Concepto Es un tipo especial de cuestionario, muy utilizado dentro del área clínica y educativa...
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LA ANAMNESIS
Concepto
Es un tipo especial de cuestionario, muy utilizado dentro del área clínica y educativa porque permite hacer un recorrido por los eventos más significativos del evaluado.
Consiste en una serie de preguntas en las que se pretende recabar la mayor cantidad de datos de manera preliminar de modo que se obtenga una primera hipótesis del tipo de problema a diagnosticar y sus posibles consecuencias.
Por áreas
Tipos de preguntas de la anamnesis (Ejemplos)
Datos generales
Nombre Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Edad Género Curso Colegio o Institución Dirección Teléfono Otros………………………………………
Datos familiares Con quién vive actualmente Por cuántos miembros está conformada
su familia Cuántos hermanos tiene y que número
de hijo es Estado de los padres (casados,
separados, divorciados, etc.) Si sus padres están vivos o han fallecido Cómo es su relación con cada uno de sus
familiares Otros………….
Datos biológicos / médicosSe procura averiguar: Si nació por parto natural o por cesárea si necesitó incubadora y por cuánto tiempo Si tuvo alguna dificultad al nacer Si tuvo alguna operación reciente Si se enferma constantemente Cuáles han sido las mayores dificultades de salud
que ha presentado Si ha sufrido algún tipo de lesión cerebral Si necesita lentes, auriculares u otros Si tuvo algún accidente de consideración Otros…………………………..
Datos evolutivos
Se desea conocer: A qué edad aprendió a hablar A qué edad aprendió a pararse solo A qué edad aprendió a caminar A qué edad aprendió a leer A qué edad aprendió a escribir A qué edad aprendió a contar A qué edad aprendió a sumar, restar,
etc. Otros………………………..
Datos conductualesSe desea conocer: Si tiene temor a la oscuridad Si tiene temor a estar solo Si siente algún otro tipo de temor Si se encuentra muy preocupado por
alguna situación en particular Si presenta nostalgia por algo perdido Si se encuentra angustiado Si reacciona agresivamente ante los
demás Otros….
Datos sociales
Cuántos amigos tiene en su curso Cuántos amigos tienen en su barrio Cómo es su relación a nivel general
con sus compañeros Cuánta confianza le tiene a las
personas que le rodean Cómo es su interacción con los adultos Cómo es su interacción con sus pares Otros………….
Datos escolares
A qué edad ingresó al colegio Qué cursos realizó de preescolar Si ha reprobado alguna vez de grado Cuáles son sus materias favoritas Cuáles son las materias que más le
desagradan Cómo fue su adaptación al colegio Cuál es su nivel general de rendimiento Otros……………………….
Modelo
ANAMNESIS
Antecedentes personales
Nombre:_______________________________________________________ Fecha de
nacimiento:____________________________________________ Sexo:____________________ Edad:_______________________________ Escuela: _________________ Escolaridad:________________________
__ Acompañado
por:__________________________ Teléfono:__________ Dirección:______________________________________________________
Antecedentes significativos
Embarazo: Edad de la madre___________Controlado desde____________
Dificultades durante el embarazo:__________________________________
Embarazo planificado: _________ Consumo:
Drogas______ Alcohol______Medicamentos______ otros ____
Partes: Tipo: _______ Sufrimiento fetal:_____________________________
Gestación: ______________ Peso:_____________ Talla: ______________
Dificultades durante el parto:______________________________________
Antecedentes Mórbidos
Enfermedades importantes: ______________ ¿Cuales? ________________
Otitis ____________ Resfrios frecuentes__________ Bronquitis_________
TEC ________ TU ___________ Epilepsia__________ Cirugías __________
Otras:_________________________________________________________
Tto. Farmacológico:______________________________________________
Médico tratante:_________________________________________________
Antecedentes Familiares
Núcleo familiar:_________________________________________________
Sit. Familiar: Casados: ______ Separados:_______ Convivientes: ______
Relación familiar: Buena: _______ Regular:_____ Mala: _____ VIF:______
Nombre padre: _______________________ Edad: __________________
Escolaridad: ____________ Ocupación:___________________________
Hermanos: _________ Edad:_____________________________________
Antecedentes de alcoholismo y/o drogadicción:______________________
Problemas de lenguaje: _____________ Aprendizaje: _________________
Auditivos: ______________ Otros:_________________________________
Desarrollo psicomotor:
Control cefálico (1-2 m): ______________Sentarse solo: _______________
Camino solo (18 meses): ______________
Control de esfínter: Diurno ______________Nocturno _________________
Desarrollo del lenguaje Balbuceo (2 m): _________________ 1ª
palabras (12 m): _______________ 1ª frases (18m): _________________ Frases
(24 m): ___________________ Audición: apreciación
familiar_____________________________________
Desarrollo social
Jardín: ______ Escuela de lenguaje: _______ Kinder: ________________
Curso actual: ________ Rendimiento:_______________________________
Observaciones:_________________________________________________
_______________________________________________________________
Fecha: ____________________
Actividad
Diseñar una anamnesis para registro de antecedentes de un nuevo estudiante en una unidad educativa.