Complexe articulaire de l'épaule
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LE COMPLEXE ARTICULAIRE DE L’EPAULE5 ARTICULATIONS SYNERGIQUES
1. GLENO HUMERALE(humérus /omoplate )2. SOUS DELTOIDIENNE3. SCAPULO THORACIQUE4. ACROMIO CLAVICULAIRE5. STERNO CLAVICULAIRE
DEFINITION
GLENO HUMERALE
ET SOUS DELTOIDIENNE
CE QUI CARACTERISE L’ EPAULE
MOBILITECône de circumductionAbsence de congruence entre tête humérale et glène
INSTABILITENécessité de l’intégritédes structures musculaires et ligamentaires
GLENO HUMERALE
Tête humérale3/5 de sphèreCavité glénoïde ;plane peu excavéeBourrelet glénoïdien
MOBILITE INSTABILITE
Éléments de congruence de la gléno humérale
Bourrelet glénoïdienLES TENDONS ET ligamentsLes muscles ;la coiffe des rotateurs
CAPSULE ET LIGAMENTS
CAPSULE LACHE ET FRAGILE mais renforcée par les ligt et les muscles
LES LIGAMENTS
CORACO HUMERAL renforce la partie supérieure de la capsuleGLENO HUMERAL:3 fx sup moy et inf entre foramen de Weitbrecht en haut,et de Rouvière en bastendon du long biceps
Coaptation musculaire
Les transversaux : la coiffe Les longitudinaux :triceps , lg et court biceps,deltoïde,grd pectoral coraco brachial
BIOMECANIQUELES MOUVEMENTS
3AXES (transv,antéropost,vertical)
FLEXION EXTENSION
ABDUCTION ADDUCTION
ROTATION INTERNE /EXTERNE
LA CIRCUMDUCTION
Flexion extensionAxe transversale (plan sagittal)
L’abduction/adductionAxe antéro- postérieur0 à 60 ° ds la scapulo humérale60 à 120 scapulo thoracique120 à 180 °inclinaison du rachis
ADDUCTION
POSSIBLE SI COMBINEE à flexion ou extension ou /et rotation
Scapulo-thoracique
L’omoplate se déplace suivant 3 axes de libertéABD/ADDABAISSEMENT/ELEVATIONROTATIONS OU SONNETTE INTERNE et
EXTERNE
LA STERNO CLAVICULAIRE
ARTICULATION en selle 3 degrés de libertéAvancement /reculAbaissement /élévationrotations
L’acromioclaviculaire Très faible mouvement de glissement Rôle plutôt d’amortissement des mouvts. de la sterno claviculaire lors des modifications de l’angulation scapulo claviculairece contrôle est sous la dépendance des ligts trapézoïde et conoïde et de l’intégritéde sa capsule