Complicaciones Mas Comunes Del Embarazo

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  • 8/18/2019 Complicaciones Mas Comunes Del Embarazo

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    COMPLICACIONES MÁSCOMUNES DEL EMBARAZO

    LCDA. DENISE A. BORDONES

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    COMPLICACIONES MAS COMUNES DELEMBARAZO

     PRIMERA MITAD DE GESTACIÓN

    • Amenaza de Aborto.•Aborto.•Embarazo Et!"#o.

    SEGUNDA MITAD DE GESTACIÓN

    •Mo$a %#dat#&orme.•P$aenta Pre'#a ( P.P).•De*"rend#m#ento Premat+ra de P$aenta(D.P.P).

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    AMENAZA DE ABORTO

    %emorra,#a #ne-"$#ab$e.

    SIGNOS SINTOMAS/

    •Amenorrea "re'#a.•Contra#!n +ter#na.•San,rado $e'e ,en#ta$.•

    A+*en#a de amb#o* o mod#0a#one* en1r'#-.

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    CLASI2ICACIÓN

    No t#ene.

    CAUSAS

    •De&eto* ,en1t#o*.•Ó'+$o* o e*"ermatozo#de* de&et+o*o*.•Im"$anta#!n de&et+o*a.•2#br#ode* +ter#no* ( t+more* ben#,no*+ter#no*).•Tra*torno* metab!$#o* ( d#abete*).•Ca+*a to-#a( "$omo3 mer+r#o).•Tra+mat#*mo.•In&e#one*.•

    De0#en#a* n+tr##ona$e*.

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    TRATAMIENTO

    •L#m#ta#one* de $a* at#'#dade*.•E'#tar *#t+a#one* de ten*#!n ( re$a#one**e-+a$e*3 &at#,a).

    ABORTOToda #nterr+"#!n e*"ontanea o "ro'oadade$ embarazo ante* de 45 *emana* de,e*ta#!n o "e*o &eta$ 6 755 ,r.

    CLASI2ICACIÓN

    •E*"ontaneo/ #n'o$+ntar#o3 #ne'#tab$e3

    #nom"$eto3 8ab#t+a$3 d#&er#do (reten#do).•

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    CAUSAS

    La* anter#ore*.

    SIGNOS SINTOMAS

    C!$#o*.•San,rado 'a,#na$.•Te9#do* e$#m#nado*.•Abert+ra er'#a$ o errada.

    TRATAMIENTO•Re"o*o.•Rea$#za#!n de $e,rado +ter#no.•Ant#b#!t#o* tera"#a.•O-#t!#o.

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    ACCIONES DE EN2ERMERIA

    •:#,#$ar *#,no* '#ta$e*.•A*#*t#r en e$ $e,rado ,arant#zando$a a*e"*#a en e$ "roed#m#ento.•Ob*er'ar $a 8emorra,#a ; e$ e*tadode $a "a#ente.•A"o;o emo#ona$.•

    En*e

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    EMBARAZO ECTOPICO

    Im"$anta#!n anorma$ de$ 8+e'o &e+ndado&+era de $a a'#dad +ter#na3 e* m+;&re+ente en a$,+na "or#!n de $a* trom"a*de 2a$o"#o= otro* *#t#o*/ o'ar#o* 3 a'#dad

    abdom#na$ ; en e$ +e$$o de $a matr#z .

    CAUSAS

    •Prob$ema* #n>amator#o* "1$'#o*.•U*o de d#*"o*#t#'o* #ntra+ter#no*.  O"era#one* t+bar#a*.

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    SIGNOS SINTOMAS

    Amenorrea.•Do$or #nten*o.•San,rado de o$or ro9o br#$$ante.•Pa$#dez ; *+dora#!n.•%a; *#,no* ; *?ntoma* de *[email protected]

    CLASI2ICACIÓN/•Embarazo Et!"#o Roto.•Embarazo Et!"#o Or,an#zado.

    TRATAMIENTO UIRURGICO/•La"arotom?a e-"$oradora.Sa$"#n,etom#a o e-t#r"a#!n de $a trom"a.

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    ACCIONES DE EN2ERMERIA

    •Tomar ; re,#*trar dato* '#ta$e* ada 5 m#n.•Adm#n#*tra#!n de *o$+#one* ;8emoder#'ado* *e,n ordene* med#a*.•Pre"arar "ara ato +#rr,#o.

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    MOLA %IDATI2ORME

    E* +na en&ermedad en $a +a$ $o* 'e$$o*or#on#o* de $a "$aenta 3 *e $$enan de$?+#do*3 *e +nen omo +na ra#mo de +'a*; "ro$#&eran e$ te9#do tro>ob$a*t#o.

    CLASI2ICACIÓNMOLA %IDATI2ORME COMPLETA

    CARACTERSTICAS•Careen de te9#do* embr#onar#o* &eta$e*#dent#0ab$e*.•:e$$o*#dade* orrea$e* "re*entant+me&a#!n 8#dat#&orme ,enera$#zada.•

    %#"er"$a*#a tro&ob$a*t#a d#&+*a.•Lo* romo*oma* mo$are* *on de or# en

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    MOLA %IDATI2ORME PARCIAL

    CARACTERSTICAS

    •S+e$en tener ar#ot#"o tr#"$o#de ( Fromo*oma*)•Te9#do* embr#onar#o* o &eta$e* ob*er'ab$e*.•%#"er"$a*#a tro&ob$a*t#a &oa$.•T+me&a#!n 8#dat#&orme de $a*'e$$o*#dade* or#on#a* &oa$#zada*.

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    CAUSAS

    Se de*onoe e-atamente *+ or#,en= *#nembar,o *e $e atr#b+;en a &atore* der#e*,o +e e*tHn re$a#onado* on $a ma$n+tr##!n3 anoma$?a* romo*!m#a* ; e$

    de*e+#$#br#o 8ormona$.SIGNOS SINTOMAS

    •%emorra,#a 'a,#na$ ( ro9o br#$$ante o"ard+za. a"areen a $a *emana ).•Tama

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    TRATAMIENTO

    A*"#ra#!n "or 'a#o ( $e,rado).•:a$ora#!n de e-Hmene* de $aborator#o%.C.G. ( r#e*,o de neo"$a*#a).

    •%#"erme*#* ,ra'?d#a.•N#'e$e* e-a,eradamente e$e'ado* de

    %.C.G. 'a$or norma$ K55.555 +$.

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    ACCIONES DE EN2EMERIA•Con*ent#m#ento #n&ormado de $a"a#ente.•

    Pre"ara#!n de$ am"o o"erator#o.•Mon#tor#za#!n de *#,no* '#ta$e*.•Ob*er'ar "o*#b$e* om"$#a#one*.•Adm#n#*tra#!n de med#amento*#nd#ado*.

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    PLACENTA PRE:IA

    Im"$anta#!n #nade+ada de $a "$aenta ene$ *e,mento #n&er#or de$ tero= $o +eoa*#ona +e en e$ momento de $a"re*enta#!n &eta$3 e*ta re+bra "ar#a$ o

    tota$mente e$ or#0#o #nterno de$ +e$$o+ter#no.

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    CAUSAS

    •Tard?a a"ar##!n de $a a"a#dad de 09a#!nde$ tro&ob$a*to ; endometr#o.

    2ACTORES DE RIESGO

    •M+$t#"ar#dad ; edad materna.•C#atr#e* +ter#na*.•Endometr#t#*.•

    :a*+$ar#dad de&et+o*a de $a de#d+a o#n&e#!n "re'#a de$ *e,mento +ter#no*+"er#or.

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    SIGNOS SINTOMAS

    San,rado 'a,#na$ #do$oro ; +;aarater?*t#a e* de o$or ro9o br#$$ante on; *#n oH,+$o*.•tero b$ando.•

    Tono* ard#ao* ; mo'#m#ento* &eta$e*"re*ente*.TRATAMIENTO

    •Re"o*o ab*o$+to.•Mon#toreo de 2..2. at#'#dad &eta$.•Re"oner $?+#do*.•Mon#toreo de *#,no* '#ta$e*.•E-"$ora#!n d#,#ta$ ( tato) +edae*tr#tamente "ro8#b#da.

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    ACCIONES DE EN2ERMERIA

    •Re"o*o.•:a$orar "erd#da *an,+?nea3 ontra#one*+ter#na* e 8#"er*en*#b#$#dad +ter#na.•Mon#toreo *#,no* '#ta$e*.•:a$orar e-Hmene* de $aborator#o.•Adm#n#*trar tratam#ento #nd#ado.

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    DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LAPLACENTA (ABRUPTO PLACENTARIO)

    Se"ara#!n tota$ o "ar#a$ de +na "$aentanorma$mente #n*ertada.

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    TIPOS DE D.P.P.

    •SEPARACIÓN MARGINAL O PARCIAL/Genera$mente 8a; e*+rr#m#ento e-terno de*an,re "or e$ +e$$o +ter#no.

    •SEPARACIÓN COMPLETA O TOTAL/ La*an,re +eda atra"ada atrH* de a+e$$a 3on o *#n *an,rado e-terno.CAUSAS

    •Camb#o de,enerat#'o de $a* arter#a*"e+e

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    2ACTORES DE RIESGO

    •%#"erten*#!n arter#a$.•A$ta "ar#dad ; edad materna.•Embarazo* m$t#"$e*.•Cord!n +mb#$#a$ orto.•U*o de taba+#*mo3 dro,a ; a$o8o$.•D#abete*.•Tra+mat#*mo o a#dente.

    SIGNOS SINTOMAS

    •San,rado 'a,#na$ de o$or ne,r+zo onoa,+$o #nterm#tente.•Do$or abdom#na$ #nten*o.•R#,#dez +ter#na ( 8#"erton?a +ter#na).•

    S+&r#m#ento &eta$ ( tono* &eta$e*anorma$e* .

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    TRATAMIENTO

    •Re"o*o ; *edante* en a*o* $e'e*.•Ce*Hrea. (Ca*o* moderado* ; ,ra'e*).

    ACCIONES DE EN2ERMERIA

    •:a$orar e$ e*tado de on#en#a de $a"a#ente.•Adm#n#*trar e$ tratam#ento #nd#ado.•

    Mon#toreo &eta$.•Mon#toreo de *#,no* '#ta$e*.•Ob*er'ar $a 8emorra,#a 'a,#na$ ; *+*arater?*t#a*.•Ident#0ar arater?*t#a* ; $oa$#za#!n de$do$or.

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    TRANSTORNOS %IPERTENSI:OS DELEMBARAZO

    CAUSAS

    2ACTORES PREDISPONENTES

    •En&ermedade* aren#a$e* ( anem#a).•Edad materna.•M+$t?"ara* a*o#ada* a %.A.C.•D#abete*.•

    Obe*#dad.•Embarazo* ,eme$are*.•%#dramn#o*.•2eto maro*!m#o.•En&ermedade* rena$e*.

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    P        R        E        C        L       A        M        P        S        I        A        

    P        R        E        C        L       A        M        P        S        

    I        A        

    S        I        G        N        O        

    S         .         

    S        I        G        N        O        

    S         .         

    S        I        N        T        O        M        

    A        S         

    S        I        N        T        O        M        

    A        S         

     L E  V E L E  V E

      E d e m a

      E d e m

     a 

     " e r # & 1

     r #  o.

     " e r # & 1

     r #  o.

      P.A  B J 5 G 5  P.A  B J 5 G 5 

     m m % ,.

     m m % ,.

      C e & a $ e a

      C e & a

     $ e a 

     m o d e r a

     d a.

     m o d e r a

     d a.

      A + m e n t o A + m e n t o 

     d e  " a * o 

     d e  " a * o 

     $ e ' e. $ e ' e.

     G RA  V E

     G RA  V E

      E d e m a

      E d e m

     a 

     , e n e r a $ # z

     a d o.

     , e n e r a $ # z

     a d o.

      P.A  B F 5

     B 5 5 

     P.A  B F 5 B

     5 5 

     m m % ,.

     m m % ,.

      C e & a $ e a

      # n t e n * a

     C e & a $ e a

      # n t e n * a

      A + m e n t o  d e $ A + m e n t o  d e $ 

     " e * o  e - 

     e * # ' o.

     " e * o  e - 

     e * # ' o.

      N a + * e a

     *  ; 

     N a + * e a *

      ; 

     ' ! m # t o *.

     ' ! m # t o *.

      : # * # ! n  b

     o r r o * a.

     : # * # ! n

      b o r r o * a

    .

      P r o t e # n + r # a   

     7 

     P r o t e # n + r # a  

      7 

     , r. , r.

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    T        R        A        T        A        M        

    I        E        N        

    T        O        

    T        R        A        T        A        M        

    I        E        N        

    T        O        

     L E  V E L E  V E

      D # e t a  r #

      a  e n 

     D # e t a  r # 

     a  e n 

     " r o t e ? n a

     *. " r o t

     e ? n a *.

      E ' # t a r  e $  E ' # t a r  e $   o n *

     + m o  d e 

      o n * + m o

      d e 

     * a $3  e n $ a

     t a d o * 

     * a $3  e n $ a

     t a d o * 

     ;  e m b + t #

     d o *.

     ;  e m b + t #

     d o *.

      P o * #  # !

     n  d e 

     P o * #  # !

     n  d e 

      + b # t o  $ a t e r a $ 

      + b # t o  $ a t e r a $ 

     # z  + # e r d

     o. # z  +

     # e r d o.

      R e " o * o

    . R e " o

     * o.

     G RA  V E

     G RA  V E

      % o * " # t a $ # z a r  % o * " # t a $ # z a r 

     " a r a  $ a 

     " a r a  $ a 

     " r e ' e n  #

     ! n  d e 

     " r e ' e n  #

     ! n  d e 

      o n ' + $ * # o

     n e *.

      o n ' + $ * # o

     n e *.

      M o n # t o r e o

      d e 

     M o n # t o r e

     o  d e 

     PA. PA.

      R e * t a b

     $ e  e r  $ a 

     R e * t a b $ e

      e r  $ a 

     & + n  # ! n  r

     e n a $.

     & + n  # ! n  r

     e n a $.

      P r e " a r

     a r  " a r a 

     P r e " a r a r

      " a r a 

     a  t o  a  t o   + # r

      r , #  o.

      + # r  r , #

      o.

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    ACCIONES DE EN2ERMERIA

    •Re"o*o en ama.•Contro$ de "e*o d#ar#o.•:a$orar $a 2..2. ; mo'#m#ento* &eta$e*.•:a$orar edema*.•Mon#toreo de *#,no* '#ta$e* PA.•

    :#,#$ar e-Hmene* de $aborator#o.

    ECLAMPSIA

    SIGNOS SINTOMAS

    •Ce&a$ea #nten*a.•Mareo*.•:#*#!n borro*a.

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    •Edema ,enera$#zado.•E"#,a*tra$,#a.•

    %#"erten*#!n *e'era.•Con'+$*#one* t!n#a $!n#a*.•O$#,+r#a.

    TRATAMIENTO

    •Re"o*o ab*o$+to.•Mon#toreo de *#,no* '#ta$e*.•Mon#toreo de 2..2.•Adm#n#*tra#!n de med#amento* ( *+$&atode ma,ne*#o *e,n "rotoo$o*#nterna#ona$e* ; *edante* ( 'a$#+m).•Interr+m"#r e$ embarazo3 *# 8a;

    om"rom#*o materno &eta$.

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    SINDROME DE %ELLP

     % / %em!$#*#*.

     EL/ E$e'a#!n de $a* enz#ma*8e"Ht#a* (tra*am#na*a*).

    LP/ Red+#!n de $a +enta de"$a+eta* (trombo#to"en#a).