Conceptos y causas el parto. elementos del parto
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Conceptos y causas el Parto
Luis Roberto López Ramírez
Concepto del parto
• Proceso Fisiológico propio de los mamíferos por el cual se expulsa el feto del interior de la cavidad uterina al exterior del organismo materno.
Concepto del parto
Ritmo: 2 contracciones de mediana intensidad en 10 min.Cuello Borrado al 50%
2 centímetros de dilatación en la nulípara y 3 en la multípara
Bioquímicas
Estructurales
morfológicas
Duración de la gestación
• 280 días (40 semanas a partir del primer día de la ultima menstruación) +/- 2 semanas es decir desde la 37 a la 42
Prematuro pretermin
o
Pos maduro
pos termino
Causas del parto
• Factores maternos• Factores uterinos• Factores ovulares • Factores fetales
Factores maternos
• Cambios hormonales• 3-10Um/ml—20-40Um/ml vida media 3-5 min• Contracciones de Braxton-Hicks
neurofisinas
Factores maternos
15-hidroxiprostaglandina
deshidrogenasa
20 carbonos
Factores uterinos
Factores uterinos Factores miometriales
Factores uterinosFactores
cervicales • RELAXINA• Disminución
del colágeno• Disminución
de GAG
• IL-8, IGF-1 y ác
Hialuronico
Factores ovulares
• Relación Estrógenos y progesterona• Membranas ovulares y decidua cambios bioquímicos
producción de PG• 34 semanas de gestación aumenta cortisol
Factores fetales
• Mecanismos autocrinos y paracrinos• ACTH inducida por Cortisol, hipoxemia o Estrés fetal
Elementos del partoLuis Roberto López Ramírez
Parto
• Proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. Por lo tanto, consiste en la expulsión del feto, considerado el objeto del parto, desde la cavidad uterina hacia el exterior, para lo cual se requiere una fuerza, que son las contracciones uterinas, que impulsa a todo el “ovoide” fetal a través del denominado canal de parto.
Canal de parto
Sinartrosis“relaxina”
Canal óseo
Estrecho superior
Anteroposterior• Conjugado anatómico• Conjugado obstétrico• Conjugado diagonalTransverso• Verdadero • Máximooblicuo
Excavación pelviana
4 cm
16 cm
Estrecho inferior
19-10 cm parto 12 cmBiisquiatico mide 11 cm
Eje de la pelvis
Canal blando
Objeto del parto
• Importante conocer los diámetros fetales• Importante el paso de la cabeza por el canal
Circunferencias
• Suboccipitobregmatica 32cm• Occipitofrontal 34cm• Occipitomentoniana 35cm• Submentobregmatica 32cm• Suboccipitofronta 33cm• Biacromial 35cm• Bitrocanterea 27cm
Fisiología de la contracción uterina
Tocografía externa
Tocografía interna
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