CHiNHPHU

86: 309 /BC-CP

CONG HOA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM. . .DQc l~p - T1}'do - H~nhphuc

Ha N9i, ngay Olthang 8 nam 2018

BAocAoK~t qua tri~n khai Nghj quy~t sA44/2017/QH14 Clla QuAc hQiv~ chit vin va tra lOichit vin lien quan d~n linh vt}'cy t~

t~i kY hQp thu 3, QuAc hQi khoa XIVCONG THONG TIN ElI~N TV CHiNH PHU,,' .. c-DENG'o: .

Ngay:O.~ /8 .(2m8..KiOOgui:

- Uy ban ThuOng Y\lQu6c hQi;- HQi d6ng Dan tQc;- Uy ban Cac vdn dS xffhQi.

Ngay 21/6/2017, Qu6c hQi dff ban haOONghi quy~t s6 44/2017/QHI4 vSchdt v~n va tra lai chM v~n t~i kY hQp thu 3, Qu6c hQi khoa XlV. ThlJc hi~nNghi quySt cua Qu6c hQi, ChiOOphu dff chi d~o BQ Y tS t6 chuc triSn khai cohi~u qua cac OOi~mV\l duQ'c giao va thUOng xuyen bao cao kSt qua theo quydiOO,cac k~t qua C\lthS OOusau:

1.Ti~p tl}.cth1}'chi~n ciic giai phap nang cao chit IU'Q11gcham soc suckhoe nhan dan, dic bi~t la chit IU'Q"ngkham, chua b~nh bao hi~m y t~

a}Ti~p tl}.Cd~y m~nh cai cach thll tl}.Chanh chinh

DS t~o thu?n IQ'icho nguai b~OOdSn kham chua b~OO,cac B~OOvi~n dfftiSn hanh s~p xSp t6 chuc mQt cach hQ'PIf cac phong OO?nb~OO,phong thu phi,phong ph:it thu6c, phong kham, cac phong thlJc hi~n c?n lam sang theo tuful tvva logic h~ th6ng mQt cua theo huang dfin cua BQ Y tS. Tang them ban kham,OOanIlJc dS dap Ung OOucftu kham chua b~OOtrong gia hanh chiOOva OOfrngngay cao diSm; b6 tri can bQ, OOanvien luon mc tflJc, t?n tiOOhuang dfin b~OOOOanva nguai OOab~OOOOan;b6 tri khu cha co du ghS ng6i, diSu hoa OOi~tdQ,qu~t mat ... ph\lc Y\l chu dao b~OOOOanva nguai OOab~OOOOan;b6 tri cac khoakham b~OOb~t dftu lam vi~c s6m han gia quy diOOcua Nha nuac dS tiSp don vaph\lCY\lb~OOOOanchu dao. BQY tS dffdAym~OOUng d\lng cong ngh~ thong tintrong kham b~OO,chua b~OO,giam diOOva thanh toan chi phi bim hiSm y tSOO~mrut ng~n thai gian cha dQ'icua b~OOOOan,giup cho vi~c thaOOtoan chi phiduQ'cchiOOxac, kip thai.

Theo bao cao thu duQ'c tu gftn 800 b~OOvi~n, kSt qua sau 5 nam (2013-2018) thlJc hi~n QuySt diOO 1313/QD-BYT ngay 22/4/2013 vS vi~c ban haOOhuang dfin quy triOOkham b~OOt~i khoa kham b~nh cua b~nh vi~n cho th~y hi~n94% b~OOvi~n co ban/qufty tiSp don huang dfin, 90% b~OOvi~n co ve sa d6

•__ WPm•

l,

huang d~n dSn cac khoa phong, 93% BV th\fc hi~n tang cUOng OOan l\fc chokhoa kham b~OO;93% b~OOvi~n lIng d\lng cong ngh~ thong tin vao cong tatkham, chua b~OO;49% lam vi~c s6m hon gia quy diOO,43% b~OOvi~n b6 Caykhau nQp tl;lmlIng tiSn kham b~OO,33% b~OOvi~n b6 cac khau thanh toan phic~n lam sang. Trung biOOgiam thai gian kham b~nh/ 1 luQ1:kham so voi tru6ccai tiSn giam so v6i thai gian quy diOOla 48,5 phut, trong do Kham lam sangdon thuAn trung biOO(thai gian cha kham b~OO)giam so vm thai gian quy dinh53,5 phut, Kham lam sang co lam them 01 10' thu~t xet nghi~m/CDHA, tham dochuc nang (thai gian cha kSt qua c~ lam sang) giam so v6i thai gian quy diOO54,5 phut, Kham lam sang co lam them 02 10' thu~t ph6i hQ'Pca xet nghi~m ~achAn doan hiOOaOOho~c xet nghi~m va tham do chuc nang (thai gian cha k~tqua c~n lam sang) giam so vm thai gian quy diOOla 33,8 phut. .

I

b) Ti~p tl}Ct~p trung th\fc hi~n tat cong tac qmin If ch~t 1ll'Q1lgb~nhvien: TriSn khai Thong tu s6 19/2013/TT-BYT ngay 12/7/2013 huang ddn quan Ifchdt IUQ'llgdich V\lkha!ll chua b~OOt~}b~OOvi~n; TiSn hanh nQikiSm, ngol;likiS~thuang xuyen va cai tien nang cao chat IUQl1gxet nghi~m th\fc hi~n theo Thong tus6 01/20 13/TT-BYT ngay 11/01/2013 huang ddn quan If chftt IUQ'llgxet nghi~m ~icO'sa kham chua b~OO;T6 chuc huang ddn quy trioo kham b~OOtl;liKhoa khamb~OOcua b~OOvi~n theo QuySt dinh s6 1313/QD-BYT ngay 22/4/2013 cua BQtruang BQ Y tS theo huang ap d\ll1gquy triOOkham b~OOthu~ ti~n nhftt, gi~phiSn ha, giam yeu cAuthu tl)c v6i ngum b~nh co the bao hiSm y tS.

, , 1

- Tiep tl)c th\fc hi~n danh gia chat IUQ'llgB~OOvi~n theo BQ tieu chi dmlcBQY tS ban haOOtl;liQuySt diOOs6 6858/QD-BYT ngay 18/11/2016. I

- TriSn khai QuySt djnh s6 4276/QD-BYT ngay 14/10/2015 cua BQY tS pheduy~t Chuong trinh hanh dQngQu6c gia vS nang cao nang l\fc quan If ch~t IUQ'llgkham chua b~OOgiai dOl;llldSn nam 2025, cac Sa Y tS, b~OOvi~n va ban ngarmcung vao cUQcdS nang cao ch~t IUQ'llgkham chua b~OO.

c)Ti~p tl}CdBi moo quan di~m, to' duy clla nhan vien y t~ v~ ngwOib~nh, qmin If ch~t 1ll'Q1lgdich Vl}Yt~ I

Chi dl;l~cam bQ, ~an vien y tS d6i m6i quan diSm, tu duy vS ngum b~hhva quan If chat IUQ'llg,lay "nguai b~nh lam trung tam cua hOl;ltdQng cham soc iVadiSu tri", an toan cua nguai b~OOla s6 1, quan If va cai tiSn ch~t IUQ'llgla nhi~mV\lma~g ti~ "s6ng ?on". TiSp tl)c triSn khai th\fc hi~n QuySt djnh s6,2151/QD-BYT ve Ke hOl;lChDoi m6i phong cach, thai dQph\lc V\lcua can bQy te huang t6iS\fhai long cua nguai b~OO.

d) Ti~p tl}c dAy m~nh tri~n khai cac Chi thi clla Bi} trll'Ong Bi} Y t~ ~~cai ti~n ch~t Ill'gng kham, chua b~nh I

TiSp tl)c thgc hi~n cae giai phap nang cao ch~t IUQ'llgkham b~OO,chuab~nh,sau khi diSu chinh gia dich V\ly tS cua BQtruang BQY tS, va thgc hi~n Chithi so 06/CT-BYT ngay 29/3/2016 vS vi~c tang cuang bao dam ch~t IUQ'llgdichV\lkham chua b~nh khi thgc hi~n diSu chinh, th6ng nh~t gia dich V\lkham chua

I

2

b~nh bao hiSm y tS giua cac b~OOvi~n cung h~ng tren toc:mquc3c.

d) Tich c\fc nang cao chit lU"Q'ngho~t d{)ng lam sang va tht]c hi~n theodung cac hU"(mgdan quy trinh kY thu~t trong kham b~nh, chua b~nh

KS til nam 2010 dSn thang 5/2018, BQ Y tS dff ban haOO 7020 huangd&n quy triOO ky thu~t clla 28 chuyen khoa va khofmg han 800 huang d&nchftn doan va di8u trio Cac b~OOvi~n tich cvc nang cao ch~t lUQ'llglam sangthong qua vi~c ap d\lng, c~p nh~t, triSn khai cac huang d&nky thu~t va thongtu chuyen mon nhu Thong tu sc307/2015/TT-BYT ap d\lng ky thu~t mai,phuang phap mai trong kham chua b~nh, Thong tu sc343/2013/TT-BYT quydiOOchi tiSt phan tuySn chuyen mon ky thu~t va nhi8u thong tu, van ban khacnhu b~OOvi~n v~ tiOO,cong tac luan phien can bQ h6 trg tuySn duai, tich cvcchi d~o tuySn ...

e) Xu If kjp thai thong tin phan h8i cua ngU"itidan v~ dich VI} Yt~

Cac B~OOvi~n nghiem tuc xu ly kip thai cac thong tin phan h6i Cllanguai dan thong qua cac keOOthong tin bao chi, hom thu gop y, dUO'ngdaynong va kS ca cac trang m~ng xff hQi... Theo bao cao tfmg hgp v8 phan aOOCllanguai dan qua dUO'ngday nong 1900-9095, trong 05 thang dAu nam 2018dfftiSp nh~n 4.333 cUQcgQi dung ph~m vi xu ly ClladUO'ngday nong. Sau khi tiSnhaOOkiSm tra, xac miOOthong tin, Lffnh d~o cac dan vi dff xu ly nghiem kh~ccac can bQ vi ph~m trong qua trinh ph\lc V\lnguai b~nh, C\l thS: khiSn trach 61truO'ng hgp; di8u chuySn sang bQ ph~n khac 07 truO'ng hgp, cho nghi vi~c 03truO'ng hgp, c~t thi dua 36 truO'ng hgp t~i cac dan vi vi dff co hanh vi, thai dQkhong dung mvc trong quy trinh thvc hi~n OOi~mV\l dc3ivai b~OOOOan vanguai OOab~OOnhan. Ben c~nh do cac Co'sa y tS dff tiSn haOOcai thi~n Co'sav~t ch~t 118 truO'ng hgp, cai tiSn quy triOOkham chua b~nh 257 truO'ng hgp,cac hinh thuc khac la 3.409 truO'ng hgp. Thong qua dUO'ngday nong, cac Co'say tS cilng phat hi~n vakhen thuang 55 truO'ng hgp can bQ y tS co thanh tich, cothai dQ, chuyen mon t6t.

g) Khong ngirng nang cao trinh dQ chuyen mon cua can bQy t~ va ttchc\fc ung dl}ng khoa hQc, cong ngh~ trong di~u tri

- Nhi8u b~nh vi~n dugc xay mai, dugc nang c~p va ma rQng, OOi8utrangthiSt bi y tS dff dugc trang bi cho cac Co'sa kham chua b~nh, bao g6m ca OOUngthiSt bi hi~n d~i, ky thu~t cao nhu robot ph&uthu~t, may cQng huang til, may CTscanner, may ch\lp m~ch, PET/CT ..., 000' do dff cai thi~n dang kS tiOOtr~g giamqua tai b~OOvi~n, giam tinh tr~ng n~m ghep clla b~OOOOan,nang cao nang lvcchan doan, diSu tri t~i cac Co'sa y tS cong l~p, ngang tAmvai cac nuac tien tiSntrong khu vvc va thS giai.

- Hi~n nay cac B~OOvi~n dff thvc hi~n nghiem tuc vi~c dao t~o, dao t~ol~i, dao t~o nang cao triOOdQ chuyen mon Clla can bQ y tS OO~mnang cao ch~tlUQ'llgkham b~OO,chua b~OOva cham soc suc khoe nguai b~OO.f)6ng thai, tichcvc trng d\lng cac ky thu~t cong ngh~ trong diSu tri, d~c bi~t trong lIOOvvc ghep

3

________________ •••• ••••• ••• ••••• __ uc' __ ~--=.=~=--~=.~~~-~..~---~..~

t~ng, tim m~ch, chftn thuong chinh hinh, ung buOu, san khoa, ...

2. Nang cao tinh th~n, thai dQ phl}CvI}, thl}:"chi~n tBt Quy t~c ung xucua can bQy t~ hu6'ng tOi sl}:"hili long cua nguO'i b~nh :

a) Nang cao d~o duc ngh~ nghi~p cho can bQy t~

BQY tS tiSp tl)c thgc hi~n KS ho~eh "B6i m61 phong c~ch, thai ,dQph\lc V\lcua can bQy tS hu6ng t61 sg hai long cua ngum b~nh" (Quyet djnh so 2151/QD-BYT); KS ho~ch s6 1333/KH-BYT ngay 11/12/2017 do luang, danh gia sg h,ailongeua nguai b~nh vS phong cach, thai dQhai long cua nguai b~nh, co so y te xanh,s~ch, dt;p va chftt lUQ11gb~nh vi~n va Tieu chi chftm diem.

Theo hu6ng dfin cua BQ Y tS, tftt ea cac tinh/thanh ph6 tn;rc thuQc Trunguong dSu thanh l~p Ban Chi d~o va triSn khai KS ho~ch d6i mai phong cach vathai dQ ph\lc V\l cua ?an b? y tS cae co so !ffia~ chua b~~ cua dia phuong v~thue hien tieu chi cham diem cac co sa y teoBen nay, Ke ho~ch da dUQ'eda soca~ bQ y tS cam kSt, nghiem mc thge hi~n, buac dllu d~t duQ'c kSt qua t6t, duQ'Cnguai b~nh, gia dinh nguai b~nh, nguai dan danh gia cao. KSt qua C\lthe: I

Ty I~ hili long dBi vOi dich VI}Yt~ cong

Co 33 b~nh vi~n da duQ'cdo luang hai long trong nam 2017 (23 b~nh vi~ntuySn Trung uong, 10 b~nh vi~n tuySn tinh) trong do co 9 b~nh vi~n duQ'c dotheo bQ chi s6 duQ'cxay dgng trong nam 2017 co b6 sung tieu chi co sa v~t ehfitxanh, s~ch, dt;p nhung chua co tY l~ hai long vS muc chi tra phi kham, chdab~nh (5 b~nh vi~n tuySn Trung uong, 4 b~nh vi~n tuySn tinh) va 24 b~nh vi~nduQ'cdo luang theo bQchi s6 xay dgng nam 2017 co b6 sung tieu chi hai long ~Schi phi kh~m, chua b~nh. Co 8,5,7% s6 nguai b~nh duQ'c hoi da bay to thai 4Qhai long doi vai cac dich V\ly te t~i b~nh vi~n eong l~p.

Ty I~ hili long theo tuy~n cung cAp dich VI}

KSt qua do luang cho thfiy, cang len tuySn tren ty l~ hai long cua nguai sud\lng dich V\l d6i vai cac co sa y tS eong l~p eang cao. Co 82,5% s6 nguai ~ud\lllg t~i cac b~nh vi~n t?ySn trung uong nh~n thfiy hai long. Ty l~ nay cao h9TIso vai cac b~nh vi~n tuyen tinh (80,4%).

Nhu v~y, tY l~ hai long trung binh cua 33 b~nh vi~n cong l~p duQ'c doluang trong nam 2017 vai ca bQ chi s6 cli va bQchi s6 mai duQ'choan thi~n theochi d~o cua BQ truang BQ Y tS dSu da d~t a muc >80%, sam d~t duQ'c chi ti~uChinh phu giao cho Nganh van nam 2020. Co sg gia tang dang kS vS 1)' l~ hailong d6i vai nhom chi s6 vS thai dQtrng xu cua nhan vien y tS d~c bi~t la vai e~cb~nh vi~n tuySn Trung uong (nam 2015la 85,9%, nam 2017la 92,1%).

b) Ti~p tl}Ctang cUO'ngcong tac ki~m tra, giam sat

- BQ Y tS tiSp tl)c huang dfin cac dia phuong, don vi t6 chuc kiem tra,chfim diem, danh gia vi~c trien khai thgc hi~n QuySt dinh s6 2151/QB-BYT vaQuySt dinh s6 3638/QB-BYT theo BQtieu chi ban hanh kern theo QuySt dinh ~6

4

IiL

6635/QD-BYT ngay 07/11/2016 cua BQ truang BQ Y tS vS vi~e ki~n toan caeDoan kiSm tra cong tae triSn khai th\fc hi~n "Ddi m6i phong each, thai dQph\lcV\l cua can bQ y tS huang t6i S\f hai long cua nguai b~OO"va QuySt diOOs66573/QD-BYT ngay 03/11/2016 vS vi~c ban haOOHuang dful triSn khai co sa ytS "Xanh - S~eh - D~p".

- Tang euang kiSm tra, kiSm soat dam bao an niOOtr~t t\f ngay til ngoaicdng dSn khuon vien va cac khoa, phong; Cung c6 l~i eo sa v~t chftt va trangthiSt bi an niOOOOura soat va curlg c6 toan bQkhuon vien, tuang rao b~OOvi~n;kiSm soat cae 16i ra, vao cua b~OOvi~n; ra soat va l~p d~t cae camera an niOOvah~ th6ng bao dQng khftn cfip.

c) Ti~p t1]Cthl}'c hi~n tAt vi~c lien thong k~t qmi xet nghi~m

BQ Y tS tiSp 1\lc th\fc hi~n QuySt diOOs6 316/QD-TTg eua Thu tuangChiOOphu phe duy~t DS an tang cuang nang l\fc h~ th6ng quan ly chftt IUQTIgxetnghi~m y hQc giai do~n 2016 - 2025, trong do co m\lc tieu "lien thong, congnh~n k~t qua xet nghi~m gifra cac phong xet nghi~m tren toan quAc", trongdo dS ra m\1ctieu:

- Ch~m oofit dSn nam 2020 lien thong kSt qua xet nghi~m d6i v6i cacphong xet nghi~m co cling muc chftt IUQTIgxet nghi~m trong ph~ vi quan lythuQc m6i tiOO,thaOOph6 tql'CthuQc Trung uang.

- DSn nam 2025 lien thong kSt qua xet nghi~m d6i v6i cac phong xetnghi~m tren ph~m vi toan qu6c.

Hi~n da thl}'c hi~n lien thong dAi vOi cac cac phong xet nghi~m da d~tISO 15189, da huang dfin ap d\lng lien thong, cong OO~nd6i v6i cac xet nghi~mco trong daOOm\le va da duQ'c cong OO~nchftt IUQTIg.Trong nam 2018, da triSnkhai danh gia muc ehftt IUQTIgxet nghi~m cua 28 b~OOvi~n trvc thuQc BQ, lamcan eu dS xet lien thong kSt qua xet nghi~m giiia cac b~OOvi~n.

3. Co cO' ch~ phAi hgp ch~t che gifra cac cO'quan lien quan d~ kh~cphl}c tlnh tr~ng I~m dl}ng sir dl}ng dich vl}, trl}c Igi tir Quy bao hi~m y t~;thl}'Chi~n I{)trlnh thong tuy~n kham b~nh, chfra b~nh

a) V~ vi~c kh~c ph1]c tlnh tr~ng I~m d1]ng sir d1]ng dich V1],tr1]c Igj tirQuy bao hi~m y t~

DS ngan ch~ va phong ch6ng OOfrnghaOOvi vi ph~m, l~m d\lng tf\lC IQ'iquy bao hiSm y tS, BQ Y tS da ph6i hQ'Pv6i Bao hiSm xa hQi Vi~t Nam va cacBQ, co quan lien quan t6 chuc kiSm tra va xu ph~t nghiem OOUngtWOng hQ'Pviph~m theo quy diOOcua Nghi dinh s6 176/2013/ND-CP ngay 14/11/2013 cuaChiOOphu quy dinh xu ph~t vi ph~m haOOchiOOtrong IInh V\fCYtS. V6i vai trola cO'quan quan Iy nha nU'«ycv~ bao hi~m y t~, B{)Y t~ da chi d~o tri~n khai m{)tsAgiai phap phong chAng I~m d1]ng, tr1]c Igj quy bao hi~m y t~, C1]th~: .

- Ban hanh cac huang dful chuyen mon kY thu~t, quy trioo kY thu~t trongkham chua b~OO,huang dfin tieu chuftn, diSu ki~n tiSp OO~nnguai b~OOnQitrU...

5

I ,

- Chan chinh cong tac ke don thuac. Nang cao ch~t !UQllg"hi~u qua congUlCgiam dinh va thanh toan chi phi kham chira b~nh bao hiem y teo

-, - Tang cUOngcong mc thanh tra, kiSm tra trong quan ly su d\IDgquy khamb~nh, chira b~nh bao hiSm y t81::;ticac co so y t8. '

- TriSn khai tat H~ thang thong !in vS kham ch~a b~nh bao .hiSm,y !8, d~cbi~t la vi~c lien thong cac thong tin ye b~nh nhan (so th~ bao hiem, so Ian de~kham, co so kham chira b~nh, cac thuoc da sir d\IDg,...) a tat ca cac tinh, thanh pho1:r\fcthuQc trung uong, th\Ic hi~n k8t nai, lien thong dir li~u giira c?, so a 4 tuy8n illxa, huy~n, tinh, trung uong vai co quan quan ly va co quan Bao hiem xa hQi.

b) Ph8i hvp vOi Bao hi~m xii hQi Vi~t Nam tang cU'o-ngu-ng d\lng congngh~ thong tin trong ghim djnh kham, chfra b~nh bao hi~m y tS ,

BQ Y t8 da phBi hgp ch~t che vai cac don vi lien quan CllaBao hiSm XlahQiVi~t Nam xay d\Illg va ban hanh cac v~ ban c~i d~o; hu~g dful vi~q k8t n?ilien thong dir li~u kham, chira b~nh bao hiem y te; huang dan cac co so khamchira b~nh chufin hoa dir li~u, nang cap ph~n mSm, chuySn dir li~u di~n tir vSkham chira b~nh va yeu c~u thanh toan bao hiSm y t8. MQt sBk8t qua C\lthS:

* Xay dl}"ngva ban hanh BQmii Danh m\lc dung chung

Ngay 29/12/2017, BQ truang BQ Y t8 da ban hanh BQ rna danh m\lC dungchung, phien ban sB 5 kern theo Quy8t dinh sB 6061/QB-BYT. Danh m\lC dungchung la thong tin vS dich V\lky thu~t, thuBc, v~t tu y t8, mau va cac ch8 phfim,ten b~nh, co so kham b~nh, chira b~nh va cac thong tin khac lien quan d8n hOj~tdQng kham b~nh, chira b~nh da duQ'c rna hoa va chia thanh cac danh m\lc (~Qrna Danh m\lc dUng chung) theo nhom, ap d\lng trong cac co so kham b~nh,chira b~nh bao hiSm y t8 va co quan th\Ic hi~n giam dinh, thanh toan chi phikham b~nh, chira b~nh bao hiSm y t8 tren ph~m vi toan quBc.

BQY t8 dang ti8p t\lCtfmg hgp, c~p nh~t va d\I ki8n b6 sung rna danh m~cdUng chung mai va lo~i b6 cac rna danh m\lc dung chung khong con phu hgp. '

* Ban hanh chuan va djnh d~ng dfr li~u dAu ra

BQ Y t8 ban hanh chufin va dinh d~ng dir li~u d~u ra t~i cac co so khimchira b~nh, da t6 chuc cac cUQch9P vai Bao hiSm xa hQi Vi~t Nam dS thBngnhat ban hanh mQt chufin chung dir li~u d~u ra duy nhat. Ngay 20/9/2017, BQtruang BQ Y t8 kY ban hanh Quy8t dinh sa 4210/QB-BYT quy dinh vS chufinva dinh d~ng dir li~u d~u ra, lam co so dS cac co so kham chira b~nh th\Ic hi~n

, ., , ., , ,., I

trich xuat mQt chuan duy nhat gui len Cong Dir li~u y te CllaBQ Y te va CongTi8p nh~n dir li~u H~ thBng thong tin giam dinh bao hiSm y t8 CllaBao hiSm IxahQiVi~t Nam.

* Ban hanh quy djnh vi~c chuy~n dfr li~u di~n tii' trong quan Iy IVathanh toan chi phi kham chfra b~nh bao hi~m y tS

I 6

BQ Y t@da ban hfmh va chi d~o cac dan vi thl)'c hi~n Thong tu s648/2017/T-BYT quy dinh vi~c chuySn du li~u di~n tir trong qmin ly va thanhtoan chi phi kham chua b~nh bflOhiSm y t@,yeu cAu va hu6ng dfin cac cO'sakham b~n?, chua b~nh va cO'quan bao hiSm xa hQi thl)'c hi~n vi~c chuySn duli~u va tiep nh~n du li~u theo chufrn va dinh d~ng du li~u, BQ rna danh m\lcdung chung.

4. V~v~n d~ th1!chi~n IQtrinh thong tuy~n kham b~nh, chua b~nh

a) Ban himh cac van ban quy ph~m phap lu,t

BQY t@da chu tri, ph6i hgp vai cac BQ, nganh xay dvng, trinh ban hanhva ban hanh theo thfrm quySn 01 Nghi dinh, 02 Thong tu lien tich, 06 Thong tucua BQ Y t@hu6ng dfin triSn khai lQ trinh thong tuy@nkham chua b~nh, gam:Thong tu s6 40/2014/TT-BYT ngay 16/11/2014 vS dang kY kham chua b~nhban dAuva chuySn tuy@nkham chua b~nh bao hiSm y t@;Thong tu lien tich s641/2014/TTLT-BYT-BTC ngay 24/11/2014 da quy dinh va hu6ng dfin C\l thSvi~c cdp phat the bao hiSm y t@cho d6i tUQ'Ilgla nguai dan tQc thiSu s6 va nguaingheo sinh s6ng t~i vung co diSu ki~n kinh tS - xa hQi kho khan, d~c bi~t khokhan, nguai sinh s6ng t~i xa dao, huy~n dao dam bao tinh kip thai, lien t\lC vatheo dung d6i tUQ'Ilg;Thong tu lien tich s6 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy dinhvS gia dich V\l y tS.

b) Cong tac truy~n thong

Xac dinh truySn thong la nhi~m V\l quan tr<;mg,BQY t@lien tl;lcva thuangxuyen t6 chuc cac ho~t dQng truySn thong, ph6 biSn quy dinh nay cho ca nguaitham gia bao hiSm y t@va cO'sa kham chua b~nh.

c) Nang cao ch~t IUQ"Ilgkham chua b~nh, dic bi~t lit tuy~n y t~ coosO'

BQY t@da tham muu trinh Thu tu6ng Chinh phu ban hanh Quy@tdinh s62348/QB-TTg ngay 05/12/2016 cua Thu tu6ng Chinh phu phe duy~t BS an Xaydvng va phat triSn m~ng luai y tS cO'sa trong tinh hinh mai, vai m\lc tieu "B6imai t6 chuc bQmay, cO'chS ho~t dQng, cO'ch@tai chinh, phat triSn nguan nhanll)'cdS nang cao nang ll)'c cung trng va chAtluQ'Ilgcua m~ng luai y tS cO'sa , dambao cung trng dfty du cac dich V\l cham soc suc khoe ban dftu, kham b~nh, chuab~nh cho timg nguai dan tren dia ban, cung trng dich V\l theo hu6ng toan di~n,lien t\lC, ph6i hgp va lang ghep ch~t che giua dl)'phong va diSu tri, giua cac cO'sa y tS tren dia ban va vai tuySn tren, gop phftn giam qua tai cho cac b~nh vi~ntuySn tren, bao dam cong b~ng, hi~u qua trong cong tac bao v~, cham soc vanang cao suc khoe nhan dan".

BQ Y tS da ban hanh Chuang trinh hanh dQng s6 1379/CTr-BYT ngay19/12/2017 triSn khai BS an Xay dvng va Phat triSn m~g lum y tS cO'sa theoQuySt djnh s6 2348/QB-TTg giai do~ 2018 - 2020, Hu6ng dfin s6 1383/HD-BYTngay 19/12/2017 cua BQY t@vS triSn khai mo hinh diSm t~i 26 tr~ y t@xa giaido~n 2018-2020, BQY t@dang triSn khai thi diSm vi~c xay dvng mo hinh tr~m y t@xa dl)'atren nguyen ly y hQc gia dinh, tren cO'sa k@tqua thi diSm se ti@ptl;lcnghien

7

I

cUu dS xu&tcac giai phap C\lthS d6i vOi timg tr~m y tS vS cac nQi dung xay d\ffigMo hinh diSm.

BQY tS da th\l'c hi~n d6ng bQcac giai phap nhu d~u w cO's~ h~ t~g, nh~l\l'c,hi~n ca nuoc co 11.400 tr~ Y tS xa bao g6m ca m~g lum y te thon ban; gan99% xa, phuOng va thi trful da co nha tr~; 87,5 % tr~ co ~ac sy ~am chu~b~nh; 97% co nu hQ sinh ho~c y si san nhi; gan 75% thon, ban, to dan pho co nhanvien y tS ho~t dQng, trong do a nong thon, miSn nui la 96%. Th\l'Chi~n Lu~t baohiSm y tS, BQ Y tS da ban hanh Thong tl! s6 3,9/2017/TT-BYT ngay 18/10/~011quy dinh goi dich V\ly tS cO'ban cho tuyen y te cO'so (ap d\lllg ~i Tr~m y te xa;phuOng, thj tr&nva wang duang, phong kham bac si gia dinh dQc l~p, Tr~m y ~equan dan y va phong kham quan dan y). '

d) Ung d1}ng cong ngh~ thong tin

BQY tS da ban hanh Mo hinh kiSn truc t6ng thS lam cO'so triSn khai vi~cd~u tu, phat triSn tin hQc hoa nganh Y tS bllO dam tinh khoa hQc, th\l'c tiSn vath6ng nh~t; Chi tieu d~u ra du li~u clla ph~n mSm quan If cO' so kham ch~~b~nh; Xay d\ffig va thuOng xuyen c~p nh~t BQ rna danh m\lC dung chung (vedjch V\l ky thu~t, v~t tu, thu6c tan duQ'c, thu6c y hQc c6 truySn ...); Sir dWigC6ng du li~u y tS dS quan If du li~u kham chua b~nhnh~m t6ng hgp, phan tich,th6ng ke du li~u kham chua b~nhtren toan qu6c; ban hanh Thong tu 5648/2017/TT-BYT quy dinh vi~c trich chuySn du li~u yeu c~u thanh toan chi phikham chua b~nhbao hiSm y tS. I

it) T8 chuc ki~m tra, ghim sat

TiSp t\lC, th\l'~ hi~n Chi thj s6 06/CT-BYT ngay. 13/6/2014 clla }~Qtrucrng BQ Y te nham tang cucmg cong tac thanh tra, kiem tra phong chonghanh vi l~m d\lng quy bao hiSm y tS; duy tri dUOng day nong dS giai quy~tvuOng m~c kjp thai. Ngay sau khi Thong tu lien bQ s6 37/2015/TTLT-BYT-BTC co hi~u l\l'c, BQ Y tS da ph6i hgp voi BQ Tai chinh va Bao hiSm ~ahQiVi~t Nam thanh l~p cac Boan kiSm tra nh~m kip thai chi d~o giai quyStnhung kho khan, vuong m~c, bao dam quySn IQ'icho nguai b~nh va cO' sokham chua b~nh. BQ Y tS ding da ban hanh Thong tu s6 15/2018/TT-BYTban hanh gia djch V\l kham b~nh, chua b~nh bao hiSm y tS nh~m diSu chiOhgia mQt s6 dich V\lky thu~t cho phu hgp han.

5. Tang cU'O'ngthanh tra, ki~m tra va xii' Iy nghiem cac hanh vi viph~!D cac quy itjnh v~ hanh ngh~ kham, chua b~nh, bao hi~m y t~, harthnghe dU'Q'c

a) Cong tac thanh tra kham, chua b~nh va bao hi~m y t~

Thanh tra BQ Y tS da thanh l~p cac doan thanh tra cong tac quan If nhanuoc vS ha~ ng~S y tu nhan, xa hQi hoa y tS va vi~c th\l'c hi~n chinh sach, ph~plu~t bao hieIl} y te Clla cac So Y tS tinh, cac dan vi tf\l'CthuQc BQ (nam 2017 la07 doan va dau nam 2018 la 01 doan).

18

T~i cac tinh, theo s6li~u bao cao cua cac Sa Y t8, da tri@nkhai thanh tra,ki@mtra cong tac dam. bao cc1pcUu va kham, chua b~nh trong nam 2017 va .dipT8t Duong lich, T8t Nguyen dan M~u Tuc1tnam 20 18 t~i cac ca sa kham chuab~nh cong I~p. Tri@nkhai thanh tra, ki@mtra hanh nghS y tu nhan t~i 9.332 ca satrong do co 2.580 ca sa vi ph~m. Cac ca sa hanh nghS kham b~nh da s6 vi ph~vS su d\lllg nhan vien khong co h6 sa ca nhan, khong co chUng chi hanh nghS;khong thvc hi~n trvc kham b~nh, chua b~nh theo quy dinh cua phap lu~t, khongI~p ho~c I~p khong d~y du h6 sa b~nh an d6i vai nguai b~nh; quang cao khongdUng ho~c vi ph~m chuyen mon duQ'c ghi trong Gic1yphep, cung cc1pdich V\lkham b~nh, chua b~nh khong co gic1yphep ho~t dQng. BQY t8 da chi d~o cac SaY t8 tang cuang ki@mtra va xu Iy vi ph~m hanh chinh 2.580 ca sa, vai hinh thuccanh cao 52 ca sa; Dinh chi hanh nghS khong phep 28 phong kham da khoa, 16phong kham chuyen khoa; 03 bac si Trung Qu6c; Tuac quySn su d\lllg Gic1yphep ho~t dQng thai h~n 4,5 thang 03 ca sa; Dinh chi ho~t dQng co thai h~ 51ca sa; Xu ph~t vi ph~m hanh chinh 549 ca sa vai s6 tiSn la 14.728.550.000d6ng. Niem phong h6 sa b~nh an t~i B~nh vi~n NguySn Tri Phuong, B~nh vi~nNhan dan 115, B~nh vi~n Xuyen A, B~nh vi~n Nhi D6ng 1 d@ph\lc V\lcho congtac ki@mtra; Tuac quySn su d\lng 01 gic1yphep ho~t dQng kham chua b~nh cuaPhong Kham Da khoa Nhan Ai.

b) Cong hic Thanh tra Dll'Q"c,My phim, Trang thi~t bi y t~

Trong 6 thang d~u nam, Thanh tra BQY t8 da triSn khai 04 doan thanh trava 03 dmln kiSm tra lien nganh vS an toan thvc ph~m t~i Thanh ph6 H6 ChiMinh, Binh Duong, Ngh~ An, Ha TInh, B~c Ninh, Hung Yen, Ha NQi, VinhPhuc, Cong ty c6 ph~n cong nghi~p Vinanusoy va Cong ty c6 ph~n thlJc ph~mLight Food. Ti8n hanh thanh tra kham, chua b~nh t~i B~nh vi~n B~ch Mai, vShanh nghS y tu nhan, xa hQi hoa Y t8 va vi~c thlJc hi~n chinh sach, phap lu~tBao hi@my t8 t~i TiSn Giang, An Giang, thanh tra toan di~n cong tac b~nh vi~nt~i B~nh vi~n M~t Trung uong. Tri@nkhai doan thanh tra cong tac quan Iy nhanuac vS cc1pchUng chi hanh nghS duQ'c, gic1ychUng nh~n d~t tieu chu~n GDP,GPP, GSP, gic1ychUng nh~ du diSu ki~n kinh doanh thu6c; cong tac quan Iychc1tluqng thu6c, gia thu6c va quan Iy thu6c gay nghi~n, thu6c huang tam th~nva tiSn chc1tdung lam thu6c t~i Ha NQi, Thanh ph6 H6 Chi Minh, Thai Binh,mQt s6 don vi trvc thuQc BQ, t~i Cong ty TNHH Thuong m~i DuQ'c ph~m qu6ct8 Thien Dan ..., ban hanh 17 Quy8t dinh xu ph~t vi ph~m hanh chinh vai t6ngs6 tiSn xu ph~t 662.500.000.

6. Thlfc hi~n co hi~u qua cac giai phap v~ huy dQng v8n dAu tll' trongmrcrc va ngoai nll'crc cho y t~; dai mcri phll'O"ngthuc quan Iy, cO"ch~ tai chinhcho cac b~nh vi~n; giao quy~n tlf Chll cho cac cO"sO"y t~ cong I~p gftn verinang cao chat 1ll'Q"ngphl}Cvl}; Roan thi~n cO"ch~, chinh sach lien quan d~nta chuc, ho~t dQng, tai chinh va huy dQng cac ngu8n IlfCnh~m phat huy vaitro clla h~ th8ng y t~ cO"sO";ph8i hQ"pcac bQ, nganh lien quan ban hanh,tri~n khai co hi~u qua cO"ch~, chinh sach v~ xa hQi hoa y t~.

9

a) Thl}'c hi~n co hi~u qua cac giai phap v~ huy dQng van diu tll'trongva ngoai nU'Cyccho y t~

* TriSn khai yay v6n dS dAutu co sa h~ tAng, trang thiSt bi

Th\fc hi~n Nghi quySt s6 93/NQ-CP ngay 15/12~2014 cua Chinh phu v~mot s6 co chS, chinh sach phat triSn y tS, Nghi dinh so 85/2012/ND-CP, Nghiditili s6 43/2006/ND-CP va Nghi dinh s,6 16/2015/ND-CP vS c?, chS t\f chu cu~cac dan vi S\f nghi~p, cong l~p, BQY ,te dii lam vi~c va mQt so ngan hang nh¥Ngan hang TMCP Dau tu va phat trien Vi~t Nam (BIDV), N&an ~ang TMCPcong thuang Vi~t Nam (Vietinbank), Ngan hang TMCP quoc te Vi~t NaIP,(VIB), Ngan hang TMCP Ngo~i thuan~ Vi~t N~m (Vietcombank~ dii cong bE>cac chuang trinh tin d\lng Uti diii cho dau tu y te, cho ca co sa y te cong l~p, ytS ngoai cong l~p va cac nha dAu tu yay dS dAu tu van 11nhV\fCY tS. Theo babcao cua cac Ngan hang, dSn nay nhiSu d\f an dii dang kY nhu cAu yay v6n tind\lng khoang 44.000 ty d6ng; s6 v6n dii giai ngan dSn nay cho cac d\f ankhoang han 5.000 ty d6ng.

* Tang cUOngthu hut cac d\f an dAutu theo hinh thuc hqp mc cong tu (PPP)Trong thai gian vila qua, BQ Y tS va cac dia phuang dii nghien Clru, xay

d\fllg cac mo hinh dAutu theo hiOOth~c PPP trong 1100V\fCY tS phu hqp vm ,di~uki~n Vi~t Nam. Hi~n nay dii co mQt so d\f an PPP dang trong giai do~ chuan bid\f an, trong do co mQt s6 d\f an PPP dAutu tren dfit cua cac co sa y tS cong l~p vamQt s6 d\f an do nha dAutu bo v6n xay d\fllg b~nh vi~n tren dfit cua OOadAutu, dosa y tS cong l~p tham gia gop v6n bfulg thuang hi~u, co trach nhi~m bao damnhan l\fc. MQt s6 dan vi triSn khai d\f an dAu tu theo hinh thuc hqp tac cong ill

oou: D\f an Trung tam chfin doan va diSu tri kYthu~t cao B~nh vi~n ChQ'R~y; D\fan xay d\fllg kY tuc xa TruOng D~i hQcY DuQ'cHili Phong; D\f an xay d\fllg Kytuc xa TruOng D~i hQc Y DuQ'cH6 Chi Minh ... Vi~c triSn khai th\fc hi~n cac d\fan dAutu theo hiOOthuc d6i tac cong tu se gop phAncai thi~n co sa h~ tAngngarthY tS, nang cao chfit lugng dich Vl),gop phAn khong nho van cong tac cham socsuc khoe nguai dan Vi~t Nam. I

* Th\fc hi~n thue tM san, su d\lllg tai san dS lien doanh, lien ~St theo qltydiOOcua Lu~t quan ly, su d\lng tai san cong va cac van ban hu6ng dan th\fc hi~nlu~t dS cac dan vi co trang thiSt bi phat triSn kY thu~t, nang cao chfit lugng di9hVl),hi~u qua chfin doan va diSu tri, phat hi~n s6m, chinh xac b~OOt~t, giam tYl~ tUvong. Day la hinh thuc huy dQng ngu6n l\f~ ngoai ngan sach ph6 biSn trong c~c .b~OOvi~n congoNha phuang thuc nay, nhieu dich Vl)kY thu~t cao dii duQ'ctrienkhai OOuchufin doan hiOOanh (MRI, CT Scan, sieu am), xet nghi~m, nQi soi, ch~doan va can thi~p,... giup phat triSn ky thu~t t~i cac b~OOvi~n. I

* Xay d\fllg co chS chiOOsach phat triSn y tS tu OOan, cho phep hqp taccong tu vS OOanl\fc, thuang hi~u OO~mdfiy m~nh Sl)'tham gia cua khu V\fCtuOOantrong 1100V\fCY tS.

* TiSp t\lC xay d\fllg cac d\f an aDA dS huy dQng cac ngu6n v6n ngqai

10

nuac (ODA) cho y tS. Trong thai gian vila qua, da va dang xay d\ffig cac Dv annhu: Dv an vay vBn WB, ADB dS dfiu tu cho y tS co sa cac tinh mi~n nui, khokhan; Dv an vay vBn cua Chinh phu Nh~t Ban dS dfiu tu xay dVng b~nh vi~nChg R~y 2; vay vBn ADB dfiu tu co sa 2 cua D~i hQc Y Dugc Thanh phB H6Chi Minh va TruO'ng D~i hQc Y Ha N9i (co sa v~t chat ph\lc V\l dao t~o,nghien elm); vay vBn Han QuBc dfiu tu xay dVng co sa 2 cua TruO'ng D~i hQcDugc Ha N9i (co sa v~t chat ph\lc V\l dao t~o, nghien cliu), dfiu tu cho m9t sBb~nh vi~n tinh, huy~n; ... Trong thai gian tai se t~p trung van cac dv an rna cacb~nh vi~n vay l~i toan b9 ho~c m9t phfin dS giam gaOOn~ng ng cong va tra ngcua ChiOOphu.

b) V~ (fAimOl phuong thrrc qmln Iy, CO'ch~ tili chinh cho cac b~nh vi~n;giao quy~n tl}"cho cho cac CO'sO' y t~ cong lip gin VOl nang cao chAt IUC}1lgphl}c VI}; khai thac hi~u qua cO"sO' h, t~ng, trang thi~t bi coa cac cO"sO' y t~

* B9 Y tS da:tham muu cho ChiOOphu trinh va dugc H9i nghj lfin thu 6Ban chfip haOOTrung uang khoa XII ban hanh Nghj quySt sB 20-NQ/TW v~tang cUO'ngcong tac bao v~, cham soc va nang cao suc khoe nhan dan trong tiOOhinh maL Hi~n nay, B9 Y tS da lfiy y kiSn cua cac B9, nganh, co quan lien quan,dang hoan thi~n dS triOOChiOOphu dV thao Nghj djnh v~ co chS tv chu cua cacdan vj sv nghi~p y tS cong l~p (thay thS Nghj djOO sB 85/2012/ND-CP), theohuang d6i mai co chS tai chiOO,gia djch V\ly tS, tren co sa do d6i mai phuangthuc quan ly dan vj sv nghi~p cong l~p, C\lthS:

- Phan lo~i dan vj lam 4 OOom:(1) Tv bao dam chi thuO'ng xuyen va dfiutu; (2) Tv bao dam chi thuO'ng xuyen; (3) Tv bao dam m9t phfin chi thuO'ngxuyen va (4) Dan vj do ngan sach bao dam toan b9 chi thuO'ng xuyen.

- Tang cUO'ngquy~n tv chu; cac dan vj co muc d9 tv chu tai chiOOcao thidugc tv chu cao han trong cac ho~t d9ng chuyen mon, t6 chuc b9 may, bien chSva su d\lng ngu6n tai chinh.

- Xay d\ffig 19 triOOtiOOdung, tinh du gia djch V\l y tS (hi~n nay da tiOOchi phi tf\!c tiSp va ti~n luang, dv kiSn trong nam 2019 se tinh chi phi quan lytrong gia, til sau 2020 se tiOOkhfiu hao); lam co sa dS cac dan vj tv chu taichiOO.D6i mai co chS cfip ngan sach dBi vai cac djch V\ldo ngan sach OOanuacchi tra thong qua d~t hang, giao OOi~mV\lho~c dau thfiu cung cfip djch V\lcongo

- D6i mai phuang thuc quan ly, mo hiOOquan trj cua cac dan vj, d~c bi~t lacac dan thu9C OOom1 - tv bao dam chi thuO'ng xuyen va chi dfiu tu theo huangthanh l~p H9i d6ng quan ly, Ban kiSm soat; tang cUO'ngtiOOcong khai, minh b~chtrong ho~t d9ng, tai chiOOcua dan vj. Cac dan vj nhom 2,3,4 khong b~t bU9Cphaithanh l~p H9i d6ng quan ly rna do B9, Uy ban nhan dan xem xet, quySt djOO.

* Thvc hi~n Lu~t quan ly, su d\lllg rei san cong va cac van ban huang d~thvc hi~n Lu~t, B9 Y tS dang xay d\ffig van ban dS huang d~ cac dan vj su d\lllg,khai thac co hi~u qua rei san cong la co sa h~ tfing, trang thiSt bj cua dan vj, theohuang xay d\ffig tieu chuful, djnh muc su d\lng rei san cong, di~u chuySn til noi

11

thira sang nm thiSu. Chi d~o cac don vi xay d\fIlg quy chS quan ly, sir d\ffig tili saq;d6i vm cac tai san sir d\ffig khong co hi~u qua ho~c khong hSt cong suc1tduQ'c sird\ffig cho cac ho~t di)ng kham, chua b~nh theo yeu c~u dS dap t'mg nhu c~u da d~gcua cac t~g 100 nhan dan; ho~c l~p d@an dS sir d\ffig tili san vao vi~c lien doanh,lien kSt nhfun sir d\ffig ngu6n h,rc tili san cong cua don vi co hi~u qua nhc1t. !

c) Hoim thi~n coochS, chinh sach lien quan dSn tA chuc, ho~lt d{)ng, tidchinh va huy d{)ng cac ngu8n l,!c nh~m phat huy vai tro cua h~ thBng y tS coosO'

* V@t6 chuc, ho~t di)ng cua y tS cO'sa- Xay dgng va trinh Chinh phu ban hanh Nghj dinh s6 117/20 14/ND-CP

ngay 08/12/2014 quy dinh v@y tS xa, phuOng, thi trc1n; theo do tr~m y tS xa,phuOng, thi trc1n (sau day gQi chung la tr~m y tS xa) la don vi chuyen mon y t~thui)c trung tam y tS qu~n, huy~n, thi xa, thaOO ph6 thui)c tiOO.

- Bi) Y tS da ban haOO d~y du cac van ban quy diOO chuc nang, OOi~m V\lquy@n h~n cua trung tam y tS tuySn huy~n, cua tr~m y tS xa va OOan vien y ~thon, ban, lam cO' sa dS cac don vi y tS tuySn cO'sa triSn khai cac ho~t di)ng baov~, cham soc va nang cao suc khoe OOan dan.

- Bi) Y tS va Bi) Ni)i V\l da ban hanh Thong tu quy diOO Trung tam y t~huy~n duQ'c t6 chuc th6ng nhc1t tren dia ban cc1phuy~n, sap nh~p cac dan vi YtS tuySn huy~n thanh 01 dan vi la trung tam y tS huy~n da chuc nang, g6m ytS dv phong, kham b~OO, chua b~nh va ph\lC h6i chuc nang, dan s6, an toanthgc phAm, cac phong kham da khoa khu vgc, OOa hi) sinh khu Vl,lC(nSu cq)va tr~m y tS xa, phuOng, thi trc1ntren dia ban huy~n la dan vi y tS thui)c Trungtam Y tS huy~n.

- DS, triSn khai thgc hi~n Nghi quySt s6 20-NQ/TW ng~y 25/10/20 17 c~aHi)i nghi Ian thu sau Ban Chap haOO Trung uang khoa XII ve tang cUOng congtac bao v~, cham soc va nang cao suc khoe OOan dan trong tiOOhiOO m6i; Quy~tdiOOs6 2348/QD-TTg ngay 05/12/2016 cua Thu tuOOg ChiOO phu phe duy~t D@an Xay dgng va Phat triSn m~g lu6i y tS cO' sa trong tiOO hiOO m6i, Bi) Y tS 4axay d\fIlg Chuang triOO hanh di)ng s6 1379/CTr-BYT ngay 19/12/2017 triSn khaithgc hi~n D@an Xay dgng va Phat triSn m~g lu6i y tS cO'sa theo QuySt diOO s62348/QD-TTg giai do~ 2018 - 2020 va HuOOg dful s6 1383/HD-BYT ngay19/12/2017 triSn khai Mo hinh diSm t~i 26 tr~m y tS xa, phuOng ~i 8 tinh, thmfuph6 giai do~ 2018 - 2020.

Bi) Y tS cling da co QuySt diOO s6 3059/QD-BYT ngay 18/5/2018 v@vi~cthaOO l~p Ban Chi d~o, T6 triSn khai thgc hi~n Mo hiOO diSm tr~m y tS x~,phuOng, thi trc1n. Da t6 chuc 08 doan khao sat t~i 26 xa diSm thui)c 8 tiOO, thaqhph6 do Bi) Y tS chu tri va co d~i di~n cua Bao hiSm xa hi)i Vi~t Nam. Ni)i duriggiam sat cua cac doan duQ'c t~p trung vao cong tac triSn khai mo hiOO t6 chuc

, " j

tr~m y te xa phuOng, cac chiOO sach hi~n haOO lien quan den y te cO'sa, khao satthgc tr~ng tir do d@xuc1t cac giai phap C\l thS v6i tirng tr~m y tS v@cac ni)i dungxay dgng mo hiOO diSm theo cac van ban huOOg dful cua Bi) Y tS.

I12

....------------------- ----~-~

US th\Ic hi~n Chuang trinh h~mhdQng sB 1379/CTr-BYT ngay 19/12/2017cua BQ Y tS triSn khai US an Xay d\Illg va Phat triSn m~g lum y tS ca sa theoQUYStdinh sB2348/QU-TTg giai do~ 2018 - 2020, HuOOgdful sB 1383/HD-BYTngay 19/12/2017 cua BQ Y tS vS triSn khai mo hinh diSm t~i 26 tr~ YtS xli giaido~ 2018-2020, BQY t~ dang tri~n khai thi di~m vi~c xay dl}'llgmo hinh tr~my t~ xa dl}'a tren nguyen Iy y hQc gia dinh; tren CO'sO' k~t qua thi di~m se ti~pt\lc nghien Ctfu d~ xu it cac giai phap C\l th~ dai ven tung tr~m y t~ v~ cac nQidung xay dl}'ngMo hinh di~m, c\l th~:

(1) V~ CO'sO' v~t chit: Trong sB26 tr~ YtS, vS ca bandSu dap Ung yeu cAuvS ca sa v~t chat. Tuy nhien vS nha cua, cac tr~ y tS xli ph~ 100 vful phai suasang l~i cho khang trang. SBlUQllgphong lam vi~c luang dBi dAydu (co tr~m co tm14-20 phong) nhung vful phai bB tri l~i cac phong, d~c bi~t la cac phong khamb~nh, cac phong tiem chling, phong truySn thong; s~p xSp, giam bOt cac phong de,cha de, kS ho~ch hoa gia dinh, kham thai cho phil hgp vm kha nang cung cap dichV\l cua timg tr~ y tS C\lthS. Cong trinh v~ sinh cua tr~ y tS h~u hSt cling phai cait~o l~i cho s~ch se, cac tr~m y tS co nha v~ shih a ben ngoai nha c~ co hanh lang dil~i dS tranh mua, nbg. Tat ca cac tr~ dSu phai lam l~i biSn ten phong, chinh trangl~i QuAythuBc, mQt sBtr~m c~ phai co mai che a san dS tranh mua n~ng.

(2) v~ trang thi~t hi: HAu hSt cac tr~ y tS chi co giuang, til InBc, nhiSutr~m giuang til dli rat cu, c~ phai trang bi mm, thiSu ca cac d\lfig C\lkham b~nh,may do huySt ap, mQt s6 it tr~m co sieu am xach tay nhung sir d\lfig con h~n chS.

(3) V~ nhan Il}'c:VS ca ban dli dam bao sB lUQllg,mQt sB tr~ thiSu bac sylam vi~c, c~ phai co kS ho~ch luan phien tU Trung tam y tS/b~nh vi~n huy~n; mQts6 it tr~ khong co y sy y h<;>cc6 truySn. Nhan vien cua cac tr~ y tS nay se duQ'ctham d\I khoa ~p huan huOOgdfin triSn khai cac nhi~m V\l chuyen mon, huOOgdfinvS xay d\Illg H6 sa suc khoe, Ung d\lng cong ngh~ thong tin, cach bB tro cac phongchuc nang trong tr~ y tS xli, vS quan ly ffiichinh va bao hiSm y tS.

(4) v~cac ho~t dQng chuyen mon

Cong tic dan s6 - kS ho~ch hoa gia dinh chu chu ySu lam cac nhi~m V\l thuQcChuang trinh m\lc tieu y tS - dan s6, nhiSu tr~m khu ¥\ICmiSn nlii c~ tang cuangtruySn thong, cong tac truySn thong giao d\lc suc khoe con thiSu tai li~u, chu ySu latruySn thong t~i tr~m, chua xuBng cQng d6ng, thon, ban, t6 dan phB, can bQtruySnthong chua duQ'cdao ~o bai ban vS kY nang truySn thong; Cac ho~t dQng vS v~sinh moi truang, nuac s~ch, dinh du5ng vful chu ySu la thBng ke, theo d6i, chua cocac giai phap dS bao cao cap uy, chinh quySn v~n dQngnhan dan trong vi~c bao v~moi truang s6ng, su d\lng nuac s~ch, nha tieu hgp v~ sinh, an chin, u6ng soi ... ;Cac ho~t dQng vS phong ch6ng b~nh dich, ~p trung vao triSn khai cac d\I an, ho~tdQng thuQc Chuang trinh m\lc tieu y tS - dan s6 ~i tr~, chua xu6ng duQ'ccQngd6ng, nguyen nhan do kinh phi; VS triSn khai h6 sa suc khoe ca nhan h~u hSt chuaduQ'ctriSn khai a cac tr~m; Vi~c quan ly cac b~nh khong lay nhiSm chua duQ'ctriSnkhai d~y du, mQt sB tr~m chi co danh sach ngum m~c b~nh, khong cap thuBc, chimQt sB it tr~m co quan ly va cap thuBc nhung rat h~n chS; Cac ho~t dQng an toan

13

thvc phAm v~n chu ySu chi thvc hi~n trong ph~ vi kinh phi cua Chuong trinhm\lc tieu cap; chua co nhiSu ho~t dQng khac, d~c bi~t la kiSm tra, giam sat caccO'sa kinh doanh, chS bien thvc phAm vS bao dam an toan thvc phAm.

VS kham, chua b~nh: Hfiu hSt cac tr~m thvc hi~n kham chua b~nh bao hiSmy tS, tuy nhien co tinh khong cho tr~ y tS gfin Trung tam y tS huy~n kham chuab~nh bao hiSm y tS. Cac tr~ chi thlJc hi~n duQ'Cdum 50% danh m\lc theo phantuySn cho tr~m y tS, thvc hi~n khoang 40-60% danh m\lCk:Y thu~t thuQc goi cijchV\ly tS cO'ban. Hfiu hSt cac tr~m y tS khong theo d5i duQ'ccac chi s6 suc khoe nhuhuySt ap, tinh hinh b~nh ~t cua ngum dSn kham ~i tr~. Cong mc kham chuab~nh bfulg y hQc c6 truySn a nhiSu nO'ichua co du nhan IlJc, khong co thu6c dongy; Cong tac cham soc suc khoe ba m~, tre em, cong tac tiem chUng va cong tacquan ly thai san t~i hfiu hSt cac tr~m y tS xa da duQ'clam t6t.

VS quan ly, su d\lllg thu6c, v~c xin: Hfiu hSt cac tr~ y tS chi co v~c xin dBthlJc hi~n tiem chUng rna rQng theo chuong trinh; thu6c trong danh m\lCthu6c bilOhiSm y tS chi tra rat thap.

(5) v~Cong ngh~ thong tin: H~ clng cong ngh~ thong tin, may tinh, may intuong d6i du, co t6i thiSu 2 chiSc, co n6i duQ'cm~g. Phfin mSm co phfin mSm quanly tiem chUng rna rQng, b~nh lay nhiSm, thanh toan bao hiSm y tS.

(6) v~ Tili chinh, bao hi~m y t~: Kinh phi duQ'Ccap chu ySu la tiSn luong,ph\lCcap, chi thuemg xuyen ngoai luang thap. Trung tam y tS huy~n tflJc tiSp quanly ffiichinh, cac tr~ y tS xa khong n~m duQ'ct6ng thu, chi 1 nam cua tr~. 86 thubao hiSm y tS chu ySu chi co tiSn kham, tiSn thu6c va do Trung tam y tS huy~nquan ly, phai su d\lllg mQtphfin dS chi luang nen rat kho khan.

* VS tai chinh, huy dQng ngu6n IlJc cho y tS cO'sa- Cac tr~m y tS duQ'cngan sach nha nuac bao dam tiSn luong va kinh phi

ho~t dQng theo dinh muc phan b6 ngan sach do Uy ban nhan dan cap tinh trinhHQi d6ng nhan dan cap tinh quySt diM theo phan cap cua Lu~t ngan sach nhanuac hi~n hanh.

- VS gia cijch V\l t~i tr~m, BQ Y tS va BQ Tai chinh da quy dinh gia khamb~nh, gia ngay giuemg b~nh cua tr~m y tS, cac dich V\lk:Y thu~t y tS khac rna tr~mthlJc hi~n duQ'c cling duQ'cbao hiSm y tS va nguai dan chi tra theo muc gia nhucac cO'sa y tS khac.

- Thvc hi~n quy dinh cua Lu~t bao hiSm y tS, Nghi quySt s6 68/2013/QH13cua Qu6c hQi, BQY tS da ban hanh Thong tu quy dinh goi dich V\ly tS cO'ban chotuySn y tS co sa, duQ'cbao hiSm y tS chi tra, trong do co 76 dich V\lva 241 thu6c.

- Hi~n nay, BQ Y tS da lam vi~c v6'i BQ Tai chinh va de nghi BQ Tai chinhth6ng nhat ban hanh Thong tu huang d~n cO'chS tai chinh d6i vai ho~t dQngthuemg xuyen cua Trung tam y tS huy~n; dang bao cao Thu tuang chinh phu banhanh QuySt dinh dinh muc phan b6 chi thuemg xuyen ngan sach nha nuac cho ytS dlJ phong va y tS co sa; xay dvng cac goi dich V\l do ngan sach chi tra cho

14

tuySn xa d8 tiSn tai thlJc hi~n khmm kinh phi cho trlilmy tS xa.

- BQ Y tS da ban hanh Thong tu va quy dinh muc thu d6i vai cac lOliligiadich V\l y tS dlJ phong chuy8n tir phi sang gia theo quy dinh. Hi~n nay, da tiSnhanh xay dlJllg dinh muc va hQp th~m dinh dinh muc kinh tS kY thu~t khming700 dich V\l kY thu~t y tS dlJ phong, ki8m nghi~m thu6c, an toim thlJc ph~m,ki8m dinh v~c xin va sinh ph~m y tS d8 lam cO'sa xay dlJllg gia cac dich V\ly tSdlJ phong theo lQ trinh thlJc hi~n Nghi dinh s6 16/2015/ND-CP cua Chinh phud8 ban hanh thlJc hi~n cu6i nam 2018.

d) PhBi hgp cac bQ, nganh lien quan tham muu xay dl}'ng ban hanhvan ban, tri~n khai co hi~u qua cO"ch~, chinh sach v~ xa hQi hoa y t~

* VS chinh sach bao hi8m y tS: Bay la chinh sach quan trQng, huy dQng SlJdong gop cua nguai dan d8 bao dam tai chinh trong kham, chua b~OO.BQY tS daph6i hQ'Pvm cac BQ, cO'quan lien quan xay dlJllg, trioo va hi~n nay ChiOOphudang xem xet d8 ban hanh Nghi dioo thay thS Nghi dinh s6 105/2014/NB-CPOO~mthao gO' cac kho khan, vuang m~c vS bao hi8m y tS. B6ng thai, ph6i hQ'Pvai Bao hi8m xa hQiVi~t Nam tang cuang cac giai phap d8 tang tY l~ bao phu baohi8m y tS, dSn 31/5/2018, tYl~ tham gia bao hi8m y tS da dlilt86,6%.

* VS chinh sach vi~n phi/gia dich V\l: Ba thlJc hi~n tinh tiSn luang vaogia, day la buac cO'ban nhfit trong lQ trinh tiOOdung, tinh du gia dich V\l y tS,chuy8n ngan sach cfip trlJc tiSp cho cac b~OOvi~n sang h6 trQ'nguai dan thamgia bao hi8m y tS nh~m thlJc hi~n lQ trinh bao hi8m y tS toan dan. Vi~c tiOOdung, tiOOdu gia dich V\l vira gop phful khuySn khich y tS tu nhan phat tri8n,clilOOtranh binh d~ng giua y tS cong l~p va ngoai cong l~p, vira gop ph~n tang tYl~ tham gia bao hi8m y tSvi nguai dan se thfiy IQ'iich cua bao hi8m y tS.

* BQ Y tS da ph6i hQ'Pch~t che vai BQ Tai chiOOva Bao hi8m xa hQi Vi~tNam d8 giai quySt cac vuang m~c kho khan trong thanh toan bao hi8m y tS:

(i) Ba xin y kiSn cac BQ vS huang giai quySt ph~n kinh phi bao hi8m y tSchua thanh toan cho caccO' sa kham b~OO,chua b~nh do vuqt dinh muc tiOOgiamQt s6 dich V\l d~c thu (vuqt s6 luqt nguai khamlOl ban kham, s6 luqt ch\lp X-Quang, sieu am/01 ngay ...). Theo y kiSn cua BQ Tu phap tlili cong van s61435/BTP-PLDSKT ngay 27/8/2018 vS gop Y dlJ thao Thong tu sua d6i, b6 sungThong tu lien tich s6 37/2015/TTLT-BYT-BTC co neu vi~c quy dinh nQi dungthaOOtoan h6i t6 chi phi kham, chua b~nh bao hi8m y tS trong truang hQ'PvuqtdiOOmuc tinh gia mQt s6 dich V\ld~c thu d8 giai quySt vfin dS thanh, quySt toanchi phi kham chua b~nh bao hi8m y tS nam 2017 thuQc th~m quySn cua ChiOOphu, khOng thuQc th~m quySn cua BQ truang BQ Y tS. Do do vi~c nay c~n phaibao cao ChiOOphu xin y kiSn chi dlilO.Hi~n nay, BQ Y tS da co van ban yeu c~uBao hi8m xa hQi Vi~t Nam cung cfip s6 li~u chua thanh toan d6i vai timg cO'sa ytS, va tirng dia phuang lam cO'sa bao cao vai Thu tuang Chinh phu xem xet quyStdiOOvi~c thaOOtoano Sau khi Bao hi8m xa hQiVi~t Nam cung cfip BQY tS se baocao Thu tuang Chinh phu.

15

,,? , I

(ii) BQ Y te da phoi hgp vai Bao hiem xa hQi Vi~t Nam giai quyet huangd~n thaOOtmln C\lthS cho rnQt sB truemg hgp cu thS thong qua cac cUQch<;>pcuaT6 phan t:mgOOaOOt~i BQ Y t~.

(iii) BQ Y t~ da phBi hgp vai BQ Tai chiOOva Bao hiSm xa hQi Vi~t NaIl,1da khao sat, tiOOtoan chi phi th\fc t~ va thBng OOfttdi8u chiOOgia cua mQt s6dich V\lbftt c~p, thuemg xuyen su d\lllg. Tren cO'sa do, BQ Y t~ da kY ban haOOThong tu sB 15/2018/TT-BYT ngay 30/5/2018 quy diOOthBng OOfttgia dich V\lkh~m b~OO,chu~ b~OObao hiSm y t~ giua cac b~OOvi~n cimg h~g tren toat;lquac va huang dan ap d\lllg gia, thaOOtoan chi phi kham b~OO,chua b~OOtrongmQt sB truemg hgp, Thong tu co hi~u ll)'cill ngay 15/7/2018 va thay th~ Thong tt;rlien tich sB 37/2015/TTLT-BYT-BTC.

Vi~c di8u chiOOgia l~n nay se lam giam chi phi, gop ph~n tang kha nangcan dBi quy bao hiSm y t~ d~n nam 2020 trong di8u ki~n chua di8u chiOOmu~dong bao hiSm y t~. 8Bi vai cac cO'sa kham chua b~OOco bi anh huang la giamngu6n thu dich V\ly t~. V8 phia nguai b~OO,gia dich V\lgiam nen ph~ d6ng chitni cua nguai b~OOgiam, va cling lam tang quy8n lQ'icua nguai co the bao hiSmy t~. Vi~c di8u chiOOgia l~n nay co h~n ch~ la phuang an gia v~n chi k~t cftu chi

" , , , Iphi tf\l'c tiep, ph\l cap d~c thu va tien luang chua ket cau chi phi quan ly theo lQtriOOgia dich V\lcong quy diOOt~i Nghi diOOsB 16/ND-CP. Trong do ti8n luangv~n tiOOa muc luang cO'sa 1.150.000 d6ng chua tiOOluang theo rnuc luang cdsa 1.390.000 d6ng (th\fc hi~n di8u chiOOill 01/7/2018).

7. Tang cU'O'ngcham soc suc khoe ban dAu d~ giiim tiii cho b~nh vi~Jt " t" t' .., h"~"~" .., 2020 ~ b? kh" ,uyen ren qua U'ng nam; p an uau uen nam ve cO' an ong continh tr~ng qua tiii b~nh vi~n

BQ Y t~ ti~p tl)c triSn khai "88 an giam qua tai b~OOvi~n giai do~ 2013\2020" theo Quy~t diOOsB 92/Q8-TTg ngay 09/01/2013 cua Thu tuang Chinl1phu, mQt sB k~t qua C\lthS:

a) M{)tsAk~t quii tri~n khai th,!c hi~n J)~an giiim qua tiii B~nh vi~ngiai do~n 2016-2017

* Giiim qua tiii cii {y khu v,!c ngo~i tru va n{)itru

- 8Bi vai khu Vl)'Cngo~i tm: Quy triOOkham b~OOgiam til 12 - 14 buacxuBng con 4 - 8 buac tuy theo lo~i hiOOkham b~OO;giarn trung biOO48,5 phuttren 1 lugt kham b~OO,ti~t ki~m duQ'ctrung biOO27,2 tri~u ngay cong lao dQng/lnam cho xa hQi.

- Giam qua tai khu Vl)'CnQi tm:

+ Xay dl)'llg, cai t~o va rna rQng duQ'cnhiSu b~nh vi~n, tang ty l~ giuangb~nh/v~n dan.

+ TiOOtr~ng qua tai khu Vl)'CdiSu tri nQi tm dang tUng buac duQ'ckhBngch~. 37/39 b~OOvi~n tuy~n Trung uang dfikY cam k~t khong dS nguai b~OOn~mghep trong thai gian 24 gia ho~c 48 gia kS til khi OO~pvi~n. TiOOtr~g n~m

16!

ghep t~i cac b~OOvi~n dffghim OOiSu.

- Giam cong, su~t Stf d1}ng gitrirng b~nh cua b~nh v!~n tuy~n Trun~trO'ng, tang cong suat sir d\lIlg giuOng b~OOclla b~nh vi~n tuyen huy~n: 63% sob~OOvi~n tuySn trung uong dang co xu huOOggiam cong su&t sir d\!ng giuOngb~OO,25% s6 b~OOvi~n tuySn huy~n co xu huOOg tang cong su&t sir d\!nggiuOng b~OO.

- Ghim tY l~ chuy~n tuy~n tir tuy~n dtrm len tuy~n tren: Phat triSn vaduy tri hi~u qua ho~t dQng clla m~g lu6i b~OOvi~n v~ tiOObao gc3m17 b~OOvi~nh~t OOanva 75 b~OOvi~n v~ tinh la cac b~OOvi~n tuySn tiOO.Duy tri tich qrccong tac cm d~o tuySn, chuySn giao kYthu~t, luan phien luan chuySn can bQ. Bat6 chuc 386 l6p dao t~o, chuySn giao cho 7.051 can b(>dugc 791 kY thu~t ill h~tOOancho b~OOvi~n v~ tinh, lam ty l~ chuySn tuySn t~i cac b~nh vi~n v~ tiOOgiamill 73-99% theo cac chuyen khoa, C\!thS: Tim m~ch: giam t6i 98,5%; Dng thu:giam t6i 97%; Ngo~i khoa: giam t6i 98,5%; San khoa: giam t6i 99%; Nhi khoa:giam t6i 73% so v6i tru6c khi triSn khai mo hiOOb~OOvi~n v~ tinh.

* MQt sa kh6 khan

- TiOOtr~g qua tai OOinchung co giam, tuy OOien,s6luQ't diSu tri nQi tmva ngay diSu tri trung biOOt~i tuySn tiOO,tuySn huy~n l~i co xu huOOggia tang;tiOOtr~ng qua tai a tuySn trung uong v~n con di@nra a mQt vai b~OOvi~n 100,nguyen OOando: OOiSub~OOOOyco thS diSu tri t~i tuySn du6i OOungnguai danv~n mu6n len tuySn tren gay nen tiOOtr~g qua tM; S6 ngum tham gia bao hiSmy tS gia tang OOanh,tfin su&tsir d\!ng dich V\!y tS co xu huOOgtang qua cac nam(trung biOO2 luQ't kham chua b~nh/the/nam); CO' sa v~t ch&t, OOan h.rc y tSkhong theo kip v6i OOucfiu cham soc suc khoe; CO'chS tai chiOOb~OOvi~n thayd6i, phi dich V\lkham chua b~OOdang thay dfin nguc3nc&pngan sach OOanu6cc&pcho b~OOvi~n (phi dich V\lbao gc3mchi luong, ph\! c&p,...), b~OOvi~n co xuhuOOggiam tuySn d\lIlg b6 sung OOanl\fc...

- BQY tS chi d~o traOOn~m ghep nen cac b~OOvi~n bUQcphai t~n d\!ngkhong gian con tr6ng dSke them giuOng b~nh dS nguai b~nh khong phai n~mghep (trong thai gian qua co OOiSub~OOvi~n phai ke them giuOng b~OOngoaihanh lang, hQi truOng, dc3nphong lam vi~c CllaOOanvien, ... ). Do chi tieu bienchS va giuOng kS ho~ch la cO'sa dS giao va phan b6 kiOOphi. MQt s6 tinh co ykiSn s6 lugng giuOng kS ho~ch phai dugc dua vao va phe duy~t trong kS ho~ch 5nam clla tiOO.Vi v~y vi~c giao b6 sung giuOng kS ho~ch OOiSukhi con phaithong qua Nghi quySt CllaHQi dc3ngOOandan tiOO.

- Vi~c cO'c&ugia tiSn luong, ph\! c&pva gia ngay giuOng b~OOdffd~n dSn t~im(>ts6 b~OOvi~n a mQt s6 dia phuong co tinh tr~ng keo dai ngay diSu tri nQi trU,chi diOOvao diSu nQi trU khong cfin thiSt.

b) BQ Y t~ ph~n d~u ph~n d~u d~n nam 2020 v~ CO'ban khong continh tr~ng qua tai b~nh vi~n v6'i mQt sa chi sa cO"ban nhtr sau:

- Nam 2018: 100% b~OOvi~n tuySn Trung uong va tuySn tiOO,thaOOph6

17

I=r-I ~~~---~=~~~--'=''''-"-'''--'.--~'' ..~~--~''-~''-'''~'~~~~~ ~~-~---

I

t~i cac thanh phB 100 nhu thanh phB Ha NQi va thanh phB HB CWMinh cam kitth\fc hi~n chu truong khong d@nguai b~nh n~m ghep ill 2 nguai tra len sau 24ho~c 48 gia nh~p vi~n;

- Nam 2019: 100% cac tinh dSu co b~nh vi~n tuy8n tinh tham gia trongBSan b~nh vi~n v~ tinh vadugc chuy@ngiao ky thu~t theo nhu c~u th\fc t8 cU,adia phuong. ..

- Nam 2020: Khong con tinh tr~g qua tai b~nh vi~n (B~t m\lc tieu dS ~acua BSan giam qua tai b~nh vi~n).

c) Tang cU'O'ngnang Il}'ccho y t~ coosO-d~ lam tBt nhiem vy. cham sqcsuc khoe ban diu va giam cac trU'O'nghvp chuy~n tuy~n khong cin thi~t !

* Thl}'c hi~n ch~ dQ luan phien co thm h~n dBi v6"i ngU'm hanh ngb;~t~i cac coosO-kham b~nh, chua b~nh d~ h8 trQ"kY thu~t cho tuy~n dU'm i

BQY t8 da tham mUll trinh Thu tUOngChinh phu ban hanh Quy8t dinh sB14/2013/QB-TTg ngay 20/02/2013 cua Thu tUOngChinh phu vS vi~c th\fc hi~nch8 dQ luan phien co thai h~ dBi v6'i nguai hanh nghS t~i cac cO'SO' kham b~nh,chua b~nh d@h6 trg kYthu~t va nang cao nang l\fc cho y t8 cO'sa. Nhu v~y, benc~nh vi~c th\fc hi~n Quy8t dinh sB 1816/QB-BYT ngay 26/5/2008 cua BQ Y t8vS vi~c cu can bQ chuyen mon luan phien til B~nh vi~n tuy8n tren vS h6 trg cacb~nh vi~n tuy8n du6'i nh~m nang cao ch~t lugng kham chua b~nh, ,cac can bQyt8 tuy8n tren phai th\fc hi~n ch8 dQluan phien co thai h~n d@gilip dO'tuy8n duai.BQY t8 con tri@nkhai chinh sach khuy8n khich bac sy tre tinh nguy~n vS coqgtac co thai h~n a b~nh vi~n thuQc cac vting miSn nlii, vilng kho khan, gop ph~nnang cao nang l\fc cua cac cO'sa y t8 tuy8n duoi .

* Phat tri~n m~nh m~ng lU'mb~nh vi~n v~ tinh

- SB 1U'Q"ngb~nh vi~n h~t nhan, b~nh vi~n v~ tinh tham gia d~ ankhong ngirng tang len: B8n nay da co 23 b~nh vi~n h~t nhan (14 b~nh vi~n trt;rcthuQc Trung uong, 8 b~nh vi~n thuQCSa Y t8 thanh phB HB Chi Minh, 0 1 b~tllivi~n tf\lc thuQCSa Y t8 Ha NQi) va 87 b~nh vi~n v~ tinh t~i 62 tinh, thanh trongdo 100% b~nh vi~n da khoa tinh la b~nh vi~n v~ tinh, ngoai ra co mQt sB b~nhvi~n tuy8n huy~n a vilng sau, v-ungxa cling tham gia BS an. 1

- Dil dao t~o, chuy~n giao kY thu~t, goi ky thu~t cho cac b~nh vi~n v~tinh: Cac b~nh vi~n h~t nhan da khao sat nhu c~u kham, chua b~nh cua cac b~mhvi~n v~ tinh, t~p trung van cac nhom b~nh chuy@ntuy8n nhiSu, cac nhom b~imc~n diSu tri t~i ch6, h~n ch8 v~n chuy@nnhu c~p cUu tim m~ch, c~p cUu sankhoa, ch~n thuong S9 nao ... Cac b~nh vi~n h~t nhan va v~ tinh thBng nh~t cac kYthu~t d@chuy@ngiao va cach thuc chuy@ngiao cac kYthu~t nay. i

.. , -Diy m~nh ~g d1}ngcong ngh~ thong ti~ tr~mg ho~t dQng clla D~ an:Thiet l~p dugc h~ thong c6ng ngh~ thong tin va ket n6i giua B~nh vi~n h~t nh~nv6'i b~nh vi~n v~ tinh, tang cuang Ung d\lng cong ngh~ thong tin (Telemedicirie)

18

trong ho~t dQng DS an. Dam bao 100% cac b~OOvi~n v~ tiOOthuOng xuyen kStn6i dilOt~o, hQi thao, tu vfin kham b~OO,hQi chftn til xa vai B~OOvi~n h~t OOan.

- Tang cU'o-ngdAn to' trang thi~t bi, cO"sO-v~t chAt cua b~nh vi~n v~tinh d~ phl}c Vl}dao t~o, chny~n giao ky thu~t: Cac B~OOvi~n h~t OOandaduQ'ctrang bj may mo phong va OOiSuthiSt bj khac dS ph\lc V\lvi~c dao t~o chocac kip ky thu~t b~OOvi~n v~ tiOO.B~OOvi~n v~ tiOOduQ'c trang bj may, trangthi@tbj dS ph\lc V\lvi~c ti@pOO~nkYthu~t, dau tu co sa v~t chfit, phong 6c.

- flii t~o dUQ"cSl}'thay dBi nh~n thuc trong can bQ y t~ v~ ho~t dQngcua mo hinb b~nh vi~n v~ tinh trong nang cao nang Il}'ccho y t~ cO"sO-thongqua cong tac truy~n thong:T6 chuc truySn thong vS nang 19c, kha nang cungUng djch V\lkham b~OO,chua b~OOcua cac b~OOvi~n v~ tiOO,thuy@tph\lc ngumdan tuan thu cac quy djOOkham b~OO,chua b~OOtheo phan tuy@nkYthu~t cua BQY t@.Tuyen truySn hiOOaOO,ho~t dQng cua dS an b~OOvi~n v~ tiOOva cac ho~tdQngdao t~o va chuySn giao kYthu~t.

8. Ti~p tl}CdAu tu cho y t~ coosO-va t~o chuy~n bi~n chAt IUQ'ngchamsoc suc khoe nhan dan 0-vung sau, vung xa, vung co di~u ki~n kinh t~ - xiihQi d~c bi~t kho khan. Bao dam mqi nguiri dan dUQ"cti~p c~n cac dich vl}cham soc suc khoe ban dAu, mo- rQng ti~p c~n va Stf dl}ng cac dich Vl}y t~ co

"chat IUQ"ng

Theo phan cfip quan ly cua Lu~t ngan sach OOanuac va cac van banhuang dfin thgc hi~n Lu~t: Ngan sach dja phuang co OOi~mV\l chi cho cac cosa y t@do dja phuang quan ly; Ngan sach trung uang chi mang tiOO chfit hBtrQ'. DS co ngu6n tai chiOO thgc hi~n Quy@t djnh s6 2348/QD- TTg cua Thutuang va cac chuang triOOhaOOdQng, k@ho~ch thgc hi~n thi diSm neu tren, BQY t@da dS nghj cac dja phuang Uti tien ngan sach dja phuang, sir d\lng mQtphan ngan sach giam cfip cho cac b~OOvi~n dS tang chi cho y tS d\f phong, y t@co sa. BQ Y t@tiSp t\lC lam vi~c vai Ngan hang Th@giai, Ngan hang phat triSnChau A va dang dS xufit vai Thu tuang ChiOOphu cho phep th\fc hi~n mQt s6d\f an yay v6n dS dau tu cho y t@co sa, d6ng thai huy dQng ngu6n vi~n trQ'khong hoan l~i cua ED, dS nghj cac tiOOUti tien v6n dau tu til Chuang triOOm\lc tieu qu6c giaxay d\fllg nong thon mai, Chuang triOO m\lC tieu qu6c giagiam ngheo bSn vfrng dS dau tu cac tr~m y t@xa d~t chuftn qu6c gia, gop phanlam tang s6 xa d~t Tieu chi qu6c gia vS y t@xa.

BQ Y t@da huang dfin cac dja phuang can cu vao nQi dung Quy@tdjOOs64667/QD-BYT ngay 07/11/2014 ban haOOBQ Tieu chi qu6c gia vS y tS xa giaido~n d@n2020 dS phan lo~i tr~m y t@xa thaOO3 vimg dS dau tu cho phu hQ'P,khong dan trai, phu hQ'Pvai OOucau, th\fC tr~ng ho~t dQng cham soc suc khoeOOandan a tirng vling miSn, khu V\fC;Vi~c dau tu co sa h~ tang, cung cfip trangthi@tbjy t@cho cac tr~m y t@xa nen Uti tien t~p trung a vling miSn nlii, vling sau,vung xa, bien giai, biSn dao.

19

i .

I

9. Tht}'c hi~n theo dOi, quan If suc khoe d~n timg ngU'Oidan t,i tr,m y t~xa va bac sy gia dinh

, . i- Hi~n nay tren to::mquoc thanh l~p duQ'c240 phong kham bac SI gia dinh

t~i 6 tinh, thanh ph6 trgc thuQc Trung uong, vuqt chi tieu dS ra (80). Trong doco 234 phong kham bac sy gia dinh cong l~p g~n vai ca sa kham chua b~qhthuQc b~nh vi~n, phong kham da khoa cong l~p, tr~ y tS (chiSm 98,33%), diithgc hi~n thanh toan bao hiSm y tS do cac ca sa kham chua b~nh nay dang duQ'ctham gia cung cApdich V\lkham, chua b~nh bao hiSm y tS. I

- Cac phong kham bac SI gia dinh buac dftu dii tham gia truySn thongphong b~nh, v~n dQng tiem chung. Nam 2013- 2016, t~i 5 tinh, TP.HB CljliMinh, Thira Thien HuS, Ha NQi, Khanh Hoa, Cftn Tha (theo bao cao cua TruOngB~i hQc Y DuQ'c cAn Tha) dii thgc hi~n quan ly 195.245 hB sa suc khoe vakhcim sang IQc duQ'c 500.919 luqt nguai, trong do phcit hi~n duQ'c 246.049 eab~nh t~t va chuySn vi~n 3.600 ca. MQt s6 phong kham bac SI gia dinh co ho~tdQng rAt t6t: Phong kham da khoa tu nhan Thanh Cong, phong kham bac SI gia

, , I

dinh t~i B~nh vi~n Qu~n 2 thanh pho Ho Chi Minh: dii su d\lng b~nh an di~n tu,phftn mSm quan ly phong kham, thuang xuyen t6 chuc hQi chAntrgc tuySn.

10. Tht}'chi~n tat Chi~n IU'Q'cquac gia phat tri~n nganh DU'Q'c

a) Tinh hinh tri~n khai tht}'c hi~n

BQ Y tS dii co cong van gui Uy ban nhan dan cac tinh, cac BQ, nganh vadon vi co lien quan xay dgng kS ho~ch triSn khai thgc hi~n ChiSn luQ'cva b40cao tinh hinh triSn khai ChiSn luQ'cgiai do~n 2014-2016.

BSn nay, dii co:

+ 40/63 Uy ban nhan dan tinh, thanh ph6 trgc thuQc Trung uong dii xay,? , ., j

dgng ke ho~ch trien khai thgc hi~n Chien luQ'c; 05/63 Dy ban nhan dan tinh,thanh ph6 co bao cao dang xay dgng kS ho~ch va con 18/63 Uy ban nhan dantinh, thanh ph6 chua xay dgng kS ho~ch. I

+ 32/63 Sa Y tS tinh, thanh ph6 va 04/04 BQdii gui bao cao tinh hinh tri~nkhai ChiSn luQ'c.

+ 09 don vi co lien quan (cac V\l/C\lc/don vi thuQc BQ Y tS) dii gui baocao tinh hinh triSn khai ChiSn luQ'c.

I

- Dg kiSn trong Quy III nam 2018, BQY tS se t6 chuc doan khao sat vi~ctriSn khai thgc hi~n ChiSn luQ'ct~i mQt s6 tinh, thanh ph6 trgc thuQc Trung uangva t6 chuc hQi nghi sa kSt vi~c thgc hi~n ChiSn luQ'ccua cac don vi.

b) Vi~c th~ ch~ hoa cac nQi dung cua Chi~n IU'Q'c

- BQ Y tS dii thammuu trinh Qu6c hQi xem xet va thong qua Lu~t duqcsua d6i nam 2016 trong do dii thS chS hoa C\l thS mQt s6 nQi dung cua ChiSnluQ'c lien quan dSn quy ho~ch, dinh huang phat triSn, nang nganh cong nghi~pduQ'c phat triSn len mQt tftm cao mai; phat tri~n h~ th6ng phan ph6i thu6c 4i

20

Vi~t Nam; chiOOsach uu tien d6i vai thu6c sim xu~t trong nuac, d~c bi~t thu6cduO'clieu rna Viet Nam co th~ maOO...... .

- Tham muu triOOChiOOphu kYban haOONghi diOOs6 54/2017/NB-CP,chiOOthuc co hi~u IlJc tiI 01/7/2017 trong do da:phap ch~ hoa cac m\lc tieu lienquan d~n quy diOOkY thu~t OO~mh~n ch~ OO~pkhau cac thu6c rna trong nuacda: sim xu~t duQ'c thong qua yeu c~u daOOgia cO'sa san xu~t thu6c nuac ngoaitruac khi c~p phep luu haOOthu6c t~i Vi~t Nam ...., .

- Da:ban haOOduQ'c 03 Thong tu va dang hoan thi~n cac Thong tu huangd~n Lu~t va Nghi diOOkhac dS phap ch~ hoa cac nQi dung Lu~t giao OOungcolien quan d~n Chi~n luQ'c.

11. Sua dBi quy dlnh v~ dAu th~u thu8c bi~t duQ'c; bao dam cong bicdAu thAu thu8c phat huy hi~u qua va dung quy dlnh cua phap lu~t; tri~nkhai cac giai phap d~ quan Iy ch~t che gia thu8c, chAt IUQ'ngthu8c

a) V~ sua dBi quy dlnh v~ dAu thAu thu8c bi~t duQ'c

- BQY t~ da:hoan thi~n dlJ thilOThong tu quy dinh vi~c d~u th~u thu6c t~icac cO'sa y t~ cong l~p (thay th~ Thong tu s6 11/2016/TT-BYT ngay 11/5/2016),dlJ ki~n se ban haOOThong tu trong Quy Ill/2018. Ngoai ra, trong Quy Ill/2018,BQ se ban hanh Thong tu sua d6i, b6 sung Thong tu s6 09/2016/TT-BYT ngay05/5/2016 cua BQY t~ ban haOODaOOm\lc thu6c d~u th~u, DaOOm\lc thu6c d~uth~u t~p trung, DaOOm\lc thu6c duQ'cap d\Jllg hiOOthuc dam phan gia va Thongtu sua d6i, b6 sung Thong tu s6 10/2016/TT-BYT ngay 05/5/2016 ban hanhdaOOm\lc thu6c sfm xu~t trong nuac dap Ung yeu c~u vS diSu tri, gia thu6c vakha nang cung c~p.

- BQ Y t~ da: ban haOOQuy~t dinh s6 2710/QD-BYT ngay 27/4/2018 vSvi~c ban haOODaOOm\lc thu6c d~u th~u t~p trung c~p qu6c gia nam 2018 doTrung tam Mua s~m t~p trung thu6c Qu6c gia thlJc hi~n (g6m 25 ho~t ch~t) vaVan bim s6 3015/BYT-QLD ngay 28/512018 vS DaOOm\lc thu6c ~~u th~u t~ptrung c~p qu6c gia nam 2018 do Bao hiSm xa: hQi Vi~t Nam thlJc hi~n (g6m 20ho~t ch~t).

- BQ dang hoan thi~n dS ban hanh Thong tu sua d6i, b6 sung Thong tu s609/2016/TT-BYT ngay 05/5/2016 cua BQ Y t~ ban haOODaOOm\lc thu6c d~uth~u, DaOOm\lc thu6c d~u th~u t~p trung, DaOOm\lc thu6c duQ'c ap d\lng hiOOthuc dam phan gia, trong do, co rna rQng danh m\lc thu6c d~u th~u t~p trung c~pqu6c gia va c~p dia phuong quy diOOt~i Thong tu nay.

b) Cae giai phap quan Iy gia thu3c

Ti~p tvc triSn khai quy diOOquan ly gia thu6c t~i Lu~t duQ'cnam 2016 vaLu~t gia nam 2012, BQY t~ da:ph6i hQ'Pvai cac bQ, nganh lien quan va Uy banOOandan cac tiOOtriSn khai cac giai phap d6ng bQ quan ly gia thu6c. Vi~c d~uth~u thu6c trong thai gian qua da: duQ'cb6 sung, sua d6i tang cuang tiOOcongkhai, miOOb~ch va cai cach thu t\lC hanh chinh trong cong tac d~u th~u thu6c,

21

_.._-=I:!T!JJ!J72'!TZ=

Uti tien su d\lng thu6c trong nuac co chdt IUQ'llg,gia ~Q'PIy,va tang cuemg hi?~luqua kinh t@Cllacong mc ddu thAuva ti@tki~m chi phi tien thuoc cho q~y Bao hiemy t@va nguai dan. Theo th6ng ke k@tqua trung ~hAuClla ca~ Sa Y !e, b~OOvi~nva vi~n co giuOng b~nh tf\lc thuQc BQ, tri gia tien mua thuoc dii tiet giam dUQlc35,5% so vai quy diOOcu.

- Quan ly thong qua ddu thAu d6i ,:,ai thu6c ph\lc V\lnhu cAukhaJP b~~,chua b~OOcua b~nh nhan nQi tru do nguol} ngan sach OOanuac, bao hiem y te,ngu6n thu hQ'Pphap khac cua cac co sa y te cong I~p.

- Quan Iy gia thu6c b~ng hiOOthuc dam phan gia thu6c d6i vai thu6c bi~tduQ'cg6c, thu6c con bao hQva OOfrngthu6c co nguy co dQc quy@nco 1-2 co sasan xudt d6i vai thu6c ph\lc V\l OOucAukham b~OO,chua b~nh clla b~OOoo~ngo~i tru t~i co sa ban Ie n~m trong co sa kham b~OOva chua b~OO.

- Quan Iy gia b~ng th~g s6 ban Ie t6i da vai muc th~ng s6 (2-15%) t~ythuQc gia tri thu6c mua vao theo dan vi dong goi 000 OOdtva theo pharr lo~i cosa kham b~OO,chua b~OO.

- Quan ly gia thu6c theo nguyen tic canh tranh v@gia tren co sa coJgkhai minh, b~ch gia thu6c b~ng hiOOthuc ke khai, niem y@tgia d6i vai thu6c luuhanh tren thi truOng.

f)~ tang c1f<rngquan I)" ghi thu8c t~i CO' SO' ban Ie thu8c:

- D6i v6i cac co sa ban Ie trong khuon vien co sa kham b~OOva chua b~nh,Nghi dinh s6 54/2017 /Nf)-CP ngay 08/5/2017 quy djOOth6ng OOdtmuc th~ng s6ban Ie CllaOOathu6c trong khuo~ vien b~OOvi~n (2%-15% ~heo tri gia thu6c mtIavao theo dan vi dong goi nho OOat).Theo IQtrinh, ch~m OOattir 01/01/2018, quanIy danh m\lc thu6c mua vao t~i co sa ban Ie thu6c trong khuon vien co sa khamb~nh, chua b~OOtheo danh m\lCtrung thAuCllachinh co sa kham b~OO,chua b~nhva gia thu6c trung thAut~i co sa y t@duQ'ccong b6 tren trang thong tin di~n ill cllaBQY t@va gia mua vao khong vugt gia trUng thAunay.

I

- D6i v6i cac co sa ban Ie thu6c, hi~n tren ca nuac co khoang 40 nghin cosa ban Ie thu6c th\fc hi~n c~ tranh m~OOme theo co ch@thi truemg theonguyen tic cong khai, minh b~ch gia ban b~ng hinh thuc niem y@tcong khai giaban Ie thu6c va khong duQ'cban cao han gia niem y@t.BQ Y t@se chi d~o tangcUOngyi~c thanh tra, kiSm tra va xu Iy nghiem cac truOng h<['Pvi ph~m theo qpydiOOde dam bao th\fc hi~n dung cac quy diOOphap lu~t ve quan Iy gia thuoc,dam bao S\fbiOOAnthj truemg thu6c chua b~OO.

- BQY t@se chi d~o tang cUOngvi~c thaOOtra, kiSm tra va xu Iy nghiSmcac truOng hQ'Pvi ph~m, tang cUOngtrng d\lllg cong ngh~ thong tin th\fc hi~n kStn6i m~ng bao dam kiSm soat xudt xu, gia ca ngu6n g6c thu6c mua vao, ban fa.Co co ch@chuySn thong tin v@vi~c mua ban thu6c, chdt IUQ'llgthu6c giua cacOOacung cdp v6i khach hang cung OOuvi~c chuySn giao thong tin cho co quanIy lien quan khi duQ'cyeu cAu.

[22

12. Tri~n khai cae ghii phap d~ qmin Iy eh~t IUQ'ngthuBe

a) Ty I~ thuBe kem eh~t IUQ'ng "

Nha vi~c tang cUOng kiSm tra, kiSm soat ch~t luqng thudc va xu ly kipthai cac hanh vi vi ph~m cfing nhu ap dl)Ilgnhilng bi~n phap Clmg r~n va co hi~uqua, nhin chung ty l~ thudc kern ch~t luqng, thudc gia a Vi~t Nam thai gian gfuIday da giam dang kS. Ty l~ thudc khong d~t ch~t luqng trong nhilng nam gfuIday amuc th~p khoang 2% va ty l~ thudc gia du6i 0,1% (tiOOtren sd m&ul~y dSkiSm tra ch~t luqng, bao gBm ca duQ'cli~u).

Ty I~ thuBe kem eh~t IUQ'ngphat hi~n qua cae nam

Nam 2013 2014 2015 2016 2017

Ty I~ 2,54% 2,38% 2,00% 1,98% 1,59%

Nam 2017, phat hi~n 575 m&ukhong d~t ch~t luqng (giam 184 m&uso v6inam 2016).

b) Cae ghii phap da th •.•.e hi~n trong thOi gian qua

* Sua d6i, b6 sung va hoan thi~n h~ thdng van ban lien quan dSn cong tacquan ly ch~t luqng thudc. BQY tS da ban hanh:

- Cac Thong tu sd 11/2018/TT- BYT ngay 04/5/2018 quy dinh vS ch~tluqng thudc, nguyen li~u lam thudc; va Thong tu sd 13/2018/TT-BYT ngay15/5/2018 quy dinh vS ch~t luqng duQ'cli~u, thudc c6 truySn.

- Cac Thong tu sd 02/2018/TT-BYT ngay 22/01/2018, sd 03/2018/TT-BYT ngay 09/02/2018 va sd 04/20 18/TT-BYT ngay 09/02/2018 vS vi~c ap d~mgva dap lmg Th\fc hanh tdt theo tieu chufuI qudc tS ddi v6i cac cO'sa kiSm nghi~mthudc, cO'sa ban buon, ban Ie thudc.

Theo do, da b6 sung cac quy dinh C\lthS vi~c ap d\lng, c~p nh~t tieu chudnch~t luqng thudc theo DuQ'c diSn Vi~t Nam, DuQ'c diSn tham chiSu duQ'c congnh~n trong thuang m~i duQ'cphdm qudc tS.

Cac quy dinh vS vi~c thiSt l~p va c~p nh~t vao h~ thdng dfr li~u thong tinkiSm tra ch~t luqng thudc cua BQ Y tS cac thong tin vS m&u thudc duQ'c l~y vakSt qua kiSm tra ch~t luqng ddi v6i m&uthudc nh~m xu ly tri~t dS thudc khongd~t ch~t luqng va tranh lang phi chi phi kiSm nghi~m cua vi~c l~y m&utrimg l~p.Quy dinh va triSn khai vi~c xu ly thu hili, thong bao thu hBi theo hinh thuc vanban di~n tu nh~m tang cUOnghi~u quathu hBi thudc khong d~t ch~t luqng.

Cac quy dinh vS vi~c thiSt l~p va triSn khai ap d\lng h~ thdng kSt ndithong tin vS thudc, cO'sa ban Ie thudc. Theo do, cac cO'sa ban Ie thudc phai triSnkhai thvc hi~n ph~n mSm quan ly di~n tu kSt ndi h~ thdng dfr li~u chung nganhduQ'c,t~o cO'sa quan ly, giam sat nguBn gdc va ch~t luqng thudc.

* Ban hanh DuQ'c diSn Vi~t Nam lam cO'sa cho vi~c kiSm tra, giam satch~t luqng thudc.

23

I I

__ __ ••• m==rr===------r"'.mr...... '.....

* TriSn khai danh gia vi~c dap Ung GMP cua cO'sa san .xuftt thu6c n}!6bngoai khi dang kY lUll haOOthu6c t~i Vi~t Nam, tang cUOngkiem tra thlJc te t~icO'sa dS dam hao chftt lugng thu6c cung cftp vao thi truOng. I

c) Cac tt~xuftt trong thM gian too: I

Cac d8 xuftt OO~mtang cUOnghi~u qua cua cong tac quan ly chftt lugng,giam sat thi truOng, phong ch6ng san xuftt, huon han thu6c gia, thu6c khong ronguBn g6c, xuftt xu, thu6c kern chftt lugng:

* Ti@pt\lChoan thi~n h~ th6ng van han quy ph~m

- Sua d6i, h6 sung Nghi diOOs6 176/2013/ND-CP ngay 14/11/2013 cqaChiOOphu v8 xu ph~t haOOchiOOtrong liOOVlJCY t@. '

- Roan thi~n va han haOOcac van han quy ph~m phap lu~t huang dfin Lu~tdugc va Nghi diOOs6 54/2017/ND-CP ?gay 08/5/20! 7 c~a ChiOOphu (sau daygQit~t la Nghi diOO54): cac Thong tu ve dang kYthuoc, ve GMP, GSP... .

* TriSn khai thlJc hi~n cac quy diOOt~i cac van han quy ph~m da han haOO

- TriSn khai vi~c xay dlJllg quy ho~ch h~ th6ng kiSm nghi~!U OOanugctheo quy diOOcua Lu~t quy ho~ch, Lu~t dugc, Nghi diOO54 va Chien lugc quocgia phat triSn ngaOO Dugc Vi~t Nam (Quy@t diOO s6 68/QD- TTg ngay10/01/2014), trong do hiOOthaOOcac cO'sa kiSm nghi~m khu VlJChi~n d~i, co dunang llJc thlJc hi~n chuc nang kiSm nghi~m chftt lugng thu6c. I

- Nang ?ao nang llJc thu !lghi~m cua h~ th6ng kiSm nghi~m thu6c, tang ~6lugng ho~t chat co kha nang kiem nghi~m dugc.

* Ti@p1\lcthlJc hi~n cac ho~t dQngquan ly chftt lugng thu6c theo quy dinh.

13. Quan Iy gia va chit IUQ'ngthi~t bi Yt~a) v~quan Iy chftt IUQ'ngtrang thi~t bi Yt~BQY t@da tham mUlltrinh Chinh phu han hanh Nghi diM s6 36/2016/ND-(1P

v8 quan ly trang thi@thi Y t@,hi~n nay BQ dang ti@nhaOOxay dlJllg Nghi di~sua d6i Nghi diOOs6 36/2016/ND-CP neu tren dS phu hgp han v6i tiOOhi~thlJc tiSn va lam haOOlang phap ly cho cong tac quan ly trang thi@thi y t@d~pUng yeu cAuhi~n nay va hQi OO~pqu6c t@,khu VlJC.BQ da han haOOtheo th&mquy8n cac Thong tu lien quan d@nho~t dQng quan ly trang thi@t hi y t@OOu:Tho~g tu s? 39/2016/T~-BYT ngay 28/10/2016 quy diOOvi~c phan lq~itrang thiet hi y te; Thong tu so 42/20 16/TT-BYT ngay 15/11/2016 quy diOOvi~cthira OO~nk@tqua phan lo~i trang thi@thi y t@;Thong tu s6 46/2017/TT-BYTngay 15/12/2017 quy diOO chi tiet thi hanh mQt s6 di8u cua Nghi diOO ;~636/2016/ND-CP ngay 15/5/2016 cua ChiOOphu v8 quan ly trang thi@thi y t@;Thong tu quy diOOtieu chu~n va su d\lllg xe 0 to CUllthuO'llg.Hi~n dang xay dghgThong tu quy diM v8 diOOmuc; dAuthAu;quan ly; t6 chuc phong v~t tu trang thi@thi y t@.Ph6i hgp v6i BQKhoa hQc va Cong ngh~ trioo ChiOOphu han hanh NghidiOOs6 43/2017/ND-CP v8 OOanhang hoa trong do coliOO VlJCtrang thiet hi y t@.

24

BQY t@dii xay d\ffig cac quy trinh va thl)'Chi~n cac thu t1)ccong h6, dangkY, de nghi c~p phep triSn khai dich V\l cong tfl)'Ctuy@nthl)'Chi~n Nghidinh s636/2016/NB-CP: Ph6i hgp vai don vi tu v~n xay d\ffig phful mem triSn khai thl)'chi~n cac thu t1)cquy dinh t~i Dieu 58 cua Nghi dinh s6 36/2016/NB-CP. Ban hanhdinh muc trang thi@thi y t@nam 2017 cho 58 don vi trl)'c thuQc BQY t@.

Nam 2018, triSn khai Lu~t qmin 19 su d\lng tM san cong, BQY t@ph6i hgpvai BQTai chinh dii han hanh van han 1787/BYT-TB-CT ngay 12/4/2018 huangdful cac don vi trong nganh Y tS xay d\ffig tieu chudn dinh muc d6i vai cac thiSthi mua s~m, thl)'c hi~n nam 2018.

b)v~qmin Iy ghi trang thi~t bi Yt~- Huang d~n vi~c d~u thau mua v~t tu, hoa ch~t theo huang d~u thau t~p

trung mQt s6 Io~i su d\lllg nhieu dS co Sl)'th6ng nh~t gia v~t tu, hoa ch~t: Hi~nnay BQY tS dang xay d\ffig tieu chi dS Il)'achQnmQt s6 Io~i v~t tu Icy thu~t cao,su d\lng nhieu va co gia tri Ian dS thi diSm d~u thau t~p trung. Sau khi xay d\ffigdanh m\lC,BQY tS se co huang dftn C\lthS cho timg m~t hang.

- BQY tS dii han hanh Quy@tdinh s6 7290/QD-BYT ngay 13/12/2016 vevi~c cong h6 H~ th6ng quan 19 ch~t IUQ'Ilgphil hgp tieu chudn qu6c gia TCVNISO 9001:2008 t~i co quan BQ Y tS nam 2016. Trong do co quy trinh duy~t KSho~ch Il)'achQn nha thau: huang dftn chi tiSt cac huac trinh, thdm dinh, phS duy~tKS ho~ch Il)'ach<;mnha thau hang nam d6i vai cac goi thau thuQc thdm quyen pheduy~t cua BQ truOng BQY tS. Til nam 2017, BQY t@dii thdm dinh danh m\lC,giadl)' toan truac khi cac don vi xay d\ffig k@ho~ch d~u thau va uu tiSn su d\lng k@tqua trUng thau cac goi thau truac lam gia kS ho~ch cho cac goi thau sau.

- Nam 2018 ph6i hgp xay d\ffig phan mem va hQdfr Ii~u ve gia v~t tu, trangthiSt hi y t@trung thau va cong khai tren C6ng thong tin di~n tiTcua BQY tS dScung c~p cho co sa y tS can cu thamkhao dS xay d\ffig gia kS ho~ch d~u thau.

- DS co can cu phap 19 xay d\ffig va han hanh van han huang dful rieng vecong tac d~u thau mua trang thiSt hi y tS, hoa ch~t, v~t tu y tS tieu hao, BQY tS sethi diSmdAu thau ~p trung, danh gia va de xu~t vm Chinh phu co huang dful riengd6i vm vi~c dAuthau mua s~m trang thiSt hi y tS, hoa ch~t, v~t tu y tS tieu hao.

- Xay d\ffig hQ dfr li~u ve gia v~t tu, trang thi@thi y tS trung thau va congkhai tren C6ng thong tin di~n tu cua BQY tS dS cung c~p cho co sa y tS can cutham khao dS xay d\ffig gia kS ho~ch dAuthau.

- Hi~n t~i, BQ Y tS dang hoan thi~n dl)' thao "QuySt dinh han hanh quydinh ve vi~c phan c~p thdm quyen quySt dinh mua s~m va phan c~p trong Il)'achQn nha thau d6i vai mua s~m nh~m duy tri ho~t dQng thuemg xuyen trong cacco quan, don vi thuQc ph~m vu quan 19 cua BQY tS". DS co can cu phap 19 xayd\ffig va han hanh van han huang dftn rieng ve cong tac d~u thau mua trang thiSthi y tS, hoa ch~t, v~t tu y t@tieu hao, BQ Y tS se thi diSm d~u thau t~p trung,danh gia va de xuAt vai Chinh phu co huang dftn rieng d6i vai vi~c dAu thaumua s~m trang thiSt hi y tS, hoa chAt,v~t tu y tS tieu hao.

25

______________ .!!!!lU-Up ••••••• U!I. ......, •.,...._•••''''''''''''==••••.==."=",. =" ~, ... ,....."===...,.,'"-=__-~, ..",,....__.--~'-_ •.....c __ .. -.

14. Tang cU'O'ngcong tac ki~m soat chit lU'Q'ngdU'Q'cli~u, phat hqyngu8n dU'Clcli~u trong nU'O'c

a) y~vi~c pbat buy ngu8n dU'Q'cli~u trong nU'Cyc

* y~ cong tac nuoi tr8ng dtrQ'cli~u

Ca nuac hi~n co hon 500 loai cay thu6c duQ'c tr3ng a c~c quy mo khacnhau, trong do co khoang 50 loai d~c trung va co gia tri kinh te cao dang duQ'~nuoi tr3ng v6'i quy mo tren 10 ha va cho san luqng kha lan, ch~g h~n nhu: Que(di~n tich tren 50.000 ha va tAng san luqng uac tinh d~t 5.000 t~nJnam), H3i(di~n tich khoang 47.000 ha va tAl}gsan luqng,khoang 10.000 t~nJnam), Hoe(tAng san luqng d~t khoang 6.000 tan/nam) ...Nhieu tinh, thanh pho da:chu dQogtA chuc quy ho~ch cac vling nuoi tr3ng, khai thac duQ'c li~u; da:xac dinh duQ'cmQt s6 cac vimg lQ'ithS, tiSm nang phat tri~n, hinh thanh mQt s6 vling chuyencanh duQ'c li~u. MQt s6 vung tr3ng cay thu6c nh~p nQi (B~ch chi, Xuyen khung,Dia hoang, B~ch tru~t, Duong qui, HUYSnsam, Cat canh) cling timg buac duQ'chinh thanh va co ch6 dUng tren thi truOng.

Ben c~ do, nhiSu doanh nghi~p san xufit thu6c cling da: chti trQng lienkSt vai cac hQ nong dan, tA chuc nuoi tr6ng d~ chu dQng ngu6n nguyen li~uph\lc V\l cho nhu c~u san xufit. MQt s6 duQ'c li~u da: chu dQng duQ'c ngu3nnguyen li~u nhu: Ca gai leo; Actiso; Hoe; Di~p h~ chau ...; MQt s6 duQ'c li~u da:d~n thay thS duQ'c duQ'c li~u nh~p khau nhu: Nguu tfit, Duong quy, Tr~ch ta,Hoai son, Sinh dia ...Ngoai ra, cac doanh nghi~p cling da: chti trQng d~u tu nuoitr6ng duQ'cli~u d~t tieu chuan cao.

*y)." t' b? t). , b'tt'A ). d 10,.e cong ac ao on va p arlen nguon gen U'Q'cI~U

ThlJChi~n chu truong tim kiSm ngu6n gen quy hiSm cua Vi~t Nam d~ luugiu bao quan va timg buac khai thac mang l~i hi~u qua, BQ Y tS da: tri~n khaicac dlJ an bao t3n gen cay thu6c, trong do da: thu th~p duQ'c tren 600 lo~i thlJcv~t quy co th~ dung lam thu6c chua b~nh. MQt s6 duQ'c li~u quy hiSm dang duQ'cbao t6n va phat tri~n nhu Sam NgQc Linh, Thong do...Duy tri duQ'cm~ng luaibao t6n ngu3n gen t~i 07 vimg sinh thai vai nhiSu lo~i duQ'c bao t6n theo t~pdoan, nhu: Sa, B~c ha, Ngh~, Nang, Dinh lang, Ba kich, Day thia canh, Kimngan, Gfic...

BQY tS cling tri~n khai xay dlJllgmo hinh quan ly chat luqng gi6ng cua mQts6 cay thu6c nhu Cat caoo, Kim tiSn thao, B3 b6, Ca gai leo, B\lp gifim, Ma:dS...nh~m chQn lQcva phat tri~n cac gi6ng duQ'cli~u co tiSm nang; Tri~n khai vi~cUng dt,lllgcong ngh~ sinh hQcd~ ph\lc trang, nhan nhanh mQt s6 gi6ng duQ'cli~u conhu c~u cao nhu: Ba kich, Nguu tc1t,Sam cau, Lan kim tuySn, Van mQchuong ...

Ngoai ra, BQY tS cling da:ban hanh g~n 20 quy trinh tr6ng cay thu6c cfipcO'sa; xufit ban 02 cu6n sach huang d~n kY thu~t tr3ng, Slr d\lng va chS biSnduQ'c li~u d6i vai g~ 100 cay thu6c. NhiSu qui trinh ky thu~t da:duQ'cUng d\lngva tri~n khai chuy~n giao qui trinh cong ngh~ a cac dia phuong nhu: QuangNinh, B~c Giang, Phti ThQ, Thai Nguyen, ... nhb tri~n khai cac dlJ an phat tri~n

26

dugc li~u.

* V~ cong hic ung d1}ng khoa hQc, cong ngh~ hi~n d~i trong phat tri~ndU'Q'cIi~u

, Hi~n nay, ch}ing ta cfin~ dff ap d\illg cong ngh~, chiSt xu~t hi~n d~i nh~mchiet xuat ho~t chat tinh khiet tit dugc li~u, t~o nguon nguyen li~u hoa dugctrong san xu~t thu6c. Chfulg h~n, chiSt dugc Artemisinin tit Thanh hao hoa vimg(Artemisinin chiSt xu~t ra dff dugc cung c~p cho TB chuc Y tS ThS giai dS hlmnguyen li~u sim xu~t thu6c s6t ret cho cac nuac chau Phi),chiSt dugc Rutin titnl) Hoe va M~ch ba goc, chiSt duQ'cBerberin tit Vang d~ng va Hoang ba, chiStRotundin tit cu Binh voi, chiSt Acid shikimic tit hoa H6i (dS sim xu~t thu6c di8utri cum A - H5Nl) ...

Nhi8u doanh nghi~p dff dfiu tu nuoi tr6ng, chS biSn, san xu~t dugc li~u,thu6c dugc li~u, thu6c cB truy8n vai quy mo 100, cong ngh~ hi~n d~i nhu: Cong tycB phfin Traphaco; Cong ty cB phfin dugc Trung uang Mediplantex, Cong ty cBphfin dugc OPC ... Day la nhfrng cong ty dugc phftm 100 va dong gop doanh thudang kS trong 11nh\'\ICsan xu~t thu6c dugc li~u, thu6c cB truySn t~i Vi~t Nam.

* v~kha nang dap ung nhu cAu thi trU'O'ng

Choo¥ ta b,!ac dfiu C? dl.!gcmQts6 san l?hfundugc li~u phat, triS~ d6ng bQtitkhau nuoi trong den san xuat de phl)CV\l nhu cau trong nuac va xuat khau, tham giavao chu6i gia tri toan cfiu. Ch~ng h~: QuS, H6i, G~c, Ca gai geo, B~c ha ...

MQt s6 san phftm dff dugc xu~t khftu ra thi tru6ng qu6c tS nhu: vien Dfiug~c, cao Trinh nu hoang cung, Di~p h~ chau, tinh dfiu Tram ...

b) K~t qua dii tri~n khai trong cong tac ki~m soat ch~t lU'Q'ngdU'Q'cli~u, phat tri~n nguBn dU'Q'cli~u trong nU'O'c

* Xay dl}'ng va ban hanh cac van ban quy ph~m phap lu~t d~ tangcU'O'ngquan lyva phat tri~n dU'Q'Cli~u

BQ Y tS lam dfiu m6i, ph6i hgp vai BQ, nganh lien quan dff trinh Qu6c hQiva Chinh phu ban hanh Lu~t dugc va cac Nghi dinh huOOg d~n Lu~t (bao g6m:Nghi dinh s6 54/2017/NI)-CP ngay 08/5/2017 cua Chinh phu quy dinh chi tiStmQt s6 di8u va bi~n phap thi hanh Lu~t dugc; Nghi dinh s6 65/2017 /NI)-CPngay 19/5/2017 v8 chinh sach d~c thu v8 gi6ng, v6n va cong ngh~ trong phattriSn nuoi tr6ng, khai thac duQ'c li~u; Nghi dinh s6 59/2017 /NI)-CP ngay12/5/2017 v8 quan Iy tiSp c~n ngu6n gen va chia se IQ'i ich tit vi~c sudl)ng ngu6n gen) co hi~u l\Ic thi hanh tit dfiu thang 07/2017 dff dua ra cac quydinh d~c thu nh~m tang cu6ng kiSm soat ch~t lugng dugc li~u, khuySn khichphat triSn dugc li~u trong nuac.

Hi~n nay, BQ Y tS dang tiSp tl)CtriSn khai y kiSn chi d~o cua Thu tuOOgChinh phu t~i Thong bao s6 220/TB-VPCP ngay 22/5/2017 cua Van phongChinh phu v8 vi~c thong bao kSt lu~ cua Thu tuOOg Chinh phu NguySn XuanPhuc t~i HQi nghi toan qu6c v8 phat triSn dugc li~u Vi~t Nam. Truac m~t, BQ Y

27

tS dang t~p trung sua ddi, ban h~mhcac Thong tu hu6ng dful Lu~t dugc ya Nghidinh s5 54/2017 INB-CP lien quan dSn cong tac qufm ly dl!gc li~u, thu9c dmJcli~u, thu5c cd truySn noi chung va tang cUOng qufm ly chat lugng thuoc dugcli~u, khuySn khich phat tri@ndugc li~u trong nuac noi rieng. Th\fc hi~n NghiquySt s5 139/NQ-CP ngay 31/12/2017 ban hanh Chuong trinh hanh d<)ng cuaChinh phu th\fc hi~n Nghi quySt s5 20-NQ/TW ngay 25<10/2017 cua H<)ingljlilfin thu Sau Ban Chftp hanh Trung uong Bang khoa XII ve Tang cUOngcong ,tacbao v~, cham soc va nang cao suc kho7 nhan da~ trong tinh ?inh m<!i,B<)Y te ~et~p trung nghien CUllxay d\lfig va trien khai Be an thira ke,bao ton, phat triencac ngu6n dugc li~u quy, hiS~; khai thac bS~ vfrng ngu6n dugc li~u t\f nhien;xay d\lfig cac tieu chi d~c thu de cong nh~n giong dugc li~u Vi~t Nam. ,

* Tieu chu~n hoa tir khau nuoi trAng, thu hai d~n san xuit, ch~ bi~ndU'Q'cli~u va dU'a vao san xu it thuac thanh ph~m

, 1 ~Cong tac tri~n khai ap dt]ng nguyen tac, tieu chuan Th1}'c hanh tot

trAng trQt va thu hai dU'Q'cIi~u (GACP): Vi~c nuoi ,tr6ng, thu hai dugc li~uphai tuan thu GACP. Tuy nhien, quy dinh nay chua bat bu<)c ap d\IDg. Vi v~y,hi~n co rftt it doanh nghi~p tri@nkhai GACP (hi~n mai co 14 cay dugc li~u cua 8doanh nghi~p d~t tieu chu~n GACP). I

C.,ongt~c tri~n khai !h1}'chanh tat san xuit ,dU'Q'cli~u, thua~ dU'Q'cIi~u,thuac co truyen (GMP): So lugng cac cO'sa san xuat dugc li~u, thuoc dugc li~u,thu5c cd truySn mm d~t GMP tang dfintheo cac nam. BSn 01/9/2017, s5lugng cO',~ad~t GMP tang len thanh 54 cO'So'. Nam 2017: co them 02 nha may d~t GMP gomCong ty dugc TruOng Xuan va Nha may dong dugc CllaCong ty dugc Hai Duong.

I

C?ng ta~ tang cU'O'ngki~m tra chit 1U'Q'Dgd~Q'c Ii~u, thuac dU'Q'c,Ii~u,thuac co truyen tren thi trU'O'ng: Hang nam h~ thong kiem nghi~m thuoc yanguyen li~u lam thu5c nha nuac (g6m Vi~n Ki@mnghi~m thu5c Trung uong,Vi~n Ki@m,nghi~m thu5c Tp., H6 Chi Minh va h~ th5ng cac Trung tal? ki~mnghi~m thuoc Tinh, Thanh pho tf\lC thu<)ctrung uong tren ca nuac) dff tien hanhlfty va ki@mtra chftt lugng khoang 40.000 m~u thu5c, nguyen li~u lam thudc,trong do co khoang 7.000 m~u dugc li~u, thu5c dugc li~u, thu5c cdtruySn. I

, H~ th5ng ki@mn&.,hi~mc~ng !uon chu trQng lfty m~u trQng tam trQng diSmdoi vai cac dug~ li~u d~ bi nham lan, gia m~o nhu Thien rna, I-!0ai son, Hoap.gIcy, Thang rna, Y dI .. de tang cuemg giam sat, phat hi~n va thu hoi dugc li~u gia,dugc li~u kern chftt lugng. Ngoai ra, B<)Y tS thuOng xuyen td chuc cac Boimki@mtra chftt lugng dugc li~u, vi thu5c cd truYSnlUllhanh tren thi truOng.

Cong ,tac tri~n khai ap dt]ng GMP: Theo quy dinh t~i Lu~t dugc vaNghi dinh so 54/2017INB-CP ngay 08/5/2017 quy dinh chi tiSt m<)t s6 diSu Krabi~n phap thi hanh lu~t dugc dffdua ra 1<)trinh tri@nkhai ap d\lng GMP.

c) MQt sa giai phap th1}'Chi~n

Nh6m giai phapv~ d8i m6'i th~ ch~, chinh sach:TiSp tl;1cxay d\lfig ,vahom thi~n cac van ban quy ph~ phap lu~t hu6ng d~ Lu~t dugc 86

Q8

I05/2016/QH13 lien quan dSn cong mc quan ly duQ'cli~u, thu6c c6 truySn; Hu6ngdfin, don d6c cac dja phuong xay d\Il1gquy hO~lChcac vling tr6ng duQ'cli~u; banhanh cac van bim chi d~o cac quy djOOva co chS chiOO sach d~c thu cua djaphuong; ph\lC h6i, phat triSn cac vung tr6ng duQ'c li~u truySn th6ng t~i cactiOO,thaOOph6 tren toan qu6c; Ra soat, dS xufit co chS, chinh sach h6 trQ't6ng thScho ngum dan va doanh nghi~p trong qua triOOtriSn khai nuoi tr6ng va khai thacduQ'cli~u, hu6ng t6i xufit khfiu san phfun co ngu6n g6c ill duQ'cli~u, h~ chS xufitkhfiu duQ'cli~u tho.

Nhof!1ghii phap v~ ki~n toim ta chu:c,qu~n If tir trung ll'ong d~n diaphuong: Bo sung OOan19c quan ly y duQ'cco truyen noi chung va duQ'Cli~u noirieng. SU d\lng ngu6n bien chS duQ'c phan b6 hang nam cua Be) Y tS dS tangcUOngcho cong tac quan ly y duQ'cc6 truySn; Ph6i hQ'Pv6i Be)Ne)i V\ldaOOgiasg c~n thiSt vS quan ly duQ'cli~u, y duQ'cc6 truySn cua cac tiOO,thaOOph6 dS eoco chS b6 sung, phan b6 ngu6n bien chS sful co cua cac tiOO,thanh ph6 ph\lc V\lcong tac quan ly, triSn khai cac OOi~mV\lvS y duQ'cc6 truySn noi chung va phattriSn duQ'c li~u noi chung;Ph6i hQ'Pch~t che giua cac Be), Ban, NgaOOlien quanOOfuntang cUOngphat triSn ngu6n duQ'c li~u, vling tr6ng duQ'c li~u trong nu6c.Giai quySt cac vfin dS ch6ng cheo OOi~mV\lchuc nang giua cac Be),Ban, NgaOOvS vfin dS quan ly duQ'cli~u, thu6c dong y, thu6c tir duQ'cli~u.

~horn giai ~hap v~ tang cll'O'ngphong chang buon I~u, ha,nggia, hangkern chat 1ll'9'ngve dll'9'cli~u: Thgc hi~n cac ho~t de)ng phong chong buon l~u,hang gia, hang kem chfit luqng vS duQ'c li~u tir trung uong dSn dja phuong; chude)ng xay d\Il1g kS ho~ch t6 chuc kiSm tra t~i cac dja ban thaOO ph6, thj xa,huy~n, khu kiOOtS cua khfiu...; Xu ly nghiem theo quy djOOd6i v6i cac co sa viph~m quy chS kiOOdoaOOva chfit luqng, ngu6n g6c cua duQ'c li~u khi lUll hanhtren thj truOng va trong cae co sa kham chua b~OO;Tang cUOng sg ph6i hQ'Pgiua cac Be),Ban, NgaOOv6i Be)de)i,bien phong OO~mngan ch~n vi~c khai thact~n di~t duQ'c li~u; quan ly ch~t che xufit khfiu duQ'cli~u khai thac tg OOien;TangcUOnghQ'Ptac qu6c tS trong liOOvgc quan ly, nghien cUu, phat triSn duQ'c li~u;Tang cUOngchi d~o vi~c kiSm tra ngu6n g6c duQ'c li~u, kiSm tra cac co sa kiOOdoaOOduQ'c li~u, co sa kham chua b~oo' kS ca phong chfin trj y hQc c6 truySn cosu d\lllg duQ'c li~u va bao chS thu6c cao, don, hoan, tan; Thgc hi~n hi~n d~i hoah~ th6ng kiSm nghi~m duQ'cli~u, thu6c ill duQ'cli~u.

Nhorn giai phapv~ thong tin, truy~n thong

Tang cUOngtruySn thong dS giup nguai dan, ce)ng d6ng oo~ duQ'cthongtin, co kiSn thuc vS phat triSn duQ'c li~u Vi~t Nam. M~t khac, truySn thong clinggiup cac cfip chiOOquySn, cac be), co quan, ban ngaOO,doan thS quan tam, d~utu phat triSn duQ'c li~u Vi~t Nam, coi vi~c dfiy m~OOcong tac thong tin, truySnthong la me)ttrong OOUnggiai phap chu ySu cua ChiSn luQ'cphat triSn duQ'cli~uVi~tNam, Lu~t duQ'c.

Nhorn giai phap v~ dAu to' coosO'h~ tAng,trang thi~t bi

Nang cfip h~ th6ng kiSm soat chfit luqng vS duQ'c li~u.ThaOOl~p ho~c h629

trQ'thanh l~p Trung tfun phat triSn duQ'cli~u ~i mQt sB vting, miSn: nuoi trBng (baogBm ca gen, giBng, chS biSn), su d\lllg (bao gBm su d\lng cho cac san phdm thuBb,th\fc phdm chuc nang, th\fc phdm, hoa my phdm).

15. Qmin If ch~t che ho~t dQng qming cao, kinh doanh dU'Q'cphim,thl}'Cphim ch.rc nang I

a) Quan If kinh doanh dU'Q'cphim

* v~cong tac xay dt}'ng van ban quy ph~m phap lu~t ISau khi Lu~t DuQ'c nam 2016 duQ'c Qu6c HQi thong qua, Nghi dinh s6

54/2017/ND-CP dii duQ'cban hanh va chinh thuc co hi~u hrc til 01/7/2017, trongdo co sua d6i, b6 sung nhUng quy dinh khong con phil hgp vai tinh hinh hi~p.

I

t~i; dua ra nhUng quy dinh mai ch~t che hon so vai cac quy dinh truac day vahQi nh~p vai cac quy dinh qu6c tS nh~m dam bao nguai dan duQ'c su d\lng thu6cco ch~t lugng, an toan, hi~u qua va gia ca hgp ly, dam bao binh 6n gia thu6c; t~odiSu ki~n cho cac doanh nghi~p duQ'c trong nuac phat triSn, hQi OO~pva co th~xu~t khdu thu6c sang thi truang qu6c tS. C\l thS: '

a. Quy dinh vS kiSm soat nguBn g6c, ch~t lugng cua thu6c OO~pkhdu

- Quy diOOvS vi~c daOOgia vi~c dap Ung th\fc hanh t6t san xu~t thu6c cu~ca So' san xu~t thu6c, nguyen li~u lam thu6c t~i nuac ngoai, trong do bao gBm cacac truang hgp tiSn haOOkiSm tra th\fc tS ca So' san xu~t thu6c, nguyen li~u lamthu6c cua nuac ngoai (quy diOOt~i Khoan 5 DiSu 54 Lu~t DuQ'c2016).

I

- Quy diOOOO~mtang cuang kiSm soat nguBn g6c thu6c, nguyen li~u lamthu6c OO~pkhdu vao Vi~t Nam khi thong quan:

+ Quy diOOvi~c nh~p khdu thu6c, nguyen li~u lam thu6c b~t bUQcphajqua cac cua khdu qu6c tS dS tang cuang kiSm soat OO~pkhdu, tm thu6c duQ'cc~p phep OO~pkhdu khong vi m\lc dich thuong m~i (Quy dinh t~i Khoan 7 DiSu91 Nghi diOO54).

+ Khi lam thu t\lC thong quan, ca So' nh~p khdu phai xu~t trinh tai li~uchUng minh vS quan h~ d6i tac giua OOasan xu~t, chu So' hfru san phdm vai congty cung c~p thu6c cua nuac ngoai dS dam bao kiSm soat duQ'cnguBn g6c, xu~txu cua thu6c (Quy dinh t~i Khoan 15 DiSu 91 Nghi diOO54).

- Lu~t duQ'c nam 2016 va Nghi diOOsB 54/2017/ND-CP cling quy dinhcac chS tai vS vi~c ngirng tiSp OO~nhB sa dang kY luu haOOthu6c va hB sa dSnghi nh~p khdu thu6c (quy dinh t~i Khoan 19 DiSu 91 Nghi dinh 54), quy dinhvS ngirng nh~p khdu thu6c khi co cac vi ph~m vS m~t ch~t lugng, an toan, hi~u!qua (quy dinh t~i Khoan 20 DiSu 91 Nghi diOO54) dS.dam bao tang tiOOth\fQthi phap lu~t.

b. Tang cuang quan ly, kiSm soat d6i vai cac thu6c, nguyen li~u lamlthuBc co nguy ca bi su d\lllg sai m\lc dich:

- Quy dinh thu6c va duQ'c ch~t trong daOOm\lc thu6c, duQ'c ch~t thuQc

danh m\lc chc1thi cc1msu d\lng trong mQt sB nganh, linh vvc la thuBc phai kiSmsoat d~c hi~t (quy dinh tl;lidiSm c Khoim 26 Di8u 2 Lu~t dugc).

- Cac cO'sa kinh doanh cac IOl;lithuBc, nguyen li~u lam thuBc nay phili coGic1ychUng nh~n du di8u ki~n kinh doanh ghi ro phl;lm vi kinh doanh co lienquan va phai th\fc hi~n vi~c hao cao v8 tinh hinh san xuc1t,kinh doanh dinh Icyhang nam va hao cao dQt xuc1tkhi co yeu c~u cua BQY tS.

- Cac thuBc, nguyen li~u thuBc thuQc danh m\lc nay khi xuc1tkh&u, nh~pkh&u hAt hUQcphai co gic1yphep nh~p kh&u, xuc1tkh&u cua BQ Y tS dS tangcUOngkiSm soat vi~c thc1tthoat thuBc.

c. Quy dinh v8 cac hi~n phap dam hao an ninh dBi v6'i cac thuBc, nguyenli~u lam thuBc kiSm soat d~c hi~t dS tranh vi~c thc1tthoat, su d\lllg sai m\lCdich.

* Cong hic tang cU<rngh~u ki~m ho~t dQng kinh doanh duQ'c- BQ Y tS thuOng xuyen co cac van han chi dl;lO,di8u hanh cling nhu t6

chuc cac doan cong tac dugc dia phuang dS tang cUOngvai tro giam sat, h~u kiSmcua cac Sa Y t~ dBi v6'i hOl;ltdQng kinh doanh dugc tren dia han cua Sa, thuOngxuyen tiSn hanh cac doan thanh, kiSm tra dinh Icy va dQt xuc1tcac dan vi kinhdoanh dugc ph&mdS ngan ch~n, xu Iy kip thai cac wOng hgp vi phl;lmquy dinh.

* v~vi~c tri~n khai f)~an k~t nAi dfr li~u nganh DuQ'cNgay 25/10/2017, Ban Chc1phanh Trung uang Dang dii han hanh Nghi

quyStTrung uangsB 20-NQ/TW v8 tang cUOng cong tac hao v~, cham soc vanang cao suc khoe nhan dan trong tinh hinh m6'i, trong do mQt trong nhiingnhi~m V\lva giai phap chu YSunh~m thuc day phat triSn nganh dugc do la "T~ptrung quan Iy h~ thBng han huon, han Ie, cac nha thuBc trong va ngoai h~nh vi~n.Th\fc hi~n d6ng hQ cac giai phap dS truy xuc1tngu6n gBc thuBc, chc1nchinh tinhtrl;lnghan thuBc khong theo dan. Ung dl}ng cong ngh~ thong tin, thl}'chi~n k~tnAim~ng, dam bao ki~m soat xuAt xu, gia ca thuAc duQ'cmua vao, ban ra ifmBi nha thuAc tren toan quAc".

Th\fc hi~n y kiSn chi dl;lOcua Thu tu6ng Chinh phu, BQ Y tS dii va dangkhAn truang triSn khai nhi~m V\l neu tren va huac d~u dii dl;ltdugc mQt sB kStquanhu sau:

- BQY t~ dii han hanh Thong tu sB 02/2018/TT-BYT ngay 22/01/2018 quydinh v8 Th\fc hanh tBt cO'sa han Ie thuBc va Thong tu sB 03/2018/TT-BYT ngay09/02/2018 quy dinh v8 th\fc hanh tBt phan phBi thuBc, nguyen li~u lam thuBc(cac Thong tu nay co hi~u l\fc kS ill ngay 26/3/2018), trong do dua ra quy dinh v8vi~c tc1tcac cac cO'sa han huon thuBc phai co may tinh kSt nBi internet va th\fchi~n quan Iy hOl;ltdQng phan phBi thuBc h~ng ph~n m8m vi tinh. Co cO' chSchuySn thong tin v8 vi~c phan phBi thuBc, chc1tlugng thuBc giua nha san xuc1tv6'i khach hang cling nhu vi~c chuYSn giao thong tin cho cO'quan quan Iy khidugc yeu c~u d6ng thai phai thi~t I~p h~ thBng thiSt hi dS dam hao h~ thBngphan phBi an toan, minh hl;lch va an ninh, trong do hao g6m kha nang truy

31

I, I

+Nghj djnh so 75/20171NI>-CP ngay 20/6/2017 cua Thu tu6ng Chinh phu.quy djnh chuc nang, nhi~m V\l, quy~n h~n, ca c~u t6 chuc cua BQ Y tS:DiSm d,khoan 9 DiSu 2 quy djnh: "T6 chuc h~ th6ng thong tin thu6c va canh giac duQ'c;c~p gi~y xac nh~n nQi dung h6 sa quang cao thu6c".

nguyen san phfim trong tmln bQchu6i cung (mg.I

D6i v6i cac ca sa ban Ie cling b~t bUQcphai co thiSt bj va triSn khai (mgdl)Ilg cong ngh~ thong tin v6i IQtrinh C\lthS nhu sau:

+ D6i v6i Nha thu6c: f)~n 01/01/2019 phai co thiSt bj va triSn khai ungd\lng cong ngh~ thong tin th\lc hi~n kSt n6i m~ng bao dam kiSm soat xu~t xu,gia ca ngu6n g6c thu6c mua vao, ban ra. Co ca chS chuySn thong tin v~ vi~cmua ban thu6c, ch~t IUQllgthu6c gitra cac nha cung c~p v6i khach hang clin$nhU vi~c chuySn giao thong tin cho ca quan Iy lien quan khi duQ'c yeu cAu. I

+ D6i v6i QuAy thu6c: f)~n 01/01/2020 phai co thiSt bj va triSn khaiung d\lng cong ngh~ thong tin th\lc hi~n kSt n6i m~ng bao dam kiSm soatxu~t xu, gia ca ngu6n g6c thu6c mua vao, ban ra. Co ca chS chuySn thongtin v~ vi~c mua ban thu6c, ch~t IUQ'ngthu6c gitra cac nha cung c~p v6ikhach hang cling nhu vi~c chuySn Giao thong tin cho ca quan Iy lien qua~khi duQ'c yeu cAu. I

+ D6i v6i Tu thu6c tr~m y tS xa: f)~n 01/01/2021 phai co thiSt bj va th\fChi~n kSt n6i m~ng bao dam kiSm soat xu~t xu, gia ca, ngu6n g6c thu6c muavao, ban ra.

- Ben c~nh do, BQ Y tS cling tich C\fClam vi~c v6i T~p doan viSn thongquan dQi Vietiel dS hoan thi~n h~ th6ng phAnm~m theo nhi~m V\l duQ'cgiao t~iNghj quySt Trung uang 20, d6ng thai co b6 sung them cac ca sa dtr li~u nh~md~t duQ'c cac m\lc tieu trong quan Iy nganh. Hi~n t~i, Vietiel da xay d\fllg xongphAn m~m kSt n6i dtr li~u nganh duQ'cdS ch~y thi diSm tren mQt s6 tinh, thanhva dang trong qua trinh tiSp tl;lchoan thi~n. V~ ca ban, cac chuc nang kSt n6i dftli~u trong phAnm~m da dap ll'ng nhu cAuquan Iy cua ca quan quan Iy va yeu cAucua vi~c kSt n6i h~ th6ng phan ph6i thu6c tren toan qu6c. J

* v~eong tae qmin If thong tin, quang eao thuBe

- Traeh nhi~m quan If eua BQY t~ trong quang eao thuBc

+ Lu~t duQ'c s6 105/20 16/QH: Di~u 79 quy djnh:

"1. Vi~c quang cao thu6c th\lc hi~n theo dUng nQi dung quang cao daduQ'cBQY tS xac nh~ va theo quy djnh cua phap Iu~t co lien quan. i

Trong thai h~n 15 ngay kS ill ngay nh~n du h6 sa dS nghj xac nh~n nQidung quang cao thu6c, BQY tS thfim djnh va c~p gi~y xac nh~n nQi dung quangcao thu6c. TruOng hgp khong c~p gi~y xac nh~n nQi dung quang cao ho~c coyeu cAu sua d6i, b6 sung nQi dung quang cao, BQ Y tS phai tra Iai van bim vaneu ro Iy do".

32'I,

+ Nghi dinh s6 181/2013/Nf)-CP ngay 14/11/2013 cua Chinh phu quydinh chi tiSt thi hanh mQt s6 diSu cua Lu~t quang cao: Khoan 2 BiSu 12 quydinh: "BQY tS, BQNong nghi~p va Phat triSn nong thon thon, BQ Cong Thuongco trach nhi~m xac nh~ nQi dung quang cao d6i vai san phc1m,hang hoa, dichV\l d~c bi~t thuQc linh V1;CCduQ'c phan cong quan ly ho~c theo phan cftp thc1mquySn xac nh~ theo quy dinh".

+ Nghi dinh s6 54/2017/NI;)-CP ngay 08/5/2017 cua Chinh phu quy dinhchi tiSt mQt s6 diSu va bi~n phap thi hanh Lu~t duQ'C:BiSu 128. Thc1mquySncftp, cftp l~i gifty xac nh~n nQi dung quang cao thu6c, diSu chinh nQi dung quangcao thu6c da duQ'Ccftp gifty xac nh~n quy dinh: "BQ Y tS cftp, cftp l~i Gifty xacnh~n nQi dung quang cao thu6c, diSu chinh nQi dung quang cao thu6c da duQ'Ccftp gifty xac nh~".

- Cac ho~t dQng BQY t~ dil triSn khai dS th,!c hi~n chrrc nang qmin Iynha nmyc d8i vOi quang cao thu8c

+ Hoan thi~n h~ th8ng van ban quy ph~m phap Iu~t lien quan d~nvi~c xac nh~n nQi dung quang cao thu8c: Ra sO(lt,sua d6i, b6 sung quy dinhvS quang cao thu6c trong Lu~t duQ'cnam 2016 trinh Qu6c hQi. Trinh Chinh phuban hanh Nghi dinh s6 54/2017/Nf)-CP, trong do tooo bQ M\lc 2 Chuong VIIg6m 12 diSu quy dinh vi~c xac nh~n nQi dung quang cao thu6c huang dfinkhoan 3 BiSu 79 Lu~t duQ'c; Ban hanh Danh m\lC thu6c khong ke don kernThong tu s6 07/20 17/TT-BYT ngay 03/05/2017.

+ Ti~p nh~n, giai quy~t hB sO' d8i vOi ho~t dQng quang cao thu8c:Cong b6 cong khai cac thu t\lChanh chinh tiSp nh~n va giai quySt h6 sa dS nghicftp, cftp l~i, diSu chinh gifty xac nh~n nQi dung quang cao thu6c tren c6ng thongtin di~n tu cua BQY tS; Ca quan tiSp nh~n h6 sa thuQc BQY tS da ban hanh cacQuy trinh chuc1n(SOP) dS tiSp nh~n va giai quySt h6 sa; Th1;Cchi~n ca chS MQtcua trong vi~c tiSp nh~n va tra kSt qua cac thu tl)c hanh chinh lien quan dSn cftpgifty xac nh~n; Cong b6 va triSn khai dich V\lcong tf1JCtuySn muc dQ4 lien quandSn vi~c tiSp nh~ va giai quySt h6 sa dS nghi xac nh~n nQi dung quang caothu6c; Cong b6 tren trang chu cua C\lCQuan ly DuQ'c- BQY tS nhUng nQi dungquang cao da duQ'c cftp gifty xac nh~n nhfun m\lC dich cong khai, minh b~ch vathu~n lQ'icho cac Sa Y tS, cac doanh nghi~p cung ph6i hQ'Pvm C\lC Quan lyDuQ'ctrong vi~c giam sat h~u m~i.

+ Vi~c xem xet, tham djnh nQi dung quang cao thu8c:

Yeu cftu d6i vai nQi dung quang cao thu6c duQ'c quy dinh ch~t che: theoquy dinh BiSu 125 cua Nghi dinh s6 54/2017/Nf)-CP, nQi dung quang cao thu6cphai phu hQ'Pvai cac tai li~u: (1) Mfiu nhan va tcyhuang dfin su d\lng thu6c hi~nhanh duQ'CBQ Y tS phe duy~t, (2) Chuyen lu~n vS thu6c ghi trong DuQ'c thuQu6c gia Vi~t Nam; (3) Tai li~u, huang dfin chuyen mon cO lien quan dSn thu6cdo BQY tS ban hanh ho~c cong nh~n. Khoan 2 cua BiSu 125 cilng quy dinh cacthong tin b~t bUQcphai co trong nQi dung quang cao thu6c bao g6m: ten thu6c,thanh phftn, chi dinh, cach dung, liSu dung, ch6ng chi dinh, nhfing khuySn cao

33

cho dBi tUQ'Ilgd~c bi~t nhu ph\l nil' co thai, cho con bu, tre em, nguai cao tuBi,tac d\lng ph\l va phim Ung co h~i cua thu6c ... DiSu 126 cua Nghi diOO s654/2017 IND-CP g6rn 16 khoim, duQ'Crna rQng va hu6ng dful chi tiSt hon truacday quy dinh cac thong tin, hinh anh khong duQ'c su d\lng trong nQi dung quangcao thu6c. Cac quy diOOneu tren nhArn dam bao thong tin vS thu6c truySn tiddSn nguai tiSp nh~n quang cao duQ'ckhach quan, trung th\fC, chinh xac, ro ranghu6ng dSn rn\lCtieu su d\lllg thuBc an toan, hgp ly, hi~u qua.

C\lCQuan ly DuQ'c -BQ Y tS (ca quan tiSp nh~, giai quySt h6 sa dS nghixac nh~n nQi dung quang cao) dang tiSn hanh ra soat, bB sung, sua dBi SB tayhu6ng d~n thong tin, quang cao thu6c dS: (1) doaOOnghi~p tharn khao trong quatrinh chu~n bi h6 sa; (2) th6ng OO~tcach tiSp c~n cua chuyen gia trong qua triOOth~rn diOOOOArncho vi~c th~rn diOOduQ'cthu~n lQ'i,rniOOb~ch. Tren ca sa do,nQi dung quang cao sau khi duQ'cxac oo~ dam. bao rn\lc tieu su d\lng thu6c antoan, hgp ly, hi~u qua.

Cong tac thaOOkiSrn tra: BQY tS (C\lCQuan ly DuQ'c - ca quan tiSp nh~nh6 sa) thuang xuyen thanh kiSrn tra, giarn sat h~u rn~i d6i vai ho~t dQng quangcao thu6c tren cac phuong ti~n truySn thong (bao noi, bao hiOO,bao viSt, baodi~n tu ... ). Ngoai ra, dS tang cuang hi~u qua cua cong tac giam sat h~u rn~i, BQY tS (C\lC Quan ly DuQ'c) dii OOiSuIAnco van ban dS nghi cac ca quan bao, daiph6i hgp trong vi~c quan ly ho~t dQng quang cao thu6c, chi cho phep doanhnghi~p duQ'c dang tai nQi dung quang cao thu6c tren bao, dai rninh khi dii cogi~y xac OO~nnQi dung cua BQY tS.

KSt qua th\fc hi~n :

. VS tiSp oo~ va giai quySt h6 sa :

TiOOdSn ngay 15/06/2018, BQY tS (C\lCQuan ly DuQ'c) dii tiSp OO~nvaxu ly 561 h6 sa thong tin, quang cao thu6c. Trong do, co 222 h6 sa thong tin,quang cao thu6c trong nuac; 339 h6 sa thong tin, quang cao thu6c nuac ngoai .

. VS thanh tra, xu ly vi ph~rn: Phat hi~n va xu ly 01 truang hgp vi ph~rnquy diOOvS quang cao thu6c.

Nhu v~y, co thS khlfug dinh BQY tS dii th\fc hi~n dAy du, ch~t che chucnang, OOi~rnV\l quan ly OOanuac d6i vai quang cao thu6c. H6 sa dS nghi xacOO~nquang cao duQ'c tiSp OO~nva giai quySt rninh b~ch, ro rang; nQi dungquang cao thu6c sau khi duQ'c xac OO~ndam bao tiOOkhoa hQc, khach quan,chiOOxac, trung th\fc dS hu6ng d~n vi~c su d\lng thu6c an toan, hgp ly, hi~u qua.

b) Quan If kinh doanh tht}'cphftm- BQ Y t@dii xay d\l'llg KS ho~ch s6 3688/KH-ATTP ngay 04/8/2017 vS

vi~c th\fc hi~n Nghi quySt s6 44/2017/QHI4 ngay 21/6/2017 vS ch~t v~n va tralai ch~t v~n t~i kY hQp thu 3, Qu6c hQi khoa XIV va vi~c th\fc hi~n Chi thi s617/CT-TTg ngay 09/5/2017 cuaThu tu6ng ChiOOphu vS vi~ctang cuang hi~ul\fc, hi~u qua quan ly OOanuac, chk chiOOho~t dQng quang cao. Ban hanh

34

Cong van s6 3691/ATTP-TT ngay 04/8/2017 chi d~o S6 Y tS cac tinh/thanh ph6trgc thuQc Trung uong triSn khai th\fc hi~n Chi thi s6 17, Nghi QuySt s6 44 neutren va cac van ban quy ph~m phap lu~t v@quang cao.

- Ban hanh va t6 chuc triSn khai KS ho~ch s6 975/KH-BYT ngay07/9/2017 v@vi~c kiSm tra ho~t dQng quang cao va san xudt, kinh doanh th\fcphAmchuc nang.

- V@vi~c cdp Gidy xac nh~ nQi dung quang cao th\fc phAm thuQc ph~ viquan ly cua BQY tS: Tir 01/8/2014 dSn 30/8/2017 BQY tS th\fc hi~n cdp va tra Gidyxac nh~ nQidung quang cao th\fCphAmqua m~g internet cdp dQ4. HuOOgdfu1nQph6 sa va tra kSt qua duQ'c ghi r6 tren trang chu cua tranghttp://xacnhanquangcao.vfa.gov.vn/; cong b6 va tra CUuGidy xac nh~ nQi dungquang cao th\fCphAm da duQ'ccdp cfing duQ'cth\fc hi~n dS dang, minh bl;lChtrentrang http://xacnhanquangcao.vfa.gov.vn/.

K~tqua vi~c quan Iy ch~t che ho~t dQng quang cao, kinh doanh dU'Q'cph~m, thl}'cph~m ch.rc nang tir ngay 01/01/2017 d~n ngay 30/12/2017:

Tl;liTrung uong: S6 h6 sa xac nh~ quang cao nQp vao: 2449 h6 sa; Diixac nh~ nh~n nQi dung quang cao: 2151 h6 sa

T~i dia phuong (23/ 63 tinh, thanh ph6): Dii xac nh~n nQi dung quang cao:53 h6 sa; Theo d6i vi ph~m quang cao: Phat hi~n va chuySn cho Thanh tra xemxet xu ly: 65 truOng hQ'P.

16. Nang cao chit IU'Q'ngcong tac y t~ dl}'phong, chiJ.dQng tri~n khaicac bi~n phap ki~m soat dich b~nh

a)K~t qua thl}'chi~n

Ban hanh cac van ban quy ph~m phap lu~t v~ linh vl}'cy t~ dl}'phongva lien quan: BQ Y tS dii tham muu Chinh phu ban hanh Nghi dinh s689/2018/ND-CP ngay 25/6/2018 v@quy dinh chi tiSt thi hanh mQt s6 di@ucuaLu~t Phong, ch6ng b~nh truy@nnhiSm v@kiSm dich y tS bien gi6i va cac Thongtu trong lInh V\fCY tS d\f phong. BQ Y tS dang xay d\fllg cac van ban: Lu~t d\fphong va Nang cao suc khoe; Ph6i hQ'Pxay d\fllg Lu~t va cac chinh sach phongch6ng tac hl;licua rugu bia; Nghi dinh thay thS Nghi dinh s6 103/2010/ND-CPquy dinh chi tiSt thi hanh mQt s6 di@ucua Lu~t phong, ch6ng b~nh truy@nnhiSmv@kiSm dich y tS bien gi6i ...

- Ho~t dQng phong chang b~nh truy~n nhi~m: Dii ngan ch~n, khongdS xam nh~p cac b~nh mai n6i vao Vi~t Nam d~c bi~t la dich b~nh Ebola vaMERS-CoV. Cac b~nh dich luu hanh khong bung phat thanh dich 100, nhi@ub~nh dich co s6 m~c thdp hon nhi@uso vai cung ky nam 2017. Duy tri ty l~tiem chung tren 95%. Gift vfrng thanh qua thanh toan b~i li~t, lo~i trir u6n vansa sinh, nhi@ub~nh co v~c xin tiem chung dii giam nhi@u l~n so vai truac khico chuong trinh tiem chung rna rQng. Chu dQng tiSn khai cac giai phap kiSmsoat dich b~nh: Xay d\fllg kS ho~ch va chu dQng triSn khai cac bi~n phap ch6ng

35

dich, dlJ bao s6m tinh hinh dich b~nh, ph6i hQ'Pvai cac BQ, nganh, co quan, fachuc trong va ngoai nuac trong phong ch6ng dich b~nh; Chi d~o So' Y tS cactinh, thanh ph6 tang cuemg cong tac phong ch6ng dich b~nh, giam sat b~nhtruySn nhiSm t~i cua kh~u, cQng d6ng nh~m phat hi~n s6m cac truemg hQ'Pb~nh va dS ra bi~n phap phong ch6ng ...; Tuyen truySn, dang tM cac khuySn cabphong ch6ng dich b~nh, phong ch6ng s6t xu~t huySt, tay chan mi~ng va cacdich b~nh mila he tren cac phuang ti~n thong tin d~i chung. I

Cong tac phong chang b~nh khong lay nhi~rn va dinh dU'Ong

- Trong thOi gian qua, H~ th6ng Y tS dlJ phong dil t~p trung d~y m~nh phathi~n va qufm ly diSu tri b~nh khong lay nhiSm t~i cQng d6ng; xay dlJDgChuangtrinh Suc khoe Vi~t nam nh~m nang cao nh~n thuc, thlJc hanh Clla m6i nguOidan dS thlJc hi~n cac hanh vi co 19i cho suc khoe, tlJ cham soc bao v~ va nangcao suc khoe ca nhan, gia dinh va cQng d6ng. Xay dlJDgva ban hanh KS ho~chqu6c gia truySn thong v~ dQngthlJc hi~n giam mu6i trong kh~u phfut an dSphong,ch6ng tang huySt ap, dQt quy' va cac b~nh khong lay nhiSm khac, giai do~ 2018~2025. Xay dlJDghu6ng dftn dlJ phong, ch~ doan, diSu tri tang huySt ap, dai thaoduemg va mQt s6 b~nh khong lay nhiSm ph6 biSn cho tuySn y tS co sa.H6 trg nangcao nang llJc quan ly diSu tri b~nh khong lay nhiSm 4li tuySn y tS co So' kSt hgp v6'itruySn thong giam mu6i; Xay dlJDgkS ho~ch truySn thong phong ch6ng mc h~i Cllarugu bia; C~p nh~t ffiili~u Hoi dap vS rugu bia.

Vi~c kham phat hi~n, can thi~p, quan ly, diSu tri cac cac b~nh khong laynhiSm m6'i thong qua cac chuang trinh sang lQc, cac dlJ an m6'i gop phfut phathi~n khoang g~n 400.000 nguai tang huySt ap (chiSm 3% trong t6ng s6 khoang'13 tri~u nguai hi~n m~c tang huySt ap), phat hi~n 66.000 nguai m~c dai thao'duemg,khoang 5000 b~nh nhan m~c COPD va hen phS quan.

-, Ty l~ suy dinh du6ng tre em Yi~t Nam du6'i 5 tu6i (can n~g theo .tu6i)Igiam ben vfrng qua cac nam; ill 2008 den nam 2015: ti l~ bi suy dinh du6ng the nh~can a tre em dum 5 tu6i dil giam tit 19,9% xu6ng con 14,1%; ti l~ th~p coi clinggiam ill 32,6% xu6ng con 24,4%. Tinh tr~g thiSu Vitamin A trong cQng d6ng dillgiam di ro r~t. Cac ho~t dQngphong ch6ng b~nh lien quan tm chS dQdinh dUOngdilb~t d~u dugc coi trQng.

b) Kh6 khan, bit c~p

Tinh hinh dich b~nh, rno hinh b~nh t~t thay aAi:Tinh hinh dich b~nhtren thS gi6'i va khu Vl)'cdiSn biSn phuc t~p, d~c bi~t la cac b~nh dich nguy hiSm. I

MQt s6 dich b~nh chua thS kh6ng chS tri~t dS ho~c dil dugc kh6ng chS nhunghi~n gia tang tra l~i a nhiSu qu6c gia, mQt s6 b~nh truySn nhiSm lUll hanh t~i,Vi~t Nam m~c dil dil giam song vfin a muc cao, co SlJgia tang Cl)CbQt~i mQt s6 'tinh/thanh ph6, kho kiSm soat,slJ gia tang ngay cang trk trQng clla cac b~nhkhong lay nhiSm ...

Chinh sach phap lu~t v~ y t~ dl}' phong: Chinh sach phap lu~t dil ban I

hanh nhung cac quy dinh chua t~p trung, chua chu trQng t6'i t6ng thS cac ho~t

36

-------- ~~ __ m~m=,=_,=...=_.=_. ~,_~. ~ _

dQngy tS d\f phong, chua dS c~p ho~c dS c~p chua delydu t6'i phong ySu t3 nguycO'tac dQng len suc khoe. V~n dQng chinh sach g~p kho khan, kho huy dQngngu6n Utichinh cho cac ho~t dQng. ThiSu cO'chS ph3i hgp lien nganh trong kiSmsoat dich b~nh truySn nhiSm, b~nh khong lay nhiSm va phong ch3ng cac ySu t3nguy cO'suc khoe.

T8 chuc h~ th8ng y t~ dlf phong: NhiSu delum3i y tS d\f phong t~i tuySntrung uang, tuySn tinh/thanh ph3 tf\fc thuQc trung uang; chua th3ng nhftt mohinh Trung tam y tS tuySn huy~n; khong t~p trung, khong phtit huy duQ'crigu6nl\fc; m~ng lu6'i y tS t~i mQt s3 dia phuang con mong, thiSu vS s3 luqng, theo tinhtoan, t&ng s3 nhan l\fc h~ y tS d\f phong tinh dSn 20 14 t~i tftt ca cac tuySn tirTrung uang t6'i tinh, huy~n la han 17 nghin nguo'i. Ti l~ nhan l\fc hi~n co so v6'inhu celuth\fc tS chi d~t khoang 42%. CO'cftu chua hgp ly, s3luqng bac sy chiSmtY l~ thftp. Chftt luqng ngu6n nhan l\fc chua cao, chua co nhiSu kinh nghi~mtrong phong ch3ng dich b~nh.

BAn ttl y t~ dlf phong: Y tS d\f phong da duQ'c delu tu song chua dapung duQ'c cac yeu celu, nhi~m V\l duQ'cgiao, d~c bi~t t~i tuySn cO'sa. Dinh mucphan b& chi ngan sach cho S\f nghi~p y tS theo QuySt dinh s3 151/2006/QD-TTg ngay 29/6/2006 cua Thu tuang Chinh phu tuy da tang hang nam nhungth\fc tS cho thfty muc phan b& con thftp, mQt s3 dia phuang co ty l~ chi ngansach cho y tS d\f phong chi d~t khoang 12-13% t&ng chi ngan sach va ngansach trung uang cho y tS d\f phong khoang 14%. Delu tu cho y tS d\f phongchua can d3i so v6'i linh V\fCdiSu trio

Chinh sach, ch~ dQ diii ngQ d8i vOi can bQ Y t~ dlf phong: ChS dQchinh sach daiIigQ hi~n nay cho can bQ y tS d\f phong con thftp, chua tuangxUng v6'i cong suc lao dQng, d~c thu nganh, dai s3ng kho khan do khong co thunh~p them, thu nh~p kern so v6'i kh3i diSu trioCac vien chuc y tS d\f phong duQ'chuang ca9 tY l~ph\l cftp uu dai nghS tuy nhien ph\l cftp v~n chua tuang xUng v6'id~c thu nganh va Clluyen mono

c) Cac giiii phap, ki~n ngh!, d~ xnftt:

- VS h~ th3~g"phap lu~t: Xay d\fllg Lu~t Phong b~nh theo quan diSm m6'ivS y tS d\f phong tren cO'sa Lu~t phong ch3ng b~nh truySn nhiSm bao g6m cacnQi dung: Tang trach nhi~m cua cac cftp chinh quySn, nguai dan va ph3i hgplien nganh trong phong ch3ng dich, b~nh. Tang cuang thanh tra, kiSm tra, xu lyvi ph~m th\fc hi~n cac quy dinh lien quan phong b~nh cac cftp tir trung uang t6'icO'sa, cQng d6ng va hQgia dinh.

- VS h~ th3ng t& chuc: D&im6'i h~ th3ng t& chuc, thu g9n delum3i Y tSd\f phong: Thanh l~p Trung tam kiSm soat b~nh t~t (CDC) tuySn tinh, Trungtam y tS huy~n 2 chilc nang, cac Trung tam xet nghi~m vung; d&im6'i h~ th3ngsan xuftt v~c xin; co S\ftham gia cua t&chuc xa hQi, t&chuc phi Chinh phu; rnarQng m~ng lu6'i dich V\lph\lc V\lnguai dan. Ph3i hgp ch~t che linh V\fCdiSu triva d\f phong.

37

=U"-'Rj'W"PZ

- VS tang d~u tu cho Y tS dlJ phong: DBi mm co chS rei chinh dam baongu6n rei chinh bSn viing, lau dai cho ho~t dQngy tS dlJ phong: Ngan sach nha nuacphan bB it nhat 30% tBng chi ngan sach y tS cho y tS dlJphong theo dUngNghi quySts6 18/NQ-QH18; diSu chinh nQi dung, nhi~m Vl,1chi Y tS dlJ phong; Uti tien ngansach nha nuac cho dao ~o ngu6n nhan IlJcva tang ~u illcho chuang trinh, dlJ an ytS qu6c gia nhu DlJ an phong ch6ng IllY/AIDS, S6t ret, Phong ...

- VS chiOOsach chS dQ diIi ngQ d6i vm can bQ Y tS dlJ phong: Co chfnhsach d~c thu, dam bao thu nh~p, luang phil hgp, trang ph\!c, chiOOsach nii ro ...nhfun thu hut duQ'ccan bQva Bn diOOdQingii can bQy tS trong liOOVlJCY tS dlJphong. TiSn luang cho can bQy tS dlJ phong duQ'cap d\lllg h~ s6 tiSn luang 1,8lfin muc luang d6i vai can bQ, cong chuc, vien chuc do OOanuac quy diOO(luang, ng~ch, b~c va cac lo~i ph\! cap, tm chS dQ lam vi~c vao ban dem, lamthem gia). Can bQ cong tac trong liOOVlJCY tS dlJ phong duQ'c huemg ph\! captham nien nghS, Uti diIi nghS huemg muc t6i thiSu 70%.

Tren day la Bao cao cua ChiOOphu vS vi~c triSn khai thlJc hi~n NghiquySt s6 44/2017 /QH14 cua Qu6c hQi vS chat van va tra 1(Yichat van lien quandSn liOOVlJCY tS, tran tn;mg kinh giri Dy ban Thuang Vl)Qu6c hQi, HQi d6ngDan tQc, Dy ban Cac van dS xiI hQi dS thfun tra, tAng hgp.l.

Noi nh(in:- Nhu tren;- TTgCP, eae PTTgCP;- Cae BQ:YT, NNPlNT, CT, CA, QP, KHCN, TTTT;- VPCP: BTCN, eae PCN, TrQ'19 TTg,TGD C6ng TTDT, eae V\l: TH, KGVX, NN, KTTH;

- LlIU: Van thu, QHDP (3b).NQJ,t

38