2

Com a palavra

A SBOT-RJ vem realizando um excelente trabalho

de fomento da educação médica e identificação

de novas lideranças, por isso é com muito orgulho

que encaro o desafio de estar à frente da entidade

em 2015. Com ações estratégicas definidas e a

certeza de que tenho o apoio da Diretoria, assumo

a presidência com a expectativa de garantir que

a vida associativa seja um fórum excelente para a

troca de experiências.

O ano começou bastante movimentado.

Concluímos as parcerias com empresas com as

quais iniciamos o contato em 2014; definimos o

calendário das atividades científicas por meio de

uma atuação descentralizada das Comissões de

Ensino da SBOT-RJ — CEC e CET —; promovemos a

quinta edição da campanha “FOLIA SEM TRAUMA –

Não faça deste o seu último Carnaval”; retomamos

o projeto “O que vi da Ortopedia” que visa resgatar

a memória da especialidade; lançamos a nova

identidade visual da SBOT e um portal dedicado

exclusivamente aos membros da Regional Rio...

E este é só o começo.

Todas essas novidades podem ser conferidas nesta

edição do BORJ. Ela apresenta um novo projeto

gráfico que priorizou um layout mais clean e uma leitura mais dinâmica. Agradeço o apoio recebido

até aqui e reafirmo o compromisso em fazer com

que a minha gestão marque mais um ano de

conquistas para a ortopedia do Estado.

Até breve!

Dr. Marcelo CamposPresidente SBOT-RJ • Diretoria 2015

PRESIDENTE 2015

3

Diretoria 2015

Expediente 2015

Presidente: Marcelo Campos

1º Vice-Presidente: Marcos Giordano

2º Vice-Presidente: José Paulo Gabbi

1º Secretário: Carlos Eduardo Franklin

2º Secretário: Pedro Labronici

3º Secretário: Alexandre Pallottino

4º Secretário: Marcelo Erthal

1º Tesoureiro: Tito Rocha

2º Tesoureiro: Luis Marcelo Malta

3º Tesoureiro: Marcos Britto

Conselho Editorial:

Comissão de Comunicação e Marketing

da SBOT-RJ (CCM-RJ)

Coordenação Editorial: JINX° Comunicação

Redação: Rhaiane Sodré e Natasha Dias

Edição e Revisão: Mariana Abrahão

Diagramação: Rodrigo Oliveira

Impressão: Walprint Gráfica e Editora

4

Sumário

06Posse diretoriaSBOT-RJ 2015

14EducaçãoCET SBOT-RJ

09SBOT Gestão 2015Regional Rio

18“FOLIA SEM TRAUMA”Campanha 2015

10EducaçãoCEC SBOT-RJ

20SBOT-RJChefes de serviço e preceptores do Rio

13SBOT-RJNova identidade visual

22“O que vi da Ortopedia”Memória da especialidade

26SBOT Rio CulturalFerreira GullarPor: Dr. Alberto Daflon

28Pedra no SapatoMedicina de segunda classePor: Dr. Vincenzo Giordano

Site do OrtopedistaPortal exclusivo para os membros 30

31Direitos & DeveresRiscos do uso de prescrição “off label”Por: Dr. Alexandre Martins

5

Calendário 2015

6

Posse da diretoria SBOT-RJ 2015 reúne expoentes da ortopedia

A gestão 2015 da SBOT-RJ foi entregue oficialmente

ao Dr. Marcelo Campos pelo Dr. Henrique de

Barros, presidente em 2014, no dia 29 de janeiro

em evento no Jockey Club Brasileiro, na Gávea. A

posse com a tradicional passagem do Martelinho,

símbolo da transição a diretoria da SBOT-RJ, reuniu

autoridades, membros e parceiros da Regional Rio.

“A SBOT-RJ é uma obra em construção e temos

metas de curto, médio e longo prazo. Isso tem sido

possível graças a uma administração profissional

e a projetos estratégicos que são aperfeiçoados

continuamente, mas com conexão com gestões

passadas e futuras”, discursou Dr. Marcelo Campos

durante a solenidade, agradecendo a presença

de todos, em especial a do seu pai Jonathas de

Oliveira Campos, também ortopedista e grande

incentivador de sua carreira.

Dr. Marcelo ressaltou a felicidade em poder

compartilhar um momento tão importante da sua

carreira médica com a família e os amigos que

participaram da sua trajetória, e com ortopedistas

que são sua referência profissional. Membro da

diretoria da Regional Rio desde 2005, o atual

presidente é chefe do Serviço de Cirurgia do

Ombro e Cotovelo do Hospital Universitário Pedro

Ernesto (HUPE/UERJ), membro titular da Sociedade

Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC)

e da comissão científica da Sociedade Brasileira de

Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE).

Apresentada na cerimônia de posse, a diretoria

2015 da SBOT-RJ tem como 1º vice-presidente o

Dr. Marcos Giordano e como 2º vice-presidente o

Dr. José Paulo Gabbi. A formação apresenta ainda os

Drs. Carlos Eduardo Franklin, Pedro José Labronici,

Alexandre Pallottino e Marcelo Erthal, como 1º, 2º,

3º e 4º secretários, respectivamente. Já a tesouraria

ficou a cargo dos Drs. Tito Rocha, Luis Marcelo Malta e

Marcos Britto da Silva.

“Queremos promover a troca de experiências e a

defesa profissional, por isso o aprimoramento do

relacionamento com outras sociedades médicas,

tais como a de reumatologia, a de radiologia e a de

neurologia, é uma meta para este ano”, enfatizou o

presidente da SBOT-RJ.

Familiares, amigos, autoridades, parceiros da SBOT-RJ e renomados especialistas da área estiveram no evento

7

Posse diretoriaSBOT-RJ 2015

A solenidade contou com a presença de

ex-presidentes da SBOT-RJ; de chefes de serviço

de ortopedia do Estado; do ex-secretário de Saúde

do estado do Rio, Marcos Musafir; do prefeito de

Duque de Caxias, Alexandre Cardoso; do corregedor

do Conselho Regional de Medicina do Estado do

Rio de Janeiro (CREMERJ), Renato Graça; do

deputado federal Luiz Henrique Mandetta; e

do vice-reitor da Universidade do Estado do

Rio de Janeiro (UERJ), professor Paulo Roberto

Volpato Dias.

PARCERIA VALORIZADA

O apoio dado por empresas à SBOT-RJ foi reco-

nhecido durante a cerimônia de posse. Em nome

das diretorias 2014 e 2015, certificados de agra-

decimento pelo empenho no fomento à educação

médica e pela contribuição aos projetos da Regio-

“A SBOT não poderia se fazer ausente na solenidade de uma regional com esta pujança. Fiz questão de parabenizar pessoalmente Dr. Marcelo Campos e dizer que a SBOT está aberta para ouvi-lo e discutir planos em conjunto. Em 2015, a Nacional focará na defesa profissional, intensificando inclusive o trabalho junto ao Ministério da Saúde, caso seja necessário. A luta é pelos honorários médicos e pela melhora na tabela de remuneração” Dr. Marco Antonio Percope de Andrade, presidente da SBOT.

“Reconheço a importância dos profissionais que colaboraram para que a minha gestão desse

prosseguimento aos projetos que hoje fazem com que SBOT-RJ seja uma entidade forte e com efetiva

participação dos seus membros. Desejo que Dr. Marcelo tenha, assim como eu tive, muita alegria à frente da SBOT-RJ” - Dr. Henrique de Barros,

presidente SBOT-RJ em 2014.

nal Rio foram entregues aos representantes das

seguintes empresas parceiras: CDPI, Cedimagem,

Follow Up, Implantar, Light, Mantecorp Farma-

sa, Mega Surgical, Mundipharma, Nacional Ossos,

Novum Hospitalar, OrthoStore, Ortoneuro, Oscar

Skin, Per Prima, Salva Pé, Tellus e Zeiki Medical.

“As parcerias são fundamentais para garantir

a sustentabilidade financeira da SBOT-RJ e o

cumprimento da nossa principal missão: promover

a atualização dos ortopedistas e a qualificação

dos médicos residentes. Daremos continuidade

à promoção do ensino continuado para os

membros e ao preparo de médicos que

querem ingressar na especial idade. Uma

administração descentralizada das comissões

CEC e CET garantirá vários modelos de cursos”,

assegurou Dr. Marcelo Campos.

8

9

Representatividade da Regional Rio na SBOT - Gestão 2015

DIRETORIA SBOT 2º vice-presidente: João Mauricio Barretto

Diretor de Comunicação/MKT: Vincenzo Giordano

COMISSÕES PERMANENTES SBOT CongressosGeraldo Motta

Controle de Material OrtopédicoHugo Alexandre de A. Barros Cobra

Dignidade e Defesa ProfissionalCarlos Alfredo Lobo Jasmin – Presidente

Educação ContinuadaCésar Rubens Fontenelle Ney Pecegueiro do Amaral

Ensino e TreinamentoLuis Marcelo de Azevedo Malta José Paulo Gabbi Aramburú Filho

Interatividade SocialMichael Simoni

Conselho Editorial do JornalMarcelo Erthal

COMISSÕES ESPECIAIS SBOTAssuntos InternacionaisGeraldo Motta – PresidenteJosé Sergio Franco

Ensino e Graduação em Ortopedia e TraumatologiaAntonio Vitor de Abreu

Ex-presidentesMarcos Esner MusafirGeraldo Motta

Jovem OrtopedistaAlexandre de Bustamante Pallottino

Planejamento do TEOTJoão Matheus Guimarães

Políticas PúblicasTito Rocha

PreceptoresCarlos Alberto de Souza Araujo Neto

Tabelas e HonoráriosJosé Edilberto Ramalho – PresidenteMarcos N. Giordano

PRESIDENTES DOS COMITÊS SBOTDoenças OsteometabólicasBernardo Stolnicki

Trauma OrtopédicoPaulo Roberto Barbosa de Toledo Lourenço

QuadrilSergio Delmonte Alves

10

EducaçãoCEC SBOT-RJCOM A PALAVRA, DR. MARCOS GIORDANO

O atual presidente da Comissão de Educação Continuada (CEC) SBOT-RJ fala

nesta entrevista sobre as ações da Regional Rio em prol da qualificação

profissional e a necessidade da constante atualização médica dentro da

especialidade. Atuando na SBOT-RJ há 12 anos, Dr. Marcos Giordano conta

que o empenho em desenvolver projetos voltados para a área acadêmica e

a dedicação à formação de novos ortopedistas é uma realidade em sua vida

desde que foi aprovado no exame para obtenção do Título de Especialista em

Ortopedia e Traumatologia (TEOT).

A experiência de ter sido presidente da Sociedade Brasileira de Quadril

do Rio (biênio 2010 - 2011) é vista como um diferencial para

ele assumir o desafio de estar à frente da CEC SBOT-RJ. O

cargo exige a responsabilidade de reunir ortopedistas para

compartilharem conteúdos científicos em cursos avançados

focados nos especialistas que buscam atualização com

abordagem alinhada à realidade do dia a dia da profissão.

CONFIRA A ENTREVISTA:

Em meio a uma rotina agitada, de consultório com grande demanda de pacientes e cirurgias agendadas, qual a importância de o ortopedista não deixar de lado a atualização profissional?A atualização é fundamental para qualquer médico, pois o conhecimento se renova

muito rapidamente nos dias de hoje. Eu diria que mais do que uma escolha, a

atualização é uma obrigação do profissional que milita na área da saúde. Lidamos com

pessoas e seu maior bem: a saúde. Não podemos deixar de oferecer o melhor para os

pacientes e, para tal, temos que buscar a atualização. Existem alguns meios como, por

exemplo, ler artigos científicos, participar de cursos e congressos. Dedicar-se a uma

sociedade médica também é importante, pois permite a troca de conhecimento com

outros ortopedistas, especialidades que se complementam e instituições de ensino.

À frente da CEC SBOT-RJ neste ano, Dr. Marcos Giordano assumirá a presidência da Regional Rio em 2016

11

EducaçãoCEC SBOT-RJ

Como funciona a estrutura da Casa do Ortopedista para a educação médica continuada?A CEC SBOT-RJ é formada por 14 ortopedistas com larga experiência nas

diversas áreas de atuação da especialidade, como quadril, joelho, ombro,

coluna vertebral, entre outras. São pessoas que estão empenhadas e

trabalhando para a realização de diversos cursos de cunho mais prático para

auxílio no dia a dia do especialista. Já do ponto de vista estrutural, a Casa do

Ortopedista conta com toda a infraestrutura necessária para a realização dos

eventos, com espaço físico confortável e ferramentas pedagógicas de ponta.

Qual a relevância da prática em peças anatômicas na formação do ortopedista? Qual a dificuldade de se introduzir essa atividade hoje no Brasil?A realização de cursos com peças anatômicas é de grande importância para o

treinamento de cirurgiões e para a prática de novas abordagens e técnicas. No

entanto, a legislação brasileira tem sido um grande óbice para a consecução de tais

eventos. Uma forma de viabilizá-los é por meio de parcerias com as universidades,

realizando a parte prática nos laboratórios anatômicos. No ano passado, a Regional

Rio fechou uma parceria com a Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

(UNIRIO) que, por sua vez, disponibilizou peças anatômicas e o espaço físico para

que os participantes pudessem observar e discutir técnicas reconstrutivas in loco. A proposta da CEC SBOT-RJ para este ano é continuar promovendo novos encontros

com este perfil. Do ponto de vista pedagógico, esses são os melhores cursos.

Como o especialista pode acompanhar a agenda das atividades?O calendário de eventos científicos é amplamente divulgado nos nossos

canais de comunicação: BORJ, site e Facebook. Também enviamos newsletter quinzenalmente àqueles que realizam o cadastro voluntariamente no portal

da SBOT-RJ e e-mail marketing em ações pontuais.

12

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EducaçãoCEC SBOT-RJ

O incentivo e o apoio de empresas contribuem para o desenvolvimento de atividades com cunho científico? A estrutura e logística de um evento científico exige investimento. Para viabilizar

todos os projetos é fundamental o apoio de empresas parceiras que participem

de forma ética. Sem conflito de interesses, ambas as partes se beneficiam. A SBOT

é uma associação científica sem fins econômicos que tem dentre as inúmeras

finalidades estatutárias a responsabilidade na formação de especialistas, além de

prover condições para atualização permanente, sob a forma de ensino, pesquisa,

educação continuada e desenvolvimento cultural. Certamente, é uma das sociedades

médicas do país mais atuante na formação e na atualização de seus associados.

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13

A diretoria de Comunicação e Marketing da

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

(SBOT) criou um novo logo para as regionais

com o objetivo de unificar e integrar a

Nacional e todas as suas representantes em

cada Estado. A escolha foi feita após diversos

estudos onde os diretores e os presidentes das

regionais tiveram participação por meio de uma

enquete com os associados. Um e-mail marketing

foi enviado para todos os membros com três

opções de desenhos, e mais de 2 mil ortopedistas

participaram sugerindo o que mais agradou. Durante o evento de posse da diretoria

2015 da SBOT-RJ, o presidente da entidade,

Dr. Marcelo Campos, apresentou a novidade,

que já pode ser conferida nos meios de

comunicação da Regional Rio — site, newsletter, BORJ, OrtoBlog Rio e Facebook— e em peças de

divulgação, como banner e cartazes de eventos científicos, por exemplo. “Faz parte de uma

grande estratégia de valorização da nossa

marca junto ao Estado e dos ortopedistas

membros da entidade junto à sociedade civil”,

destacou Dr. Marcelo Campos.

Cada Estado deve adotar o mesmo logo da

Nacional, mas com suas variações conforme a

região. Uma das principais causas que motivou

a elaboração de uma nova identidade foi

definir uma imagem única para a a sociedade

representativa da ortopedia e da traumatologia

no Brasil e as suas Regionais, consolidando assim

a marca SBOT.

SBOT-RJ adota nova identidade visual

O novo logo (à direita) foi escolhido por 55% dos membros que participaram da enquete

13

14

EducaçãoCET SBOT-RJCOMISSÃO Dá BOAS-VINDAS AOS RESIDENTES DO 1º ANO

A Comissão de Ensino e Treinamento (CET)

SBOT-RJ deu boas-vindas aos médicos residentes

do primeiro ano (R1) da especialidade no dia

16 de março, na sede da Regional Rio. O evento foi uma oportunidade para apresentar os R1

à Casa do Ortopedista, mostrar como atua a

comissão, suas metas e o calendário de eventos

científicos de 2015.

O presidente da CET SBOT-RJ, Dr. Rodrigo

Rodarte, explicou a dinâmica do OrtoCurso —

com encontros aos sábados uma vez ao mês — e

destacou a importância da participação dos R1

nos dez módulos que serão promovidos no ano.

Em números, ele mostrou o alto percentual de

aprovação na prova para a obtenção do Título

de Especialista em Ortopedia e Traumatologia

(TEOT) dos residentes do terceiro ano (R3) que

estiveram presentes entre dez e oito módulos

do OrtoCurso em 2014: 29 foram aprovados e

três reprovados. Dos 41 R3 que participaram de

quatro a sete encontros, 31 conseguiram a

aprovação no TEOT.

“A CET SBOT-RJ oferece o OrtoCurso abordando

diferentes subespecialidades mensalmente e, no

final dessa maratona, temos o Curso Intensivo

realizado em Itaipava. As atividades servem

como complemento ao que é aprendido no

serviço de ortopedia dentro de cada hospital,

e a intenção é a de que o residente agregue

o máximo de conhecimento e técnicas para

chegar na prova do TEOT qualificado para

conseguir o Título. É uma longa caminhada, e não

adianta começar agora e parar ao longo do ano”,

enfatizou Dr. Rodrigo Rodarte.

O vice-presidente da CET SBOT-RJ, Dr. Marcelo

Bragança, apresentou o canal de comunicação

destinado aos residentes, o OrtoBlog Rio, e

o Alternativa Certa, quiz científico realizado

no segundo semestre do ano que garante ao

O presidente da CET SBOT-RJ, Dr. Rodrigo Rodarte, apresenta as ações de 2015 para os residentes do primeiro ano (R1)

15

EducaçãoCET SBOT-RJ

primeiro colocado uma inscrição no Intensivo

CET SBOT-RJ. A Reunião de Imagem Ortopédica

(R.I.O.), baseada na apresentação de casos

clínicos, também foi destaque. O especialista

parabenizou os residentes pelo esforço e pela

escolha, ressaltando que a comissão tem um papel

complementar na formação de um ortopedista.

Formado em medicina pela Universidade Federal

Fluminense (UFF) e R1 no serviço do Instituto

Nacional de Ortopedia e Traumatologia (INTO),

Dr. Igor Pedrinha, conta que foi incentivado pelo

seu chefe de serviço — Dr. Carlos Alberto de Araújo Neto

— a conhecer a SBOT-RJ e participar do OrtoCurso.

“Acredito que as aulas sejam um complemento

e possam agregar grandes aprendizados. Não

dá para estudar só na reta final, temos que

começar agora”, opinou Dr. Igor Pedrinha.

Para Dr. Juan Daniel, graduado pela Universidade

Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e também R1 no

INTO, o interesse pela ortopedia surgiu quando

ele começou a dar plantão em hospitais públicos.

“Eu nem pensava em atuar na área, queria fazer

uma especialidade cirúrgica,

mas no meio da faculdade,

quando comecei a dar plantão,

acabei tendo mais contato e

me interessando”. Sobre as

atividades programadas para os

residentes, ele revela que ouviu

falar muito bem da CET SBOT-RJ.

“No serviço, os especialistas e

residentes comentam sobre as

ações desenvolvidas pela SBOT-RJ.

Pretendo frequentar o Ortocurso

e espero que seja um diferencial

para o TEOT", completou.

ORTOCURSO

O primeiro módulo do OrtoCurso com o tema

Trauma I / Básico foi realizado no dia 21 de março

e teve recorde de participantes, totalizando 214

médicos residentes. Ao todo serão dez encontros,

todos aos sábados. A programação conta com

aulas teóricas e práticas, discussão de casos e

aplicação de prova com 30 questões. As atividades

começam às 8h para os R3 e se estendem até

às 11h45. Já para os R1 e R2, as aulas começam

às 12h com aplicação da prova — o mesmo

modelo realizado pelos R3, mas opcional como

treinamento —, e segue até 15h50.

Residentes do terceiro ano com maior frequência no OrtoCurso e maior quantidade de acerto nas provas aplicadas serão recompensados

no final do ano. Os prêmios se dividem em

inscrição para o TEOT; estadia em Campinas,

local de realização da Prova; e inscrição no Curso

Intensivo CET SBOT-RJ.

Os médicos residentes em ortopedia Júlio Ferreira, Juan Daniel e Igor Pedrinha participaram do evento.

16

EducaçãoCET SBOT-RJ

TROCA DE EXPERIÊNCIAS

Os encontros mensais da Reunião de Imagem

Ortopédica (R.I.O.) oferecidos pela CET SBOT-RJ

continuam a acontecer em 2015. Já definida, a

programação, sob a coordenação do Dr. Marcelo

Bragança, tem como proposta estimular o inter-

câmbio de conhecimento entre ortopedistas

e radiologias. A R.I.O. é realizada às segundas

quintas-feiras de cada mês, das 19h às 20h30, na

Casa do Ortopedista.

O objetivo é estimular a inter-relação entre as

duas especialidades médicas para o diagnóstico

das afecções ortopédicas traumáticas e não trau-

máticas, além de difundir entre os radiologistas

informações que os ortopedistas necessitam para

uma adequada avaliação dos exames de imagem.

Neste ano, a iniciativa contará com a participação

dos seguintes radiologistas colaboradores: Bruno

Hassel, Elise Tonomura, Flavia Costa e Silvana

Mendonça (todos da clínica CDPI); Jair Eletério

(Medicina Nuclear da Guanabara); e Sabrina

Veras (Cedimagem).

“A R.I.O. é de grande importância para ortopedis-

tas e radiologistas, como também para médicos

residentes em ortopedia. Ela permite o aprofun-damento no estudo do diagnóstico por imagem das afecções ortopédicas e promove o debate e a troca de conhecimento entre os participantes. A

atividade também funciona como um treinamento

do diagnóstico para a realização da prova oral do

TEOT”, enfatiza Dr. Marcelo Bragança.

ENTENDA A R.I.O.

A dinâmica da Reunião é baseada na apresentação e

discussão de três casos clínicos com duração de 30

minutos e a abordagem de assuntos referentes ao

módulo do OrtoCurso que a antecede. O primeiro

caso é apresentado por um radiologista convidado;

o segundo por um ortopedista convidado e o ter-

ceiro é aberto a residentes ou especialistas que

tenham interesse em participar desde que os casos

tenham sido inscritos previamente.

“Há uma verdadeira troca de conhecimento.

Radiologistas contribuem principalmente na

identificação e caracterização das lesões e os orto-

pedistas ressaltam os aspectos mais relevantes

das afecções ortopédicas que devem ser priori-

zados na execução e avaliação dos exames pelos

radiologistas em cada afecção. Assim, todos saem

ganhando e o resultado final pode ser revertido

aos pacientes”, avalia Dr. Marcelo Bragança.

Os ortopedistas, radiologistas e residentes in-

teressados em apresentar casos clínicos na

R.I.O. devem enviar previamente um e-mail para

cet@sbotrj.com.br, anexando o arquivo em

formato pdf ou ppt. Mais informações no

contato: 21 2543-3844.

Todas as ações desenvolvidas pela CET SBOT-RJ

para os residentes podem ser encontradas no

OrtoBlog Rio (ortoblogrio.blogspot.com.br), assim

como a programação da R.I.O. e do OrtoCurso.

mailto:cet@sbotrj.com.br

17

18

A SBOT-RJ promoveu a quinta edição da campanha

“FOLIA SEM TRAUMA – Não faça deste o seu último

Carnaval”, com o intuito de conscientizar e alertar a

sociedade civil sobre a importância de ter atenção

redobrada para evitar acidentes de trânsito no

Carnaval, período no qual há registro de um

aumento expressivo de mortes.

Lançada no dia 5 de fevereiro, a iniciativa teve

como foco o atropelamento de pedestres, que

foi a segunda maior causa de óbitos nas estradas

federais do país no Carnaval de 2014 — com 22

registros —, ficando atrás apenas das colisões

frontais, que ocasionaram 61 mortes.

Além de uma vasta divulgação na mídia — "FOLIA

SEM TRAUMA" foi destaque nos programas Bom

dia Brasil da TV Globo, Balanço Geral RJ da Rede

Record e no portal Veja Rio, por exemplo — outras

abordagens englobaram as ações realizadas para

difundir a campanha no Estado e alcançar o maior

número possível de pessoas.

Outdoors foram instalados em todas as regiões da cidade do Rio e também nos municípios de Duque

de Caxias e São João de Meriti; ventarolas foram

distribuídas nos principais blocos carnavalescos

car iocas , em polos gast ronômicos com

grande concentração de jovens e no Sambódromo

nos dois dias de desfile do Grupo Especial. Outra iniciativa que contribuiu para evidenciar a campanha foi a disponibilização de fôlderes e cartazes em unidades hospitalares públicas e

privadas do Estado.

"Enquanto associação representativa de classe

médica, é importante sinalizarmos para a

população, por meio de uma campanha que

repercute em diversos municípios e na classe

médica, que o ortopedista é o profissional

na linha de frente do trauma no estado do

Rio, sendo de sua responsabilidade realizar

o atendimento de urgência e emergência

nos hospitais", destacou o presidente da

SBOT-RJ, Dr. Marcelo Campos.

SBOT-RJ CONTRIBUI PARA REDUÇÃO DE ACIDENTES

Criada em 2011 com o objetivo de chamar a atenção

para o aumento expressivo do número de atendi-

mentos de urgência e emergência nos hospitais do

Rio durante o Carnaval, a campanha “FOLIA SEM

TRAUMA”, junto com a intensificação da Operação

Lei Seca, tem colaborado para diminuir os índices

alarmantes constatados por órgãos responsáveis —

os registros de acidentes em 2015 são os menores

dos últimos oito anos, segundo a Polícia Rodoviária

Federal (PRF), que confirmou 2.785 acidentes com

120 mortos durante o feriado prolongado nas

rodovias federais brasileiras. O índice de vítimas

fatais teve redução de 28% em comparação com

2014, que registrou 3.357 acidentes.

Segundo o diretor de Projetos Especiais da SBOT-RJ,

Dr. Luis Marcelo Malta, a entidade se compromete

em contribuir para que a população entenda os

perigos de traumas ortopédicos que o trânsito

pode ocasionar: “Os motoristas devem respeitar

19

1 mil fôlderes distribuídos em unidades

de saúde públicas e privadas do Rio e

nas estações CCR Barcas.

18 outdoors instalados nas regiões da

cidade do Rio e também nos municípios de Duque de

Caxias e São João de Meriti.

20 mil ventarolas distribuídas entre os dias

13 e 17 de fevereiro nas seguintes regiões: Niterói;

Lapa; Centro; Zona Sul; Zona Norte e Zona Oeste.

o direito alheio de ir e vir, o que é premissa para

uma boa convivência. Todos somos pedestres; uns

por algum momento do dia, outros todos os dias.

Estamos expostos, nossos corpos correm risco de

colisão com lataria, ferro, pneus, asfalto, meio-fio,

postes entre outros elementos, e a população pre-

cisa ter ciência disso”, alertou.

Dr. Luis Marcelo também destacou em suas entre-

vistas a gravidade das lesões dos atropelamentos

de pedestres e o maior risco de mortalidade como

consequências diretas da velocidade do veículo,

pois o risco de morte por atropelamento em que

o veículo está a 30 km/h é de 10%, enquanto a

50 km/h esse índice sobe para 80%.

A quinta edição da “FOLIA SEM TRAUMA – Não faça

deste seu último Carnaval” contou com o apoio da

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

(SBOT), da Secretaria de Saúde do Estado do

Rio de Janeiro, da Companhia de Engenharia de

Tráfego (CET) do Município do Rio de Janeiro e

do grupo CCR Barcas.

Uma ca

mpanh

a da:

Apoio:

Promotoras distribuíram material educativo na orla do Rio durante o Carnaval

20

Chefes de serviço e preceptores do RioREGIONAL APRESENTA AÇÕES PARA 2015

O planejamento e a linha de atuação em 2015 da

SBOT-RJ foram apresentados para os chefes de

serviço e preceptores do Rio de Janeiro na noite

do dia 11 de março, na Casa do Ortopedista. Além

da aproximação da nova diretoria da sociedade

com os gestores da ortopedia na saúde pública do

Estado, o encontro permitiu o debate de questões

relacionadas ao funcionamento das unidades de

saúde e ao treinamento dos médicos residentes

em ortopedia.

O presidente da SBOT-RJ, Dr. Marcelo Campos,

ressaltou que o foco neste ano é na interação com

outras especialidades e sociedades científicas,

como reumatologia, radiologia, fisioterapia,

fisiologia, dentre outras, e na ocupação da Casa

do Ortopedista pelas empresas parceiras para o

lançamento de seus produtos.

A nova identidade visual da Regional Rio, já

adotada pelos canais de comunicação da SBOT-RJ

— site, newsletter, OrtoBlog Rio, BORJ e Facebook — também foi apresentada; assim como as ações

realizadas em 2015: a campanha “FOLIA SEM

TRAUMA – Não faça deste seu último Carnaval”; o

site exclusivo para os membros; e o projeto “O que

vi da Ortopedia”, que busca

manter viva a memória da

ortopedia do Estado.

A pauta teve ainda

discussões sobre o

treinamento dos médicos

residentes, objetivando a

interação dos diversos serviços com a CET SBOT-RJ.

O presidente da comissão Dr. Rodrigo Rodarte e

o vice-presidente Dr. Marcelo Bragança explicaram

a dinâmica e a elaboração da programação

científica promovida ao longo do ano, bem

como as mudanças instituídas no OrtoCurso.

As ações têm um papel complementar na

formação do residente oferecida pelos serviços de

ortopedia. As atividades da Comissão de Educação

Continuada (CEC) SBOT-RJ, destinadas a

ortopedistas em busca de atualizações na área,

também foram abordadas.

Estiveram presentes representantes de 15

serviços de ortopedia, incluindo hospitais da

capital e da Região Serrana do Rio: Hospital dos

Servidores do Estado; Hospital Geral de Ipanema;

Hospital Municipal do Andaraí; INTO; Hospital

Geral de Nova Iguaçu; Hospital Central da Polícia

Militar; Hospital Federal da Lagoa; Hospital Naval

Marcílio Dias; Hospital São Zacharias; Hospital de

Traumatologia e Ortopedia Dona Lindu; Hospital

Federal de Bonsucesso; Hospital das Clínicas

de Teresópolis Constantino Ottaviano; Hospital

Municipal Souza Aguiar; Hospital Universitário

Pedro Ernesto; Hospital Municipal Miguel Couto.

Quinze serviços de ortopedia, incluindo hospitais da capital e da Região Serrana do Rio, foram representados

21

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22

O que vi da Ortopedia

SBOT-RJ resgata a memória da especialidade

As memórias e histórias marcantes da ortopedia

fluminense serão resgatadas pela SBOT-RJ ao

longo do ano por meio da iniciativa “O que vi da

Ortopedia”. O projeto, que teve início em 2013 e

uma pausa em 2014, ganhou um novo formato,

passando a acontecer dentro de unidades de saúde

e não mais na sede da Regional Rio.

A ideia é reunir profissionais que participaram

do desenvolvimento da especialidade no próprio

local em que atuaram. Pelas suas inovações

técnicas, administrativas e um organismo docente

assistencial pioneiro, o Hospital dos Servidores do

Estado (HSE), um dos primeiros a ter o programa

de residência médica no Rio, sediou a retomada do

“O que vi da Ortopedia”.

Um tempo de glamour que marcou para sempre a biografia da medicina brasileira foi reverenciado

nos depoimentos memoráveis de seis renomados

ortopedistas que dedicaram grande parte das

suas vidas ao HSE: Drs. Abraham Fiszman, Alfredo

Teixeira, Ilidio Pinheiro, Jonathas de Oliveira

Campos, Miguel Sad e Pedro Ivo de Carvalho.

HOSPITAL DOS SERVIDORES

Palco de grandes acontecimentos científicos, o HSE contribuiu e ainda contribui para a formação de especialistas. Atualmente, 13 médicos compõem a equipe de residentes do serviço de ortope-dia da unidade, que desde 2013 é chefiado pelo

Dr. Marcelo Erthal Moreira, membro da diretoria

2015 da Regional Rio.

O Hospital dos Servidores já foi reconhecido

como a mais avançada unidade de saúde pública

da América Latina por autoridades nacionais

e estrangeiras, que lhe conferiram a Classe A

no Sistema Internacional de Classificação de

Hospitais. Consagrou-se ainda como um centro

de atendimento médico de alta qualidade em que

presidentes da República, como José Linhares,

Juscelino Kubistcheck, João Goulart e João Baptista

Figueiredo, buscavam tratamento.

Com uma forte ligação sentimental com o HSE,

hospital onde acompanhava quando criança seu

pai ortopedista, Dr. Marcelo Campos, presidente

da SBOT-RJ, declarou que dar continuidade ao

“O que vi da Ortopedia” é muito gratificante, pois

permite o registro de fatos que tiveram grande

importância para o desenvolvimento da ortopedia

no Brasil: “Além de manter viva a história da espe-

cialidade de um hospital emblemático”, enfatizou.

Os doutores Carlos Giesta e Karlos Mesquita,

membros da Academia Nacional de Medicina,

aceitaram o convite e são os mediadores dos

encontros informais ao longo do ano. “Agradeço

a oportunidade de rever amigos e estar em con-

tato com os jovens que escolheram a profissão,

além de participar desta nova fase da iniciativa”,

ressaltou Dr. Mesquita.

Para Dr. Carlos Giesta, “a SBOT-RJ está de parabéns

por arquivar momentos ricos e inaugurar um novo

formato que permite reunir figuras destacadas”.

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“O QUE VIVI NO HOSPITAL DOS SERVIDORES”

“É natural sermos saudosistas porque pudemos viver em uma época diferente e muito mais generosa. A hora agora é de sacrifício e de luta, mas isso não deve desestimular os colegas. Conheçam a história, sintam orgulho, mantenham a tradição e toquem o serviço porque vocês têm esse dever. Nós temos, depois de ter vivido uma vida ortopédica, a responsabilidade de passar o bastão, de mostrar o que foi feito e o que pode melhorar. Então, dou os meus aplausos à SBOT-RJ por essa belíssima iniciativa.” – Dr. Ilídio Pinheiro

“Iniciei minha residência médica no Hospital dos Servidores e por 35 anos trabalhei na unidade, era uma época de ouro que tinha até garçom para servir aos pacientes. Acho muito valiosa a proposta da SBOT-RJ em reunir um grupo de colegas que trabalharam no mesmo serviço dando a sua contribuição. Agradeço muito ao Dr. Marcelo, meu filho e presidente da SBOT-RJ. É uma honra ter um filho que fez uma especialidade como eu fiz e que galgou outro patamar na medicina.” – Dr. Jonathas de Oliveira Campos

“Na época em que o Rio era a capital federal do Brasil, os governantes queriam um hospital de primeira linha para serem cuidados. O Hospital dos Servidores está decaindo porque o salário dos médicos servidores se aproxima ao da prefeitura. Ele se destacava porque oferecia uma remuneração muito diferenciada, mas a causa principal da decadência foi a mudança da capital federal para Brasília. O Hospital dos Servidores é um castelo de cultura; e a iniciativa da SBOT-RJ de arquivar as histórias vivenciadas em um período de ouro da especialidade é muito valiosa.” – Dr. Alfredo Teixeira

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“O meu supervisor era o Dr. Décio Sousa Aguiar, uma das figuras mais proeminente da ortopedia brasileira. Foi quem me incentivou a ir para a Inglaterra e trabalhar com o Dr. Peter Jackson, idealizador da osteotomia alta. Eu pude trazer para o Hospital dos Servidores muitas técnicas aprendidas, como a artroscopia. E nós fizemos aqui, se não a primeira, uma das primeiras artroscopias do Estado e talvez do Brasil, auxiliada pelo Dr. Jonathas Campos. Naquela época era no ‘olhômetro’ e escurecíamos a sala com lençóis. Não posso deixar de felicitar a SBOT-RJ pela belíssima iniciativa e também por nos tirar do ostracismo para encontrarmos antigos colegas, conhecer os novos residentes e falar da nossa experiência.” - Dr. Abraham Fiszman

“No meu primeiro ano de residência, em 1966, era o único R1 com outros dois R2. Presenciei um serviço de alto nível, o centro cirúrgico, por exemplo, era todo de mármore com ligação para outras salas. Só tenho boas recordações, mas você quer passar para frente e não encontra quem te escute. O ‘O que vi da Ortopedia’ é bom para a SBOT-RJ e para todos, pois ninguém vive sem memória.” – Dr. Miguel Sad

“Aprendemos além da técnica, a postura de ser médico. Não se admitia que na visita não usássemos jaleco, por exemplo. O Hospital dos Servidores já não tem mais aquela bandeira de melhor da América Latina, mas acho que os jovens profissionais e nós deveríamos continuar nos sentindo muito orgulhosos da unidade, que pode estar decadente no momento, mas ainda tem representatividade dentro do cenário ortopédico no Brasil. Tenho 39 anos de profissão e me sinto muito honrado de estar fazendo parte dessa história que eu busquei desde o dia que me formei.” – Dr. Pedro Ivo de Carvalho

25

26

SBOT Rio CulturalPor: Dr. Alberto Daflon

Poeta, crítico de arte, biógrafo, tradutor, memorialista, ensaísta brasileiro e um dos

fundadores do neoconcretismo

FERREIRA GULLAR, pseudônimo de José Ribamar Ferreira

José de Ribamar Ferreira, pseudônimo Ferreira

Gullar, nasceu em São Luís do Maranhão, em 10

de setembro de 1930. Aos 20 anos iniciou sua

carreira ao ser premiado em um concurso de

poesia promovido pelo Jornal das Letras. Em

1949 publicou seu primeiro livro de poemas,

“Um pouco acima do chão”, e transferiu-se para

o Rio de Janeiro.

Poeta inquieto, em 1959 rompeu com o movimento

da poesia concreta para organizar e liderar o grupo

neoconcretista, cujo manifesto redigiu e expressou

em seu famoso ensaio “Teoria do não objeto”.

Escreveu também para o teatro, em parceria com

escritores de igual valor, como Oduvaldo Vianna

Filho, Armando Costa e Dias Gomes. Exilado em

1971 pela ditadura militar, escreveu em Buenos

Aires seu livro de maior repercussão, “Poema Sujo”.

Estar em livrarias à procura de livros que me

interessam faz parte do meu lazer e uma das que

sempre frequento é também visitada pelo nosso

poeta maranhense de nascimento e carioca de

coração. Toda vez que lá estou sempre busco

encontrá-lo, mas até recentemente não tinha tido

esta sorte.

Naquela tarde de domingo, enquanto esperava o

início do filme que iria assistir, finalmente o vi entrar

na livraria. Não tenho hábito e também não sou

tão desprendido para expressar a minha condição

de admirador de um grande poeta, pensador,

brasileiro engajado nas causas justas que em nosso

país sempre desafiam os homens de bem na defesa

de princípios e direitos do povo.

“O poema não voa de asa-delta Não mora na Barra Não frequenta o Maksoud [...] Em vez disso, o poema é miserável: Parece demais com o povo”

Lampejo GULLAR, Ferreira

SBOT Rio Cultural

Em sua obra está o homem, o poeta. É esse homem

magro e de cabelo prateado que se agiganta na

postura, na cultura e no seu poetar. No espaço da

livraria, eu, como admirador, olhava as prateleiras

em busca de alguns “Barulhos”, “Em Alguma parte

alguma”, “Na vertigem do dia”, “Dentro da noite

veloz”, pensando “O homem como invenção de si

mesmo”, sem me esquecer do “Poema sujo”, que

em sua obra é também um retrato do Brasil e do

seu povo. Ele, com sua simplicidade, folheava um

livro qualquer.

Dos seus poemas, o meu preferido, que revela

toda sua sabedoria, imaginação e sensibilidade é

“Inseto”, que vem em seguida fechar este texto.

Inseto - GULLAR, FerreiraUm inseto é mais complexo que um poemaNão tem autorMove-o uma obscura energiaUm inseto é mais complexo que uma hidrelética

Também mais complexoque uma hidreléticaé um poema(menos complexo que um inseto)

e pode às vezes(o poema)com sua energiailuminar a avenidaou quem sabe uma vida

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28

“Che strana vita, dunque”

Sempre me achei muito crítico, algo severo

por vezes. Aquele que popularmente alcunham

“cri-cri”; o chato. Aos mais próximos menciono

constantemente minha identificação com

a perspectiva surrealista de Buzzati sobre a

inexistência da calmaria pela eterna sensação do

cachorro mordendo suas entranhas. Assim me sinto

e desse modo vivo.

Quando surgiu a ideia dessa coluna no BORJ,

vinda de forma brilhante da mente do meu amigo

Paulo Barbosa, presidente da Regional na gestão

2012, logo me identifiquei. Estávamos então

no ano seguinte, durante minha presidência

da SBOT-RJ, e havíamos formado um grupo de

interessados em dar nova identidade ao nosso

boletim dos ortopedistas fluminenses. Era, sem

sombra de dúvidas, uma oportunidade singular

de externarmos nossas insatisfações e de

manifestarmos nossos anseios por uma medicina

melhor, mais justa e mais abrangente. Estava criada

aseção “Pedra no Sapato” e com ela um espaço para

todos escreverem sobre o que estavam em desacordo

e o porquê.

Não é difícil perceber que minha personalidade

ácida havia encontrado o local em que poderia ler

e também escrever sobre assuntos tão distintos,

como a desaparecimento dos filmes impressos

de radiografia e o holon grego. Alimentar

um pouco mais o tal cachorro que cisma em

manter-se faminto. Pois bem, in ic iando

2015, a convite do atual pres idente da

SBOT-RJ, Marcelo Campos, tenho novamente a

oportunidade de estar com a palavra e dividir

com os leitores uma das minhas maiores

MEDICINA DE SEGUNDA CLASSE

Pedra no Sapato*Por: Dr. Vincenzo Giordano

“Che strana vita, dunque”

inquietudes já há algum tempo: a existência de

duas medicinas.

Falo do nosso Sistema Único de Saúde (SUS),

responsável pela atenção à saúde de milhares de

brasileiros e que, a exemplo de outros modelos de

saúde pública ao redor do mundo desenvolvido,

deveria dar à nossa população um tratamento

impecável. Mas infelizmente não é isso que

vimos há anos acontecer no país. Ao contrário,

motivado pelo fortalecimento do setor privado da

saúde suplementar, observamos gradualmente o

aniquilamento dos setores políticos responsáveis

pela manutenção do setor público. Surge daí, a

medicina de segunda classe.

Escutei pela primeira vez do colega Isaac Rotbande,

atual chefe do Serviço de Ortopedia do Hospital

Universitário Gaffrée e Guinle, a expressão

“paciente de segunda classe” e a achei pragmática,

verdadeira em sua essência, objetiva. Afinal, são as

mesmas doenças, as mesmas fraturas, as mesmas

necessidades de cuidado, mas tratamentos

muito distintos entre aqueles que podem ser

atendidos de forma privada (o que inclui a saúde

suplementar de grupo e os seguros médicos) e os

que não. Discrepâncias que vão desde a qualidade

das acomodações hospitalares, passando pela

velocidade em que são realizados os exames

complementares e culminando com o material

cirúrgico disponibilizado.

Ilustro o que acabo de escrever com o exemplo que,

a meu ver, é o maior de todos e torna-se em âmbito

não só nacional um problema de saúde pública: a

fratura do extremo proximal do fêmur no paciente

29

Pedra no Sapato

idoso. Enquanto nas redes privadas esse paciente é

avaliado em poucas horas, compensado em até um

dia e operado com ótimas condições de imagem,

implantes e cuidados pós-operatórios, no SUS

(ou ao menos na maioria dos nosocômios desse

sistema de saúde), a avaliação e a compensação

pré-operatórias levam dias (às vezes semanas),

no ato cirúrgico nem sempre estão disponíveis os

recursos mais indicados e o período pós-operatório

imediato não infrequentemente é realizado fora de

uma unidade clínica fechada.

Mas não é somente o paciente que é tratado como

de segunda classe. Praticamos uma medicina de

segunda classe no SUS. Acredito que esse termo

seja mais condizente com o que vivenciamos,

principalmente aqueles que trabalham nos

hospitais públicos deste enorme país. E embora

essa caracterização possa, a princípio, parecer crítica

a nós médicos, ela é somente fruto do trabalho

que ainda conseguimos fazer. Caso contrário,

teríamos uma medicina de terceira, quarta ou sei

lá que classe. Veríamos o abandono do paciente

público. Ou alguém acreditou na eficiência do

“Mais Médicos”?

De acordo com o cirurgião torácico Márcio

Maranhão, autor do ótimo livro “Sob pressão

- A rotina de guerra de um médico brasileiro”

(Editora Foz), “a realidade é chocante, muitas vezes

paralisante”. Não importa qual tenha sido ou qual

seja a motivação que fez o médico ingressar no

serviço público, sua atuação é sempre altruísta e

proativa para com o enfermo. Basta lembrar quantos

de nós operamos fora das condições ideias para

não suspender o procedimento e deixar o paciente

mais alguns dias aguardando uma nova marcação

no mapa cirúrgico. “Prometo que, ao exercer a arte

de curar, mostrar-me-ei sempre fiel aos preceitos

da honestidade, da caridade e da ciência” é o que

está no Juramento de Hipócrates. Mais do que

uma ciência biomédica, vejo a medicina como

uma profissão humanística. Lembro de Perestrelo,

da pessoa cuidando da pessoa, da capacidade

do silêncio ser, por vezes, mais eloquente que

as palavras. Lembro de Eksterman, “sem relação

humana não temos medicina”.

Mas assim como o carinho e o gesto alimentam

o ser médico, as adversidades e experiências

traumáticas passadas nos hospitais do SUS vão

minando nossa vontade de ir além. Acredito que

muitos já passamos por momentos de dúvida e de

raiva por brigarmos contra tudo e contra todos para

levarmos a cabo o tratamento do paciente público.

Em entrevista concedida ao Jornal O Globo de 31 de

agosto da 2014, o citado médico Marcio Maranhão

diz que não desistiu do sistema, mas o sistema que

desistiu dele, na verdade o expulsou do front. Ao

estratificar a medicina em classes, passa-se a agir

de forma contrária aos valores que defendemos,

fragmenta-se o humanismo contido no ser médico,

tornando tanto pacientes como médicos vítimas

de uma estrutura agressora e transgressora. E

nós, até quando iremos resistir a essa medicina de

segunda classe?

*Dr. Vincenzo Giordano é ex-presidente da SBOT-RJ - gestão 2013

30

Site do Ortopedista

A SBOT-RJ lançou um novo canal de comunicação

exclusivo para cada membro ativo. O objetivo é que

a novidade seja a principal ferramenta de indexação

dos ortopedistas no estado do Rio de Janeiro e de

busca para os cidadãos que desejam encontrar

um especialista.

Uma página pessoal editável vinculada ao site da

Regional Rio permite o cadastro de informações

profissionais da área ortopédica, a inclusão

de contatos e fotos. Para o membro realizar o

registro é necessário criar um login e aguardar

um e-mail de confirmação. O processo é rápido

e pode ser concluído após a indexação de

referências desejadas.

Segundo o presidente da SBOT-RJ, Dr. Marcelo

Campos, a criação de um site dedicado aos

membros é um grande benefício para os

ortopedistas do Estado. “Contribui para a exposição

do seu trabalho, a troca de informações entre os

membros e a divulgação para pacientes em busca

de profissionais capacitados”, enfatiza.

Para Dr. Marcos Britto, membro da diretoria à frente

do projeto, a grande maioria dos pacientes nos

Estados Unidos busca referência na internet antes

de marcar uma consulta. “A novidade permite que

a população identifique profissionais reconhecidos

pela SBOT no principal meio de comunicação da

Regional Rio. Para os ortopedistas do Estado e

membros da SBOT-RJ é uma ferramenta importante

para divulgar formação, trabalhos publicados, entre

outros dados relevantes da carreira médica dentro

de um canal oficial da ortopedia”, conclui.

Participe! O acesso deve ser feito por meio do link

www.sbotrj.com.br/membros.

http://www.sbotrj.com.br/membros

31

100% mais social

A Regional Rio intensificou as ações na página

do Facebook com o objetivo de aumentar a

visibilidade das atividades que promove. A nova

dinâmica na página da rede social já mostrou

resultados, passando de 540 para 1.080 curtidas

nos últimos três meses, um crescimento de 100%

no número de seguidores.

Os “fãs” foram conquistados de maneira

orgânica, sem investimentos financeiros. O

alcance das publicações também aumentou.

Hoje, uma média de 800 internautas têm acesso

a cada postagem realizada diariamente.

As publicações são direcionadas aos ortopedistas,

médicos residentes na especialidade e empresas

do setor. Os temas abordados são os eventos

realizados na Casa do Ortopedista, os cursos

c ient í f icos e outros projetos da SBOT-RJ.

Notícias relacionadas à saúde e de outras

s o c i e d a d e s m é d i c a s a f i n s à o r to p e d i a

também são destaques.

Nossa rede de comunicação está aumentando.

Curta a página no Facebook da SBOT-RJ e

mantenha-se informado.

facebook/SBOTRJ

32

Direitos & Deveres*Por: Dr. Alexandre Martins

RISCOS DO USO DE PRESCRIÇÃO “OFF LABEL”

Devemos iniciar nosso artigo esclarecendo que

minha formação é na área jurídica, assim, por mais

óbvio que possa parecer, faço total questão de

enfatizar que abordaremos aqui os “riscos” para

o médico e não para o paciente, vale dizer que

trataremos dos riscos sob o ponto de vista legal e

não biológico.

Feita essa necessária observação, queremos

destacar que o tema “off label”, apesar de recente, já foi por nós abordado no ano passado, em palestra

realizada em São Paulo, onde o tema fora bastante

discutido e alguns médicos revisaram suas rotinas

de trabalho após tomarem ciência dos riscos que

tal procedimento pode causar para suas carreiras e

vidas financeiras.

Para entender melhor o que seria uma prescrição "off label", temos que lembrar que cada medicamento registrado no Brasil recebe aprovação

da Anvisa para uma ou mais indicações, que passam

a constar na bula e são respaldadas pela Agência.

Desta forma, toda vez que um médico receitar uma

medicação objetivando um tratamento, para o

qual o aludido medicamento não possua registro

na Anvisa, o médico estará fazendo uma prescrição "off label", ou seja, o uso não aprovado, que não consta da bula.

O uso "off label" de um medicamento é feito por conta e risco do especialista que o prescreve, e

pode eventualmente vir a caracterizar um erro

médico, tanto em relação aos efeitos colaterais

como a não obtenção do resultado esperado. Em

julgamento de caso similar, o Tribunal de Justiça do

Estado do Rio de Janeiro condenou a empresa FMG

Empreendimentos Hospitalares a indenizar um

paciente, o qual apresentou uma reação alérgica

devido ao que o Tribunal classificou como “erro

GROSSEIRO na prescrição do medicamento”.

Oportuno se faz destacar que a responsabilidade do

profissional de saúde não fica restrita à seara Cível,

uma vez que, além da responsabilidade civil, ou

seja, além do dever de indenizar por eventual dano

de ordem financeira (material) ou moral (abalo ou

constrangimento subjetivo) que o paciente venha

a sofrer, o profissional também está sujeito a ser

indiciado e vir a responder em processo criminal,

na seara Penal, pelo crime previsto no Artigo 273

do Código Penal Brasileiro — pena de reclusão: de

10 a 15 anos e multa.

Lembrando que o processo penal independe de

queixa ou representação da vítima ou de seus

familiares, bastando que as autoridades tomem

conhecimento da prática para iniciar a ação, e

que também a condenação não está vinculada à

ocorrência de mau resultado, bastando a prescrição

para a consumação do delito.

Diante de todo exposto, o médico deve se abster

de indicar medicamento que não vislumbre

registro na Anvisa para tratamento da patologia de

seu paciente.

*Dr. Alexandre Martins é advogado, professor universitário e Consultor Jurídico da SBOT-RJ.

São de sua autoria os seguintes livros: “Responsabilidade Penal do Médico”, “Responsabilidade

Civil Médica” e “Vigilância Sanitária em Saúde”.

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