Complicaciones del parto

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    01-Jul-2015
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  • 1. COMPLICACIONES DEL PARTO
    • DIANA CALDERON
    2. CHARLOT AGUILAR 3. CAROLINA BACCA

COMPLICACIONES DEL PARTO
4. Distocias dinmicas. Etiologa.
Hipodinamias
La hipodinamia primaria se caracteriza porque desde el inicio el tero registra escasa elevacin de contracciones y corta duracin y Frecuenciaparto no progresa
Si no se encuentra otra causa descartar desproporcin pelvifetal
Bradisistolia(< 2 cont. en 10 min.)
Hiposistolia(poca intensidad)
5. Distocias dinmicas
La hipodinamiaSecundaria: agotamiento uterino, desprop. pelvifetal, excesiva sedacin, anestesia precoz
Tto primaria :oxitocina descartando DCP
Tto secundaria:reposo temporal al utero (utero inhibidor, glucosa isotnica, Vit B
En caso de desproporcin pelvifetal: Cesrea
6. Distocias dinmicas
Hiperdinamias:
Desproporcin pelvifetal.
Eclampsia.
Yatrognica (uso excesivo de oxitocina)
Hiperdinamias:
Taquisistolia(> 5 cont en 10 min.)
Hipersistolia(mucha intensidad)
Hipertona (tono basal elevado).
7. Distocias dinmicas: consecuencias
Hipodinamias:
Prolongacin del parto > 12 horas.
Hiperdinamias:
Hipoxia fetal
rotura uterina.
8. Distocias dinmicas: Tratamiento

  • Hipodinamias: 9. Perfusin oxitcica 10. Glucosa 11. Disminuir sedacin 12. Hiperdinamias: 13. D.L.I 14. Supresin oxitocina 15. Informacin a la gestante 16. Administrar tero-inhibidores.

Distocias Pelvianas
PARTES DURAS Y BLANDAS
Las distocias del canal del parto son de dos tipos:
Obstculos en la pelvis materno
Estrechez partes blandas en el canal blando del parto
17. Distocias Pelvianas
DESPROPORCION PELVIFETAL
Se requiere de una armona en el tamao
En pelvis lmite el pronstico depende de tamao del feto, resistencia de los partes blandos, sobre todo el cuello, dilatacin y eficacia de la contracciones.
DX : Clnico, ecografa, TAC
18. Distocias Pelvianas
DISTOCIAS POR ANOMALIAS EN EL CANAL BLANDO
Por falta de dilatacin..Mtodo compensador
Hiperdinamia e hipertona.
Puede ser por cicatrices en el cuello, Inmadurez del cuello, anillo de constriccin
Tratamiento: Prostaglandinas
19. Distocias Pelvianas
Por falta de dilatacin vaginal
Hipoplasia vaginal.Desgarros vaginales
Falta de Dilatacin vagia y perin
por anomalas congnitas, tumores en vulva, bartolinitis, patologas de vulva.
En perin cicatrices, aplasia perineales, traumatismos.
20. Distocias Pelvianas
21. DISTOCIA POR VARIEDAD DE PRESENTACION
22. Distocia de hombros
23. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
HEMORRAGIAS INTRAPARTO
- Trastornos en la implantacin de la placenta:
Placenta previa
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta acreta
24. PLACENTA PREVIA
25. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
OTROS TRASTORNOS PLACENTARIOS
- Rotura de tero
- Inversin uterina
26. TRABAJO DE PARTO Y EXPULSIVO ANTES DE TERMINO
Prediccin y tratamiento
PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL
EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
27. Frceps
28. Uso de Frceps
Con dilatacin completa
cabeza encajada en el estrecho plvico inferior
Se debe conocer la posicin de la cabeza
bajo anestesia
Ante la necesidad de terminar el
Parto: SF, agotamiento materno, distocia de rotacin y de flexin
29. Frceps: Complicaciones
Maternas:
Lesiones de vejiga y/o uretra.
Desgarros cervix y/o vagina.
Desgarros del esfnter anal.
Mayorincidencia de infecciones
30. Frceps: Complicaciones
Fetales:
Heridas cutneas y/o marcas por lesin.
Lesiones craneofaciales
Parlisis del nervio facial
Hemorragia intracraneal.
Lesiones oculares
Fracturas de los huesos craneales.
31. Desgarros

  • Lesiones del canal del parto 32. Parto precipitado 33. Expulsivo mal conducido 34. Aplicacin de Frceps 35. Tamao del feto 36. Localizacin 37. Cuello 38. Vagina 39. Perin

Desgarros
Crvix
Frceps sin D completa o mala tcnica
Se revisa con tacto vaginal
Visualizar cuello, localizacin y extensin del desgarro
Suturar con vicril 0 o catgut 2-0
Puntos separados
40. Desgarros
Vagina
Mala atencin del expulsivo
Episiotoma insuficiente para el tamao fetal
Aplicacin incorrecta de frceps
Revisar el canal del parto
41. Desgarros
Perin
Causas iguales a desgarros de vagina
Experiencia del que atiende el parto
Usos de frceps
42. Desgarros
Grado I
Piel y tejido superficial
Grado II
Piel, tejido superficial, msculo perineo
Grado III
Piel, tejido superficial, msculo perineo, esfnter anal
Grado IV
Piel, tejido superficial, msculo perineo, esfnter anal mucosa rectal.
43. Desgarros
Complicaciones
Hematomas
Cicatrizacin defectuosa
Aumento del dolor en el puerperio
Dispareunias
Aumenta la incidencia de infeccin
44. Hematomas

  • Vaginal 45. Vulvar 46. Retroperitoneal 47. Signos y sntomas 48. Sensacin de peso 49. Deseos de defecar 50. Sudoracin 51. Dolor, hipotensin

GRACIAS