¿Como evitar un infarto?
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¿Cómo evitar el 1er infarto? y
el 2do? y
el 3ero? y……..
Dr. Héctor Hernández y H.
Clínica de Prevención del
Riesgo Coronario
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¿Qué es el corazón?
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¿Cómo se nutre el corazón?
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¿Qué enfermedades puede tener ?
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LAS MÁS FRECUENTESSON LAS MÁS GRAVES
ANGINA DE PECHO
INFARTO
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CAUSAS
ATEROSCLEROSIS
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¿Qué favorece la aterosclerosis ?
Los factores de riesgo coronario
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DEFINICIONFACTORES DE RIESGO
CORONARIO
Circunstancias multifactoriales
que favorecen la enfermedad coronaria.
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CLASIFICACIÓN
No Modificables
Modificables
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Factores no modificables
Herencia
Sexo masculino
Edad superior a 45 años en hombres
Edad superior a 55 años en mujeres
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Factores modificables
Hipertensión
Colesterol alto
Colesterol LDL
Tabaquismo
Diabetes Mellitus
Colesterol HDL
Triglicéridos
altos
Obesidad central
Sedentarismo
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CIFRAS DE PRESIÓN
Óptima: < 120/80
Hipertensión: > 140/90
Su frecuencia en México:
43.2 % H. 40.3 M. 47.3
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TRATAMIENTO Cambios estilo de vida
Ejercicio.
Reducción del exceso de peso.
Disminuir consumo de alcohol a no más de 2 copas/día para el hombre y 1 para la mujer.
Reducción ingesta de sal (< 5 gr/día).
Supresión de tabaquismo.
Consumir más frutas y vegetales.
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TRATAMIENTO MEDICINAS
Natriuréticos
Betabloqueadores
Calcioantagonistas
Inhibidores de la ECA
Antagonistas de los receptores AT 1
Otros menos empleados
Se seleccionan en forma individual
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COLESTEROL ALTOHay incremento de la enfermedad coronaria a partir de 140 mg/dl de colesterol y sobre todo arriba de 200.
Participan múltiples componentes hereditarios.
Es favorecida por una dieta rica en colesterol, grasas saturadas y pobre en fibra.
Frecuencia nacional 43.6 %
(H 39.3 % M 47.2%)
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COLESTEROL ALTOTRATAMIENTO
Dieta saludable y constante:
evitar sesos, otras vísceras, yema de huevo, quesos grasos, piel de pollo, mantequilla, nata, crema, fritos.
incrementar consumo de fibra y vegetales.
Medicinas: Estatinas, fibratos, ezetimiba, niacina.
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DAÑO POR TABAQUISMO
Enfermedad coronaria
Insuficiencia arterial periférica
Aneurismas arteriales
Enfermedad vascular cerebral
Trombosis venosa
Arritmias cardíacas
Mortalidad perioperatoria
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DAÑO POR TABAQUISMO
Enfermedad pulmonar
Ulcera péptica
Enfermedad periodontal
Parto prematuro
Bajo peso al nacimiento
Cáncer en diferentes órganos
Alto costo económico directo e indirecto
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TABAQUISMO
Incrementa riesgo de INFARTO 1.6 veces.
Con Hipertensión lo incrementa 4.5 veces.
Con Colesterol se incrementa 6 veces.
Los tres factores de riesgo juntos,
incrementan 16 veces el riesgo coronario.
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0
1
2
3
4
Tas
a d
e ri
esg
o d
e E
CC
0 ~ 10 ~ 20 > 20
Consumo de cigarrillos por día
Hombres 45 - 64
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TABAQUISMO
Prevalencia nacional 25 %
En la prevención primaria, es la medida más útil para evitar el infarto.
En personas que han sufrido ya infarto del miocardio, su supresión disminuye la mortalidad hasta en un 50 %
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DIABETES
Es una alteración caracterizada por el
aumento en los niveles de glucosa en
sangre, causada por un defecto de la
secreción o acción de la insulina.
Es de carácter hereditario y favorecida
por mala alimentación y sedentarismo.
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SU FRECUENCIA
Nacional 14.4 %
Hombres 15.8 %
Mujeres 13.2 %
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TRATAMIENTO DE DIABETES
Ejercicio
Dieta baja en hidratos de carbono y
alta en fibra.
Antidiabéticos
Insulinas
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OBESIDAD OBESIDAD
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OBESIDADOBESIDADMás frecuente la hipertensión
Más frecuente la diabetes
Aumenta presión liquido cefalorraquídeo
Hipertensión intracraneana
Más Enfermedad Vascular Cerebral
Más posibilidad de INFARTO
Más niveles de CT, LDL-C, TG.
Menos niveles de HDL-C.
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Mortalidad General México 2005
Nº Causa Tasa/100,000
1 Diabetes Mellitus 67.09
2 Card. Isquémica 53.18
3 Cirrosis, enf. hígado 27.56
4 Enf.Cerebrovascular 27.37
17 VIH/SIDA 4.65
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ACCIONES PARA EVITAR INFARTO DEL MIOCARDIO
25-45%Consumo moderado de bebidas alcohólicas
No calculadoControl de la glucemia
35-55% Reducción de peso
45% con ejercicio regularEjercicio
2-3% por 1 mmHgTratamiento antihipertensivo
2% x 1% de en mg/dlReducción del colesterol
50-70% al suspenderloSuspender tabaquismo
REDUCCION EN EL RIESGOINTERVENCIÓN
Aspirina profiláctica 33%
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TRATAMIENTO de Cardiopatía Isquémica
Supresión o control de factores riesgo
Antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes
Antiisquémicos (nitritos, calcioantagonistas y betabloqueadores).
Inhibidores de la ECA
Hipolipemiantes
Intervencionismo: trombolisis, angioplastia, Cirugía.
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¿Qué es más fácil? PREVENIR ¿Qué es más barato?PREVENIR ¿ Qué es mejor?
PREVENIR
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![Page 35: ¿Como evitar un infarto?](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/559180791a28ab03538b45a4/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: ¿Como evitar un infarto?](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/559180791a28ab03538b45a4/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ¿Como evitar un infarto?](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/559180791a28ab03538b45a4/html5/thumbnails/37.jpg)
¿Como vamos a vivir más y mejor?
CUIDANDO NUESTRO CORAZÓN Y NUESTRAS ARTERIAS:
Dieta sana desde la infancia.
Ejercicio físico desde la infancia.
No fumar.
Detectar a tiempo a las enfermedades
llamadas “asesinas silenciosas”
![Page 38: ¿Como evitar un infarto?](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/559180791a28ab03538b45a4/html5/thumbnails/38.jpg)
EVITE LOS FACTORES DE RIESGO CORONARIO
Déle más vida a sus años y más años a su
vida