés pour obtenir une estimation

financière des besoins en médicaments pour l’année 2009. Les résultats de cette estimation

se trouvent dans le tableau ci-dessous.

Tab. 3 : Estimation des coûts d'achat pour 2009

Nom eNom eNom eNom en DCIn DCIn DCIn DCI Forme et dosageForme et dosageForme et dosageForme et dosage Coût estimatif Coût estimatif Coût estimatif Coût estimatif

unitaire USDunitaire USDunitaire USDunitaire USD

Coût estimatif Coût estimatif Coût estimatif Coût estimatif

unitaire CFAunitaire CFAunitaire CFAunitaire CFA Besoins 2009Besoins 2009Besoins 2009Besoins 2009

Coût estimatif Coût estimatif Coût estimatif Coût estimatif

totaltotaltotaltotal

1 Halothane Inhal. 23,53 10 586,25 893 9 448 228,13

2 Acetazolamide* Comp. : 250 mg 0,03 12,38 22 500 278 437,50

3 Aciclovir (sel de sodium) Comp. : 200 mg 0,03 12,51 9 878 123 567,53

4 Acide acétylsalicylique Comp. : 500 mg 0,00 1,49 219 093 325 353,29

5 Acide acétylsalicylique Comp. : 100 mg 0,00 0,81 15 471 12 531,71

6 Acide ascorbique Comp. : 50 mg 0,00 1,80 104 048 187 286,63

7 Acide folique Comp. : 1 mg 0,00 0,45 16 458 7 406,16

8 Acide folique Comp. : 5 mg 0,00 0,77 378 916 289 870,45

9 Acide nalidixique* Comp. : 500 mg 0,04 17,73 11 576 205 235,83

10 Adrénaline Sol. inj. : 1 % 0,75 337,50 13 4 218,75

11 Albendazole Comp. : 400 mg 0,03 11,43 63 689 727 962,41

12 Albendazole Susp. buv 0,03 13,68 1 360 18 604,80

13 Aminophylline Comp. : 100 mg 0,01 2,25 3 875 8 718,75

14 Aminophylline Comp. : 200 mg 0,01 4,50 3 809 17 139,38

15 Aminophylline Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (10 ml) 0,02 7,74 3 756 29 073,38

16 Amoxicilline (anhydre) Comp.: 250 mg 0,02 10,89 359 224 3 911 953,44

17 Amoxicilline (anhydre) Gélule 500 mg 0,03 13,10 1 348 169 17 654 277,97

18 Amoxicilline (anhydre) Pdre pour susp. buv. : 125 mg/ml 0,42 189,00 8 227 1 554 879,38

19 Amoxicilline (anhydre) Pdre pour susp. buv. : 250 mg/ml 0,01 3,74 21 821 81 502,37

20

Amoxicilline + Acide

clavulanique Comp. : 500 + 125 mg 0,29 130,32 399 060 52 005 499,20

21


clavulanique Pdre ppi : 500 + 125 mg 2,10 942,93 764 720 162,79

22


clavulanique Pdre ppi : 1000 +200 mg 6,96 3 129,75 3 559 11 139 953,91

23 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 500 mg 0,11 50,22 3 508 176 146,65

24 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g 0,17 76,10 55 335 4 210 716,83

25 Artemether Sol. inj. : 20 mg/amp. (1ml) 0,64 288,95 8 409 2 429 666,27

32

26 Artemether Sol. inj. : 80 mg/amp. (1ml) 1,07 481,50 31 682 15 254 822,81

27 Artemether* Susp. Buv.: 15 mg/ml 3,82 1 719,00 4 145 7 125 255,00

28 Artemether + Luméfantrine Comp. : 20 + 120 mg 0,09 39,83 3 150 125 448,75

29 Artésunate* Comp.: 50 mg 1,09 489,83 36 750 18 001 068,75

30 Artésunate* Comp.: 100 mg 0,65 294,44 115 621 34 042 942,74

31 Artésunate + Amodiaquine Comp. : 50 + 153 mg 0,10 45,23 272 858 12 340 003,05

32 Artésunate + Amodiaquine Susp. buv. 0,10 45,23 2 698 122 017,05

33

Artesunate +

Sulfadoxine/Pyrimétamine* Comp: 50 + 500/25 mg 0,22 97,52 7 920 772 318,80

34

Atropine (sulfate ou

chlorhydrate) Sol. inj. 0,50 mg/amp. (1 ml) 0,36 159,75 2 490 397 777,50

35 Atropine (sulfate) Sol. inj. : 1 mg/ml amp. 0,10 43,97 9 708 426 790,24

36 Atropine (sulfate) Collyre : 1% 1,50 675,90 23 15 207,75

37 Azithromycine* Comp.: 250 mg 0,18 81,90 63 750 5 221 125,00

38 Beclometasone Inhal. : 50 �g/dose ; 0,02 6,80 1 200 8 154,00

39 Benzathine benzylpénicilline Pdre ppi : 1,2 MUI/5 ml 0,12 56,12 4 500 252 517,50

40 Benzathine benzylpénicilline Pdre ppi : 2,4 MUI/5 ml 0,23 102,69 10 658 1 094 418,68

41 Benzoate de benzyl Lotion : 25% 0,00 1,35 2 009 2 711,81

42 Benzylpénicilline Pdre ppi : 1 MUI 0,07 30,60 933 28 553,63

43 Benzylpénicilline Pdre ppi : 5 MUI 0,26 114,75 2 666 305 952,19

44 Bétaméthasone (valérate) Crème : 0,5% 0,37 166,05 107 17 746,59

45 Bicarbonate de sodium* Sol. inj. 0,28 125,10 28 3 518,44

46 Buthyl-hyoscine (bromure)* Comp.: 10 mg 0,02 8,15 9 375 76 359,38

47 Buthyl-hyoscine (bromure) Sol. inj.: 20 mg/ml amp. 0,01 5,58 16 876 94 169,48

48 Calcium (gluconate) Sol. inj. : 100 mg/ml amp. 0,22 98,55 10 693 1 053 745,88

49 Carbocistéïne Sirop : 2g fl. (100ml) 0,14 63,00 2 461 155 058,75

50 Carbocistéïne Sirop : 5g fl. (100ml) 0,14 63,00 1 894 119 306,25

51 Ceftriaxone (sel de sodium) Pdre ppi : 250 mg 0,54 243,00 9 549 2 320 346,25



54 Charbon activé Comp. : 250 mg 0,05 22,91 5 625 128 840,63

55

Chloramphénicol (succinate de

sodium) Pdre ppi : 1 g fl. 0,29 131,09 226 29 576,05

56

Chloramphénicol (succinate de

sodium)* Comp.: 250 mg 0,02 7,92 105 966 839 247,75

57 Chlorhéxidine (gluconate) Sol. pour dilution : 5% 4,10 1 845,00 18 829 34 739 043,75

58

Chlorphénamine

(hydrogénomaléate) Comp. : 4 mg 0,00 0,54 47 113 25 440,75

59

Chlorpromazine

(Chlorhydrate) Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (2 ml) 0,09 42,48 200 8 496,00

60

Chlorure de

méthylrosanilinium (Violet de

Gentiane) Pdre 0,09 41,40 197 8 155,80

61 Chlorure de potassium Sol. inj. : 11,2 % amp. (20 ml) 0,05 22,50 13 241 297 928,13

62 Chlorure de sodium* Sol. inj. isotonique (0,9%) 250 ml 0,23 101,25 101 10 251,56

63 Chlorure de sodium Sol. inj. isotonique (0,9%) 0,45 202,50 258 439 52 333 973,44

64 Ciclosporine Gélule : 25 mg 0,91 409,23 4 750 1 943 842,50

65 Ciprofloxacine Comp. : 250 mg 0,02 8,60 47 690 409 895,55

66 Ciprofloxacine Comp. : 500 mg 0,03 14,40 167 149 2 406 945,60

67 Ciprofloxacine* Sol.inj.: 2mg/ml (100ml) 0,01 2,75 11 053 30 339,11

68 Cloxacilline (sel de sodium)* Gélule. : 250 mg 0,02 9,86 1 875 18 478,13

69 Cloxacilline (sel de sodium) Gélule. : 500 mg 0,05 23,36 86 676 2 024 323,82

70 Cloxacilline (sel de sodium) Sol. inj. : 500 mg 0,20 88,38 1 035 91 473,30

33

71 Cloxacilline (sel de sodium) Pdre pour susp. buv. : 125 mg/ml 0,52 234,00 644 150 637,50

72 Colchicine Comp. : 500 �g 0,12 53,91 6 250 336 937,50

73 Complexe B1,B6 Comp. 0,00 0,90 76 573 68 915,25

74 Complexe B* Sol. inj. 0,16 73,35 6 918 507 444,47

75 Complexe multivitaminé Comp. 0,00 1,40 159 539 222 557,43

76 Complexe multivitaminé Sirop 0,47 211,50 2 373 501 915,94

77 Complexe multivitaminé* Sol. inj. 0,03 13,95 1 250 17 437,50

78 Clotrimazole* Comp. vag. : 100 mg 0,05 20,79 3 465 72 037,35

79 Déxaméthasone Comp. : 500 �g, 0,01 3,06 12 348 37 785,26

80 Déxaméthasone Sol. inj : 4 mg/amp. 0,10 43,16 14 711 634 837,02

81 Déxamethasone + Néomycine Collyre 0,24 108,00 308 33 210,00

82 Diazépam Sol. inj. : 10 mg/amp. (2 ml) 0,07 32,36 33 484 1 083 366,73

83 Diazépam

Sol. inj (IV) ou rectale. : 5 mg/ml. (2

ml) 0,11 49,50 417 20 635,31

84 Diazépam Comp. : 2 mg 0,02 7,92 12 248 97 000,20

85 Diazépam Comp. : 5 mg 0,01 2,34 16 788 39 282,75

86 Diclofénac* Comp. : 50 mg 0,00 2,03 12 168 24 640,20

87 Diclofénac* Sol. inj. : 25mg/ml 0,07 30,92 8 950 276 689,25

88

Diétylcarbamazine

(dihydrogénocitrate) Comp. : 50 mg 0,01 2,66 13 33,19

89

Diétylcarbamazine

(dihydrogénocitrate) Comp. : 100 mg 0,01 5,31 255 1 354,05

90 Digoxine Comp. : 62,5�g 0,04 17,06 563 9 593,44

91 Doxycycline Gélule ou Comp.: 100 mg 0,86 387,00 394 672 152 738 015,63

92 Dropéridol* Sol. inj. 0,01 2,93 54 159,05

93

Eau pour préparation

injectable Sol. inj. : amp. 5ml 0,04 18,59 5 041 93 680,02

94

Eau pour préparation

injectable Sol. inj. : amp. 10ml 0,05 21,33 11 599 247 401,34

95 Efavirenz* Comp. 200 mg 0,21 93,02 89 441 8 319 377,87

96 Efavirenz Comp. : 600 mg 0,48 216,77 89 441 19 387 732,56

97 Enoxaparine sodique * Sol. inj: 20 mg 3,16 1 422,00 3 120 4 436 640,00

98 Enoxaparine sodique * Sol. inj: 40 mg 4,16 1 872,00 1 474 2 758 860,00

99 Enoxaparine sodique * Sol. inj: 60 mg 6,89 3 098,25 623 1 928 660,63

100 Ephédrine* Sol. inj : 50 mg 0,20 92,21 233 21 437,66

101 Epinéphrine (adrénaline) Sol. inj. : 1 mg/ml 0,13 58,95 17 994,78

102

Ergométrine

(hydrogénomaléate) Comp. : 200 �g 0,02 7,88 125

984,38

103

Ergométrine

(hydrogénomaléate) Sol. inj. : 200 �g/ml amp. 0,11 48,15 896 43 154,44

104

Erythromycine (stéarate ou

éthylsuccinate) Pdre pour. susp. buv. : 125 mg/5ml 0,54 243,00 2 565 623 295,00

105


éthylsuccinate) Gélule ou Comp. : 250 mg 0,02 9,45 404 196 3 819 648,66

106


éthylsuccinate)* Gélule ou Comp. : 500 mg 1,02 459,45 128 125 58 867 031,25

107 Ethambutol + Isoniazide Comp.: 400 + 150 mg 0,03 12,65 78 750 995 793,75

108 Fer Comp. : 200 mg 0,00 0,72 618 211 445 112,10

109 Fluconazole Gélule : 50 mg 0,05 24,39 3 700 90 243,00

110 Fluconazole* Gélule : 150 mg 0,10 45,14 2 063 93 090,94

111 Fluconazole Susp. buv. 50 mg/5ml 19,14 8 613,00 238 2 045 587,50

112 Furosémide Comp. : 40 mg 0,00 1,89 16 522 31 226,34

113 Furosémide Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (2 ml) 0,09 38,25 7 672 293 449,22

34

114 Gentamicine Collyre : 0,3% 0,34 153,00 1 999 305 808,75

115 Gentamicine (sulfate) Sol. inj. : 10 mg/ml. amp. (2 ml) 0,08 35,37 100 3 537,00

116 Gentamicine (sulfate) Sol. inj. : 40 mg/ml. amp. (2 ml) 0,07 30,24 16 067 485 862,30

117 Gentamicine (sulfate)* Sol. inj. : 80 mg/ml. amp. (2 ml) 0,15 68,58 12 728 872 851,95

118 Glibenclamide Comp. : 5 mg 0,00 1,71 9 188 15 710,63

119 Glucose* Sol. inj. isotonique (5%) 250 ml 0,23 101,25 473 47 840,63

120 Glucose Sol. inj. isotonique (5%) 500 ml 0,45 202,50 75 501 15 289 003,13

121 Glucose* Sol. inj. hypertonique (10%) 250 ml 2,00 900,00 143 128 250,00

122 Glucose Sol. inj. hypertonique (10%) 500 ml 4,00 1 800,00 7 294 13 128 750,00

123 Griséofulvine Comp. : 250 mg 0,03 12,47 38 731 482 785,03

124 Griséofulvine Comp. : 500 mg 0,04 17,55 72 051 1 264 499,44

125 Halopéridol Sol. inj. : 5 mg/ml 0,19 87,48 131 11 481,75

126 Hydrocortisone Sol. inj. : 100 mg/ml amp. (1ml) 0,30 135,09 741 100 051,03

127 Hydroxyde d’aluminium Comp.: 500 mg 0,00 1,71 217 704 372 273,84

128 Ibuprofène Comp.: 200 mg 0,00 1,62 323 326 523 787,51

129 Ibuprofène Comp.: 400 mg 0,01 2,93 499 805 1 461 929,63

130 Ibuprofène Sol. buv. : 100 mg/ml 0,24 108,00 2 376 256 635,00

131

Immunoglobuline humaine

anti D

Sol. inj. : 100 UI

54,64 24 588,00 47 1 152 562,50

132 Indinavir Gélule : 400 mg 0,28 127,49 2 063 262 937,81

133 Insulines intermédiaires Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 8,22 3 699,00 8 27 742,50

134 Insulines rapides Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 7,32 3 294,00 8 24 705,00

135 Insulines retard Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 9,65 4 342,50 8 32 568,75

136 Kétamine (chlorhydrate) Sol. inj. : 50 mg/fl. (10ml) 0,85 381,15 6 088 2 320 488,84

137 Kétoconazole Comp. : 200 mg 0,06 26,37 15 813 416 975,63

138 Lactate de sodium composé Sol. inj. 0,50 225,00 47 453 10 676 953,13

139 Lamivudine Comp. : 150 mg 0,05 24,39 82 809 2 019 720,66

140 Lamivudine Sirop: 10mg/ml (100 ml) 4,84 2 178,00 301 656 122,50

141 Lamivudine + Stavudine Comp. : 150 + 30 mg 0,08 34,70 166 188 5 765 875,31

142 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 1% fl. 0,30 135,00 11 1 518,75

143 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 2% fl. 0,27 122,40 878 107 482,50

144

Lidocaïne (chlorhydrate) +

Epinéphrine (adrénaline Cartouche dentaire : 2% + 1/80.000 0,23 103,92 11 1 169,13

145 Lopéramide* Comp. : 2 mg 0,01 2,75 21 328 58 545,70

146 Magnésuim* Sol.i nj. 0,93 419,85 540 226 719,00

147 Mannitol* Sol.i nj. 2,50 1 125,00 1 071 1 204 453,13

148 Mébendazole Comp. : 100 mg 0,00 1,94 936 644 1 812 405,66

149 Mébendazole Comp. : 500 mg 0,02 8,60 48 406 416 051,72

150 Mébendazole Susp. buv.: 100 mg/5ml (30 ml) 3,18 1 431,00 2 028 2 902 246,88

151 Métamizole* Sol. inj. 1,04 469,80 1 031 484 481,25

152 Metformine Comp. : 500 mg 0,02 8,15 39 000 317 655,00

153 Méthyldopa Comp. 250 mg 0,03 12,65 23 219 293 601,09

154 Méthyldopa Comp. 500 mg 0,09 40,95

72 2 943,28

155 Méthylprednisolone* Sol. inj. : 20 mg / 40 mg 4,03 1 814,85 19 34 028,44

156 Méthylprednisolone* Sol. inj. : 40 mg 4,03 1 814,85 62 112 293,84

157 Métoclopramide Sol. inj. : 5 mg/ml (2ml) 0,09 40,50 5 848 236 823,75

158 Métoclopramide* Comp. : 10 mg 0,00 1,98 2 940 5 821,20

159 Métronidazole Comp. : 250 mg 0,00 1,89 413 097 780 753,09

160 Métronidazole Comp. : 500 mg 0,01 2,97 52 649 156 366,79

161 Métronidazole Susp. buv.:125mg/5ml (200 mg) 0,44 198,00 5 638 1 116 225,00

162 Métronidazole Sol. inj. : 500mg/100 ml 0,42 189,00 30 319 5 730 361,88

163 Métronidazole Comp. gyn. : 500 mg 0,03 11,93 48 053 573 026,06

35

164 Miconazole Crème 3,42 1 539,00 5 647 8 690 540,63

165 Miconazole (nitrate) Pommade 3,81 1 714,50 781 1 338 381,56

166 Morphine (sulfate) Comp.: 10 mg 0,19 85,41 2 070 176 798,70

167

Néomycine (sulfate) +

Bacitracine Pde : 5 mg + 500 UI 0,43 191,70

181 34 745,63

168 Névirapine Comp. : 200 mg 0,07 29,25 153 795 4 498 503,75

169 Névirapine Susp. buv. : 50 mg/5 ml (100 ml) 1,30 585,00 1 199 701 634,38

170 Nifédipine* Gélule ou comp. : 20 mg 0,02 9,00 44 684 402 156,00

171 Nystatine Comp. : 500.000 UI 0,06 27,18 7 218 196 171,65

172 Nystatine Comp. gyn. : 100.000 UI 0,02 9,32 133 034 1 239 209,38

173 Ofloxacine* Comp. : 200 mg 0,03 15,71 266 4 181,46

174 Oxyde de zinc* Pdre: 500 g 3,30 1 485,00 881 1 308 656,25

175 Oxytocine Sol. inj. : 5 UI/amp 0,14 61,97 51 466 3 189 106,18

176 Oxytocine Sol. inj. :10 UI/amp 0,12 53,19 3 691 196 304,34

177 Pancuronium (bromure)* Sol. Inj. : 4 mg/2 ml 0,91 409,41 180 73 693,80

178 Papavérine* Sol. inj. : 40 mg 0,22 100,58 7 034 707 444,55

179 Paracétamol Sol. buv.: 120mg/ml 0,23 103,50 13 403 1 387 223,44

180 Paracétamol Comp. : 100 mg 0,00 0,72 148 036 106 585,65

181 Paracétamol Comp. : 500 mg 0,00 1,35 930 856 1 256 655,09

182 Penicilline Procaîne* Sol. Inj. : 4 mg 0,20 89,10 113 10 023,75

183 Phénobarbital Comp. : 100 mg 0,01 2,48 563 1 392,19

184 Phénobarbital* Sol. inj. : 40 mg/2 ml 0,45 203,67 1 691 344 456,89

185 Phénoxyméthylpénicilline Comp. : 250 mg 0,02 7,20 335 478 2 415 438,00

186 Phénoxyméthylpénicilline Pdre pour susp. buv. : 250 mg/5 ml 0,95 427,50 250 106 875,00

187 Phytoménadione Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (5 ml) 0,44 195,75

298 58 357,97

188 Polygeline Sol. inj. : 3,5% 1,30 585,00 818 478 530,00

189 Polyvidone iodée Sol. : 10% 1,12 504,00 5 754 2 899 890,00

190 Praziquantel Comp. : 600 mg 0,13 56,25 53 313 2 998 828,13

191 Prédnisolone Comp : 5 mg 0,01 2,79 2 152 6 003,73

192 Préparation antitussive* Sirop 0,23 103,50 563 58 270,50

193 Progestérone Sol. inj. : 250 mg/ml / 25 mg/ml 0,45 203,27 38 7 622,44

194 Progestérone Sol. inj. : 500 mg/ml / 25 mg/ml 0,45 203,27 193 39 255,55

195 Prométhazine Sol. buv. 0,60 270,00 1 575 425 250,00

196 Prométhazine Comp 0,00 1,67 15 545 25 882,43

197 Prométhazine Sol. inj. 0,14 63,18 439 27 759,71

198 Propofol* Emulsion inj : 500 mg/50 ml 0,52 234,90 315 73 993,50

199 Quinine (bisulfate ou sulfate) Comp. : 300 mg 0,03 12,83 411 745 5 280 629,63

200 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Sol. inj. : 600 mg 1,03 462,83 24 213 11 206 150,31

201 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Sol. inj. : 500 mg 1,03 462,83 29 332 13 575 525,05

202 Quinine (bisulfate ou sulfate) Sol. inj. : 300 mg/amp. (2 ml) 0,20 91,71 218 734 20 060 129,53

203 Ranitidine Comp.: 150 mg 0,02 10,53 4 256 44 818,31

204 Ranitidine Sol. inj. :25 mg/ml amp. 2ml 0,18 79,65 2 067 164 626,59

205 Rétinol (palmitate) Gélule : 100.000 UI 0,02 10,08 313 3 150,00

206 Rétinol (palmitate) Gélule : 200.000 UI 0,03 13,19 29 379,07

207 Ritonavir* Gélule: 100 mg 0,83 375,21 4 950 1 857 289,50

208 Ritonavir + Lopinavir Comp. : 33,3 + 133,3 mg 3,42 1 539,45 56 86 594,06

209 Salbutamol Comp. : 2 mg 0,00 1,04 16 967 17 560,72

210 Salbutamol Comp.: 4 mg 0,00 1,31 47 408 61 866,79

211 Salbutamol Sirop : 2 mg/5 ml 0,51 229,50 135 30 982,50

212 Salbutamol Inhal.: 100 �g/dose 1,80 810,00 3 490 2 826 900,00

36

213 Salbutamol Sol. inj. : 50 �g/ml amp. (5 ml) 0,70 314,78 9 145 2 878 617,38

214 Sel ferreux + Acide folique Comp. : 60 mg + 400 �g 0,00 0,86 704 576 602 412,48

215 Sels. de réhydratation orale Pdre pour dilution à 27,9 g/l 0,07 32,31 25 565 826 005,15

216 Sérum antitétanique* Sol. inj. 1,20 538,38 189 101 955,71

217 Stavudine Comp. : 30 mg 0,05 24,39 30 075 733 529,25

218 Stavudine Susp. buv. : 5 mg/ 5ml 3,58 1 611,00 36 58 398,75

219

Stavudine + Lamivudine +

Névirapine Comp. : 30 + 150 + 200 mg 0,13 60,44 217 731 13 158 588,09

220 Sulfadoxine + Pyriméthamine Comp. : 500 mg + 25 mg 0,02 8,96 316 593 2 835 085,84

221

Sulfaméthoxazole +

Triméthoprime Susp. buv. : 200 + 40 mg 0,27 121,50 8 524 1 035 635,63

222

Sulfaméthoxazole +

Triméthoprime Comp. : 400 + 80 mg 0,01 2,93 731 226 2 138 836,78

223

Sulfaméthoxazole +

Triméthoprime Comp. : 800 + 160 mg 0,01 6,62 90 376 597 838,89

224 Suxaméthonium (chlorure) Sol. inj. : 50mg/2ml 0,35 155,34 488 75 728,25

225 Tétracycline (chlorhydrate) Pde opht.: 1% 0,14 64,35 466 30 003,19

226 Tétracycline (chlorhydrate)* Gélule : 250 mg 0,01 3,65 51 125 186 350,63

227 Tétracycline (chlorhydrate)* Comp. : 500 mg 0,02 7,29 43 750 318 937,50

228 Thiopental (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g/amp. 1,25 563,27 1 704,08

229 Triamcinolone* Sol. inj.: 40 mg/ml 2,49 1 118,25 75 83 868,75

230

Vaccin anti-diphtérique +

anti-tétanique Sol. inj. fl. 2,66 1 197,32 135 161 637,53

231 Vitamine B6* Sol. inj. 0,10 47,16 2 438 114 952,50

232 Vit K1* Sol. inj. 0,92 415,71 1 054 438 054,41

233 Zidovudine Comp. : 300 mg 0,15 69,62 56 948 3 964 400,21

234 Zidovudine Sol. buv. : 50 mg/ 5ml 1,30 585,00 6 480 3 790 800,00

235 Zidovudine + Lamivudine Comp. : 300 + 150 mg 0,18 82,49 132 911 10 963 184,46

236

Zidovudine + Lamivudine +

Névirapine Comp. : 300 + 150 + 200 mg 0,26 118,76 65 738 7 806 656,81

Cout estimatif total pour l'achat de médicaments en 2009Cout estimatif total pour l'achat de médicaments en 2009Cout estimatif total pour l'achat de médicaments en 2009Cout estimatif total pour l'achat de médicaments en 2009 791 567 900791 567 900791 567 900791 567 900 * Médicaments non inclus dans la LNME

Le recours aux procédures d’appel d’offre permet d’obtenir des prix très compétitifs pour

des médicaments de qualité équivalente. En 2007, grâce à ce recours, la COMEG a obtenu

des prix d’achat en moyenne 1,05 fois supérieurs au prix de référence internationaux tels

que proposés par l’indicateur des prix de MSH.

Pour rendre ces médicaments disponibles dans les entrepôts de la COMEG, une marge de

34% doit être appliquée aux prix d’achat des médicaments. Cette marge prend en compte

les frais de transport et toutes les taxes sur le médicament. C’est ainsi que pour un montant

total de 791 567 900 frs CFA d’achat de médicaments, le rendu entrepôt COMEG nécessite

1 060 700 987 frs CFA.

37

Les médicaments acquis par la COMEG doivent être distribués dans les formations

sanitaires en passant par les pharmacies des CSS. A chaque niveau, une marge est appliquée

qui est respectivement de 22% pour la COMEG, 25% pour la CSS et 30% pour la formation

sanitaire.

Ainsi :

• pour rendre la quantité des médicaments estimée pour 2009 disponible au niveau

des CSS, il faut mobiliser 1 294 055 204 frs CFA ;

• pour rendre la quantité des médicaments estimée pour 2009 disponibles au niveau

des formations sanitaires, il faut mobiliser 1 617 569 005 frs CFA ;

• Pour accéder à l’ensemble des médicaments estimés pour l’année 2009, les

populations devront débourser 2 102 839 706 frs CFA.

38

Estimation des coûts d'achat à chaque niveau de la chaine d'approvisionnement pour 2009Estimation des coûts d'achat à chaque niveau de la chaine d'approvisionnement pour 2009Estimation des coûts d'achat à chaque niveau de la chaine d'approvisionnement pour 2009Estimation des coûts d'achat à chaque niveau de la chaine d'approvisionnement pour 2009

Nom en DCINom en DCINom en DCINom en DCI Forme et dosageForme et dosageForme et dosageForme et dosage Cout total rendu COMEGCout total rendu COMEGCout total rendu COMEGCout total rendu COMEG Coût total rendu CSSCoût total rendu CSSCoût total rendu CSSCoût total rendu CSS Coût total rendu Formation Coût total rendu Formation Coût total rendu Formation Coût total rendu Formation

sanitairesanitairesanitairesanitaire

Coût total populationCoût total populationCoût total populationCoût total population

UnUnUnUnitaireitaireitaireitaire TotalTotalTotalTotal UnitaireUnitaireUnitaireUnitaire TotalTotalTotalTotal UnitaireUnitaireUnitaireUnitaire TotalTotalTotalTotal UnitaireUnitaireUnitaireUnitaire TotalTotalTotalTotal

1 Halothane Inhal. 14185,575 12 660 626 17306,402 15 445 963 21633,002 19 307 454 28122,902 25 099 690

2 Acetazolamide* Comp. : 250 mg 16,5825 373 106 20,23065 455 190 25,288313 568 987 32,874806 739 683

3 Aciclovir (sel de sodium) Comp. : 200 mg 16,7634 165 580 20,451348 202 008 25,564185 252 510 33,233441 328 263

4 Acide acétylsalicylique Comp. : 500 mg 1,9899 435 973 2,427678 531 888 3,0345975 664 859 3,9449768 864 317

5 Acide acétylsalicylique Comp. : 100 mg 1,0854 16 792 1,324188 20 487 1,655235 25 609 2,1518055 33 291

6 Acide ascorbique Comp. : 50 mg 2,412 250 964 2,94264 306 176 3,6783 382 720 4,78179 497 536

7 Acide folique Comp. : 1 mg 0,603 9 924 0,73566 12 108 0,919575 15 134 1,1954475 19 675

8 Acide folique Comp. : 5 mg 1,0251 388 426 1,250622 473 880 1,5632775 592 350 2,0322608 770 055

9 Acide nalidixique* Comp. : 500 mg 23,7582 275 016 28,985004 335 520 36,231255 419 399 47,100632 545 219

10 Adrénaline Sol. inj. : 1 % 452,25 5 653 551,745 6 897 689,68125 8 621 896,58563 11 207

11 Albendazole Comp. : 400 mg 15,3162 975 470 18,685764 1 190 073 23,357205 1 487 591 30,364367 1 933 869

12 Albendazole Susp. buv 18,3312 24 930 22,364064 30 415 27,95508 38 019 36,341604 49 425

13 Aminophylline Comp. : 100 mg 3,015 11 683 3,6783 14 253 4,597875 17 817 5,9772375 23 162

14 Aminophylline Comp. : 200 mg 6,03 22 967 7,3566 28 019 9,19575 35 024 11,954475 45 532

15 Aminophylline Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (10 ml) 10,3716 38 958 12,653352 47 529 15,81669 59 411 20,561697 77 235

16 Amoxicilline (anhydre) Comp.: 250 mg 14,5926 242 018 17,802972 6 395 261 22,253715 7 994 077 28,92983 10 392 300

17 Amoxicilline (anhydre) Gélule 500 mg 17,5473 23 656 732 21,407706 28 861 214 26,759633 36 076 517 34,787522 46 899 472

18 Amoxicilline (anhydre) Pdre pour susp. buv. :

125 mg/ml

253,26 2 083 538 308,9772 2 541 917 386,2215 3 177 396 502,08795 4 130 615

19 Amoxicilline (anhydre) Pdre pour susp. buv. : 250

mg/ml

5,0049 109 213 6,105978 133 240 7,6324725 166 550 9,9222143 216 515

20 Amoxicilline + Acide clavulanique Comp. : 500 + 125 mg 174,6288 69 687 369 213,04714 85 018 590 266,30892 106 273 238 346,2016 138 155 209

21 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre ppi : 500 + 125 mg 1263,5262 965 018 1541,502 1 177 322 1926,8775 1 471 653 2504,9407 1 913 148

22 Amoxicilline + Acide clavulanique Pdre ppi : 1000 +200 mg 4193,865 14 927 538 5116,5153 18 211 597 6395,6441 22 764 496 8314,3374 29 593 845

23 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 500 mg 67,2948 236 037 82,099656 287 965 102,62457 359 956 133,41194 467 942

24 Ampicilline (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g 101,9673 5 642 361 124,40011 6 883 680 155,50013 8 604 600 202,15017 11 185 980

39

25 Artemether Sol. inj. : 20 mg/amp. (1ml) 387,1863 3 255 753 472,36729 3 972 018 590,45911 4 965 023 767,59684 6 454 530

26 Artemether Sol. inj. : 80 mg/amp. (1ml) 645,21 20 441 463 787,1562 24 938 584 983,94525 173 230 1279,1288 40 525 200

27 Artemether* Susp. Buv.: 15 mg/ml 2303,46 9 547 842 2810,2212 11 648 367 3512,7765 14 560 459 4566,6095 18 928 596

28 Artemether + Luméfantrine Comp. : 20 + 120 mg 53,3655 168 101 65,10591 205 084 81,382388 256 355 105,7971 333 261

29 Artésunate* Comp.: 50 mg 656,3655 24 121 432 800,76591 29 428 147 1000,9574 6 785 184 1301,2446 47 820 739

30 Artésunate* Comp.: 100 mg 394,5429 45 617 543 481,34234 55 653 403 601,67792 69 566 753 782,1813 90 436 780

31 Artésunate + Amodiaquine Comp. : 50 + 153 mg 60,6015 16 535 604 73,93383 20 173 437 92,417288 25 216 796 120,14247 32 781 835

32 Artésunate + Amodiaquine Susp. buv. 60,6015 163 503 73,93383 199 473 92,417288 249 342 120,14247 324 144

33 Artesunate + Sulfadoxine/Pyrimétamine* Comp: 50 + 500/25 mg 130,6701 1 034 907 159,41752 1 262 587 199,2719 1 578 233 259,05347 2 051 704

34 Atropine (sulfate ou chlorhydrate) Sol. inj. 0,50 mg/amp. (1 ml) 214,065 533 022 261,1593 650 287 326,44913 812 858 424,38386 1 056 716

35 Atropine (sulfate) Sol. inj. : 1 mg/ml amp. 58,9131 571 899 71,873982 697 717 89,842478 872 146 116,79522 1 133 790

36 Atropine (sulfate) Collyre : 1% 905,706 20 378 1104,9613 24 862 1381,2017 31 077 1795,5621 40 400

37 Azithromycine* Comp.: 250 mg 109,746 6 996 308 133,89012 8 535 495 167,36265 10 669 369 217,57145 13 870 180

38 Beclometasone Inhal. : 50 �g/dose ; 9,1053 10 926 11,108466 13 330 13,885583 16 663 18,051257 21 662

39 Benzathine benzylpénicilline Pdre ppi : 1,2 MUI/5 ml 75,1941 338 373 91,736802 412 816 114,671 516 020 149,0723 670 825

40 Benzathine benzylpénicilline Pdre ppi : 2,4 MUI/5 ml 137,6046 1 466 521 167,87761 1 789 156 209,84702 2 236 445 272,80112 907 378

41 Benzoate de benzyl Lotion : 25% 1,809 3 634 2,20698 4 433 2,758725 5 542 3,5863425 7 204

42 Benzylpénicilline Pdre ppi : 1 MUI 41,004 38 262 50,02488 46 679 62,5311 58 349 81,29043 75 854

43 Benzylpénicilline Pdre ppi : 5 MUI 153,765 409 976 187,5933 500 171 234,49163 625 213 304,83911 812 777

44 Bétaméthasone (valérate) Crème : 0,5% 222,507 23 780 271,45854 29 012 339,32318 36 265 441,12013 47 145

45 Bicarbonate de sodium* Sol. inj. 167,634 4 715 204,51348 5 752 255,64185 7 190 332,33441 9 347

46 Buthyl-hyoscine (bromure)* Comp.: 10 mg 10,9143 102 322 13,315446 124 832 16,644308 156 040 21,6376 202 852

47 Buthyl-hyoscine (bromure) Sol. inj.: 20 mg/ml amp. 7,4772 126 187 9,122184 153 948 11,40273 192 435 14,823549 250 166

48 Calcium (gluconate) Sol. inj. : 100 mg/ml amp. 132,057 1 412 019 161,10954 1 722 664 201,38693 2 153 330 261,803 2 799 329

49 Carbocistéïne Sirop : 2g fl. (100ml) 84,42 207 779 102,9924 253 490 128,7405 316 863 167,36265 411 921

50 Carbocistéïne Sirop : 5g fl. (100ml) 84,42 159 870 102,9924 195 042 128,7405 243 802 167,36265 316 943

51 Ceftriaxone (sel de sodium) Pdre ppi : 250 mg 325,62 109 264 397,2564 3 793 302 496,5705 4 741 628 645,54165 6 164 116

52 Ceftriaxone (sel de sodium) Pdre ppi : 500 mg 348,8958 2 522 953 425,65288 3 078 002 532,0661 3 847 503 691,68592 5 001 754

53 Ceftriaxone (sel de sodium) Pdre ppi : 1000 mg 545,112 12 981 842 665,03664 15 837 848 831,2958 19 797 309 1080,6845 25 736 502

54 Charbon activé Comp. : 250 mg 30,6927 172 646 37,445094 210 629 46,806368 263 286 60,848278 342 272

55 Chloramphénicol (succinate de sodium) Pdre ppi : 1 g fl. 175,6539 39 632 214,29776 48 351 267,8722 60 439 348,23386 78 570

56 Chloramphénicol (succinate de sodium)* Comp.: 250 mg 10,6128 1 124 592 12,947616 1 372 002 16,18452 1 715 003 21,039876 2 229 504

57 Chlorhéxidine (gluconate) Sol. pour dilution : 5% 2472,3 46 550 319 3016,206 56 791 389 3770,2575 70 989 236 4901,3348 286 007

58 Chlorphénamine (hydrogénomaléate) Comp. : 4 mg 0,7236 34 091 0,882792 41 591 1,10349 51 988 1,434537 67 585

40

59 Chlorpromazine (Chlorhydrate) Sol. inj. : 25 mg/ml amp. (2 ml) 56,9232 11 385 69,446304 13 889 86,80788 17 362 112,85024 22 570

60 Chlorure de méthylrosanilinium (Violet de

Gentiane)

Pdre 55,476 10 929 67,68072 13 333 84,6009 16 666 109,98117 21 666

61 Chlorure de potassium Sol. inj. : 11,2 % amp. (20 ml) 30,15 399 224 36,783 487 053 45,97875 608 816 59,772375 791 461

62 Chlorure de sodium* Sol. inj. isotonique (0,9%) 250

ml

135,675 13 737 165,5235 16 759 206,90438 20 949 268,97569 27 234

63 Chlorure de sodium Sol. inj. isotonique (0,9%) 271,35 70 127 524 331,047 85 555 580 413,80875 106 944 475 537,95138 139 027 817

64 Ciclosporine Gélule : 25 mg 548,3682 2 604 749 669,0092 3 177 794 836,26151 3 972 242 1087,14 5 163 915

65 Ciprofloxacine Comp. : 250 mg 11,5173 549 260 14,051106 670 097 17,563883 837 622 22,833047 1 088 908

66 Ciprofloxacine Comp. : 500 mg 19,296 3 225 307 23,54112 3 934 875 29,4264 4 918 593 38,25432 6 394 171

67 Ciprofloxacine* Sol.inj.: 2mg/ml (100ml) 3,6783 40 654 4,487526 49 598 5,6094075 61 998 7,2922298 80 597

68 Cloxacilline (sel de sodium)* Gélule. : 250 mg 13,2057 24 761 16,110954 30 208 20,138693 37 760 26,1803 49 088

69 Cloxacilline (sel de sodium) Gélule. : 500 mg 31,2957 2 712 594 38,180754 3 309 365 47,725943 4 136 706 62,043725 5 377 717

70 Cloxacilline (sel de sodium) Comp. 1 g / 500 mg 118,4292 122 574 144,48362 149 541 180,60453 186 926 234,78589 243 003

71 Cloxacilline (sel de sodium) Pdre pour susp. buv. : 125

mg/ml

313,56 201 854 382,5432 246 262 478,179 307 828 621,6327 400 176

72 Colchicine Comp. : 500 �g 72,2394 451 496 88,132068 550 825 110,16509 688 532 143,21461 895 091

73 Complexe B1,B6 Comp. 1,206 92 346 1,47132 112 663 1,83915 140 828 2,390895 183 077

74 Complexe B* Sol. inj. 98,289 679 976 119,91258 829 570 149,89073 1 036 963 194,85794 1 348 052

75 Complexe multivitaminé Comp. 1,8693 298 227 2,280546 363 837 2,8506825 454 796 3,7058873 591 235

76 Complexe multivitaminé Sirop 283,41 672 567 345,7602 820 532 432,20025 1 025 665 561,86033 1 333 365

77 Complexe multivitaminé* Sol. inj. 18,693 23 366 22,80546 28 507 28,506825 35 634 37,058873 46 324

78 Clotrimazole* Comp. vag. : 100 mg 27,8586 96 530 33,987492 117 767 42,484365 147 208 55,229675 191 371

79 Déxaméthasone Comp. : 500 �g, 4,1004 50 632 5,002488 61 771 6,25311 77 214 8,129043 100 378

80 Déxaméthasone Sol. inj : 4 mg/amp. 57,8277 850 682 70,549794 1 037 832 88,187243 1 297 289 114,64342 1 686 476

81 Déxamethasone + Néomycine Collyre 144,72 44 501 176,5584 54 292 220,698 67 865 286,9074 88 224

82 Diazépam Sol. inj. : 10 mg/amp. (2 ml) 43,3557 1 451 711 52,893954 1 771 088 66,117443 2 213 860 85,952675 2 878 018

83 Diazépam Sol. inj (IV) ou rectale. : 5 mg/ml.

(2 ml)

66,33 27 651 80,9226 33 735 101,15325 42 168 131,49923 54 819

84 Diazépam Comp. : 2 mg 10,6128 129 980 12,947616 158 576 16,18452 198 220 21,039876 257 686

85 Diazépam Comp. : 5 mg 3,1356 52 639 3,825432 64 219 4,78179 80 274 6,216327 104 357

86 Diclofénac* Comp. : 50 mg 2,7135 33 018 3,31047 40 282 4,1380875 50 352 5,3795138 65 458

87 Diclofénac* Sol. inj. : 25mg/ml 41,4261 370 764 50,539842 452 332 63,174803 565 414 82,127243 735 039

88 Diétylcarbamazine (dihydrogénocitrate) Comp. : 50 mg 3,5577 44 4,340394 54 5,4254925 68 7,0531403 88

41

89 Diétylcarbamazine (dihydrogénocitrate) Comp. : 100 mg 7,1154 1 814 8,680788 2 214 10,850985 2 767 14,106281 3 597

90 Digoxine Comp. : 62,5�g 22,8537 12 855 27,881514 15 683 34,851893 19 604 45,30746 25 485

91 Doxycycline Gélule ou Comp.: 100 mg 518,58 204 668 941 632,6676 249 696 108 790,8345 312 120 135 1028,0849 405 756 175

92 Dropéridol* Sol. inj. 3,9195 213 4,78179 260 5,9772375 325 7,7704088 423

93 Eau pour préparation injectable Sol. inj. : amp. 5ml 24,9039 125 531 30,382758 153 148 37,978448 191 435 49,371982 248 866

94 Eau pour préparation injectable Sol. inj. : amp. 10ml 28,5822 331 518 34,870284 404 452 43,587855 505 565 56,664212 657 234

95 Efavirenz* Comp. 200 mg 124,6401 11 147 966 152,06092 13 600 519 190,07615 17 000 649 247,099 22 100 843

96 Efavirenz Comp. : 600 mg 290,4651 25 979 562 354,36742 31 695 065 442,95928 39 618 831 575,84706 51 504 481

97 Enoxaparine sodique * Sol. inj: 20 mg 1905,48 5 945 098 2324,6856 7 253 019 2905,857 9 066 274 3777,6141 11 786 156



100 Ephédrine* Sol. inj : 50 mg 123,5547 28 726 150,73673 35 046 188,42092 43 808 244,94719 56 950

101 Epinéphrine (adrénaline) Sol. inj. : 1 mg/ml 78,993 1 333 96,37146 1 626 120,46433 2 033 156,60362 2 643

102 Ergométrine (hydrogénomaléate) Comp. : 200 �g 10,5525 1 319 12,87405 1 609 16,092563 2 012 20,920331 2 615

103 Ergométrine (hydrogénomaléate) Sol. inj. : 200 �g/ml amp. 64,521 57 827 78,71562 70 549 98,394525 88 186 127,91288 114 642

104 Erythromycine (stéarate ou éthylsuccinate) Pdre pour. susp. buv. : 125

mg/5ml

325,62 835 215 397,2564 1 018 963 496,5705 1 273 703 645,54165 1 655 814

105 Erythromycine (stéarate ou éthylsuccinate) Gélule ou Comp. : 250 mg 12,663 5 118 329 15,44886 6 244 362 19,311075 7 805 452 25,104398 10 147 088

106 Erythromycine (stéarate ou éthylsuccinate)* Gélule ou Comp. : 500 mg 615,663 78 881 822 751,10886 96 235 823 938,88608 120 294 778 1220,5519 156 383 212

107 Ethambutol + Isoniazide Comp.: 400 + 150 mg 16,9443 1 334 364 20,672046 1 627 924 25,840058 2 034 905 33,592075 2 645 376

108 Fer Comp. : 200 mg 0,9648 596 450 1,177056 727 669 1,47132 909 587 1,912716 1 182 463

109 Fluconazole Gélule : 50 mg 32,6826 120 926 39,872772 147 529 49,840965 184 412 64,793255 239 735

110 Fluconazole* Gélule : 150 mg 60,4809 124 742 73,786698 152 185 92,233373 190 231 119,90338 247 301

111 Fluconazole Susp. buv. 50 mg/5ml 11541,42 2 741 087 14080,532 3 344 126 17600,666 4 180 158 22880,865 5 434 205

112 Furosémide Comp. : 40 mg 2,5326 41 843 3,089772 51 049 3,862215 63 811 5,0208795 82 954

113 Furosémide Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (2 ml) 51,255 393 222 62,5311 479 731 78,163875 599 663 101,61304 779 563

114 Gentamicine Collyre : 0,3% 205,02 409 784 250,1244 499 936 312,6555 624 920 406,45215 812 396

115 Gentamicine (sulfate) Sol. inj. : 10 mg/ml. amp. (2 ml) 47,3958 4 740 57,822876 5 782 72,278595 7 228 93,962174 9 396

116 Gentamicine (sulfate) Sol. inj. : 40 mg/ml. amp. (2 ml) 40,5216 651 055 49,436352 794 288 61,79544 992 860 80,334072 1 290 717

117 Gentamicine (sulfate)* Sol. inj. : 80 mg/ml. amp. (2 ml) 91,8972 169 622 112,11458 1 426 938 140,14323 1 783 673 182,1862 2 318 775

118 Glibenclamide Comp. : 5 mg 2,2914 21 052 2,795508 25 684 3,494385 32 105 4,5427005 41 736

119 Glucose* Sol. inj. isotonique (5%) 250 ml 135,675 64 106 165,5235 78 210 206,90438 97 762 268,97569 127 091

120 Glucose Sol. inj. isotonique (5%) 500 ml 271,35 20 487 264 331,047 24 994 462 413,80875 31 243 078 537,95138 40 616 001

42

121 Glucose* Sol. inj. hypertonique (10%) 250

ml

1206 171 855 1471,32 209 663 1839,15 262 079 2390,895 340 703

122 Glucose Sol. inj. hypertonique (10%) 500

ml

2412 17 592 525 2942,64 21 462 881 3678,3 26 828 601 4781,79 34 877 181

123 Griséofulvine Comp. : 250 mg 16,7031 646 932 20,377782 789 257 25,472228 986 571 33,113896 1 282 543

124 Griséofulvine Comp. : 500 mg 23,517 1 694 429 28,69074 2 067 204 35,863425 2 584 005 46,622453 3 359 206

125 Halopéridol Sol. inj. : 5 mg/ml 117,2232 15 386 143,0123 18 770 178,76538 23 463 232,39499 30 502

126 Hydrocortisone Sol. inj. : 100 mg/ml amp. (1ml) 181,0206 134 068 220,84513 163 563 276,05642 204 454 358,87334 265 791

127 Hydroxyde d’aluminium Comp.: 500 mg 2,2914 498 847 2,795508 608 593 3,494385 760 742 4,5427005 988 964

128 Ibuprofène Comp.: 200 mg 2,1708 701 875 2,648376 856 288 3,31047 1 070 360 4,303611 1 391 468

129 Ibuprofène Comp.: 400 mg 3,9195 1 958 986 4,78179 2 389 963 5,9772375 2 987 453 7,7704088 3 883 689

130 Ibuprofène Sol. buv. : 100 mg/ml 144,72 343 891 176,5584 419 547 220,698 524 434 286,9074 681 764

131 Immunoglobuline humaine anti D Sol. inj. : 100 UI 32947,92 1 544 434 40196,462 1 884 209 50245,578 2 355 261 65319,251 3 061 840

132 Indinavir Gélule : 400 mg 170,8299 352 337 208,41248 429 851 260,5156 537 313 338,67028 698 507

133 Insulines intermédiaires Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 4956,66 37 175 6047,1252 45 353 7558,9065 56 692 9826,5785 73 699

134 Insulines rapides Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 4413,96 33 105 5385,0312 40 388 6731,289 50 485 8750,6757 65 630

135 Insulines retard Sol. inj. : 100 UI/ml fl. (10 ml) 5818,95 43 642 7099,119 53 243 8873,8988 66 554 11536,068 86 521

136 Kétamine (chlorhydrate) Sol. inj. : 50 mg/fl. (10ml) 510,741 3 109 455 623,10402 3 793 535 778,88003 4 741 919 1012,544 6 164 495

137 Kétoconazole Comp. : 200 mg 35,3358 558 747 43,109676 681 672 53,887095 852 090 70,053224 1 107 717

138 Lactate de sodium composé Sol. inj. 301,5 14 307 117 367,83 17 454 683 459,7875 21 818 354 597,72375 28 363 860

139 Lamivudine Comp. : 150 mg 32,6826 2 706 426 39,872772 3 301 839 49,840965 4 127 299 64,793255 5 365 489

140 Lamivudine Sirop: 10mg/ml (100 ml) 2918,52 879 204 3560,5944 1 072 629 4450,743 1 340 786 5785,9659 1 743 022

141 Lamivudine + Stavudine Comp. : 150 + 30 mg 46,4913 7 726 273 56,719386 9 426 053 70,899233 11 782 566 92,169002 15 317 336

142 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 1% fl. 180,9 2 035 220,698 2 483 275,8725 3 104 358,63425 4 035

143 Lidocaïne (chlorhydrate) Sol. inj. : 2% fl. 164,016 144 027 200,09952 175 712 250,1244 219 640 325,16172 285 533


(adrénaline

Cartouche dentaire : 2% +

1/80.000

139,25682 1 567 169,89332 1 911 212,36665 2 389 276,07665 3 106

145 Lopéramide* Comp. : 2 mg 3,6783 78 451 4,487526 95 711 5,6094075 119 638 7,2922298 155 530

146 Magnésuim* Sol.i nj. 562,599 303 803 686,37078 370 640 857,96348 463 300 1115,3525 602 290

147 Mannitol* Sol.i nj. 1507,5 1 613 967 1839,15 1 969 040 2298,9375 2 461 300 2988,6188 3 199 690

148 Mébendazole Comp. : 100 mg 2,5929 2 428 624 3,163338 2 962 921 3,9541725 3 703 651 5,1404243 4 814 746

149 Mébendazole Comp. : 500 mg 11,5173 557 509 14,051106 680 161 17,563883 850 202 22,833047 1 105 262

150 Mébendazole Susp. buv.: 100 mg/5ml (30 ml) 1917,54 3 889 011 2339,3988 4 744 593 2924,2485 5 930 741 3801,5231 7 709 964

151 Métamizole Sol. inj. 629,532 649 205 768,02904 792 030 960,0363 990 037 1248,0472 1 287 049

43

152 Metformine Comp. : 500 mg 10,9143 425 658 13,315446 519 302 16,644308 649 128 21,6376 843 866

153 Méthyldopa Comp. 250 mg 16,9443 393 425 20,672046 479 979 25,840058 599 974 33,592075 779 966

154 Méthyldopa Comp. 500 mg 54,873 3 944 66,94506 4 812 83,681325 6 015 108,78572 7 819

155 Méthylprednisolone* Sol. inj. : 20 mg / 40 mg 2431,899 45 598 2966,9168 55 630 3708,646 69 537 4821,2398 90 398

156 Méthylprednisolone* Sol. inj. : 40 mg 2431,899 150 474 2966,9168 183 578 3708,646 229 472 4821,2398 298 314

157 Métoclopramide Sol. inj. : 5 mg/ml (2ml) 54,27 317 344 66,2094 387 159 82,76175 483 949 107,59028 629 134

158 Métoclopramide* Comp. : 10 mg 2,6532 7 800 3,236904 9 516 4,04613 11 896 5,259969 15 464

159 Métronidazole Comp. : 250 mg 2,5326 1 046 209 3,089772 1 276 375 3,862215 1 595 469 5,0208795 2 074 110

160 Métronidazole Comp. : 500 mg 3,9798 209 531 4,855356 255 628 6,069195 319 536 7,8899535 415 396

161 Métronidazole Susp. buv.:125mg/5ml (200 mg) 265,32 1 495 742 323,6904 1 824 805 404,613 2 281 006 525,9969 2 965 308

162 Métronidazole Sol. inj. : 500mg/100 ml 253,26 7 678 685 308,9772 9 367 996 386,2215 11 709 994 502,08795 15 222 993

163 Métronidazole Comp. gyn. : 500 mg 15,9795 767 855 19,49499 936 783 24,368738 1 170 979 31,679359 1 522 272

164 Miconazole Crème 2062,26 11 645 324 2515,9572 14 207 296 3144,9465 17 759 120 4088,4305 23 086 856

165 Miconazole (nitrate) Pommade 2297,43 1 793 431 2802,8646 2 187 986 3503,5808 2 734 983 4554,655 3 555 478

166 Morphine (sulfate) Comp.: 10 mg 114,4494 236 910 139,62827 289 031 174,53534 361 288 226,89594 469 675

167 Néomycine (sulfate) + Bacitracine Pde : 5 mg + 500 UI 256,878 46 559 313,39116 56 802 391,73895 71 003 509,26064 92 303

168 Névirapine Comp. : 200 mg 39,195 6 027 995 47,8179 7 354 154 59,772375 9 192 692 77,704088 11 950 500

169 Névirapine Susp. buv. : 50 mg/5 ml (100 ml) 783,9 940 190 956,358 1 147 032 1195,4475 1 433 790 1554,0818 1 863 927

170 Nifédipine* Gélule ou comp. : 20 mg 12,06 538 889 14,7132 657 445 18,3915 821 806 23,90895 1 068 348

171 Nystatine Comp. : 500.000 UI 36,4212 262 870 44,433864 320 701 55,54233 400 877 72,205029 521 140

172 Nystatine Comp. gyn. : 100.000 UI 12,4821 1 660 541 15,228162 2 025 859 19,035203 2 532 324 24,745763 3 292 022

173 Ofloxacine* Comp. : 200 mg 21,0447 5 603 25,674534 6 836 32,093168 8 545 41,721118 11 108

174 Oxyde de zinc* Pdre: 500 g 1989,9 1 753 599 2427,678 2 139 391 3034,5975 2 674 239 3944,9768 3 476 511

175 Oxytocine Sol. inj. : 5 UI/amp 83,0331 4 273 402 101,30038 5 213 551 126,62548 6 516 938 164,61312 8 472 020

176 Oxytocine Sol. inj. :10 UI/amp 71,2746 263 048 86,955012 320 918 108,69377 401 148 141,30189 521 492

177 Pancuronium (bromure)* Sol. Inj. : 4 mg/2 ml 548,6094 98 750 669,30347 120 475 836,62934 150 593 1087,6181 195 771

178 Papavérine* Sol. inj. : 40 mg 134,7705 947 976 164,42001 1 156 530 205,52501 1 445 663 267,18252 1 879 362

179 Paracétamol Sol. buv.: 120mg/ml 138,69 1 858 879 169,2018 2 267 833 211,50225 2 834 791 274,95293 3 685 228

180 Paracétamol Comp. : 100 mg 0,9648 142 825 1,177056 174 246 1,47132 217 808 1,912716 283 150

181 Paracétamol Comp. : 500 mg 1,809 1 683 918 2,20698 2 054 380 2,758725 2 567 975 3,5863425 3 338 367

182 Penicilline Procaîne* Sol. Inj. : 4 mg 119,394 13 432 145,66068 16 387 182,07585 20 484 236,69861 26 629

183 Phénobarbital Comp. : 100 mg 3,3165 1 866 4,04613 2 276 5,0576625 2 845 6,5749613 3 698

184 Phénobarbital* Sol. inj. : 40 mg/2 ml 272,9178 461 572 332,95972 563 118 416,19965 703 898 541,05954 915 067

185 Phénoxyméthylpénicilline Comp. : 250 mg 9,648 3 236 687 11,77056 3 948 758 14,7132 4 935 948 19,12716 6 416 732

44

186 Phénoxyméthylpénicilline Pdre pour susp. buv. : 250 mg/5

ml

572,85 143 213 698,877 174 719 873,59625 218 399 1135,6751 283 919

187 Phytoménadione Sol. inj. : 10 mg/ml amp. (5 ml) 262,305 78 200 320,0121 95 404 400,01513 119 255 520,01966 155 031

188 Polygeline Sol. inj. : 3,5% 783,9 641 230 956,358 782 301 1195,4475 977 876 1554,0818 1 271 239

189 Polyvidone iodée Sol. : 10% 675,36 3 885 853 823,9392 4 740 740 1029,924 5 925 925 1338,9012 7 703 703

190 Praziquantel Comp. : 600 mg 75,375 4 018 430 91,9575 4 902 484 114,94688 6 128 105 149,43094 7 966 537

191 Prédnisolone Comp : 5 mg 3,7386 8 045 4,561092 9 815 5,701365 12 269 7,4117745 15 949

192 Préparation antitussive Sirop 138,69 78 082 169,2018 95 261 211,50225 119 076 274,95293 154 798

193 Progestérone Sol. inj. : 250 mg/ml / 25 mg/ml 272,3751 10 214 332,29762 12 461 415,37203 15 576 539,98364 20 249

194 Progestérone Sol. inj. : 500 mg/ml / 25 mg/ml 272,3751 52 602 332,29762 64 175 415,37203 80 219 539,98364 104 284

195 Prométhazine Sol. buv. 361,8 569 835 441,396 695 199 551,745 868 998 717,2685 1 129 698

196 Prométhazine Comp 2,2311 34 682 2,721942 42 313 3,4024275 52 891 4,4231558 68 758

197 Prométhazine Sol. inj. 84,6612 37 198 103,28666 45 382 129,10833 56 727 167,84083 73 745

198 Propofol* Emulsion inj : 500 mg/50 ml 314,766 99 151 384,01452 120 965 480,01815 151 206 624,0236 196 567

199 Quinine (bisulfate ou sulfate) Comp. : 300 mg 17,1855 7 076 044 20,96631 8 632 773 26,207888 10 790 967 34,070254 14 028 257

200 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Sol. inj. : 600 mg 620,1855 15 016 241 756,62631 18 319 815 945,78289 22 899 768 1229,5178 29 769 699

201 Quinine (bisulfate ou sulfate)* Sol. inj. : 500 mg 620,1855 18 191 204 756,62631 22 193 268 945,78289 27 741 585 1229,5178 36 064 061

202 Quinine (bisulfate ou sulfate) Sol. inj. : 300 mg/amp. (2 ml) 122,8914 26 880 574 149,92751 32 794 300 187,40939 40 992 875 243,6322 53 290 737

203 Ranitidine Comp.: 150 mg 14,1102 60 057 17,214444 73 269 21,518055 91 586 27,973472 119 062

204 Ranitidine Sol. inj. :25 mg/ml amp. 2ml 106,731 220 600 130,21182 269 132 162,76478 336 414 211,59421 437 339

205 Rétinol (palmitate) Gélule : 100.000 UI 13,5072 4 221 16,478784 5 150 20,59848 6 437 26,778024 8 368

206 Rétinol (palmitate) Gélule : 200.000 UI 17,6679 508 21,554838 620 26,943548 775 35,026612 1 007

207 Ritonavir* Gélule: 100 mg 502,7814 2 488 768 613,39331 3 036 297 766,74164 3 795 371 996,76413 4 933 982

208 Ritonavir + Lopinavir Comp. : 33,3 + 133,3 mg 2062,863 116 036 2516,6929 141 564 3145,8661 176 955 4089,6259 230 041

209 Salbutamol Comp. : 2 mg 1,3869 23 531 1,692018 28 708 2,1150225 35 885 2,7495293 46 651

210 Salbutamol Comp.: 4 mg 1,7487 82 901 2,133414 101 140 2,6667675 126 425 3,4667978 164 352

211 Salbutamol Sirop : 2 mg/5 ml 307,53 41 517 375,1866 50 650 468,98325 63 313 609,67823 82 307

212 Salbutamol Inhal.: 100 �g/dose 1085,4 3 788 046 1324,188 4 621 416 1655,235 5 776 770 2151,8055 7 509 801

213 Salbutamol Sol. inj. : 50 �g/ml amp. (5 ml) 421,7985 3 857 347 514,59417 4 705 964 643,24271 5 882 455 836,21553 7 647 191

214 Sel ferreux + Acide folique Comp. : 60 mg + 400 �g 1,1457 807 233 1,397754 984 824 1,7471925 1 231 030 2,2713503 1 600 339

215 Sels. de réhydratation orale Pdre pour dilution à 27,9 g/l 43,2954 1 106 847 52,820388 1 350 353 66,025485 1 687 942 85,833131 2 194 324

216 Sérum antitétanique* Sol. inj. 721,4292 136 621 880,14362 166 677 1100,1795 208 346 1430,2334 270 850

217 Stavudine Comp. : 30 mg 32,6826 982 929 39,872772 1 199 174 49,840965 1 498 967 64,793255 1 948 657

218 Stavudine Susp. buv. : 5 mg/ 5ml 2158,74 78 254 2633,6628 95 470 3292,0785 119 338 4279,7021 155 139

45

219 Stavudine + Lamivudine + Névirapine Comp. : 30 + 150 + 200 mg 80,9829 17 632 508 98,799138 21 511 660 123,49892 26 889 575 160,5486 34 956 447

220 Sulfadoxine + Pyriméthamine Comp. : 500 mg + 25 mg 11,9997 3 799 015 14,639634 4 634 798 18,299543 5 793 498 23,789405 7 531 547

221 Sulfaméthoxazole + Triméthoprime Susp. buv. : 200 + 40 mg 162,81 1 387 752 198,6282 1 693 057 248,28525 2 116 321 322,77083 2 751 218

222 Sulfaméthoxazole + Triméthoprime Comp. : 400 + 80 mg 3,9195 2 866 041 4,78179 3 496 570 5,9772375 4 370 713 7,7704088 5 681 927

223 Sulfaméthoxazole + Triméthoprime Comp. : 800 + 160 mg 8,8641 801 104 10,814202 977 347 13,517753 1 221 684 17,573078 1 588 189

224 Suxaméthonium (chlorure) Sol. inj. : 50mg/2ml 208,1556 101 476 253,94983 123 801 317,43729 154 751 412,66848 201 176

225 Tétracycline (chlorhydrate) Pde opht.: 1% 86,229 40 204 105,19938 49 049 131,49923 61 312 170,94899 79 705

226 Tétracycline (chlorhydrate)* Gélule : 250 mg 4,8843 249 710 5,958846 304 646 7,4485575 380 808 9,6831248 495 050

227 Tétracycline (chlorhydrate)* Comp. : 500 mg 9,7686 427 376 11,917692 521 399 14,897115 651 749 19,36625 847 273

228 Thiopental (sel de sodium) Pdre ppi : 1 g/amp. 754,7751 943 920,82562 1 151 1151,032 1 439 1496,3416 1 870

229 Triamcinolone* Sol. inj.: 40 mg/ml 1498,455 112 384 1828,1151 137 109 2285,1439 171 386 2970,687 222 802

230 Vaccin anti-diphtérique + anti-tétanique Sol. inj. fl. 1604,4021 216 594 1957,3706 264 245 2446,7132 330 306 3180,7272 429 398

231 Vitamine B6* Sol. inj. 63,1944 154 036 77,097168 187 924 96,37146 234 905 125,2829 305 377

232 Vit K1* Sol. inj. 557,0514 586 993 679,60271 716 131 849,50339 895 164 1104,3544 1 163 713

233 Zidovudine Comp. : 300 mg 93,2841 5 312 296 113,8066 6 481 001 142,25825 8 101 252 184,93573 10 531 627

234 Zidovudine Sol. buv. : 50 mg/ 5ml 783,9 5 079 672 956,358 6 197 200 1195,4475 7 746 500 1554,0818 10 070 450

235 Zidovudine + Lamivudine Comp. : 300 + 150 mg 110,5299 14 690 667 134,84648 17 922 614 168,5581 22 403 267 219,12553 29 124 248

236 Zidovudine + Lamivudine + Névirapine Comp. : 300 + 150 + 200 mg 159,1317 10 460 920 194,14067 12 762 323 242,67584 15 952 903 315,4786 20 738 774

Coût total pour 2009Coût total pour 2009Coût total pour 2009Coût total pour 2009 1 060 700 987 1 060 700 987 1 060 700 987 1 060 700 987 1 294 055 204 1 294 055 204 1 294 055 204 1 294 055 204 1 617 569 005 1 617 569 005 1 617 569 005 1 617 569 005 2 102 839 706 2 102 839 706 2 102 839 706 2 102 839 706 * Médicaments non inclus dans la LNME

46

IV. COMMENTAIRESCOMMENTAIRESCOMMENTAIRESCOMMENTAIRES

L’approvisionnement en médicaments constitue une priorité du système de santé du Congo.

Pour cela, et dans le cadre de la mise en œuvre de la politique pharmaceutique nationale,

une centrale d’achat de médicaments essentiels a été mise en place. Cette centrale d’achat

qui est une ASBL a, au terme de la convention avec le Gouvernement du Congo la mission

d’approvisionner les formations sanitaires en médicaments essentiels génériques, selon un

circuit bien défini allant de la centrale aux formations sanitaires en passant par les

pharmacies des CSS. Elle doit s’approvisionner suivant les principes d’appels d’offres qui

permettent de garantir des prix compétitifs.

D’autres part, le budget de l’Etat consacré aux médicaments est sans cesse en augmentation

pour faire face d’une part aux besoins de plus en plus croissants des populations

confrontées à des situations épidémiologiques et d’autre part aux engagements politiques

visant à améliorer la disponibilité et l’accessibilité des populations aux médicaments

essentiels.

L’absence d’un système d’information sanitaire fiable constitue un handicap dans

l’estimation des besoins en médicaments des CSS et hôpitaux généraux et partant la

détermination des budgets nécessaires à leur acquisition ; ce qui constitue entre autres une

cause de mauvaise gestion des médicaments à tous les niveaux avec pour conséquence de

nombreuses ruptures d’une part et des péremptions de médicaments d’autre part.

Le Congo qui, à l’instar des autres pays de la région africaine, a adopté le concept de

médicaments essentiels, dispose d’une liste nationale des médicaments essentiels qui est

révisée tous les deux ans. La dernière révision qui date de 2006 n’a pas connu de diffusion

suffisante auprès des utilisateurs. C’est ainsi que de nombreux médicaments ne figurant pas

dans cette liste continuent à être consommés dans les formations sanitaires. En 2007 et

2008, ces médicaments ont représenté respectivement 21% et 30% des médicaments

consommés par les CSS et hôpitaux généraux. Il est à signaler que la COMEG

n’approvisionne qu’en médicaments de la liste nationale des médicaments essentiels, et

donc que ces autres médicaments ont été acquis auprès d’autres fournisseurs qui peuvent

être privés, confessionnels et même auprès du marché informel. Mais il y a également des

médicaments obtenus par les structures par le biais des donations qui ne respectent pas

toujours la LNME, malgré l’adoption d’une charte qui fixe les conditions de donation.

Par contre, seuls 40% des médicaments issus de cette LNME ont été consommées pendant les

deux années, ce qui devrait amener à revoir les conditions d’inscription des médicaments

dans la liste nationale des médicaments essentiels.

47

Sur la base des consommations en médicaments des deux précédentes années, les besoins

pour 2009 ont été exprimés en prenant en compte l’évolution dans le rythme de

consommation. Pour pallier aux aléas dus à la mauvaise tenue des outils de gestion des

médicaments dans les pharmacies de CSS et les hôpitaux, et au manque de données

concernant un certain nombre de structures, les besoins estimés ont été corrigés en

appliquant un facteur de 25%. Cette correction va permettre également de constituer un

stock de sécurité pour les formations sanitaires, les CSS et la COMEG, ce qui demeure une

faiblesse du système national d’approvisionnement. Ces besoins devront être ajustés au fur

et à mesure de la consommation par la CSS et les hôpitaux généraux, ce qui permettra de

parvenir à la maîtrise des consommations nationales en médicament.

La centrale d’achat, conformément à la convention signée avec le Gouvernement devra se

charger de l’acquisition de la quantité des médicaments estimés pour l’année et assurer la

mise en place de stock de sécurité au niveau des CSS et hôpitaux généraux.

Pour l’acquisition de ces médicaments, une évaluation des coûts d’achat a été réalisée.

L’enquête sur les prix des médicaments conduite en 2007 avec l’appui de l’OMS a révélé

que sur les achats de 2006, la COMEG avait obtenu grâce au recours aux procédures

d’appel d’offre des prix d’achat moyen supérieur de 5% aux prix internationaux des

fournisseurs de médicaments génériques à but non lucratif publiés par MSH. En renforçant

ces procédures d’appel d’offre, l’acquisition des médicaments estimés pour l’année 2009

devrait nécessiter 791 567 900 frs CFA prix FOB. Pour assurer le rendu entrepôt COMEG

de ces médicaments, un coefficient de 22% devrait être ajouté à ce montant afin de faire

face à tous les frais et taxes liés à l’acheminement des médicaments. Ainsi le coût rendu

entrepôt de COMEG est estimé à 1 060 700 987 frs CFA.

Le système de santé du Congo dispose de nombreux partenaires qui interviennent dans

l’approvisionnement des médicaments, mais généralement sans une coordination. La mise

en place d’un système de coordination de ces partenaires devrait permettre à chaque

intervenant de prendre une part de l’investissement destiné aux médicaments et d’éviter les

doublons. Ceci permettrait de dégager une partie de fonds additionnels pour le

renforcement des capacités du système d’approvisionnement (infrastructures, équipement,

ressources humaines, etc…)

Dans le cadre de la mise en œuvre de l’initiative de Bamako, le recouvrement des coûts est

appliqué dans les formations sanitaires du pays. Des marges ont été fixées pour chaque

niveau de la chaîne d’approvisionnement afin d’assurer d’une part le renouvellement des

stock et de contribuer d’autre part au fonctionnement des structures. Ces marges sont de

48

22% pour la COMEG, 25% pour les CSS et 30% pour les formations sanitaires. Sur cette

base :

• Le coût des médicaments estimés au niveau de la COMEG est de 1 294 055 204 frs

CFA ;

• Le coût des médicaments estimés au niveau des CSS 1 617 569 005 frs CFA ;

• le coût des médicaments estimés au niveau des formations sanitaires est de 2 102

839 706 frs CFA.

Cette estimation des coûts aux différents niveaux du système d’approvisionnement

permettra d’évaluer l’impact des différentes mesures visant à améliorer l’accessibilité des

populations aux médicaments essentiels sur le fonctionnement des CSS et formations

sanitaires, étant entendu que le médicament à travers le recouvrement des coûts constitue

leur principale source de financement.

V. CONCLUSION ET CONCLUSION ET CONCLUSION ET CONCLUSION ET RECOMMANDATIONSRECOMMANDATIONSRECOMMANDATIONSRECOMMANDATIONS

L’évaluation des besoins en médicaments des CSS et hôpitaux généraux du Congo a permis

d’apprécier la consommation des médicaments au cours des années 2007 et 2008 et

d’estimer les besoins pour l’année 2009.

Il ressort que les CSS et hôpitaux généraux n’ont consommé que 40% des médicaments

inclus dans la liste nationale des médicaments essentiels et que 21% et 30% de leurs

consommation ont été orientés vers les médicaments ne figurant pas dans cette liste,

respectivement en 2008 et 2009.

Sur la base des consommations des deux précédentes années, les besoins pour l’année 2009

ont été estimés. Ces besoins nécessitent la mobilisation de 959 584 297 frs CFA pour les

rendre disponibles au niveau de la COMEG.

Pour accéder à ces médicaments, les populations devront débourser dans le cadre du

recouvrement des coûts, la somme de 2 102 839 706 frs CFA.

Cette évaluation des besoins qui a été entravé par le manque de données de consommation

dans certains CSS et hôpitaux généraux devrait conduire à une maîtrise des besoins

nationaux en médicaments et à une utilisation plus rationnelle des fonds alloués aux

médicaments tant par l’Etat que par les partenaires.

Pour cela quelques recommandations sont formulées :

49

- mettre en place des outils de gestion adéquats au niveau des CSS et

formations sanitaires ;

- renforcer les capacités des ressources humaines à la tenue de ces outils de

gestion ;

- assurer une supervision régulière des pharmacies des CSS et des formations

sanitaires ;

- assurer la transmission régulière des données de consommation en

médicaments des CSS et des formations sanitaires ;

- faire respecter le système national d’approvisionnement axé autours de la

COMEG, pour l’approvisionnement en médicaments des CSS et formations

sanitaires ;

- faire respecter les dispositions relatives aux donations contenues dans la

charte des dons de médicaments ;

- former les prescripteurs à l’utilisation des stratégies thérapeutiques ;

- assurer la promotion du médicament générique ;

- assurer la révision de la liste nationale des médicaments essentiels en tenant

compte de la consommation et des besoins des formations sanitaires ;

- assurer la vulgarisation de la liste nationale des médicaments essentiels.

50

Annexes Annexes Annexes Annexes

51

Participants à la réunion de présentation des résultats de l’évaluation des besoins en Participants à la réunion de présentation des résultats de l’évaluation des besoins en Participants à la réunion de présentation des résultats de l’évaluation des besoins en Participants à la réunion de présentation des résultats de l’évaluation des besoins en

médicamentsmédicamentsmédicamentsmédicaments

• Direction Générale de la Santé

1. Dr Damase BODZONGO, Directeur

Général

• Direction des Services Sanitaires

2. Dr Dieudonné BAKALA, Directeur

3. Dr Jérome MPATI, chef de service

médecine traditionnelle

• Direction des Pharmacies, des Laboratoires et du Médicament

4. Dr Serges ASSEMENKOUM, chef de

service de l’enregistrement

5. Dr Elisabeth DIBANTSA, chef de

service de la réglementation

6. Dr Jacques ONDZE, chef de service laboratoire et contrôle qualité

7. Dr Jean Pierre MOSSESSABEKA

8. Mr Pascal NDZEBELE

• Conseil National de Lutte contre le SIDA

9. Dr Edmond MALALOU

10. Mr Babeaux DZABANTOU

• Service de la Coordination de l’Action

Sanitaire

11. Dr Jean Claude EMEKA, chef de service

12. Dr Jules BOUETE, Point focal Pharmacie

13. Mme Charlotte MOEBO

14. Mr Faustin EKOURA

• Directions Départementales de la Santé

15. Dr Louis GAMBARA, DDS Plateaux

16. Dr Zéphirin MOUKO, DDS Lékoumou

17. Dr Félix DJEMBO MADINGOU, DDS Niari

18. Mr Jean Michel BIAZO, DDS Kouilou

19. Dr René MALELA, DDS Pool

20. Dr Léon ESSOVIA, DDS Likouala

21. Dr Rigobert MBOUKA, DDS Cuvette

22. Dr Adolphe LOUMOUAMOU, DDS Bouenza

23. Dr Lambert CHAKIROU, DDS

Brazzaville

24. Dr Mathias OTTA, pharmacien DDS Brazzaville

25. Dr Jean LEBVOUA, Pharmacien DDS Cuvette

• Direction de la lutte contre la maladie

26. Dr Charlotte NGOKABA, Directrice

27. Mr Serge MAMFOUMBI, Programme SIDA

28. Dr Edouars NDINGA, chef du

programme élargi de vaccination

29. Dr Destin MOSSIMBI, pharmacien

Programme Tuberculose

30. Dr Francois LIBAMA, chef du Programme Paludisme

31. Dr Gabrielle OSSENZA, chef du Programme PCIME

52

32. Mr Daniel MFOUTOU, Programme PCIME

• Centre hospitalier universitaire

33. Pr Richard BILECKOT, Directeur des affaires médicales

34. Dr Pélagie MIAKAYIZILA, pédiatre

35. Dr Chantal MAKITA BAGAMBOULA, ophtalmologue

36. Dr Innocent KOCKO, hématologue

37. Dr René SOUSSA GADOUA,

anesthésiste réanimateur

38. Dr Judith NTSONDE MALANDA, cancérologue

39. Dr MBITSI - NGOMA, stomatologue

40. Dr NGATSE

41. Mr Maurice LOMBOBO, service de

rhumatologie

42. Dr Therese ADOUA, pharmacienne

43. Dr Rosa OLLESSONGO, pharmacienne

• Circonscriptions sociosanitaires

44. Dr Jacques OPANGO, Médecin chef CSS Ouenzé

45. Dr Dieudoné LOUMOUAMOU, Médecin chef CSS Makélékélé

46. Dr Raphael MOUYIMISSENO, pharmacien CSS Makélékélé

47. Dr Lucien OBAMBI, pharmacien CSS Moungali

48. Dr Didier MOSSOMELE, pharmacien CSS Talangai

49. Dr Bertille LOUTANGOU, CSS de Bacongo

50. Mr Fidele MPONKOUKA, CSS Ouesso

51. Mr Juldas NGOUBOU, CSS Ouenzé

52. Mr Joseph TAMBA, CSS Mfilou

53. Mr Paul BOUMBOULOU, CSS Poto-Poto

54. Mme Yolande EBENGUI, CSS Talangai

55. Mr Daniel MIANDEO, CSS Moungali

• Hôpital Mere – Enfants Blanche Gomes

56. Dr Frédéric OBAKA, Directeur

57. Dr Florent MALONGA, Pharmacien

58. Mme Angélique MASSA, sage-femme

• Hôpital central des armées

59. Dr Max MAKOUMBA – NZAMBI,

Pharmacien chef

60. Dr Benjamin KOKOLO

• Hôpital de Talangaï

61. Dr Yvonne NGOKOUBA, Pharmacien

chef

62. Hôpital de Makélékélé

63. Dr Aimée OUMBA, pharmacienne

64. Dr Maisent APELE, pharmacien

• Hôpital Général de Loandjili

65. Dr Alain BIKINDOU, Président de la commission médico-technique

66. Dr Etienne OPIKA, pharmacien

67. Hôpital Général A. Sicé

68. Dr Alphonse AWANDZA, pharmacien

• Hôpital Général 31 juillet d’Owando

69. Dr Joachim EDZELE

• COMEG

53

70. Dr Jean de Dieu OBOUAKA, Directeur

• Médecin d’Afrique

71. Mr Christian BOUEYA

• PASCOB

72. Dr Alfred IBOUANGA, Responsable

national

73. Dr Patrick GONDZIA, Assistant

technique

• UNICEF

74. Dr Godefroy MALLANDAH

• UNFPA

75. Dr Jeannette BIBOUSSI KOUANGHA

• OMS

76. Dr Ray MANKELE, Conseiller Médicaments éssentiels

congo evaluation needs - World Health Organizationau nord (2° C) et s’amplifient au sud (6°C)....

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Transcript of congo evaluation needs - World Health Organizationau nord (2° C) et s’amplifient au sud (6°C)....