Comptes nationaux de la santé 2002 · 2012-09-19 · Comme l’ensemble de la Comptabilité...
Transcript of Comptes nationaux de la santé 2002 · 2012-09-19 · Comme l’ensemble de la Comptabilité...
-
Comptesnationaux
de la sant2002
Annie FENINA et Yves GEFFROY
valeur
(en million d'Euro)1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES6858159581,1341,3061,4461,5891,7331,8512,3412,7163,2613,7344,2535,2486,7058,1399,45511,40013,46015,70918,44521,79124,52526,93428,98430,55032,13833,78936,54039,49441,37243,93546,37748,20450,68952,15452,68853,63754,32655,91958,12561,213
Soins hospitaliers6858159581,1341,3061,4461,5891,7331,8512,3412,7163,2613,7344,2535,2486,7058,1399,45511,40013,46015,65318,35921,62924,27526,58928,57230,09331,64433,21435,86738,72040,49642,93145,24246,92749,30550,68751,15452,01552,60954,06356,15258,922
- publics4805756798239501,0351,1281,2291,3041,6851,9442,3862,7373,0943,8664,9726,0787,1438,76010,47912,20914,31116,90818,97320,65922,08523,15924,34525,44627,54629,56231,05232,93134,90036,39438,42439,51839,75541,30142,18743,51045,29247,348
- privs2052392793113564114605045476567738759971,1581,3821,7322,0612,3122,6402,9813,4444,0484,7215,3025,9316,4876,9347,2997,7688,3219,1589,44410,00010,34210,53410,88111,16911,39910,71410,42210,55310,86011,574
dont frais de sjour1471701982212502913243573864795446227078271,0081,3131,5761,7872,0322,2862,6523,1343,6704,0814,5834,9595,2425,4745,7466,0966,6356,8087,2777,5887,6988,0208,2438,5167,6977,4777,6287,9558,495
dont honoraires mdecins-analyses587081901061201361471601772292532913323744194855256096967939141,0511,2211,3481,5281,6921,8252,0222,2252,5232,6362,7242,7542,8362,8612,9272,8833,0172,9442,9262,9053,079
Soins sections mdicalises*56861622513454124574945756737748761,0041,1351,2771,3841,4671,5331,6221,7171,8551,9722,292
- publiques42651221892593103523834525266036787708639581,0411,0891,1261,1681,2251,3061,3591,581
- prives1421406286102106111123147171198234272319343378407454491549613710
2. SOINS AMBULATOIRES4775055726828179061,0611,1951,2761,5031,6881,9012,1932,5692,9363,5874,1224,5305,4086,2127,1688,2559,43311,35312,67614,19515,98416,90218,79720,69822,07523,49424,93926,08426,27927,56428,10328,53129,58430,69732,09333,72736,206
Mdecins2702632883574234645506116607868719671,1031,2831,4401,7572,0242,2372,5612,9033,3513,9334,4725,3925,8956,6517,3527,8468,7009,52210,25710,84611,60512,21912,42213,24013,44413,74814,25214,78515,36215,82816,939
Auxiliaires Mdicaux3034425362791081261351632032342953504135045856237458679951,1391,3281,7252,0102,2992,6752,7903,2043,5993,9714,3304,6224,8745,0175,3145,4865,4445,6946,0736,4836,8497,489
Dentistes1271521771972422612843153313834194695306347248649661,0511,3681,6341,9062,0982,3752,7673,1013,3503,7803,9954,2904,6364,8895,2375,5055,6755,7535,8386,0326,1446,2946,3376,5757,1537,557
Analyses2529364452617393951131311591862122513233804315285686477738961,0541,2001,3701,5831,6601,9732,2342,1982,2832,3792,4682,2622,3592,3392,3832,5072,6272,8193,0093,317
Cures Thermales2427293238414650565965737991107138166188207240268312363416470525594611631707759797828847826814802813837874854888904
- forfait soins889101213151618192123252934445362738894108132149169182202208210233254261267277273269267283290298287297304
- htellerie17182022262831343840445054627394114126134152174205230267302343392403422474505536561571553545535530546576567591600
3. TRANSPORTS DE MALADES1012141720222528303740475366851071161601942352803354224925786677788028199141,0511,1711,2931,3331,3971,4521,4401,4501,5811,7121,8622,0262,221
4. MEDICAMENTS4135155886627558559741,0901,1671,3791,5801,7741,9692,2722,5132,9813,1423,2143,8504,2624,9535,9836,8517,5568,3889,53710,42510,93512,20013,35014,41915,72116,62017,93618,32919,40419,70420,35721,57923,03625,21227,19828,572
5. AUTRES BIENS MDICAUX7582931021111201281371431592072222452673294364835236387388369801,1631,2831,5071,6851,8271,9292,1962,5012,9433,4313,7033,9914,2794,4134,6294,7495,1455,8086,6177,3918,077
Optique5256647076818692961061391491641782222963303594364975566457758529521,0591,1341,1911,3721,5451,7702,0742,2392,3642,4902,5402,5942,6072,6972,8373,2343,5853,758
Prothses, orthses, VHP**1921232628303234353951546065811081211311621972292733173534685275866267068301,0331,1921,2541,3521,4481,4681,4931,3921,4391,5401,7051,8632,037
Petits matriels et pansements45678910111214161820242631333340445162717887991071121191261411662112753414055427511,0091,4301,6781,9442,282
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)1,6611,9292,2252,5983,0093,3493,7774,1834,4685,4196,2327,2058,1949,42711,11113,81516,00217,88321,49124,90828,94533,99939,66045,21050,08255,06859,56462,70867,80174,00379,98285,18990,48995,72198,489103,522106,030107,775111,526115,577121,703128,467136,289
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2002
IndVal
(indices de valeur : base 100 anne prcdente)1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES100.0118.9117.6118.4115.2110.7109.9109.1106.8126.5116.0120.0114.5113.9123.4127.8121.4116.2120.6118.1116.7117.4118.1112.5109.8107.6105.4105.2105.1108.1108.1104.8106.2105.6103.9105.2102.9101.0101.8101.3102.9103.9105.3
Soins hospitaliers100.0118.9117.6118.4115.2110.7109.9109.1106.8126.5116.0120.0114.5113.9123.4127.8121.4116.2120.6118.1116.3117.3117.8112.2109.5107.5105.3105.2105.0108.0108.0104.6106.0105.4103.7105.1102.8100.9101.7101.1102.8103.9104.9
- publics100.0119.8117.9121.2115.5109.0109.0109.0106.1129.2115.4122.8114.7113.1124.9128.6122.2117.5122.6119.6116.5117.2118.2112.2108.9106.9104.9105.1104.5108.3107.3105.0106.1106.0104.3105.6102.8100.6103.9102.1103.1104.1104.5
- privs100.0116.8116.7111.4114.5115.3112.1109.4108.5120.1117.7113.2114.0116.2119.3125.4119.0112.2114.2112.9115.5117.5116.6112.3111.9109.4106.9105.3106.4107.1110.1103.1105.9103.4101.9103.3102.6102.194.097.3101.3102.9106.6
dont frais de sjour100.0115.6117.0111.6113.1116.3111.3110.1108.3124.1113.4114.4113.6117.0121.9130.3120.0113.4113.7112.5116.0118.2117.1111.2112.3108.2105.7104.4105.0106.1108.8102.6106.9104.3101.5104.2102.8103.390.497.1102.0104.3106.8
dont honoraires mdecins-analyses100.0119.7116.0110.9118.0112.9113.9107.6109.1110.4129.5110.5114.9114.1112.7112.1115.8108.1116.0114.3114.0115.3115.0116.1110.4113.4110.7107.9110.8110.0113.4104.5103.3101.1103.0100.9102.398.5104.697.699.499.3106.0
Soins sections mdicalises*154.7187.4154.8137.5119.5111.1108.0116.4117.0115.1113.2114.6113.0112.5108.4106.0104.5105.8105.8108.1106.3116.2
- publiques154.6187.2155.1137.1119.6113.5108.9118.2116.4114.6112.4113.6112.0111.1108.6104.6103.4103.7104.9106.6104.1116.3
- prives154.9187.9154.0138.7119.3103.7105.0110.5119.3116.8115.7118.2116.3117.1107.7110.2107.7111.5108.3111.7111.6115.9
2. SOINS AMBULATOIRES100.0105.8113.3119.3119.8110.9117.1112.6106.8117.8112.3112.6115.3117.2114.3122.2114.9109.9119.4114.9115.4115.2114.3120.3111.7112.0112.6105.7111.2110.1106.7106.4106.2104.6100.7104.9102.0101.5103.7103.8104.5105.1107.4
Mdecins100.097.3109.6123.7118.5109.9118.5111.1108.0119.0110.9111.0114.1116.3112.3122.0115.2110.5114.5113.4115.5117.4113.7120.6109.3112.8110.5106.7110.9109.5107.7105.7107.0105.3101.7106.6101.5102.3103.7103.7103.9103.0107.0
Auxiliaires Mdicaux100.0113.4122.3126.0117.7126.7136.9116.2107.5120.5124.8115.1126.1118.6118.1122.1116.1106.5119.4116.5114.8114.5116.5129.9116.5114.4116.4104.3114.9112.3110.3109.0106.7105.5102.9105.9103.299.2104.6106.7106.7105.6109.3
Dentistes100.0119.9116.3111.0123.0107.9108.9111.0104.8116.0109.2112.0113.0119.6114.3119.3111.8108.8130.1119.4116.7110.1113.2116.5112.1108.0112.8105.7107.4108.1105.5107.1105.1103.1101.4101.5103.3101.9102.4100.7103.8108.8105.7
Analyses100.0113.4124.0123.2119.7116.0120.0127.3101.8118.9116.0121.7116.8114.3118.4128.5117.6113.5122.4107.7113.8119.5115.9117.6113.9114.1115.5104.9118.8113.398.4103.9104.2103.791.6104.399.2101.9105.2104.8107.3106.7110.2
Cures Thermales100.0109.1110.0110.6117.8108.1111.9108.7112.0104.7110.9112.2108.8114.3118.3128.6120.7113.0110.1115.7111.9116.5116.1114.7113.1111.5113.3102.8103.3112.0107.4105.0103.9102.497.598.598.5101.4102.9104.497.7104.0101.8
- forfait soins100.0109.1110.0110.6117.8108.1111.9108.7112.0104.7110.9110.6108.1115.1118.5128.6121.1117.4118.1119.5107.2114.9122.9112.6113.1107.8111.2103.0100.6111.1109.1102.7102.2103.898.798.599.2105.8102.8102.596.3103.5102.4
- htellerie100.0109.1110.0110.6117.8108.1111.9108.7112.0104.7110.9112.9109.1113.9118.2128.6120.5111.0106.2113.6114.6117.4112.5115.9113.1113.6114.4102.7104.7112.4106.6106.1104.7101.796.998.598.299.1103.0105.598.5104.3101.5
3. TRANSPORTS DE MALADES100.0119.5117.5118.8115.9112.2114.2111.2109.1122.7108.3116.4113.2124.1128.6125.9108.8137.7120.9121.3119.0119.8125.9116.5117.5115.4116.6103.2102.0111.6115.0111.5110.4103.1104.8103.999.2100.7109.1108.2108.8108.8109.6
4. MEDICAMENTS100.0124.7114.2112.6114.0113.3113.9111.9107.1118.1114.6112.3111.0115.4110.6118.6105.4102.3119.8110.7116.2120.8114.5110.3111.0113.7109.3104.9111.6109.4108.0109.0105.7107.9102.2105.9101.5103.3106.0106.7109.5107.9105.1
5. AUTRES BIENS MDICAUX100.0109.9113.2110.3108.6107.6107.0106.9104.7110.6130.4107.3110.2109.0123.5132.2110.8108.4122.0115.7113.2117.2118.7110.4117.4111.9108.4105.6113.9113.9117.7116.6107.9107.8107.2103.1104.9102.6108.3112.9113.9111.7109.3
Optique100.0109.0113.1110.1108.2107.1106.5106.4104.5110.0131.9106.9110.1108.4124.8133.4111.2108.8121.6114.1111.7116.1120.1110.0111.7111.2107.0105.1115.2112.6114.5117.2108.0105.6105.3102.0102.1100.5103.5105.2114.0110.8104.8
Prothses, orthses, VHP**100.0109.0113.2110.2108.1107.1106.5106.4104.5110.0132.1106.8110.3108.6124.8133.3111.1108.9123.8121.2116.1119.3116.2111.5132.4112.8111.2106.7112.8117.5124.5115.4105.2107.8107.1101.4101.793.2103.4107.0110.7109.3109.4
Petits matriels et pansements100.0124.7114.2112.6114.0113.3113.9111.8107.1118.1114.6112.3111.0115.4110.6118.6105.4102.3119.8110.7116.2120.8114.5110.3111.0113.7108.2104.9105.7106.4111.5118.2126.7130.5124.1118.7133.9138.5134.4141.7117.3115.9117.4
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0116.2115.4116.7115.8111.3112.8110.7106.8121.3115.0115.6113.7115.0117.9124.3115.8111.8120.2115.9116.2117.5116.7114.0110.8110.0108.2105.3108.1109.1108.1106.5106.2105.8102.9105.1102.4101.6103.5103.6105.3105.6106.1
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2002
Indprix
(indices des prix : base 100 anne prcdente)1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES100.0101.1107.1112.0105.0101.8103.4103.3105.7111.7106.5107.9106.3109.5110.5116.8114.5109.1110.0109.3111.8113.0110.2109.0106.6104.6103.4102.5103.1105.7103.9102.7103.0103.1102.2103.3101.8100.9101.1101.3102.2102.5104.0
Soins hospitaliers100.0101.1107.1112.0105.0101.8103.4103.3105.7111.7106.5107.9106.3109.5110.5116.8114.5109.1110.0109.3111.8113.0110.2109.0106.6104.6103.4102.5103.1105.7103.9102.6103.0103.1102.2103.3101.8100.9101.1101.3102.2102.5103.9
- publics100.0101.4107.5112.4104.6101.9103.3103.5105.8112.2104.8108.0106.4109.6110.6117.0114.7109.1110.2109.5112.1113.2110.0108.8106.9104.5103.4102.5103.0106.7104.0103.0103.3103.2102.1103.5101.7100.8101.2101.7102.7102.6103.8
- privs100.0100.4106.0111.0105.9101.7103.6102.7105.6110.4110.9107.6105.8109.1110.1116.4114.1108.9109.1108.7110.8112.1110.9109.7105.4105.1103.3102.7103.5102.5103.5101.5102.0102.6102.6102.7102.2101.2100.799.5100.6102.2104.4
dont frais de sjour100.0100.4106.0111.0105.9101.7103.6102.7105.6110.4110.9108.7107.1110.6111.9118.3115.8110.1109.4109.4111.6112.6112.3109.3106.1105.4103.5102.5103.3103.0103.5101.3101.7103.0102.8102.4102.7101.5100.699.2100.7103.3103.9
dont honoraires mdecins-analyses100.0100.4106.0111.0105.9101.7103.6102.7105.6110.4110.9105.1102.9105.4105.4110.7108.8105.0108.3106.6108.0110.6106.3111.2103.1104.0102.6103.2104.2101.2103.5101.9102.9101.4102.0103.6101.0100.5100.9100.4100.399.3105.6
Soins sections mdicalises*112.9111.3109.4107.6104.8103.4102.7103.0106.4104.6103.7104.2103.7103.8103.8102.4101.1101.2102.4102.4102.6104.8
- publiques113.1111.5109.3107.8104.5103.4102.5103.0106.7104.0103.0103.3103.2102.1103.5101.7100.8101.2102.2102.7102.4104.6
- prives112.2110.5109.6106.9105.7103.4103.3103.2105.4106.6106.3107.2105.2109.2104.9104.5101.8101.2102.7101.8103.0105.2
2. SOINS AMBULATOIRES100.0102.0106.5106.5106.3103.4104.2104.8103.3108.8104.3106.2106.4109.0109.1111.8109.0108.4109.8108.2109.2109.8107.5111.7103.6103.7103.0102.1104.2101.4100.1101.3101.9101.1101.5103.4101.0100.7100.6100.5100.599.0103.0
Mdecins100.0105.4108.1105.3108.5103.8104.2105.2104.3110.1104.6106.6108.1109.9107.0114.5110.6107.1109.4109.9108.6110.3107.6112.3103.8106.1102.8103.5104.3102.0103.3102.0103.1101.5102.1103.8101.1100.5101.0100.6100.6100.6106.2
Auxiliaires Mdicaux100.0103.5104.7101.9100.0101.9103.1103.3102.0109.4107.4104.8106.2108.3105.4111.3108.0109.4108.1109.7109.2111.9105.7113.9104.1102.3104.6100.1105.2101.3100.0100.0100.9101.0101.5103.8101.0101.0100.5101.5100.299.2104.7
Dentistes100.096.5106.1107.0105.8104.2104.7104.3102.8109.1103.2106.3105.3111.3115.2109.3107.8113.2113.3107.4110.9106.9109.6110.3103.3101.6103.2101.5103.3101.5101.6101.0100.9100.9100.6103.0101.0100.999.999.7101.295.695.4
Analyses100.0100.0100.0123.3101.4100.0105.3107.6100.0100.0100.0106.3100.0100.0108.8105.5105.5102.6106.2100.0106.7111.1103.6109.0101.8100.0100.0100.0103.498.684.0100.0100.0100.0100.2102.0100.2100.1100.099.298.398.4102.1
Cures Thermales100.0103.3104.8104.9103.1102.8102.7102.7104.5106.4107.7105.5106.0106.9113.3111.5109.7109.0108.0109.4111.4111.7109.6110.4105.1102.9104.6104.9105.9103.8105.7103.9103.2101.4101.3102.2101.7100.9101.2101.7102.0101.8104.5
- forfait soins100.0103.3104.8104.9103.1102.8102.7102.7104.5106.4107.7105.5106.2107.4113.6111.8109.4109.1106.7107.8108.3109.7106.9112.1102.4100.1104.1101.0104.4101.3103.8101.2100.999.1101.2102.8100.8100.7100.8101.0100.299.6103.7
- htellerie100.0103.3104.8104.9103.1102.8102.7102.7104.5106.4107.7105.5105.9106.7113.2111.4109.8109.0108.8110.4113.2112.8111.2109.4106.7104.5104.8107.0106.6105.1106.7105.2104.4102.6101.4101.9102.1101.0101.4102.0102.9102.9104.9
3. TRANSPORTS DE MALADES100.0116.4109.9108.9109.3105.5108.1103.899.3113.8110.0106.5106.4108.1111.6112.7112.0109.7110.0111.6113.0114.0111.6110.8106.9106.1104.7105.5105.4103.4106.6102.4102.4100.8103.0102.3101.6102.3100.8102.9101.6103.3102.1
4. MEDICAMENTS100.0101.6102.799.7100.2100.1100.4100.199.3104.0102.0100.1101.599.9105.3106.3102.3103.4110.5105.4109.2110.3105.9103.2103.4102.4101.7101.5101.299.497.6100.5100.7100.7100.2100.9100.7100.1100.099.899.698.998.9
5. AUTRES BIENS MDICAUX100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0110.6111.5112.2110.9111.2107.4107.9106.2105.6105.2103.3103.8105.1104.7103.6102.7101.8101.4101.5100.2100.7100.8100.7101.0101.3
Optique100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0111.1111.6112.1109.7112.3107.1107.5105.8105.4105.4106.0104.3105.7105.1104.8104.1102.4102.0102.199.7100.9101.5100.5101.1101.4
Prothses, orthses, VHP**100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0109.7111.2112.3113.3109.0108.0108.8107.0106.0105.099.0103.1104.3104.1101.7100.7101.0100.5100.7100.7100.4100.0100.8100.7100.9
Petits matriels et pansements100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0109.5111.1112.7113.3109.9108.5108.3106.6104.9104.4100.2103.3104.0103.8101.9101.1101.1100.9101.1100.8100.5100.2101.1101.0101.5
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0101.7105.6106.8104.0101.9102.9102.8103.3108.6104.7105.4105.0106.6108.9112.7110.1107.7110.0108.4110.7111.6108.8108.6105.3104.1103.1102.4103.1103.2101.7101.9102.3102.0101.6102.8101.4100.7100.7100.8101.1100.7102.4
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2002
Indvol
(indices de volume : base 100 anne prcdente)1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES100.0117.6109.8105.7109.8108.7106.3105.6101.0113.2109.0111.3107.8104.1111.7109.3106.0106.5109.7108.0104.4103.9107.2103.2103.0102.8102.0102.6102.0102.3104.0102.0103.1102.4101.7101.8101.0100.1100.7100.0100.7101.4101.3
Soins hospitaliers100.0117.6109.8105.7109.8108.7106.3105.6101.0113.2109.0111.3107.8104.1111.7109.3106.0106.5109.7108.0104.0103.8106.9103.0102.8102.7101.9102.6101.8102.2103.9101.9102.9102.3101.5101.7101.0100.0100.699.9100.5101.3101.0
- publics100.0118.1109.7107.9110.4106.9105.5105.3100.3115.1110.1113.7107.8103.2113.0109.9106.6107.7111.3109.2103.9103.5107.4103.1101.9102.3101.4102.6101.5101.5103.2102.0102.7102.7102.1102.0101.199.8102.7100.4100.5101.4100.7
- privs100.0116.3110.1100.4108.1113.4108.2106.5102.8108.8106.2105.2107.7106.5108.4107.7104.3103.0104.7103.8104.3104.8105.2102.3106.1104.1103.5102.5102.8104.5106.3101.6103.8100.899.3100.6100.4100.893.497.7100.7100.7102.1
dont frais de sjour100.0115.1110.4100.5106.8114.4107.4107.2102.6112.4102.3105.2106.1105.8108.9110.1103.6103.0103.9102.8103.9105.0104.3101.7105.8102.7102.1101.9101.6103.0105.2101.3105.1101.298.7101.7100.1101.889.897.9101.3100.9102.8
dont honoraires mdecins-analyses100.0119.2109.499.9111.4111.0109.9104.8103.3100.0116.8105.1111.7108.3106.9101.3106.4103.0107.1107.2105.6104.2108.2104.4107.1109.0107.9104.6106.3108.7109.6102.5100.499.7100.997.4101.398.0103.797.299.1100.0100.4
Soins sections mdicalises*137.0168.4141.6127.8114.0107.4105.2113.0109.9110.0109.1110.0109.0108.4104.4103.5103.4104.5103.4105.5103.6110.9
- publiques136.7167.9141.9127.2114.4109.8106.2114.7109.0110.2109.2109.9108.5108.8105.0102.9102.6102.5102.6103.8101.6111.2
- prives138.1170.0140.5129.7112.8100.3101.6107.1113.2109.6108.8110.3110.5107.2102.7105.4105.8110.1105.4109.8108.3110.2
2. SOINS AMBULATOIRES100.0103.7106.4112.0112.7107.2112.4107.4103.3108.2107.7106.0108.4107.5104.8109.3105.4101.4108.7106.1105.7104.9106.3107.8107.8108.0109.4103.5106.8108.5106.5105.1104.2103.499.3101.4100.9100.9103.1103.2104.1106.1104.2
Mdecins100.092.3101.3117.5109.2105.9113.7105.6103.5108.1106.0104.1105.5105.8104.9106.6104.1103.2104.7103.1106.3106.4105.7107.4105.3106.3107.5103.1106.3107.3104.3103.7103.8103.799.6102.7100.4101.7102.6103.1103.3102.4100.8
Auxiliaires Mdicaux100.0109.6116.8123.7117.7124.4132.8112.5105.4110.1116.2109.8118.8109.5112.1109.7107.597.3110.5106.2105.1102.3110.3114.1111.9111.8111.3104.2109.2110.9110.3109.0105.8104.4101.4102.0102.298.3104.1105.1106.5106.5104.4
Dentistes100.0124.3109.6103.8116.2103.5104.0106.4102.0106.3105.8105.4107.3107.499.2109.2103.796.1114.9111.2105.2103.0103.3105.6108.5106.3109.3104.1103.9106.5103.8106.0104.2102.2100.898.5102.3100.9102.6101.0102.5113.8110.8
Analyses100.0113.4124.0100.0118.1116.0113.9118.3101.8118.9116.0114.5116.8114.3108.9121.8111.5110.7115.3107.7106.6107.6111.9107.9111.9114.1115.5104.9114.9114.9117.1103.9104.2103.791.5102.299.0101.8105.2105.6109.1108.5108.0
Cures Thermales100.0105.6105.0105.4114.3105.2109.0105.8107.298.4103.0106.4102.6106.9104.4115.3110.1103.6101.9105.7100.4104.3105.9103.9107.6108.3108.498.097.6107.9101.6101.1100.6100.996.296.496.9100.5101.7102.795.8102.297.4
- forfait soins100.0105.6105.0105.4114.3105.2109.0105.8107.298.4103.0104.9101.8107.2104.3115.0110.7107.6110.7110.999.0104.7115.0100.4110.4107.7106.8102.096.4109.7105.1101.5101.3104.897.595.998.4105.1102.0101.596.1104.098.8
- htellerie100.0105.6105.0105.4114.3105.2109.0105.8107.298.4103.0107.1103.0106.8104.4115.4109.8101.897.6102.9101.2104.0101.2105.9106.0108.7109.296.098.2107.099.9100.9100.399.195.596.796.298.2101.6103.495.7101.396.7
3. TRANSPORTS DE MALADES100.0102.7106.9109.1106.0106.4105.6107.1109.9107.898.5109.3106.4114.8115.2111.797.1125.5109.9108.7105.3105.1112.8105.1109.9108.8111.497.896.8107.9107.9108.9107.8102.3101.7101.697.798.4108.2105.2107.1105.3107.4
4. MEDICAMENTS100.0122.7111.2112.9113.8113.2113.4111.8107.9113.6112.4112.2109.4115.5105.0111.6103.098.9108.4105.0106.4109.5108.1106.9107.4111.0107.5103.3110.2110.1110.7108.5105.0107.2102.0104.9100.8103.2106.0107.0109.9109.1106.2
5. AUTRES BIENS MDICAUX100.0106.3108.9106.4105.1103.2103.3105.399.4107.3123.0100.9106.5107.6112.9123.9107.0102.3110.3103.8100.9105.7106.7102.8108.7105.3102.7100.4110.2109.7111.9111.4104.2104.9105.3101.7103.3102.4107.6112.0113.1110.6107.9
Optique100.0105.4108.8106.2104.7102.8102.8104.999.2106.6124.5100.6106.4107.0114.1125.0107.5102.7109.4102.299.7105.8107.0102.7103.9105.1101.699.7108.7108.0108.3111.5103.0101.4102.9100.0100.0100.8102.5103.7113.4109.6103.4
Prothses, orthses, VHP**100.0105.4108.8106.3104.7102.8102.8104.999.2106.6124.6100.4106.5107.2114.0125.0107.4102.8112.8109.0103.4105.3106.6103.2121.7105.4104.9101.6113.9114.0119.3110.9103.4107.1106.0100.9101.092.6103.0107.0109.8108.5108.4
Petits matriels et pansements100.0120.6109.8108.6110.4108.7109.9110.2101.6114.5108.1105.7107.2114.0101.1111.2101.996.5109.499.6103.1106.6104.2101.7102.5106.7103.1100.5105.5103.0107.2113.9124.3129.0122.8117.6132.4137.4133.7141.4116.0114.7115.7
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0114.3109.2109.3111.4109.2109.6107.7103.5111.7109.8109.7108.3107.9108.3110.3105.2103.7109.2106.9105.0105.2107.2105.0105.2105.7105.0102.8104.9105.7106.2104.5103.8103.7101.2102.3101.0101.0102.7102.8104.1104.8103.6
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2002
opefi60-65
en millions d'euros courantsen millions d'euros courants
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTALFinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTAL
DpensesDpenses
Hpitaux publics et PSPH279907104480Hpitaux publics et PSPH724150121491,035
Hpitaux privs12224653205Hpitaux privs302341362411
Sections mdicalises*Sections mdicalises*
- publiques- publiques
- prives- prives
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises40211413157685Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises1,026184252111,446
- Mdecins156132873270- Mdecins330173581464
- Auxiliaires17121030- Auxiliaires56231879
- Dentistes612758127- Dentistes140210109261
Laboratoires d'analyses1514525Laboratoires d'analyses4318861
Etablissements thermaux4002024Etablissements thermaux903241
Sous-total : Soins ambulatoires2531740167477Sous-total : Soins ambulatoires5782356249906
Transports de malades1000010Transports de malades2222
Total : Prestataires de soins665131533241,173Total : Prestataires de soins1,625207814612,374
Officines pharmaceutiques2022030160413Officines pharmaceutiques5083653258855
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)16135575Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)312582120
Total : biens mdicaux2182234214487Total : biens mdicaux5393757341975
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX884152865381,661TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX2,1652441398013,349
* Srie disponible depuis 1980* Srie disponible depuis 1980
Source : DREES, Comptes de la santSource : DREES, Comptes de la sant
DPENSES DE SANT PAR OPRATION DE FINANCEMENT
ANNEE 1965
ANNEE 1960
opefi70-75
en millions d'euros courantsen millions d'euros courants
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTALFinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTAL
DpensesDpenses
Hpitaux publics et PSPH1,509210242001,944Hpitaux publics et PSPH4,091360844374,972
Hpitaux privs622472776773Hpitaux privs1,47896361231,732
Sections mdicalises*Sections mdicalises*
- publiques- publiques
- prives- prives
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises2,131258512762,716Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises5,5694561205606,705
- Mdecins6692473106871- Mdecins1,419341431611,757
- Auxiliaires1574834203- Auxiliaires41462756504
- Dentistes237317162419- Dentistes489456316864
Laboratoires d'analyses1012199131Laboratoires d'analyses25843624323
Etablissements thermaux15005065Etablissements thermaux325993138
Sous-total : Soins ambulatoires1,179331173601,688Sous-total : Soins ambulatoires2,612542716503,587
Transports de malades4000040Transports de malades101025107
Total : Prestataires de soins3,3502911686364,445Total : Prestataires de soins8,2825093931,21510,398
Officines pharmaceutiques1,020491074051,580Officines pharmaceutiques1,931572547382,981
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)5829138207Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)123418291436
Total : biens mdicaux1,077511155431,787Total : biens mdicaux2,054622721,0293,416
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX4,4283422841,1796,232TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX10,3365716652,24313,815
* Srie disponible depuis 1980* Srie disponible depuis 1980
Source : DREES, Comptes de la santSource : DREES, Comptes de la sant
DPENSES DE SANT PAR OPRATION DE FINANCEMENT
ANNEE 1975
ANNEE 1970
opefi80-85
en millions d'euros courantsen millions d'euros courants
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTALFinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTAL
DpensesDpenses
Hpitaux publics et PSPH10,66961921071012,209Hpitaux publics et PSPH19,1809342501,72122,085
Hpitaux privs3,008104592733,444Hpitaux privs5,622532785346,487
Sections mdicalises*5656Sections mdicalises*412412
- publiques4242- publiques310310
- prives1414- prives102102
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises13,73372227098415,709Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises25,2149865282,25628,984
- Mdecins2,699483432613,351- Mdecins5,0251035449806,651
- Auxiliaires826155599995- Auxiliaires1,82891453172,299
- Dentistes1,04381996561,906- Dentistes1,685102981,3573,350
Laboratoires d'analyses51826760647Laboratoires d'analyses1,06861281681,370
Etablissements thermaux6718182268Etablissements thermaux1421726340525
Sous-total : Soins ambulatoires5,154736821,2597,168Sous-total : Soins ambulatoires9,7481441,1413,16114,195
Transports de malades26957280Transports de malades6441013667
Total : Prestataires de soins19,1567969562,24923,156Total : Prestataires de soins35,6051,1311,6805,43043,846
Officines pharmaceutiques3,250584601,1854,953Officines pharmaceutiques6,3301041,0332,0709,537
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)226347559836Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)505181141,0491,685
Total : biens mdicaux3,476615081,7445,789Total : biens mdicaux6,8351221,1463,11911,222
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX22,6328571,4643,99328,945TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX42,4411,2532,8268,54955,068
Source : DREES, Comptes de la santSource : DREES, Comptes de la sant
DPENSES DE SANT PAR OPRATION DE FINANCEMENT
ANNEE 1985
ANNEE 1980
opefi90
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1990
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent,de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesI.P.-S.A.*MnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH553126,5713651233621,58729,562
Hpitaux privs7,947503148479,158
Sections mdicalises488287774
- publiques316287603
- prives171171
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises8,988126,8584151236762,43439,494
- Mdecins*7,04843181081,0451,73510,257
- Auxiliaires3,0851182596083,971
- Dentistes2,044125912,2414,889
Laboratoires d'analyses1,594152563332,198
Etablissements thermaux193232248474759
Sous-total : Soins ambulatoires13,965283181752,1985,39122,075
Transports de malades99212216281,051
Total : Prestataires de soins23,9444127,1765921232,8907,85362,620
Officines pharmaceutiques8,740311191,7663,76414,419
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)926242511,7422,943
Total : biens mdicaux9,666311432,0165,50717,362
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX33,6107227,1767351234,90613,36079,982
Aide aux malades (indemnits journalires)5,5765,576
Aide indirecte (subventions)845845
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES39,1867227,1767358450123004,90613,36086,404
Service de mdecine prventive, dpistages ...1448197761,739
Missions de sant publique caractre gnral18592277
TOTAL : PRVENTION1441859117762,016
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique791,3961,5813,056
FORMATION024533236523
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT02141,0791151,407
DOUBLE-COMPTE-79-1,502-1,581
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT39,3307227,1767358471853,0961,0791,0024,90613,39691,825
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi91
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1991
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent,de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesI.P.-S.A.*MnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH638127,9103651243781,63631,052
Hpitaux privs8,167503358929,444
Sections mdicalises547330876
- publiques348330678
- prives198198
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises9,352128,2404151247132,52741,372
- Mdecins*7,52743491061,0711,78910,846
- Auxiliaires3,4281182666174,330
- Dentistes2,106116442,4755,237
Laboratoires d'analyses1,667142763262,283
Etablissements thermaux203232050500797
Sous-total : Soins ambulatoires14,932283491702,3075,70823,494
Transports de malades1,10913217301,171
Total : Prestataires de soins25,3934228,5895871243,0368,26666,037
Officines pharmaceutiques9,420431171,8144,32815,721
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,079243142,0153,431
Total : biens mdicaux10,499431412,1286,34219,152
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX35,8918428,5897281245,16514,60885,189
Aide aux malades (indemnits journalires)6,0846,084
Aide indirecte (subventions)924924
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES41,9768428,5897289241245,16514,60892,197
Service de mdecine prventive, dpistages ...1508518251,826
Missions de sant publique caractre gnral23596331
TOTAL : PRVENTION1502359478252,157
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique841,4661,7143,265
FORMATION64873436563
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2021,1541211,477
DOUBLE-COMPTE-84-1,630-1,714
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT42,1268428,5897289302353,2261,1541,0645,16514,64397,944
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi92
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1992
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH760129,779358134406167731,25332,931
Hpitaux privs8,624493771337274610,000
Sections mdicalises6303741,004
- publiques396374770
- prives234234
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,014130,1534061347833001451,99943,935
- Mdecins*7,98743921081,2045982791,03311,605
- Auxiliaires3,656117277146344914,622
- Dentistes2,161117315922041,8075,505
Laboratoires d'analyses1,75114287162611042,379
Etablissements thermaux2062320511513499828
Sous-total : Soins ambulatoires15,761293921702,5501,5135923,93324,939
Transports de malades1,22613318112211,293
Total : Prestataires de soins27,0004230,5455791343,3511,8237385,95470,167
Officines pharmaceutiques10,018521121,8987443443,45216,620
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,169213612041201,8273,703
Total : Biens mdicaux11,187521342,2599484645,27920,323
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX38,1879430,5457131345,6102,7721,20211,23390,489
Aide aux malades (indemnits journalires)6,3876,387
Aide indirecte (subventions)1,1841,184
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES44,5749430,5457131,1841345,6102,7721,20211,23398,060
Service de mdecine prventive, dpistages ...1699078721,948
Missions de sant publique caractre gnral260100361
TOTAL : PRVENTION1692601,0088722,309
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique881,6161,8583,562
FORMATION94843536563
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2111,2031281,542
DOUBLE-COMPTE-88-1,770-1,858
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT44,7439430,5457131,1922603,4531,2031,1225,6102,7721,20211,269104,177
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi93
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1993
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH694131,730342145431189981,26934,900
Hpitaux privs8,963474311469266310,342
Sections mdicalises7194151,135
- publiques447415863
- prives272272
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,377132,1463891458623351901,93346,377
- Mdecins*8,35334041131,3106422811,11312,219
- Auxiliaires3,873120277154365144,874
- Dentistes2,152128136302261,8425,675
Laboratoires d'analyses1,77215288171561672,468
Etablissements thermaux2112320541811510847
Sous-total : Soins ambulatoires16,361274041792,7421,6156104,14626,084
Transports de malades1,26813222122141,333
Total : Prestataires de soins28,0054032,5505701453,6271,9628016,09373,794
Officines pharmaceutiques10,794591202,0318063463,78017,936
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,291234192271291,9023,991
Total : Biens mdicaux12,085591432,4501,0344755,68321,927
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX40,0909932,5507131456,0772,9961,27611,77595,721
Aide aux malades (indemnits journalires)6,4046,404
Aide indirecte (subventions)1,3401,340
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES46,4949932,5507131,3401456,0772,9961,27611,775103,465
Service de mdecine prventive, dpistages ...1669649092,039
Missions de sant publique caractre gnral285129414
TOTAL : PRVENTION1662851,0939092,452
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique951,6482,1613,904
FORMATION95033637585
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2271,2841341,646
DOUBLE-COMPTE-95-2,068-2,163
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT46,6599932,5507131,3482853,6171,2841,1716,0772,9961,27611,812109,888
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi94
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1994
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH680133,0753501484632061101,36036,394
Hpitaux privs9,1044848816010463010,534
Sections mdicalises8204571,277
- publiques501457958
- prives319319
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,604133,5323971489513662141,99148,204
- Mdecins*8,24934061581,5047283201,05412,422
- Auxiliaires3,953135329162414975,017
- Dentistes2,101228916262581,8545,753
Laboratoires d'analyses1,58722308163641182,262
Etablissements thermaux2042120641812489826
Sous-total : Soins ambulatoires16,092254062563,0961,6976954,01326,279
Transports de malades1,32811222152161,397
Total : Prestataires de soins28,0243733,9396561484,0692,0799116,01975,881
Officines pharmaceutiques10,698661782,2249193923,85218,329
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,413234772481481,9704,279
Total : Biens mdicaux12,111662022,7001,1685405,82222,608
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX40,13510333,9398571486,7693,2471,45111,84198,489
Aide aux malades (indemnits journalires)6,3416,341
Aide indirecte (subventions)1,4331,433
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES46,47610333,9398571,4331486,7693,2471,45111,841106,262
Service de mdecine prventive, dpistages ...1721,0369472,155
Missions de sant publique caractre gnral294158452
TOTAL : PRVENTION1722941,1949472,607
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique981,7022,3274,126
FORMATION95183638601
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2551,3911391,785
DOUBLE-COMPTE-98-2,230-2,327
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT46,64810333,9398571,4422943,8171,3911,2196,7693,2471,45111,878113,055
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi95
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1995
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH677134,921348146548199891,49538,424
Hpitaux privs9,4274851715510562910,881
Sections mdicalises8874971,384
- publiques5444971,041
- prives343343
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,991135,4173961461,0653541942,12450,689
- Mdecins*8,85234371911,4817093951,17113,240
- Auxiliaires4,175145333159355665,314
- Dentistes2,144299675962931,8095,838
Laboratoires d'analyses1,67028314157631282,359
Etablissements thermaux2021920631713481814
Sous-total : Soins ambulatoires17,043234373133,1581,6387994,15427,564
Transports de malades1,38011223142201,452
Total : Prestataires de soins29,4153435,8547111464,2452,0069966,29879,705
Officines pharmaceutiques11,529692172,3529624173,85819,404
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,482265152441911,9554,413
Total : Biens mdicaux13,012692432,8681,2066085,81323,817
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX42,42610335,8549541467,1133,2121,60312,111103,522
Aide aux malades (indemnits journalires)6,6516,651
Aide indirecte (subventions)1,4711,471
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES49,07710335,8549541,4711467,1133,2121,60312,111111,644
Service de mdecine prventive, dpistages ...1811,0869722,239
Missions de sant publique caractre gnral300181481
TOTAL : PRVENTION1813001,2679722,720
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1031,8022,4524,358
FORMATION95283838614
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2851,4741441,904
DOUBLE-COMPTE-103-2,350-2,454
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT49,25810335,8549541,4713094,0291,4741,2577,1133,2121,60312,149118,786
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi96
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1996
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH711135,6383521515202201041,82039,518
Hpitaux privs9,6064861217412160811,169
Sections mdicalises9525161,467
- publiques5735161,089
- prives378378
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,268136,1544011511,1323942252,42852,154
- Mdecins*8,94854711961,5507444341,09713,444
- Auxiliaires4,338149345174415385,486
- Dentistes2,202311,0216223261,8306,032
Laboratoires d'analyses1,6762932216268822,339
Etablissements thermaux2021718662012467802
Sous-total : Soins ambulatoires17,366234713243,3041,7208824,01328,103
Transports de malades1,3709223152181,440
Total : Prestataires de soins30,0043336,6257271514,4602,1301,1096,45981,697
Officines pharmaceutiques11,721772372,4779914493,75219,704
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,616235792682191,9234,629
Total : Biens mdicaux13,337772603,0561,2596685,67524,333
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX43,34211036,6259871517,5163,3891,77712,134106,030
Aide aux malades (indemnits journalires)6,6946,694
Aide indirecte (subventions)1,4211,421
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES50,03611036,6259871,4211517,5163,3891,77712,134114,145
Service de mdecine prventive, dpistages ...1851,1371,0092,331
Missions de sant publique caractre gnral304200504
TOTAL : PRVENTION1853041,3371,0092,835
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique981,8532,5824,533
FORMATION95353838620
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2921,5641472,003
DOUBLE-COMPTE-98-2,478-2,576
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT50,22111036,6259871,4213134,1671,5641,2987,5163,3891,77712,173121,561
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi97
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1997
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH651136,0073681625242071171,71939,755
Hpitaux privs9,8285062216813659511,399
Sections mdicalises9955391,533
- publiques5875391,126
- prives407407
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,474136,5454181621,1463742532,31452,688
- Mdecins*9,08855122011,5947134831,15213,748
- Auxiliaires4,30354336151455555,444
- Dentistes2,243341,0665673811,8526,144
Laboratoires d'analyses1,7383132615576562,383
Etablissements thermaux2131516691815467813
Sous-total : Soins ambulatoires17,586205123363,3911,6059994,08228,531
Transports de malades1,3759223142241,450
Total : Prestataires de soins30,4353037,0577561624,5611,9931,2556,42082,669
Officines pharmaceutiques12,230902612,4819575103,82820,357
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,739236262582561,8484,749
Total : Biens mdicaux13,969902833,1071,2157675,67525,106
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX44,40412037,0571,0391627,6673,2082,02212,096107,775
Aide aux malades (indemnits journalires)6,6496,649
Aide indirecte (subventions)1,4871,487
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES51,05312037,0571,0391,4871627,6673,2082,02212,096115,910
Service de mdecine prventive, dpistages ...1941,1791,0552,428
Missions de sant publique caractre gnral316214530
TOTAL : PRVENTION1943161,3931,0552,958
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1001,8412,6794,619
FORMATION95523638635
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT33011,6311492,084
DOUBLE-COMPTE-100-2,573-2,672
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT51,24812037,0571,0391,4873284,2501,6311,3467,6673,2082,02212,133123,535
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi98
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1998
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH736137,4643771665302141561,65741,301
Hpitaux privs8,9635163917217271610,714
Sections mdicalises1,0835391,622
- publiques6295391,168
- prives454454
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,782138,0034291661,1693873282,37353,637
- Mdecins*9,53765452061,7077124831,05514,252
- Auxiliaires4,500155348158395945,694
- Dentistes2,208351,1475414451,9196,294
Laboratoires d'analyses1,8333233916874612,507
Etablissements thermaux2061312691423500836
Sous-total : Soins ambulatoires18,284205453403,6101,5921,0644,12829,584
Transports de malades1,4958226143341,581
Total : Prestataires de soins30,5612838,5487711664,8051,9931,3956,53584,802
Officines pharmaceutiques12,9671032672,5989745334,13721,579
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,999227122852651,8615,145
Total : Biens mdicaux14,9651032893,3111,2597985,99926,724
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX45,52713238,5481,0601668,1163,2522,19312,534111,526
Aide aux malades (indemnits journalires)7,0657,065
Aide indirecte (subventions)1,5491,549
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES52,59213238,5481,0601,5491668,1163,2522,19312,534120,141
Service de mdecine prventive, dpistages ...1931,2081,0952,496
Missions de sant publique caractre gnral320244564
TOTAL : PRVENTION1933201,4521,0953,060
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1071,8002,7624,669
FORMATION106013738686
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT53091,7171562,188
DOUBLE-COMPTE-107-2,694-2,800
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT52,78513238,5481,0601,5493354,3281,7171,3578,1163,2522,19312,572127,944
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi99
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1999
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH638138,3353871675572111901,70142,187
Hpitaux privs8,7875366917117856310,422
Sections mdicalises1,1475701,717
- publiques6555701,225
- prives491491
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,572138,9054401671,2263833682,26454,326
- Mdecins*9,90655572091,7736984871,15114,785
- Auxiliaires4,78236356154427036,073
- Dentistes2,219571,1875194681,8876,337
Laboratoires d'analyses1,9313334516380762,627
Etablissements thermaux2081112771424528874
Sous-total : Soins ambulatoires19,045165573463,7381,5481,1014,34530,697
Transports de malades1,6157230133431,712
Total : Prestataires de soins31,2322339,4617881674,9941,9441,4726,65386,734
Officines pharmaceutiques14,0261052692,6999715994,36623,036
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)2,455227992872961,9485,808
Total : Biens mdicaux16,4811052913,4981,2588956,31528,843
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX47,71312839,4611,0791678,4913,2022,36712,968115,577
Aide aux malades (indemnits journalires)7,4877,487
Aide indirecte (subventions)1,6231,623
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES55,20012839,4611,0791,6231678,4913,2022,36712,968124,687
Service de mdecine prventive, dpistages ...1841,2621,1442,591
Missions de sant publique caractre gnral333315648
TOTAL : PRVENTION1843331,5771,1443,239
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1512,0773,1095,336
FORMATION106104138699
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT63271,7951642,292
DOUBLE-COMPTE-151-3,002-3,153
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT55,38412839,4611,0791,6233494,7581,7951,4568,4913,2022,36713,006133,101
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi_2000
Dpenses de sant par opration de financement
anne 2000
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH63639,6493851685692152401,64843,510
Hpitaux privs8,8635368517422055810,553
Sections mdicalises1,2446121,855
- publiques6956121,306
- prives549549
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,74240,2614381681,2543904602,20555,919
- Mdecins*10,28845832311,8466624921,25715,362
- Auxiliaires5,10546384151617366,483
- Dentistes2,245661,2774935031,9926,575
Laboratoires d'analyses2,0654037117596712,819
Etablissements thermaux2011311731424518854
Sous-total : Soins ambulatoires19,904175833943,9511,4951,1764,57432,093
Transports de malades1,75481032136401,862
Total : Prestataires de soins32,4002640,8438411685,2371,8981,6416,81989,874
Officines pharmaceutiques15,5201383492,6849697334,82025,212
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)2,775438942843582,2636,617
Total : Biens mdicaux18,2951383923,5771,2531,0917,08331,829
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX50,69516440,8431,2331688,8143,1512,73213,902121,703
Aide aux malades (indemnits journalires)8,1628,162
Aide indirecte (subventions)1,6201,620
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES58,85816440,8431,2331,6201688,8143,1512,73213,902131,485
Service de mdecine prventive, dpistages ...2011,3031,1982,703
Missions de sant publique caractre gnral3393260665
TOTAL : PRVENTION2013391,6301,1983,368
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique02,4243,0225,446
FORMATION106264339717
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT73442,0251852,561
DOUBLE-COMPTE-2,903-2,903
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT59,05916440,8431,2331,6203565,1922,0251,5458,8143,1512,73213,940140,674
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi_2001
Dpenses de sant par opration de financement
anne 2001
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH61841,3414831686162322861,54845,292
Hpitaux privs9,0796673418625953710,860
Sections mdicalises1,3446281,972
- publiques7316281,359
- prives613613
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,04141,9695491681,3504175452,08558,125
- Mdecins*10,62945942351,8806875491,25115,828
- Auxiliaires5,450143402152576456,849
- Dentistes2,504421,3675145842,1417,153
Laboratoires d'analyses2,20841387181100923,009
Etablissements thermaux2081310781425540888
Sous-total : Soins ambulatoires20,999175944724,1131,5471,3154,67033,727
Transports de malades1,90581134139452,026
Total : Prestataires de soins33,9452642,5631,0321685,4971,9771,8696,80093,877
Officines pharmaceutiques16,9811623733,0061,0008204,85627,198
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)3,128609823133992,5107,391
Total : Biens mdicaux20,1081624333,9881,3131,2197,36634,590
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX54,05418842,5631,4651689,4853,2903,08814,165128,467
Aide aux malades (indemnits journalires)8,7638,763
Aide indirecte (subventions)1,6731,673
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES62,81718842,5631,4651,6731689,4853,2903,08814,165138,902
Service de mdecine prventive, dpistages ...1981,3771,2492,824
Missions de sant publique caractre gnral339352692
TOTAL : PRVENTION1983391,7301,2493,516
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique2,5713,0155,586
FORMATION106424439734
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT83592,1411952,702
DOUBLE-COMPTE-2,897-2,897
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT63,01418842,5631,4651,6733575,4692,1411,6079,4853,2903,08814,204148,544
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi_2002
Dpenses de sant par opration de financement
anne 2002
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH33943,6684596732572961,65647,348
Hpitaux privs9,7076379420326754011,574
Sections mdicalises1,5707222,292
- publiques8597221,581
- prives710710
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,61644,3905221,4664605632,19661,213
- Mdecins*11,31246132262,0127796301,36316,939
- Auxiliaires5,977136425166667197,489
- Dentistes2,589381,3646096892,2677,557
Laboratoires d'analyses2,437424061821121383,317
Etablissements thermaux21413121241329499904
Sous-total : Soins ambulatoires22,529186134544,3311,7491,5264,98736,206
Transports de malades2,09081149115462,221
Total : Prestataires de soins36,2342645,0039875,8472,2212,0947,22999,640
Officines pharmaceutiques18,1291913383,2261,0727384,87928,572
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)3,562581,1263845422,4058,077
Total : Biens mdicaux21,6911913964,3521,4551,2817,28436,649
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX57,92521745,0031,38310,1983,6763,37414,513136,289
Aide aux malades (indemnits journalires)9,6249,624
Aide indirecte (subventions)1,8011,801
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES67,54921745,0031,3831,80110,1983,6763,37414,513147,713
Service de mdecine prventive, dpistages ...2071,4621,2942,963
Missions de sant publique caractre gnral3413990739
TOTAL : PRVENTION2073411,8601,2943,702
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique2,7873,4286,215
FORMATION106724641769
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT83732,2312042,816
DOUBLE-COMPTE-3,299-3,299
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT67,75621745,0031,3831,8013595,6932,2311,67310,1983,6763,37414,553157,916
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
Fichier en pice jointeTlcharger les donnes
-
sommaire
3
Introduction PRSENTATION DES COMPTES DE LA SANT ..................................................... 5
La consommation mdicale totale .......................................................................................................... 5
La dpense courante de sant ................................................................................................................. 5
Avertissement ............................................................................................................................................... 6
Premire partie LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE .................................................................. 9
I. La consommation de soins hospitaliers ........................................................................ 13I.1 La consommation .................................................................................................................... 14I.2 Lactivit hospitalire ............................................................................................................ 15I.3 Les sections mdicalises .................................................................................................... 18
II. La consommation de soins ambulatoires ..................................................................... 21II.1 Les soins de mdecins ........................................................................................................... 21II.2 Les soins de dentistes ........................................................................................................... 23II.3 Les prescriptions ..................................................................................................................... 25
Les auxiliaires mdicaux ............................................................................................................ 25
- les soins infirmiers ................................................................................................................... 26
- les soins des masseurs-kinsithrapeutes ................................................................................ 27
- les soins dorthophonistes et dorthoptistes ............................................................................ 27
Les laboratoires danalyses ...................................................................................................... 27
Les cures thermales ................................................................................................................... 28
III. Les transports sanitaires ....................................................................................................... 29
IV. Les mdicaments ......................................................................................................................... 31
V. Les autres biens mdicaux .................................................................................................... 33 Optique .................................................................................................................................... 27
Prothse, orthse, VHP .............................................................................................................. 28
Petits matriels et pansements .................................................................................................. 28
VI. La consommation de services de mdecine prventiveet dautres services de sant publique ......................................................................... 35
La dpense courante de sant ............................................................................................ 37
Deuxime partie LE FINANCEMENT DE LA DPENSE DE SOINS
ET DE BIENS MDICAUX ........................................................................................................ 39
I. Structure de financement de la dpense courante de soinset de biens mdicaux ................................................................................................................... 41
II. Structure de financement de lhpital et des sections mdicalises ....... 43
III. Structure de financement des prestataires de soins ambulatoires ........... 45
IV. Structure de financement des distributeurs de biens mdicaux ................. 47
Annexes ........................................................................................................................................................ 49
Tableaux dtaills .......................................................................................................................................... 73
-
4
SOMMAIRE
LISTE DES TABLEAUX DU COMPTE DE LA SANT 2000
Tableau 01 Consommation mdicale totale ....................................................................................... 10Tableau 02 volution de quelques grands agrgats concernant la consommation de sant ................ 10Tableau 03 Structure de la consommation de soins et de biens mdicaux, en valeur .......................... 11Tableau 04 Contributions la croissance de la consommation
de soins et de biens mdicaux, en valeur ......................................................................... 12Tableau 05 Consommation de soins et de biens mdicaux : volution en volume ................................ 12Tableau 06 Consommation de soins hospitaliers dans le secteur public ............................................. 14Tableau 07 Consommation de soins hospitaliers dans le secteur priv ............................................... 15Tableau 08 volution de lactivit en Mdecine Chirurgie Obsttrique ................................................ 16Tableau 09 Dure moyenne de sjours en Mdecine Chirurgie Obsttrique ........................................ 16Tableau 10 volution du nombre de journes par spcialit ............................................................... 17Tableau 11 Nombre de lits en sections mdicalises .......................................................................... 19Tableau 12 Structure et nombre des tablissements mdicaliss ....................................................... 19Tableau 13 volution des soins en sections mdicalises .................................................................. 19Tableau 14 volution des soins ambulatoires .................................................................................... 21Tableau 15 volution de la consommation de soins de mdecins ........................................................ 21Tableau 16 Honoraires moyens des mdecins APE ............................................................................ 22Tableau 17 Dpassements par mdecin APE ..................................................................................... 22Tableau 18 Effectifs de mdecins par mode conventionnel ................................................................ 23Tableau 19 volution de la consommation de soins dentaires ............................................................ 24Tableau 20 Honoraires moyens des dentistes APE ............................................................................ 24Tableau 21 Part des dpassements dans les honoraires dentaires ..................................................... 24Tableau 22 Effectifs des chirurgiens dentistes libraux ..................................................................... 25Tableau 23 volution de la consommation de soins dauxiliaires mdicaux ......................................... 25Tableau 24 volution du nombre dauxiliaires mdicaux ..................................................................... 26Tableau 25 volution de la consommation danalyses de laboratoires ................................................ 27Tableau 26 volution du nombre de laboratoires ............................................................................... 28Tableau 27 volution de la consommation de cures thermales ........................................................... 28Tableau 28 volution de la consommation de transports de malades ................................................. 29Tableau 29 volution de la consommation de mdicaments ............................................................... 31Tableau 30 Indice des prix des spcialits pharmaceutiques .............................................................. 32Tableau 31 volution de la consommation des autres biens mdicaux ............................................... 33Tableau 32 Consommation de services de mdecine prventive ......................................................... 35Tableau 33 Dpense courante de sant .............................................................................................. 38Tableau 34 volution et structure de la dpense courante de sant ................................................... 38Tableau 35 Structure de financement de la dpense courante de soins et de biens mdicaux ............. 41Tableau 36 Structure de financement de lhpital et des sections mdicalises ................................. 43Tableau 37 Structure de financement des prestataires de soins ambulatoires
(mdecins, dentistes, auxiliaires mdicaux, laboratoires et cures thermales) .................... 45Tableau 38 Structure de financement des distributeurs de biens mdicaux (mdicaments, optique,
prothses, orthses, vhicules pour handicaps, petits matriels et pansements) ............ 47
-
introduction
5
prsentationdes comptes de la sant
Les Comptes de la sant sont un des comptes satellites de la Compta-
bilit nationale.
Ils retracent la production et le financement de la fonction sant.
Au sens de la Comptabilit nationale, celle-ci se limite au traitement
et/ou la prvention dune perturbation de ltat de sant.
Les activits du secteur mdico-social (enfance inadapte, adultes
handicaps) ny sont pas incluses.
Le Compte de la sant privilgie deux grands agrgats :
la consommation mdicale totale
(dont la consommation de soins et de biens mdicaux)
la dpense courante de sant
La consommation mdicale totale
Elle reprsente la valeur totale des biens et services mdicaux consomms sur le territoirenational - y compris les DOM - par les rsidents et les non-rsidents pour la satisfaction desbesoins individuels. Elle est estime travers les sommes, dorigines publiques ou prives,qui en sont la contrepartie. Le retrait de la mdecine prventive de lagrgat permetdobtenir la consommation de soins et de biens mdicaux.
La dpense courante de sant
Cest la somme des dpenses engages par les financeurs publics et privs pour la fonctionsant. la consommation mdicale totale elle ajoute les indemnits journalires, les sub-ventions reues, la recherche, lenseignement et la gestion administrative de la sant.La dpense nationale de sant (cf. infra page 37) est un concept proche de la dpensecourante de sant. Il est utilis dans les comparaisons internationales.
-
6
INTRODUCTION
AvertissementComme lensemble de la Comptabilit nationale, les Comptes de la sant reposent sur un systme dvaluationtriennal glissant. Chaque anne n, on estime un compte provisoire pour lanne n-1, fond sur les informationsdisponibles, puis un compte semi-dfinitif de lanne n-2 qui est une rvision du compte provisoire intgrant des
donnes plus compltes. Enfin un compte dfinitif de lanne n-3 rvise le compte semi-dfinitif.Ainsi en 2003, on estime un compte provisoire pour 2002, un compte semi-dfinitif pour 2001 et on arrte uncompte dfinitif pour 2000.
Priodiquement les Comptes nationaux changent de base. Cet exercice est destin revoir les concepts, lamthodologie et lvaluation des sries. Il corrige les invitables erreurs intervenues lors de la base prcdenteet intgre des sources dinformation plus rcentes. La base actuelle des Comptes nationaux est la base 95dont la premire valuation a t le compte provisoire de lanne 1998.Toutefois, en raison de difficults de calendrier, lensemble des rvisions de la nouvelle base des Comptes dela sant na pu tre intgr dans le cadre central de la Comptabilit nationale (en particulier, dans lvaluationdes soins hospitaliers privs, des soins ambulatoires, des transports de malades et des autres biensmdicaux ). Des diffrences demeurent entre les Comptes de la sant estims en base 95 et le cadre central.
Pour 2002, les points techniques suivants mritent dtre souligns :
pour les mutuelles, les dernires donnes disponibles sont relatives 2001. Les volutions de lanne 2002ont donc t estimes ;
les comptes de lhpital ont t raliss partir de donnes de lINSEE et de donnes comptables fournies parla Direction de la comptabilit publique ;
le Systme national inter-rgimes (SNIR) fourni par la CNAMTS pour lanne 2002 est provisoire ; les Comptes nationaux de la sant ont t arrts avec les donnes disponibles le 2 juillet 2003.
Ce rapport est organis de la manire suivante : une premire partie prsente lvaluation de la consommation mdicale totale et de ses principales composantes :
soins hospitaliers publics et privs, soins ambulatoires (mdecins, dentistes, auxiliaires mdicaux), mdicamentset autres biens mdicaux , dpenses individualisables de mdecine prventive. Elle dcrit galement la dpensecourante de sant, sa structure et son volution.
une deuxime partie analyse le financement de la dpense courante de sant.
-
7
INTRODUCTION
Pour faciliter l'utilisation de certains concepts, les dveloppements suivants prsentent de manire simpli-fie les diffrences entre, d'une parts les objectifs de dpenses de sant et, d'autre part, l'estimation de laconsommation finale de soins et biens mdicaux prsente dans les Comptes de la sant.
1 - ONDAM
LONDAM est lObjectif national de dpenses dassurance maladie. Mis en place pour la premire foisen 1997, il est fix pour lensemble des rgimes dassurance maladie. Son montant est dtermin chaqueanne par le Parlement dans la Loi de financement de la Scurit sociale. LONDAM est dclin parsecteur :
soins de ville, tablissements sanitaires sous dotation globale, tablissements du secteur mdico-social, cliniques prives.Chaque anne les dpenses relles sont compares aux objectifs, globalement et par enveloppe.LONDAM diffre, quant au champ, aux concepts et au mode de comptabilisation des dpenses des
Comptes de la sant.En premier lieu, ces dernires excluent de leur champ le secteur mdico-social (except les dpenses
des sections de cure mdicale des tablissements pour personnes ges), mais incluent toutes lesprestations. Au contraire des Comptes de la sant, lONDAM, par exemple, ne comprend pas lesprestations en espces de lassurance maternit, ni les dpenses de prvention individualisables.
En second lieu, les comptes fournissent une estimation de la consommation finale de soins de santalors que lONDAM ne comptabilise que les seules dpenses de lassurance maladie. Lapproche desComptes de la sant est donc plus large. ct des dpenses prises en charge par la Scurit sociale ony recense celles de ltat et des collectivits locales (dont la CMU), des rgimes complmentaires(mutuelles, assurances, institutions de prvoyance) et celles des mnages eux-mmes. La consommationde soins de sant en est lexacte contrepartie.
En 2002, lONDAM est calcul, comme dans les Comptes de la sant, en dates de soins, la faveurdu passage des agrgats de la Loi de financement de la Scurit sociale en comptabilit de droitsconstats.
LONDAM et les Comptes de la sant ont cependant des finalits et des champs distincts. Unecomparaison brute de leurs chiffres, que ce soit en niveau ou en volution, nest donc ni possible, nipertinente sans prcaution mthodologique.
2 - LES TABLISSEMENTS PUBLICS ET PRIVS
SOUS DOTATION GLOBALE
En ce qui concerne les tablissements de sant sous dotation globale, cette dotation est prise encompte dans les Comptes de la sant.
Elle y apparat lors de ltude du financement du secteur public hospitalier et de celui des consul-tations externes dans les hpitaux publics. Mais les comptes sattachent avant tout estimer laconsommation finale de soins hospitaliers. Par convention, dans le secteur non-marchand, celle-ci estgale la production (salaires, consommations intermdiaires, impts, amortissements) diminue desventes.
-
1re partie
LA CONSOMMATIONMDICALE TOTALE
Ce grand agrgat se compose
de la consommation de soins et de biens mdicaux
(soins hospitaliers, soins ambulatoires, mdicaments, autres)
et de celle de la mdecine prventive.
La consommation mdicale totale, qui com-
prend la consommation de soins et de biens
mdicaux et les dpenses de mdecine pr-
ventive, slve en 2002 138,8 milliards
deuros soit une progression en valeur de
6,3 % sur 2001 (tableau 1). La consom-
mation mdicale totale par personne slve
2 266 euros (progression en valeur de
5,8 % sur 2001).
-
10
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
tableau 01 consommation mdicale totale (volution en valeur et en % et montants en 2002)
La hausse de la consommation mdicale totale est suprieure celle enregistre en 2001(5,7 %). Sa part dans le PIB saccrot de 0,29 point en 2002 pour atteindre 9,13 % du PIB(tableau 2). La moindre croissance du PIB en 2002, qui a progress de 3,1 % en valeur contre3,9 % en 2001, intervient pour partie dans cette augmentation.
tableau 02 volution de quelques grands agrgats concernant la consommation de sant (en %)
2000 2001 2002Montants 2002
en millions d'euros1 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 3,3 4,3 5,9 60 742 Publics 3,6 4,5 5,3 46 877
Privs 1,3 2,9 6,6 11 574
Sections mdicalises 8,1 6,3 16,2 2 2922 - SOINS AMBULATOIRES 4,5 5,1 7,4 36 206 Mdecins 3,9 3,0 7,0 16 939 Auxiliaires mdicaux 6,7 5,6 9,3 7 489 Dentistes 3,8 8, 8 5,7 7 557 Analyses 7,3 6,7 10,2 3 317 Cures thermales -2,3 4,0 1,8 9043 - TRANSPORTS DE MALADES 8,8 8,8 9,6 2 2214 - MDICAMENTS 9,5 7,9 5,1 28 5725 - AUTRES BIENS MDICAUX 13,9 11,7 9,3 8 077 Optique 14,0 10,8 4,8 3 758 Prothses, orthses,vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.) 10,7 9,3 9,4 2 037 Petits matriels et pansements 17,3 15,9 17,4 2 282CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 5,5 5,7 6,4 135 8186 - MDECINE PRVENTIVE 4,3 4,5 4,9 2 963 Mdecine prventive et de dpistage 4,3 4,3 5,3 2 666 Mdecine du travail 4,7 4,3 3,6 1 294 Mdecine scolaire 3,0 7,0 3,9 440 PMI et planning familial 3,0 3,0 11,3 512 Dpistage et vaccins 6,1 3,1 5,2 419 Programmes spcifiques de sant publique 4,1 6,3 1,4 297CONSOMMATION MDICALE TOTALE 5,5 5,7 6,3 138 781PRODUIT INTRIEUR BRUT (P.I.B.) 4,8 3,9 3,1 1 520 800Source : DREES, Comptes de la sant.
1990 1995 2000 2001 2002
Part dans le PIB
de la consommation de soins et de biens mdicaux 7,80 8,60 8,51 8,65 8,93
de la consommation mdicale totale 7,90 8,80 8,70 8,84 9,13
Part de la consommation de soins et de biens mdicauxdans la consommation effective des mnages
11,4 12,4 12,4 12,6 12,9
Source : DREES, Comptes de la sant.
-
11
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
La consommation de soins et biens mdicaux reprsente lessentiel de la consommationmdicale totale et atteint, en 2002, 135,8 milliards deuros, soit 2 218 euros par habitant. Elleprogresse par rapport 2001 de 6,4 % en valeur et de 3,9 % en volume. Elle reprsente 8,93 % duPIB. La part de la consommation de soins et biens mdicaux dans la consommation effective desmnages atteint, en 2002, 12,88 %, soit 0,29 point de plus quen 2001.
La structure de la consommation de soins et biens mdicaux volue peu depuis trois ans. Onobserve cependant un lger recul de la part de lhpital et la quasi-stabilit de celle des soinsambulatoires et des mdicaments. Les autres biens mdicaux continuent leur progression (ta-bleau 3).
tableau 03 structure de la consommation de soins et de biens mdicaux, en valeur (en %)
En termes de contribution la croissance, cest--dire en pondrant le taux de croissance dechacun des postes de la consommation de soins et de biens mdicaux par son poids dans cetagrgat, il apparat que ce sont les soins hospitaliers et en sections mdicalises, puis les soinsambulatoires et enfin les mdicaments qui ont en 2002 le plus contribu la croissance en valeurde la consommation de soins et de biens mdicaux (tableau 4). Ainsi, les soins hospitaliers contri-buent 42 % de la croissance de cet agrgat. Cette contribution leve est due leur poidsimportant dans la consommation, malgr une volution plus modre que la moyenne. Au sein dessoins hospitaliers, la contribution la plus importante revient lhpital public. Elle est en augmen-tation par rapport 2001. Parmi les soins ambulatoires, la contribution du poste mdecins est enhausse sensible. Ceci est d principalement la progression des prix de ce poste.
La croissance en volume de la consommation de soins et de biens mdicaux est retrace autableau 5. Elle est globalement en augmentation de 3,9 % soit un rythme infrieur celui de 2001(+4,9 %), les variations de prix, tant de plus grande ampleur en 2002. Laugmentation de prix dessoins et biens mdicaux est, en 2002, de +2,4 % alors que depuis 1997 cette augmentation taitcomprise entre +0,7 % et +1,1 %. La majeure partie des postes de la consommation de soins et de
1990 1995 2000 2001 2002
1 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 48,4 48,2 45,5 44,9 44,7
Publics 35,8 36,1 35,3 34,9 34,5
Privs 11,7 10,7 8,7 8,5 8,5
Sections mdicalises 1,0 1,4 1,5 1,5 1,7
2 - SOINS AMBULATOIRES 28,2 27,0 26,6 26,4 26,7
Mdecins 13,1 13,0 12,7 12,4 12,5
Auxiliaires mdicaux 5,1 5,2 5,4 5,4 5,5
Dentistes 6,2 5,7 5,4 5,6 5,6
Analyses 2,8 2,3 2,3 2,4 2,4
Cures thermales 1,0 0,8 0,7 0,7 0,7
3 - TRANSPORTS DE MALADES 1,3 1,4 1,5 1,6 1,6
4 - MDICAMENTS 18,4 19,0 20,9 21,3 21,0
5 - AUTRES BIENS MDICAUX 3,7 4,3 5,5 5,8 5,9
Optique 2,3 2,5 2,7 2,8 2,8
Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.) 1,3 1,4 1,4 1,5 1,5
Petits matriels et pansements 0,2 0,4 1,4 1,5 1,7
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Source : DREES, Comptes de la sant.
-
12
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
tableau 04 contributions la croissance de la consommation de soins et de biens mdicaux en valeur (en %)
tableau 05 consommation de soins et de biens mdicaux : volution en volume (en %)
biens mdicaux connaissent, en 2002, une volution de prix suprieure celle de 2001. Cest lecas notamment pour les soins hospitaliers publics et privs et les mdecins. Les mdicaments etles dentistes connaissent des volutions de prix ngatives, damplitude gale ou suprieure celle de 2001.
2000 2001 20021 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 1,0 1,7 1,9 Publics 0,9 1,8 1,4
Privs 0,7 0,7 2,1
Sections mdicalises 5,5 3,6 10,92 - SOINS AMBULATOIRES 4,1 6,1 4,2 Mdecins 3,3 2,4 0,8 Auxiliaires mdicaux 6,5 6,5 4,4 Dentistes 2,5 13,8 10,8 Analyses 9,1 8,5 8,0 Cures thermales -4,2 2,2 -2,63 - TRANSPORTS DE MALADES 7,1 5,3 7,44 - MDICAMENTS 9,9 9,1 6,25 - AUTRES BIENS MEDICAUX 13,1 10,6 7,9 Optique 13,4 9,6 3,4 Prothses, orthses, vhicules pour handicaps physiques ( V.H.P.) 9,8 8,5 8,4 Petits matriels et pansements 16,0 14,7 15,7CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 4,3 4,9 3,9PRODUIT INTRIEUR BRUT en volume (P.I.B.) 3,8 2,1 1,2Source : DREES, Comptes de la sant.
2000 2001 20021 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 1,5 1,9 2,7 Publics 1,3 1,6 1,9
Privs 0,1 0,3 0,6
Sections mdicalises 0,1 0,1 0,32 - SOINS AMBULATOIRES 1,2 1,4 1,9 Mdecins 0,5 0,4 0,9 Auxiliaires mdicaux 0,4 0,3 0,5 Dentistes 0,2 0,5 0,3 Analyses 0,2 0,2 0,2 Cures thermales 0,0 0,0 0,03 - TRANSPORTS DE MALADES 0,1 0,1 0,24 - MDICAMENTS 1,9 1,6 1,15 - AUTRES BIENS MEDICAUX 0,7 0,6 0,5 Optique 0,3 0,3 0,1 Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.) 0,1 0,1 0,1 Petits matriels et pansements 0,2 0,2 0,3CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 5,5 5,7 6,4Source : DREES, Comptes de la sant.
-
I la consommationde soins hospitaliers
13
Les soins hospitaliers sont produits par le secteur publichospitalier et le secteur priv hospitalier. Dans les Comptes dela sant, la distinction entre les deux secteurs ne repose passur le statut juridique mais sur leur mode de financement.
On dsigne par secteur hospitalier public l'ensemble deshpitaux publics, des tablissements privs Participant au ser-vice public hospitalier (PSPH) et autres tablissements privsfinancs pour l'essentiel par la dotation globale verse par lesrgimes de Scurit sociale. Ds lors, leur production est uneproduction de services non marchands qui est mesure, ainsique la consommation qui en est l'exacte contrepartie, par lescots. Les tablissements regroups sous ce label sont :
les tablissements publics de sant ; les tablissements privs participant au service public
hospitalier ; les anciens tablissements prix de journe prfectoral
ayant opt pour le rgime de la dotation globale le 1er janvier1998 mais ne participant pas au service public hospitalier.
Les ressources du secteur hospitalier priv provien-nent de son activit de soins sous forme de facturations desfrais de sjours et des actes mdicaux et paramdicaux inter-venus l'occasion de l'hospitalisation et qui sont verss direc-tement aux professionnels. Ce secteur est constitu :
d'tablissements privs non lucratifs ; des tablissements privs but lucratif ; des tablissements prix de journe prfectoral non
concerns par la loi de 1996 (option entre le rgime conven-tionnel au 1er janvier 1997 et la dotation globale au 1er janvier1998). Ces tablissements, d'un poids moindre, se retrouventnotamment dans les moyens et longs sjours.
-
14
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
I.1 LA CONSOMMATION
Avec 60,7 milliards d'euros, en 2002, le secteur hospita-lier (tablissements hospitaliers publics et privs et sec-tions mdicalises des tablissements pour personnesges) reprsente 44,7 % de la consommation de soins et debiens mdicaux. La croissance totale des dpenses de cesecteur atteint 5,9 % en valeur et 1,9 % en volume contrerespectivement 4,3 % et 1,7 % en 2001.
Dans le secteur public hospitalier (tableau 6), la consomma-tion s'lve 46,9 milliards d'euros (766 euros en moyenne parhabitant). Elle est en augmentation de 5,3 % par rapport 2001.Cette volution marque une acclration par rapport celleenregistre en 2001 (+4,5 %). Cette acclration tient essentiel-lement l'augmentation du cot des facteurs de production(+3,8% en 2002 contre +2,6% en 2001) et notamment la crois-sance des salaires et des cotisations sociales (+6,6 % contre+4,2 % en 2001). Le passage aux 35 heures pse cet gardpour environ 1,1 % sur l'effet prix estim pour 2002, tant donnles mesures prises en application de la rduction du temps detravail (recrutements, heures supplmentaires) qui ont consti-tu une compensation en terme d'heures de travail, comptabi-lise comme une variation des rmunrations unitaires incor-pores aux prix.
tableau 06 consommation de soins hospitaliers dans le secteur public
En volume, c'est--dire en dflatant la production en valeurpar l'indicateur de la hausse du cot des facteurs de produc-tion, le taux de croissance de la production/consommation desoins dans le secteur hospitalier public aura t de 1,4 % en2002 contre 1,8 % en 2001. Cette volution en volume confirmela dclration de l'activit hospitalire constate travers lesrsultats de l'enqute de conjoncture hospitalire 1.
1. Trigano Lauren, La conjoncture des tablissements de sant publicset privs au cours des trois premiers trimestres 2002 , tudes et Rsul-tats, n 222, fvrier 2003, DREES, et pour les rsultats provisoires delensemble de lanne 2002 les tableaux 8, 9 et 10.
volution en %
2000 2001 2002
Valeur 3,6 4,5 5,3
Prix* 2,7 2,6 3,8
Volume 0,9 1,8 1,4
* Indice du cot des facteurs de production.Source : DREES, Comptes de la sant.
-
15
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
tableau 07 consommation de soins hospitaliers dans le secteur priv
DES OBJECTIFS QUANTIFIS NATIONAUXAUX COMPTES DE LA SANT :
L'EXEMPLE DES CLINIQUES PRIVES
Les objectifs annuels de dpenses, fixs en application de la Loi de
financement de la Scurit sociale, sont relatifs aux remboursements
effectus par la Scurit sociale. Ils ne peuvent donc pas tre compa-
rs directement aux montants des oprations de consommation et de
production retraces dans les Comptes de la sant.
Il convient de rappeler que les volutions des Comptes de la sant
ne sont pas utilisables lorsquil sagit de comparer les prvisions et les
objectifs analyss dans les Comptes de la Scurit sociale, avec leur
ralisation. On prcise galement que les comptes prsents ici sont
arrts sur la base des informations disponibles au 2 juillet 2003. Ils
sont provisoires pour ce qui concerne les valuations de lanne 2002.
Dans le secteur priv hospitalier, la consommation de soinss'lve 11,6 milliards d'euros en 2002.
L'volution de +6,6 % en 2002 (tableau 7) est largementsuprieure celle enregistre en 2001 (+2,9 %). Elle tient, pourla plus grande part, un effet prix mais la croissance en volume(+2,1 %) est galement plus leve que celles des annes pr-cdentes. En 2002, l'augmentation des prix rsulte en grandepartie de celle des frais de sjour (+3,9 %), lie aux revalorisa-tions intervenues dans les tarifs des cliniques.
I.2 L'ACTIVIT HOSPITALIRE
L'activit du secteur hospitalier, tant public que priv, estconnue grce la Statistique annuelle des tablissements desant (SAE) et au Programme de mdicalisation des systmesd'information (PMSI). En outre, l'enqute de conjoncture, con-duite par la DREES, fournit certaines estimations en 2002, no-tamment pour les hpitaux publics. L'activit des tablisse-ments est retrace dans les tableaux 8, 9 et 10.
volution en %
2000 2001 2002
Valeur 1,3 2,9 6,6
Prix 0,6 2,2 4,4
Volume 0,7 0,7 2,1
Source : DREES, Comptes de la sant.
-
16
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
tableau 08 volution de lactivit en Mdecine Chirurgie Obsttrique
En 2001 et 2002, l'activit mesure en nombre de journesd'hospitalisation (tableau 10) diminue en court sjour (-1,5 %)et dans une moindre mesure en psychiatrie (-0,1 % en 2001 et-0,3 % en 2002). Les soins de suite et de radaptation et lessoins de longue dure rgressent respectivement de -0,4 % et-0,7 % aprs une progression en 2001 de +0,5 % et +0,3 %. Autotal, le nombre de journes ralises par l'ensemble des ta-blissements de sant baisse de -1,0 % en 2002, cette diminutiontant plus importante que celle de 2001 (-0,5 %). Cette volu-tion ne traduit pas ncessairement une baisse moyenne dunombre de sjours mais la conjugaison de plusieurs effets dontla diminution de la dure moyenne de sjour et l'augmentationde la prise en charge en hospitalisation partielle.
En soins de courte dure (MCO) le nombre de sjours enhospitalisation complte a diminu de -0,9 % en 2002 contre-1,3 % en 2001. Paralllement, la Dure moyenne de sjour(DMS) est reste stable 6,2 jours en 2000 et 2