Complicaciones Del Parto

Click here to load reader

download Complicaciones Del Parto

of 43

  • date post

    23-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    955
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Complicaciones Del Parto

COMPLICACIONES DEL PARTO

.

I. JUSTIFICATIVOA nosotras nos llamo la atencin el tema de complicaciones del parto por que en la mayora de los embarazos y partos se producen en un alumbramiento vaginal o espontneo sencillo, sin embargo pueden ocurrir complicaciones durante el parto y muchas de las cuales pueden provocar serios problemas a la madre como al nio , puede ser que las mamas no tengan una buena informacin de los riesgos que pueden tener si no asisten a sus controles prenatales . Para ello nosotras queremos darles a conocer esta informacin para que tengan un conocimiento bsico sobre este tema y los cuidados y tratamientos que ellas deben tomar e incentivarlas para que asista a sus controles prenatales y as poder disminuir los riesgos de complicaciones en el parto.

II .PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMACuales son las complicaciones mas frecuentes del parto en el hospital Cochabamba en el mes de julio de 2010 ?.

III. OBJETIVOS1.- Determinar la edad de los pacientes 2.- Identificar el grado de escolaridad 3.- Determinar el estado civil del paciente 4.- Conocer el numero de hijos 5.- Identificar el ingreso econmico mensual de la familia 6.- Determinar el numero de controles prenatales que asisti 7.- Conocer los antecedentes de complicaciones en anteriores parto

IV. MARCO TEORICOPARTOdefinicin .- es la expulsin del feto mayor a 500 gramos por va vaginal

Signos sntomas .-

Nerviosismo Insomnio A veces hiperactiva Disminucin de movimientos fetales Dolor de espalda Descenso del fondo uterino Aumento del flujo vaginal Intencificacion Eliminacin de los limos

Cuidados en el parto preparacin psicolgica Tricotoma Control de signos vitales Ponerles en posicin Aseo perineal Vaciado de vejiga Ayudar en la respiracin y relajacin Vigilancia continua de la madre

Periodos del parto Primer periodo( periodo de dilatacin ) Segundo periodo ( periodo expulsivo ) Tercer periodo( periodo de

alumbramiento). Cuarto periodo ( comprende las dos

primeras horas del puerperio )

Periodo de dilatacinDefinicin . es el primer dolor verdadero del parto , cuando las contracciones uterinas alcanzan la frecuencia ,duracin suficiente para iniciar un rpido Borramiento y dilatacin cervical

Duracin promedia es :- Nulpara de 10 a 12 hrs. - en multparas de 5 a 6 hrs.

Fisiologa de la dilatacin .esto provoca los siguientes efectos : . Borramiento .- es la reduccin de la longitud del canal cervical que disminuye y se adelgaza desde una longitud de 3 a 4 hasta formarse fino como un papel

. Dilatacin cervical .- se

produce la contraccin que ejerce las fibras del cuerpo por presin hidrosttica de las bolsas de agua

. Formacin de las bolsas de agua .- ayuda a la dilataciny adems protege a la cavidad ovular contra al ascenso de grmenes y al feto contra la execiva compresin

FECES DEL PERIODO DE LA DILATACION Friedman descubri el a) Fase latente .- se patrn normal de la caracteriza por una dilatacin no es lenta dilatacin uniforme y puede empieza con el inicio de dividirse en dos fases : las contracciones y termina cuando la dilatacin alcanza hasta los 8 cm.

b)

fase activa o de rpida dilatacin .- empieza

luego de la fase latente y termina cuando la dilatacin es mxima (10cm )

ROTURA DE LA MENBRANA Se divide de acuerdo al momentoen que se produce la ruptura : esto ocurre cuando la bolsa de las aguas suele romperse espontneamente , por lo general cuando la dilatacin es completa a 10cm

a) Rotura tempestiva u oportuna .-

b) Rotura precoz .- ocurre durante elprimer periodo , pero antes de la dilatacin

c) Rotura tarda .- ocurre durante el periodo expulsin

d) Rotura prematura .- ocurre antesdel inicio del trabajo del parto

PERIODO EXPULSIVOEn este momento la mujer experimenta deseos de pujar voluntariamente y se contrae los msculos abdominales . posteriormente el suelo de la pelvis es desplazada por el feto que avanza . la vagina se desciende y la cabeza se ve al final de la vulva ,entre las contracciones la cabeza retrocede hasta que se produce su coronacin , luego de unos segundos se comprueba su rotacin externa y luego se expulsa al resto del nio

PERIODO DEL ALUMBRAMIENTODURACION .- Se inicia con el nacimiento del nio yculmina con la expulsin de la placenta y membranas ovulares ,lo cual suele tardar de 5 a 30 minutos luego del nacimiento periodo la contracciones cumplen dos funciones esenciales :

FISIOLOGIA DEL ALUMBRAMIENTO.- En este

-

Desprendimiento . Descenso , expulsin de la placenta impedir la hemorragia en el sitio de insercin placentaria mantener el tono del tero luego del nacimiento

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA.- se produce a la retraccin que sufre el tero luego de contraerse : esto origina una reduccin del rea sobre la cual esta implantada la placenta . Entonces , la placenta que no se reduce , queda de4maciada grande y se desprende desgarrando . Despus de algunos minutos , la placenta se separa por completo como se advierte por un chorro moderado de sangre. La ultima contraccin empuja la placenta hacia la vagina , y por ultimo es expulsada

Modalidades del alumbramientoModalidad schultze:ocurre cuando el desprendimiento se inicia en la zona central de implantacin (semejante al de un paraguas invertido).

Modalidad Duncan. Ocurre cuando el desprendimiento se inicia en el borde lateral de la placenta, extendindose luego al centro de la misma. Al expulsarse primero aparece el borde de la placenta que se elimina por su cara materna.

COMPLICACIONES DEL PARTO

PARTO PROLONGADODefinicin .- es el trabajo de parto con duracin mayor a -12 hrs. para primparas - 8 hrs. para multparas

Complicaciones .-muerte fetal - hemorragia materna - rotura uterina inencia uterina

Cuidados.-

- Dar apoyo y seguridad al embarazada - Asegure un buen vaciamiento vesical - Valorar el estado de agotamiento materno por alteraciones - Controlar frecuencia cardiaca fetal durante 10 minutos cada hora. - Identificar presencia de factores de riesgos - Evaluar recursos disponibles y necesarios si esto empeora as para referir a otro nivel

Tratamiento.-

- Canalice 500cc de suero fisiolgico - Estimular a la embarazada a vaciar la vejiga espontneamente - Si la membrana estn rotas mas de 6 horas, inicie tratamiento con ampicilina 500mg IV por una vez y continuar con 1 g cada 6 horas VO - pondremos medicamentos que mejoraran la fuerza des sus contracciones, y romperemos la las bolsas de aguas para que su bebe puede salir - Si esto no resulta y el bebe tiene riesgos de sufrir o esta sufriendo se le realizara una operacin cesara

PARTO PODALICODefinicin.- Es aquel conVariedades -Presentacin podlica pura -Presentacin podlica completa -Presentacin podlicapresentacin fetal de pies o nalgas

Diagnostico a) Palpacin abdominal.- Se

b) Frecuencia cardiaca fetal FCF.- Se ausculta ms

palpa el polo ceflico en la parte superior del tero

ntidamente por encima del ombligo. c) Tacto vaginal.- Se toca nalgas o pie.

Consecuencias.-.

Pasos y tratamiento:

- tendra dificultad al nacer - Se har dao puede que quede trancado y que no nazca -en muchos caso se le hace una cesara o tambin puede ser vaginal segn el estado del la madre y del bebe.

Cuidados:

- dgale al paciente lo que ocurre el procedimiento efectuar confianza. - Prepara al paciente en posicin de cubito dorsal, Realizar un adecuado aseo perineal. - Realizar lavados de manos. - Atencin del periodo expulsivo

- Recomienda parto vaginal solamente en las presentaciones podlicas puras - La va vaginal esta contra indicada en toda presentacin podlica asociada a otras complicaciones de embarazo La persona que atienda el parto podlico debe estar capacitada rigurosamente en la tcnica

HEMORRAGIASDefinicin.- Es la prdida dems de 50cc de sangre por la vagina despus de la salida del feto y hasta las 24 horas post-parto

Causas.-

(restos placentarios y de membrana) - Lesiones del tero, cuello vagina, o perine

Factores de riesgos.

- Antecedentes de hemorragia - Rotura de tero o tero invertido - Operacin de tero, tumores, cesara, dilatacin o curetaje. - Problemas de coagulacin de la sangre. - Cinco o ms embarazos anteriores. - Preclamcia y eclamcia. - Muerte del feto en el tero.

Consecuencias: - Anemia aguda por hemorragias. - Choqu hipovolemico. - Muerte materna. Sangre rutilante roja, brillante. Hemorragia mayor a 500cc.. Palidez generalizada. Presin arteria baja pulso acelerado. Sudoracin, piel hmeda, mareos, nauseas, lipotimia.

Signos clnicos.-

Tratamiento: - Si hay signos de chock, canalice vena con 100cc de suero ringer o fisiolgico. Tambin para evitar la deshidratacin - Debemos tomar la presin arterial, temperatura y pulso. Si la presin es baja poner metilergonovina 0.2 mg IM solo si se produjo alumbramiento. - Le pediremos qu orine para asegurarse que su vejiga este vaca. Sino le ayudamos con una sonda foley - De acuerdo a este le daremos un medicamento para contraer su matriz - Tenemos que asegurarnos que la placenta haya salido. - Si fuera necesario le pondremos sangre

DESGARRO DEL CUELLO UTERINODefinicin son aquellos Factores de riesgosproducidos entre el orificio cervical externo y la regin stmica o las comisuras del cuello uterino..

- Feto grande. - Cicatrices previas. - Uso inadecuado de ociticicos, ergonovinicos o pujantes. - Pujos prematuros (antes de dilatacin completa) - Parto instrumental.

Cuidados

- Explique a la purpera que tiene, cuales son los riesgos y que se debe hacer. - Controle signos vitales, especialmente presin arterial y pulso. - Evalu cantidad de hemorragia genital. - Procure vaciamiento vesical espontneo, solo si e